Okrutny, bezlitosny dyktator Joseph Stalin i genialny artysta Vincent Van Gogh... Co łączy tych pozornie zupełnie innych ludzi? Odpowiedź jest znana od dawna - obie miały problemy psychiczne. To prawda, że ​​kończy się ich podobieństwo. Zarówno w czynach, jak iw chorobie. „Przywódca wszystkich narodów” cierpiał na paranoję, a geniusz postimpresjonizmu był wyraźnym schizofrenikiem. Te dwie historyczne postacie nie są wyjątkiem od reguł. Wśród wspaniałych ludzi można znaleźć wielu potencjalnych klientów klinik psychiatrycznych. I jest interesujący wzór - z reguły większość celebrytów cierpiących na schizofrenię była kreatywna i zasadniczo nieszkodliwa. Ale dobrze znani paranoicy często zaznaczają najciemniejsze strony historii (Stalin, Hitler, Ludwik XI itd.), Chociaż wśród nich byli dość spokojni geniusze (przynajmniej dla ludzkości), na przykład ten sam Bobby Fisher, najsilniejszy szachista XX wiek. Dlaczego taka różnica pojawia się w działalności tych osób? Najwyraźniej, aby zrozumieć to pytanie, należy zrozumieć różnicę między paranoją a schizofrenią. Spróbujmy to zrobić.

Definicje, sformułowania, znaki

W przypadku paranoi i schizofrenii istnieje kilka definicji - poczynając od dość prostych, a kończąc na czysto naukowych sformułowaniach, wypełnionych wąskimi terminami zawodowymi, w których przeciętny człowiek na ulicy bez specjalistycznego słownika raczej tego nie zrozumie. Dlatego postaramy się mówić o rozważanych koncepcjach niezwykle nieskomplikowanych i dostępnych.

Paranoja

Przede wszystkim należy rozumieć, że jest to zaburzenie psychiczne, które w żaden sposób nie może być uważane za zdrowy stan umysłu. Faktem jest, że w kółko podejmowane są próby nadania sławnym osobistościom historycznym oczywistych paranoicznych skłonności do zupełnie normalnych ludzi. Ideologia, obecny moment polityczny, przyczynia się do promocji takich teorii, nawet w kręgach naukowych. Co oczywiście jest całkowicie błędne. Obiektywnie i krótko tę chorobę można opisać następująco: światopogląd indywidualnej jednostki, oparty na fałszywych przesłankach. Rozszyfrowaliśmy to, co powiedziano.

Oznaki paranoi

W wizji świata paranoik ma super pomysł. Ta idea ma dla niego maksymalną wartość i znaczenie. Wszystko, co nie odpowiada jej istocie, jest bezwzględnie i bezwarunkowo odrzucane. Jeśli osoba z normalną psychiką może być przekonana w jakiejś sprawie lub nawet zmuszona do zmiany całego systemu poglądów, to dla paranoiki jest to niedopuszczalne. Żadne argumenty zdrowego rozsądku, niepodważalne fakty nie działają na niego. Jedno motto to zwycięstwo lub śmierć.

Maniakalne podejrzenia, ogromny egocentryzm, wielkość mojego własnego ja jako głównego dyrygenta osobistych super-pomysłów są, być może, głównymi oznakami tego zaburzenia psychicznego.

Paranoid ciągle szuka „zewnętrznych wrogów”. Wynika to z reguły z regularnych niepowodzeń i błędów. Całkowity brak samokrytyki nie pozwala obwiniać siebie. Dlatego ktoś jest potrzebny z zewnątrz. Ten, którego można winić za własne niepowodzenia. I nie jest konieczne, aby była to osobna osoba. Winni są wyznaczani przez pewną grupę ludzi, narodowość (narodowość), kraj lub nawet cały świat. Ogólnie mówiąc, mówiąc prosto, zawsze potrzebny jest „kozioł ofiarny”. I nie ma znaczenia, kto będzie działał w jego roli - jedna osoba lub cała galaktyka. W tej historii są setki, jeśli nie tysiące przykładów na ten temat.

Progresja paranoi prowadzi ostatecznie do szpitalnego łóżka kliniki psychiatrycznej. Chora osoba staje się niebezpieczna dla innych. Te „dziwactwa”, które wcześniej były postrzegane przez większość ludzi z uśmiechem, mogą zamienić się w prawdziwe zagrożenie. Na przykład osoba paranoiczna była podejrzliwa wobec kolegów z pracy. Z reguły u takich pacjentów wszystkie fobie związane są przede wszystkim z przekonaniem o zagrożeniu dla ich życia i bezpieczeństwa osobistego. Nadchodzi moment, w którym „klient dojrzał”. Jest już mocno przekonany, że pracownicy jego małego działu sprzedaży szczoteczek do zębów w końcu zdecydowali się go zabić, a stanie się to w najbliższych dniach. A nawet lot na następną planetę go nie uratuje - oni też tam dotrą. Jest tylko jedno wyjście. Podnieś karabin maszynowy, pistolet, karabin myśliwski, przyjdź rano do pracy i rozbij wszystkich i wszystko tam na kawałki. I to nie jest następny scenariusz horroru. Takie prawdziwe „hity” pojawiają się na ekranach telewizorów prawie codziennie.

Cóż, gdy osoba cierpiąca na paranoję ma wielką moc? Wtedy rachunek jest już na tysiącach, milionach ludzkich istnień. Aby to zweryfikować, nie trzeba iść daleko. Wystarczy spojrzeć na historię XX wieku.

