Utracie masy ciała w starszym wieku towarzyszy większa częstość występowania i jest niekorzystna w odniesieniu do śmierci (Liu L. i in., 2002). Ustalono, że wraz z wiekiem wzrasta wytwarzanie cytokin w organizmie, stężenie antagonistów receptorów dla TNF-a, IL-1 i IL-6 oraz rozpuszczalnego receptora dla wzrostu TNF we krwi, poziom białek ostrej fazy, takich jak białko C-reaktywne i amyloid A w surowicy, to przekonuje do aktywacji całej kaskady zapalnej (Morley JE

Rys. 6.9. Mechanizmy rozwoju kacheksji starczej

Zmniejszenie masy ciała w podeszłym wieku może być również spowodowane zmniejszeniem spożycia substratów energetycznych związanych z wiekiem, zmniejszoną ruchliwością żołądka i rozciągliwością ciała, co prowadzi do naruszenia adaptacyjnego rozluźnienia ciała i wczesnego pojawienia się uczucia nasycenia z powodu szybkiego przemieszczania się mas pokarmowych do antrum. Innymi czynnikami, które wpływają na poprzednie poczucie nasycenia, jest zwiększony wpływ cholecystokininy na nasycenie i zwiększone stężenie amyliny, odnotowane u osób starszych (Morley J. E. i in., 2006). Anoreksja może wynikać z hiperleptinemii u mężczyzn z hipogonadyzmem i kobietami po menopauzie (Larsson N. i in., 1998).

Rozwój kacheksji starczej jest również promowany przez rozwój anoreksji, której głównym początkiem jest zmniejszenie stężenia syntazy tlenku azotu w ośrodkowym układzie nerwowym (Morley J.E., Flood J.F., 1991; Morley J.E. i in., 1996).

Anoreksja naraża osoby starsze na ryzyko wyniszczenia, nawet przy łagodnych chorobach. Wypaczenie smaku, choroby zębów i dziąseł, przewlekły ból i izolacja społeczna są również czynnikami ryzyka rozwoju kacheksji w podeszłym wieku.

Leczenie anoreksji

Leczenie anoreksji to połączenie środków psychologicznych, medycznych i terapeutycznych mających na celu pozbycie się pacjenta ciężkiego zaburzenia psychicznego, które bez odpowiedniej terapii może prowadzić do śmierci pacjenta.

Czym jest ta choroba i jakie są metody jej leczenia? Jaki rodzaj terapii jest najbardziej skuteczny? Czy mogę pokonać tę chorobę sam w domu? Odpowiedzi na te i inne pytania można znaleźć, czytając poniższy artykuł.

Anoreksja i jej odmiany

Anoreksja to poważne zaburzenie ludzkiej psychiki charakteryzujące się całkowitą lub częściową odmową przyjmowania pokarmu z różnych powodów. Dosłownie termin ten oznacza „brak apetytu”. Często mówiąc o tej chorobie, jest to jadłowstręt psychiczny, który charakteryzuje się celową i celową utratą wagi poniżej dopuszczalnego tempa, spowodowaną niezadowoleniem z własnego ciała, pragnieniem zbliżenia się do światowych standardów piękna lub stworzonego przez siebie ideału.

Istnieją jednak inne rodzaje tej choroby, które występują pod wpływem pewnych czynników na osobę: anoreksja psychiczna, objawowa i wywołana przez narkotyki, pierwotna i wtórna, prawdziwa i fałszywa, neurogenna, atypowa i starcza.

Anoreksję rozpoznaje się u dzieci, młodzieży, mężczyzn, dziewcząt i kobiet.

Istnieje kilka etapów rozwoju tej choroby. W początkowych etapach, przy odpowiednio terminowym leczeniu, pacjenci prawie zawsze powracają do zdrowia, w końcowej fazie osoba zwykle umiera z powodu nieodwracalności procesów zachodzących w organizmie, silnego wyczerpania i zwyrodnienia narządów wewnętrznych, które nie są w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować tę chorobę na czas u bliskiej i drogiej osoby, aby zapewnić mu szybką pomoc medyczną, podjąć niezbędne środki w celu leczenia takich zaburzeń psychicznych i wrzucić całą swoją siłę na jego powrót do zdrowia.

Ponadto anoreksja jest uważana za nawracającą chorobę, to znaczy pozbycie się jej nie daje żadnej gwarancji, że nie pojawi się ponownie. Aby chronić swoich bliskich przed nawrotem, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych i delikatne monitorowanie zmian w zachowaniu bliskiej osoby.

Leczenie jadłowstrętu psychicznego

Zwykle leczenie tej choroby jest złożone, a jej głównym celem jest zidentyfikowanie przyczyn, które sprowokowały rozwój anoreksji i jej eliminację. Czynniki, które spowodowały pojawienie się choroby, mogą być zarówno fizjologiczne, jak i psychologiczne. Na tej podstawie lekarz opracuje najbardziej odpowiednią terapię dla każdego pacjenta.

Leczenie anoreksji w większości przypadków nie wymaga hospitalizacji, metody terapeutyczne mogą być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych. Jednak niezwykle ważne jest, aby upewnić się, że pacjent naprawdę chce zostać wyleczony, że jest świadomy powagi swojej sytuacji i nie zaprzecza, że ​​ma poważny problem. W przeciwnym razie nie należy oczekiwać pełnego odzyskania. Takie leczenie wyciągnie z ciebie wszystkie soki i pieniądze i nie przyniesie pożądanego rezultatu.

Leczenie anoreksji obejmuje:

  • leczenie farmakologiczne;
  • efekty psychoterapeutyczne;
  • terapeutyczna żywność dietetyczna.

Jeśli choroba rozwinęła się na tle jakichkolwiek chorób fizjologicznych, wówczas w celu leczenia wysokiej jakości konieczne jest najpierw pozbycie się choroby fizycznej, a następnie leczenie jej skutków. W tym celu stosuje się zwykle różne pigułki i leki, których celem jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała wystąpienie anoreksji.

Przyczyny psychologiczne, na tle których rozwinęła się choroba, są eliminowane za pomocą metod psychoterapeutycznych. Takie leczenie ma na celu zmianę stylu życia pacjenta, pozytywne postrzeganie samego siebie, zwiększenie poczucia własnej wartości, kształtowanie odpowiedniego stosunku do jedzenia, ludzi wokół niego, wyznaczanie nowych celów i priorytetów.

We wczesnych stadiach wykrywania tej choroby jej leczenie może być ograniczone tylko do metod psychoterapeutycznych. Ale jeśli choroba weszła już w zaawansowany etap, konieczne będzie kompleksowe leczenie różnymi technikami:

  • terapia lekowa mająca na celu przywrócenie uszkodzonych narządów wewnętrznych i układów ciała;
  • leczenie lekami zwiększającymi masę ciała: kompleksami witaminowymi i mineralnymi, lekami przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi i przeciwhistaminowymi, a także pigułkami anoreksyjnymi;
  • efekty psychoterapeutyczne;
  • dieta terapeutyczna.

Najlepszym sposobem leczenia anoreksji jest połączenie leczenia terapeutycznego, terapii rodzinnej, psychoterapii i odzyskiwania leków z uszkodzonych narządów i układów.

Kiedy może być konieczna hospitalizacja z powodu anoreksji:

  • pomimo leczenia, masa ciała nadal spada;
  • BMI jest trzydzieści procent niższe niż ustalona norma;
  • arytmia i bradykardia;
  • depresja z nastrojami samobójczymi;
  • hipokaliemia;
  • znacznie obniżone ciśnienie krwi.

Leczenie psychoterapeutyczne anoreksji

Jedną z psychoterapeutycznych metod wpływania na pacjenta z anoreksją jest zmiana stylu życia. Ten aspekt obejmuje:

  • regularne posiłki i promowanie zdrowego odżywiania;
  • Planowanie menu dietetycznego i plan leczenia;
  • wizyta u psychologa lub grupy wsparcia w celu złagodzenia napięcia emocjonalnego i stresu;
  • zmniejszenie aktywności fizycznej do czasu rozwiązania przez lekarza zespołu procedur medycznych po ustabilizowaniu i normalizacji wagi;
  • odmowa stałego ważenia.

Wsparcie krewnych i przyjaciół jest niezwykle ważne w tym okresie, dlatego psychoterapia rodzinna jest bardzo powszechna, zwłaszcza w leczeniu pacjentów w wieku młodzieńczym.

Leczenie farmakologiczne anoreksji

Na etapie leczenia tej choroby bardzo ważne jest nie tylko pozbycie się wewnętrznych psychologicznych przyczyn jej wystąpienia, ale także przywrócenie normalnej wagi, normalizacja odżywiania, a także nasycenie ciała różnymi dobroczynnymi substancjami.

Konieczne jest również odnowienie narządów wewnętrznych i systemów zniszczonych przez chorobę, co jest charakterystyczne dla późniejszych etapów anoreksji. We wszystkich tych przypadkach leczenie stosuje się za pomocą różnych leków.

W szpitalu krople są często używane do przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu. W domu różne leki zawierające witaminy i przydatne makro- i mikroelementy. Często są to witaminy z grupy B, zwłaszcza B12, kwas askorbinowy, a także preparaty zawierające potas, wapń i żelazo.

Leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki, jak również środki uspokajające i przeciwhistaminowe, są zwykle przepisywane w celu leczenia tak poważnych zaburzeń psychicznych.

Często podczas terapii anoreksji przepisywane są leki, które poprawiają apetyt, pomagają przywrócić i normalizować metabolizm i masę ciała.

