Tic nerwowy to podgatunek dyskinez, w którym struktury mięśniowe niektórych części ciała mimowolnie kurczą się z powodu błędów w impulsach wysyłanych przez mózg.

W większości przypadków tiki nerwowe u dziecka nie są oznaką poważnych odchyleń w funkcjonowaniu mózgu i występują pod wpływem silnego przeciążenia emocjonalnego, długotrwałego stresu, braku snu.

Często występują u dzieci cierpiących na różnego rodzaju nerwice, fobie. Jeśli dziecko ma regularne ruchy mięśni, należy je zabrać do neurologa dziecięcego i psychoterapeuty.

Jak leczyć rozproszoną uwagę u dziecka? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólne informacje o odchyleniach

Tiki nerwowe mają ogromną liczbę podgatunków, więc niektóre z ich przejawów dezorientują dorosłych.

Rodzice, wychowawcy lub nauczyciele mogą zdecydować, że dziecko celowo robi twarze, bawi się i karze go.

Wynika to z braku świadomości i działa na niekorzyść dziecka: będzie bardziej nerwowy, a jego nerwowy kleszcz będzie pogorszony, mogą pojawić się nowe.

Dzieci w niekorzystnych warunkach częściej mają tiki, a nieodpowiednie traktowanie ich przez inne osoby przyczynia się do rozwoju kompleksów, które mogą poważnie utrudnić życie.

Fakty dotyczące nerwów:

  1. Dziecko rzadko zauważa objawy kleszczy i nie czuje się nieswojo.
  2. Mimowolna aktywność lokomotoryczna może być tłumiona przez siłę woli przez pewien czas, ale stopniowo dziecko zacznie odczuwać dyskomfort, napięcie i ruch zostanie wznowiony.
  3. Wiele kleszczy nerwowych może wystąpić w tym samym czasie.
  4. Mimowolna aktywność fizyczna jest obserwowana tylko wtedy, gdy dziecko nie śpi.
do treści ↑

Przyczyny

Główne przyczyny tików idiopatycznych (niezwiązanych z zaburzeniami mózgu):

  1. Silny stres: rozwód rodziców, skandale w rodzinie, pijaństwo bliskich krewnych, śmierć przyjaciela lub krewnego, epizod przemocy psychicznej, fizycznej lub seksualnej - wszystko to może mieć wpływ na występowanie spontanicznej aktywności ruchowej.
  2. Zaznacz pierwszą równiarkę. Znaczna liczba dzieci ma ruchy mimowolne w pierwszych tygodniach po wejściu do szkoły. Okres adaptacji do szkoły jest niezwykle trudny, więc odchylenia w pracy układu nerwowego obserwuje się nawet u dzieci, które nigdy nie miały tików nerwowych i innych zaburzeń neuropsychiatrycznych.
  3. Zła dieta Jeśli dziecko traci wiele składników odżywczych z pożywieniem, zwłaszcza magnezem, wapniem, zwiększa się prawdopodobieństwo kleszczy i innych podobnych zaburzeń.
  4. Nadmierne spożycie napojów, które mają stymulujący wpływ na układ nerwowy (kawa, energia, mocna czarna herbata). Dotyczy głównie starszych dzieci.
  5. Przepracowanie Nadmierny stres fizyczny i psychiczny niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego, co prowadzi do pojawienia się kleszczy.
  6. Obecność predyspozycji genetycznych. Jeśli jeden lub oboje rodzice okresowo mają tiki, mogą również wystąpić u dziecka.

Również tiki nerwowe mogą pojawić się na tle następujących zaburzeń:

  • nieprawidłowości w procesie wewnątrzmacicznego tworzenia mózgu;
  • urazowe uszkodzenia czaszki (stłuczenie mózgu, wstrząs mózgu, krwotok wewnątrzczaszkowy);
  • zakaźne uszkodzenie mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • przyjmowanie pewnych leków (leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe);
  • zatrucie różnymi etiologiami (metale ciężkie, etanol, substancje odurzające, substancje toksyczne pochodzenia roślinnego, tlenek węgla);
  • łagodne i złośliwe nowotwory w tkance mózgowej;
  • nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • patologie genetyczne (pląsawica Huntington, zespół Tourette'a).

25% dzieci w wieku od sześciu do dziesięciu lat miało tiki nerwowe.

U dziewcząt to odchylenie obserwuje się trzy razy mniej niż u chłopców.

Tiki nerwowe można zaobserwować u dzieci w każdym wieku, ale ich szczyt przypada na trudne okresy, które obejmują adaptację do nowego zespołu, nowe środowisko, kryzys wieku.

U niemowląt tiki obserwuje się dość rzadko i częściej wskazują na występowanie nieprawidłowości w mózgu.

Tiki nerwowe dzielą się na:

  1. Silnik: ruchy kończyn (kołysanie, drżenie, pukanie, deptanie), kompulsywne połykanie śliny, grymasy, częste mruganie oczami, mruganie, szarpanie głową, policzkiem, gryzienie warg i wewnątrz policzków.
  2. Głos: syczenie, gwizdanie, wymawianie oddzielnych dźwięków („y y y y”, „ai”, „and-and-and”), kaszel, duszenie, wymawianie obraźliwych słów, powtarzanie już wypowiedzianego słowa szeptem lub głośno, powtarzanie zwroty dla kogoś.

W zależności od przyczyn wystąpienia:

  • podstawowe tiki nerwowe. Nazywane są również idiopatyczne. Są niezależnym odchyleniem;
  • drugorzędny. Związane z obecnością zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Czas trwania tiki nerwowe dzieli się na:

  1. Tranzystor. Tic nerwowy trwa krócej niż rok, może zniknąć samoczynnie i ostatecznie pojawić się ponownie. W większości przypadków rzadko trwają dłużej niż miesiąc.
  2. Chroniczny. Mimowolna aktywność lokomotoryczna jest obserwowana przez długi czas (ponad rok).

Również kleszcze mogą być proste i złożone.

Przeczytaj o objawach i leczeniu zespołu mózgowego u dzieci tutaj.

Objawy i objawy

Tiki mogą być bardzo różnorodne, ale mają wiele cech, dzięki którym można je rozpoznać:

  1. Stałe powtarzanie tego samego kleszcza. Osoba obserwująca dziecko z boku może zauważyć powtarzające się czynności: dziecko kręci głową lub przekręca pióro w dłoniach, wydaje specyficzny dźwięk lub drga policzkiem, a to mimowolne działanie jest powtarzane wiele razy przez długi czas.
  2. Kleszcz pogarsza się, gdy dziecko jest zaniepokojone, spięte, przerażone, niektóre tiki, które obserwowano wcześniej, mogą również powrócić.
  3. Jeśli poprosisz dziecko, aby kontrolowało kleszcza, nie będzie w stanie tego zrobić, a objawy kleszcza mogą nawet wzrosnąć. Ta funkcja, niektóre niedoinformowane osoby dorosłe są ostro negatywne.

Najważniejszą rzeczą jest nie karcić dziecka: naprawdę nie może go łatwo powstrzymać.

Mechanizm wystąpienia naruszenia

Układ pozapiramidowy mózgu w obecności czynników prowokujących (przeciążenie psycho-emocjonalne, choroby układu nerwowego, przepracowanie itd.) Zaczyna działać zbyt aktywnie: wysyła nadmierną liczbę impulsów.

Impulsy te poruszają się wzdłuż struktur nerwowych i stykają się z synapsami, co prowadzi do występowania ruchów mimowolnych.

Jeśli tik nerwowy powtarza się bardzo często, dziecko męczy się, może odczuwać ból w mięśniach, które biorą udział w mimowolnej aktywności fizycznej.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na nerwowe objawy dziecka, mimowolne ruchy znikną szybciej.

Specyfika kursu zależy od stanu psycho-emocjonalnego, obecności lub braku chorób układu nerwowego, liczby czynników prowokujących.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma tiki nerwowe, należy je zabrać do pediatry, który udzieli wskazówek neurologowi.

Wskazania do wizyty u neuropatologa:

  • wysoka intensywność kleszczy;
  • ruchy mimowolne znacząco pogarszają jakość życia dziecka;
  • aktywność fizyczna komplikuje proces adaptacji w nowym zespole;
  • tik nerwowy nie mija dłużej niż trzy lub cztery tygodnie;
  • jednocześnie jest kilka kleszczy.