Jednak, co dziwne, ta choroba ma swoje pozytywne strony. Większość ludzi typu paranoidalnego jest wysoce zorganizowana, dokładna i pedantyczna. Są bardzo dobrymi wykonawcami. Dotyczy to zwłaszcza pracy, która nie wiąże się z żadnym ryzykiem i nie wymaga elastycznego i kreatywnego podejścia.

Spójrzmy teraz na podobny, ale nieco inny obszar chorób ludzkiego umysłu - schizofrenii. Po pierwsze zauważamy, że różnica między paranoją a schizofrenią jest dobrze widoczna w początkowych stadiach obu chorób. Wraz z rozwojem procesu jedna dolegliwość jest płynnie łączona z inną.

Schizofrenia

Dosłownie słowo „schizofrenia” tłumaczy się ze starożytnej greki jako „dzielenie, dzielenie umysłu, myślenie, myślenie”. I na ogół starożytni mieli rację - podstawą tej choroby jest stratyfikacja osobowości, szczególnie zauważalna w ciężkich postaciach zaburzenia.

Główne objawy schizofrenii są od dawna znane i wielokrotnie opisywane:

  • fantastyczne nonsensy regularnie (komunikacja z kosmitami, życie pozagrobowe itp.);
  • omamy słuchowe (osoba słyszy głosy);
  • zdezorientowane myślenie, niejasna mowa;
  • tak zwane pseudo-halucynacje - wydaje się pacjentowi, że ktoś zabrał jego myśli, zastępując je swoimi.

Powyżej nadaliśmy znaki, w obecności których osoba jest już poddawana hospitalizacji i obowiązkowemu leczeniu. Jednak większość osób z objawami tej choroby żyje i pracuje w pokoju, w większości bez znajomości obecności choroby. Mało tego - wielu z nich staje się sławnymi naukowcami, artystami, poetami, pisarzami i uważani są za całkiem odpowiednich ludzi.

Takie osobowości mają swój własny, odmienny od standardowego, wewnętrzny świat - czasami znacznie bogatszy i głębszy niż przeciętny człowiek. Zwykle nie są towarzyskie, nie interesują ich szare rzeczywistości codziennego życia i zwykli „mali ludzie” z ich nędznymi myślami. Schizoid żyje swoim jasnym życiem we własnym, wymyślonym wszechświecie. Tam ma swoje spostrzeżenia, swoje pasje i cierpienia.

Pamiętajcie o epokowych, nieoczekiwanych odkryciach uczonych, wierszach genialnych poetów, kipiących od prawdziwej pasji i bólu, fascynujących obrazach wielkich artystów pełnych szaleństwa... I prawie wszystkie, to powszechnie uznany fakt, cierpiący na schizofrenię w takim czy innym stopniu. Przeczytaj biografie ludzkich geniuszy minionych czasów i zwróć uwagę na ostatnią nutę ich życia. Niewielu z nich zginęło cicho w ciepłym rodzinnym ognisku, otoczonym wdzięcznymi rówieśnikami. Większość z nich ma zupełnie inny cel, głównie tragiczny.

Schizofrenik ma wiele pomysłów. Niektórzy prowadzą do Nagrody Nobla, inni do łóżka kliniki psychiatrycznej.

Dla schizofrenika wydaje się, że nikt nie zwraca na niego uwagi, a raczej na jego pomysły. To go obraża. Zaczyna „zdobywać” wokół siebie swoje intencje i często wykracza poza granice zdrowego rozsądku.

Mieszka w pół-świecie, gdzie jest wspaniały i wyjątkowy. Nic dziwnego, że ludzie wokół niego są płytcy i niepozorni (dla niego).

Tak więc, jeśli porównamy podstawowe objawy paranoi i schizofrenii, możemy zauważyć znaczne różnice między nimi. Niektóre z nich są nawet całkowicie przeciwne. Jest to jednak nieco niższe.

Porównanie

Dokonaliśmy przeglądu głównych cech tych najczęstszych chorób psychicznych. Teraz sporządzamy tabelę, w której podajemy suche fakty wspomniane fakty.

Co odróżnia psychozę paranoidalną od schizofrenii

Psychoza paranoidalna i schizofrenia są częstymi zaburzeniami psychicznymi, które mają podobne objawy. To często powoduje trudności w diagnozie i późniejszym leczeniu patologii. Jaka jest różnica między psychozą paranoidalną a schizofrenią? Istnieje kilka różnic jednego zjawiska od drugiego, które należy wziąć pod uwagę przy diagnozie.

Podobieństwa

Te patologie mają następujące podobne objawy:

  1. Obie choroby mają pochodzenie genetyczne, to znaczy główną przyczyną ich występowania jest predyspozycja genetyczna.
  2. Obie patologie charakteryzują się okresami depresyjnymi i okresami zwiększonej pobudliwości, agresji: te etapy pojawiają się na przemian.
  3. Zarówno w schizofrenii, jak i psychozie, zmiany zachodzą na poziomie organicznym: niektóre obszary kory mózgowej są dotknięte.

Co odróżnia paranoję od schizofrenii: główne objawy

Schizofrenia jest chorobą, w której mogą występować różne zaburzenia urojeniowe (jak w przypadku psychozy typu paranoidalnego). Delirium jest jednak trwałe w psychozie, nie podlega żadnemu dynamicznemu rozwojowi, zawsze jest podatne na uporczywą systematykę (tzw. Zespół paranoiczny).

Kiedy pojawia się psychoza, wątek prześladowań i niekontrolowanej zazdrości, podczas gdy dla takiej patologii zjawiska halucynogenne nie są typowe (jest to kolejna różnica w stosunku do zaburzeń schizofrenicznych).

