Atak paniki (lub epizodyczny niepokój napadowy) jest podzbiorem zaburzenia lękowego, który jest neurotycznym poziomem zaburzeń związanych ze stresem. Atak paniki jest reprezentowany przez dobrze zdefiniowany epizod intensywnego lęku lub niedyspozycji, który pojawia się nagle, osiąga maksimum w ciągu kilku minut i trwa nie dłużej niż 10 do 20 minut.

Charakterystyczną cechą jest nieprzewidywalność występowania i ogromna różnica między nasileniem odczuć subiektywnych a obiektywnym stanem pacjenta. Jak świadczą współcześni psychologowie, ataki paniki obserwuje się u około 5% osób mieszkających w dużych miastach.

Co to jest atak paniki?

Atak paniki jest nieprzewidywalnym atakiem silnego lęku lub niepokoju, połączonym z wieloma różnymi objawami autonomicznymi. Podczas ataku może wystąpić kombinacja kilku następujących symptomów:

  • nadmierna potliwość
  • bicie serca
  • trudności w oddychaniu
  • dreszcze
  • pływy
  • strach przed szaleństwem lub śmiercią
  • nudności
  • zawroty głowy itp.

Oznaki ataków paniki wyrażają się w atakach strachu, które pojawiają się całkowicie nieprzewidywalne, osoba jest również bardzo niespokojna, boi się umrzeć, a czasami myśli, że stanie się szalona. W tym przypadku osoba doświadcza nieprzyjemnych objawów z fizycznej strony ciała. Nie są w stanie wyjaśnić przyczyn, nie mogą kontrolować czasu ani siły ataku.

Fazowy mechanizm rozwoju ataku paniki:

  • uwalnianie adrenaliny i innych katecholamin po stresie;
  • zwężenie naczyń krwionośnych;
  • wzrost mocy i tętna;
  • zwiększona częstość oddechów;
  • zmniejszenie stężenia dwutlenku węgla we krwi;
  • gromadzenie się kwasu mlekowego w tkankach na obrzeżach.

Ataki paniki są częstym stanem. Przynajmniej raz na każde życie była tolerowana przez co piątą, a nie więcej niż 1% ludzi cierpi na częste zaburzenia trwające dłużej niż rok. Kobiety chorują 5 razy częściej, a szczyt zapadalności wynosi od 25 do 35 lat. Ale atak może nastąpić u dziecka w wieku powyżej 3 lat, u nastolatka iu osób powyżej 60 lat.

Przyczyny

Dzisiaj istnieje wiele teorii ataków paniki. Wpływają one zarówno na związek fizjologiczny, jak i społeczny. Jednak główną przyczyną ataku paniki są procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie człowieka pod wpływem czynników stresowych.

Stan może być wywołany przez jakąkolwiek chorobę, strach lub operację, z powodu której dana osoba doświadczała. Najczęściej atak rozwija się na tle patologii psychicznych, ale może być również spowodowany przez:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • wypadanie zastawki mitralnej;
  • poród;
  • ciąża;
  • początek aktywności seksualnej;
  • menopauza;
  • guz chromochłonny (guz nadnerczy, który wytwarza zbyt dużo adrenaliny);
  • kryzys tyreotoksyczny;
  • przyjmowanie leków cholecystokininy, hormonów-glukokortykoidów, sterydów anabolicznych.

U zdrowych ludzi bez złych nawyków pojawienie się ataków paniki zazwyczaj wywołuje konflikt psychologiczny. Jeśli dana osoba stale żyje w stanie stresu, tłumienia pożądania, strachu o przyszłość (dla dzieci), uczucia własnej niewypłacalności lub niepowodzenia, może to spowodować zaburzenia lękowe.

Ponadto predyspozycje do ataków paniki mają podłoże genetyczne, około 15-17% krewnych pierwszego stopnia ma podobne objawy.

U mężczyzn atak paniki jest czasami mniej powszechny. To, według wyników badań, wynika ze złożonej zmiany hormonalnej podczas cyklu miesiączkowego. Nikt nie będzie zaskoczony obecnością ostrych skoków emocjonalnych u kobiet. Istnieje możliwość, że ludzie są mniej skłonni prosić o pomoc z powodu ich sztucznej męskości. Woleliby usiąść za narkotykami lub napojami, aby stracić obsesyjne objawy.

Czynniki ryzyka:

  • Uraz psychiczny.
  • Chroniczny stres.
  • Zakłócenie snu - czuwanie.
  • Brak aktywności fizycznej.
  • Złe nawyki (alkohol, tytoń).
  • Konflikty psychologiczne (tłumienie pragnień, kompleksów itp.).

Współczesna medycyna pozwala połączyć PA w kilku grupach:

  • Spontaniczna PA. Występują bez żadnego powodu.
  • Sytuacyjny. Są reakcją na konkretną sytuację, na przykład osoba boi się mówić publicznie lub przechodzić przez most.
  • Warunkowo sytuacyjny. Przejawiają się one w większości przypadków po wystawieniu na działanie biologicznych lub chemicznych stymulantów (narkotyków, alkoholu, zmian hormonalnych).

Objawy ataków paniki u dorosłych

Gdy dochodzi do ataku paniki, pojawia się wyraźny strach (fobia) - strach przed utratą przytomności, strach przed „zwariowaniem”, strach przed śmiercią. Utrata kontroli nad sytuacją, zrozumienie miejsca i czasu, czasami - samoświadomość (derealizacja i depersonalizacja).

Ataki paniki mogą nawiedzać zdrowych i optymistycznych ludzi. Jednocześnie czasami doświadczają lęku i ataków strachu, które kończą się, gdy opuszczają „problem”. Ale są też inne przypadki, w których same ataki nie są tak niebezpieczne, jak choroba, która je wywołała. Na przykład zaburzenie paniczne lub ciężka depresja.

Objawy, które najczęściej występują podczas ataków paniki:

  • Głównym objawem, który wysyła dzwonek alarmowy do mózgu, są zawroty głowy. Ataki paniki przyczyniają się do uwalniania adrenaliny, osoba odczuwa niebezpieczeństwo sytuacji, a jeszcze bardziej ją pompuje.
  • Jeśli ta inicjacja ataku nie zostanie przezwyciężona, pojawia się skrócenie oddechu, serce zaczyna mocno bić, wzrasta ciśnienie tętnicze, obserwuje się przyspieszone pocenie się.
  • Pulsujący ból w skroniach, stan uduszenia, czasami ból serca, ucisk przepony, brak koordynacji, niewyraźny umysł, nudności i kneblowanie, pragnienie, utrata czasu rzeczywistego, intensywne podniecenie i poczucie strachu.

Objawy psychologiczne PA:

  • Zamieszanie lub skurczenie świadomości.
  • Czując „śpiączkę w gardle”.
  • Derealizacja: poczucie, że wszystko wokół wydaje się nierealne lub dzieje się gdzieś daleko od osoby.
  • Depersonalizacja: własne działania pacjenta są postrzegane jako „z boku”.
  • Strach przed śmiercią.
  • Niepokój o nieznane niebezpieczeństwo.
  • Strach przed szaleństwem lub niewłaściwym działaniem (krzyki, omdlenia, rzucanie w osobę, zwilżanie itp.).

Atak paniki charakteryzuje się nagłym, nieprzewidywalnym początkiem, lawinowym wzrostem i stopniowym ustąpieniem objawów, obecnością okresu po ofensywie, niezwiązanego z istnieniem rzeczywistego zagrożenia.

Średnio napad trwa około 15 minut, ale jego czas trwania może się wahać od 10 minut do 1 godziny.

Po ataku paniki człowiek nieustannie myśli o tym, co się stało, skupia uwagę na zdrowiu. Takie zachowanie może prowadzić do ataków paniki w przyszłości.

Częstość ataków paniki z zespołem lęku napadowego może być różna: od kilku dziennie do kilku rocznie. Warto zauważyć, że ataki mogą się rozwijać podczas snu. W środku nocy człowiek budzi się z przerażeniem i zimnym potem, nie rozumiejąc, co się z nim dzieje.

Co powinna zrobić osoba podczas ataku paniki?