Neurolog bada dziecko, sprawdza jego odruchy, zadaje pytania i wysyła dodatkowe środki diagnostyczne:

  1. Analiza kliniczna krwi. Pozwala wykluczyć choroby zakaźne.
  2. Analiza kału. Robaki mogą być czynnikiem w występowaniu ruchów mimowolnych.
  3. Ionogram. Pozwala ujawnić niedobór przydatnych elementów.
  4. MRI mózgu i elektroencefalografia. Pozwala wykluczyć nowotwory, powikłania po urazach, poważne patologie układu nerwowego.

Jeśli podejrzewa się psychogenny charakter nieprawidłowości, wskazane jest poradnictwo u psychoterapeuty i psychiatry.

Leczenie

Jak leczyć nerwowe kleszcze u dziecka? Jeśli tik nerwowy jest słabo wyrażony i nie jest związany z poważnymi patologiami fizycznymi lub psychicznymi, lekarz może zalecić, aby nie skupiać na nim uwagi, aby stworzyć najkorzystniejsze warunki dla dziecka, częściej by odwrócić jego uwagę.

Dla rozrywki, gier na świeżym powietrzu, czytania książek, oglądania kreskówek i programów edukacyjnych są dobrze dopasowane. Przydatne jest również obserwowanie codziennego schematu.

Jeśli kleszcza jest silnie wyrażone, przepisana zostanie terapia lekowa:

  1. Środki uspokajające. Poprawiają sen, zmniejszają lęk, normalizują sen i pozytywnie wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego. Przykłady: Valerian, Novo Passit.
  2. Leki przeciwpsychotyczne. Zmniejsz nasilenie fobii, wyeliminuj stres. Przykłady: sonapaki.
  3. Nootropy Poprawiają ukrwienie mózgu, wzmacniają układ nerwowy, zwiększają odporność na stres. Przykłady: Phenibut.
  4. Środki uspokajające. Zmniejszają niepokój, zmniejszają nasilenie fobii, mają pozytywny wpływ na sen i działają relaksująco na układ mięśniowy. Przykłady: Diazepam, Relanium.
  5. Magnez i wapń. Powołany, jeśli dziecko ma niedobór tych pierwiastków śladowych. Przykłady: glukonian wapnia, magnez B6.

Neurolog nie przepisuje poważnych leków dzieciom z wieloma skutkami ubocznymi, chyba że istnieją na to bezpośrednie dowody. W większości przypadków leczenie farmakologiczne ogranicza się do przepisywania łagodnych środków uspokajających opartych na ziołach uspokajających.

Praca z psychoterapeutą korzystnie wpływa na przebieg tików i zmniejsza prawdopodobieństwo poważniejszych zaburzeń psychicznych.

Można również stosować alternatywne metody leczenia:

  • relaksujące zabiegi wodne;
  • masaż;
  • terapia elektryczna;
  • pływanie w stawach i basenach;
  • aromaterapia.

Pozytywny efekt nieskomplikowanych kleszczy pokazuje tradycyjne metody leczenia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka ludowego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem dziecka, aby zapobiec pogorszeniu.

Przykłady metod ludowych:

  • Buliony na bazie kojących ziół (mięta, melisa, rumianek, serdecznik). Mogą zastąpić napoje, które dziecko pije rano i przed snem.
  • Korzystnie na psychikę wpływa na miód, który jest przydatny do dodania gotowych wywarów.
  • Dr Komarovsky uważa, że ​​tiki, podobnie jak inne zaburzenia neurologiczne, rzadko wskazują na obecność poważnych chorób, a rodzice, którzy są nadmiernie zaniepokojeni, tylko pogarszają problem.

    Zapobieganie

    Aby zapobiec występowaniu kleszczy, ważne jest:

    • dostosować dietę dziecka;
    • traktować go tak uprzejmie, jak to tylko możliwe, nie krzyczeć, rozwiązywać problemów napotykanych w procesie spokojnego dialogu;
    • chodzić z dzieckiem częściej;
    • wejdź w tryb dnia.

    Rokowanie dla kleszczy jest korzystne: jeśli wykluczone są czynniki prowokujące, większość ruchów mimowolnych znika niezależnie od czasu, a łagodna terapia lekowa przyspiesza ten proces.

    Eksperci uporządkują problem pojawienia się „tików” dla dzieci w tym filmie:

    Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

    Tiki u dzieci

    Tiki u dzieci - nagłe powtarzające się ruchy wynikające z mimowolnego skurczu różnych grup mięśniowych. Oczywiste obsesyjne działania mimiczne, motoryczne i głosowe: mruganie, zamykanie oczu, szarpanie nosem, ustami, ramionami, palcami, rękami, obracanie głowy, kucanie, skakanie, szarpanie, kaszel, głośne oddychanie, wydawanie dźwięków, słowa. Kompleksowa diagnostyka obejmuje badanie przez neurologa, konsultację psychiatryczną, badanie psychodiagnostyczne. Leczenie opiera się na przestrzeganiu codziennego schematu, psychoterapii, psychokorekcji, przyjmowaniu leków.

    Tiki u dzieci

    Synonimiczne nazwy kleszczy to hiperkineza kleszczowa, tiki nerwowe. Częstość występowania wynosi 13% u chłopców, 11% u dziewcząt. Tiki u dzieci występują w przedziale od 2 do 18 lat. Okresy szczytowe wynoszą 3 lata i 7-10 lat, wskaźnik epidemiologiczny osiąga 20%. Debiut choroby po 15 latach jest najmniej prawdopodobny, pierwszoklasiści mają największe ryzyko rozwoju - kryzys siedmioletni i początek edukacji szkolnej stają się prowokującymi czynnikami „kleszczy pierwszego września”. U chłopców choroba jest trudniejsza i gorsza. Sezonowe i codzienne zaostrzenia objawów są wykrywane u znacznej części pacjentów, a hiperkineza nasila się wieczorem, jesienią i zimą.

    Przyczyny tików u dzieci

    Hiperkineza rozwija się w wyniku połączonych efektów czynników biologicznych i zewnętrznych. Od urodzenia dziecko ma pewną predyspozycję (biologiczną podstawę) do tej patologii, która jest realizowana pod wpływem chorób, stresów i innych negatywnych wpływów. Przyczyny hiperkinezy u dzieci można podzielić na następujące grupy:

    • Zaburzenia rozwoju płodu. Wynikiem niedotlenienia, infekcji i urazu porodowego jest brak równowagi połączeń korowo-podkorowych. Wystawiony na działanie niekorzystnych czynników przejawia się tikami.
    • Ciężka dziedziczność. Choroba jest przenoszona w sposób autosomalny dominujący. Ponieważ chłopcy częściej chorują, ma to zależeć od płci pacjentów.
    • Stresujące sytuacje. Niedostosowanie szkoły, zwiększone obciążenie akademickie, gry komputerowe, konflikty rodzinne, rozwód rodziców, hospitalizacja może być czynnikiem prowokującym. Częstość występowania wzrasta podczas kryzysów wieku.
    • Urazowe uszkodzenie mózgu. Tiki mogą być odległymi skutkami traumatycznych uszkodzeń centralnego układu nerwowego. Najbardziej charakterystyczny typ silnika hiperkinezy.
    • Niektóre choroby. Często długoterminowe choroby z objawami, w tym komponent ruchowy, prowadzą do powstawania tików. Na przykład kaszel, wąchanie i gardłowe dźwięki obserwuje się po infekcjach układu oddechowego.
    • Patologia neuropsychiatryczna. Tiki rozwija się u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej, zespołem móżdżkowym i zaburzeniami lękowymi. Hiperkinezy debiutują na tle zaostrzeń choroby podstawowej.

    Patogeneza

    Patogenetyczne podstawy tików są nadal badane. Centralne miejsce zajmują funkcje jąder podstawnych. Główne z nich to jądro ogoniaste, jasna kula, jądro podskokowe, istota czarna. Zwykle są w ścisłej interakcji z płatami czołowymi kory mózgowej, strukturami limbicznymi, kopcami wzrokowymi i formacją siatkową. Połączenie jąder podkorowych i obszarów czołowych odpowiedzialnych za kontrolę działań zapewnia układ dopaminergiczny. Zmniejszone poziomy dopaminy, upośledzona transmisja nerwowa w jądrze podkorowym objawia się brakiem aktywnej uwagi, niedostateczną samoregulacją czynności motorycznych i zaburzeniami arbitralności ruchliwości. Funkcjonowanie układu dopaminergicznego jest zaburzone w wyniku wewnątrzmacicznej zmiany centralnego układu nerwowego, dziedzicznych zmian w metabolizmie dopaminy, stresu, TBI.