W większości przypadków psychoza typu paranoidalnego występuje u młodych pacjentów, w odniesieniu do schizofrenii, może wystąpić na każdym etapie życia.

Z rzadkimi wyjątkami psychoza nie wykazuje objawów schizofrenii (automatyzmu i apatii). Znając te fundamentalne różnice, psychiatra może odróżnić jedną chorobę od drugiej podczas przeprowadzania różnych testów podczas diagnozy.

Specyficzne objawy schizofrenii

Aby rozróżnić objawy paranoidalne i schizoidalne, należy znać trwałe objawy schizofreniczne, które pozwolą na postawienie dokładnej diagnozy. Oto główne objawy:

  1. autyzm (osoba nie może wchodzić w interakcje w społeczeństwie, żyje we własnym, fikcyjnym świecie);
  2. spadek stanu afektywnego (tzw. ubóstwo emocjonalne, apatia);
  3. zaburzenie myślenia (naruszenie odpowiednich stowarzyszeń);
  4. uczucie ingerencji osób z zewnątrz w proces myślenia;
  5. nieadekwatność emocjonalna, popełnianie absurdalnych czynów, ciągła bezczynność.

Cechy leczenia tych chorób

Ponieważ urojenia paranoidalne charakteryzują się utrzymywaniem się ich manifestacji, w przeciwieństwie do schizofrenii, leczenie jest często nieskuteczne. Specjaliści przepisują leki mające na celu zmniejszenie lęku, zwłaszcza leki psychotropowe są niezbędne do ciężkiej agresji pacjenta.

Jeśli chodzi o zaburzenie schizofreniczne, stan ten często charakteryzuje się depresyjnymi nastrojami, uczuciem apatii i zespołem katatonicznym (zakłócenie aktywności ruchowej, letarg lub brak ruchu). Aby wyeliminować te objawy, specjalista może przepisać stymulanty, aby aktywować pewne obszary mózgu.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz terapii na czas przed psychozą i schizofrenią, choroba postępuje dość szybko. W rezultacie istnieją ciągłe zamiary samobójcze, pacjent może wykazywać niekontrolowaną agresję wobec innych, co czyni go niebezpiecznym dla społeczeństwa.

W późniejszych stadiach choroby pacjenci nie są w stanie samodzielnie się odżywiać i jeść, dlatego potrzebują stałej opieki. Jeśli diagnozujesz patologię na wczesnym etapie i przepisujesz skuteczne leki w połączeniu z psychoterapią, podczas remisji pacjenci mogą łatwo prowadzić życie towarzyskie i utrzymywać normalny stan psychiczny w warunkach ambulatoryjnych.

Główne środki opieki nad pacjentami ze schizofrenią i psychozą

W ostrych atakach pacjent musi zapewnić:

  1. stały nadzór i zapobieganie działaniom, które mogą być społecznie niebezpieczne;
  2. interakcja z pacjentem w zakresie zasad współpracy i wzajemnego zrozumienia;
  3. kontrola nad regularnym przyjmowaniem leków;
  4. terminowe wykrywanie skutków ubocznych terapii farmakologicznej.


W kolejnych etapach głównym celem leczenia jest przywrócenie pacjentowi zdolności do pracy i zapewnienie mu odpowiedniej resocjalizacji. Jednocześnie konieczne jest przekonanie pacjenta do kontynuowania leczenia podtrzymującego, co pozwoli mu na normalizację jego stanu.

W okresie remisji ważne jest zaangażowanie pacjenta w możliwą dla niego aktywność zawodową i utrzymanie niezbędnego poziomu aktywności społecznej. Na tym etapie praktykowana jest również terapia wspomagająca, która zapobiegnie wystąpieniu ostrej fazy.

Tak więc psychoza paranoidalna i zaburzenie schizofreniczne są chorobami, które mają podobne objawy i objawy. Różnią się one jednak niuansami leczenia, dlatego diagnozę powinien przeprowadzić doświadczony psychiatra po przeprowadzeniu licznych testów i rozmów z pacjentem, a także po przeanalizowaniu objawów somatycznych. W większości przypadków leczenie dwóch patologii przeprowadza się w warunkach stacjonarnych, podczas gdy pacjentom przepisuje się leki przeciwdepresyjne i psychotropowe.

Jaka jest różnica między paranoją a schizofrenią?

Paranoja i schizofrenia, których różnice występują w objawach, uważane są za ciężkie choroby psychiczne. Pacjenci często stają się niebezpieczni dla społeczeństwa. Głównym zadaniem psychiatry jest umiejętność rozróżnienia tych patologii i wybrania najbardziej skutecznych metod leczenia.

Czym jest paranoja i schizofrenia

Paranoja jest zaburzeniem psychicznym, któremu towarzyszy tworzenie zniekształconego poglądu opartego na fałszywych ideach. Obraz kliniczny paranoidalnej postaci choroby obejmuje takie objawy, jak:

  1. Obecność super-pomysłów, które mają najwyższą wartość i znaczenie. Opinie niespełniające paranoicznego światopoglądu podlegają aktywnej krytyce. Jeśli zdrowy człowiek może być przekonujący w jakimkolwiek punkcie, wtedy chory będzie bronił swoich pomysłów do końca. Nie wpływają na niego żadne argumenty.
  2. Maniakalne podejrzenia, skupienie się na osobie, megalomanii. Są to główne oznaki paranoi.
  3. Ciągłe poszukiwanie wyimaginowanych wrogów. Pojawienie się tego objawu wiąże się z brakiem życia i niepowodzeniem. Brak samokrytyki nie pozwala na analizę własnych błędów. Dlatego winni muszą szukać między innymi. Jako taki obiekt wybierany jest człowiek, kraj lub nawet cały świat.
  4. Niebezpieczeństwo dla społeczeństwa. W późniejszych etapach zaburzenie osobowości prowadzi pacjenta do szpitala psychiatrycznego. Objawy paranoi, które wcześniej wydawały się nieistotne, stają się zagrożeniem dla innych. Na przykład osoba wierzy, że koledzy spiskują. Pacjent patrzy na podejrzanych ludzi przez długi czas i pewnego dnia decyduje się na zakończenie wybranych obiektów.