Z leków przeciwhistaminowych zazwyczaj przepisywana jest cyproheptadyna, która pobudza apetyt. Również leki na anoreksję, które wpływają na wzrost apetytu, to frenolon, elenium i inne.

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych pomoże pozbyć się stanów depresyjnych, które często towarzyszą chorobie. Ale i one powinny być stosowane w złożonej terapii, która obejmuje konsultacje z psychologiem i psychoterapeutą. Na liście zakazanych leków przeciwdepresyjnych znajduje się fluoksetyna - lek, którego wielu pacjentów używa do zmniejszania apetytu, co prowokuje rozwój i postęp anoreksji.

Anoreksja zdrowa żywność i suplementy diety

Przywracanie normalnej wagi następuje powoli, ogólnie rzecz biorąc, wyjście z anoreksji jest dość długie i żmudne. Aby znormalizować i ustabilizować wagę pacjenta, konieczne jest postępowanie tylko wtedy, gdy ukończył już mały kurs psychoterapii, a jedzenie nie będzie dla niego czymś niezwykłym.

Zwykle zaczynają się od niewielkiej liczby kalorii, które stopniowo zwiększają się do 2000-3500 kalorii dziennie.

Czasami stosuje się żywienie pozajelitowe lub dożylne, ale tylko w przypadku, gdy pacjent nie może jeść z różnych powodów: osłabienie mięśni, zaburzenia rytmu serca, drgawki drgawkowe, krwawienie z jamy ustnej, śpiączka.

Brak witamin i minerałów wpływa również niekorzystnie na zdrowie pacjenta. Dlatego wskazane jest stosowanie suplementów diety, które przywrócą równowagę składników odżywczych w organizmie:

  • kompleksy multiwitaminowe zawierające witaminy A i E, kwas askorbinowy, a także pierwiastki śladowe zawierające cynk, miedź, wapń, selen, magnez i fosfor;
  • kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w dużych ilościach w odmianach ryb tłustych, takich jak halibut lub łosoś, a także w oleju rybnym;
  • Koenzym Q-10;
  • 5-NTR lub 5-hydroksytryptofan, których nie można przyjmować jednocześnie z lekami przeciwdepresyjnymi;
  • kreatyna;
  • probiotyki, lakto i bifidobakterie, acidophilus.

W diecie terapeutycznej w leczeniu anoreksji należy przestrzegać pewnych zasad:

  1. Nie pij alkoholu, nikotyny i kofeiny.
  2. Pij dużo wody oczyszczonej lub mineralnej dziennie, około 1,5-2 litrów.
  3. Pokarmy białkowe powinny być tylko jakością. Jako źródło białka najlepiej jest stosować naturalne składniki: jaja, mięso, produkty mleczne, białka i koktajle warzywne. Warto jednak wiedzieć, że pokarmy białkowe nie powinny być wprowadzane na początkowych etapach i stopniowo, ponieważ uważa się je za ciężkie dla organizmu.
  4. Wyklucz rafinowane cukry z dziennej porcji: słodka woda sodowa, słodycze i tak dalej.

Domowe leczenie anoreksji

Anoreksja jest często leczona ambulatoryjnie, w domu. Taka terapia obejmuje:

  • wsparcie krewnych i przyjaciół;
  • żywność dietetyczna;
  • leki;
  • środki ludowe.

Na początkowym etapie taki zestaw środków szybko uwolni ofiarę od tej strasznej choroby.

Psychologiczna pomoc rodzinna jest w regularnej komunikacji z pacjentem, pomagając mu uświadomić sobie pilność problemu, a tym samym pomóc w szybkim powrocie do zdrowia. Krewni, jak nikt, nie przyczynią się do zrozumienia, jak pokonać chorobę, poczują, że nie jest sam i że zawsze może w nich znaleźć wsparcie. Jest w ich mocy, aby znaleźć dla pacjentów zajęcia, które pomogą nie myśleć o kontroli masy ciała. Wszystko to nastąpi pod ich wrażliwą i czujną kontrolą jego zachowań żywieniowych: sprawdzanie regularności jedzenia, jego zawartości kalorii.

W celu całkowitego wyleczenia konieczne jest przywrócenie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie, co pomoże w zrównoważonym żywieniu medycznym.

Tradycyjna medycyna może również pomóc w tej chorobie. Stosowanie różnych wywarów z ziół, naparów melisy, mięty, korzeni mniszka lekarskiego, liści pokrzywy i owoców jarzębiny stymuluje apetyt, stabilizuje układ nerwowy i uspokaja.

Różne rodzaje terapii anoreksji

Najbardziej popularną i skuteczną metodą leczenia tej choroby jest terapia poznawczo-behawioralna. Jego celem jest zastąpienie zniekształconych i negatywnych przekonań prawdziwymi i pozytywnymi myślami. Ta metoda leczenia pomaga pokonać lęki i wyznaczyć nowe cele w życiu.

Inne rodzaje terapii obejmują:

  1. Terapia rodzinna, której celem jest przede wszystkim pomoc rodzicom i bliskim osobom chorego w uświadomieniu sobie powagi problemu i znalezieniu sposobów jego przezwyciężenia, a także zapewnienie pacjentowi wsparcia na drodze do wyzdrowienia.
  2. Metoda Maudsleya jest jedną z odmian terapii rodzinnej, odpowiednią przede wszystkim do leczenia młodzieży i młodzieży, polegającą na całkowitej kontroli przez rodziców normalnego odżywiania pacjenta.
  3. Hipnoza, która pomaga pozbyć się depresji i stresu, wrócić do dobrej diety, zwiększyć poczucie własnej wartości i pozytywne nastawienie do siebie.

Anoreksja i ciąża

Po całkowitym wyzdrowieniu poziom hormonów płciowych w organizmie stabilizuje się i cykl menstruacyjny powraca. Ale w końcowej fazie choroby proces ten jest nieodwracalny.

Ta choroba niesie ryzyko dla kobiet w ciąży lub tych, które próbują począć dziecko. Często wpływa to na stan płodu: dziecko rodzi się bardzo wcześnie i ma wady wrodzone.

Powikłania i zapobieganie anoreksji

Anoreksja może powodować następujące komplikacje:

  • arytmia i niewydolność serca;
  • niedokrwistość, hipokaliemia, osteoporoza;
  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • niewydolność hormonalna prowadząca do braku miesiączki, bezpłodności i zahamowania wzrostu;
  • odwodnienie i obrzęk kończyn;
  • nieprawidłowe działanie tarczycy;
  • wyczerpanie ciała, próchnica, naruszenie procesów mentalnych;
  • fatalny wynik.

Wymuszone wymioty prowadzą do:

  • wypadanie odbytnicy;
  • pęknięcie przełyku;
  • osłabienie ścian odbytnicy;
  • problemy z połykaniem.

Przewidywanie powrotu do zdrowia po takiej chorobie jest trudne, ponieważ w każdym przypadku prowadzi to do różnych konsekwencji. Najczęściej okres rehabilitacji trwa od czterech do siedmiu lat. A około dwudziestu pięciu procent przypadków nie jest w pełni odzyskanych. Ponadto zawsze istnieje prawdopodobieństwo nawrotu, nawet u osób wyleczonych z anoreksji.

W ciężkich stadiach choroba prowadzi do śmierci z dystrofii narządów wewnętrznych i samobójstwa.

Zdrowe i pozytywne środowisko rodzinne jest konieczne, aby zapobiec nawrotowi. Krewni i przyjaciele nie powinni skupiać się na jedzeniu, problemach z wagą i idealnych formach. Najlepiej poświęcić godziny na lunch na relaks i rodzinne przyjemności.

Podsumowując

Taka choroba, jak anoreksja, wymaga długiego i poważnego leczenia. Najbardziej skuteczna w tym przypadku byłaby kompleksowa terapia z wykorzystaniem psychoterapeutycznych, lekowych i ludowych metod leczenia, a także żywienia dietetycznego. Zapobieganie chorobie sprowadza się do zapobiegania możliwym nawrotom i stałego monitorowania pacjenta, który był chory.

Anoreksja u osób starszych

Śmiertelna anoreksja

Pomóż km.ru

Jadłowstręt psychiczny (z łac.: Nervosus - nerwowy, nerwowy; grecki: anoreksja - brak apetytu, chęć jedzenia) - postępujące samoograniczanie się w jedzeniu spowodowane upośledzeniem percepcji własnego ciała przy jednoczesnym zachowaniu apetytu na utratę wagi z powodu nadmiernego przekonania i strachu przed przytłoczeniem.

Pragnienie, aby dużo schudnąć - norma czy choroba?

W styczniu 2012 r. Amerykańska Rada Projektantów zabroniła agencjom w Stanach Zjednoczonych rekrutowania modeli cierpiących na anoreksję. W 2006 r. Podobny zakaz został wydany w Mediolanie - włoskim agencjom zabroniono współpracy z modelkami, których indeks ciała jest poniżej 18,5. Powód jest prosty - epidemia anoreksji uderzyła w modelowy biznes. I nie tylko on!

28-letnia francuska modelka Isabel Caro zmarła na tę chorobę (sesja zdjęciowa z nią stała się symbolem walki z katastrofalną utratą wagi), 34-letni izraelski model Ilanit Elimelech, 21-letni Brazylijczyk Anna Carolina Raston, 38-letni model męski, przystojny Jeremy Glytser i Wiele tysięcy początkujących firm modelarskich.

Według statystyk, 0,7-1% populacji cierpi na zaburzenia odżywiania, 6% pacjentów z anoreksją umiera z powodu obsesyjnej chęci utraty wagi i mniej więcej tyle samo popełnia samobójstwo. Większość pacjentów to dziewczęta w wieku 13–20 lat, rzadziej cierpiące na dorosłe kobiety i młodych mężczyzn. U osób starszych anoreksja jest alarmującym objawem, oznaczającym utajoną depresję lub rosnącą demencję.