    Klasyfikacja

    Tiki u dzieci są klasyfikowane według kilku czynników. Zgodnie z etiologią hiperkinez podzielonych na pierwotne (dziedziczne), wtórne (organiczne) i kryptogenne (występujące u zdrowych dzieci). Zgodnie z objawami - na lokalnym, powszechnym, wokalnym, uogólnionym. W zależności od ciężkości choroby istnieją pojedyncze i seryjne tiki, status tiki. Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób według charakteru kursu wyróżnia się:

    • Przejściowe tiki. Mają charakter lokalnej i powszechnej hiperkinezy. Objawia się jako mrugnięcia, drgania twarzy. W pełni przejść przez cały rok.
    • Chroniczne tiki. Przedstawione przez hiperkinezę motoryczną. Podzielone na trzy podtypy: remisje - zaostrzenia są zastępowane całkowitą regresją lub lokalnymi pojedynczymi tikami pod obciążeniem; stacjonarny - trwała hiperkineza przez 2-4 lata; progresywny - brak remisji, tworzenie się stanu kleszczy.
    • Zespół Tourette'a. Inna nazwa to połączone tiki wokalne i wielokrotne. Choroba zaczyna się w dzieciństwie, nasilenie objawów zmniejsza się do końca okresu dojrzewania. Łagodne tiki utrzymują się u dorosłych.

    Objawy kleszczowe u dzieci

    Tiki lokalne (facjalne) to hiperkineza, która przechwytuje jedną grupę mięśni. Wśród objawów w 69% przypadków występują częste mrugnięcia. Mniej powszechne są mrużące oczy, drganie barku, skrzydła nosa, kąciki ust, wychylenia głowy. Mrugnięcia są odporne, okresowo łączone z innymi tikami twarzy. W zazhmurivaniya zdominowany składnik dystonowy (ton). Charakterystyczna cecha tików twarzy - prawie nie są zauważane przez dzieci, nie kolidują z ich codziennymi sprawami. W zależności od nasilenia obrazu klinicznego, lokalne tiki są częściej izolowane.

    Przy powszechnej hiperkinezie w ruch patologiczny zaangażowanych jest kilka grup mięśniowych: mięśnie twarzy, mięśni głowy i szyi, obręczy barkowej, kończyn górnych, brzucha, pleców. Zwykle tiki debiutują mrugnięciem, później powstają spojrzenia, drgają usta, mrużą oczy, przechylają i obracają głowę, podnoszą ramiona. Przebieg i nasilenie objawów różnią się od pojedynczego przemijającego do przewlekłego, z rozwojem stanu łaskotania w zaostrzeniu. Dzieci mają trudności z wykonywaniem zadań wymagających zwiększonej koncentracji, powodując stres emocjonalny (lęk, strach). Podczas pisania pojawiają się problemy, gromadzenie małych części projektanta, czytanie długoterminowe.

    Proste tiki głosowe to często kaszel, wąchanie, głośne wdychanie i wydech. Piszczki, gwizdki, wymawianie prostych wysokich dźwięków - rzadziej obserwuje się „a”, „y”, „ai”. W okresach zaostrzenia tików nerwowych objawy głosowe mogą się zmienić, co błędnie uważa się za nowy debiut. Przykład: dziecko zakaszlało, nie zaobserwowano żadnych objawów głosowych w remisji, a później pojawił się głośny oddech. Skomplikowane wokalizy występują u 6% pacjentów z chorobą Tourette'a. Reprezentuj mimowolną wymowę poszczególnych słów.

    Brzmiące przekleństwa nazywają się coprolalia. Ciągłe powtarzanie całych słów i fragmentów - echolalia. Wokalizmy manifestują się jako pojedyncze, seryjne i statusowe kleszcze. Wzmocnione zmęczeniem, po stresie emocjonalnym i psychicznym, niekorzystnie wpływają na adaptację społeczną dziecka - wymawianie słów, które nie odpowiadają sytuacji, przekleństwa ograniczają aktywność komunikacyjną, uniemożliwiają nawiązanie nowych kontaktów. W ciężkich przypadkach pacjent nie może uczęszczać do szkoły, w miejscach publicznych.

    W chorobie Tourette'a obraz kliniczny zależy od wieku dziecka. Choroba debiutuje w wieku od 3 do 7 lat. Pojawiają się pierwotne tiki twarzy, drgające ramiona. Hiperkinezy rozciągają się na kończynę górną i dolną, obracając i opadając głowę, obserwuje się rozciąganie / zginanie rąk, palców, toniczne skurcze mięśni pleców, brzucha, przysiady i skoków. Po 1-2 latach dołączył wokalizm. Rzadko tiki głosu poprzedzają silnik. Szczyt objawów obserwuje się od 8 do 11 lat. Opracuj seryjną hiperkinezę stanu. Podczas zaostrzeń dzieci nie mogą chodzić do szkoły, potrzebują pomocy i usług domowych. W wieku 12-15 lat choroba przechodzi w fazę szczątkową z lokalnymi i powszechnymi tikami.

    Komplikacje

    Powikłania są spowodowane przez ciężkie formy hiperkinez - seryjne tiki, stukotliwe statusy i przewlekły postępujący przepływ. Dzieci tworzą zaburzenia percepcyjne, zmniejszają funkcje dobrowolnej uwagi, koordynację ruchów, rozwój umiejętności motorycznych jest utrudniony. Rozwija się niepowodzenie szkolne - pacjenci prawie nie opanowali litery, źle postrzegają nowy materiał, mają problemy z zapamiętywaniem. Opóźnienie w klasie uzupełnia niedostosowanie społeczne - drżenie mięśni, mimowolne ruchy, wokalizy powodują śmieszność, oderwanie się od rówieśników.

    Diagnostyka

    Diagnozę tików u dzieci przeprowadza grupa specjalistów - neurolog, psychiatra, psycholog. Zakres działań diagnostycznych ustalany jest indywidualnie podczas pierwszej konsultacji lekarskiej. Uzyskane dane służą do diagnostyki różnicowej, przewidywania przebiegu choroby, wyboru najskuteczniejszych metod leczenia. Kompleksowa ankieta obejmuje:

    • Badanie, badanie przez neurologa. Lekarz określa historię (powikłania ciąży, poród, pogorszenie dziedziczne), pyta o początek choroby, wzrost, częstość, nasilenie objawów, obecność towarzyszących patologii neurologicznych. Podczas badania ocenia stan ogólny, funkcje motoryczne, odruchy, wrażliwość.
    • Rozmowa z psychiatrą. Specjalista koncentruje się na rozwoju psychicznym i psychologicznych cechach dziecka. Określa związek debiutu hiperkinezy z sytuacją stresową, nadmierny stres emocjonalny, sposób wychowania, konflikty rodzinne.
    • Badanie psychodiagnostyczne. Psycholog prowadzi badania obszarów emocjonalno-osobistych i poznawczych dziecka, stosując metody projekcyjne (testy rysunkowe), kwestionariusze, testy na inteligencję, uwagę, pamięć, myślenie. Wyniki sugerują przebieg choroby, identyfikują czynniki prowokujące.
    • Studium instrumentalne. Dodatkowo neurolog może przepisać EEG, MRI mózgu. Sumy są wymagane do diagnostyki różnicowej.

    Eksperci różnicują tiki z dyskinezami, stereotypami, działaniami kompulsywnymi. Charakterystyczne oznaki hiperkinezy: dziecko jest w stanie powtarzać, częściowo kontrolować ruchy, objawy rzadko występują z arbitralnym, celowym działaniem, ich nasilenie wzrasta wieczorem, ze zmęczeniem, zmęczeniem, stresem emocjonalnym. Z entuzjazmem pacjenta tiki prawie całkowicie znikają.

