Zespół Munchhausena jest intrygującą nazwą bardzo rzadkiego granicznego zaburzenia psychicznego. Istotą tej choroby jest obsesyjne pragnienie bycia leczonym. Od wszystkiego i tam, gdzie to możliwe. Głównym celem osób z zespołem Munchhausena jest jakakolwiek hospitalizacja w szpitalu. Aby to zrobić, uciekają się do różnych działań: ranią siebie, połkną obce przedmioty (łyżki, spinki do włosów itp.), Przyjmują leki i oczywiście kłamią lekarzom. Jednocześnie symulacja nie ma żadnego opóźnionego celu (na przykład wymiganie się od pracy lub uzyskanie pewnej opinii medycznej). Pacjenci z zespołem Munchhausena robią to wszystko ze względu na fakt leczenia. Co to za choroba, dlaczego powstaje, jak może się manifestować i jak z nią walczyć, postaramy się zrozumieć ten artykuł.

Trochę historii

Zespół Munchhausena został po raz pierwszy opisany przez dr Richarda Ashera w 1951 roku u pacjenta z obsesją na punkcie leczenia. Nazwę nadano na cześć wielkiego marzyciela niemieckiego barona Munchhausena, który stał się bohaterem literatury dzięki swojej fenomenalnej zdolności do wymyślania. To właśnie odróżnia wszystkich pacjentów z tym zespołem. W swoim nienasyconym pragnieniu bycia traktowanym uciekają się do tak wyrafinowanych sztuczek, które nie zawsze są rozpoznawane przez personel medyczny. W rezultacie pacjenci z zespołem Munchhausena znajdują się na łóżku szpitalnym po osiągnięciu pożądanego, a czasami na stole operacyjnym (!). W praktyce medycznej opisywano przypadek zespołu Munchhausena, kiedy pacjent przyszedł 40 razy do stołu operacyjnego, nie wymagając żadnej interwencji chirurgicznej (utalentowała się, aby zasymulować objawy konieczne do tego).

Powody

Dzisiaj zespół Munchhausena jest jednym z przejawów histerii. Uważa się, że źródłem tego stanu są liczne problemy psychologiczne dzieciństwa. Najczęściej zespół Munchhausena występuje u osób, które w dzieciństwie nie były wystarczająco kochane przez rodziców, dorastały w niepełnej rodzinie i nie zwracały uwagi. Jeśli zagłębiasz się w przeszłość takich pacjentów, często stwierdza się chorobę, po której rodzina poświęca więcej uwagi dziecku niż zwykle. A potem stereotyp uformował się w głowie małego dziecka: aby być bardziej kochanym, trzeba zachorować. I ten stereotyp przenosi się na dorosłość.

Zespół Munchausena jest podatny na ludzi o pewnych cechach charakteru, takich jak egoizm, egocentryzm i skłonność do demonstracji. Charakteryzują się wysokim poziomem lęku, przeszacowaniem lub niskim poczuciem własnej wartości, są często niedostosowane społecznie i jako dorośli nie mogą tworzyć własnej rodziny. Najczęściej zespół występuje u kobiet. Mężczyźni z tym zespołem są skłonni do zachowań agresywnych.

Inną cechą charakterystyczną pacjentów z zespołem Munchhausena jest ich wysoki poziom intelektualny. Ci ludzie, zanim szukają pomocy medycznej, studiują literaturę medyczną, starannie kształtując historię ich choroby. Myślą o każdym szczególe, aby nie dać się zaskoczyć i nie zostać rozpoznanym w ich kłamstwach. Mogą to być nawet pracownicy służby zdrowia, którzy mają swobodny dostęp do substancji leczniczych i odpowiednie wykształcenie zawodowe. Częściowo dlatego takim pacjentom udaje się oszukać nawet kompetentnych lekarzy z doświadczeniem. Gdy są narażeni, pacjenci z zespołem Munchhausena zawsze zachowują się wyjątkowo emocjonalnie, kategorycznie zaprzeczają „fikcyjności” ich objawów, a nawet zagrażają lekarzowi. Nie otrzymawszy pożądanego w jednym miejscu, są wysyłani do innej placówki medycznej. I tak historia powtarza się wiele razy.

Objawy

Patologicznym objawem zespołu Munchhausena jest wzięcie choroby na siebie. Oznacza to, że w rzeczywistości nie ma choroby i jest to dobrze znane pacjentowi z zespołem Munchhausena. Ale za wszelką cenę musi przekonać personel medyczny i osoby go otaczające. W tym celu zostaną wykorzystane wszystkie umiejętności aktorskie. Po prostu niemożliwe jest opisanie wszystkich możliwych objawów zespołu Munchhausena, ponieważ mogą one być dowolne, ile wyobraźni i wyrafinowania umysłu pacjenta wystarczy.

A jednak możesz wymienić najczęstsze „choroby”, z którymi „munhgauzeny” wpadają do instytucji medycznej. Są to następujące sytuacje:

  • krwawienie z różnych miejsc. Pacjenci uszkadzają dziąsła, aby naprawdę przedstawić krwioplucie, uszkodzić odbyt i otaczającą go tkankę, dzięki czemu można mówić o krwawieniu z jelit. Czasami do tych celów można użyć farby lub krwi zwierzęcej. A niektórzy pacjenci biorą leki, które zmniejszają zdolność krzepnięcia krwi, prowokując tym samym rozwój krwawienia;
  • omdlenia i napady padaczkowe. Jest to prawdopodobnie jeden z najbardziej lubianych występów aktorskich pacjentów z zespołem Munchhausena. A omdlenia i wszelkiego rodzaju napady padaczkowe są przedstawiane tak wiarygodnie, że prawie nigdy nie są uznawane za nierealne. W ciężkich przypadkach dochodzi do tego, że pacjenci wywołują wystąpienie prawdziwego omdlenia lub drgawkowego napadu za pomocą leków, ponieważ wtedy komar nosa nie jest dokładnie podważany i nikt nie będzie wątpił w autentyczność choroby;
  • ostry brzuch i inne problemy brzuszne. Powoduje nudności i wymioty? Tak, nie ma problemu! Symulować ból brzucha? To proste! Lub, na przykład, możesz sztucznie powodować biegunkę (arsenał środków przeczyszczających w aptece jest dość szeroki). I jeszcze lepiej - wszystko naraz, bo na pewno odejdą w szpitalu! Dokładnie to osiągają pacjenci z zespołem Munchhausena;
  • obrażenia. Jest już miejsce, w którym można wędrować po chorych fantazjach. Jakie szkody wyrządzają sami pacjenci! I najczęściej same obrażenia i rany okazują się nieistotne i wcale nie są niebezpieczne, ale występuje obfite krwawienie (do tego stosuje się obcą krew lub barwnik) i silnie zaznaczony zespół bólowy z odpowiadającym mu zabarwieniem emocjonalnym. W niektórych przypadkach pacjenci mogą sami amputować palec, a nawet kończynę;
  • choroby skóry. Aby naśladować problemy dermatologiczne, pacjenci z zespołem Munchhausena smarują się maściami i kremami, usuwają je pokrzywami, narażają na ukąszenia owadów, wprowadzają infekcję drobnymi ranami na skórze i tak dalej;
  • wzrost temperatury ciała nieznanego pochodzenia. Aby to zrobić, pacjenci wstrzykiwali sobie za pomocą liofilizowanej bakterii strzykawki.