Głośny horror

Więc co to za choroba? Pod dźwięczną nazwą łacińską kryje się cały szereg problemów. Anoreksja jest niechęcią organizmu do jedzenia. Człowiek traci apetyt, próbuje jeść jak najmniej, jedzenie normalnie się wchłania, powoduje wymioty lub niestrawność. Przyczyn tego zaburzenia jest wiele. U niemowlęcia anoreksja może być spowodowana ciężkim zapaleniem jamy ustnej, rozszczepem wargi, rozszczepem podniebienia, przepukliną przełykową itp. - Boli i nie jest przyjemnie jeść, więc nie chce jeść. U dorosłych powszechnymi medycznymi przyczynami anoreksji są guzy mózgu, żołądka, raka krwi, zaburzenia czynności tarczycy, schizofrenia, demencja. Ale także pragnienie jedzenia i zdolność trawienia pokarmu znikają po wyczerpaniu, po długim, szybkim, złym jedzeniu. Tak więc, po zniesieniu blokady Leningradu i uwolnieniu więźniów obozów koncentracyjnych, wiele ofiar głodu umarło z powodu faktu, że pomoc przyszła za późno - rezerwy ciała zostały wyczerpane i nie mogły zostać przywrócone.

Anoreksja neuropsychiatryczna, która w rzeczywistości cierpiała na martwy model - podwójny charakter choroby. Po pierwsze, osoba mająca obsesję na punkcie obsesyjnego pragnienia utraty wagi, ogranicza się do jedzenia i prowadzi do wyczerpania, a następnie wchodzi w biologię. Długi głód wywołuje zaburzenie równowagi elektrolitowej, niedobór potasu prowadzi do problemów z sercem, cierpi na to przewód pokarmowy, równowaga hormonalna „leci”. U kobiet z anoreksją ustaje miesiączka, u mężczyzn siła maleje lub znika.

Życie jest na ołtarzu piękna!

Prawie wszyscy dorośli od czasu do czasu czują się niezadowoleni z ich wyglądu. Dla większości to odchodzi, podobnie jak inne problemy wieku dojrzewania. Dla niektórych, zwłaszcza dziewcząt, zmienia się to w dysmorfofobię - obsesyjne zaufanie do własnej nieatrakcyjności. Tak, i jak czuć się pięknie, kiedy masz (o, horror!) Aż 50 kilogramów, a ze stron czasopism wyglądają tak smukłe popularne modele i teledyski? Niewłaściwe komentarze rodziców, kpiny z kolegów z klasy lub nieudana pierwsza powieść dodają paliwa do ognia - a dziewczyna zaczyna tracić na wadze.

Na początku wszystko wygląda nieszkodliwie - ograniczenia jedzenia, ćwiczenia, błyszczą w oczach na widok cenionych liczb na wadze. Ale szybka utrata wagi ze środków zamienia się w cel. Zaczyna się nerwica obsesyjno-stanowa, anorektyczny pacjent nie jest już w stanie odpowiednio postrzegać rzeczywistości. Bez względu na to, jak bardzo waży, jest pewna, że ​​nadal jest „gruba i straszna” - straci jeszcze pięć kilogramów i zostanie księżniczką. Dziewczyna nie dostrzega tępych, rozszczepionych włosów, opadłych gruczołów sutkowych, suchej, zapalnej skóry, włosów i nieświeżego oddechu - wydaje się, że chudość przewyższa wszystkie te niedociągnięcia.

Czasami zdrowe ciało chwilowo pobiera żniwo i głodzi się na jedzenie... aby po kilku minutach wycofać się do łazienki, wywołać wymioty i pozbyć się znienawidzonego jedzenia! W ten sam sposób anoreksje działają, gdy rodzice lub lekarze próbują zmusić ich do „jedzenia jak ludzie”.

Rozmowa z osobą w takim stanie jest bezużyteczna, przekonywanie jest tym samym, co przekonanie schizofrenika, że ​​nie jest Napoleonem, ale Vasyą Pupkin. Próbując interweniować, pacjent udaje, że je, aw rzeczywistości karmi psa lub kota, cicho upuszcza lub ukrywa się w swoim pokoju, a następnie wyrzuca go. Wszystko to świadczy o uzależnieniu podobnym do narkotyku lub adrenaliny. Obsesyjna „utrata wagi” - forma obrony psychologicznej, ucieczka od rzeczywistości - więc osoba z nerwicą czystości na krwawe odciski myje ręce. Prędzej czy później ciało nie wstanie.

Diagnozujemy

Jedynym sposobem na całkowite wyleczenie anoreksji jest wyprowadzenie pacjenta z traumatycznej sytuacji, znalezienie, zidentyfikowanie i wyeliminowanie prawdziwej przyczyny zaburzenia. W większości przypadków chorobie towarzyszy jawna lub ukryta depresja, tendencje samobójcze, poważny kompleks niższości, czasami jest to skutek przemocy domowej lub nieudanego pierwszego doświadczenia seksualnego, próba przyciągnięcia uwagi bliskich, reakcja na rozwód lub śmierć rodziców.

Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas i poprosić o pomoc jak najwcześniej, zanim organizm zacznie cierpieć, a uzależnienie patologiczne nie zostało jeszcze utworzone. Osoba ma anoreksję, jeśli:

- stracił w ciągu sześciu miesięcy ponad 20% masy;
- wygląda na wyczerpanego, z wydrążonymi policzkami przylepionymi do żeber;
- z tępymi włosami i skórą, które zaczęły się rozkładać zębami;
- u dziewcząt - miesiączki ustały, piersi mocno się zmniejszyły;
- cały czas martwi się swoją „nadwagą”, staje się boleśnie podekscytowany rozmawiając na ten temat;
- nie je ze wszystkimi lub stawia się w bardzo małych porcjach, jednocześnie przekonując innych do jedzenia;
- cały czas spożywa herbaty odchudzające i moczopędne, napoje, stawia lewatywy, myje żołądek;
- jest ważony kilka razy dziennie i popada w rozpacz po odzyskaniu kilkuset gramów;
- ciągłe zamrażanie, narzekanie na osłabienie, ból głowy, problemy żołądkowe, zaparcia;
- doświadczanie napadów obżarstwa, na przemian z depresją i poczuciem winy;
- po jedzeniu zamknięty w łazience lub toalecie w celu wywołania wymiotów;
- z tym wszystkim jestem pewien, że jest absolutnie zdrowy, wygląda świetnie i nie ma problemów;

Sześć lub więcej punktów z listy dowodzi, że dana osoba jest poważnie chora, należy skonsultować się z lekarzem. Trzy lub więcej - problem już jest w drodze.

Połącz się z ciałem

W ostrej fazie anoreksji, gdy waga pacjenta osiąga 40, 30 lub mniej niż kilogram, nie można obejść się bez pomocy medycznej. Niestety, w większości przypadków hospitalizacja jest wymagana w szpitalu do kompleksowego leczenia - żywienia dożylnego, specjalnych diet, pomocy psychiatrycznej i psychologicznej. To prawda, że ​​nie wszyscy krewni się z tym zgadzają. W czerwcu tego roku w Anglii władze Walii przyjęły ustawę zezwalającą na przymusowe karmienie pacjentów z anoreksją. Jednak krewni 32-letniej kobiety, która zgodnie z tym prawem została umieszczona w hospicjum i rozpoczęła karmienie, odwołali się od leczenia w sądzie - ich zdaniem dobrowolnie wybrała swój los i ma prawo umrzeć w pokoju.

Krewni pacjentów powinni być świadomi, że bezużyteczne jest ich „niepostrzeżenie” nakarmić, przekonać, nakłonić do zjedzenia czegoś - spowoduje to tylko agresję, irytację i chęć oszukania irytujących krewnych i przyjaciół. Jedyne, co można zrobić (oczywiście równolegle z pomocą psychologiczną i medyczną), to odwrócić anoreksję, zmienić świadomość i zmienić konfigurację ciała.

Spróbuj znaleźć zawód, który zainteresuje osobę, która traci na wadze, a jednocześnie zażądał od niego dużego wysiłku - na przykład pływanie, jazda na rowerze, jazda konna, taniec. Zaoferuj mu egzotyczną rozrywkę - wycieczkę do Indii lub Syberii, wędrówkę górską, spadochroniarstwo, narty wodne. Otrzymując adrenalinę z ćwiczeń lub sportów ekstremalnych, anorektyczka ma wszelkie szanse, aby uciec od choroby i wyjść niezauważona z traumatycznej sytuacji.

Możliwe jest wpływanie na umysł pacjenta tylko w momentach oświecenia, kiedy osoba jest w stanie odpowiednio ocenić jego stan i stopień zniszczenia organizmu. Spróbuj przekazać, że choroba już istnieje i powinna być leczona.

W takich przypadkach bardzo przydatna jest terapia zorientowana na ciało, improwizacja kontaktowa, regularny masaż i inne techniki przywracające komunikację z własnym ciałem. A co najważniejsze, niech pacjent ma wystarczająco dużo uwagi i miłości, niech wierzy, że jest atrakcyjny, cenny i ważny dla swoich bliskich.

Czym jest anoreksja starcza i jakie są przyczyny jej wystąpienia?

Przez długi czas anoreksja walczyła w społeczeństwie - zaburzenie psychiczne, w którym człowiek, chcąc stracić „dodatkowe” kilogramy, odmawia jedzenia i doprowadza się do wyczerpania. Często pacjenci z anoreksją przekraczają linię i znajdują się na skraju śmierci. Bez opieki medycznej niezwykle trudno jest wyjść z tego stanu.