    Leczenie kleszcza u dzieci

    Terapia hiperkinezy jest realizowana w ramach zintegrowanego podejścia różnicowego. Wybór metod leczenia zależy od formy choroby, nasilenia objawów, wieku pacjenta. Główne zadania to zmniejszenie częstotliwości i nasilenia objawów, poprawa adaptacji społecznej dziecka, dostosowanie funkcji poznawczych. Stosowane są następujące metody:

    • Zgodność z trybem dnia. Zapewnia zapobieganie głodowi, zmęczeniu, wyczerpaniu umysłowemu i emocjonalnemu, aktywności fizycznej i intelektualnej, przestrzeganie harmonogramu posiłków, kładzenie się do łóżka i budzenie się. Czas oglądania telewizji, gier komputerowych jest ograniczony do minimum.
    • Psychoterapia rodzinna. Przyczyną kleszczy może być przewlekła stresująca sytuacja, styl rodzicielski. Sesje psychoterapii obejmują analizę relacji rodzinnych, wypracowanie negatywnego stosunku do tików. Uczestnicy uczą się metod, które pomagają radzić sobie z lękiem, stresem, problemami dziecka.
    • Indywidualna, grupowa psychoterapia. Pacjent sam z psychoterapeutą opowiada o doświadczeniach, obawach, postawach wobec choroby. Metody terapii poznawczo-behawioralnej opracowywane są kompleksowo, opanowały sposoby relaksacji, samoregulacji, pozwalając częściowo zarządzać hiperkinezą. Na spotkaniach grupowych ćwiczone są umiejętności komunikacyjne i rozwiązywanie konfliktów.
    • Psychocorrekcja: zajęcia z psychologiem mają na celu rozwinięcie opóźnionych funkcji poznawczych. Wykonywane są ćwiczenia korekcji percepcji przestrzennej, uwagi, pamięci i samokontroli. W rezultacie dziecko ma mniej trudności w szkole.
    • Leczenie narkotyków. Leki są przepisywane przez neurologa. Wybór środków, czas trwania leczenia, dawkowanie są ustalane indywidualnie. Podstawowa terapia opiera się na stosowaniu leków przeciwlękowych (leków przeciwlękowych, przeciwdepresyjnych) i leków zmniejszających nasilenie zjawisk ruchowych (leki przeciwpsychotyczne). Dodatkowo pokazano nootropy, preparaty naczyniowe, witaminy.
    • Fizjoterapia Sesje mają działanie uspokajające, normalizują procesy pobudzenia i zahamowania w układzie nerwowym, zmniejszają objawy choroby. Stosuje się elektrorozpylanie, galwanizację stref segmentowych, masaż terapeutyczny, elektroforezę w okolicy szyi, zastosowania ozokerytu w okolicy kołnierzyka, aerofitoterapię i kąpiele sosnowe.
    • Terapia BOS. Metoda biofeedbacku jest reprezentowana przez zestaw procedur, które pozwalają pacjentowi czuć i opanować zarządzanie określoną funkcją fizjologiczną. W hiperkinezie dziecko otrzymuje informacje o stanie mięśni za pomocą programu komputerowego, aw procesie treningu opanowuje dobrowolne odprężenie i skurcz.

    Rokowanie i zapobieganie

    Przewidywanie kleszcza zależy od ciężkości choroby, wieku debiutu. Korzystny wynik jest bardziej prawdopodobny u dzieci, które zachorują w wieku 6-8 lat, a przy odpowiednim leczeniu hiperkineza zanika w ciągu 1 roku. Wczesny początek z pierwszymi objawami 3–6 lat jest charakterystyczny dla przebiegu patologii do końca okresu dojrzewania. Zapobieganie polega na organizacji prawidłowego reżimu, naprzemiennym odpoczynku i pracy, skróceniu czasu grania w gry na komputerze, oglądania filmów i programów telewizyjnych. Ważne jest zapobieganie sytuacjom stresowym, terminowe leczenie chorób somatycznych, zapobieganie przejściu do postaci przewlekłej.

    Tiki nerwowe. Jak sobie z nimi poradzić?

    Przyczyny tików nerwowych u dzieci. Diagnoza i leczenie tików.

    Czy zauważyłeś, że twoje dziecko często mrugało mimowolnie lub ma drgające ramiona? Być może ma kleszcza nerwowego. Jaka była tego przyczyna? Może dziecko niedawno zmarzło lub coś go przeraziło? Zwracamy się do specjalisty.

    Kleszcze - błyskawiczne-mimowolne skurcze mięśni, najczęściej twarzy i kończyn (mruganie, podnoszenie brwi, drżenie policzka, kącik ust, wzruszenie ramion, krzywi się itp.).

    Jeśli chodzi o częstotliwość, tiki zajmują jedno z czołowych miejsc wśród chorób neurologicznych dzieciństwa. Tiki występują u 11% dziewcząt iu 13% chłopców. W wieku 10 lat tiki występują u 20% dzieci (tj. Co piąte dziecko). Tiki pojawiają się u dzieci w wieku od 2 do 18 lat, ale są 2 szczyty - to 3 lata i 7-11 lat.

    Cechą charakterystyczną tików wywołanych skurczami mięśni w innych chorobach: dziecko może reprodukować i częściowo kontrolować tiki; kleszcze nie występują podczas ruchów dobrowolnych (na przykład, gdy bierze się kubek i pije z niego).

    Nasilenie kleszczy może się różnić w zależności od pory roku, dnia, nastroju, charakteru ćwiczenia. Ich lokalizacja również się zmienia (na przykład dziecko mimowolnie mrugało, co po pewnym czasie zostało zastąpione mimowolnym wzruszeniem ramion), a to wskazuje nie na nową chorobę, ale na nawrót (nawrót) istniejącego zaburzenia. Zwykle przyrost kleszczy występuje, gdy dziecko ogląda telewizję, jest w jednej pozycji przez długi czas (na przykład siedzi w klasie lub w pojeździe). Tiki osłabia się, a nawet całkowicie znika podczas gry, wykonując ciekawe zadanie, które wymaga pełnej koncentracji (na przykład czytania fascynującej historii), dziecko traci zainteresowanie swoimi działaniami, a kleszcze pojawiają się z coraz większą siłą. Dziecko może tłumić tiki na krótki czas, ale wymaga to wspaniałego opanowania i późniejszego rozładowania.

    Psychologicznie dzieci z tikami charakteryzują się:

    • zaburzenia uwagi;
    • naruszenie percepcji;

    U dzieci z tikami rozwój umiejętności motorycznych i skoordynowanych ruchów jest utrudniony, gładkość ruchów jest zaburzona, a działanie sił motorycznych jest spowolnione.

    U dzieci z ciężkimi tikami wyrażane są naruszenia percepcji przestrzennej.

    Klasyfikacja kleszczy

    • tiki ruchowe (mruganie, drżenie policzków, wzruszanie ramion, napięcie skrzydełek nosa itp.);
    • tiki wokalne (kaszel, węszenie, węszenie, węszenie);
    • rytuały (chodzenie w kręgu);
    • uogólnione formy tików (gdy jedno dziecko nie ma jednego kleszcza, ale kilka).

    Ponadto istnieją proste tiki, które wychwytują tylko mięśnie powiek lub ramion lub nóg, a także złożone tiki - ruchy występują jednocześnie w różnych grupach mięśni.

    Przepływ kleszczowy

    • Choroba może trwać od kilku godzin do wielu lat.
    • Nasilenie kleszczy może się wahać od prawie niezauważalnej do ciężkiej (powodującej niemożność wyjścia na zewnątrz).
    • Częstotliwość kleszczy zmienia się w ciągu dnia.
    • Leczenie: od całkowitego wyzdrowienia do nieefektywności.
    • Jednoczesne zaburzenia zachowania mogą być subtelne lub wyraźne.

    Powoduje kleszcze

    Wśród rodziców i nauczycieli panuje powszechne przekonanie, że nerwowe dzieci cierpią na tiki. Wiadomo jednak, że wszystkie dzieci są „nerwowe”, zwłaszcza w okresach tzw. Kryzysu (okresy aktywnej walki o niepodległość), na przykład w wieku 3 lat i 6-7 lat, a kleszcze pojawiają się tylko u niektórych dzieci.

    Tiki często łączy się z nadpobudliwym zachowaniem i zaburzeniami uwagi (ADHD - zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi), niskim nastrojem (depresja), lękiem, rytualnym i obsesyjnym zachowaniem (wyciąganie włosów lub nawijanie ich na palec, gryzienie paznokci itp.). Ponadto dziecko z tikami zwykle nie toleruje transportu i dusznych pomieszczeń, szybko się męczy, znudzi się pokazami i zajęciami, śpi niespokojnie lub nie śpi dobrze.

    Rola dziedziczności

    Tiki pojawiają się u dzieci z predyspozycją dziedziczną: rodzice lub krewni dzieci z tikami mogą sami cierpieć na obsesyjne ruchy lub myśli. Naukowo udowodniono, że tiki:

    • łatwiej sprowokowany u mężczyzn;
    • chłopcy cierpią na tiki trudniejsze niż dziewczęta;
    • u dzieci tiki pojawiają się w młodszym wieku niż ich rodzice;
    • jeśli dziecko ma tiki, często okazuje się, że jego męscy krewni również cierpią na tiki i krewne kobiet - z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

    Zachowanie rodzicielskie

    Pomimo istotnej roli dziedziczności, cech rozwoju i cech emocjonalnych i osobistych dziecka, jego charakter i zdolność do przeciwstawiania się wpływowi świata zewnętrznego tworzą się w rodzinie. Dysfunkcjonalny stosunek komunikacji werbalnej (mowy) i niewerbalnej (nie-mowy) w rodzinie przyczynia się do rozwoju anomalii behawioralnych i charakteru. Na przykład ciągłe gradacje i niezliczone uwagi prowadzą do zahamowania wolnej aktywności fizjologicznej dziecka (i jest ono różne dla każdego dziecka i zależy od temperamentu), które można zastąpić patologiczną formą w postaci kleszczy i obsesji.