Jeśli samokontrola zostanie zachowana, a samokontrola nie zostanie utracona, pacjent, czując zbliżający się atak, musi spróbować „odwrócić uwagę”. Jest na to wiele sposobów:

  1. fakturowanie - możesz zacząć liczyć liczbę krzeseł w hali lub miejsc w autobusie, liczbę osób bez nakrycia głowy w wagonie metra itp.;
  2. śpiewać lub czytać poezję - spróbuj zapamiętać swoją ulubioną piosenkę i nucić ją „o sobie”, nosić ze sobą w kieszeni werset napisany na kartce papieru i, gdy atak się rozpocznie, zacznij go czytać;
  3. Aby poznać i aktywnie stosować techniki relaksacyjne oddychania: głębokie oddychanie brzuszne, aby wydech był wolniejszy niż inhalacja, użyj papierowej torby lub własnych dłoni złożonych w „łodzi”, aby wyeliminować hiperwentylację.
  4. Techniki autohipnozy: zainspiruj się, że jesteś zrelaksowany, spokojny itp.
  5. Aktywność fizyczna: pomaga pozbyć się skurczów i skurczów, rozluźnia mięśnie, eliminuje duszność, uspokaja i unika ataku.
  6. Zrób sobie nawyk masowania dłoni, gdy panika cię zaskoczyła. Kliknij membranę, która znajduje się między palcem wskazującym a kciukiem. Naciśnij w dół, policz do 5, puść.
  7. Pomoc w relaksacji może być zapewniona przez masowanie lub pocieranie pewnych części ciała: małżowiny usznej, szyi, powierzchni ramion, a także małych palców i podstaw kciuków na obu rękach.
  8. Kontrastowy prysznic. Co 20-30 sekund należy naprzemiennie natryskiwać gorącą i zimną wodą, aby wywołać reakcję układu hormonalnego, która ugasi atak lęku. Konieczne jest skierowanie wody na wszystkie części ciała i głowy.
  9. Zrelaksuj się. Jeśli ataki pojawiły się na tle chronicznego zmęczenia, nadszedł czas, aby odpocząć. Często pisz kąpiel z pachnącymi olejkami, śpij więcej, idź na wakacje. Psychologowie twierdzą, że w ten sposób leczy 80% ludzi.

Często z czasem pacjenci odczuwają strach przed nowym atakiem, z niecierpliwością czekają na niego i starają się unikać sytuacji prowokacyjnych. Oczywiście takie stałe napięcie nie prowadzi do niczego dobrego, a ataki stają się częste. Bez odpowiedniego leczenia tacy pacjenci często zamieniają się w pustelników i hipochondryków, którzy ciągle poszukują nowych symptomów w sobie i nie zawiodą w takiej sytuacji.

Konsekwencje PA dla ludzi

Wśród konsekwencji należy zwrócić uwagę:

  • Izolacja społeczna;
  • Występowanie fobii (w tym agorafobii);
  • Hipochondria;
  • Pojawienie się problemów w życiu osobistym i zawodowym;
  • Naruszenie relacji międzyludzkich;
  • Rozwój wtórnej depresji;
  • Pojawienie się zależności chemicznych.

Jak leczyć ataki paniki?

Z reguły po pojawieniu się pierwszego ataku paniki pacjent trafia do terapeuty, neurologa, kardiologa, a każdy z tych specjalistów nie definiuje żadnych zaburzeń w swoim profilu. Dla psychoterapeuty, który jest początkowo potrzebny pacjentowi, pojawia się głównie w momencie, gdy osiąga stan depresji lub znacznego pogorszenia jakości życia.

Psychoterapeuta na recepcji wyjaśnia pacjentowi, co dokładnie mu się przydarza, ujawniając charakterystykę choroby, a następnie dokonuje się wyboru taktyki późniejszego leczenia choroby.

Głównym celem leczenia ataków paniki jest zmniejszenie liczby ataków i złagodzenie objawów. Leczenie odbywa się zawsze w dwóch kierunkach - medycznym i psychologicznym. W zależności od indywidualnych cech można użyć jednego z kierunków lub obu jednocześnie.

Psychoterapia

Idealną opcją na rozpoczęcie leczenia napadów paniki nadal jest terapeuta doradzający. Biorąc pod uwagę problem na płaszczyźnie psychiatrycznej, sukces można osiągnąć szybciej, ponieważ lekarz, określając psychogenne pochodzenie zaburzeń, zaleci leczenie zgodnie ze stopniem zaburzeń emocjonalnych i wegetatywnych.

  1. Psychoterapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najczęstszych metod leczenia ataków paniki. Terapia składa się z kilku etapów, których celem jest zmiana myślenia i postawy pacjenta na stany lękowe. Lekarz wyjaśnia wzorzec ataków paniki, który pozwala pacjentowi zrozumieć mechanizm zachodzących z nim zjawisk.
  2. Bardzo popularnym, stosunkowo nowym typem jest programowanie neurolingwistyczne. Korzystając jednocześnie ze specjalnego rodzaju rozmowy, osoba znajduje przerażające sytuacje i doświadcza ich. Przewija je tak wiele razy, że strach po prostu znika.
  3. Terapia Gestalt - nowoczesne podejście do leczenia ataków paniki. Pacjent szczegółowo analizuje sytuacje i zdarzenia, które powodują u niego niepokój i dyskomfort. Podczas leczenia terapeuta popycha go do poszukiwania rozwiązań i metod eliminowania takich sytuacji.

Stosuje się również pomocniczą terapię ziołową, w której pacjentom zaleca się codzienne przyjmowanie odwarów z niektórych ziół z działaniem uspokajającym. Możesz przygotować wywary i napary z waleriany, Veroniki, oregano, pokrzywy, melisy, mięty, piołunu, serdecznika, rumianku, chmielu itp.

Przygotowania do leczenia ataków paniki

Czas trwania kursu narkotyków z reguły nie jest krótszy niż sześć miesięcy. Przerwanie stosowania leku jest możliwe na tle całkowitego zmniejszenia lęku, jeśli nie obserwowano ataku paniki przez 30-40 dni.

W ataku paniki lekarz może przepisać następujące leki:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) łagodzi niepokój, ogólne napięcie, zwiększoną pobudliwość emocjonalną.
  • Medazepam (Rudotel) jest codziennym środkiem uspokajającym, który usuwa lęki paniczne, ale nie powoduje senności.
  • Grandaxine (lek przeciwdepresyjny) nie ma działania hipnotycznego i zwiotczającego mięśnie, jest stosowany jako środek uspokajający w ciągu dnia.
  • Tazepam, Fenazepam - rozluźnia mięśnie, daje umiarkowane uspokojenie.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) jest dość popularnym lekkim środkiem nasennym, zapewniającym pełny zdrowy sen przez 7-8 godzin.
  • Leki przeciwdepresyjne (płuca - amitryptylina, grandaksyna, azafen, imizin).

Niektóre z wymienionych leków nie powinny być przyjmowane dłużej niż 2-3 tygodnie, ponieważ możliwe skutki uboczne.

Kiedy zaczniesz przyjmować pewne leki, lęk i panika mogą stać się silniejsze. W większości przypadków jest to zjawisko tymczasowe. Jeśli uważasz, że poprawa nie nastąpi w ciągu kilku dni po rozpoczęciu przyjmowania, poinformuj o tym lekarza.

Istnieją również leki, które nie działają silnie na środki uspokajające. Są sprzedawane bez recepty iz ich pomocą staje się możliwe złagodzenie stanu pacjenta w przypadku ataku. Wśród tych można zidentyfikować:

  • zioła lecznicze
  • stokrotka
  • liście brzozy,
  • serdecznik.

Pacjent, który jest podatny na ataki paniki, znacznie łagodzi stan świadomości: im więcej wie o chorobie, sposobach jej przezwyciężenia i zmniejszeniu objawów, tym spokojniej będzie odnosił się do swoich objawów i odpowiednio zachowywał się podczas ataków.