Ale takie zaburzenie zawsze kojarzyło się z młodymi ludźmi, ich pragnienie bycia szczuplejszym, wyglądało lepiej. Jednak naukowcy poruszyli kwestię anoreksji starczej, kiedy starsi ludzie nagle tracą apetyt i szybko tracą na wadze bez wyraźnego powodu, osłabiając się i popadając w apatię. Jednocześnie ogólne badanie lekarskie pokazuje, że ich ciało jest całkowicie zdrowe.

Naukowcy z Uniwersytetu w Plymouth w Wielkiej Brytanii postanowili dowiedzieć się, co jest nie tak. Nie postawili na stan psychiczny osób starszych, ale na tle hormonalnym. Zasugerowano, że po 80 latach w organizmie dramatycznie wzrasta produkcja hormonu peptydowego YY, który jest odpowiedzialny za uczucie nasycenia. Oznacza to, że starsi ludzie jedzą szybciej, podczas gdy spożywają mniej jedzenia, nie odczuwają głodu jak młodzi.

Aby przetestować tę hipotezę, utworzono grupę 6 zdrowych kobiet w wieku 82-85 lat, które regularnie po śniadaniu i przed obiadem mierzyły hormon YY i dodatkowo hormon greliny. Jednocześnie podobne badania przeprowadzono z kilkoma innymi grupami ludzi - 20-30 lat, 40-50 lat i 60-70 lat. W rezultacie stało się jasne, że naukowcy z Uniwersytetu w Plymouth mają absolutną rację: osoby starsze mają gwałtowny spadek apetytu z powodu zwiększonego poziomu niektórych hormonów, co może prowadzić do niedożywienia i zaburzeń równowagi białkowej i energetycznej.

Tak więc anoreksja starcza istnieje, ale jest wynikiem zmian biologicznych w ciele, a nie stanu psychicznego. Jednak ten stan jest równie niebezpieczny jak w młodym wieku.

Starsi ludzie w wieku powyżej 80 lat nie nauczyli się kontrolować swojego apetytu poprzez wpływanie na poziom hormonu peptydowego, ale gerodiety - nauka o prawidłowym żywieniu w starszym wieku - dostarczają naukowo uzasadnionych zaleceń, które pomogą zmniejszyć negatywny wpływ fizjologicznie regularnych procesów starzenia na stan ogólny osoby w starszej grupie wiekowej.

Anoreksja u osób starszych

Kiedy osoba torturuje się głodem, wina nie może być nadwaga. Być może powodem zupełnie innej choroby - anoreksji. Często jest błędnie uważany za kaprys miłośnika diety. Tymczasem mówimy o dość niebezpiecznym zaburzeniu psychicznym! Komentarz do korespondenta „MedPulse.ru” daje psychoanalitykowi Ruzannie Hakobyan.

W 90 procentach przypadków anoreksja występuje u dziewcząt i dziewcząt w wieku od 12 do 24 lat. Pozostałe dziesięć procent to kobiety w starszym wieku i mężczyźni.

„Anoreksja ma patologiczne pragnienie utraty wagi, któremu towarzyszy silny lęk przed otyłością” - mówi Ruzanna Hakobyan. - Pacjent ma zniekształcone postrzeganie swojego obrazu. Anorektyczny pacjent widzi siebie w lustrze jako tłuszcz, chociaż może nawet cierpieć na dystrofię. Aby osiągnąć swój cel i schudnąć, dręczy ciało sztywną dietą, wyczerpuje go ćwiczeniami sportowymi, a także procedurami oczyszczania. Zatem pacjent może regularnie wykonywać lewatywy lub sztucznie wywoływać wymioty po każdym posiłku.

Ruzanna Hakobyan identyfikuje następujące objawy anoreksji:

1. Osoba zaprzecza, jakoby utrzymywał wagę minimum, niezależnie od tego, jak niska jest jego waga.

2. Pacjent ciągle czuje się pełny, w szczególności troszczy się o pełnię pewnych części ciała.

3. Je częściej stojąc, miażdżąc jedzenie na małe kawałki.

4. Sen pacjenta jest zaburzony.

5. Jest odizolowane od społeczeństwa.

6. Czuje, że panika się poprawia.

Jeśli chodzi o przyczyny anoreksji, eksperci nie doszli jeszcze do wspólnej opinii. Najprawdopodobniej jest ich kilka: predyspozycje biologiczne i genetyczne; problemy psychologiczne i konflikty; i wreszcie wpływ środowiska.

Ryzyko rozwoju anoreksji wzrasta, jeśli wszystkie trzy czynniki się pokrywają. Załóżmy, że dziewczyna z naturalną predyspozycją do tego zaburzenia psychicznego nie rozwija relacji z rodziną, przyjaciółmi, czuje się samotna. Wydaje jej się, że wynika to z faktu, że nie zgadza się ona z ogólnie przyjętymi stereotypami pięknych kobiet z okładkami czasopism. Aby być jak oni, stara się schudnąć - i przechodzi w bolesny stan. Czasami przyczyną staje się silny stres.

Co może powodować anoreksja? Przede wszystkim na zaburzenia miesiączkowania, problemy z sercem, mięśnie. Charakter pacjenta pogarsza się, staje się drażliwy, drażliwy, trudno się z nim komunikować.

Inną konsekwencją tej choroby psychicznej może być bezpłodność, a kobiety mają również wysokie ryzyko przedwczesnego porodu i depresji poporodowej. Ponadto, stając się matkami, mogą przekarmiać swoje dzieci.

Lekarze z Uniwersytetu w Gothenburgu (Szwecja), którzy przez wiele lat obserwowali grupę młodych ludzi, u których zdiagnozowano zaburzenia odżywiania, doszli do wniosku, że młodzież, która cierpiała z powodu anoreksji w młodości, częściej choruje na poważniejsze zaburzenia psychiczne. Obserwowano je u prawie 40 procent badanych, a 25 procent uznano za niepełnosprawnych z powodu chorób psychicznych.

Wreszcie co piąty pacjent z anoreksją umiera z powodu braku składników odżywczych i ogólnego wyczerpania organizmu.

Czy można wyleczyć anoreksję? Do tej pory, z różnym powodzeniem, stosowano różne leki i psychoterapię.

Niedawno naukowcy z University of California (USA) dokonali odkrycia, które może pomóc w leczeniu tej dolegliwości z większą skutecznością. Naukowcy odkryli, że u pacjentów z anoreksją aktywność mózgu jest osłabiona. Tak więc przestają mieć apetyt, cieszyć się jedzeniem, jak zdrowi ludzie. Zniekształcone impulsy nerwowe do mózgu. W rezultacie osoba postrzega swoje ciało jako odmienne od tego, czym naprawdę jest. Jeśli możliwe jest pełne ujawnienie mechanizmu choroby, możliwe będzie leczenie anoreksji, blokowanie niektórych obszarów mózgu i aktywowanie innych.

Co zatem powinieneś zrobić, jeśli ktoś z twojej rodziny ma, według ciebie, objawy anoreksji?

„Przede wszystkim skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby skierować go do psychiatry, lub skontaktuj się bezpośrednio z psychiatrą, aby uzyskać dokładną diagnozę choroby i plan leczenia” - mówi psychoanalityk Ruzanna Hakobyan. - W anoreksji warunkiem koniecznym jest wsparcie w postaci psychoterapii indywidualnej i rodzinnej.

Emerytowane kobiety zagrożone anoreksją

Anoreksja jest tradycyjnie związana z młodzieżą i młodzieżą, ale to zaburzenie odżywiania jest obecnie coraz powszechniejsze u kobiet w wieku emerytalnym. Czują także presję kultu chudości.

Do 54 lat Angielka Margaret Bradley (na zdjęciu) nigdy nie przeszkadzała sobie w diecie. Naturalnie szczupła matka dwójki dzieci po prostu wolała zdrową żywność i regularne wizyty na siłowni. Pozwoliło to wyglądać o 10 lat młodziej niż jego lata. Ale w wieku 54 lat Margaret nagle zdecydowała, że ​​z wiekiem wkrótce straci swoją szczupłą sylwetkę. I pomyślałem po świętach, żeby stracić kilka kilogramów, żeby później się nie martwić.

Ograniczyła liczbę kalorii do 1250 dziennie, a kiedy nie dała szybkiego efektu, do 1000 (połowa normy zalecanej dla kobiet). Rok później, pomimo szybkiej utraty wagi, kobieta nadal traciła na wadze, jedząc sałatki i warzywa. Pragnienie bycia jeszcze bardziej szczupłym okazało się silniejsze niż zdrowy rozsądek. W końcu doprowadziło to do anoreksji.

W ciągu ostatnich 11 lat liczba anoreksji wśród kobiet wzrosła o 42%. W umysłach większości ludzi modele początkujące, dziewczęta i dziewczęta w wieku 25-30 lat są anorektyczne. Jednak według statystyk 78% zgonów z powodu anoreksji występuje u kobiet o średnim wieku 69 lat!

Dla starszych kobiet skutki tego zaburzenia odżywiania na ciele są znacznie bardziej niebezpieczne niż dla nastolatków. Pojawiają się siły ochronne osłabiające się w tym wieku, choroby przewlekłe, związane z wiekiem zmiany w pracy serca i inne ważne narządy. Tak silny stres, jak anoreksja, często prowadzi do śmierci.