Schizofrenia jest chorobą psychiczną charakteryzującą się podziałem osobowości osoby (z podzieloną osobowością połączoną z obecnością kilku pomysłów). Obraz kliniczny choroby obejmuje następujące objawy:

  • stwierdzenia urojeniowe, które pojawiają się regularnie (schizofreniczne rozmowy o komunikacji z kosmitami i innymi nieistniejącymi przedmiotami);
  • halucynacje słuchowe (głosy, że natychmiastowe działanie jest stale słyszane w głowie pacjenta);
  • zdezorientowane myślenie, szybka niewyraźna mowa;
  • pseudogalucynacje (osoba wierzy, że ktoś narzuca mu swoje myśli);
  • mając swój własny, odmienny od zwykłego, wewnętrznego świata (schizofrenicy różnią się zamkniętą naturą, nie interesują się tym, co się dzieje wokół i wolą nie kontaktować się z ludźmi, którzy nie popierają pomysłów pacjentów);
  • obecność różnorodnych pomysłów, z których część prowadzi do wielkich odkryć lub staje się powodem do wejścia do szpitala psychiatrycznego;
  • poczucie wielkości (schizofrenik uważa swoje idee za wspaniałe i obraża się, jeśli ludzie nie zwracają na niego uwagi).

Co odróżnia paranoję od schizofrenii

Psychoza paranoidalna różni się od schizofrenii:

  1. Liczba pomysłów. Z paranoją celem jest jeden, wszystkie siły są dane, aby to osiągnąć. Schizofrenik ma wiele pomysłów, przewartościowany wśród nich jest tymczasowo obecny.
  2. Postawa wobec przeciwników. Paranoiczny bezwzględny stosunek do przeciwników. Schizofrenik łagodniej traktuje ludzi, którzy nie zgadzają się z jego opiniami.
  3. Zainteresowanie środowiskiem. Kiedy paranoja wyrażała podejrzenia i niezdrowe zainteresowanie innymi. W schizofrenii pacjent nie jest zainteresowany niczym innym, jak własną osobowością.
  4. Brad pościgu. W przypadku paranoi objaw ten ma wysoki stopień nasilenia. Sam schizofrenik staje się prześladowcą.
  5. Związek z działaniami innych. Paranoiczne przesadne poglądy ludzi. Pacjent ze schizofrenią nie zwraca uwagi na otaczających go ludzi, jeśli nie atakują świata stworzonego przez wyobraźnię pacjenta.
  6. Schludność Paranoid jest punktualny i drobiazgowy. Schizofrenik nie postępuje zgodnie z porządkiem, robiąc wszystko, co uzna za stosowne.
  7. Natura myślenia. Zaburzenia paranoidalne charakteryzują się zawężeniem zakresu zainteresowań. Schizofrenia charakteryzuje się kreatywnym podejściem do realizacji pomysłów.

Funkcje diagnostyczne

Psychiatrzy wiedzą, jak wygląda schizofrenia i paranoja, więc diagnozowanie nie powoduje trudności. Rozpocznij ankietę od rozmowy. Lekarz określa etap rozwoju choroby, identyfikuje przyczyny jej wystąpienia i ocenia stan psychiki. Testy parapsychologiczne mają na celu identyfikację zaburzeń psychicznych charakterystycznych dla zaburzeń osobowości. Techniki laboratoryjne obejmują neurotest. Za pomocą badań krwi i wskaźników fizjologicznych rozpoznaje się zaburzenia psychiczne i określa się ciężkość przebiegu choroby.

Paranoja i schizofrenia: różnice

Schizofrenia paranoidalna jest jednym z najczęstszych rodzajów tego zaburzenia. Ma kilka wariantów jego ekspresji, które można traktować jako etapy patogenezy. Klasyczna wersja rozwoju zaburzenia ma taki schemat.

Etapy wielkiej drogi

  1. Okres początkowy lub początkowy. Może to być związane z objawami, które pojawiają się w innych zaburzeniach, takich jak depresja. W tym czasie pacjenci mogą nie wędrować, nie doświadczać halucynacji, ale dziwne myśli już przychodzą na myśl. Aby każdy miał swój własny...
  2. Okres paranoiczny. To jest debiut. Na tym etapie pacjenci są już majaczeni, ale majaczeniu nie towarzyszą halucynacje ani żadne oznaki automatyzmu. Konieczne jest dokonanie jednej rezerwacji. Halucynacje, często słuchowe, mogą nadal występować. Czasami zdarza się to w czasie spania lub w momencie niespodziewanego przebudzenia. Ale to nadal nie ma silnego wpływu na świadomość pacjenta.
  3. Okres paranoiczny. Etap, w którym majaczenie staje się dobrze widoczne. Częściej jest to temat wieloprzedmiotowy, a idei nie można usystematyzować. Przytłaczająca liczba pacjentów ma halucynacje - słuchowe, rzadziej - wzrokowe. Możliwy i zespół Kandinsky'ego - Klerambo, który reprezentuje ideę uderzenia. Niektórzy pacjenci myślą, że ktoś wkłada myśli do głowy lub je kradnie. Tutaj już wiadomo, co odróżnia paranoję od schizofrenii - nic, to jeden z typów całego zespołu schizofrenii.
  4. Okres akapitowy. Najpoważniejsza manifestacja zaburzenia. Są to halucynacje i fantastyczne treści nonsensowne. Pacjenci „przenoszą się” do świata zniekształconego postrzegania siebie, innych ludzi i zjawisk tego świata.