    Jednocześnie dzieci od matek, które wychowują dziecko w atmosferze permisywności, pozostają infantylne, co predysponuje do występowania kleszczy.

    Prowokacja kleszczem: stres psychologiczny

    Jeśli dziecko z dziedziczną predyspozycją i niekorzystnym rodzajem wykształcenia nagle stanie przed problemem, który jest dla niego nie do zniesienia (czynnik psycho-traumatyczny), rozwijają się tiki. Z reguły dorośli otaczający dziecko nie wiedzą, co spowodowało pojawienie się kleszczy. To znaczy dla wszystkich, z wyjątkiem dziecka, sytuacja zewnętrzna wydaje się normalna. Z reguły nie mówi o swoich doświadczeniach. Ale w takich chwilach dziecko staje się bardziej wymagające od bliskich, szuka bliskiego kontaktu z nimi, wymaga stałej uwagi. Aktywowane są typy komunikacji niewerbalnej: gesty i mimika. Gardłowy kaszel, który jest podobny do takich dźwięków jak wąchanie, uderzanie, wąchanie itp., Pojawiających się podczas zamyślenia, zakłopotania, staje się coraz częstszy. Kaszel krtani zawsze wzrasta z niepokojem lub niebezpieczeństwem. Ruch w dłoniach powstaje lub nasila się - szuranie fałdami ubrań, skręcanie włosów na palcu. Ruchy te są mimowolne i nieświadome (dziecko może nie pamiętać szczerze tego, co właśnie zrobił), są one zaostrzone przez podniecenie i napięcie, wyraźnie odzwierciedlające stan emocjonalny. Może również pojawić się grzechotanie we śnie, często w połączeniu z moczeniem i przerażającymi snami.

    Wszystkie te ruchy, które powstały raz, mogą stopniowo zniknąć same. Ale jeśli dziecko nie znajdzie wsparcia u innych, jest ono utrwalone w formie patologicznego nawyku, a następnie przekształcone w tiki.

    Często kleszcze są poprzedzone ostrymi infekcjami wirusowymi lub innymi poważnymi chorobami. Rodzice często mówią, że na przykład po ciężkim bólu gardła ich dziecko stało się nerwowe, kapryśne, nie chciało się bawić samotnie, a dopiero potem pojawiły się kleszcze. Choroby zapalne oczu często komplikują kolejne mrugające tiki; Długotrwałe choroby laryngologiczne przyczyniają się do obsesyjnego kaszlu, węszenia i chichotu.

    Tak więc występowanie kleszczy wymaga zbiegu 3 czynników.

    1. Dziedziczne predyspozycje.
    2. Niewłaściwe wychowanie (konflikt wewnątrzrodzinny; zwiększona dokładność i kontrola (hiper nadwrażliwość), zwiększona pryncypialność, bezkompromisowość rodziców, formalna postawa wobec dziecka (hypeopene), brak komunikacji.
    3. Ostry stres, prowokujący kleszcze.

    Mechanizm rozwoju kleszczy

    Jeśli dziecko nieustannie odczuwa niepokój wewnętrzny lub, jak mówią ludzie, „niespokojną duszę”, stres staje się przewlekły. Sam niepokój jest niezbędnym mechanizmem obronnym, który pozwala przygotować się do niego przed wystąpieniem niebezpiecznego zdarzenia, przyspieszyć aktywność odruchową, zwiększyć szybkość reakcji i ostrość zmysłów, wykorzystać wszystkie rezerwy ciała do przetrwania w ekstremalnych warunkach. U dziecka, które często doświadcza stresu, mózg jest stale w stanie lęku i czeka na niebezpieczeństwo. Utrata zdolności do arbitralnego tłumienia (hamowania) niepotrzebnej aktywności komórek mózgowych. Mózg dziecka nie spoczywa; nawet we śnie nawiedzają go okropne obrazy, koszmary. W rezultacie system adaptacji organizmu do stresu stopniowo się wyczerpuje. Pojawia się drażliwość, agresywność, spada wydajność. A u dzieci z początkową predyspozycją do niedoboru hamowania reakcji patologicznych w mózgu szkodliwe czynniki psycho-traumatyczne powodują rozwój kleszczy.

    Tiki i zaburzenia zachowania

    Dzieci z tikami zawsze mają zaburzenia nerwicowe w postaci niskiego nastroju, wewnętrznego lęku i tendencji do wewnętrznego „samo-kopania”. Charakteryzuje się drażliwością, zmęczeniem, trudnościami z koncentracją, zaburzeniami snu, co wymaga konsultacji z wykwalifikowanym psychiatrą.

    Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach tiki są pierwszym objawem poważniejszej choroby neurologicznej i psychicznej, która może rozwinąć się po pewnym czasie. Dlatego dziecko z tikami powinno być dokładnie zbadane przez neurologa, psychiatrę i psychologa.

    Zaznacz diagnostykę

    Diagnoza jest ustalana podczas badania neurologa. Jednocześnie wideo w domu jest przydatne, ponieważ dziecko próbuje stłumić lub ukryć swoje tiki podczas komunikacji z lekarzem.

    Obowiązkowe jest przeprowadzenie badania psychologicznego dziecka w celu zidentyfikowania jego cech emocjonalnych i osobistych, powiązanych zaburzeń uwagi, pamięci i kontroli zachowań impulsywnych w celu zdiagnozowania wariantu tików; identyfikacja czynników prowokujących; jak również dalsza korekta psychologiczna i lekowa.

    W niektórych przypadkach neurolog przepisuje szereg dodatkowych badań (elektroencefalografia, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) na podstawie rozmowy z rodzicami, obrazu klinicznego choroby i konsultacji z psychiatrą.

    Diagnozy medyczne

    Przemijające (przejściowe) zaburzenie tikowe charakteryzuje się prostymi lub złożonymi tikami ruchowymi, krótkimi, powtarzającymi się, trudno kontrolowanymi ruchami i manieryzmem. Tiki występują u dziecka codziennie przez 4 tygodnie, ale krócej niż 1 rok.

    Przewlekłe zaburzenie tikowe charakteryzuje się szybkimi powtarzającymi się niekontrolowanymi ruchami lub wokalizacjami (ale nie obydwoma), które występują prawie codziennie, przez ponad 1 rok.

    Leczenie kleszczem

    1. Aby skorygować kleszcze, zaleca się najpierw wykluczyć czynniki prowokacyjne. Oczywiście musisz przestrzegać snu i odżywiania, adekwatności aktywności fizycznej.
    2. Psychoterapia rodzinna jest skuteczna w przypadkach, gdy analiza relacji wewnątrz rodziny ujawnia przewlekłą sytuację traumatyczną. Psychoterapia jest przydatna nawet w harmonijnych relacjach w rodzinie, ponieważ pozwala dziecku i rodzicom zmienić ich negatywny stosunek do kleszczy. Ponadto rodzice powinni pamiętać, że terminowe, czułe słowo, dotyk, wspólne czynności (na przykład pieczenie ciasteczek lub spacer w parku) pomagają dziecku radzić sobie z nagromadzonymi nierozwiązanymi problemami, eliminować niepokój i napięcie. Konieczna jest większa rozmowa z dzieckiem, chodzenie z nim częściej i granie w Jego gry.
    3. Korekta psychologiczna.
      • Może być prowadzona indywidualnie - dla rozwoju obszarów aktywności umysłowej (uwaga, pamięć, samokontrola) i zmniejszenia lęku wewnętrznego z jednoczesną pracą nad samooceną (za pomocą gier, rozmów, zdjęć i innych technik psychologicznych).
      • Może być prowadzona w formie lekcji grupowych z innymi dziećmi (które mają tiki lub inne cechy behawioralne) - dla rozwoju sfery komunikacji i rozgrywania możliwych sytuacji konfliktowych. W tym przypadku dziecko ma możliwość wyboru najbardziej optymalnego zachowania w konflikcie („próbuj” go wcześniej), co zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzenia kleszczy.
    4. Leczenie farmakologiczne tików powinno się rozpocząć, gdy wyczerpią się możliwości poprzednich metod. Leki na leki są przepisywane przez neurologa w zależności od obrazu klinicznego i dodatkowych danych z badania.
      • Podstawowa terapia tików obejmuje 2 grupy leków: te o działaniu przeciwlękowym (leki przeciwdepresyjne) - Phenibut, Zoloft, Paxil itp.; zmniejszenie nasilenia zjawisk ruchowych - tiapridal, teralen itp.
      • Jako dodatkową terapię można dodać do terapii podstawowej leki, które poprawiają procesy metaboliczne w mózgu (leki nootropowe), leki naczyniowe i witaminy.
        Czas trwania terapii lekowej po całkowitym zniknięciu kleszczy wynosi 6 miesięcy, a następnie można powoli zmniejszać dawkę leku do całkowitego odstawienia.