Charakterystyczną cechą „munhgauzenov” jest wielostronność objawów, to znaczy ich liczba może rosnąć wykładniczo (zwłaszcza, jeśli pacjent ma wątpliwości co do prawdy o chorobie). Tacy pacjenci chcą poświęcić się wszystkim szczegółom swojego stanu, zawiłościom badania, a czasem nawet przychodzą do lekarza z radą, jak dokładnie je leczyć. Jeśli oszustwo nie zostanie ujawnione, wówczas pacjent z zespołem Munchhausena zwiększa poczucie własnej wartości. W końcu udało mu się oszukać lekarza! Im bardziej prestiżowy jest lekarz, tym bardziej unikalny i utalentowany jest pacjent. Inni pacjenci wolą młodszych, niedoświadczonych lekarzy pracujących w weekendy lub w nocy, ponieważ wierzą, że łatwiej ich oszukać.

Jeśli nie da się oszukać lekarzy, to po kategorycznym zaprzeczeniu jego symulacji, oświadczenia o niekompetencji odpowiedniego lekarza prowadzącego, pacjent z zespołem Munchhausena wycofuje się. Jednak po pewnym czasie pojawia się w innej placówce medycznej z nowym scenariuszem. I tak może trwać całe życie. Nieskończone koła obiegowe w szpitalach... Co ciekawe, za granicą, stale poszukujący opieki medycznej z różnych powodów, pacjenci są wprowadzani do komputerowej bazy danych, do której dostęp znajduje się w dowolnej instytucji medycznej. Jeśli lekarz ma jakiekolwiek wątpliwości co do prawdziwości objawów, to czasami ta baza pozwala nam odsłonić pacjenta. Jednak w przypadkach, w których wymagana jest pilna opieka medyczna i nie ma czasu, aby zajrzeć do tej bazy danych, ta metoda rejestracji pacjentów nie działa.

Delegowany zespół Munchhausena

Istnieje oddzielny typ zespołu Munchhausena, który nazywa się delegowany. Jest to najbardziej niebezpieczna sytuacja, ponieważ w tym przypadku obraz choroby jest odtwarzany nie u samego pacjenta, ale w jego okręgu (bliskiej osobie względnie niepełnosprawnej lub dziecku). W takich przypadkach „munhgauzeny” szkodzą zdrowiu ukochanej osoby, co może być bardzo tragiczne. Dzieci nie mogą karmić lub karmić celowo zepsutym jedzeniem, podawać niepotrzebnych leków lub podawać niewłaściwych dawek, mogą nawet zakłócać oddychanie, zakrywać głowę poduszką lub zamykać nozdrza palcami. „Catching on a hot” pacjent nie zawsze ma taką możliwość, co pogarsza sytuację.

Celowe działania są podejmowane, aby później zająć się chorym teraz dzieckiem lub krewnym, przyciągając w ten sposób więcej uwagi, a czasami pochwały za ducha i poświęcenie. Przeważnie delegowany zespół Munchhausena rozwija się u pojedynczych kobiet z epizodami depresyjnymi. Podejrzenie zespołu delegowanego Munchhausena jest często jeszcze trudniejsze niż zwykle. W końcu ogłosić publicznie takie celowe działania, a nawet przy braku dowodów, mając tylko spekulacje, nie wszyscy będą decydować. W takich przypadkach „Munchhauzens” postawi innych przeciwko komuś, kto wyraził takie absurdalne, pozornie podejrzane podejrzenia. I nadal nie wiadomo, czyje argumenty będą bardziej przekonujące.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza zespołu Munchhausena jest dość skomplikowana, ponieważ w takich przypadkach nie ma algorytmu postępowania lekarza. Podejrzenie powinno powstać, gdy dodatkowe (obiektywne, że tak powiem) metody badawcze nie wykazują żadnych zmian ze strony organizmu. Oznacza to, że nie znaleziono patologii, a niektóre skargi rosną i rosną. Ale niestety nie zawsze jest to możliwe. W końcu pacjent z zespołem Munchhausena może mieć prawdziwe problemy zdrowotne, które przesadza. Lub może użyć narkotyków, które zmienią wskaźniki podczas badania, ponieważ „munhgauzeny” są dość profesjonalne w przygotowywaniu „choroby”.

Leczenie zespołu Munchhausena jest nie mniej trudne niż diagnoza. Sytuacja wynika z braku krytyki ich stanu u takich pacjentów, a zatem zrozumienia potrzeby leczenia. „Munchhausen” nie rozpoznaje ich choroby, więc w większości przypadków, jeśli choroba może zostać zdiagnozowana, leczenie ogranicza się do ograniczenia interwencji medycznych (zwłaszcza chirurgicznych), zatrzymując leczenie szpitalne. Jeśli psychiatra lub psychoterapeuta może znaleźć klucz do pacjenta, możliwa jest racjonalna psychoterapia. Jednak rzadko jest skuteczny. Najczęściej po pewnym czasie pacjenci z zespołem Munchhausena przyjmowani są na własną rękę: ponownie zaczynają wędrować po instytucjach medycznych z następnymi wynalazkami.

W niektórych przypadkach wyznaczenie leków przeciwdepresyjnych lub przeciwpsychotycznych (w zależności od tła psychologicznego choroby) ułatwia stan pacjenta. Ale ponieważ nie można zmusić ich do przyjmowania narkotyków od takich pacjentów, częściej niż te próby pozbycia się choroby są nieskuteczne.

Innym podejściem do leczenia takich pacjentów jest wyznaczenie placebo, czyli pigułek. W końcu pacjenci szukają leczenia, w którym to przypadku zostaje ono znalezione i na chwilę się uspokaja. Nie wszyscy lekarze uważają takie podejście za uzasadnione, ponieważ jest to pobłażliwość choroby, ale czasami metoda ta pozwala zawiesić serię przygód z lekarzami.

Ogólnie można powiedzieć, że zespół Munchhausena nie jest jeszcze leczony. Nie ma skutecznego leczenia z odpowiednią bazą dowodową. Jedyne, co się podoba, to fakt, że pacjenci z zespołem Munchhausena nie są tak powszechni. Miejmy jednak nadzieję, że rozwój nauki pozwoli w przyszłości znaleźć sprawiedliwość dla tej choroby.

Tak więc zespół Munchhausena jest rzadkim problemem psychiatrycznym, gdy pacjent wymyśla lub upiększa objawy choroby, próbując przekonać innych o swojej obecności. Choroba jest trudna do podejrzenia i zdiagnozowania, a jeszcze trudniej sobie z tym poradzić. Pozbycie się zespołu Munchhausena to zadanie na przyszłość.

Radio „Mówi Moskwa”, program „Razem z psychologiem” na temat „Kłamstwa lub zespół Munchhausena?”:

Kanał 24, program „Fakty na temat zdrowia” na temat „Zespół Munchhausena” (po ukraińsku):

Zespół Munchhausena: co za choroba, objawy, jak ją leczyć

Niektórzy próbują zrobić wszystko, aby zachorować lub zasymulować oznaki patologii dla własnej korzyści. Sugeruje to rozwój choroby psychicznej, która jest pilną potrzebą uwagi innych ludzi. Wymaga wysokiej jakości leczenia.

Przede wszystkim konieczne jest zrozumienie, jakie objawy charakteryzują zespół Munchhausena iz jakiego powodu się objawia.

Czym jest ta choroba

Zespół Munchhausena został opisany w połowie XX wieku przez brytyjskich naukowców. Jest to choroba bardzo rzadka w psychiatrii.

W praktyce medycznej zdarzało się, że kobieta przeszła około czterdziestu różnych zabiegów chirurgicznych i prawie pięćset razy została umieszczona w klinice w celu leczenia. Wszystkie operacje były nieuzasadnione, nie boli.

Pacjenci regularnie odwiedzają różne kliniki i specjalistów, aby zwrócić na siebie uwagę. Niektórzy pacjenci ubiegają się nawet o przyjęcie do szpitala i przechodzą leczenie choroby, której nie mają.

Przed pójściem do instytucji medycznej osoba studiuje literaturę i starannie przemyśla własną historię do najdrobniejszych szczegółów.