Stosowanie ziół

  • Aby otrzymać terapeutyczną nalewkę ziołową, można przygotować następującą mieszaninę: weź 100 g owoców róży herbaty i kwiatów rumianku; następnie po 50 g liści melisy, krwawnika, korzenia arcydzięgla i dziurawca; dodać 20 g szyszek chmielowych, korzenia waleriany i liści mięty pieprzowej. Zaparzyć wrzątkiem, nalegać i pić lekko ciepłe 2 razy dziennie
  • Mięta pieprzowa powinna być parzona w ten sposób: dwie łyżki mięty (suche lub świeże) zalać szklanką wrzącej wody. Po tym musisz nalegać na herbatę miętową pod pokrywką przez dwie godziny. Następnie przefiltruj napar i wypij jednorazowo szklankę. Aby uspokoić układ nerwowy i leczyć ataki paniki. Zaleca się pić dziennie trzy szklanki miętowej herbaty.

Zapobieganie

Metody zapobiegania PA obejmują:

  1. Aktywność fizyczna - najlepsza profilaktyka w walce z atakami paniki. Im intensywniejszy styl życia, tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie ataków paniki.
  2. Chodzenie na zewnątrz jest kolejnym sposobem zapobiegania atakom paniki. Takie spacery są bardzo skuteczne i mają długi pozytywny efekt.
  3. Medytacja Ta metoda jest odpowiednia dla tych, którzy potrafią radzić sobie ze swoimi nawykami i wykonywać złożone ćwiczenia każdego dnia;
  4. Widzenie obwodowe pomoże się zrelaksować, a tym samym zminimalizować ryzyko ataku paniki.

Przyczyny ataku paniki: jak usunąć atak

Przyczyny ataku paniki - temat artykułu. Czy ta choroba jest psychiczna. Dlaczego osteochondroza jest bezpośrednią przyczyną ataków paniki.

Narkotyki wywołujące ataki paniki. Sposoby zapobiegania atakowi lub radzenia sobie z nim.

Co to są ataki paniki

Podczas ataku paniki, nagłego uczucia strachu, traci kontrolę nad sytuacją i własną świadomością.

Warunkiem jest wystąpienie nagłych ataków, któremu towarzyszy silny lęk i zwiększony niepokój.

Panika zaczyna się w zatłoczonych miejscach, w środkach transportu publicznego, w zamkniętej przestrzeni, po przyjęciu alkoholu.

Wcześniej choroba nie była klasyfikowana jako choroba niezależna. Pacjenci cierpiący na ataki paniki otrzymywali różne diagnozy (VVD, cardioneurosis, neurocirculatory dystonia), co utrudniało późniejsze leczenie.

Ataki paniki to zaburzenia nerwicowe (niezwiązane z zaburzeniami psychicznymi).

Czy ataki mogą być przeprowadzane samodzielnie - przypadki są rejestrowane w praktyce medycznej. Ale przy braku terminowych działań, proces patologiczny postępuje, powodując komplikacje.

Teorie ataków paniki

U podstaw większości teorii ataków paniki leży naruszenie fizjologicznych procesów zachodzących w organizmie pod wpływem czynników zewnętrznych (sytuacje stresowe, wstrząsy psycho-emocjonalne).

Genetyczny. Dziedziczna predyspozycja osoby do ataków paniki (co piąta osoba cierpiąca na zaburzenia, których krewni mają podobną diagnozę).

Zachowanie. Rozwój napadów występuje pod wpływem stresu lub sytuacji zagrażających życiu.

Niepokój powstaje spontanicznie, bez wyraźnego powodu, jak naśladownictwo, pamięć o pewnych zdarzeniach (po wypadku drogowym, osoba ma nagłe obawy o ponowne zdarzenie).

Katecholamina. Związane z podwyższonym poziomem katecholamin - specyficznych substancji wytwarzanych przez nadnercza.

Jeśli poziom przekracza normę, aktywacja układu nerwowego, wzrost ciśnienia krwi, tachykardia.

Poznawczy. Stan paniki rozwija się w wyniku błędnej interpretacji własnych odczuć u ludzi skłonnych do hiperbolizacji i przesady (z szybkim pulsem zaczynają odczuwać lęk przed śmiercią).

Psychoanalityczny. Nagromadzenie wewnętrznego przeciążenia, negatywne emocje, negatywne, prowadzi do niepokoju, bezprzyczynowych lęków, paniki.

Wideo na temat radzenia sobie z atakiem poprzez maksymalne wzmocnienie dowolnego objawu podczas ataku paniki.

Rodzaje ataków paniki

Istnieją trzy rodzaje chorób.

Spontaniczne (pojawia się nagle, bez oczywistych powodów i czynników prowokujących).

Sytuacyjny (zaczyna się na tle stresu, przewrotu psycho-emocjonalnego lub gdy jest niespokojny, spięty czeka - na przykład podczas egzaminów).

Konwencjonalnie - sytuacyjny (przejawiający się pod wpływem dopingu, zapewniający stymulujący wpływ na centralny układ nerwowy - alkohol, narkotyki, napoje z kofeiną).

Ponadto eksperci klasyfikują taką formę zaburzenia jako agorafobię - lęk przed dużymi tłumami ludzi.

Atak paniki: przyczyny

Atak paniki następuje stopniowo. Adrenalina jest uwalniana do krwi pod wpływem czynników stresowych.

Naczynia mózgowe są zwężone. Krążenie mózgowe jest osłabione. Istnieją zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego (układu oddechowego).

Wskaźniki dwutlenku węgla spadają. Wskaźniki wzrostu kwasu mlekowego w strukturach tkankowych organizmu.

Wszystkie procesy zachodzą szybko, więc atak paniki następuje w ciągu kilku minut.

Przyczyny ataku paniki nadal nie są dobrze znane.

Istnieje wiele sytuacji, chorób, czynników predysponujących do zaburzenia.

Nagła stresująca sytuacja, poważne zamieszanie psycho-emocjonalne (ciężkie urazy pourazowe, dramatyczne negatywne zmiany w życiu, śmierć bliskiej osoby - samobójstwo, wypadek).

Funkcje w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Zwiększona podejrzliwość i niepokój, tendencja do stanów depresyjnych, utrwalanie negatywnych zdarzeń przez obcego.

Zespół chronicznego zmęczenia, przepracowanie.

Nadużywanie napojów alkoholowych (narkotyków).

Długie i niekontrolowane przyjmowanie leków, które stymulują układ nerwowy i psychikę.

Po operacji (usunięcie gruczołu tarczowego).

Długotrwała depresja.

Jak radzić sobie z depresją - przeczytaj tutaj.

Naturalne stany fizjologiczne prowadzą również do nadmiernej stymulacji układu nerwowego.

Są to: ciąża, narodziny dziecka, początek menopauzy, początek życia seksualnego, które wynika ze zmian hormonalnych, stres, opuszczenie strefy komfortu.

Ataki paniki u dzieci i młodzieży

Naruszenie jest spowodowane przez następujące czynniki:

  1. niezdrowa atmosfera psychologiczna w rodzinie;
  2. alkoholizm rodzicielski;
  3. kara fizyczna;
  4. wykorzystywanie seksualne;
  5. rozwód rodzicielski;
  6. zmiana szkoły;
  7. konflikt z nauczycielami i kolegami z klasy;

Urazy dziecka i trudne relacje z rodzicami, brak wsparcia ze strony bliskich osób wpływają na kształtowanie osobowości małej osoby, psychiki, układu nerwowego i prowadzą do nieoczekiwanych i niekorzystnych konsekwencji.

U młodzieży na tle zmian w zmianach hormonalnych szczególnie narażone są układ nerwowy i psychika.

W związku z tym nadmierne wymagania i nadmierna krytyka ze strony rodziców (nauczycieli), konflikty z rówieśnikami, dojrzewanie, początek miesiączki u dziewcząt i pierwszy kontakt seksualny (zwłaszcza jeśli doświadczenie nie powiodło się lub nastąpiła przemoc) prowadzi do ataków paniki.

Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na dzieci, zwłaszcza w okresie dojrzewania, aw razie problemów szukać pomocy.

Atak paniki we śnie

Często spotykamy się z takim zjawiskiem - jak ataki paniki podczas snu.

Osoba w ciągu dnia ukrywa lęki, doświadczenia, nie ma możliwości wypowiadania się lub okazywania negatywnych emocji.

