Stan wegetatywny (niektórzy lekarze używają terminu „zespół apaliczny”) jest długotrwałą, nie ze snu, chorobą, w której pacjent jest zdezorientowany i reaguje, często występuje po opuszczeniu śpiączki.

Stan jest spowodowany rozległymi zaburzeniami w mózgu, jego półkulach, podczas gdy międzymózgowie i jego pień są w stanie zapewnić odruchy - wegetatywne i motoryczne, z naprzemiennymi fazami snu i czuwania.

W tym stanie wszystkie złożone refleksy zostaną zachowane w ciele - ruchy oczu, ziewanie, instynktowne i mimowolne ruchy, jako reakcja na ból i irytację, ale jednocześnie sama świadomość i zrozumienie siebie, wszystko wokół nas jest stracone.

Obraz kliniczny w tym stanie:

  • pacjent nie ma świadomości i zrozumienia siebie, własnego środowiska;
  • biorytmy snu i czuwania, separacja biologiczna i przejście z jednego stanu do drugiego są zachowane, oczy otwierają się spontanicznie lub mogą być odpowiedzią na stymulację;
  • pacjent nie ma odpowiedniej reakcji na stymulator - wzrokowy, dźwiękowy lub dotykowy, nie jest w stanie odpowiedzieć na polecenie lub prośbę, wypowiadając wyartykułowane, spójne słowa;
  • nie ma dobrowolnych, świadomych ruchów - pozostają tylko odruchowe, fizyczno-ruchowe gesty, które manifestują się w postaci drgających ramion lub nóg, głowy, spontanicznego ruchu warg;
  • pacjent ma wyraźne i zachowane funkcje sercowo-oddechowe, a także nietrzymanie naturalnych procesów - podwójne nietrzymanie stolca i moczu.

Etiologia i przyczyny choroby

Stan wegetatywny u osoby rozwija się z powodu uszkodzenia półkul mózgowych, które może rozwinąć się z powodu urazu, zakażenia lub być toksyczne, rozwijać się po niedokrwieniu.

Jeśli główną przyczyną stanu wegetatywnego jest niedokrwienie - zatrzymanie akcji serca lub udar i brak tlenu w mózgu na dłużej niż 6 minut, wówczas zachodzą najbardziej nieodwracalne zmiany, co prowadzi do stanu patologicznego.

Przyczyny rozwoju stanu wegetatywnego mogą być następujące:

  • uraz głowy odniesiony przez pacjenta;
  • ostra forma mózgowego przepływu krwi - udar;
  • ciężkie zatrucie, zatrucie związkami chemicznymi lub organicznymi;
  • znieczulenie podczas operacji i zastosowanie znieczulenia ogólnego;
  • infekcje mózgu, takie jak zapalenie mózgu;
  • uszkodzenie mózgu spowodowane nieprawidłowym działaniem krwi i głodu tlenowego.

Klinika ogólna

Vegetivik wygląda następująco:

  • pacjent nie ma świadomości i świadomości, nie manifestuje żadnej aktywności mowy;
  • pacjent nie ma ukierunkowanej manifestacji reakcji na mowę i krążenie, ból lub inne bodźce;
  • gałki oczne pacjenta nie są naznaczone celowym ruchem, chociaż oczy mogą się spontanicznie otworzyć, a spojrzenie nie skupi się na konkretnym przedmiocie;
  • pacjent ma nietrzymanie moczu i kału.

Formy naruszenia

Biorąc pod uwagę, jak długo rozwija się patologia, bardzo wegetatywny stan pacjenta dzieli się na następujące formy:

  • uporczywy - okres bycia w stanie „warzywnym” w tym przypadku jest krótszy niż jeden miesiąc, a lekarze zazwyczaj dają pozytywne prognozy, istnieje możliwość, że pacjent będzie w stanie powrócić do normalnego życia;
  • trwałe - w tym przypadku stan wegetatywny trwa dłużej niż miesiąc, a prognozy są w tym przypadku rozczarowujące - nadzieje na pełne lub częściowe odzyskanie ciała są kwestionowane przez lekarzy.

Najczęściej pierwsza postać zaburzenia przechodzi w stan trwały po 3 miesiącach od nieurazowego charakteru uszkodzenia mózgu lub w rok po urazie głowy.

Prognozy i kursy

Mówiąc o prognozach przy diagnozowaniu jest stan wegetatywny, częściej wszystko zależy od tego, jak długo trwa zmiana patologiczna w ciele pacjenta. Tak więc, mówiąc o powrocie do zdrowia i wyjściu ze stanu wegetatywnego, 3 miesiące po nieurazowym charakterze uszkodzenia głowy i mózgu oraz 12 miesięcy po urazie - prognozy w tym przypadku są rozczarowujące, a poza tym, jeśli tak się stanie, jest to niezwykle rzadkie.

Według statystyk medycznych poprawę stanu pacjenta można zdiagnozować w późniejszym okresie. Na przykład w 3 na 100 przypadków poprawę można zdiagnozować po 5 latach - przywracana jest zdolność mówienia, ale powrót do poprzedniego poziomu życia jest niemożliwy.

Ponad połowa pacjentów z taką diagnozą umiera w okresie półrocza z powodu zakaźnej zmiany w płucach, układu moczowego, jeśli zdiagnozowano niewydolność wielonarządową, oraz z powodu innych niezidentyfikowanych czynników.

W innych przypadkach pacjent w stanie wegetatywnym może żyć przez kilka lat lub kilkadziesiąt lat - czas trwania jego życia zależy bezpośrednio od tego, jak dobrze dba się o konkretną osobę, czy prowadzone są działania profilaktyczne i bardzo pracochłonne.

Pacjent będzie musiał być regularnie przewracany, aby uniknąć odleżyn, konieczna jest higiena i rehabilitacja płuc. Jeśli to wszystko nie zostanie wykonane - śmiertelny wynik pochodzi z towarzyszących powikłań, najczęściej teologii zakaźnej.

Co oferuje nowoczesna medycyna?

Zanim zdiagnozujesz i porozmawiasz o tym, jak leczyć pacjenta, najważniejsze jest przeprowadzenie pełnego i kompleksowego badania. Diagnostyka obejmuje następujące punkty badawcze:

  1. Zbieranie historii patologii i jej analiza - po pierwsze, lekarz bada i analizuje, które zdarzenie miało miejsce przed rozwojem stanu wegetatywnego, znieczulenia, śpiączki lub urazu, a także czy osoba nie ma zaburzeń psychicznych ani patologicznych zmian mentalnych.. W odniesieniu do ostatniego punktu - wielu pacjentów z zaburzeniami psychicznymi jest w stanie naśladować zaburzenie wegetatywne.
  2. Badanie i badanie neurologiczne. Na tym etapie diagnozy lekarz ocenia poziom świadomości pacjenta, sprawdza jego odruchy, za które odpowiedzialny jest pień mózgu - jest to oddychanie i funkcje motoryczne. Ponadto, wykorzystując badania odruchów patologicznych Babinsky, Gordon i inni, zdiagnozowali stopień uszkodzenia półkul mózgowych.
  3. Badanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej pozwala na zbadanie stanu mózgu od wewnątrz, identyfikując zmiany chorobowe i rozległość uszkodzenia, zubożenie samej mózgowej szarej kory mózgowej.
  4. Elektroencefalografia - metoda badań pozwala ocenić aktywność elektryczną niektórych obszarów, prawej lub lewej półkuli mózgu, która może, w pewnych warunkach, zmienić przebieg danej choroby, zmienić.
  5. W razie potrzeby pokazywane jest badanie i konsultacja z resuscytatorem i neurochirurgami.