    Rokowanie dla dzieci, których tiki pojawiły się w wieku 6-8 lat, jest korzystne (tzn. Tiki znikają bez śladu).

    Wczesny początek kleszczy (3-6 lat) jest charakterystyczny dla ich długiego przebiegu, aż do okresu młodzieńczego, kiedy tiki stopniowo się zmniejszają.

    Jeśli tiki pojawią się przed 3 rokiem życia, są zwykle objawem poważnej choroby (na przykład schizofrenii, autyzmu, guzów mózgu itp.). W takich przypadkach wymagane jest dokładne badanie dziecka.

    Jak leczyć kleszcza nerwowego u dzieci

    Tiki to mimowolne ruchy i drgania niektórych mięśni. Tiki nerwowe u dzieci są dość powszechne, w ICD-10 są oznaczone kodem F95.

    Zazwyczaj tiki wpływają na oczy, usta i mięśnie twarzy, ale mogą pojawić się w dowolnym miejscu.

    Najczęściej tiki są nieszkodliwe i szybko mijają. Czasami stają się niezależnym zaburzeniem nerwowym, które pozostaje na zawsze i znacznie pogarsza jakość życia. W tym przypadku tiki są leczone za pomocą różnych środków, w tym leków i określonego schematu.

    Klasyfikacja kleszczy obejmuje dwa typy: motor i wokal.

    Tiki silnika mogą być proste i złożone. Proste tiki ruchowe mogą obejmować przewracanie oczami, zamykanie oczu, szarpanie głową, nosem, wzruszanie ramionami.

    Złożone tiki motoryczne składają się z serii kolejnych ruchów. Na przykład, dotykając czegoś, naśladując ruchy innych ludzi, nieprzyzwoite gesty.

    Tiki u dzieci to nie tyle mimowolne ruchy, co mimowolne. Dziecko musi wykonać ruch, ale do pewnego stopnia można go powstrzymać. Po ruchu pojawia się rodzaj ulgi.

    Tiki wokalne manifestują się różnymi dźwiękami, nisko, kaszlem, krzykiem i słowami.

    Istnieją następujące warianty tików wokalnych:

    • Proste tiki wokalne - indywidualne dźwięki, kaszel;
    • Złożone tiki wokalne - słowa, frazy;
    • Coprolalia - nieprzyzwoite słowa, przekleństwa;
    • Palilalia - powtarzanie ich słów i zdań;
    • Echolalia - powtarzanie słów innych ludzi;

    Wymienione warunki pozwalają nam odróżnić kleszcze od odruchowych skurczów mięśni. Kleszcza można zawsze odtworzyć.

    1. Tiki są bardziej powszechne w dzieciństwie.
    2. Szacuje się, że około 25% dzieci jest podatnych na tiki.
    3. U chłopców zaburzenia te występują częściej niż u dziewcząt.
    4. Nikt nie wie dokładnie, co powoduje kleszcze.
    5. Stres lub brak snu może wywołać tiki.

    Tiki często wiąże się z zespołem Tourette'a. Choroba nosi imię francuskiego lekarza Georgesa Gilles de la Tourette, który w 1885 r. Badał kilku pacjentów z tikami ruchowymi i głosowymi.

    Przejściowe tiki

    Takie zaburzenia nerwowe pojawiają się w dzieciństwie i mogą trwać przez kilka tygodni lub miesięcy. Obejmują one ruchy na poziomie głowy i szyi. Częściej tylko tiki silnika. Przemijające tiki występują w wieku 3 - 10 lat. Chłopcy są bardziej podatni na takie tiki niż dziewczęta. Zazwyczaj objawy zaburzenia nie pojawiają się dłużej niż rok i często zmieniają lokalizację. Krótkie odcinki mogą trwać kilka lat. Czasami pozostają niezauważone przez innych.

    Chroniczne tiki ruchowe lub głosowe

    Chroniczne tiki trwają dłużej niż rok i zazwyczaj pojawiają się w tych samych mięśniach. Zazwyczaj obejmują mruganie i ruchy szyi.

    Zespół Tourette'a

    Zespół Tourette'a charakteryzuje się połączeniem tików motorycznych i głosowych, które manifestują się przez co najmniej rok.

    Zazwyczaj tiki zaczynają się delikatnie i stopniowo. Charakteryzują się szczególnymi okresami odpływów i odpływów. Pacjenci z zespołem Tourette'a często opisują osobliwe wrażenie prekursora tiki, co pozwala im zauważyć ten tik. Może to być na przykład palenie oczu przed mruganiem lub swędzenie skóry przed wzruszeniem ramion.

    Zazwyczaj nasilenie choroby wzrasta w okresie dojrzewania.

    Coprolalia, która jest uważana za typową dla zespołu Tourette'a, faktycznie występuje tylko w 10 do 30 procentach przypadków u dorosłych i bardzo rzadko u dzieci. Większość ludzi może tłumić swoje tiki tylko na krótki czas.

    Dzieci z zespołem Tourette'a mają objawy osłabienia podczas niektórych interesujących czynności, na przykład podczas gier komputerowych. Tiki zwiększają się w tych okresach, kiedy dziecko odpoczywa po trudnych okresach i stresie, na przykład po uczęszczaniu do szkoły.

    Zespół Tourette'a jest trzy razy bardziej powszechny u chłopców.

    Powody

    Przyczyny tików nerwowych u dzieci to dziedziczna predyspozycja i brak równowagi niektórych mediatorów w ośrodkowym układzie nerwowym, takich jak dopamina.

    Wiadomo, że leki z grupy neuroleptyków zmniejszają nasilenie kleszczy. Leki te zmniejszają aktywność dopaminy w mózgu. Z drugiej strony stymulanty układu nerwowego, które zwiększają aktywność dopaminy, jednocześnie stymulują rozwój tików.

    Zespół Pand

    Inną przyczyną tików u dzieci może być zespół PANDAS, spowodowany przez tzw. Paciorkowce hemolityczne z grupy A. Objawami tego zaburzenia są:

    1. Obecność obsesyjnego stanu lub tików;
    2. Wiek dziecka przed okresem dojrzewania;
    3. Nagły początek i ten sam szybki powrót do zdrowia;
    4. Relacja między infekcją a tikami;
    5. Dodatkowe objawy neurologiczne w postaci nadreaktywności lub innych ruchów mimowolnych.

    Uważa się, że po zakażeniu paciorkowcami rozwija się rodzaj reakcji autoimmunologicznej, gdy organizm atakuje niektóre części własnego układu nerwowego.

    Tiki zwykle zaczynają się we wczesnym dzieciństwie, a następnie stopniowo rosną wraz z wiekiem. Maksymalne objawy występują u młodzieży. Prognoza jest raczej korzystna. Większość ludzi stopniowo pozbywa się kleszczy i objawów zespołu Tourette'a.

    Możliwe są nawroty życiowe, które są związane ze stresem i zdarzeniami traumatycznymi.

    Przejawy kleszczy

    Aby ocenić nasilenie tików u dzieci, użyj specjalnych kwestionariuszy i przeprowadź badanie kliniczne. Pozwala to określić, czy występują przejściowe tiki, przewlekłe tiki lub zespół Tourette'a.

    Ważnym punktem jest wskazanie, że pacjent jest w stanie powstrzymać potrzebę na jakiś czas. To odróżnia je od innych zaburzeń ruchowych, takich jak:

    • Dystonia jest rodzajem powtarzalnego napięcia mięśniowego, objawiającego się różnymi ruchami i nieprawidłowymi pozycjami;
    • Chorea - powolne mimowolne ruchy w rękach;
    • Atetoz - powolne skurcze w rękach;
    • Drżenie - powtarzające się drobne ruchy lub drżenia;
    • Mioklonie - indywidualne nagłe skurcze mięśni.