Podczas snu, koszmary senne, niepokojące sny, prowadzące do przebudzenia i atak ataku paniki w nocy, nawiedzają.

Ludzie nie przywiązują szczególnej wagi do tego zjawiska, postrzegając sytuację jako zaburzenie snu.

Ale jeśli nie zostaną podjęte środki, możliwy jest rozwój powikłań i negatywnych skutków:

  • bóle głowy;
  • ogólne osłabienie, osłabienie;
  • niepełnosprawność;
  • niestabilność psycho-emocjonalna;
  • nierozsądna drażliwość;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego;
  • bezsenność;
  • depresja;

Dlatego, jeśli często budzisz się w nocy z koszmarów nocnych, doświadczając bólu głowy, drżenia, częstoskurczu, poproś o pomoc specjalistę.

Atak paniki i zniesienie alkoholu

Jedną z głównych przyczyn patologii jest nadużywanie alkoholu.

Pacjenci skarżą się, że po rezygnacji z alkoholu zaczęły się ataki lęku i paniki.

Eksperci identyfikują możliwe przyczyny tego zjawiska.

Konsekwencje depresji alkoholowej.

Zespół odstawienia (zwłaszcza jeśli dana osoba spożywała mocny alkohol przez długi czas).

Zaburzenia psychiczne na tle długotrwałego spożywania alkoholu (organizm przyzwyczaił się do tego, że obawy i napięcie nerwowe zostały usunięte za pomocą alkoholu, aw przypadku braku sztucznego dopingu, pojawiają się objawy charakterystyczne dla ataku paniki).

Leczenie alkoholizmu za pomocą bemegrydu w połączeniu z ketaminą (z indywidualną nietolerancją i innymi przeciwwskazaniami prowadzi do zaburzeń psychicznych, nerwowych).

W każdym razie nie jest konieczne rozwiązanie problemu, po raz kolejny zaczynając brać alkohol. W tej sytuacji najlepiej skonsultować się z profesjonalistą.

Czas trwania ataku paniki

Czas trwania ataku waha się od 10 minut do godziny, w zależności od stadium choroby, indywidualnych cech pacjenta, jego stanu fizycznego i psycho-emocjonalnego.

W przewlekłym przebiegu procesu patologicznego ataki obserwuje się do 3 razy w ciągu tygodnia.

Wymagana jest wszechstronna diagnoza wykwalifikowanych specjalistów (ponieważ psychosomatyka często myli ataki paniki ze stanami depresyjnymi, fobiami i zaburzeniami nerwowymi).

Jakie choroby mogą powodować ataki paniki

Następujące patologie wywołują zaburzenia.

Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego (nadczynność tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, niektóre formy cukrzycy).

Przeniesiony zawał mięśnia sercowego.

Patologie sercowe (ludzie mają silny lęk przed śmiercią, nawet z lekkim pogorszeniem, przyjmują wyższe dawki leków sercowo-naczyniowych).

Patologie nadnerczy i tarczycy (pheochromocytoma jest niebezpieczny - nowotwór nowotworowy zlokalizowany w regionie nadnerczy, powodujący intensywną produkcję hormonu - adrenalinę, wzrost ciśnienia krwi).

Schizofrenia (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne).

Zdiagnozowano osteochondrozę szyjki macicy (ściskanie tętnic kręgosłupa prowadzi do zakłócenia struktury tkanki kostnej, odżywiania, ukrwienia, zaopatrzenia mózgu w tlen).

O objawach i objawach schizofrenii - przeczytaj tutaj.

Informacje w filmie.

Jakie leki prowadzą do ataku paniki

Powoduje chorobę długotrwałego stosowania leków neurologicznych stosowanych w dziedzinie psychiatrii, przy intensywnej terapii.

Sterydy - stosowane w leczeniu astmy, a także w farmakologii sportowej.

Bemegride to lek intensywnie stosowany w celu znieczulenia (przepisywany w leczeniu uzależnienia od alkoholu w połączeniu z ketaminą).

Cholecystokinina - lek stymulujący produkcję cholecystokininy - hormonu odpowiedzialnego za regulację fobii, lęku.

Jednym ze skutków ubocznych powyższych leków jest zwiększony niepokój. Dlatego uważnie przestudiuj adnotacje do leków, przyjmuj je zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w ściśle zalecanych dawkach.

Objawy ataku paniki. Komplikacje

W przypadku ataku paniki osoba wykazuje objawy kliniczne.

Jest to tachykardia (szybkie bicie serca), nadmierne pocenie się, upośledzenie czynności oddechowych, drżenie, zawroty głowy.

Istnieją bolesne odczucia zlokalizowane w okolicy serca, za mostkiem, duszność, a także nudności i wymioty.

Film o tym, jak skutecznie oddychać w ataku paniki.

Mogą wystąpić uderzenia gorąca, zwiększona potrzeba oddawania moczu, biegunka, drętwienie kończyn, zmniejszona wrażliwość i słaba koordynacja ruchów.

Pojawia się zespół hiperwentylacji, któremu towarzyszy uczucie braku tlenu, skurcze mięśni, uczucie kompresji i ucisku w klatce piersiowej.

Pojawia się uczucie derealizacji (nie rzeczywistość zachodzących wydarzeń) lub depersonalizacji (wydaje się osobie, że wszystko wokół nie przytrafia się mu, działa jako obserwator).

Wśród objawów klinicznych natury mentalnej występuje poczucie zagrożenia (złe uczucia), wzrastający niepokój, śpiączka w krtani, z towarzyszącym zaburzeniem funkcji mowy i połykania, istnieje ostry strach przed śmiercią (strach przed udarem, zawałem serca, schizofrenią).

Najczęstsze powikłania.

Są to fobie o obsesyjnym stanie (strach przed prowadzeniem pojazdu, odwiedzanie zatłoczonych miejsc, opuszczanie domu), ciężka i postępująca depresja, zaburzenia snu i bezsenność, nerwice i kryzys nadciśnieniowy.

Nieleczona choroba zmniejsza jakość życia danej osoby, zostaje wycofana, unika kontaktu z innymi ludźmi, interakcji ze społeczeństwem.

Prowadzi to do problemów z pracą, życiem osobistym, trudnościami finansowymi, co pogarsza sytuację. W ciężkich, zaniedbanych przypadkach osoba traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawna.

O objawach i leczeniu migreny - przeczytaj tutaj.

Czy ataki paniki są niebezpieczne dla życia?

Konsekwencje choroby stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.

Rozpoczyna nadużywanie alkoholu, leki psychotropowe w wysokich dawkach.

Nagrane przypadki samobójstwa wśród osób podatnych na ataki paniki.

Osoba traci kontrolę nad sytuacją, wydarzeniami i sobą.

Ataki paniki młodej matki zagrażają życiu i zdrowiu dziecka (tracąc kontrolę nad sytuacją, kobieta może przypadkowo upuścić dziecko lub spowodować inne szkody, czasem nieodwracalne).

Jeśli atak zaatakuje za kierownicą, podczas przechodzenia przez jezdnię, podczas uprawiania sportów ekstremalnych, podczas czynności wymagających maksymalnej koncentracji i koncentracji, ryzyko katastrofalnych konsekwencji, w tym śmierci, jest wielkie.

Planowanie ciąży dla ataków paniki.

Pomimo faktu, że zdiagnozowany zespół paniczny nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia, przed rozpoczęciem ciąży konieczne jest przejście kursu terapeutycznego, aby przywrócić stan fizyczny i psycho-emocjonalny.

Zwiększony stres, zmiany w charakterze hormonalnym przyczyniają się do postępu choroby, rozwoju powikłań.

Planowanie ciąży nie powinno nastąpić wcześniej niż 2 miesiące po zakończeniu leczenia, szczególnie przy użyciu leków psychotropowych.

Jak uzyskać prawo jazdy w atakach paniki.

Pomimo faktu, że zespół paniki nie jest chorobą psychiczną, mogą pojawić się problemy z uzyskaniem prawa jazdy.

Zarządzanie pojazdami z atakami paniki stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia i zdrowia zarówno kierowcy, jak i ludzi wokół niego.