Leczenie w diagnozie stanu wegetatywnego wymaga kompleksowego podejścia. Terapia terapeutyczna ma na celu usunięcie pacjenta ze stanu wegetatywnego - ale jest to najczęściej możliwe tylko we wczesnych stadiach destrukcyjnych procesów. Jeśli czas zostanie utracony, niemożliwe jest usunięcie pacjenta z tego stanu lub, jeśli się powiedzie, uszkodzenie mózgu będzie nieodwracalne.

Sam zabieg polega na tym, że pacjent otrzymuje takie leki:

  • leki nootropowe i kompleksy witaminowe;
  • leki, które poprawiają ogólny stan naczyń krwionośnych i normalizują przepływ krwi;
  • przebieg neuroprotekcji.

Wraz z przyjmowaniem leków pacjent ma zalecony kurs fizjoterapii i masażu, środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie odleżynom i martwicy tkanek.

Wraz z tymi klasycznymi metodami leczenia, współczesna medycyna wykonuje inne środki mające na celu usunięcie pacjenta ze stanu wegetatywnego. Mówimy o takich procedurach:

  • stymulacja przezczaszkowa falami magnetycznymi;
  • stymulacja za pomocą elektryczności, mająca na celu przywrócenie zmysłów wzrokowych, słuchowych, dotykowych i smakowych;
  • przebieg złożonej stymulacji.

Przedstawione metody mają pozytywną dynamikę w leczeniu, ale nie mają żadnych skutków ubocznych, dlatego mogą być przepisywane w ciężkich przypadkach.

Leczenie serca

katalog online

Życie po śpiączce

Śpiączka to bardzo poważna faza choroby, która jest całkowicie nieprzewidywalna. Przecież nie zostało jeszcze jasno zbadane, co czuje osoba w śpiączce, od której zależy jej czas trwania. Ponadto nikt nie może przewidzieć, jakie będą konsekwencje tak poważnego rozwoju wydarzeń.

Słowo „śpiączka” w języku greckim oznacza „głęboki sen, senność”. Charakteryzuje się utratą przytomności, gwałtownym osłabieniem lub utratą reakcji na bodźce zewnętrzne, wygaszeniem odruchów itp.

Śpiączka rozwija się w wyniku zahamowania kory mózgowej z rozprzestrzenianiem się na podkorę i inne części układu nerwowego. Z reguły główną przyczyną rozwoju śpiączki jest upośledzenie krążenia krwi w mózgu z powodu urazu głowy, zapalenia wpływającego na mózg itp.

Przyczyny śpiączki

Przyczyny śpiączki mogą być bardzo zróżnicowane. Na przykład, osoba może wpaść w stan unieruchomiony i niewrażliwy z powodu poważnego uszkodzenia zarówno głowy, jak i mózgu, w wyniku zakażenia poważną infekcją wirusową, taką jak zapalenie opon mózgowych, brak tlenu w mózgu przez długi czas, zatrucie jakimikolwiek lekami lub chemikaliami. w wyniku intoksykacji itp.

Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm pojawienia się śpiączki w wyniku jednej z tych przyczyn jest całkiem prosty: niektóre komórki mózgu ścierają się i przestają działać, w wyniku czego osoba traci przytomność i zapada w śpiączkę.

Rodzaje śpiączki

Śpiączka jest podzielona na kilka różnych stopni w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Z reguły jest on podzielony na 3 główne typy:

W pierwszym przypadku mówimy o sytuacji, w której pacjent w ogóle nie wyzdrowieje iw żaden sposób nie reaguje na żadne bodźce. Nie wydaje jednak dźwięków, nie reaguje na głos i dotyka nawet najbliższych.

Przy normalnej śpiączce pacjent może wydawać dźwięki, a nawet spontanicznie otwierać oczy. Nie jest jednak świadomy.

Powierzchniowa śpiączka charakteryzuje się tym, że pacjent, będąc nieprzytomny, może otworzyć oczy w odpowiedzi na głos. W niektórych przypadkach może nawet wypowiedzieć pewne słowa i odpowiedzieć na pytania. To prawda, że ​​mowa jest najczęściej niespójna.

Odzyskiwanie ze śpiączki charakteryzuje się stopniowym odzyskiwaniem funkcji układu nerwowego i mózgu. Z reguły powracają w kolejności ucisku. Początkowo uczniowie zaczynają reagować, a potem powraca świadomość.

Konsekwencje

Średnio śpiączka trwa 1-3 tygodnie. Jednak zdarzają się przypadki, gdy trwały one dłużej - ludzie mogą leżeć nieprzytomni przez lata.

Pacjent stopniowo powraca do świadomości. Po pierwsze, budzi się na kilka godzin, a tym razem wzrasta coraz bardziej. Z reguły ciało przechodzi w tym czasie kilka różnych etapów. A jak poradzi sobie z obciążeniem, zależy od konsekwencji.

Ponieważ śpiączka wpływa na mózg, należy być przygotowanym na fakt, że pacjent może nie odzyskać wielu funkcji życiowych. Na przykład, często ludzie nie mogą chodzić, rozmawiać, poruszać rękami itp. Naturalnie, ciężkość obrażeń zależy od stopnia śpiączki, którą pacjent odwiedził. Na przykład po powierzchniowej śpiączce można odzyskać o rząd wielkości szybciej niż po normalnej. Trzeci stopień, co do zasady, charakteryzuje się prawie całkowitym zniszczeniem mózgu. Więc poczekaj na dobre odzyskanie wyników nie jest konieczne.

Wśród najczęstszych problemów, z jakimi boryka się osoba, która była w śpiączce, nazywa się upośledzeniem pamięci, zmniejszoną uwagą, różnymi zmianami zachowania (letarg, agresywność itp.). Czasami krewni nawet nie rozpoznają osoby, z którą są blisko.

Po śpiączce wielu pacjentów wystarczająco długo odzyskuje umiejętności domowe. Na przykład nie mogą jeść samodzielnie, kąpać się itp.

Jednym z objawów powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia po śpiączce jest pragnienie jakiejkolwiek aktywności. Jednak w tym przypadku nie powinieneś być zbyt szczęśliwy i natychmiast dać pacjentowi maksymalne obciążenie - zbyt nagły powrót do normalnego życia może niekorzystnie wpłynąć na jego stan i doprowadzić do zauważalnego pogorszenia stanu zdrowia.

Naturalnie, warto być przygotowanym na konieczność poświęcenia wielu wysiłków na odzyskanie zdrowia. Lista ważnych zajęć rehabilitacyjnych obejmuje gimnastykę (w celu przywrócenia ruchliwości), utrzymanie higieny, prawidłowe odżywianie, chodzenie, dobry sen, przyjmowanie leków i regularne konsultacje z lekarzem.