Jeśli zostanie odsłonięty, zachowuje się agresywnie i bardzo emocjonalnie, grozi lekarzom i zaprzecza kłamstwom. Jeśli nie uzyska pożądanego rezultatu, uda się do innej placówki medycznej.

Istnieje kilka rodzajów chorób:

  1. Brzucha. Pacjent symuluje ból brzucha, niestrawność.
  2. Krwotoczny. Osoba demonstruje krwawienie i nacina własną skórę.
  3. Dermatologiczne. Z pomocą maści i chemikaliów pacjent symuluje objawy choroby skóry.
  4. Neurologiczne. To demonstracja omdlenia, drgawek.

Na pierwszy rzut oka choroba Munchhausena wydaje się nieszkodliwa. Jednak pacjenci ryzykują nie tylko swoje zdrowie, ale także samopoczucie bliskich.

To zaburzenie jest obarczone negatywnymi konsekwencjami, w tym:

  • pogorszenie jakości życia;
  • problemy z komunikacją;
  • powikłania istniejących patologii;
  • trudności finansowe;
  • utrata miejsca pracy;
  • uzależnienie od alkoholu.

Zaburzenie może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Kod ICD-10

F 68.1 - celowe symulowanie objawów choroby lub niepełnosprawności o innym charakterze.

Przyczyny

Eksperci nie mogą wymienić konkretnej przyczyny zaburzenia.

Uważa się, że choroba Munchhausena jest związana z wykorzystywaniem seksualnym lub traumą psychiczną z dzieciństwa.

Czynniki prowokujące emitują:

  • zaburzenia psychiczne osobowości;
  • ciężka choroba w przeszłości;
  • śmierć bliskiej osoby z powodu choroby;
  • brak poczucia własnej wartości;
  • pragnienie zostania medykiem;
  • opieka zdrowotna;
  • depresja;
  • samotność;
  • nadwzroczny.

Najczęściej choroba objawia się u ludzi w młodym i średnim wieku, w których w ich charakterze dominują następujące cechy:

  • skłonność do demonstrowania;
  • egoizm;
  • niepokój;
  • agresywność;
  • urojenia wielkości;
  • infantylizm;
  • wysoki poziom inteligencji;
  • świadomość medyczna;
  • oszustwo

Objawy

Główne objawy u dorosłych są związane z urazem samego siebie, symulacją choroby.

Mężczyzna próbuje w dowolny sposób udowodnić, że jest chory i iść do szpitala. I może umiejętnie unikać ekspozycji i udawać przez długi okres czasu.

Dlatego nie zawsze specjalista odróżnia pacjenta od zespołu Munchhausena od osoby, która naprawdę cierpi na patologię.

Główne objawy zaburzenia obejmują następujące objawy:

  • regularne prośby o leki;
  • ciągłe spory z lekarzami;
  • wielkie pragnienie bycia na stole operacyjnym;
  • litość w opowieściach o twoim zdrowiu;
  • uczucie gorszego bez powodu;
  • regularna hospitalizacja.

Istnieje delegowana forma zaburzenia, która jest szczególnie niebezpieczna dla pacjenta i jego bliskich. Osoba wykonuje celowe działania, aby przyciągnąć uwagę i pochwałę za jego poświęcenie.

Pacjent jest w stanie specjalnie złapać swoje dzieci, aby usłyszeć słowa współczucia od innych. Daje im niepotrzebne narkotyki i głodzi.

Trudno jest podejrzewać tę formę frustracji i nie wszyscy będą decydować o celowych działaniach osoby. Sam pacjent w przekonujący sposób zaprzeczy jego udziałowi w niedyspozycji dzieci lub bliskich.

Jak leczyć zespół Munchhausena

Diagnoza „zespołu Munchhausena” dokonywana jest zgodnie z wynikami testów, badań i historii.

Pacjenci często odmawiają uznania obecności choroby i ignorują leczenie psychiatryczne. Terapia choroby ma wykluczyć rozwój patologii somatycznej.

Lekarz musi zrozumieć, że osoba nie potrzebuje leków, operacji ani procedur. Następnie specjalista monitoruje stan emocjonalny i fizyczny pacjenta poprzez leczenie psychoterapeutyczne. Jednak niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie objawów zaburzenia za pomocą konsultacji psychoterapeutycznych. Pomagają tylko zmniejszyć ostre objawy choroby.

Lekarze zalecają pacjentowi podjęcie następujących działań:

  • znajdź hobby dla wszystkich;
  • rozszerzyć krąg przyjaciół;
  • jeść dobrze i zrównoważone;
  • rzucić palenie i alkohol;
  • mieć zwierzaka.

W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje kurs leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych.

Nie ma żadnych środków zapobiegawczych dla zespołu Munchhausena. Lekarze zalecają zwracanie większej uwagi na dziecko i rodziców, aby nie czuć się samotnym.

Diagnoza i leczenie zespołu Munchhausena

Zespół Munchhausena jest zaburzeniem psychicznym, w którym dana osoba ma skłonność do udawania objawów choroby, w celu wyolbrzymienia objawów istniejących patologii. Czasami pacjent celowo wywołuje objawy choroby, powodując tym samym szkodę dla własnego zdrowia. Etiologia syndromu dzisiaj nie jest w pełni poznana, psychologiczną podstawą jego wystąpienia jest chęć otrzymywania uwagi i opieki ze strony innych.

Historia tego terminu

Choroba Munchhausena została nazwana na cześć prawdziwej osobowości - barona, który żył w Niemczech w XVIII wieku. Ten człowiek był nie tylko prototypem bohatera dzieła Rudolfa Ericha Raspe, ale także nadał imię symulujące zaburzenie psychiczne. Karl Friedrich Jerome Baron von Munchhausen sam zasłynął za życia opowiadając fikcyjne i bardzo upiększone historie.

Jeśli chodzi o chorobę, termin ten zaczął być używany w latach pięćdziesiątych XX wieku. Został wprowadzony do użytku przez brytyjskiego specjalistę Richarda Ashera, który był głównym lekarzem jednego ze szpitali psychiatrycznych w Londynie. Przez długi czas definicja obejmowała szeroki zakres warunków, od rozmyślnego samookaleczenia w celu uzyskania stopnia niepełnosprawności lub uniknięcia służby wojskowej i uzyskania jakichkolwiek korzyści. We współczesnej medycynie syndrom barona Munchhausena jest uważany za takie zachowanie, które nie ma na celu uzyskania korzyści materialnych i materialnych, ale ma na celu przyciągnięcie uwagi innych.

Czynniki predysponujące

Etiologia choroby nie jest obecnie w pełni jasna. Istnieją okoliczności, które razem mogą wpływać na ludzką psychikę w taki sposób, że ta dolegliwość zaczyna się rozwijać. Główne to:

  • niska samoocena;
  • kompleksy psychologiczne;
  • prawdziwa choroba somatyczna, która cierpiała w dzieciństwie, podczas której dorośli wykazywali nadmierną opiekę i zwiększoną uwagę;
  • uraz psychiczny;
  • wykorzystywanie seksualne;
  • niespełnione pragnienie zostania lekarzem;
  • silny stres;
  • doświadczenia z dzieciństwa o śmierci bliskiej osoby z choroby;
  • histeryczna osobowość;
  • egocentryzm;
  • brak uwagi rodziców w dzieciństwie.

Każdy z czynników oddzielnie nie prowadzi do rozwoju zaburzeń psychicznych, ale nałożenie kilku z nich na siebie może spowodować pojawienie się patologii i wywołać postęp odchylenia.