Dlatego poddaj się kuracji i ustabilizuj stan, skontaktuj się z prywatnymi klinikami w celu uzyskania pomocy, gdzie leczenie odbywa się anonimowo i gwarantowana jest ścisła poufność.

Diagnostyka ataku paniki

Jeśli podejrzewasz atak paniki, przeprowadź kompleksowe badanie lekarskie, które pozwala wykluczyć obecność innych chorób o podobnych objawach.

Wymagana jest konsultacja z takimi specjalistami jak terapeuta, neuropatolog, kardiolog, endokrynolog i onkolog.

Ataki paniki są obsługiwane przez neurologów, psychoterapeutów i psychiatrów.

Aby zwalczyć ataki paniki, użyj następujących technik terapeutycznych.

Leczenie narkotyków. Leki przeciwdepresyjne i uspokajające są przepisywane w celu normalizacji snu, łagodzenia niepokoju i napięcia.

Homeopatia. Ma naturalny skład, minimalny zakres przeciwwskazań i możliwe działania niepożądane, nie tylko łagodzi objawy, ale eliminuje przyczyny choroby.

Przebieg leczenia jest długi, wyniki pojawią się po kilku miesiącach. Leki homeopatyczne nie pasują do każdego pacjenta i wybierają je indywidualnie.

Psychoterapia objawowa. Korzystając z technik, specjalista identyfikuje czynniki, które wywołały rozwój choroby i pomaga je wyeliminować.

Również psychoterapeuta wyjaśnia pacjentowi, jak radzić sobie z atakami niezależnie i zapobiec ich wystąpieniu.

Psychoterapia zorientowana na ciało to zestaw technik (relaksacja, ćwiczenia oddechowe), których celem jest praca z doznaniami cielesnymi, zmniejszanie poziomu lęku przez ciało.

Pacjent uczy się zmniejszać poziom lęku, eliminować nieprzyjemne doznania fizyczne, poprzedzające następny atak, zapobiegając wystąpieniu.

Jako terapię pomocniczą stosują metody masażu, akupunktury, zajęć z fizykoterapii, a także przyjmowania kompleksów witaminowo-mineralnych i witamin z grupy B.

Kurs terapeutyczny jest opracowywany indywidualnie w zależności od stadium choroby, powiązanych powikłań, obrazu klinicznego, wyników zebranej historii, kategorii wiekowej i cech osobowości konkretnego pacjenta.

Jak radzić sobie z atakiem paniki

Co robić podczas ataku.

Jeśli poczujesz zbliżanie się do kolejnego ataku, spróbuj wykonać następujące kroki.

Oddychaj powoli i głęboko - zmniejszy to ciśnienie krwi i będzie miało działanie kojące.

Głód tlenowy (wdychaj worek na chwilę lub po prostu wstrzymaj oddech - pozwala szybko zatrzymać atak).

Masuj małżowiny uszne.

Kilkakrotnie, zakrywając powieki, naciskaj gałki oczne, co zmniejszy objawy tachykardii.

Przełączanie uwagi (spróbuj liczyć umysł do 100, pamiętaj wiersze, piosenki itp.).

Dobry efekt daje kontrast prysznic, masaż własny, ćwiczenia oddechowe, lekkie mrowienie, mrowienie, ponieważ ból fizyczny trochę rozprasza emocje.

Przyczyny ataków paniki - temat artykułu.

Dowiedziałeś się, który hormon wywołuje proces ataku paniki w organizmie. Jakie choroby i stany ciała przyczyniają się do tego.

Jakie metody leczenia są stosowane, a także sposoby, które pomogą poradzić sobie z atakiem.

Podziel się tym materiałem z tymi, dla których ważne jest przeczytanie, a także swoimi przemyśleniami, uczuciami i pytaniami w komentarzach.

Objawy ataków paniki

Doświadczanie strachu jest całkowicie normalną zdolnością organizmu, która wytwarza hormon adrenaliny, zaprojektowany w celu ochrony osoby przed zewnętrznymi negatywnymi skutkami. Kiedy duża ilość hormonu lęku jest uwalniana do krwi, wzrasta ciśnienie krwi, wzrasta tętno, wzrasta poziom tlenu (nie można oddychać głęboko) i pojawiają się inne objawy. Czynniki te zwiększają siłę, wytrzymałość, pobudzenie - wszystko, czego człowiek potrzebuje, gdy staje w obliczu zagrożenia.

Ale co, jeśli pocenie się, ochłodzenie lub drętwienie kończyn i twarzy, nieustanny i nielogiczny strach nagle obezwładni ciało, nie mając obiektywnych powodów (nie ma prawdziwego zagrożenia dla życia)? Niewyszkolona osoba ginie, wierząc, że takie objawy są wynikiem poważnej choroby. Zastanów się nad objawami ataków paniki i dowiedz się, jak są one związane z różnymi fobiami.

Główne objawy ataku paniki

Charakterystyczną cechą pierwszego ataku paniki jest jej nieprzewidywalność: niemożliwe jest przewidzenie z wyprzedzeniem, kiedy i gdzie rozpocznie się atak paniki. Wszystko zaczyna się od faktu, że niektóre wydarzenia lub wydarzenia są nierozsądnie postrzegane przez osobę jako niebezpieczne. Główną przyczyną ataku paniki jest strach. Adrenalina powoduje podstawowe objawy lęku napadowego: szybkie bicie serca i duszność.

Następnie ciało wywołuje wtórne objawy, a wszyscy ludzie je mają - tak działa adrenalina. Pytanie brzmi, na jakich konkretnych objawach osoba skupia swoją uwagę i czego się boi?

Wtórne objawy ataku paniki

Jest ich wiele - ponad 30 typów. Ostatecznie pojawienie się i rozwój pewnych symptomów sprowadza się do tego, na czym osoba się skupia. Strach przed pewnymi konsekwencjami i prowokuje kolejne powtórzenia ataków paniki.

Strach o swoje życie (thanatofobia - strach przed śmiercią)

Obejmuje to objawy fizjologiczne, które zgodnie z założeniem pacjenta mogą prowadzić do śmierci:

  1. Kardiofobia (strach przed niewydolnością serca): szybkie bicie serca; ściskanie w klatce piersiowej; ból splotu słonecznego; zwiększone ciśnienie; bezprzyczynowe drżenie; napięcie w ciele, nie można rozluźnić mięśni.
  2. Fobia dusznicy bolesnej (strach przed uduszeniem) i strach przed omdleniem: trudności w oddychaniu; w klatce piersiowej i gardle; nie można złapać oddechu, wziąć głęboki oddech; zawroty głowy; nudności; szybki puls; słabość w kolanach; szum w uszach; szczelność w skroniach; niewyraźne widzenie; suszenie i guzek w gardle.
  3. Strach przed chorobą przewodu pokarmowego (w tym strach przed rakiem): przecięcie brzucha; częste popychanie do toalety; odbijanie; nudności; skurcze i ból w jelitach.

Są to główne rodzaje objawów fizjologicznych, które manifestują się wybiórczo u ludzi z atakami paniki.

Strach o własną psychikę (normalność, adekwatność)

W tej kategorii objawów paniki panuje strach przed szaleństwem, utratą kontroli nad umysłem i ciałem:

  1. Depersonalizacja. Jest to mentalne uczucie, że ciało nie należy do człowieka. Może patrzeć na siebie z boku, ale nie może kontrolować ciała. Dodatkowe objawy fizjologiczne: ciężkość ciała, bawełniane nogi, drętwienie kończyn, zimne dłonie, sztywność ruchów.
  2. Realizacja. Niemożność jasnego i logicznego myślenia, niezdolność do zrozumienia, gdzie jest dana osoba, co robi, dlaczego stoi tutaj itd. Rzeczywistość jest zniekształcona, może pojawić się myślenie tunelowe, wizualne dystansowanie obiektów, zmiana ich koloru, rozmiaru itd. : rozproszona uwaga, niezdolność do skupienia się na przedmiotach, napięcie mięśni, mgła w oczach.

W tym okresie pacjent obawia się utraty kontroli nad sobą i uważa, że ​​takie objawy doprowadzą go do szaleństwa.