Wszystkie powyższe zespoły wchodzą w schizofrenię paranoidalną. Pewnego razu psychiatrzy próbowali izolować parafrenię w oddzielny typ zaburzeń, ale później społeczność naukowa doszła do wniosku, że nie ma to uzasadnienia.

Paranoja i schizofrenia są zarówno rosyjskie, jak i narodowości rosyjskiej. Istnieją formy schizofrenii, które można podzielić na oddzielne bloki, ale jeśli istnieją główne oznaki w postaci urojeń i halucynacji, możemy bezpiecznie mówić o zespole paranoidalnym.

Ta patogeneza kończy się występowaniem uporczywej i wyraźnej wady schizofrenicznej. Należy jednak pamiętać, że charakter przebiegu choroby jest nieprzewidywalny, a podział na etapy jest ważny tylko jako ogólna wskazówka, która pozwala nam zrozumieć, co dzieje się z pacjentem i jak sobie z tym poradzić. W praktyce etapy mogą:

  • rozciągać się w czasie przez wiele lat;
  • latać bardzo szybko;
  • nigdy się nie zmieniajcie.

Na przykład postać paranoiczna nie może przekształcić się w parafrazę. Ponadto, jeśli mówimy o pacjentach, oznacza to, że biorą lub biorą narkotyki i zatrzymują pewne objawy.

Powiedzieć, że paranoja to schizofrenia, to nic nie mówić, ponieważ samą naturą manifestacji zaburzenia może być cokolwiek. Co więcej, okres paranoiczny u niektórych pacjentów może trwać całe życie i nigdy nie nabrać poważnych urojeń lub halucynacji słuchowych i wizji. W rezultacie otrzymamy bardzo niezwykłą osobę z własnym kompleksem szczęścia i nieszczęścia, ale nikt nie ma moralnego ani prawnego prawa do wywierania piętnującego wpływu na identyfikację objawów i diagnozę.

Ambiwalencja w schizofrenii

Jeśli pozbędziesz się złudzeń i halucynacji, to paranoja, schizofrenia - co to jest? Czego będzie się trzymać? Od życia i twórczości autora terminu osoba, która jako pierwsza opisała kompleks schizofrenii i która wprowadziła samą koncepcję, Eigen Bleuler wyraźnie pokazuje, że jest to ambiwalencja. Wyraża się to zarówno w podejmowaniu decyzji, jak iw emocjach oraz w procesie myślenia. Człowiek jednocześnie chce i nie chce, unika czegoś i dąży do czegoś i tak dalej. Jednocześnie myśli wirują bardzo dziwnie. W ten sposób można wyrazić schizofrenię paranoidalną. Plus, podejrzenia, izolacja, a nawet agresywność. Bardzo kontrowersyjne byłoby stwierdzenie, że jest to zaburzenie lub choroba. Inna sprawa, jeśli osoba doświadcza prześladowań, manii i delirium jest prześladowczą naturą i cierpi. On to rozumie, czy nie. Może cierpieć z powodu faktu, że ktoś go ściga, jego zdaniem, ale w rzeczywistości z jego pomysłów, zniekształconego postrzegania rzeczywistości i bezpieczeństwa. Oczywiście potrzebuje pomocy, ale w ramach nie przekraczania granic etyki.

Jeśli chodzi o tych ludzi, którzy uważają, że paranoja i schizofrenia mogą mieć pewne różnice, można im zazdrościć. Jeśli ktoś tak myśli, to nie zna istoty problemów, ale to już wielki sukces. I nie... Nadal tak myślę.

Sergey Morozov

Książki i artykuły

Paranoja i schizofrenia

Paranoja i schizofrenia

W sieciach społecznościowych przeciwnicy nazywani są „schizofrenikami” i „paranoidami”.
Ponieważ terminy są używane wyłącznie jako obraźliwe, takie jak „faszystowskie” lub „liberalne” i stopniowo tracą znaczenie, zrodził się pomysł, aby je nieco usprawnić.
Lekarze naprawdę nie wiedzą, czym jest schizofrenia. Niektórzy chcą nawet usunąć ten termin ze względu na jego złożoność i niejednoznaczność. Rozdział wiki na ten temat znajduje się tutaj.
Obecność tego rozdziału niemal całkowicie dewaluuje cały artykuł.
Ale jeśli zmniejszysz schizofrenię do najprostszych manifestacji, całkiem możliwe, że sobie z tym poradzisz. Jak mówią, to wystarcza w naszym wieku, a potem lekarze to zrozumieją. Cóż, albo nie rozumiem...

Nie schizofrenia
Zacznij od powtórzenia słynnego zwrotu:
„Człowiek nie jest bytem racjonalnym, ale racjonalizującym”.
Obecność racjonalizacji nie oznacza schizofrenii. Ale schizofrenii i paranoi zawsze towarzyszy racjonalizacja. Za tą racjonalizacją może być zarówno choroba, jak i brak danych, tj. problem może nie tkwić w przetwarzaniu informacji, ale w złym założeniu.