Jakie są konsekwencje śpiączki

Jak zrozumieć stopień nieświadomości osoby, czy może usłyszeć, odczuć jakiekolwiek uczucia w odpowiedzi na to, co się dzieje, czy też stał się jak organizm roślinny, który jest bezużyteczny w jakiejkolwiek pomocy?

Dzisiaj eutanazja lub dobrowolna śmierć nieuleczalnych pacjentów, którzy nie są w stanie zdiagnozować perspektyw na lepsze zdrowie lub beznadziejność, jest wspierana na świecie.

Aby kontynuować refleksję na ten temat, na początek konieczne jest bardziej precyzyjne określenie, czym jest śpiączka, nazwanie jej przyczyn i zrozumienie, w jakich sytuacjach istnieje nadzieja na poprawę stanu pacjenta i w której nie ma żadnej. Dzisiaj zmieniają się kryteria powrotu do zdrowia, więc nie jesteśmy obojętni na temat zdrowienia.

Śpiączka (od greckiego koma - stan senności, głębokiego snu) jest stanem nieświadomym i zagrożeniem dla życia, pod wpływem którego człowiek prawie nie wykazuje żadnych reakcji na otaczający świat. Odruchy osłabiają się i znikają, oddychanie jest zakłócane - zarówno częstotliwość, jak i głębokość, staje się inny dźwięk naczyniowy, puls zmienia się na częstszy lub spowalnia, cierpi na tym tryb regulacji temperatury.

Przyczyny tego stanu są bardzo różne, ale ich konsekwencją jest silne zahamowanie w obszarze kory mózgowej, która rozciąga się na podkorę i inne części centralnego układu nerwowego. Hamowanie tego typu występuje z powodu ostrej niewydolności krążenia mózgu, urazu, zapalenia (malarii, zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych), zatrucia tlenkiem węgla i może również wystąpić przy zapaleniu wątroby, mocznicy, cukrzycy.

Zazwyczaj stan przed śpiączką może wystąpić przed śpiączką, w której nasilają się objawy zahamowania w korze mózgowej, zaburzona zostaje równowaga kwasowo-zasadowa tkanki nerwowej, występuje głód tlenu, głód energii komórek nerwowych odbiega od normalnego poziomu wymiany jonowej.

Nieprzewidywalność śpiączki polega na tym, że może pojawić się w ciągu kilku godzin i zakończyć bez śladu, lub może „nie odpuścić” przez kilka lat. Czas trwania tego stanu odróżnia śpiączkę od omdlenia, który trwa kilka minut.

Lekarze często mają trudności z ustaleniem przyczyny śpiączki. Kto może charakteryzować się szybkością rozwoju choroby. Śpiączka może wystąpić spontanicznie w wyniku ostrego zaburzenia naczyniowego w mózgu, a jeśli następuje stopniowe wymieranie ludzkiej siły, są to objawy chorób zakaźnych. Objawy śpiączki wyglądają jeszcze wolniej z zatruciem endogennym, cukrzycą, chorobami wątroby i nerek.

Stan przypominający śpiączkę

Specjaliści, prowadzący pacjentów, którzy popadli w śpiączkę, rozważają wiele niuansów przed ostateczną diagnozą „śpiączki”. W końcu istnieje wiele innych podobnych stanów. Obejmuje to „syndrom zamkniętego mężczyzny”, gdy pacjent cierpi na paraliż mięśni twarzy, żucia i opuszki i nie jest w stanie reagować na świat zewnętrzny. Ten syndrom występuje w wyniku porażki takiej części mózgu jako podstawy mostu. Pacjent jest w stanie poruszać gałkami ocznymi i nie więcej niż to, ale jednocześnie jest w pełni świadomy.

W tym stanie jest wiele wspólnego z objawami pacjentów z akinetycznym mutizmem, którzy również pozostają świadomi i śledzą ruchy otaczających obiektów oczami. Tylko ruch fizyczny tych pacjentów jest ograniczony z powodu guzów, urazów, zmian naczyniowych niektórych obszarów mózgu. W tym względzie do chwili obecnej świadomość jest cechą wyróżniającą między stanami śpiączki a mutacją akinetyczną. Obecnie kryteria te mogą się różnić i przyjrzymy się nieco później. dlaczego

Wyjdź ze śpiączki i konsekwencji

Niestety nie wszyscy wyjdą ze śpiączki. Zdarza się, że ten stan utrzymuje się przez lata, a jednocześnie uszkodzenie mózgu jest tak złożone, że nadzieja na wyzdrowienie zostaje utracona. Krewni wraz z lekarzami decydują się na odłączenie pacjenta od leków i systemów podtrzymujących życie.

W niektórych przypadkach pacjent z powodzeniem opuszcza śpiączkę, ale opóźnia się w innym niekorzystnym stanie, który można określić jako wegetatywny: osoba jest przebudzona, ale wszystkie jego funkcje percepcji zostają utracone. Taki pacjent może spać i budzić się, normalnie oddychać, jego serce i narządy wewnętrzne nie zawodzą, ale nie porusza się, nie mówi, nie reaguje na bodźce dźwiękowe. W tym stanie pacjent może pozostać przez miesiące, ale perspektywy są rozczarowujące: często śmierć następuje w wyniku infekcji lub odleżyn. Stan wegetatywny może wynikać z globalnego uszkodzenia przedniego obszaru mózgu, czasami mózg jest całkowicie wyłączony. Warunek ten jest wystarczającym powodem do wyłączenia systemów wsparcia.

Mimo to pacjenci w śpiączce mają szanse na wyzdrowienie. Towarzyszy temu prawidłowa metoda leczenia i korzystne dane. Wraz z uwolnieniem śpiączki zaczyna odzyskiwać centralny układ nerwowy z jego autonomicznymi funkcjami i odruchami. Interesującym faktem jest to, że odzyskiwanie następuje w porządku rosnącym. Często proces powrotu do zdrowia odbywa się poprzez zachmurzoną świadomość lub występują urojenia, w których występuje dyskoordynacja ruchów, drgawki. Kiedy zdolność do pełnego życia powraca do osoby, ważne staje się, jak bardzo starannie opiekowano się nim przez cały ten czas. W końcu, jeśli mięśnie ulegną zanikowi, powstają odleżyny, wtedy konieczne będzie dodatkowe leczenie.

Szczęśliwe okazje: życie po śpiączce

Nie można milczeć na temat faktu, że w doświadczeniu medycyny jest pełno udanych przypadków wyjścia z długiej śpiączki. Należy powiedzieć, że większość przypadków została zarejestrowana za granicą.

W 2003 roku Terry Wallis (Amerykanin) został przywrócony po 19-letnim pobycie w śpiączce, w którą wpadł po wypadku samochodowym.

W 2005 r. Don Herbert, który pracował jako strażak, wyszedł ze śpiączki po 10 latach, śpiączka pojawiła się po 12-minutowym uduszeniu.

Rok 2007 był wyjściem ze śpiączki Jana Grzebskiego, obywatela Polski, który był tam od 18 lat. Grzebski był w śpiączce po kontuzji w wypadku kolejowym. Jego żona nie zostawiła go na jeden dzień i szczęśliwie wyszedł z tego stanu bez odleżyn i atrofii mięśni. Musiał natychmiast nauczyć się wielu wiadomości - że jego dzieci wzięły ślub, miał 11 wnuków, i to nie tylko...