Margaret Bradley została zmuszona do rezygnacji z pracy z powodu złego stanu zdrowia. Teraz nie ma nawet okazji usiąść z wnukami - przeszkadza jej ciągła słabość. Niedawno była hospitalizowana przez dwa tygodnie w celu podania dożylnego karmienia. Dziś przechodzi intensywne leczenie anoreksji. Lekarz powiedział jej, że przed śmiercią Margaret nie miała czasu stracić tylko 2-3 kg.

Depresja w podeszłym wieku

Niestety, obecnie przeważająca większość osób starszych cierpiących na zaburzenia depresyjne nie jest postrzegana przez psychiatrów, w tym gerontopsychiatrów, nie otrzymuje specjalistycznej opieki, co prowadzi do opóźnienia i pogorszenia choroby, nawet samobójstwa. Mam nadzieję, że ten artykuł pomoże ci dowiedzieć się, co dzieje się z twoimi bliskimi lub z tobą, zorientować się w sytuacji i rozwiązać ją w najlepszy możliwy sposób.

Na początku choroby pacjenci są zaburzeni przez nastrój depresyjny, są posępni, notuje się bezsenność. W przyszłości narastają zjawiska niepokoju z lękiem motywacyjnym i podniecenia ideowego, rozwijają się różne formy urojeń depresyjnych - potępienie, kara, śmierć, hipochondryczne i samobójcze idee.

Charakterystyczne cechy zaburzenia depresyjnego u osób starszych:

  1. Niespokojny niepokój ruchowy na wysokości rozwoju choroby osiąga stopień wyraźnego pobudzenia motorycznego, może występować naprzemiennie ze stanem zahamowania w postaci letargu motorycznego, odzwierciedlając strach i rozpacz doświadczane przez pacjenta. Gesty takich pacjentów są wyraziste, zachowanie jest demonstracyjnie artystyczne.
  2. Szalone doświadczenia obejmują niemal całą różnorodność tematów „winy” i „kary”. Charakterystyczny jest również bełkot hipochondrialny, którego zawartość zazwyczaj koncentruje się na dysfunkcji jelit i związanych z tym „niszczących” konsekwencjach dla ciała (gnicie, zatrucie, zanik narządów).
  3. Na odległych etapach rozwoju choroby obraz kliniczny stabilizuje się, staje się coraz bardziej jednolity, a stan monotonnego lęku powstaje z monotonnym niepokojem ruchowym, spadkiem aktywności umysłowej, stałym depresją nastroju i zmniejszeniem rezonansu emocjonalnego.

Po zakończeniu epizodu depresyjnego u pacjentów stwierdza się resztkowe zaburzenia nastroju, albo w postaci uporczywego obniżania się tła, albo w postaci okresowych kropli. Zaburzenia te są połączone z indywidualnymi objawami somatowegetatywnymi depresji (zaburzenia snu, apetyt).

Późne depresje charakteryzują się rozwojem zjawiska zwanego „podwójną depresją”, gdy na tle utrzymującego się obniżenia nastroju występują powtarzające się fazy depresyjne.

Objawy depresji w podeszłym wieku

Na dolegliwości pacjentów przeważają depresja ogólna, ciemne odbicia, lęk, spadek fizyczny, zaburzenia snu, zaburzenia wegetatywne w postaci rozlanych doznań patologicznych lub bolesne zaburzenia funkcji poszczególnych narządów. Gdy pacjent jest obserwowany, pojawia się lekka ekspresja mimiki, brak witalności, wygląd odzwierciedlający słabość i zmęczenie, monotonnie stłumiony głos i niepokój.

Depresja u osób starszych może być „zaślepiona” przez skargi somatyczne. Pacjenci ci skupiają uwagę na somatycznych objawach zespołu depresyjnego - utracie apetytu, zaparciach, utracie masy ciała, zmęczeniu, bólach głowy, bólu pleców i innych części ciała itp. Jednocześnie mogą zaprzeczyć lub drastycznie nie docenić ciężkości zaburzeń afektywnych.

Przyczyny depresji w podeszłym wieku

Opisując sytuację psychologiczną, zwykle podkreśla się znaczenie takich problemów pojawiających się w starszym wieku, jak „konfrontacja ze zbliżającą się śmiercią”, „utrata perspektyw”, „napięcie i tarcie z nową generacją”. Wraz z utratą bliskiej osoby, nawykowym sposobem życia, ustalony porządek w związkach jest gwałtownie zaburzony. Wdowie bez późniejszego małżeństwa w podeszłym wieku wiąże się z wysokim stopniem ryzyka rozwoju osamotnienia oraz w wyniku tego zaburzenia depresyjnego. Wzrost stresu spowodowany niekorzystnymi warunkami społeczno-ekonomicznymi „epoki reform”, które dotknęły przede wszystkim osoby starsze, a także pogwałcenie ich światopoglądu, prowadzi do dezadaptacji społecznej. Stany depresyjne rozwijają się również w wyniku zwolnienia osób starszych z pracy („depresja emerytalna”). Towarzyszą im niepotrzebne doświadczenia, brak popytu, przy zachowaniu potrzeby dalszej samorealizacji zawodowej i społecznej. Próby osłabienia i osłabienia roli weteranów Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i robotników domowych, znaczenie ich walki i ataków robotniczych oraz wysiłków powodują ich moralne obrażenia. Są też informacje o patogennym efekcie zmiany mieszkania. Ta sytuacja powoduje szczególny rodzaj depresji - „depresja w ruchu”. Ponadto stany depresyjne u osób starszych są często wywoływane przez takie zdarzenia, jak konflikty wewnątrzrodzinne.

Zapobieganie depresji w podeszłym wieku

Zdrowie psychiczne osób starszych o różnym stopniu skuteczności poprawia różnego rodzaju interwencje:

  • Ćwiczenia, które przynoszą zarówno korzyści fizyczne, jak i psychiczne, w tym większą satysfakcję z życia, dobry nastrój i dobre samopoczucie psychiczne, złagodzenie objawów psychicznych i depresji, spadek ciśnienia krwi, czynność serca).
  • Poprawa wsparcia społecznego poprzez przyjaźń. Starsi ludzie muszą zachęcać do działania. Pożądane jest, aby częściej potwierdzać poprawność swoich działań i zachęcać do sukcesu. „Dzisiaj poruszasz się z laską pewniej!”, „Jak dobrze dziś siedziałeś na łóżku!”, „Naprawdę lubisz tę kurtkę!”, Itd. Przesłuchiwanie starszych ludzi o ich przeszłości jest dla nich bardzo korzystne. Poproś starszą osobę, aby opowiedziała o swoich krewnych, dzieciństwie, miejscach, w których mieszkał w młodości, o przeszłości, zainteresowaniach. Bardzo dobrze jest spojrzeć na stare fotografie miejsc, w których się urodził, żył, pracował, zwłaszcza tych, w których okazuje się u władzy, wykonując znaczącą społecznie pracę. Zawsze pomaga zwiększyć poczucie własnej wartości osoby starszej. Osoby starsze powinny jednak odczuwać rzeczywiste zainteresowanie opowiadanymi wydarzeniami, pragnienie doświadczenia tego, czego kiedyś doświadczył i doświadczył. Jeśli nie wierzy w twoje zainteresowanie, najprawdopodobniej wycofa się w siebie, a na długo stracisz jego zaufanie.
  • Praca edukacyjna ze starszymi osobami z chorobami przewlekłymi i ich opiekunami, spotkania w celu omówienia wydarzeń życiowych.
  • Zapobieganie urazom czaszkowo-mózgowym, normalizacja wysokiego ciśnienia skurczowego i wysokie stężenie cholesterolu w surowicy są również najwyraźniej skuteczne, ponieważ zmniejszają ryzyko demencji.

Diagnoza depresji w podeszłym wieku

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu depresji u osób starszych:

Zmienione objawy depresji w późnym wieku:

  • Praktycznie nie ma skarg na smutek i przygnębienie.
  • Skargi hipochondryczne i somatyczne zamiast skarg na smutek i przygnębienie.
  • Skargi na słabą pamięć lub obraz kliniczny przypominający demencję.
  • Późne pojawienie się objawów nerwicowych (silny lęk, obsesyjno-kompulsyjne lub histeryczne objawy).
  • Apatia i niska motywacja.
  • Objawy trudne do zinterpretowania z powodu współistniejącej choroby fizycznej:

  • Anoreksja.
  • Zmniejszona masa ciała.
  • Zredukowana energia.

    Przyczyny epizodów depresyjnych pochodzenia organicznego:

    Leki, które mogą powodować depresję organiczną:

  • Beta-blokery.
  • Dopa metylu.
  • Blokery kanału wapniowego (np. Nifedypina).
  • Digoksyna.
  • Kodeina.
  • Opioidy.
  • Inhibitory COX-2 (na przykład celekoksyb, rofecoksib).

    Leki przedstawione w parkinsonizmie:

    Leki psychotropowe (mogą powodować obraz kliniczny przypominający depresję):

  • Leki przeciwpsychotyczne.
  • Benzodiazepiny

    Zaburzenia somatyczne, które mogą służyć jako organiczna przyczyna depresji u osób starszych:

    Endokrynologiczne i wymienne:

  • Hipo i nadczynność tarczycy
  • Zespół Cushinga
  • Hiperkalcemia (pierwotna nadczynność przytarczyc lub rak)
  • Niedokrwistość złośliwa
  • Niedobór kwasu foliowego

    Organiczne uszkodzenie mózgu:

  • Choroba naczyń mózgowych / udar mózgu.
  • Guzy ośrodkowego układu nerwowego.
  • Choroba Parkinsona.
  • Choroba Alzheimera.

    Przewlekłe choroby zakaźne:

  • Neurosyphilis.
  • Bruceloza.
  • Półpasiec.