Dlaczego grzmoty i błyskawice? Czy prorok Eliasz jedzie lub czy występuje wyładowanie elektryczne?
Jeśli błąd nie polega na przetwarzaniu informacji przez mózg, ale na terenie obiektu, nie jest to choroba.

Wiki zebrało wiele znaków. Ale wszystkie budzą pewne wątpliwości, jeśli traktujemy je jako definiujące choroby. Ponadto wiele objawów schizofrenii i paranoi występuje w opisach obu chorób. Nie jest to wada artykułu na wiki, to wada współczesnej psychiatrii.

Z jakiegoś powodu na wiki nie ma halucynacji stanów. Jest tak na przykład wtedy, gdy osoba myśli, że jest chora lub robi coś złego. Jednym z tych halucynacji stanów jest miłość. Miłość ma objawy, które są tak podobne do zaburzeń psychicznych, jak to możliwe, i mogą osiągnąć stopień zaburzeń psychicznych - istnieje obsesja i nieodpowiednia percepcja rzeczywistości. Dla niektórych okazuje się nawet śmiertelny. W niektórych krajach na przykład w Chinach uważa się za poważną, ale uleczalną chorobę psychiczną. Większość ludzi wie o poczuciu miłości i pomaga zrozumieć, co jest szalone. Aby wyobrazić sobie inne stany, możesz zapamiętać miłość i umieścić na jej miejscu coś innego. Na przykład strach zastępuje miłość, a Miedwiediew zastępuje przedmiot. A reszta gówna jest taka sama.

Często określane jako „głosy w głowie”, które wydają rozkazy. Ale człowiek może wiedzieć, że te głosy są zaburzeniem jego psychiki i nie zwracają uwagi na głosy. Zatem „głosy” można odróżnić w oddzielnym zaburzeniu. „Głosy”, podobnie jak inne zaburzenia halucynacyjne, takie jak „napromienianie wiązką” (link), mogą powodować schizofrenię lub paranoję, ale mogą być postrzegane jako objawy choroby i ignorowane.

Często odnosi się do złamanej logiki i utraty samokontroli. W przypadkach obu chorób nie są to objawy: logika może działać i może nie działać. Wyraźna psychoza z utratą samokontroli może być lub nie być.
Często odnosi się do zmniejszonej reakcji emocjonalnej. Ale może to być osoba całkowicie zdrowa. Chociaż w przypadku zaobserwowania innych objawów schizofrenii lub paranoi, reakcja emocjonalna zmniejsza się. Ale reakcja emocjonalna zmniejsza się podczas choroby, a nie wcześniej.

Różnice między schizofrenią a paranoją

Jeśli jedna obsesja się wyróżnia, to paranoja.
Jeśli się nie wyróżnia, to schizofrenia.

Jeśli pomysł jest jeden i prosty - to paranoja.
Jeśli pomysł jest złożony lub ma wiele pomysłów - to jest schizofrenia.

Jeśli jesteś prześladowany, to paranoja.
Jeśli ścigasz kogoś - to jest schizofrenia.

Jeśli mają tajną organizację, jest to paranoja.
Jeśli masz przewartościowany pomysł, jest to schizofrenia.

Jeśli poświęcisz komuś dużo uwagi - to paranoja.
Jeśli nie zwracasz wystarczającej uwagi - to jest schizofrenia.

Jeśli w pobliżu są Napoleony - to paranoja.
Jeśli jesteś Napoleonem, to jest to schizofrenia.

Jeśli ludzie patrzą na ciebie jak gówno, to paranoja.
Jeśli patrzysz na innych jak na gówno - to jest schizofrenia.

Ale wszystkie te różnice pojawiają się dopiero na wczesnym etapie. Wraz z postępem choroby paranoiczny pomysł zniekształca postrzeganie świata, stawiając go na siebie, w wyniku czego świat staje się także schizofrenikiem. I odwrotnie - schizofrenia prowadzi do zniekształcenia świata, w konsekwencji pojawienia się lęków w wyniku racjonalizacji, a następnie do pojawienia się paranoi.

W trakcie rozwoju paranoja i schizofrenia stają się jedną i tą samą chorobą - schizofrenią paranoidalną. To najprawdopodobniej wprowadzający w błąd psychiatrzy.
Zaburzenia psychiczne zazwyczaj lubią iść w duże towarzystwo.

Jeśli wynalazłeś perpetuum mobile - to jest schizofrenia.
Ale jeśli chcą ukraść projekt wieczystego ruchu, jest to już schizofrenia paranoidalna.

Jeśli kradniesz papier toaletowy - to paranoja.
Jeśli okrada cię z zazdrości papier toaletowy - jest to już schizofrenia paranoidalna.

W późniejszych stadiach schizofrenii osoba często przestaje widzieć generała i zauważa tylko szczegółowe szczegóły generała. Przestań widzieć las dla drzew. Zniszczenie świadomości prowadzi do zniszczenia obrazu świata.
Kot zamienia się w zestaw części - http://www.netlore.ru/Louis_Wain
Tak kończy się miłość do Kotek.

Objawem idiotycznej schizofrenii jest non-logiczny nonsens. Osoba zapomina o tym, co właśnie powiedział lub napisał. Jednocześnie działa racjonalizacja, a osoba z jej pomocą redukuje wszystko do zestawu połączeń, które zostały utrwalone w pamięci. Z zewnątrz wydaje się, że osoba cierpi na łagodną demencję.

„Żydzi krypto w Rosji 70%. Fałszują wybory. ”
„Żydzi znają prawdziwą Prawdę o eugenice, zazdrośnie przestrzegają swojej higieny rasowej - nie mieszają się z kosmitami, a więc rządzą. Obejmują swoje żydowskie kobiety wszystkimi nieżydowskimi władcami... ”
„Putin rujnuje Rosję. Putin, odejdź! Zbierzmy podpisy pod listem do Putina, aby mógł nam pomóc...