    Inne przyczyny kleszczy

    Oprócz syndromu stanów obsesyjnych i nadpobudliwości istnieją inne choroby neurologiczne, które manifestują się jako tiki:

    • Schizofrenia;
    • Autyzm;
    • Zakażenia - gąbczaste zapalenie mózgu, kiła układu nerwowego, zakażenia paciorkowcowe;
    • Zatrucie tlenkiem węgla;
    • Przyjmowanie leków - leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, preparaty litu, stymulanty, leki przeciwdrgawkowe;
    • Choroby dziedziczne i chromosomalne - zespół Downa, zespół Kleinfeltera, choroba Wilsona;
    • Urazy głowy

    Leczenie

    Większość kleszczy, w tym zespół Tourette'a, wymaga jedynie niewielkiej interwencji. Zazwyczaj konieczne jest przeszkolenie samych dzieci i ich rodzin.

    Najczęściej celem leczenia tików nerwowych u dzieci nie jest całkowite tłumienie objawów. Nie ma sensu walczyć z każdą manifestacją. Wystarczy poradzić sobie z dyskomfortem i nauczyć dzieci kontrolowania tików.

    Jeśli dziecko ma zespół Tourette'a, członkowie rodziny będą musieli zrozumieć cechy tej choroby.

    Tiki mogą zmienić lokalizację, częstotliwość i dotkliwość jej manifestacji.

    Ważne jest, aby inni zrozumieli, że tiki u dziecka nie są rozwiązłością, ale stanem bolesnym. Z czasem obsesyjne ruchy i dźwięki słabną lub rosną.

    Dobrym przykładem może być potrzeba migania. Wszyscy ludzie mogą nie mrugać przez chwilę, ale wcześniej czy później będą musieli mrugać. Z grubsza to samo dzieje się z tikami. Pacjent może bardziej lub mniej skutecznie się powstrzymać, ale zawsze istnieje szansa, że ​​tiki się pojawią.

    Krewni powinni zrozumieć, że dziecko nie będzie w stanie stale zawierać objawów zespołu Tourette'a. Prędzej czy później choroba będzie odczuwalna.

    Interwencja psychologiczna

    Leczenie tików u dzieci może być ograniczone przez psychokorektę bez użycia tabletek. Wiadomo, że stres wywołuje rozwój tików. Istotą poradnictwa psychologicznego będzie określenie czynników prowokujących. Może to być szkoła, zakupy, pobyt w domu. W przypadku zespołu Tourette'a nie tylko sam czynnik traumatyczny, ale także jego późniejsze doświadczenie może nasilić tiki.

    Techniki relaksacyjne

    W większości przypadków techniki relaksacyjne pomagają pacjentowi radzić sobie z tikami. Obejmują one różne rodzaje masażu, kąpieli, słuchania muzyki. Relaks z koncentracją na czymś przyjemnym pomaga zmniejszyć nasilenie kleszczy. Takie działania obejmują gry komputerowe lub oglądanie filmów.

    Aktywność fizyczna

    Niektóre dzieci radzą sobie lepiej podczas ćwiczeń i uprawiania sportu, gdzie mogą wyrzucać energię. Można to zrobić podczas przerw w szkole lub po zajęciach gdzieś w parku.

    Uznaje się za przydatne użycie worka ponczowego, który pomaga wyrzucić energię i jest przydatny do kontrolowania agresji.

    Koncentracja na wyimaginowanych scenach

    Podobnie jak w przypadku gier komputerowych, koncentracja na jasnych wyobrażeniach może poprawić kondycję dzieci z tikami. Dziecko ma możliwość skoncentrowania się na przyjemnej wyimaginowanej scenie bez naciskania na przejawy tik.

    Procedury zastępcze

    Ta technika jest bardzo powszechna iw większości przypadków skuteczna. Dziecko proszone jest o odtworzenie ruchu, który ma na sobie. Zazwyczaj, w wygodnym otoczeniu, w przerwie lub w zacisznym zakątku, dziecko powtarza to, co go niepokoi. Po wielu powtórzeniach rozpoczyna się okres powrotu do zdrowia, gdy kleszcz nie może się manifestować. Dziecko uczy się przydzielać czas, aby spokojny okres przypada na najważniejsze momenty dnia.

    Zmieniające się nawyki

    Dziecko można nauczyć kontrolować kleszcza i wykonywać ruchy w mniej zauważalny sposób. Na przykład, jeśli kleszcza objawia się ostrymi ukłonami głowy, możesz spróbować odtworzyć obsesyjny ruch tylko napięciem mięśni szyi. Można to zrobić dowolnie. Czasami musisz użyć mięśni antagonistycznych, które nie pozwolą na ruch wybranej części ciała.

    Leki

    Pierwszą rzeczą do zrozumienia jest to, że nie ma uniwersalnej receptury. Leczenie farmakologiczne może zmniejszyć nasilenie tików, ale najprawdopodobniej nie całkowicie je stłumi.

    Rodzice powinni wybrać schemat leczenia, w którym leki nie zakłócają zbytnio zdolności uczenia się dziecka i adaptacji społecznej.

    Nie wszystkie leki mogą być skuteczne u konkretnego pacjenta.

    Aby rozpocząć, zawsze używaj minimalnej dawki, która jest stopniowo zwiększana, aż do osiągnięcia efektu terapeutycznego lub do pojawienia się efektów ubocznych.

    Na tym etapie rodzice powinni zostać ponownie poinformowani o okresach odpływu i odpływu w rozwoju objawów tików nerwowych u dziecka. Zmniejszenie obsesyjnych ruchów może nie wynikać z działania leku, ale z naturalnego przebiegu choroby.

    Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu tiki są neuroleptyki i klonidyna.

    Nie ma sztywno ustalonych wytycznych dotyczących wyboru leku pierwszej linii. Leki są wybierane na podstawie osobistych doświadczeń lekarza prowadzącego i biorąc pod uwagę skutki uboczne. Jeśli jeden lek nie pomaga, zostaje zmieniony na inny.

    Neuroleptyki

    Ta grupa leków jest bardzo często stosowana u osób z psychozą. Neuroleptyki były pierwszą grupą leków, które były skuteczne w leczeniu zespołu Tourette'a. Są nazywani antagonistami dopaminy. Wśród skutków ubocznych neuroleptyków wydziela się dystonia i akatyzja (niepokój ruchowy). Objawy te mogą pojawić się po przyjęciu pierwszej dawki leku. Istnieje wiele innych skutków ubocznych neuroleptyków. Najbardziej groźny jest tak zwany złośliwy zespół neuroleptyczny. Objawia się drgawkami, gwałtownym wzrostem temperatury ciała, wahaniami ciśnienia krwi, zaburzeniami świadomości.

    Klonidyna

    Klonidyna należy do innej grupy leków. To narzędzie jest stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub w leczeniu migreny. Podczas leczenia tików klonidyna wykazuje mniej działań niepożądanych niż leki przeciwpsychotyczne.

    Państwa stowarzyszone

    Oprócz samych tików, dzieci z zespołem Tourette'a mogą podlegać warunkom towarzyszącym. Należą do nich zespół stanów obsesyjnych i zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

    Zespół obsesyjny

    Zespół obsesyjno-obturacyjny to zaburzenie nerwowe, w którym u dziecka pojawiają się obsesyjne myśli lub ruchy. Występuje u około 1% dzieci. Uważa się, że zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci różni się z natury od podobnego zaburzenia u dorosłych, ale leczenie jest takie samo w obu grupach wiekowych.

    Najczęściej obsesyjne myśli są związane z iluzją infekcji, zanieczyszczenia, uszkodzenia. W związku z tym natrętne ruchy będą kierowane na mycie rąk, próbując uniknąć wyimaginowanych infekcji, ukrywając i natrętnym wydatkiem.

    W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych stosuje się różne opcje psychoterapii, a także leki z grupy leków przeciwdepresyjnych.

    Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

    Nadpobudliwość psychoruchowa jest zaburzeniem nerwowym, które objawia się impulsywnym zachowaniem i niezdolnością do koncentracji. Zazwyczaj ten stan występuje u dzieci poniżej siódmego roku życia. Występuje u około 3–4% dziewcząt iu 5–10% chłopców. Takie dzieci są zbyt aktywne i hałaśliwe. Nie mogą siedzieć spokojnie i stwarzać problemy w zespołach instytucji edukacyjnych. Ten stan często łączy się z zespołem Tourette'a.

    Głównym leczeniem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej jest psychoterapia i trening.

    Przygnębiony

    Wiele dzieci cierpi z powodu stresu. Różne badania wskazują na związek między depresją a zespołem Tourette'a. Nie zawsze jest możliwe ustalenie, która choroba jest pierwotna. Ważne jest, aby niektóre środki stosowane w zespole Tourette'a mogły powodować depresję. Jako leczenie, psychoterapia, trening i leki z grupy leków przeciwdepresyjnych są używane.