    Leczenie depresji w podeszłym wieku

    Pacjenci w podeszłym wieku cierpiący na depresję rzadko oferują leczenie psychologiczne. Jednak przy dużych zaburzeniach depresyjnych połączenie leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii jest bardziej skuteczne niż każda z tych metod oddzielnie, zwłaszcza w zapobieganiu nawrotom choroby.

    Spośród leków stosuje się prawie cały nowoczesny arsenał leków przeciwdepresyjnych, w tym dobrze znane trójpierścieniowe i czterocykliczne leki przeciwdepresyjne, a także leki przeciwdepresyjne „nowej generacji” - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i odwracalne inhibitory MAO-A. Jednak przepisując pewne środki psychofarmakologiczne pacjentowi w podeszłym wieku, należy zawsze pamiętać o zwiększonym ryzyku działań niepożądanych i powikłań, zwłaszcza że powikłania w późniejszym wieku charakteryzują się szczególnym nasileniem objawów. W takich przypadkach możliwa jest korekta terapii poprzez zmianę dawek, zmianę leków i zmianę ogólnego schematu leczenia.

    Z technik psychoterapeutycznych korzysta się z terapii poznawczo-behawioralnej i psychoterapii interpersonalnej.

    Terapia elektrowstrząsami pozostaje najskuteczniejszą i najtańszą metodą leczenia ciężkiej depresji, zwykle stosuje się ją w przypadkach zagrożenia życia z powodu niedożywienia lub zachowań samobójczych lub leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne.

    Anoreksja u osób starszych

    Czym jest anoreksja starcza i jakie są przyczyny jej wystąpienia?

    Przez długi czas anoreksja walczyła w społeczeństwie - zaburzenie psychiczne, w którym człowiek, chcąc stracić „dodatkowe” kilogramy, odmawia jedzenia i doprowadza się do wyczerpania. Często pacjenci z anoreksją przekraczają linię i znajdują się na skraju śmierci. Bez opieki medycznej niezwykle trudno jest wyjść z tego stanu.

    Ale takie zaburzenie zawsze kojarzyło się z młodymi ludźmi, ich pragnienie bycia szczuplejszym, wyglądało lepiej. Jednak naukowcy poruszyli kwestię anoreksji starczej, kiedy starsi ludzie nagle tracą apetyt i szybko tracą na wadze bez wyraźnego powodu, osłabiając się i popadając w apatię. Jednocześnie ogólne badanie lekarskie pokazuje, że ich ciało jest całkowicie zdrowe.

    Naukowcy z Uniwersytetu w Plymouth w Wielkiej Brytanii postanowili dowiedzieć się, co jest nie tak. Nie postawili na stan psychiczny osób starszych, ale na tle hormonalnym. Zasugerowano, że po 80 latach w organizmie dramatycznie wzrasta produkcja hormonu peptydowego YY, który jest odpowiedzialny za uczucie nasycenia. Oznacza to, że starsi ludzie jedzą szybciej, podczas gdy spożywają mniej jedzenia, nie odczuwają głodu jak młodzi.

    Aby przetestować tę hipotezę, utworzono grupę 6 zdrowych kobiet w wieku 82-85 lat, które regularnie po śniadaniu i przed obiadem mierzyły hormon YY i dodatkowo hormon greliny. Jednocześnie podobne badania przeprowadzono z kilkoma innymi grupami ludzi - 20-30 lat, 40-50 lat i 60-70 lat. W rezultacie stało się jasne, że naukowcy z Uniwersytetu w Plymouth mają absolutną rację: osoby starsze mają gwałtowny spadek apetytu z powodu zwiększonego poziomu niektórych hormonów, co może prowadzić do niedożywienia i zaburzeń równowagi białkowej i energetycznej.

    Tak więc anoreksja starcza istnieje, ale jest wynikiem zmian biologicznych w ciele, a nie stanu psychicznego. Jednak ten stan jest równie niebezpieczny jak w młodym wieku.

    Starsi ludzie w wieku powyżej 80 lat nie nauczyli się kontrolować swojego apetytu poprzez wpływanie na poziom hormonu peptydowego, ale gerodiety - nauka o prawidłowym żywieniu w starszym wieku - dostarczają naukowo uzasadnionych zaleceń, które pomogą zmniejszyć negatywny wpływ fizjologicznie regularnych procesów starzenia na stan ogólny osoby w starszej grupie wiekowej.

    Kacheksja starcza.

    Utracie masy ciała w starszym wieku towarzyszy większa częstość występowania i jest niekorzystna w odniesieniu do śmierci (Liu L. i in., 2002). Ustalono, że wraz z wiekiem wzrasta wytwarzanie cytokin w organizmie, stężenie antagonistów receptorów dla TNF-a, IL-1 i IL-6 oraz rozpuszczalnego receptora dla wzrostu TNF we krwi, poziom białek ostrej fazy, takich jak białko C-reaktywne i amyloid A w surowicy, to przekonuje do aktywacji całej kaskady zapalnej (Morley JE

    Rys. 6.9. Mechanizmy rozwoju kacheksji starczej

    Zmniejszenie masy ciała w podeszłym wieku może być również spowodowane zmniejszeniem spożycia substratów energetycznych związanych z wiekiem, zmniejszoną ruchliwością żołądka i rozciągliwością ciała, co prowadzi do naruszenia adaptacyjnego rozluźnienia ciała i wczesnego pojawienia się uczucia nasycenia z powodu szybkiego przemieszczania się mas pokarmowych do antrum. Innymi czynnikami, które wpływają na poprzednie poczucie nasycenia, jest zwiększony wpływ cholecystokininy na nasycenie i zwiększone stężenie amyliny, odnotowane u osób starszych (Morley J. E. i in., 2006). Anoreksja może wynikać z hiperleptinemii u mężczyzn z hipogonadyzmem i kobietami po menopauzie (Larsson N. i in., 1998).

    Rozwój kacheksji starczej jest również promowany przez rozwój anoreksji, której głównym początkiem jest zmniejszenie stężenia syntazy tlenku azotu w ośrodkowym układzie nerwowym (Morley J.E., Flood J.F., 1991; Morley J.E. i in., 1996).

    Anoreksja naraża osoby starsze na ryzyko wyniszczenia, nawet przy łagodnych chorobach. Wypaczenie smaku, choroby zębów i dziąseł, przewlekły ból i izolacja społeczna są również czynnikami ryzyka rozwoju kacheksji w podeszłym wieku.

    Emerytowane kobiety zagrożone anoreksją

    Anoreksja jest tradycyjnie związana z młodzieżą i młodzieżą, ale to zaburzenie odżywiania jest obecnie coraz powszechniejsze u kobiet w wieku emerytalnym. Czują także presję kultu chudości.

    Do 54 lat Angielka Margaret Bradley (na zdjęciu) nigdy nie przeszkadzała sobie w diecie. Naturalnie szczupła matka dwójki dzieci po prostu wolała zdrową żywność i regularne wizyty na siłowni. Pozwoliło to wyglądać o 10 lat młodziej niż jego lata. Ale w wieku 54 lat Margaret nagle zdecydowała, że ​​z wiekiem wkrótce straci swoją szczupłą sylwetkę. I pomyślałem po świętach, żeby stracić kilka kilogramów, żeby później się nie martwić.

    Ograniczyła liczbę kalorii do 1250 dziennie, a kiedy nie dała szybkiego efektu, do 1000 (połowa normy zalecanej dla kobiet). Rok później, pomimo szybkiej utraty wagi, kobieta nadal traciła na wadze, jedząc sałatki i warzywa. Pragnienie bycia jeszcze bardziej szczupłym okazało się silniejsze niż zdrowy rozsądek. W końcu doprowadziło to do anoreksji.

    W ciągu ostatnich 11 lat liczba anoreksji wśród kobiet wzrosła o 42%. W umysłach większości ludzi modele początkujące, dziewczęta i dziewczęta w wieku 25-30 lat są anorektyczne. Jednak według statystyk 78% zgonów z powodu anoreksji występuje u kobiet o średnim wieku 69 lat!

    Dla starszych kobiet skutki tego zaburzenia odżywiania na ciele są znacznie bardziej niebezpieczne niż dla nastolatków. Pojawiają się siły ochronne osłabiające się w tym wieku, choroby przewlekłe, związane z wiekiem zmiany w pracy serca i inne ważne narządy. Tak silny stres, jak anoreksja, często prowadzi do śmierci.

    Margaret Bradley została zmuszona do rezygnacji z pracy z powodu złego stanu zdrowia. Teraz nie ma nawet okazji usiąść z wnukami - przeszkadza jej ciągła słabość. Niedawno była hospitalizowana przez dwa tygodnie w celu podania dożylnego karmienia. Dziś przechodzi intensywne leczenie anoreksji. Lekarz powiedział jej, że przed śmiercią Margaret nie miała czasu stracić tylko 2-3 kg.

    Depresja w podeszłym wieku

    Niestety, obecnie przeważająca większość osób starszych cierpiących na zaburzenia depresyjne nie jest postrzegana przez psychiatrów, w tym gerontopsychiatrów, nie otrzymuje specjalistycznej opieki, co prowadzi do opóźnienia i pogorszenia choroby, nawet samobójstwa. Mam nadzieję, że ten artykuł pomoże ci dowiedzieć się, co dzieje się z twoimi bliskimi lub z tobą, zorientować się w sytuacji i rozwiązać ją w najlepszy możliwy sposób.