Idiotyczna schizofrenia może zostać zredukowana do złej pamięci, co nie pozwala na ciągłe utrzymywanie wspólnego, połączonego obrazu świata. W rezultacie następuje jego fragmentacja. Należy jednak zauważyć, że w cywilizacji świat stał się tak skomplikowany, że większość ludzi nie została zaprojektowana dla takiej złożoności.

Idiotyczna schizofrenia ma wiele stopni, w zależności od stanu pamięci. W słabych postaciach idiotyzująca schizofrenia jest bardzo szeroko reprezentowana w sieciach społecznościowych; Niewielu ludzi przyznaje się do sprzeczności w frazach, ale bardzo wielu przyznaje się do sprzeczności w różnych postach, co łatwo zauważyć.

Czasami zdarzają się przypadki idiotycznej schizofrenii u osób, które osiągnęły znaczące wyniki w dowolnych obszarach aktywności. Są intelektualistami i geniuszami. Może to być związane z wrodzoną rekombinacją połączeń mózgowych, kiedy większość połączeń odbywa się do jednej części mózgu, a do innych części mózgu nie ma wystarczającej liczby połączeń.

Idiotyczna schizofrenia zwykle nie postępuje.
Idiotyczna schizofrenia może być postawiona jako diagnoza. Należy jednak pamiętać, że zaburzenie nie powstaje samoistnie, ale podczas interakcji ze złożonym środowiskiem. Gdyby ten człowiek mieszkał w średniowiecznej wiosce, jego frustracja nie zostałaby zauważona i nie przeszkadzałaby mu ani innym. Ale w cywilizacji jest zbyt wiele danych, a próba ich przetworzenia prowadzi do stresu (podobny stres pojawia się w tłumie fobii, gdy się z nim spotykają). Stres w połączeniu z brakiem mocy obliczeniowej mózgu w całości i idiotyczna schizofrenia.

Rosja stworzyła środowisko schizofreniczne. Co więcej, media prowadzą politykę dalszej schizofrenizacji. Powoduje to zaostrzenia u pacjentów z jakąkolwiek postacią schizofrenii, ale głównie osoby z idiotyczną schizofrenią stają się bardziej aktywne.

Są schizofrenicy ze schizofrenią i są schizofrenicy. Kurginyan, na przykład, schizofrenik. Przy okazji, dobrze wyjaśnia proces schizofrenii. On sam się nie boi, ponieważ jego schizofrenicy nie będą w stanie wyciągnąć wniosków ze swojej czystej teorii na początku. Bo idiotyczny.

Demontaż jednostki (ludzi) wymaga pozbawienia ludzi jednego wspólnego celu („pomysłu”). „Wieczny śmiech” uświadamia sobie tę lukę, rozszczepienie „ja”, czyli schizofrenii, aktywację jej mrocznego wcielenia i tłumienie światła. Zdezorientowana świadomość wymaga konsumpcji narkotyków. Usiądź na tej igle i stanie się „przełomem”. (c) Kurginyan.

Wraz z rozwojem społeczeństwa masowego psychologiczne metody zarządzania są zastępowane przez psychiatryczne. I to jest technologicznie prawdziwe, ponieważ jakość spada i jest coraz więcej pacjentów, tym bardziej, że zaczynają odgrywać znaczącą, a następnie decydującą rolę społeczną w życiu społeczności. Ponieważ aktywny powyżej średniej.

Choroba pojawia się, gdy pojawiają się problemy. Jeśli są gady z Nibiru, ale nie ma problemów, to nie jest choroba. A jeśli gady z Nibiru również dobrze się sprzedają, to w ogóle nie jest to choroba.

Istnieje powszechna opinia, że ​​„oszaleją jeden po drugim, chorują tylko na grypę”. Dotyczy to zdrowej społeczności, ale w społeczności zwyrodnieniowej jest wiele osób z idiotyczną schizofrenią podatną na psychozę, więc jeśli istnieje podstawowa - idiotyczna schizofrenia - psychoza może być przekazywana. Psychoza, ale nie choroba. Wcześniej jako przykład podawano „strach przed Miedwiediewem”, który był szczególnie popularny wśród zwolenników koncepcji Kremla schizobashennosti. (link-chaldejczycy)

I jeszcze chwila. Najpopularniejszym zaburzeniem w Rosji jest zachowanie kompensacyjne na podstawie racjonalizacji własnej niższości. Podczas zachowania kompensacyjnego osoba może być bardzo podobna do schizofrenika lub paranoi, ponieważ idea kompensacji jest do pewnego stopnia natrętna i zniekształca świat.

Schizofrenia lub paranoja

(E. Bleuler, K. Kolle, W. Mayer-Gross i inni; liczba autorów krajowych)

Przejdźmy do badań drugiego kierunku, kiedy paranoja jest rozważana w serii endogennych psychoz. Pomimo podobieństwa poglądów na genezę choroby, zwolennicy tego trendu stosują się do różnych punktów widzenia dotyczących przynależności nozologicznej, granic paranoi. Po pierwsze następuje

rozpamiętywać prace, w których zaprzecza się niezależności paranoi, a większość przypadków przypisanych pierwotnie E. Kraepelin do tej choroby rozważa się w ramach nietypowo postępującej schizofrenii.