Chiński Zhao Guihua zapadł w śpiączkę na 30 lat i odzyskał przytomność w 2008 r., W listopadzie. Mąż tej kobiety był z nią stale i utrzymywał z nią kontakt - mówił miłymi słowami, mówił o bieżących wydarzeniach. Wydaje się, że jego wsparcie i pozytywny wpływ na stan pacjenta: jak pokazują ostatnie badania, wielu pacjentów w śpiączce utrzymuje słuch i funkcję świadomości tego, co słyszą. Fakt ten zmienia cały pogląd, że osoba w śpiączce jest osobą, która nie ma świadomości.

Nowe badania

Problem śpiączki wymaga gruntownych badań i pracy, ponieważ popełnienie błędu polega na zapłaceniu za ludzkie życie. W krajach, w których dozwolona jest eutanazja (odłączenie nieprzytomnego pacjenta od systemów wsparcia), zgodnie z życzeniem pacjenta lub jego bliskich krewnych, osoba może wyzdrowieć. Odłączenie od systemów podtrzymywania życia następuje po oświadczeniu osoby, która wcześniej zgłosiła dobrowolne wycofanie się z życia. Większość ludzi i pracowników służby zdrowia na całym świecie ma negatywny stosunek do eutanazji.

Grupa niemiecko-belgijska, której praca poświęcona jest badaniu stanów śpiączki, kierowana przez profesora Stevena Loriza, przeprowadziła badanie oparte na diagnostyce komputerowej. Opracowano specjalny program, który odczytuje dane encefalogramów różnych grup ludzi - pacjentów w stanie śpiączki i normalnych zdrowych ludzi uczestniczących w eksperymencie. Encefalogramy zostały zbudowane na podstawie odpowiedzi pacjentów na proste pytania, gdzie każdy wybrał właściwą odpowiedź, odpowiadając „tak” lub „nie”, „stop”, „naprzód”. Uderzyły wyniki badań nad pacjentami w śpiączce - trzech na dziesięciu pacjentów udzieliło poprawnych odpowiedzi na główną część pytań! Z tego wynika, że ​​wiedza o medycynie w dziedzinie śpiączki osoby nie jest kompletna i istnieje wiele niuansów dotyczących śpiączki. W przyszłości istnieje nadzieja na trafną diagnozę poprzez nawiązanie kontaktu z pacjentami, określenie szans na wydostanie się ze śpiączki i poznanie potrzeb pacjentów - czym się martwią i są zadowoleni z ich opieki?

Wyniki badania zostały ogłoszone na konferencji Europejskiego Towarzystwa Neurologicznego i otrzymały najwyższe oceny od naukowców z innych krajów.

Co myślą o tym badaniu rosyjscy lekarze? To pytanie zostało zadane na koniec dr Efremenko. Lekarz uważa, że ​​w dziedzinie badań nad stanami śpiączkowymi nauka znajduje się tylko na brzegu bezgranicznego oceanu wiedzy, a eksperci prowadzący badania w tej dziedzinie nie zostali jeszcze zanurzeni w niej, aby mieć prawo do podejmowania ważnych decyzji dotyczących losu pacjentów. Konieczne jest posiadanie wyczerpujących informacji na temat śpiączki i stanu wegetatywnego, aby coś potwierdzić.

Zobacz także:

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja? Zalecenia dla krewnych i przyjaciół pacjentów

Jak zrobić zastrzykiNależy pomóc w niektórych rodzajach zatruć

nebolei.ru »O zdrowiu

Śpiączka jest niezwykle trudnym stanem dla pacjenta, który charakteryzuje się brakiem prawie wszystkich odruchów i wygaszeniem procesów życiowych organizmu. Jeśli jednak wcześniej śpiączka może oznaczać tylko szybką śmierć osoby, dzisiejsze osiągnięcia medycyny umożliwiają utrzymanie życia, w tym na późnych etapach stanu wegetatywnego, a nawet powrót pacjenta do świadomości.

W stanie śpiączki osoba może spędzić dość długi okres czasu, więc po opuszczeniu śpiączki pacjent zaczyna długą drogę do przywrócenia utraconych umiejętności i odruchów.

Typy i etapy śpiączki

Śpiączka może być spowodowana różnymi przyczynami. Nie powstaje jako niezależna choroba, ale jest powikłaniem wielu chorób.

Udostępnij następujące typy tego stanu:

  • Śpiączka mózgowa wynikająca z depresji funkcji ośrodkowego układu nerwowego związana z uszkodzeniem mózgu (obejmuje śpiączkę po urazowym urazie mózgu - traumatyczne i udarowe - apopleksyjne).
  • Śpiączka wewnątrzwydzielnicza, która rozwija się w wyniku zarówno braku, jak i nadmiaru hormonów lub przedawkowania leków hormonalnych (cukrzyca, niedoczynność tarczycy itp.).
  • Toksyczna śpiączka w przypadku zatrucia różnymi truciznami lub zatruciem organizmu w wyniku niewydolności nerek, wątroby itp. (klasa ta obejmuje śpiączkę alkoholową, mocznicową, barbiturową itp.).
  • Niedotlenienie, wynikające z obniżenia funkcji oddechowych.
  • Śpiączka jako reakcja organizmu na utratę wody, elektrolitów i energii (głodna śpiączka).
  • Śpiączka termiczna spowodowana przegrzaniem ciała.

Osoba może wpaść w depresję zarówno natychmiastowo, jak i z czasem (czasem nawet do kilku godzin, a nawet dni). Specjaliści klasyfikują stan przed-nasienny (prekombinowany) i cztery etapy śpiączki. Każdy z etapów ma swoje własne znaki.

  • Prekoma. Zamieszanie, letarg lub, przeciwnie, skrajne pobudzenie, słaba koordynacja, ale z zachowaniem wszystkich odruchów;
  • I stopień. Stupor, zmniejszone reakcje na bodźce zewnętrzne (takie jak ból, dźwięk), zwiększone napięcie mięśniowe. W tym przypadku pacjent może wykonać osobne ruchy - połykanie pokarmu, obracanie. Podczas sprawdzania reakcji uczniów na światło może wystąpić rozogniskowanie oczu, ruch gałek ocznych z boku na bok.
  • II stopień. Korek, brak kontaktu z pacjentem, jeszcze bardziej znaczące zmniejszenie reakcji na bodźce zewnętrzne, źrenice ledwo reagują na światło, hiperwentylację, skurcz mięśni spastycznych, migotanie.
  • III stopień. Tak zwana śpiączka atoniczna. Pacjent jest nieprzytomny, brak odruchów. Charakterystyczne zaburzenia rytmu oddechowego, obniżenie ciśnienia krwi, obniżenie temperatury, mimowolne wady.
  • IV stopień. Poza śpiączką. Ma rozszerzenie źrenic (rozszerzoną źrenicę), hipotermię, ustanie oddychania i gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Najczęstszą konsekwencją jest śmierć.