Strach przed reakcją ludzi wokół

Ta kategoria odnosi się również do symptomów psychologicznych, jednak wyraża się w aspekcie fizjologicznym, to znaczy łączy wyżej wymienione pierwsze i drugie grupy. Pacjent obawia się, że otaczający go ludzie zauważą następujące zmiany zewnętrzne u osoby poddanej atakowi paniki:

  1. Zwiększona potliwość.
  2. Drżenie rąk, drżenie ciała, słabość.
  3. Sztywność ruchu, ciężkość kończyn (niemożliwe jest podniesienie ręki bez drżenia).
  4. Zaczerwienienie twarzy, plamy na szyi i klatce piersiowej.
  5. Trudne oddychanie.

W rzeczywistości sam pacjent dodaje paliwo do ognia, myśląc, że ludzie wokół niego zauważą podobne objawy. Praktyka pokazuje, że osoba martwi się przede wszystkim o swój wygląd i rzadko zwraca uwagę na innych ludzi.

Nietypowe przejawy ataków paniki

Mają mniej typowy i głównie fizjologiczny charakter. W rezultacie pacjent i lekarz mogą zostać oszukani:

  1. Napięcie mięśni, skurcze.
  2. Oczywiste zaburzenia chodu.
  3. Wrażenie zgięcia ciała.
  4. Afazja (oczywiste zaburzenia mowy).
  5. Napad złości, depresja, poczucie beznadziejności.

Nieuzasadniony płacz jest rzadki i można go pomylić z PMS u kobiet, z oznakami ciąży, z zaburzeniami układu hormonalnego. W celu wyjaśnienia należy skontaktować się ze specjalistą.

Różnica między objawami paniki a objawami podobnymi do innych chorób

Ostateczną diagnozę podejmuje lekarz specjalizujący się w atakach paniki, ponieważ inna choroba może być ukryta pod pozorem zaburzenia psychicznego. Istnieje wiele wspólnych cech, które pomogą odróżnić objawy podobnej serii. Wymieniamy cechy stanu podczas ataku paniki:

  1. Czas trwania Wszystkie objawy znikają tak nagle, jak się pojawiły - pod koniec ataku.
  2. Wrażenia bólowe. W przypadku choroby psychosomatycznej ból pojawia się niespodziewanie, ma charakter lokalny (nie przenosi się na inne części ciała) i szybko znika.
  3. Trudności z oddychaniem. Jeśli występują dodatkowe objawy (ból brzucha, sztywność) jest objawem lęku napadowego.
  4. Czas Średni czas trwania ataku paniki wynosi 15–20 minut. Szczyt ataku przypada na 10 minutę.
  5. Mrowienie kończyn, drętwienie. Nie jest zlokalizowany na jednej ręce lub nodze, ale wpływa na kilka części ciała jednocześnie.

Jest to ogólna cecha, która nie uwzględnia wielu indywidualnych przejawów paniki u różnych ludzi.

Atak paniki u dzieci i młodzieży

Z reguły jest to konsekwencja dwóch czynników:

  1. Społeczne Strach przed otaczającymi ludźmi, ciasne przestrzenie, silne emocjonalne zawirowania mogą powodować panikę u dzieci w wieku szkolnym.
  2. Hormonalne. Występuje u dzieci w wieku od 11 do 17 lat, jest wynikiem regulacji hormonalnej i odnowy ciała. Towarzyszy temu zwiększona płaczliwość, napady agresji, niezdolność do odpowiedniej oceny sytuacji itp.

Rodzice mogą wpływać na stan swojego dziecka. Po pierwsze, podczas ataku paniki powinieneś go uspokoić, pokazać, że masz pełną kontrolę nad sytuacją. W żadnym wypadku nie krzycz na dziecko i nie karaj go! Takie zachowanie tylko pogorszy sytuację, nastolatek cofnie się do siebie, a zaburzenia paniczne będą go częściej odwiedzać.

Następnym krokiem rodziców powinna być wycieczka z dzieckiem do lekarza. Zwykle przepisywane są lekarstwa i terapia poznawcza.

Konsekwencje ataku paniki

Wbrew powszechnej opinii należy zauważyć, że choroba ta ma podłoże psychologiczne, co oznacza, że ​​nie ma żadnych konsekwencji fizjologicznych. Jednak stan danej osoby może się z czasem pogorszyć, ataki paniki staną się bardziej niepokojące, ich charakter będzie bardziej intensywny. Aby nie doprowadzić do nerwicy, powinieneś skontaktować się z psychiatrą.

Ataki paniki

Atak paniki jest nieprzewidywalnym atakiem silnego lęku lub niepokoju, połączonym z wieloma wegetatywnymi objawami wielonarządowymi. Podczas ataku można zaobserwować połączenie kilku następujących objawów: nadmierne pocenie się, kołatanie serca, trudności w oddychaniu, dreszcze, uderzenia gorąca, strach przed szaleństwem lub śmiercią, nudności, zawroty głowy itp. Potwierdzenie rozpoznania opiera się na tym, czy klinika spełnia kryteria diagnostyczne napadów paniki i wykluczenia patologii somatycznej, przy której podobne napady. Leczenie jest połączeniem psychoterapeutycznych i medycznych metod zatrzymania ataku i terapii w okresie międzyresortowym, edukowania i szkolenia pacjenta w celu samodzielnego pokonywania napadów.

Ataki paniki

Nazwa „atak paniki” została wprowadzona przez amerykańskich specjalistów w 1980 roku. Stopniowo znalazła szeroką dystrybucję i jest obecnie włączona do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10). Wcześniej używano terminu „kryzys emocjonalno-wegetatywny” i podobne paroksyzmy rozważano w ramach dystonii wegetatywno-naczyniowej. We współczesnej medycynie zmienia się koncepcja „ataku paniki”. Zrozumienie prymatu czynnika psychologicznego i wtórnego charakteru objawów wegetatywnych doprowadziło do konieczności sklasyfikowania takich napadów jako nerwic i towarzyszących im zaburzeń wegetatywnych do zaburzeń wegetatywnych, które są integralną częścią zaburzenia nerwicowego.

Napady paniki są powszechnym problemem. Źródła statystyczne wskazują, że do 5% populacji doświadczyło podobnych warunków. Zdecydowana większość z nich to mieszkańcy megamiast. Najbardziej typowy wiek wystąpienia pierwszego ataku to 25-45 lat. W podeszłym wieku atak paniki występuje ze znacznie mniejszą symptomatologią i przewagą komponentu emocjonalnego. U niektórych pacjentów jest to nawrót napadów obserwowany u młodzieży.

Atak paniki może wystąpić jako pojedynczy napad lub seria ataków. W tym drugim przypadku jest to zaburzenie paniczne. Jeśli wcześniej w medycynie domowej atak paniki był przedmiotem nadzoru tylko przez neurologów, dziś jest to interdyscyplinarna patologia, przedmiot badań psychologii, psychiatrii i neurologii. Ponadto ataki kolorowania psychosomatycznego prowadzą do ataku paniki na kategorię problemów istotnych dla praktyków w wielu innych dziedzinach medycyny - kardiologii, gastroenterologii, endokrynologii, pulmonologii.

Powody

Istnieją trzy grupy czynników, które mogą wywołać atak paniki: psychogenne, biologiczne i fizjogenne. W praktyce klinicznej zaobserwowano, że często występuje kombinacja kilku czynników wyzwalających. A niektóre z nich są decydujące w przypadku ataku podstawowego, podczas gdy inne inicjują powtórzenie ataku paniki.

Wśród czynników psychogennych najistotniejsze są sytuacje konfliktowe - odnajdywanie związków, rozwód, skandal w pracy, opuszczanie rodziny itp. Na drugim miejscu są ostre psychologiczne wydarzenia traumatyczne - wypadek, śmierć bliskiej osoby, choroba itp. Istnieją również abstrakcyjne czynniki psychogenne wpływające na na psychikę mechanizmem opozycji lub identyfikacji. Obejmują one książki, filmy dokumentalne i fabularne, programy telewizyjne i różne materiały online.