Orientacyjna historia, która była szeroko rozpowszechniona w psychiatrii. Chodzi o pacjenta, który jako dziecko nie otrzymał opieki, miłości i uwagi rodziców. Między innymi dziewczyna w młodym wieku była wykorzystywana seksualnie. Pierwsze szczere uczucia, jakie odczuwała pacjentka, kiedy przyszła na stół operacyjny z rozpoznaniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Pielęgniarka, która opiekowała się dziewczyną, okazała jej prawdziwą uwagę i opiekę. Wszystkie te fakty w sumie doprowadziły do ​​idei, że tylko chory możesz zarabiać na miłość. Od tego czasu pacjent zaczął wymyślać objawy, podczas gdy ona opisywała je tak realistycznie i tak dobrze wykorzystała rolę, jaką pracownicy służby zdrowia wierzyli wielokrotnie. Podczas swojego życia kobieta przeszła kilkanaście operacji, była wielokrotnie w szpitalach. Warto zauważyć, że po następnej interwencji chirurgicznej, która spowodowała komplikacje, dziewczyna stopniowo zaczęła wychodzić z choroby psychicznej. Kiedy stworzenie pojawiło się w życiu kobiety, która zaczęła ją kochać bezwarunkowo (kot), pacjent w końcu wyzdrowiał.

Klasyfikacja i główne oznaki patologii

Psychiatrzy rozróżniają różne rodzaje opisanych odchyleń, w zależności od objawów klasyfikacji.

Asher, który kiedyś badał syndrom, zasugerował ten podział:

  1. Laparotomofilia. Skargi na ból brzucha z wymogiem przeprowadzenia operacji.
  2. Zaburzenia krwotoczne. Objawia się krwawieniem jako charakter psychosomatyczny i jest wcześniej ustalony z pacjentem powodującym obrażenia u siebie lub przy użyciu krwi zwierzęcej itp.
  3. Typ neurologiczny. Kłamcy „powstają” drgawki, paraliż, omdlenia, niedopuszczalne bóle głowy itp.

Obecnie lista rodzajów zespołu, w zależności od tego, na co skarży się pacjent, jest znacznie rozszerzona i uzupełniona. Wyróżniono takie typy jak serce, płuco, dermatologicznie i mieszane.

We współczesnej medycynie istnieje również następująca klasyfikacja stanów symulacyjnych:

  • indywidualne zaburzenie;
  • delegowany zespół Munchhausena.

Ten ostatni typ jest uważany za najbardziej niebezpieczny i jest inaczej nazywany syndromem Munchhausena przez pełnomocnika. Charakteryzowany przez fakt, że rodzic lub opiekun deleguje i nakłada na dziecko lub chroni wymyślone oznaki nieistniejących patologii, może celowo wyrządzić szkody fizyczne.

Objawy zespołu Munchhausena to:

  • Częste prośby o wykwalifikowaną pomoc (z tymi samymi lub różnymi skargami).
  • Nadmierna aktywność pacjentów, próby kierowania działaniami lekarzy.
  • Wymagania dotyczące operacji.
  • Aktywność i towarzyskość osoby, chętne opowieści o przebiegu choroby i możliwych metodach leczenia.
  • Historia licznych badań i analiz, które nie ujawniły żadnych patologii.
  • Zwiększona nerwowość i niepokój.

Objawy dorosłych w porównaniu z objawami zaburzeń psychicznych u dzieci są trwałe i mają wiedzę w dziedzinie medycyny i określonych chorób. Dorośli pacjenci, między innymi, mają dokładne pojęcie o tym, jak powinni być traktowani, i aktywnie narzucają własne opinie na temat pracowników służby zdrowia.

Opis portretu psychologicznego pacjenta

Wszystkie osoby podatne na zespół Munchhausena mają te same cechy psychologiczne i intelektualne. Wśród nich są następujące:

  • niewystarczająca samoocena;
  • histeria;
  • egocentryzm;
  • rozwinięta fantazja;
  • obsesja na punkcie własnego zdrowia;
  • masochizm;
  • oszustwo w innych dziedzinach życia;
  • hipochondria;
  • bolesne uczucie niedoceniania i braku uwagi;
  • wysoka inteligencja;
  • wiedza medyczna;
  • artyzm

Wymienione objawy dotyczą prawie wszystkich pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą.

Trudność w diagnozowaniu

Trudno jest prawidłowo zdiagnozować osobę z zespołem Munchhausena. Kłamstwa pacjenta są zawsze ostrożnie traktowane z premedytacją, triki są starannie planowane, a artyzm osiąga taki poziom, że wszyscy wokół niego wierzą w autentyczność opisanych objawów. Szczególnie trudna jest diagnoza w przypadku zespołu delegowanego.

Aby zaalarmować pracownika służby zdrowia i popchnąć go do pojęcia obecności nieprawidłowości psychicznej pacjenta, można:

  • powtarzające się i nadmiernie częste wizyty u lekarzy;
  • niezgodność między opisanymi objawami a wynikami badań;
  • zbyt zaznajomiony z terminami;
  • rozbieżność niektórych objawów z innymi (istnieją wzajemnie wykluczające się stany, o których lekarze mogą być świadomi ze względu na ich doświadczenie, a nie uwzględniają pacjentów, którzy kierują się tylko teorią);
  • próby pacjenta do prowadzenia procesu leczenia;
  • recenzje krewnych o prawdziwym stanie osoby;
  • nadmierna histeria;
  • obsesyjne prośby o hospitalizację i operację.

Trudność w określeniu sposobów rozwiązania problemu w tym przypadku polega na tym, że lekarz nie może odmówić pacjentowi pomocy, po prostu odnosząc się do jego podejrzeń dotyczących obecności zaburzenia psychicznego.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie choroby nie jest łatwe, wiąże się to z zaprzeczeniem przez pacjenta obecności zaburzenia psychicznego i niechęci do jego leczenia. Metody konserwatywne obejmują następujące środki:

  1. Przyjmowanie neuroleptyków, stabilizatorów nastroju, leków przeciwdepresyjnych ma na celu stabilizację nastroju, tłumiąc pragnienie wyrządzenia sobie krzywdy.
  2. Długa indywidualna praca z psychiatrą.
  3. Poradnictwo rodzinne z psychoterapeutą.
  4. Zapobieganie niepotrzebnym zabiegom chirurgicznym i zachowawczym leczeniu wyimaginowanych chorób pacjenta.

W szczególnie trudnych przypadkach, gdy pacjent odmawia leczenia i otrzymuje poradę od psychologa, lekarze mogą podjąć niekonfrontacyjne podejście. Metoda ta polega na „leczeniu” pacjenta z chorób, które przypisuje sobie. Stosowane są sztuczne pigułki (efekt placebo), masaż, fizjoterapia.

Skuteczne zapobieganie syndromowi nie istnieje. Możemy tylko mówić o zapobieganiu nawrotom choroby w przypadku wyleczenia. W tej sytuacji zapobieganie obejmuje:

  • rozszerzenie kręgu komunikacji;
  • Próbuje się nie wycofywać w siebie;
  • budowanie relacji zaufania z jednym lekarzem;
  • zakup zwierzęcia domowego;
  • hobby i hobby.

Zespół Munchhausena jest chorobą, której diagnoza i leczenie stwarzają duże trudności z powodu nieuznawania nieprawidłowości przez pacjenta. Terapia obejmuje regularne sesje z psychologiem i lekami psychotropowymi.