    Na początku choroby pacjenci są zaburzeni przez nastrój depresyjny, są posępni, notuje się bezsenność. W przyszłości narastają zjawiska niepokoju z lękiem motywacyjnym i podniecenia ideowego, rozwijają się różne formy urojeń depresyjnych - potępienie, kara, śmierć, hipochondryczne i samobójcze idee.

    Charakterystyczne cechy zaburzenia depresyjnego u osób starszych:

  • Niespokojny niepokój ruchowy na wysokości rozwoju choroby osiąga stopień wyraźnego pobudzenia motorycznego, może występować naprzemiennie ze stanem zahamowania w postaci letargu motorycznego, odzwierciedlając strach i rozpacz doświadczane przez pacjenta. Gesty takich pacjentów są wyraziste, zachowanie jest demonstracyjnie artystyczne.
  • Szalone doświadczenia obejmują niemal całą różnorodność tematów „winy” i „kary”. Charakterystyczny jest również bełkot hipochondrialny, którego zawartość zazwyczaj koncentruje się na dysfunkcji jelit i związanych z tym „niszczących” konsekwencjach dla ciała (gnicie, zatrucie, zanik narządów).
  • Na odległych etapach rozwoju choroby obraz kliniczny stabilizuje się, staje się coraz bardziej jednolity, a stan monotonnego lęku powstaje z monotonnym niepokojem ruchowym, spadkiem aktywności umysłowej, stałym depresją nastroju i zmniejszeniem rezonansu emocjonalnego.
  • Po zakończeniu epizodu depresyjnego u pacjentów stwierdza się resztkowe zaburzenia nastroju, albo w postaci uporczywego obniżania się tła, albo w postaci okresowych kropli. Zaburzenia te są połączone z indywidualnymi objawami somatowegetatywnymi depresji (zaburzenia snu, apetyt).

    Późne depresje charakteryzują się rozwojem zjawiska zwanego „podwójną depresją”, gdy na tle utrzymującego się obniżenia nastroju występują powtarzające się fazy depresyjne.

    Objawy depresji w podeszłym wieku

    Na dolegliwości pacjentów przeważają depresja ogólna, ciemne odbicia, lęk, spadek fizyczny, zaburzenia snu, zaburzenia wegetatywne w postaci rozlanych doznań patologicznych lub bolesne zaburzenia funkcji poszczególnych narządów. Gdy pacjent jest obserwowany, pojawia się lekka ekspresja mimiki, brak witalności, wygląd odzwierciedlający słabość i zmęczenie, monotonnie stłumiony głos i niepokój.

    Depresja u osób starszych może być „zaślepiona” przez skargi somatyczne. Pacjenci ci skupiają uwagę na somatycznych objawach zespołu depresyjnego - utracie apetytu, zaparciach, utracie masy ciała, zmęczeniu, bólach głowy, bólu pleców i innych części ciała itp. Jednocześnie mogą zaprzeczyć lub drastycznie nie docenić ciężkości zaburzeń afektywnych.

    Przyczyny depresji w podeszłym wieku

    Opisując sytuację psychologiczną, zwykle podkreśla się znaczenie takich problemów pojawiających się w starszym wieku, jak „konfrontacja ze zbliżającą się śmiercią”, „utrata perspektyw”, „napięcie i tarcie z nową generacją”. Wraz z utratą bliskiej osoby, nawykowym sposobem życia, ustalony porządek w związkach jest gwałtownie zaburzony. Wdowie bez późniejszego małżeństwa w podeszłym wieku wiąże się z wysokim stopniem ryzyka rozwoju osamotnienia oraz w wyniku tego zaburzenia depresyjnego. Wzrost stresu spowodowany niekorzystnymi warunkami społeczno-ekonomicznymi „epoki reform”, które dotknęły przede wszystkim osoby starsze, a także pogwałcenie ich światopoglądu, prowadzi do dezadaptacji społecznej. Stany depresyjne rozwijają się również w wyniku zwolnienia osób starszych z pracy („depresja emerytalna”). Towarzyszą im niepotrzebne doświadczenia, brak popytu, przy zachowaniu potrzeby dalszej samorealizacji zawodowej i społecznej. Próby osłabienia i osłabienia roli weteranów Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i robotników domowych, znaczenie ich walki i ataków robotniczych oraz wysiłków powodują ich moralne obrażenia. Są też informacje o patogennym efekcie zmiany mieszkania. Ta sytuacja powoduje szczególny rodzaj depresji - „depresja w ruchu”. Ponadto stany depresyjne u osób starszych są często wywoływane przez takie zdarzenia, jak konflikty wewnątrzrodzinne.

    Zapobieganie depresji w podeszłym wieku

    Zdrowie psychiczne osób starszych o różnym stopniu skuteczności poprawia różnego rodzaju interwencje:

    Diagnoza depresji w podeszłym wieku

    Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu depresji u osób starszych:

    Zmienione objawy depresji w późnym wieku:

    1. Praktycznie nie ma skarg na smutek i przygnębienie.
    2. Skargi hipochondryczne i somatyczne zamiast skarg na smutek i przygnębienie.
    3. Skargi na słabą pamięć lub obraz kliniczny przypominający demencję.
    4. Późne pojawienie się objawów nerwicowych (silny lęk, obsesyjno-kompulsyjne lub histeryczne objawy).
    5. Apatia i niska motywacja.

    Objawy trudne do zinterpretowania z powodu współistniejącej choroby fizycznej:

  • Anoreksja.
  • Zmniejszona masa ciała.
  • Zredukowana energia.

    Przyczyny epizodów depresyjnych pochodzenia organicznego:

    Leki, które mogą powodować depresję organiczną:

  • Beta-blokery.
  • Dopa metylu.
  • Blokery kanału wapniowego (np. Nifedypina).
  • Digoksyna.
  • Kodeina.
  • Opioidy.
  • Inhibitory COX-2 (na przykład celekoksyb, rofecoksib).

    Leki przedstawione w parkinsonizmie:

    Leki psychotropowe (mogą powodować obraz kliniczny przypominający depresję):

  • Leki przeciwpsychotyczne.
  • Benzodiazepiny

    Zaburzenia somatyczne, które mogą służyć jako organiczna przyczyna depresji u osób starszych:

    Endokrynologiczne i wymienne:

    • Hipo i nadczynność tarczycy
    • Zespół Cushinga
    • Hiperkalcemia (pierwotna nadczynność przytarczyc lub rak)
    • Niedokrwistość złośliwa
    • Niedobór kwasu foliowego

    Organiczne uszkodzenie mózgu:

  • Choroba naczyń mózgowych / udar mózgu.
  • Guzy ośrodkowego układu nerwowego.
  • Choroba Parkinsona.
  • Choroba Alzheimera.

    Przewlekłe choroby zakaźne:

  • Neurosyphilis.
  • Bruceloza.
  • Półpasiec.
  • Leczenie depresji w podeszłym wieku

    Pacjenci w podeszłym wieku cierpiący na depresję rzadko oferują leczenie psychologiczne. Jednak przy dużych zaburzeniach depresyjnych połączenie leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii jest bardziej skuteczne niż każda z tych metod oddzielnie, zwłaszcza w zapobieganiu nawrotom choroby.

    Spośród leków stosuje się prawie cały nowoczesny arsenał leków przeciwdepresyjnych, w tym dobrze znane trójpierścieniowe i czterocykliczne leki przeciwdepresyjne, a także leki przeciwdepresyjne „nowej generacji” - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i odwracalne inhibitory MAO-A. Jednak przepisując pewne środki psychofarmakologiczne pacjentowi w podeszłym wieku, należy zawsze pamiętać o zwiększonym ryzyku działań niepożądanych i powikłań, zwłaszcza że powikłania w późniejszym wieku charakteryzują się szczególnym nasileniem objawów. W takich przypadkach możliwa jest korekta terapii poprzez zmianę dawek, zmianę leków i zmianę ogólnego schematu leczenia.

    Z technik psychoterapeutycznych korzysta się z terapii poznawczo-behawioralnej i psychoterapii interpersonalnej.

    Terapia elektrowstrząsami pozostaje najskuteczniejszą i najtańszą metodą leczenia ciężkiej depresji, zwykle stosuje się ją w przypadkach zagrożenia życia z powodu niedożywienia lub zachowań samobójczych lub leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne.

    Śmiertelna anoreksja

    Pomóż km.ru

    Jadłowstręt psychiczny (z łac.: Nervosus - nerwowy, nerwowy; grecki: anoreksja - brak apetytu, chęć jedzenia) - postępujące samoograniczanie się w jedzeniu spowodowane upośledzeniem percepcji własnego ciała przy jednoczesnym zachowaniu apetytu na utratę wagi z powodu nadmiernego przekonania i strachu przed przytłoczeniem.

    Pragnienie, aby dużo schudnąć - norma czy choroba?

    W styczniu 2012 r. Amerykańska Rada Projektantów zabroniła agencjom w Stanach Zjednoczonych rekrutowania modeli cierpiących na anoreksję. W 2006 r. Podobny zakaz został wydany w Mediolanie - włoskim agencjom zabroniono współpracy z modelkami, których indeks ciała jest poniżej 18,5. Powód jest prosty - epidemia anoreksji uderzyła w modelowy biznes. I nie tylko on!

    28-letnia francuska modelka Isabel Caro zmarła na tę chorobę (sesja zdjęciowa z nią stała się symbolem walki z katastrofalną utratą wagi), 34-letni izraelski model Ilanit Elimelech, 21-letni Brazylijczyk Anna Carolina Raston, 38-letni model męski, przystojny Jeremy Glytser i Wiele tysięcy początkujących firm modelarskich.