To ważne!
Czasami lekarze celowo zanurzają pacjenta w śpiączce (tzw. Śpiączka sztuczna lub medyczna). Ma to na celu ochronę ciała i mózgu przed nieodwracalnymi uszkodzeniami. Również ta metoda jest stosowana, gdy konieczne są pilne operacje neurochirurgiczne. Aby wprowadzić śpiączkę, należy użyć określonego środka znieczulającego lub ochłodzić ciało pacjenta do 33 stopni.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc dla pacjenta w przypadku podejrzenia, kto powinien natychmiast zadzwonić do służby medycznej, a także środki mające na celu zapewnienie pacjentowi komfortowego środowiska. Należy uważać, aby język pacjenta nie blokował przejścia do dróg oddechowych. Dla tej osoby, jeśli to możliwe, skręć w bok.

Specjaliści powinni radzić sobie ze śpiączką. Jeśli środki ratunkowe pacjenta powiodą się, pacjent ma długi okres rehabilitacji (i im dłużej dana osoba znajduje się w śpiączce, tym dłuższy jest okres powrotu do zdrowia).

Leczenie i powrót do zdrowia po śpiączce

Okres rehabilitacji po śpiączce jest niezwykle ważny, aby przejść pod nadzorem lekarzy, w przeciwnym razie może przeciągnąć się na lata, a jednocześnie rokowanie, początkowo pozytywne, może się pogorszyć. Dlatego zaleca się poddanie kursowi rehabilitacji w specjalistycznym ośrodku rehabilitacyjnym. Na przykład w Trzech Siostrach pacjentowi zapewni się całodobową opiekę wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego i lekarzy różnych specjalności. Pacjent będzie miał nie tylko komfortowy pokój wyposażony w niezbędny sprzęt medyczny, ale także wszystkie możliwości terapii rehabilitacyjnej: fizyczną, eroterapię, masaż, terapię ruchową. Krewni mogą zawsze przychodzić do pacjenta i, w razie potrzeby, nawet mieszkać lub przebywać z pacjentem w pokoju. „Trzy siostry” pomogą powrócić do aktywnego pełnego życia, nawet po najcięższych urazach mózgu, udarach i innych poważnych chorobach i stanach.

Współczesne postępy w medycynie dają szansę przetrwania wielu osobom, które jeszcze piętnaście lat temu były skazane na natychmiastową śmierć. Ale dla niektórych zbawienie jest prawdziwym nieszczęściem, z którego ani krewni, ani lekarze nie mogą ich uratować. Kierownik Katedry Reanimacji Neurochirurgicznej Instytutu Badań nad Nagłymi Wypadkami im. Sklifosowskiego, doktor nauk medycznych Sergey Tsarenko zastanawia się nad problemami moralnymi i etycznymi w resuscytacji neurologicznej.

- Siergiej, ludzie często przychodzą do ciebie w stanie śpiączki. Ale są też inne warunki podobne do śpiączki tylko zewnętrznie. Na przykład senny sen. Chociaż jego charakter jest prawdopodobnie całkiem inny.

- Rzeczywiście letarg nie jest śpiączką, ale przedłużającą się reakcją psychogenną. Na pierwszy rzut oka jest podobna do śpiączki. Istnieją jednak dwa lub trzy stosunkowo proste testy neurologiczne, zgodnie z którymi każdy neuro-reanimatolog odróżni go od śpiączki.

- Rozróżnij, ale nie możesz pomóc?

- To nie jego część. Potrzebuje psychiatry. Konieczne jest wprowadzenie leku przeciwpsychotycznego - a pacjent na chwilę się opamięta. Następnie musi być leczony lekami psychotropowymi.

- Czy osoba może spać przez długi czas z dala od zawodu lekarza?

- Nie mogę. Powinien być przynajmniej podlewany i karmiony przez zgłębnik żołądkowy lub cewnik dożylny. W przeciwnym razie osoba umrze w ciągu tygodnia.

- Z jakich innych powodów może dojść do śpiączki?

- Śpiączka może wystąpić w przebiegu choroby zakaźnej, w szczególności zapalenia opon mózgowych. Wiesz, śpiączka cukrzycowa. Często śpiączka towarzyszy udarowi mózgu i urazom głowy.

Pracuj dla mózgu

„Biorąc pod uwagę liczbę ostatnio udarów i obrażeń, praca, którą wykonujesz, jest niezwykle ważna”. Jak zdefiniowałbyś jego istotę?

- Ideologia zbawienia jest prosta: zacznij natychmiast udzielać pomocy. Ta bezpośredniość nie polega na wprowadzeniu pewnego rodzaju oszczędzających, szybko działających leków, ale na zapewnieniu odpowiedniego dopływu tlenu do mózgu pacjenta. Tylko w ten sposób możesz powstrzymać jego porażkę.

Pacjenci przychodzą do nas z reguły w śpiączce. W śpiączce pacjent najczęściej oddycha normalnie. Ale funkcja mózgu jest tak dotknięta, że ​​normalna ilość tlenu we krwi nie jest dla niego wystarczająca. Większa liczba jest zapewniona tylko przez sztuczną wentylację płuc. Jedną z cech neuroreanimacji jest to, że przy sztucznej wentylacji leczone są nie tylko dotknięte płuca, ale także mózg!

Innym zadaniem specjalistów od resuscytacji jest zwiększenie przepływu krwi do mózgu. Aby to zrobić, pacjent tak agresywnie jak tlen wstrzykuje płyn. Ponadto ciśnienie krwi jest intensywnie zwiększane w przypadku leków. Wszystko to odbywa się za pomocą jednego celu: zapewnienia dostaw bogatej w tlen krwi do mózgu. Ale wszyscy wiemy, jak wysokie ciśnienie krwi jest związane z mózgiem. Więc istnieje ryzyko. Resuscitator musi „grać na krawędzi faulu”. Ale w inny sposób jest to niemożliwe, w przeciwnym razie pacjent nie może zostać uratowany.

Sztuczną wentylację płuc przeprowadza się za pomocą specjalnych urządzeń. Pierwszy w naszym kraju powstał w latach 60. specjalnie dla akademika Landaua, który wpadł w wypadek samochodowy. Jego uczniowie i przyjaciele skopiowali i udoskonalili szwedzką maszynę „Engstrom”. To nasze urządzenie „RO” zostało w 60. roku uznane za najlepsze na świecie. Od tego czasu jego urządzenie niewiele się zmieniło. Wiele klinik jest wyposażonych w takie urządzenia.

- Z jakich urządzeń korzystasz?

- Nasza klinika jest teraz doskonale wyposażona. Sztuczne urządzenia wentylacyjne są tak „inteligentne”, że niezależnie dostosowują się do rytmu oddechu pacjenta i dają mu tlen w momencie, gdy bierze oddech.

- Okazuje się, że skuteczna resuscytacja neurologiczna jest przeprowadzana tylko w twoim oddziale?

15-20 lat temu 60-70% pacjentów zmarło z powodu ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu. Dzisiaj - 30-35%.