Uzdrawiaj na śmierć: co to jest syndrom Munchhausena i czy jest powszechny w Rosji

O niezwykłym i słabo poznanym zaburzeniu psychicznym - zespole Munchhausena - ponownie zaczęło się rozmawiać po wydaniu serii „Ostre obiekty” [można zobaczyć w serwisie Amediateka]. Jego bohaterka - klasyczny „Munchhausen” - dosłownie leczyła zdrowe dzieci, wymyślając dla nich choroby. Przejawy syndromu często znajdują odzwierciedlenie w kulturze popularnej (dzieła literackie, filmy), ale w rzeczywistości znane są tylko pojedyncze przypadki. Według badania przeprowadzonego w 1990 r. Przez członków Wydziału Psychiatrii Uniwersytetu w Toronto, osoby z zespołem Munchhausena stanowią około 0,2–1,3% wszystkich chorych psychicznie. Naukowcy nazwali ten zespół rzadkością, a jego niebezpieczeństwo jest niedoceniane.

Jaki to syndrom, czy rozprzestrzenia się w Rosji, jak żyją z nim ludzie i co mówią o tym psychiatrzy - w artykule „Takie przypadki”.

Co to jest zespół Munchhausena?

Po raz pierwszy o syndromie powiedział brytyjski psychiatra Richard Asher. W 1951 roku jego artykuł „Zespół Munchausena” został opublikowany w magazynie „Lancet”. Nazywanie zaburzeń psychicznych w imię barona książki, który umiejętnie wymyślił bajki, jest ideą badacza. W swoim artykule Usher opisał pacjentów, którzy mają tendencję do wymyślania różnych chorób dla siebie, a nawet specjalnie, aby wywołać ich objawy. Poszli do szpitala do lekarzy ogólnych i powiedzieli, że są chorzy: malowali swój stan zdrowia w farbach, naśladując ból, temperaturę i inne niezbędne objawy. Żadna analiza nie potwierdziła diagnozy. Następnie pacjenci poszli do drugiego szpitala, a następnie do trzeciego, a następnie kolejnych dziesięciu, przenieśli szereg niepotrzebnych operacji. Zaprzeczali, że wynaleźli choroby i nie można ich było przekonać. Richard Asher zidentyfikował trzy typy pacjentów z zespołem Munchhausena w zależności od ich zachowania.

Ostra brzucha (najczęściej)

„Munchhausen” tego typu przechodzi wiele niepotrzebnych operacji i nalega na nowe. Prowokują oznaki tak zwanego „ostrego brzucha” (ciężkie choroby jamy brzusznej. - Ok. TD). Pacjent może zostać przywieziony do szpitala z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Krwotoczny

Ten typ charakteryzuje się „histerycznym” krwawieniem z różnych części ciała, które zagrażają życiu. Pacjenci celowo ranią się.

Neurologiczne

Objawia się ciężkimi bólami głowy, paraliżem, nietypowym chodem, drgawkami drgawkowymi.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób zespół Munchhausena nazywany jest „zaburzeniem symulacyjnym” (choroba sztuczna) i jest opisywany jako celowo powodujący lub symulujący objawy niepełnosprawności fizycznej lub psychicznej. Dokument opisuje, że pacjenci z zaburzeniem chcą hospitalizacji, operacji lub badań. Nie ma innych motywacji, na przykład, aby uniknąć kary więzienia lub uniknąć służby wojskowej. Aby wyglądać tak wiarygodnie, jak to możliwe, tną się, wstrzykują zastrzyki substancjami toksycznymi. Międzynarodowa klasyfikacja rosyjskojęzyczna wykorzystuje inne definicje zaburzenia symulacyjnego: zespół pcheł szpitalnych, pacjent wędrowny, zespół nawyków szpitalnych.

W badaniu przeprowadzonym w 2016 r. Amerykański psychiatra Gregory Yeats i Anglik Mark Feldman odkryli, że kobiety cierpią na zaburzenia symulacji częściej niż mężczyźni. Pracownicy Wydziału Psychiatrii Uniwersytetu w Toronto w 1990 r. Również mówili o tym wzorcu. Średni wiek pacjentów wynosi 34 lata, a granica wieku wynosi 8 lat i 62 lata.

Znane przypadki zespołu

Jedna z najbardziej doniosłych historii o zespole Munchhausena miała miejsce w Wielkiej Brytanii. Mieszkaniec Londynu, Wendy Scott, od kilku lat udająca różne choroby, przeszła 42 całkowicie niepotrzebne operacje i 600 hospitalizacji. Kobieta tak umiejętnie przedstawiła wszystkie objawy jej rzekomych chorób, w które uwierzyli nawet doświadczeni lekarze. Scott zdołał wyjść z syndromu, co jest prawie niemożliwe. Według lekarzy dwa czynniki przyczyniły się do powrotu do zdrowia: strach przed śmiercią z powodu poważnych komplikacji, które kobieta otrzymała po kolejnej operacji, oraz kot, do którego przywiązała się tak bardzo, że bała się go opuścić. Już zdrowa powiedziała, że ​​była maltretowana jako dziecko, nikt nie zwracał na nią uwagi w domu. Jedynym dobrym wspomnieniem z tego czasu była hospitalizacja z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego i opiekuńczej pielęgniarki, która ją wtedy pielęgnowała.

Historie o pacjentach z klasycznym zespołem Munchhausena nie są tak często znane. Ale społeczeństwo częściej słyszało o takim typie zaburzeń, jak zespół delegowany.

Wariant syndromu Munchhausena „przez pełnomocnika” (delegowany przez pełnomocnika - Przybliżony TD) został po raz pierwszy ogłoszony w 1977 roku. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj zaburzeń psychicznych. W 2000 roku lekarz departamentu pediatrii Kent powiedział mu szczegółowo. Szpital Canterbury Karen Bennett. Osoba z zespołem Munchhausena, przez pełnomocnika, wymyśla choroby już nie dla siebie, ale dla najbliższego krewnego - częściej dziecka lub starszych rodziców. Pacjenci z zespołem delegowanym rzeczywiście szydzą ze swoich „pacjentów”: zakrywają usta rękami i zamykają nozdrza, aby wywołać efekt dławienia, przymocować lekarstwa i jedzenie do ust, zwiększyć dawki leków, wstrzyknąć niepotrzebne leki. Wszystko po to, aby stworzyć obraz męczennika, nieszczęśliwego rodzica z chorym dzieckiem w ramionach, który poświęcił się mu przez całe życie. Delegowany „Munchhausen” potrzebuje pochwały i zachęty.

Di-Di Blanchard z Missouri od urodzenia córki Cyganka wynalazła swoją chorobę. Dziecko spędziło całe dzieciństwo w gabinetach lekarskich i zdało wiele testów, które nie potwierdziły pojedynczej choroby. Ale Blanchard był pewien, że jej córka była poważnie chora. Na przykład kobieta twierdziła, że ​​z powodu dystrofii mięśniowej Cyganka nie była w stanie sama się poruszyć, więc nosiła ją na wózku inwalidzkim. Wszystko skończyło się na tym, że dziewczyna, wyczerpana leczeniem wynalezionych chorób, zabiła matkę i otrzymała prawdziwy wyrok więzienia.

W grudniu ubiegłego roku odbył się proces amerykańskiego Keilina Bowena-Wrighta, który niemal wyleczył się po śmierci ośmioletniego syna. Christopher urodził się absolutnie zdrowy, ale jego matka tak nie uważała. Przez 8 lat chłopiec spędził ponad 300 razy w szpitalu, przeszedł 13 operacji, trzy razy był na skraju śmierci z powodu infekcji po operacji. Dziecko poruszało się na wózku inwalidzkim, oddychało maską tlenową, jadło przez sondę wszytą w przełyku.

Czy syndrom jest powszechny w Rosji?

Jeśli chodzi o rosyjską praktykę w zakresie syndromu Munchhausena, praktycznie nie ma rosyjskojęzycznych studiów na ten temat, a także żadnych dokładnych danych.