    Według statystyk, 0,7-1% populacji cierpi na zaburzenia odżywiania, 6% pacjentów z anoreksją umiera z powodu obsesyjnej chęci utraty wagi i mniej więcej tyle samo popełnia samobójstwo. Większość pacjentów to dziewczęta w wieku 13–20 lat, rzadziej cierpiące na dorosłe kobiety i młodych mężczyzn. U osób starszych anoreksja jest alarmującym objawem, oznaczającym utajoną depresję lub rosnącą demencję.

    Głośny horror

    Więc co to za choroba? Pod dźwięczną nazwą łacińską kryje się cały szereg problemów. Anoreksja jest niechęcią organizmu do jedzenia. Człowiek traci apetyt, próbuje jeść jak najmniej, jedzenie normalnie się wchłania, powoduje wymioty lub niestrawność. Przyczyn tego zaburzenia jest wiele. U niemowlęcia anoreksja może być spowodowana ciężkim zapaleniem jamy ustnej, rozszczepem wargi, rozszczepem podniebienia, przepukliną przełykową itp. - Boli i nie jest przyjemnie jeść, więc nie chce jeść. U dorosłych powszechnymi medycznymi przyczynami anoreksji są guzy mózgu, żołądka, raka krwi, zaburzenia czynności tarczycy, schizofrenia, demencja. Ale także pragnienie jedzenia i zdolność trawienia pokarmu znikają po wyczerpaniu, po długim, szybkim, złym jedzeniu. Tak więc, po zniesieniu blokady Leningradu i uwolnieniu więźniów obozów koncentracyjnych, wiele ofiar głodu umarło z powodu faktu, że pomoc przyszła za późno - rezerwy ciała zostały wyczerpane i nie mogły zostać przywrócone.

    Anoreksja neuropsychiatryczna, która w rzeczywistości cierpiała na martwy model - podwójny charakter choroby. Po pierwsze, osoba mająca obsesję na punkcie obsesyjnego pragnienia utraty wagi, ogranicza się do jedzenia i prowadzi do wyczerpania, a następnie wchodzi w biologię. Długi głód wywołuje zaburzenie równowagi elektrolitowej, niedobór potasu prowadzi do problemów z sercem, cierpi na to przewód pokarmowy, równowaga hormonalna „leci”. U kobiet z anoreksją ustaje miesiączka, u mężczyzn siła maleje lub znika.

    Życie jest na ołtarzu piękna!

    Prawie wszyscy dorośli od czasu do czasu czują się niezadowoleni z ich wyglądu. Dla większości to odchodzi, podobnie jak inne problemy wieku dojrzewania. Dla niektórych, zwłaszcza dziewcząt, zmienia się to w dysmorfofobię - obsesyjne zaufanie do własnej nieatrakcyjności. Tak, i jak czuć się pięknie, kiedy masz (o, horror!) Aż 50 kilogramów, a ze stron czasopism wyglądają tak smukłe popularne modele i teledyski? Niewłaściwe komentarze rodziców, kpiny z kolegów z klasy lub nieudana pierwsza powieść dodają paliwa do ognia - a dziewczyna zaczyna tracić na wadze.

    Na początku wszystko wygląda nieszkodliwie - ograniczenia jedzenia, ćwiczenia, błyszczą w oczach na widok cenionych liczb na wadze. Ale szybka utrata wagi ze środków zamienia się w cel. Zaczyna się nerwica obsesyjno-stanowa, anorektyczny pacjent nie jest już w stanie odpowiednio postrzegać rzeczywistości. Bez względu na to, jak bardzo waży, jest pewna, że ​​nadal jest „gruba i straszna” - straci jeszcze pięć kilogramów i zostanie księżniczką. Dziewczyna nie dostrzega tępych, rozszczepionych włosów, opadłych gruczołów sutkowych, suchej, zapalnej skóry, włosów i nieświeżego oddechu - wydaje się, że chudość przewyższa wszystkie te niedociągnięcia.

    Czasami zdrowe ciało chwilowo pobiera żniwo i głodzi się na jedzenie... aby po kilku minutach wycofać się do łazienki, wywołać wymioty i pozbyć się znienawidzonego jedzenia! W ten sam sposób anoreksje działają, gdy rodzice lub lekarze próbują zmusić ich do „jedzenia jak ludzie”.

    Rozmowa z osobą w takim stanie jest bezużyteczna, przekonywanie jest tym samym, co przekonanie schizofrenika, że ​​nie jest Napoleonem, ale Vasyą Pupkin. Próbując interweniować, pacjent udaje, że je, aw rzeczywistości karmi psa lub kota, cicho upuszcza lub ukrywa się w swoim pokoju, a następnie wyrzuca go. Wszystko to świadczy o uzależnieniu podobnym do narkotyku lub adrenaliny. Obsesyjna „utrata wagi” - forma obrony psychologicznej, ucieczka od rzeczywistości - więc osoba z nerwicą czystości na krwawe odciski myje ręce. Prędzej czy później ciało nie wstanie.

    Diagnozujemy

    Jedynym sposobem na całkowite wyleczenie anoreksji jest wyprowadzenie pacjenta z traumatycznej sytuacji, znalezienie, zidentyfikowanie i wyeliminowanie prawdziwej przyczyny zaburzenia. W większości przypadków chorobie towarzyszy jawna lub ukryta depresja, tendencje samobójcze, poważny kompleks niższości, czasami jest to skutek przemocy domowej lub nieudanego pierwszego doświadczenia seksualnego, próba przyciągnięcia uwagi bliskich, reakcja na rozwód lub śmierć rodziców.

    Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas i poprosić o pomoc jak najwcześniej, zanim organizm zacznie cierpieć, a uzależnienie patologiczne nie zostało jeszcze utworzone. Osoba ma anoreksję, jeśli:

    - stracił w ciągu sześciu miesięcy ponad 20% masy;
    - wygląda na wyczerpanego, z wydrążonymi policzkami przylepionymi do żeber;
    - z tępymi włosami i skórą, które zaczęły się rozkładać zębami;
    - u dziewcząt - miesiączki ustały, piersi mocno się zmniejszyły;
    - cały czas martwi się swoją „nadwagą”, staje się boleśnie podekscytowany rozmawiając na ten temat;
    - nie je ze wszystkimi lub stawia się w bardzo małych porcjach, jednocześnie przekonując innych do jedzenia;
    - cały czas spożywa herbaty odchudzające i moczopędne, napoje, stawia lewatywy, myje żołądek;
    - jest ważony kilka razy dziennie i popada w rozpacz po odzyskaniu kilkuset gramów;
    - ciągłe zamrażanie, narzekanie na osłabienie, ból głowy, problemy żołądkowe, zaparcia;
    - doświadczanie napadów obżarstwa, na przemian z depresją i poczuciem winy;
    - po jedzeniu zamknięty w łazience lub toalecie w celu wywołania wymiotów;
    - z tym wszystkim jestem pewien, że jest absolutnie zdrowy, wygląda świetnie i nie ma problemów;

    Sześć lub więcej punktów z listy dowodzi, że dana osoba jest poważnie chora, należy skonsultować się z lekarzem. Trzy lub więcej - problem już jest w drodze.

    Połącz się z ciałem

    W ostrej fazie anoreksji, gdy waga pacjenta osiąga 40, 30 lub mniej niż kilogram, nie można obejść się bez pomocy medycznej. Niestety, w większości przypadków hospitalizacja jest wymagana w szpitalu do kompleksowego leczenia - żywienia dożylnego, specjalnych diet, pomocy psychiatrycznej i psychologicznej. To prawda, że ​​nie wszyscy krewni się z tym zgadzają. W czerwcu tego roku w Anglii władze Walii przyjęły ustawę zezwalającą na przymusowe karmienie pacjentów z anoreksją. Jednak krewni 32-letniej kobiety, która zgodnie z tym prawem została umieszczona w hospicjum i rozpoczęła karmienie, odwołali się od leczenia w sądzie - ich zdaniem dobrowolnie wybrała swój los i ma prawo umrzeć w pokoju.

    Krewni pacjentów powinni być świadomi, że bezużyteczne jest ich „niepostrzeżenie” nakarmić, przekonać, nakłonić do zjedzenia czegoś - spowoduje to tylko agresję, irytację i chęć oszukania irytujących krewnych i przyjaciół. Jedyne, co można zrobić (oczywiście równolegle z pomocą psychologiczną i medyczną), to odwrócić anoreksję, zmienić świadomość i zmienić konfigurację ciała.

    Spróbuj znaleźć zawód, który zainteresuje osobę, która traci na wadze, a jednocześnie zażądał od niego dużego wysiłku - na przykład pływanie, jazda na rowerze, jazda konna, taniec. Zaoferuj mu egzotyczną rozrywkę - wycieczkę do Indii lub Syberii, wędrówkę górską, spadochroniarstwo, narty wodne. Otrzymując adrenalinę z ćwiczeń lub sportów ekstremalnych, anorektyczka ma wszelkie szanse, aby uciec od choroby i wyjść niezauważona z traumatycznej sytuacji.

    Możliwe jest wpływanie na umysł pacjenta tylko w momentach oświecenia, kiedy osoba jest w stanie odpowiednio ocenić jego stan i stopień zniszczenia organizmu. Spróbuj przekazać, że choroba już istnieje i powinna być leczona.

    W takich przypadkach bardzo przydatna jest terapia zorientowana na ciało, improwizacja kontaktowa, regularny masaż i inne techniki przywracające komunikację z własnym ciałem. A co najważniejsze, niech pacjent ma wystarczająco dużo uwagi i miłości, niech wierzy, że jest atrakcyjny, cenny i ważny dla swoich bliskich.

    Czytaj Więcej O Schizofrenii