Czynniki biologiczne to różne zmiany hormonalne (głównie u kobiet z powodu ciąży, aborcji, porodu, menopauzy), początek stosunku płciowego, spożycie hormonów, szczególny cykl menstruacyjny (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie). Należy zauważyć, że napady spowodowane chorobami endokrynologicznymi - aktywnymi hormonalnie guzami nadnerczy (guz chromochłonny) i chorobami tarczycy występującymi z nadczynnością tarczycy nie są uważane za atak paniki.

Wyzwalacze fizjogenne obejmują ostre zatrucie alkoholem, zażywanie narkotyków, wahania meteorologiczne, aklimatyzację, nadmierne nasłonecznienie i przeciążenie fizyczne. Niektóre środki farmakologiczne mogą wywołać atak paniki. Na przykład: steroidy (prednizon, deksametazon, sterydy anaboliczne); bemegryd stosowany do podawania do znieczulenia; cholecystokinina stosowana w diagnostyce instrumentalnej przewodu pokarmowego.

Z reguły u osób z pewnymi cechami osobowymi obserwuje się pojawienie się ataków paniki. Dla kobiet jest to demonstracyjność, dramat, pragnienie przyciągnięcia uwagi i oczekiwania od innych do zainteresowania i uczestnictwa. Dla mężczyzn - początkowy niepokój, zwiększona troska o zdrowie, aw rezultacie nadmierne słuchanie stanu ich ciała fizycznego. Co ciekawe, ludzie altruistyczni, bardziej zdeterminowani, by dawać innym niż pragnąć dla siebie, nigdy nie napotykają takich problemów jak ataki paniki i inne zaburzenia nerwicowe.

Patogeneza

Istnieje kilka teorii próbujących wyjaśnić mechanizm uruchamiania i wdrażania ataku paniki. Brak bezpośredniego związku między paroksyzmem a sytuacją psycho-traumatyczną, niezdolność pacjentów do określenia, w jaki sposób został sprowokowany, szybki początek i przebieg ataku - wszystko to sprawia, że ​​praca naukowców jest znacznie trudniejsza.

Punktem wyjścia ataku są niepokojące odczucia lub myśli, które niepostrzeżenie „płyną” na pacjenta. Pod ich wpływem, tak jak w przypadku naprawdę niebezpiecznego zagrożenia, w organizmie rozpoczyna się zwiększona produkcja katecholamin (w tym adrenaliny), co prowadzi do zwężenia naczyń i znacznego wzrostu ciśnienia krwi. Nawet u pacjentów z prawidłowym tłem przedchorobowym nadciśnienie podczas ataku paniki może osiągnąć 180/100 mm Hg. Art. Występuje tachykardia i zwiększone oddychanie. Stężenie CO2 we krwi zmniejsza się, mleczan sodu gromadzi się w tkankach. Hiperwentylacja powoduje pojawienie się zawrotów głowy, poczucie derealizacji, nudności.

W mózgu neurony noradrenergiczne hiperaktywują. Ponadto aktywowane są chemoreceptory mózgowe, które są wrażliwe na mleczan i zmiany składu gazu we krwi podczas hiperwentylacji. Możliwe, że w tym samym czasie wyróżniają się neuroprzekaźniki blokujące hamujący wpływ GABA na pobudliwość neuronów. Wynikiem procesów neurochemicznych zachodzących w mózgu jest wzrost lęku i strachu, wzrost paniki.

Objawy ataku paniki

Często atak paniki jest objawem głównej patologii - choroby somatycznej (IHD, dystonia nerwowo-krążeniowa, wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie przydatków itp.) Lub zaburzenia psychiczne (hipochondria, depresja, histeria lub lęk-nerwica fobiczna, obsesyjno-nerwiczna, schizofrenia). Jego cechy są wielopłatowe i dysocjacja między obiektywnymi i subiektywnymi objawami z powodu czynników psychologicznych.

Atak paniki charakteryzuje się nagłym, nieprzewidywalnym początkiem, lawinowym wzrostem i stopniowym ustąpieniem objawów, obecnością okresu po ofensywie, niezwiązanego z istnieniem rzeczywistego zagrożenia. Średnio napad trwa około 15 minut, ale jego czas trwania może się wahać od 10 minut do 1 godziny. Szczyt objawów klinicznych zwykle stwierdza się w 5-10 minucie ataku. Po paroksyzmie pacjenci skarżą się na „złamanie” i „dewastację”, często opisują swoje uczucia frazą „przejechałem dla mnie lodowisko”.

Najczęstszymi objawami ataku paniki są: uczucie braku powietrza, uczucie „śpiączki” z gardła lub duszenie, duszność, trudności w oddychaniu; pulsacje, przerwy lub zanik serca, bicie serca, ból serca. W większości przypadków występuje pocenie się, przejście przez ciało zimnych lub gorących fal, dreszcze, zawroty głowy, parestezje, wielomocz na końcu ataku. Rzadziej występujące objawy przewodu pokarmowego - nudności, odbijanie, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu. Wielu pacjentów wskazuje na zaburzenia funkcji poznawczych - mdłości w głowie, nierealność obiektów (derealizacja), uczucie „jak w akwarium”, wrażenie stłumionych dźwięków i niestabilność otaczających obiektów, utratę samopoczucia (depersonalizacja).

Emocjonalny i afektywny składnik ataku paniki może być różny zarówno pod względem rodzaju, jak i intensywności. W większości przypadków pierwszemu atakowi paniki towarzyszy wyraźny strach przed śmiercią, sięgający w swej intensywności do stanu afektywnego. W kolejnych atakach stopniowo przekształca się w specyficzną fobię (strach przed udarem lub atakiem serca, strach przed szaleństwem itp.) Lub napięcie wewnętrzne, uczucie niewyjaśnionego niepokoju. Jednocześnie niektórzy pacjenci mają napady paniki, w których nie ma elementu lęku-fobii, a komponent emocjonalny reprezentuje poczucie beznadziei, melancholii, depresji, użalania się nad sobą itd., W niektórych przypadkach - agresji wobec innych.

Funkcjonalne objawy neurologiczne mogą zostać zaimpregnowane w strukturze ataku paniki. Wśród nich jest uczucie słabości w oddzielnej kończynie lub drętwienie, zaburzenia widzenia, afonia, mutizm, drżenie w drżenie, izolowane hiperkinezy, zaburzenia toniczne z obracającymi się rękami i nogami, skręcanie ramion i elementy „histerycznego łuku”. Może wystąpić nienaturalna zmiana w chodzie pacjenta, bardziej przypominająca psychogenną ataksję.

Obecny

Istnieje powszechny atak paniki, objawiający się 4 lub więcej objawami klinicznymi i nieudany (niewielki), w klinice, w której występują mniej niż 4 objawy. U jednego pacjenta często obserwuje się naprzemienne napady napadów paniki. Ponadto rozmieszczone ataki trwają od 1 raza na kilka miesięcy do 2-3 razy w tygodniu, a nieudane ataki występują częściej - nawet kilka razy dziennie. Tylko w niektórych przypadkach istnieją tylko rozszerzone paroksyzmy.

Okres pomiędzy napadami paniki może mieć inny przebieg. U niektórych pacjentów dysfunkcja autonomiczna jest minimalna i czują się całkowicie zdrowi. Inni mają zaburzenia psychosomatyczne i wegetatywne, które są tak intensywne, że mogą z trudem odróżnić atak paniki od okresu kryzysu. Obraz kliniczny luki między atakami jest również bardzo zmienny. Może mieć trudności z oddychaniem, dusznością, uczuciem braku powietrza; hipo- i nadciśnienie tętnicze, zespół kardialowy; wzdęcia, zaparcia, biegunka, ból brzucha; nawracające dreszcze, gorączka o niskiej złośliwości, nadmierna potliwość; zawroty głowy, uderzenia gorąca, bóle głowy, hipotermia rąk i stóp, akrocyanoza palców; bóle stawów, zespoły mięśniowo-toniczne; manifestacje emocjonalno-psychopatologiczne (asteno-wegetatywne, hipochondryczne, lękowo-fobiczne, histeryczne).