„Niestety, nie ma ważnych statystyk rosyjskich dotyczących zespołu Munchhausena. Jest międzynarodowy - a to nie jest bardzo dokładne - mówi pracownik moskiewskiego Instytutu Badawczego Psychiatrii - oddziału FSBI NMITS PN im. V.P. Serb i lekarz - Psychiatra Kliniki Neurocenter Pavel Alfimov. „Wynika to ze specyfiki pacjentów z zespołem, którzy rzadko wystarczają, aby zwrócić uwagę psychiatrów”.

Tak czy inaczej spotykają się ludzie z syndromem Munchhausena, którzy najpierw przychodzą tylko do chirurgów, gastroenterologów, lekarzy ogólnych, mówi ekspert.

„Problem polega na tym, że psychiatra niewiele wie o takich przypadkach. Lekarze ogólnej praktyki, do których adresuje „Munchhausen” z ich fikcyjnymi chorobami, nie badają tego problemu. Brak wystarczających informacji. W rezultacie tacy pacjenci mogą powodować niekonstruktywne podrażnienia u lekarza, powstaje konflikt. Kończy się na tym, że ludzie zbierają rzeczy i idą do innego lekarza, a jeśli zaoferuje im się pomoc psychiatry, obrażają się i piszą skargi ”- zauważa Alfimov.

Ekspert wyjaśnia, że ​​zespołu Munchhausena trudno nazwać odrębną chorobą, taką jak cukrzyca czy zapalenie płuc. Jest to raczej wzorzec zachowania, zestaw charakterystycznych objawów. Znalezienie osoby z syndromem w czystej postaci bez jednoczesnej patologii psychiatrycznej, takiej jak zaburzenie osobowości lub zaburzenie ze spektrum schizofrenicznym, jest prawie niemożliwe, mówi Alfimov. Dlatego zdarza się, że wchodząc w pole widzenia psychiatrów, „Munchausen” leczy się na podstawie innych diagnoz.

„Na tym etapie rozwoju nauki problem jest trudny do rozwiązania. W każdym szpitalu w dowolnym kraju tacy pacjenci są wykrywani. Ogólnie rzecz biorąc, zespół ten nie jest katastrofalnym problemem zdrowia publicznego, ale jego typ - przez zespół proxy Munchhausena - to inna sprawa. To historia kryminalna z użyciem psychologicznej, fizycznej przemocy wobec nieletnich ”- powiedział Alfimov.

Jeśli istnieją przynajmniej statystyki międzynarodowe dotyczące zespołu Munchhausena, to według delegowanego nie ma nawet jednego. „Pacjenci, którzy docierają do psychiatrów, mają mniej lub bardziej pozytywne nastawienie. W przeciwnym razie prognoza jest zła zarówno dla jakości życia, jak i zdrowia somatycznego danej osoby ”- podsumowuje ekspert.

W tym przypadku lekarz uważa, że ​​przymusowe doprowadzenie osoby do specjalisty jest niedopuszczalne. Najprawdopodobniej będzie to dla niego traumatyczne wydarzenie. Aby pomóc, najpierw musisz zaangażować rodzinę - utrzymać środowisko szacunku, budować granice komunikacji, wspierać, eliminować agresję.

Jaka jest trudność w leczeniu pacjentów z zespołem?

Kirill Koshkin, psychiatra, psychoterapeuta, doktor, profesor, główny trener Szkoły Prywatnej Praktyki, uważa, że ​​nie jest tak, że trudno jest zidentyfikować osoby z zespołem Munchausena. Powodem jest to, że „nie jest to szczególnie konieczne dla nikogo”.

„Ci ludzie wykonują płatne operacje, przechodzą wiele ankiet i tak dalej. W warunkach medycyny komercyjnej wprowadzenie takich osób w pole widzenia psychiatrów jest wielkim sukcesem. A jeśli mówimy o delegowanym zespole Myunghausena, gdy na przykład rodzice nieświadomie przyczyniają się do choroby dziecka, sytuacja jest jeszcze bardziej skomplikowana. Sam oceniaj, jak to jest przyznać, że twoja troska o dziecko jest szkodliwa? ”Specjalista mówi.

Według Koshkina rosyjskie kliniki mają inne podejście do leczenia zespołu.

„Leczenie zespołu Myunghausena jest obiektywnym wykluczeniem patologii. A potem psychiatrzy traktują go jako zespół przewartościowanych bytów (syndrom psychopatologiczny, w którym osoba skupia się na obsesyjnych ideach, które zajmują znaczną część jego psychiki i determinują jego działania. - Ok. TD). W mojej klinice określano je jako zaburzenie hipochondryczne i leczono zgodnie z protokołem. Psychoterapeuci mogą skoncentrować swoje wysiłki na takich faktach, jak w życiu pacjenta: brak opieki, miłości i wzajemnego zrozumienia w rodzinie; hiper-opieka; stany depresyjne; samotność. Coś z tego generuje stan. I niekoniecznie jeden czynnik - dodaje psychoterapeuta.

W każdym razie Koshkin zauważa, że ​​leczenie rozpoczyna się od farmakoterapii. Zwykle - leki przeciwdepresyjne, często z dodatkiem nietypowych leków przeciwpsychotycznych, środków uspokajających. „Nadal musimy przejść do terapii psychologicznej. Osoba musi przynajmniej do pewnego stopnia krytycznie ocenić swój własny sposób życia. I chcę żyć inaczej - mówi ekspert.

Koshkin, argumentując nad pytaniem, czy konsekwencje syndromu Munchausena są właściwie oceniane, mówi: „Jeśli możliwe jest udzielenie pomocy osobie, należy pomóc”.

Jeszcze ważniejsze wiadomości i dobre teksty od nas i naszych kolegów - w kanale telegramu „Takie przypadki”. Subskrybuj!

I wysyłaj swoje wiadomości, zdjęcia i filmy za pośrednictwem naszego bota czatu w Telegram.

Zespół Munchhausena: przyczyny, objawy i objawy, diagnoza, sposób leczenia

Zespół Munchhausena jest zaburzeniem psychicznym, którego głównym objawem jest symulacja choroby przez długi czas. Czasami eksperci przypisują chorobę pewnej formie histerii. Pacjenci nie zachowują się w ten sposób w celu uzyskania korzyści materialnych, ale aby przyciągnąć uwagę. Pacjenci są gotowi wziąć absolutnie każdy lek, który może tylko zaszkodzić zdrowemu człowiekowi; często ranią się, sztucznie wywołują wymioty i kłamią lekarzom za złe samopoczucie. W rezultacie diagnoza patologii jest znacznie utrudniona, ponieważ wszystkie badania pokazują, że dana osoba jest zdrowa. To samo dzieje się z leczeniem choroby, ponieważ prawie wszyscy chorzy odmawiają pomocy psychiatrze.

Nauka zna przypadek, gdy kobieta z syndromem była leczona w szpitalu około 500 razy iw tym czasie przeszła około 40 całkowicie niepotrzebnych interwencji chirurgicznych.

Według statystyk, choroba występuje z częstotliwością 0,8-9%, ale nie wszystkie przypadki choroby są oficjalnie zarejestrowane. Pomimo faktu, że wcześniej tylko mężczyźni cierpieli na anomalię, kobiety są najbardziej podatne na chorobę (95%).

Synonimem choroby jest nerwica Munchhausena, zespół uzależnienia szpitalnego, maniak operacyjny, profesjonalny pacjent.

Przyczyny zespołu

Jedną z głównych przyczyn początku choroby jest brak uwagi ze strony krewnych i bliskich osób. Naukowcy wykazali, że w większości przypadków choroba występuje w rodzinach samotnie wychowujących dzieci.

Również pojawienie się i rozwój choroby może prowadzić do poważnej choroby, niedawno przeniesionej lub jeszcze w dzieciństwie. To zjawisko jest wyjaśnione po prostu: prawie każdy rodzic w czasie choroby swojego dziecka staje się bardziej niespokojny, życzliwy i wyrozumiały. Dzieciak zaczyna czuć, że jest naprawdę drogi, jest ceniony i kochany. Od tego momentu, aby stale czuć troskę, dziecko zaczyna symulować różne choroby.