- Nie tylko. Specjalistyczna resuscytacja neurologiczna jest dostępna w Moskwie w Burdenko Institute of Neurosurgery, w St. Petersburgu w Military Medical Academy oraz w Polenov Institute of Neurochurgery. Ponadto w dużych miastach istnieją kliniki, w których skuteczna opieka neuro-resuscytacyjna jest zapewniana przez ogólne jednostki resuscytacyjne. Jednak powszechnym nieszczęściem w całej Rosji jest niskie nasycenie urządzeń monitorujących i diagnostycznych: istnieje niewiele instrumentów do wykonywania tomografii komputerowej mózgu, obrazowania rezonansu magnetycznego. Bez nich stan mózgu jest trudny do oceny. Ale tak ważne jest, aby wiedzieć, gdzie nagromadziła się krew, na które części mózgu naciska, gdzie mózg się przesuwa, jak skuteczne są działania lecznicze. To na tej informacji buduje się taktykę neurochirurga. Im szybciej otrzyma te informacje, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku operacji. Zarówno w przypadku urazu, jak i udaru, komórki mózgowe umierają szybko iw rezultacie, nawet jeśli pacjent przeżyje, jego jakość życia jest znacznie zmniejszona. W najlepszym razie ramię lub noga jest unieruchomiona, w najgorszym przypadku inteligencja lub pamięć są zredukowane.

- Mówisz: opóźnianie śmierci jest jak. Okazuje się, że karetka powinna interweniować agresywnie. Maszyny wyposażone, aby rozwiązać ten problem?

- Niestety, w praktyce może to zrobić tylko specjalna brygada - zespół intensywnej opieki medycznej. W Moskwie jest ich wiele, ale wciąż nie wystarcza. Dlatego teraz dążymy do tego, aby każdy zespół karetek był przygotowany na kompleks działań resuscytacyjnych i był odpowiednio wyposażony. Jego zadaniem jest jak najszybsze dostarczenie pacjenta do szpitala, zapewniając zwiększoną podaż krwi i tlenu do mózgu po drodze. Potrzebujesz szpitali reorganizacyjnych i ratunkowych. Nasz instytut jest przykładem nowoczesnego centrum ratunkowego: mamy całodobowe usługi diagnostyczne, sale operacyjne, oddziały intensywnej opieki medycznej. Chociaż problemy są również wystarczające, a nie ostatnie - brak personelu. Zbyt ciężko pracować, za niskie płace...

Po operacji ważne jest również wykorzystanie całego arsenału dostępnych narzędzi do monitorowania stanu pacjenta. W oparciu o współczesne wymagania nauki neurochirurg podczas operacji umieszcza specjalny czujnik wewnątrz czaszki, aby stale monitorować dynamikę obrzęku mózgu pacjenta w okresie pooperacyjnym. Ale z powodu braku sprzętu tylko kilka wyspecjalizowanych ośrodków regularnie ćwiczy tę technikę. Ważna jest również informacja o adekwatności nasycenia tlenem mózgu, o stanie i funkcjonowaniu serca. Te dane są również stale monitorowane. Na monitorze u głowy pacjenta - wszystkie informacje, które pozwalają zapewnić odpowiednią opiekę pacjentowi operowanemu.

- I pomaga uniknąć komplikacji?

- Jeśli pacjent na wszystkich etapach był leczony w ten sposób, istnieje nadzieja, że ​​wiele problemów zwykle związanych z udarem mózgu lub urazem mózgu obejdzie go. W przeciwnym razie będzie musiał odzyskać dłużej. A to oznacza, że ​​jest on w trakcie resuscytacji dłużej.

Dziura w czaszce

- Jakie inne zabiegi są stosowane w leczeniu uszkodzenia mózgu?

- W przypadku niektórych interwencji neurochirurgicznych, na przykład dotyczących urazów czaszkowo-mózgowych, w okresie pooperacyjnym mózg jest bardzo obrzęknięty i jakby objętość czaszki nie była dla niego wystarczająca. Ten obrzęk może trwać wystarczająco długo, a konsekwencje mogą być poważne. Aby zmniejszyć nacisk na mózg od strony powstającej z tego czaszki, chirurg czasami usuwa część kości i zszywa ją między mięśniami uda pacjenta.

- Następnie wyjmij i wróć na miejsce.

- Biodro używane jako przechowalnia bagażu? I nic się tam nie dzieje?

- Ten kawałek mięśni uda jest doskonale zachowany, z wyjątkiem tego, że jest nieco mniejszy. Ale to nie ma znaczenia. Później, wszyty w swoje miejsce w czaszce, działa jako podstawa do wzrostu tkanek. Kość zaczyna rosnąć później - od peryferii do centrum.

- A jak długo ten kawałek kości leży w udzie?

- Od miesiąca do sześciu miesięcy.

- I przez cały ten czas pacjent chodzi z dziurą w głowie?

- To jest dopuszczalne. Ważne jest, aby unikać bezpośrednich obrażeń w niechronionym miejscu. Nawiasem mówiąc, rodzima kość nie zawsze jest używana do przerostu wady czaszki. Czasami wkładają tytanową lub plastikową płytkę, a następnie wyrastają z własną tkanką kostną.

- Wszystko, co powiedziałeś, wydaje się akrobacją. To nie jest typowe dla całego kraju. Czy też zmniejsza się śmiertelność z powodu urazów czaszkowo-mózgowych w kraju? Czy są jakieś statystyki dotyczące takich zgonów?

- To statystyki pokazują, że w kraju wyniki interwencji medycznej w przypadku traumatycznych urazów mózgu zmieniają się na lepsze. 15-20 lat temu 60-70% pacjentów zmarło z powodu ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu. Dzisiaj, 30-35%, w najlepszych klinikach, 20, a wśród dzieci to 10-12. Jeśli przypomnimy sobie, że tylko w Moskwie jest około 5 tysięcy ofiar z poważnym urazowym uszkodzeniem mózgu rocznie, można sobie wyobrazić, ile żyć można uratować. O ile więcej można zaoszczędzić dzięki wystarczającemu wyposażeniu w sprzęt diagnostyczny i śledzący oraz leki.

- Czy osoby, które przeżyły, odzyskują zdrowie?

- Jeśli 8 z 10 ofiar przeżyje, to z tych 8, 5-6 powrót do pracy. Ale coś w nich się zmienia. Z reguły zmniejsza się pamięć, zdolność uczenia się, zaczynają się zaburzenia emocjonalne. To prawda, że ​​mieliśmy pacjenta z alkoholikami. Przed kontuzją był agresywny, a po wypisaniu, według żony, stał się spokojny i miły. Ale większość pacjentów, nawet tych, którzy są dość mili w życiu, zwykle pozostawia śpiączkę w stanie agresji.

- Jak długo to trwa?

- Inaczej. Częściej kilka dni. Ale jeśli, na przykład, płaty czołowe mózgu są uszkodzone, stan agresji może trwać kilka tygodni. Ponadto agresja jest tak silna, że ​​konieczne jest mocowanie ramion i nóg za pomocą specjalnych urządzeń, aby osoba nie zraniła się. Jednak pacjenci nie pamiętają tego później. Ogólnie rzecz biorąc, nie pamiętają swojego pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej, nawet jeśli byli przytomni i mogli komunikować się z lekarzami i krewnymi. Jest to reakcja obronna mózgu - woli wydawać minimalną energię, którą ma, by odzyskać i nic więcej.