Z biegiem czasu pacjent postępuje w sposób ograniczający. Z powodu strachu przed nawrotem ataku paniki, pacjenci starają się unikać miejsc i sytuacji związanych z występowaniem poprzednich napadów. Istnieje więc obawa przed prowadzeniem określonego rodzaju transportu, byciem w pracy, przebywaniem samotnie w domu itp. Ciężkość restrykcyjnego zachowania jest ważnym kryterium oceny ciężkości lęku napadowego.

Diagnostyka ataku paniki

Badanie kliniczne pacjenta w czasie napadu paniki ujawnia obiektywne objawy dysfunkcji wegetatywnej. Jest to bladość lub zaczerwienienie twarzy, zwiększone (do 130 uderzeń / min) lub spowolnienie (do 50 uderzeń / min) tętna, podwyższenie ciśnienia krwi (do 200/115 mm Hg), w niektórych przypadkach - niedociśnienie tętnicze do 90/60 mm Hg Art., Zmiana dermografizmu i testu ortostatycznego, naruszenie serca oka (skurcz tętna z naciskiem na zamknięte oczy) i odruchy pilomotoryczne (skurcz mięśni włosów skóry w odpowiedzi na jej podrażnienie). W okresie między atakami można zauważyć obiektywne oznaki zaburzeń wegetatywnych. Badanie stanu neurologicznego nie identyfikuje żadnych poważnych nieprawidłowości.

Pacjenci, którzy przeszli atak paniki, powinni przejść kompleksowe badanie psychologiczne, w tym badanie struktury osobowości, badanie neuropsychologiczne i patopsychologiczne. Wieloukładowe objawy napadów paniki powodują szeroki zakres dodatkowych badań niezbędnych do wykrycia / wykluczenia choroby tła i diagnostyki różnicowej.

W zależności od objawów klinicznych ataku można przypisać pacjentowi: EKG, 24-godzinne monitorowanie EKG i BP, fonokardiografię, ultrasonografię serca, radiografię płuc, badanie poziomu hormonów tarczycy i katecholamin, EEG, echo-EG, radiografia kręgosłupa szyjnego, MRI mózgu, USG Dopplera naczyń mózgowych, EGD, badanie soku żołądkowego, USG jamy brzusznej. Wymagane są często powiązane konsultacje wąskich specjalistów - psychiatra, kardiolog, okulista, gastroenterolog, pulmonolog, endokrynolog.

Kryteria diagnostyczne

Diagnoza „ataku paniki” jest dokonywana w przypadku nawrotu napadu, osiągając szczyt swoich objawów w ciągu 10 minut, któremu towarzyszy zaburzenie emocjonalne i afektywne, od intensywnego lęku po dyskomfort w połączeniu z 4 lub więcej z następujących objawów: szybkie lub szybkie bicie serca, dreszcze lub drżenie, nadmierne pocenie się, suchość w ustach (niezwiązana z odwodnieniem), ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, „guzek” w gardle, uduszenie, dyskomfort w jamie brzusznej lub niestrawność, zawroty głowy, epersonalizatsiya, DEREALIZACJA, zawroty głowy, lęk przed śmiercią, lęk przed going mad lub utraty kontroli, wypróżnia zimne i gorące, parestezje lub drętwienie. Obecność co najmniej jednego z pierwszych 4 objawów jest uważana za obowiązkową.

Oprócz tych objawów mogą występować inne: zmiany chodu, zaburzenia słuchu i wzroku, pseudo-cięcia, skurcze kończyn itp. Objawy te są nietypowe. Obecność w klinice napadów paniki 5-6 tych objawów stawia diagnozę pod znakiem zapytania. Pojedynczy atak paniki, rozwijający się jako reakcja psychogenna na tle psychologicznego lub fizycznego przeciążenia, wyczerpania po długiej chorobie itp., Nie jest interpretowany jako choroba. O rozwoju choroby należy dyskutować z powtarzającymi się atakami, którym towarzyszy powstawanie zespołów psychopatologicznych i zaburzeń autonomicznych.

Leczenie ataku paniki

Z reguły atak paniki jest traktowany przez wspólne wysiłki neurologa i psychologa (psychoterapeuty). Wśród metod psychoterapii najskuteczniejsza jest terapia poznawczo-behawioralna, według wskazań stosuje się psychoterapię rodzinną i psychoanalityczną. Podstawową kwestią jest przekonanie pacjenta, że ​​atak paniki nie zagraża jego życiu, nie jest manifestacją poważnej choroby i może być kontrolowany przez niego niezależnie. Ponowne rozpatrzenie przez pacjenta jego postawy wobec wielu sytuacji życiowych i ludzi jest ważne dla powrotu do zdrowia.

Wśród wielu nielekowych metod kontrolowania objawów ataku, kontrola oddechu jest najprostsza i najskuteczniejsza. Po pierwsze, musisz wziąć głęboki wdech w jak największym stopniu, a następnie wstrzymać oddech na kilka minut i wykonać gładki, stopniowy, powolny wydech. Podczas wydechu lepiej zamknąć oczy i rozluźnić wszystkie mięśnie. Takie ćwiczenie oddechowe zaleca się powtarzać do 15 razy, prawdopodobnie z kilkoma przerwami na kilka regularnych oddechów. Specjalny trening pacjenta w powolnym i cichym oddychaniu pozwala mu przerwać hiperwentylację podczas ataku i przerwać błędne koło rozwoju paroksyzmu.

Tetra- i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (klomipramina, amitryptylina, imipramina, nortryptylina, maprotylina, mianseryna tianeptyna) są stosowane w terapii lekowej. Jednak ich efekt zaczyna się pojawiać dopiero po 2-3 tygodniach i osiąga maksimum przez około 8-10 tygodni leczenia; w pierwszych 2-3 tygodniach leczenia objawy mogą się nasilić. Najbardziej bezpieczne i odpowiednie do długotrwałego leczenia są inhibitory wychwytu serotoniny (sertralina, paroksetyna, fluoksetyna, fluwoksamina, cypramyl). Ale w pierwszych tygodniach ich przyjmowania można zaobserwować bezsenność, drażliwość, zwiększony niepokój.

Lekami z wyboru są benzodiazepiny (klonazepam, alprozalam), charakteryzujące się szybką skutecznością i brakiem wzrostu objawów na początku terapii. Ich wadą jest niska skuteczność przeciw zaburzeniom depresyjnym, możliwe powstawanie uzależnienia od benzodiazepin, co nie pozwala na stosowanie leków przez ponad 4 tygodnie. Szybko działające benzodiazepiny (lorazepam, diazepam) okazały się najbardziej odpowiednie do łagodzenia już rozwiniętego paroksyzmu.

Wybór farmakoterapii napadów paniki jest złożonym zadaniem, które wymaga uwzględnienia wszystkich psychologicznych cech pacjenta i klinicznych objawów choroby. Czas trwania kursu narkotyków z reguły nie jest krótszy niż sześć miesięcy. Przerwanie stosowania leku jest możliwe na tle całkowitego zmniejszenia lęku, jeśli nie obserwowano ataku paniki przez 30-40 dni.

Prognoza

Przebieg i nasilenie ataku paniki zależy w dużej mierze od cech osobowości pacjenta i reakcji innych. Szybszy rozwój i ciężki przebieg lęku napadowego obserwuje się, jeśli pierwszy atak paniki był postrzegany przez pacjenta jako całkowita katastrofa. Czasami sytuację pogarsza niewłaściwa reakcja lekarzy. Na przykład hospitalizacja pacjenta przez karetkę świadczy, w jego rozumieniu, o poważnych problemach zdrowotnych i zagrożeniu dla życia, które go spotkało.

Na poziomie prognostycznym najważniejszym punktem jest rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe. Każdy kolejny atak paniki pogarsza stan pacjenta, jest postrzegany przez niego jako dowód obecności poważnej choroby, wzmacnia strach przed oczekiwaniem na atak i tworzy restrykcyjne zachowanie. Późne i niewłaściwe środki terapeutyczne przyczyniają się do postępu lęku napadowego. Odpowiednia terapia w odpowiednim czasie połączona z odpowiednimi wysiłkami samego pacjenta zazwyczaj prowadzi do wyzdrowienia, aw przypadku przewlekłego przebiegu - do zminimalizowania objawów klinicznych i częstości ataków.

Czytaj Więcej O Schizofrenii