Wiele zaburzeń psychicznych może prowadzić do zespołu Munchhausena: egocentryzmu, niskiej samooceny, niedojrzałości emocjonalnej, natury impulsywnej i tendencji do fantazjowania. Wszystkie te cechy uniemożliwiają pacjentom budowanie korzystnych relacji z bliskimi, więc nie pozostaje im nic innego, jak tylko symulacja złego samopoczucia.

Czasami ludzie z nerwicą Munchhausena próbują zwiększyć swoje poczucie własnej wartości, nawiązując do znanego specjalisty. W tym przypadku pacjent lubi, gdy cała uwaga skupia się tylko na nim. Dla mężczyzny staje się to powodem szczególnej dumy. A jeśli specjaliści nie ujawnią żadnych naruszeń, pacjent zaczyna uważać swoją chorobę za naprawdę wyjątkową, ponieważ nawet specjaliści nie wiedzą, jak mu pomóc.

Prawie wszyscy pacjenci z tym zespołem szczególnie uważnie badają literaturę medyczną, oglądają filmy naukowe i często zajmują się pytaniami znanych lekarzy. Znają objawy i pierwsze oznaki prawie wszystkich chorób, więc łatwo jest odtworzyć obraz kliniczny choroby.

Ponadto eksperci identyfikują grupę następujących czynników predysponujących:

  • Kompleks niższości;
  • Psychiczna trauma w dzieciństwie;
  • Brak miłości od rodziców;
  • Wykorzystywanie seksualne;
  • Śmierć bliskiej osoby;
  • Histeryczna psychika;
  • Poważne doświadczenia i depresja w przeszłości;
  • Niespełnione marzenie o byciu lekarzem.

Klasyfikacja chorób

Choroba dzieli się na 2 typy:

  1. Indywidualny zespół Munchhausena;
  2. Delegowany zespół Munchhausena (bardziej niebezpieczny).

Naukowcy identyfikują także kilka typów zespołu:

  • Ostry typ brzucha. Pacjent symuluje objawy nieznośnego bólu brzucha: mięśnie brzucha są napięte, pojawiają się objawy zapalenia otrzewnej, ale badania krwi mieszczą się w normalnych granicach. Tacy ludzie większość skóry na brzuchu jest pokryta bliznami i bliznami z powodu licznych zabiegów chirurgicznych.
  • Typ serca. Pacjenci regularnie „znoszą” dławicę piersiową, zawał mięśnia sercowego, migotanie komór, podczas gdy EKG nie wykazuje żadnych nieprawidłowości.
  • Typ krwotoczny. Pacjenci często mają naturalne lub sztucznie wytworzone krwawienia, które mogą być spowodowane antykoagulantami lub cięciami.
  • Rodzaj skóry Osoba zaczyna drapać skórę i powodować różnego rodzaju uszkodzenia. Czasami dochodzi nie tylko do małej rany, ale także do dużych ropnych wrzodów.
  • Typ neurologiczny. Omdlenia, drgawki, migrena, niedowład i porażenie - wszystko to dzieje się w wyniku tej choroby. Pacjentom wydaje się, że ich mózg jest dotknięty chorobą, wymagają natychmiastowej operacji od lekarzy.
  • Typ płucny. Według pacjentów choroby oskrzelowo-płucne i gruźlica towarzyszą im przez całe życie.
  • Typ połykania. Pacjenci celowo połykają łyżki, igły lub paznokcie, aby lekarz zaplanował operację.
  • Mieszany, nietypowy typ. W tym przypadku ludzie są albo narażeni na kilka rodzajów chorób w tym samym czasie, albo wymyślają coś „unikalnego”, na przykład przebicie błon płodu podczas ostatnich etapów ciąży.

Objawy zespołu Munchhausena

Ponieważ pacjenci mogą symulować różne choroby, objawy „uzależnienia szpitalnego” stają się liczne. Zazwyczaj pacjenci próbują przedstawić chorobę, której obraz kliniczny najlepiej znają. Są również odpychani przez dostępność funduszy, dzięki którym można symulować anomalię, na przykład, jeśli w domu jest środek przeczyszczający, powodują biegunkę.

Wcześniej ludzie z zespołem skarżyli się na krwioplucie, gorączkę, biegunkę i wymioty, teraz wszystko się zmieniło. Ze względu na fakt, że liczba lekarzy o wąskich specjalnościach wzrosła, lista skarg pacjentów wzrosła. Nadal jednak „najbardziej ukochane” patologie pozostają:

  1. Zapalenie żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego i wrzód żołądka;
  2. Choroby odbytnicy;
  3. Niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego;
  4. Dławica piersiowa, bradykardia, tachykardia;
  5. Migrena;
  6. Wrzody i wysypki skórne;
  7. Astma, gruźlica;
  8. Nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji.

Często pacjenci wielokrotnie symulują stany awaryjne wymagające opieki w nagłych wypadkach, na przykład wrzód żołądka lub udar mózgu. Ponadto blizny i skaleczenia są prawie zawsze widoczne na ciele „profesjonalnych pacjentów”, a niektóre mogą nawet mieć amputowaną kończynę lub jej część.

Kiedy znowu chodzą do placówki medycznej, chory stara się ukryć historię i nie podawać nazwisk lekarzy, których już wcześniej widział. Ponadto pacjenci udają się na spotkanie ze specjalistą tak późno, jak to możliwe wieczorem, ponieważ uważają, że w tym czasie lekarz nie jest tak bezmyślny, jak w ciągu dnia lub rano. W ten sposób starają się unikać ekspozycji.

Objawy ostrzegawcze anomalii u dorosłych obejmują:

  • Żałosne opowieści o problemach zdrowotnych;
  • Częsta hospitalizacja pacjenta w klinice;
  • Ostre pogorszenie bez żadnego powodu;
  • Normalne wskaźniki testów i badań, podczas gdy pacjent nadal wierzy, że ma straszną chorobę;
  • Zwiększona chęć działania;
  • Objawy całkowicie różnych chorób jednocześnie;
  • Wymagania dotyczące leków;
  • Wysoka świadomość w medycynie.

Psychologiczny portret pacjenta

Prawie wszyscy ludzie z zespołem Munchhausena mają takie same cechy charakteru i zachowania:

  1. Niezdrowy artyzm;
  2. Gwałtowna fantazja;
  3. Godna edukacja;
  4. Wysoki poziom rozwoju intelektualnego;
  5. Histeria;
  6. Infantylizm;
  7. Niewystarczająca samoocena;
  8. Hipochondria;
  9. Narcyzm;
  10. Masochizm;
  11. Niemożność adaptacji w społeczeństwie;
  12. Czuje się samotny;
  13. Brak uwagi ze strony innych;
  14. Gruntowna wiedza w dziedzinie medycyny.

Zespół Munchhausena za pośrednictwem przedstawiciela

Zespół Munchhausena przez przedstawiciela nazywany jest również zespołem delegowanym. Jest to szczególny rodzaj patologii, kiedy pacjent symuluje chorobę nie w sobie, ale w innych ludziach. Zwykle dzieje się to z nadmiernie troskliwymi matkami, które starają się chronić swoje dziecko przed wszystkim, co może mu zaszkodzić. Również jako główny przedstawiciel choroby mogą być niepełnosprawni i starsi.