    Niepokój

    U dzieci z zespołem Tourette'a często obserwuje się lęk, ataki paniki i fobie. Objawy zwykle obejmują nadmierny niepokój o coś. Fizycznie objawia się to kołataniem serca, częstym oddychaniem, suchością w ustach i bólem brzucha. Niektóre działania niepożądane neuroleptyków stosowane w leczeniu zespołu Tourette'a mogą powodować fobie u dzieci.

    Dzieci z zespołem Tourette'a są narażone na wybuchy gniewu. Takie manifestacje zawsze bardzo martwią się o swoich rodziców. Nauczyciele i członkowie rodziny mówią, jak dzieci całkowicie tracą kontrolę, niszczą wszystko, krzyczą i walczą. Istnieje teoria, że ​​energia jest uwalniana w podobny sposób, który jest powstrzymywany przy próbie kontrolowania tików. Często konieczna jest natychmiastowa interwencja w celu ochrony dzieci i innych osób przed obrażeniami. Ważne jest, aby zapewnić wystarczająco dużo miejsca dla chorego dziecka. Ciasne pokoje u tych dzieci wiążą się z więzieniem.

    Złość jest postrzegana jako reakcja obronna na jakiś problem. Oprócz naturalnej reakcji może być gniew, który jest wywołany przez agresywne środowisko i odpowiednie obrazy.

    W celu zapobiegania dzieciom ograniczaj gry komputerowe i filmy zawierające sceny przemocy.

    Ważne jest, aby rozmawiać z dzieckiem o gniewie i nauczyć się, jak sobie z tym radzić. Istnieją uniwersalne sztuczki, które pozwalają szybko pozbyć się złości. Zalecenia obejmują następujące działania:

    • Policz do stu;
    • Narysuj obrazek;
    • Pij wodę lub sok;
    • Zapisz na papierze, co się martwi;
    • Opuść pokój;
    • Słuchaj muzyki;
    • Utwórz dziennik, aby nagrać gniew;
    • Użyj humoru.

    Istnieją odpowiednie sposoby manifestowania złości. Bycie złym w pewnym momencie życia jest normalne. Ważne jest, aby nie krzywdzić innych. Przed rozmową, której towarzyszy manifestacja gniewu, należy rozluźnić napięte mięśnie. Warto wcześniej porozmawiać ze sobą, aby wiedzieć, dlaczego utracono kontrolę nad sytuacją. Musisz oddychać spokojnie i równomiernie. Gdy napięcie pojawia się w rozmowie, cisza i pauza.

    Jeśli miał miejsce incydent z gniewem, musisz przedyskutować z chorym dzieckiem dokładnie, jak to się stało i przeanalizować sytuację.

    Zachowanie przeciwstawne

    Ten wariant dewiacyjnych zachowań obejmuje ciągłe spory dzieci z rodzicami i nauczycielami, mściwość, prowokacje.

    Zaburzenia snu

    Wiele dzieci z tikami skarży się na trudności z zasypianiem, wieczne ataki lękowe i chodzenie we śnie. Współistniejący zespół nadpobudliwości psychoruchowej nasila zaburzenia snu.

    Problemy ze snem mogą być tak poważne, że utrudniają życie całej rodzinie.

    Jako leczenie przepisano standardowe leki stosowane w zespole Tourette'a.

    Inne zaburzenia

    Inne zaburzenia u dzieci z tikami to upośledzenie zdolności motorycznych, problemy z pisaniem, złe umiejętności społeczne i samookaleczenie.

    Problemy z rodzicami

    Destrukcyjne zachowanie dzieci z zespołem Tourette'a często prowadzi do mniej lub bardziej poważnego nerwowości u rodziców i innych członków rodziny. Dlatego grupy wsparcia dla rodzin są szeroko rozpowszechnione. Oprócz specjalnej psychoterapii dla chorych dzieci, istnieją zasady i metody, które pozwalają członkom rodziny skuteczniej wychodzić ze stresu. Jako środki pomagające utrzymać siłę, używaj:

    • Techniki relaksacyjne - joga, pływanie, chodzenie na świeżym powietrzu, czytanie fascynującej literatury i oglądanie pozytywnych filmów;
    • Rozmowy z innymi ludźmi;
    • Uwaga na współmałżonka;
    • Uzyskanie przyjemności z życia i wynagrodzenia dla siebie.

    Tiki w domu

    Rodzice powinni pozwolić dzieciom ćwiczyć tiki w domu. Nie będzie szkodliwe, dopóki nie pojawi się ból mięśniowy. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych odczuć z powtarzających się ruchów, rodzice mogą masować dotknięte mięśnie do dziecka.

    Jeśli ból utrzymuje się, lekarz może przepisać lek przeciwbólowy.

    Kiedy dziecko swobodnie pokazuje swoje obsesyjne ruchy, nie powinno być w pobliżu delikatnych i niebezpiecznych przedmiotów.

    Ważne jest, aby umożliwić chorym dzieciom przebywanie w tym samym pokoju z braćmi i siostrami. Jeśli istnieją wokalizacje, które uniemożliwiają krewnym oglądanie telewizji, lepiej byłoby użyć słuchawek, ale nie izolować dziecka.

    Najważniejszym okresem dla uczniów z zespołem Tourette'a jest czas bezpośrednio po zakończeniu godzin szkolnych. Wtedy to kleszcze pojawiają się z maksymalną siłą. Członkowie rodziny powinni być przygotowani na przybycie chorego dziecka. Ważne jest, aby pozwolić mu „wypuścić parę”. W tym celu możesz zaangażować dziecko w zajęcia sportowe, różne sekcje lub spędzić czas na świeżym powietrzu.

    Zachowanie poza domem

    Przejawy tików mogą przyciągać nadmierną uwagę. Gdy dziecko zakłóca porządek w miejscach publicznych, wymaga to dodatkowej uwagi rodziców. Niszczące i hałaśliwe zachowanie może powodować potępienie osób z zewnątrz. Rodzice powinni zrozumieć, że chore dzieci nie są bardziej interesujące niż ludzie w dziwnych ubraniach lub z nadwagą. Możesz zignorować negatywne komentarze innych. Wskazane jest, aby chore dziecko wyjaśniło, że osoby z zewnątrz zwracają na niego uwagę, nie dlatego, że jest zły, ale dlatego, że jest wyjątkowy.

    Inni mogą krótko wyjaśnić przyczynę zachowania dziecka. Starsze dzieci same są w stanie wytłumaczyć zainteresowanym osobliwościami swojej choroby.

    Przygotowanie

    Jeśli dziecko ma astmę oskrzelową, jego rodzice dokładnie wiedzą, jak pomóc podczas ataku. Podobnie rodzice dziecka z tikami powinni być przygotowani na niespodziewaną manifestację choroby. Na przykład dzieci z tikami głosowymi mogą czuć się niekomfortowo w teatrze lub kinie. Nie oznacza to, że rodzice powinni je ograniczać. Wystarczająco wystarczy wybrać czas, w którym sala jest mniej wypełniona, i umieścić dziecko bliżej wyjścia.

    Nie można przewidzieć manifestacji tików. Jeśli rodzice planują uczestniczyć w wydarzeniu, powinni być gotowi do wcześniejszego wyjazdu.

    Jeśli chore dziecko chodzi z innymi dziećmi, rodzice powinni uprzedzić innych, że mogą pojawić się pewne problemy. Wskazane jest dokładne wyjaśnienie, które prekursory pojawią się przed tikami i doradzą, jak najlepiej postępować.

    Podczas pobytu w poczekalniach stacji kolejowych lub szpitali ważne jest, aby znaleźć ekscytujące zajęcia dla dziecka z kleszczami w formie książek, zestawów do rysowania lub różnych gadżetów.

    Rodzice powinni wcześniej omówić zachowanie chorego dziecka z osobami, które będą się z nim kontaktować każdego dnia. Najczęściej są to nauczyciele, pracownicy szkoły i kierowcy transportu.

    Proces uczenia się można modyfikować. Preferowane są zajęcia z mniejszą liczbą uczniów. Możliwe jest przyciągnięcie opiekunów i innych opcji szkolenia w domu.

    Ważne jest rozwijanie własnych zainteresowań dziecka i zachęcanie do przyjaźni z innymi dziećmi.

    Istnieją różne grupy wsparcia dla dzieci z tikami i ich rodzinami. W takich społecznościach dzieci uczą się interakcji społecznych w pozytywnym środowisku, a rodzice otrzymują wsparcie i zrozumienie.

    Czytaj Więcej O Schizofrenii