Stan wegetatywny

- Jak długo osoba może być w śpiączce?

- Uważa się, że jeśli w ciągu miesiąca mózg nie wyzdrowieje do tego stopnia, że ​​będzie w stanie dostrzec ten świat, oznacza to, że nastąpiły w nim poważne zmiany.

- I nie ma sposobu, żeby go wydostać ze śpiączki?

- Ściśle mówiąc, nie wymyślono jeszcze żadnych leków „przeciwzakrzepowych”. Nie oznacza to, że nie ma obiecujących leków. Ale niestety efekty większości leków oferowanych do tej pory nie otrzymały jeszcze wystarczających dowodów klinicznych. Wszystkie wysiłki lekarzy sprowadzają się do zachowania jak największej liczby komórek mózgowych w śpiączce i do stworzenia warunków do ich funkcjonowania. Sztuka neuroreanimacji polega na zastąpieniu utraconych czasowo funkcji mózgu na wszystkich etapach choroby resuscytacyjnej tak skutecznie, jak to możliwe.

- A jeśli tak się nie stanie za miesiąc?

„Następnie kwalifikujemy jego stan jako wegetatywny”. Dziennikarze nazwali takich ludzi „warzywami”. Lekarze uważają używanie tego terminu za nieetyczne. U takich pacjentów większość funkcji ciała jest zachowana, mogą otworzyć oczy, wykonać pewne słabe ruchy, ale nie są w stanie skontaktować się ze światem zewnętrznym.

- I to jest nieodwracalne?

- Niektórzy z tych, którzy są w stanie wegetatywnym, powoli, ale pewnie z tego wychodzą. Czasami specjalnie zaprojektowane środki zwiększające zewnętrzny przepływ informacji - rozmawiają z pacjentem, włączają muzykę, zabierają go na balkon lub na ulicę. Jeśli nie zmieni się to przez trzy miesiące, prognoza jest bardzo zła. Teoretycznie, jeśli taki pacjent jest karmiony, podlewany, przeznaczony do rehabilitacji płuc, chroniony przed odleżynami, może żyć w nieskończoność, jednak tylko w warunkach oddziałów intensywnej terapii.

Bardziej właściwe byłoby, gdyby ci ludzie mieli specjalne instytucje, jak w wielu innych krajach. W naszym przypadku są „ponad personelem”, to znaczy nie ma dodatkowego personelu do ich leczenia. Dlatego personel nie ma czasu, aby poświęcić im wystarczającą uwagę, starając się przede wszystkim uratować nowo przyjętych pacjentów w nagłych wypadkach, ponieważ są w większym niebezpieczeństwie. Nie poprawia to przewidywania życia w stanie wegetatywnym.

A niektórzy z nich żyją tak przez rok, dwa, dziesięć. Ale co wtedy? Moim zdaniem o losie takich pacjentów powinni decydować krewni. I udokumentuj swoją decyzję. Podobnie jak w Ameryce, Anglii i połowie Europy. Jeśli ich wolą jest uratowanie ukochanej osoby przed dalszym cierpieniem, zostaje ona odłączona od wszystkich urządzeń. Aby uniknąć bólu, wstrzyknięto narkotyczne leki przeciwbólowe. A pacjent cicho umiera.

Mamy taki scenariusz - niedopuszczalny luksus. Lekarz, widząc, że pacjent jest beznadziejny, może zdecydować o zaprzestaniu życia, ale w tym przypadku nieuchronnie złamie prawo.

- Tak, pacjent nie zazdrości tego.

- Ale jest inna kategoria pacjentów, którzy nie są zazdrośni. Są to te, dla których żyć lub nie żyć całkowicie zależy od tego, czy masz szczęście z narządem dawcy, czy nie. I ogromna ich ilość. Znacznie więcej niż liczba dawców.

- A kto może działać jako dawca?

- Mogą to być pacjenci, u których zanotowano śmierć mózgu (prawnie, jest to równoznaczne ze śmiercią ciała). Podobnie jak pacjenci z nieodwracalnym zatrzymaniem krążenia. Niestety ramy prawne w tej dziedzinie są bardzo sprzeczne. W szczególności zgodnie z ustawą o transplantacji w naszym kraju istnieje tzw. Domniemanie zgody. Znaczenie tego pojęcia jest takie, że każdy obywatel, który nie wyraził bezpośredniej odmowy dawcy przeszczepu, jest potencjalnym dawcą. Jednocześnie, zgodnie z prawem o przedsiębiorstwie pogrzebowym, każda osoba, która zadała sobie trud pochowania zmarłego, może odmówić otwarcia ciała.

W ostatnim czasie media rozbudziły pasję lekarzy, którzy sprzedają wątrobę i serce za granicą od wciąż żyjących ludzi. Jakiś nonsens. Procedura ustalania śmierci mózgu jest tak przejrzysta, że ​​nawet nie-specjalista może ją zweryfikować. Po stwierdzeniu śmierci mózgu trwa kolejne 6 godzin, aż prawnie możliwe będzie pobranie narządów. W tym czasie możliwa jest weryfikacja. Niestety, podczas pobierania narządów od pacjentów z nieodwracalnym zatrzymaniem krążenia, takiego testu nie można przeprowadzić: czas jest tracony przed przeszczepem - organy biorcy nie przeżyją! Jednak tutaj również mechanizm ustalania śmierci jest jednoznaczny.

Ale starając się pomóc pacjentowi potrzebującemu narządu dawcy, lekarz ryzykuje, że zostanie za kratkami. Chociaż w całym cywilizowanym świecie problem już dawno przestał być problemem. Każdy decyduje o sobie z wyprzedzeniem, po śmierci będzie mógł użyć swoich organów do przeszczepienia ich potrzebującym. Podejmuje tę decyzję na papierze i nosi ją w prawie jazdy. Społeczeństwo nie jest karmione informacjami o okropnościach przeszczepu, ale ma dostęp do obiektywnych danych na temat znaczenia tego problemu. W Rosji jest wielu pacjentów, dla których tylko przeszczep nerki, wątroby, płuc lub serca da szansę na życie. Więc problem jest ostry.

Stan osoby po usunięciu zaklęcia miłosnego

Jedną z odmian psucia się miłości, które narzuca się, aby związać jedną osobę z drugą, jest zaklęcie miłosne. Możesz go usunąć za pomocą ceremonii. Jednak to uszkodzenie ma swoją specyfikę. Nawet jeśli usuniesz klątwę, jej konsekwencje przez długi czas wpłyną na życie człowieka. Aby mu pomóc, musisz wiedzieć, jak osoba zachowuje się po usunięciu zaklęcia miłosnego.

Charakterystyczne zaklęcie miłosne

Zaklęcie miłosne jest magicznym efektem dla osoby przeciwnej płci w celu stworzenia sztucznych związków miłości.

Jest to realizowane na kilka sposobów:

  • słowny, w formie spisku;
  • fizyczny, używając mikstury;
  • mentalne, z pomocą ezoterycznych obrzędów.

Zrozum, że jednostka jest usatysfakcjonowana pod przekleństwem może być charakterystycznym objawem. Możliwe jest pozbycie się tego wpływu za pomocą rytuałów oczyszczających.