Gdy zespół oddelegowany najczęściej symuluje biegunkę, wymioty, krwawienie, gorączkę, choroby zakaźne, alergie, astmę i zatrucie. Aby spowodować ataki złego stanu zdrowia, „ofiara” albo nie otrzymuje leków niezbędnych do życia, albo odwrotnie - przywiązuje niebezpieczne lub powoduje różne uszkodzenia mechaniczne, celowo zamyka organy oddechowe poduszką lub rękami.

Wszystkie te działania pomagają odtworzyć całkowicie kompletny obraz kliniczny choroby, a następnie - zapewnić pierwszą pomoc i stać się prawdziwym bohaterem w oczach innych ludzi. Ale bardzo często taka pomoc jest opóźniana lub wykonywana nieprawidłowo, co prowadzi do śmierci bliskiej i drogiej osoby.

Oznaki choroby u dzieci

Jeśli dziecko zachoruje na zespół Munchhausena, można zauważyć następujące objawy:

  • Wyniki badania dziecka nie wykazują żadnego odchylenia od normy.
  • Skargi nadal się utrzymują, pomimo leczenia.
  • Podstawowa diagnoza jest zwykle rzadką chorobą.
  • Przy braku patologii matka uważa, że ​​diagnoza została przeprowadzona przez niewykwalifikowanych lekarzy; zabiera dziecko do innego szpitala.
  • Objawy choroby znikają, gdy w pobliżu nie ma krewnych.
  • Rodzice nie mogą zostawić dziecka bez ich uwagi nawet na kilka minut.

Zwykle główne objawy choroby ustępują przed opanowaniem mowy. Jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stało, pacjent martwi się:

  1. Depresja;
  2. Stała samotność;
  3. Brak opieki i uwagi ze strony innych;
  4. Kłótnie w rodzinie.

Aby zmniejszyć szanse wystąpienia anomalii u dzieci, rodzice powinni zwracać większą uwagę na dziecko, pokazywać mu, że jest kochany i bardzo potrzebny swoim krewnym, a także monitorować jego kondycję psychiczną i fizyczną.

Kilka przypadków z psychiatrii

Wendy Scott

W psychiatrii jest przypadek, gdy pacjentka o imieniu Wendy Scott była hospitalizowana około 600 razy w ciągu całego życia, aw 42 przypadkach przeszła różne operacje. Kobieta tak wiernie opisała i przedstawiła wszystkie objawy choroby, że nawet doświadczeni lekarze nie mogli jej uwierzyć.

Kiedy pacjent nadal był w stanie wyzdrowieć, powiedziała lekarzom, że przeszła przez wszystkie lata swojego życia. Okazało się, że ustalono prawdziwą przyczynę złego stanu zdrowia. Okazuje się, że dzieciństwo małego Wendy było bardzo trudne: nie doświadczyła rodzicielskiej miłości i opieki, doświadczyła wykorzystywania seksualnego. Z ciepłem była w stanie zapamiętać tylko jedną chwilę, kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego zapaliło się i poszła do szpitala. Niania, która opiekowała się dzieckiem, naprawdę kochała dziewczynę. W tym czasie Wendy czuła się naprawdę szczęśliwą osobą. Dorastając, wciąż mogła czuć, że troszczy się tylko o ludzi w białych płaszczach. W tym czasie zespół zaczął się rozwijać.

Pacjent był w stanie pokonać chorobę z dwóch powodów:

  • Pani Scott przeszła tak wiele operacji, że inna może być ostatnia. Zdrowie pacjenta zostało osłabione i organizmowi trudno było poradzić sobie z innym znieczuleniem.
  • Kilka lat później kobieta znalazła kogoś, kto naprawdę ją kochał i z którym mogła czuć się szczęśliwa. To był jej kot, dla którego Wendy żyła bardzo długo.

Delegowany zespół Munchhausena

Pewnego dnia matka jednorocznego dziecka zgłosiła się do placówki medycznej. Skarżyła się na pojawienie się krwi w moczu dziecka. Lekarze przeprowadzili serię badań, zbadali testy i faktycznie odkryli obecność krwi w moczu, chociaż na zewnątrz dziecko nie wyglądało na chore. Jakiś czas później, podczas badania okruchów, pielęgniarka zobaczyła, jak jej matka przebija palec i ściska krew do probówki z biomateriałem dziecka.

Okazało się, że kobieta cierpiała na szczególny rodzaj choroby - zespół delegowany. Często taka nadmierna opieka prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci dziecka. Dlatego w psychiatrii istnieje wiele przypadków, w których kilka zdrowych dzieci umiera w tej samej matce.

Diagnostyka

Trudno jest określić patologię, ponieważ „profesjonalni pacjenci” mogą tak wiarygodnie opisać wszystkie objawy choroby, że czasami, dzięki sugestii, naprawdę boli ich bez powodu.

Aby postawić diagnozę, lekarz musi przeprowadzić badanie i badanie pacjenta, a następnie wysłać pacjenta do niezbędnych badań. Jeśli nie zdiagnozowano u niego żadnej choroby somatycznej, pacjent otrzymuje zespół Munchhausena i zostaje wysłany na konsultację z psychiatrą.

Leczenie chorób

Najczęściej pacjenci z syndromem „uzależnienia szpitalnego” odmawiają leczenia psychiatrycznego, ponieważ uważają, że psychicznie są całkowicie zdrowi. Tylko w wyjątkowych przypadkach w sytuacjach kryzysowych pacjent może jednak zgodzić się na konsultację z psychiatrą. Dzieje się tak, gdy osoba zaczyna odczuwać swoją bezradność.

Zazwyczaj leczenie zespołu polega na wykluczeniu chorób somatycznych. W tym przypadku lekarze rozumieją, że pacjent nie potrzebuje niepotrzebnej operacji, zabiegów i leków. Dalszym zadaniem lekarzy jest stała kontrola emocjonalna, psychiczna i fizyczna pacjenta. Wymagany kurs psychoterapii. Ponadto eksperci radzą rozszerzyć krąg komunikacji, dać się ponieść wszelkiemu hobby, jeść dobrze, porzucić wszelkie złe nawyki i mieć zwierzę.

Zapobieganie

Niestety, z zespołem Munchhausena nie istnieją żadne środki zapobiegawcze. Aby zapobiec wystąpieniu choroby, eksperci radzą zwracać większą uwagę na dzieci, częściej na komunikację z rodziną i przyjaciółmi. Ale jeśli nie ma takiej możliwości, lekarze zalecają zabranie zwierzęcia, aby nie czuć się samotnym.

Prognoza

Przy pierwszym poznaniu choroby może się wydawać, że choroba nie stanowi żadnego zagrożenia dla osoby, ponieważ nie wpływa ona na żadne narządy. Ale tak nie jest. Pacjenci z zespołem nie tylko stale czują się samotni, ale także ryzykują swoim zdrowiem z powodu zaburzeń psychicznych i niepotrzebnego leczenia.

Osoba z zespołem Munchhausena pogarsza jakość życia, występują problemy społeczne i komplikacje wielu chorób:

  1. Problemy finansowe;
  2. Utrata pracy;
  3. Utrata wydajności;
  4. Czasami choroby narządów wewnętrznych - niepełnosprawność;
  5. Uzależnienie od narkotyków i alkoholu;
  6. Niekorzystne środowisko komunikacyjne;
  7. Śmiertelne.

Policja może postawić rodziców przed sądem, jeśli patologia dziecka jest spowodowana przez rodziców.

Aby poprawić życie pacjenta z syndromem, musisz być zarejestrowany u psychoterapeuty i regularnie poddawać się odpowiedniemu leczeniu. Czasami pacjent musi przejść konsultacje i innych specjalistów: psychologa, neurologa, lekarza rodzinnego. Pomogą one nie tylko w ustaleniu prawdziwie prawidłowej diagnozy, ale także zalecą niezbędne leczenie. Najważniejsze jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej.

Czytaj Więcej O Schizofrenii