Objawy

Charakterystyczne oznaki uszkodzeń miłości to:

  1. Drastyczna zmiana charakteru. Ulubione rzeczy zaczynają denerwować. Zmiana gustów i preferencji.
  2. Brak logicznego myślenia. Wszystkie decyzje podejmowane są pod presją emocji. Czasami mogą być wręcz przeciwnie.
  3. Osoba nie może decydować w swoich pragnieniach.
  4. Zaostrzenie starych chorób.
  5. Ciepło w całym ciele. Pojawienie się wysypki i zaczerwienienia na skórze.
  6. Zwiększony apetyt.
  7. Zamieszanie i brak koncentracji.
  8. Ofiara ma poczucie niezadowolenia, braku czegoś.

W zależności od mocy zaklęcia miłości, przejawi się ona na różne sposoby. Wspólny jest wymiar zdarzeń i stopniowy wzrost intensywności ekspozycji.

Główną cechą tego typu uszkodzeń jest niemożność przekazania go klientowi, a także długi okres adaptacji po usunięciu zaklęcia miłosnego.

Stan fizyczny ofiary po usunięciu uszkodzenia

Po przeprowadzeniu wszystkich rytuałów niezbędnych do oczyszczenia biopola osoby z aluwialnych emocji klienta rozpoczyna się okres rehabilitacji. W zależności od czasu trwania uderzenia i głębokości klątwy będzie on miał kilka etapów.

Problemy fizyczne

Kiedy osoba znajduje się pod presją czyjegoś pragnienia, może popełniać nielogiczne i niedopuszczalne działania. Jego zachowanie jest bardzo zróżnicowane, co pociąga za sobą pewne problemy.

Łatwo zrozumieć, co dzieje się po podniesieniu zaklęcia miłosnego ze zdrowiem fizycznym.

  1. Problemy w pracy spowodowane gwałtowną zmianą zachowania.
  2. Niestabilność finansowa.
  3. Rozwód lub rozpad.
  4. Zmiana planów życiowych.
  5. Nieuzasadnione wydatki.

Etapy odzyskiwania

Usuwanie obrażeń za pomocą specjalnych obrzędów jest łatwe, ale kilka razy. Pozbądź się przekleństwa miłości szybko zawiodło. Dlatego ważne jest, aby zauważyć charakterystyczne objawy na czas i rozpocząć czyszczenie pola energetycznego ofiary.

Cały proces odzyskiwania można podzielić na etapy.

  1. Przeprowadź obrzęd oczyszczenia. Po usunięciu zaklęcia miłosnego w ciągu kilku minut pojawi się uczucie utraty czegoś ważnego.
  2. Doświadczanie zerwania. Osoba czuje się niespokojna. Nie może być w jednym miejscu i wszystko pęka gdzieś, żeby uciekać. Ten etap trwa od kilku godzin do kilku dni.
  3. Moralna pustka. To wymaga zrozumienia całej sytuacji. Ofiara staje się świadoma tego, co się stało i analizuje swoje działania. To trwa 2–5 dni.
  4. Zaprzeczenie oczywistości. Osoba poszkodowana zrzeka się wszelkiej odpowiedzialności za przeszłe działania. Nie chce ich kojarzyć ze sobą. To trwa około tygodnia.
  5. Pokora Przy odpowiedniej opiece rodziny i bliskich osoba rezygnuje z incydentu. Usuwa ciężar winy i wraca do starego stanu. Dzieje się to miesiąc po oczyszczeniu z uszkodzeń.

Jeśli dana osoba była narażona przez długi czas, pełne wyzdrowienie może nastąpić za kilka lat.

Stan psychiczny ofiary po usunięciu szkody

Nie można zakładać, że po usunięciu zaklęcia miłosnego ofiara powraca do normalnego życia bez żadnych problemów. Negatywny wpływ energii nie tylko może zniszczyć jego rodzinę, ale także powoduje głęboką traumę psychologiczną. W tej chwili jednostka jest ważną opieką i pomocą bliskich.

Szybkość adaptacji osoby zależy od relacji, w której była przed uszkodzeniem. Na tej podstawie wszyscy ludzie mogą być podzieleni na kilka grup.

Single

Po pozbyciu się wszystkich uczuć, samotni ludzie nie mają prawie żadnych problemów psychologicznych. Zdarzają się przypadki, w których później, pomiędzy ofiarą a klientem, romantyczne uczucia powstały w całkowicie naturalny sposób.

Nie można jednak wykluczyć możliwości, że pod wpływem uczuć innych osób osoba popełniła niedopuszczalne działania dla siebie.

Najważniejsze w takiej sytuacji jest udowodnienie ofierze, że w tym wszystkim nie ma winy.

Relacje bez zaangażowania

Więź zbudowana na wzajemnym interesie własnym nie ucierpi w żaden sposób. Partnerzy nie obiecywali sobie niczego i nie będą zgłaszać roszczeń z powodu cudzołóstwa.

Osoba, która była pod sugestią, wie, co to jest czuć wzajemną pasję i pragnienie. Może to zachęcić go do wypróbowania nowych relacji mających na celu długoterminową interakcję.

Krótka znajomość

Ludzie, którzy w momencie narzucania klątwy byli na samym początku romantycznego związku, mogą już być poważnie dotknięci psychicznie. Istnieje możliwość, że po usunięciu zaklęcia miłosnego „zapomną” o swoim dawnym partnerze. Uczucia, które nie miały czasu na otwarcie, staną się nieważne i odejdą na bok.

Aby tego uniknąć, potrzebujesz:

  • staraj się unikać kłótni i nieporozumień;
  • poczynić ustępstwa wobec swojego partnera;
  • organizować romantyczne randki;
  • okazywać zainteresowanie i hobby innej osoby;
  • otaczają go dyskretną opieką.

Wszystkie te metody razem pomogą ożywić dawne uczucia lub dać szansę na ponowne rozpoczęcie.

Relacje mają kilka lat

Trudno przewidzieć, co dzieje się z osobą po usunięciu zaklęcia miłosnego pod warunkiem długotrwałego związku. Jedna rzecz jest jasna - czuje się bardzo przygnębiony.

Ofiara może mieć również następujące uczucia:

  • pustka;
  • apatia;
  • niezadowolenie z siebie;
  • pogarda dla ich słabości;
  • wstyd przed twoją parą;
  • strach przed stratą.

Jego taktowność i cierpliwość partnera określi, jak szybko wyzdrowieje i jak głęboka pozostanie kontuzja.

Najbardziej zamężna osoba będzie pod presją. Nie można przewidzieć jego zachowania po oczyszczeniu biopola z uczuć.

Na tle ciężkiej depresji powstaje straszna pokuta. Człowiek zaczyna myśleć, że nie jest godzien miłości i oddania. Może to spowodować rozwód i jeszcze większy uraz psychiczny ofiary. Nie możemy pozwolić, by ofiara wycofała się w siebie i sama doświadczyła jego bólu.

Po usunięciu zaklęcia miłosnego ofiara wróci do swojego normalnego cyklu życia. W zależności od siły obrażeń i tego, jak długo dana osoba była pod jej wpływem, szybkość rehabilitacji będzie zależeć.

Czytaj Więcej O Schizofrenii