Założenie o jedności paranoi i schizofrenii zostało wyrażone przez E. Bleulera już w 1911 r. I wyjaśnił bardziej szczegółowo w późniejszej monografii „Afektywność, sugestywność i paranoja” (przetłumaczone z niemieckiego, 1929). Mówiąc o paranoi, E. Bleuler oznacza nieuleczalną chorobę z „logicznie uzasadnionym”, niewzruszonym systemem urojeniowym, zbudowanym na podstawie bolesnego zastosowania wszystkiego, co dzieje się w środowisku, do własnej osobowości; chorobie nie towarzyszy znaczące upośledzenie myślenia i życia afektywnego, postępuje bez halucynacji i późniejszej demencji.

„Głupota” występująca przy paranoi należy odróżnić od demencji. Przypomina raczej stan ludzi zaangażowanych w jednostronną pracę, myślenie i prowadzenie obserwacji w jednym kierunku. Ogromne znaczenie w rozwoju paranoi, autor przywiązuje do struktury afektu, przewagi afektu nad logiką. Paranoiczna afektywność paranoi jest zbyt wielka dla siły skojarzeń logicznych, a jednocześnie jest trwała (w przeciwieństwie do labilności histerii).

Wracając do kwestii nozologicznej niezależności paranoi i jej związku ze schizofrenią, autor rozróżnia dwa aspekty, aw konsekwencji dwa sposoby rozwiązania tego problemu. Ze względu na praktyczną konieczność konieczne jest rozróżnienie pojęcia „paranoi” i „schizofrenii”. Wynika to z następujących rozważań. W przypadkach paranoi krepelinovskoy poza systemem urojeniowym nie ma zaburzeń asocjacyjnych i innych poważnych anomalii, a przede wszystkim nie ma demencji, w związku z czym nie ma pozornie żadnej choroby poza złudzeniem. Ta okoliczność jest praktycznie niezbędna w sensie określania rokowania, ponieważ wskazuje na możliwość nieporównywalnie korzystniejszego wyniku w przypadkach paranoi w porównaniu z innymi psychozami urojeniowymi.

Jeśli jednak choroba ta jest identyfikowana z innych punktów widzenia (z wyjątkiem oceny symptomatycznego obrazu i praktycznego znaczenia), to znaczy w ogólnym aspekcie teoretycznym, przytoczone fakty nie wystarczają do osądów dotyczących nosologicznej niezależności paranoi. Wręcz przeciwnie, uzasadnione wydaje się interpretowanie paranoi jako syndromu, który według E. Bleulera powinien być rozpatrywany w ramach schizofrenii i „bardzo chronicznie występującej schizofrenii”, która jest „tak łagodna”, że nie może jeszcze doprowadzić do śmiesznych szalonych pomysłów. Inne, mniej zauważalne objawy, są tak mało wyrażone, że nie możemy udowodnić ich obecności. „Jeśli choroba postępuje, prowadzi to do demencji, a wynikająca z tego demencja ma specyficzny charakter”. Ale, jak podkreśla E. Bleuler, „choroba nie musi postępować”.

Tak więc rozwój procesu schizofrenicznego może również ustąpić na każdym etapie. w konsekwencji nawet wtedy, gdy demencja nie jest jeszcze zauważalna. Z tego wynika stwierdzenie E. Bleulera, że ​​brak demencji w paranoi nie może służyć jako różnicowy znak diagnostyczny dla odróżnienia jej od schizofrenii. Jednocześnie jedność predyspozycji świadczy o związku paranoi ze schizofrenią. Schizofrenia i paranoja wydają się pochodzić z jednego korzenia. Predyspozycje schizoidalne są warunkiem powstania obu chorób. Różnice są ograniczone tylko do stopnia schizopatii, a zatem są już w tym okresie ilościowe, a nie jakościowe. Przyszłe paranoidy wykazują te same dziwactwa, co wielu potencjalnych „schizofreników” i ich krewnych.

Mechanizm urojeń w paranoi jest identyczny jak w schizofrenii, proces schizofreniczny może powodować osłabienie powiązań asocjacyjnych, dzięki czemu nawet niewielka zwiększona afektywność ma patogenny wpływ na tok myślenia, nie prowadząc do logicznych zaburzeń logicznych tego drugiego. Zatem, konkluduje E. Bleuler, pojęcie schizofrenii przecina się z pojęciem paranoi, a niektóre, choć rzadkie, obserwacje, w których widzimy tylko obraz paranoi przez długi czas, mogą jednak stanowić podstawę do diagnozowania procesu schizofrenicznego (pod tym względem E. Bleuler bierze również pod uwagę „przypadek Wagnera” nadany przez R. Gauppa).

Niektórzy wyznawcy szkoły w Heidelbergu, którzy kontynuują tradycje kliniczne E. Kraepelina, a także psychiatrzy, którzy rozwijając problem paranoi, kierują się poglądami E. Bleulera, stosują się do tej kwalifikacji najbardziej konsekwentnie. Kwalifikacja paranoi jako obrazu objawowego należącego do E. Bleulera znalazła również odzwierciedlenie w wielu innych badaniach (R. Kjambach, 1915; G. Eisath, 1915; O. Magenau, 1922).

K. Kolle we wczesnych pracach (1931) uzasadnia swoje stanowisko dotyczące problemu paranoi na podstawie danych z badania kontrolnego pacjentów opisanych wcześniej przez E. Kraepelina i jego własnych obserwacji. Poglądy te zostały rozwinięte w późniejszych badaniach autora (1955, 1957). K. Kolle zaprzecza paranoi jako niezależnej chorobie. Niewielka część obserwacji, którą E. Kraepelin przypisał kiedyś grupie psychogenii (nonsens Querulans), uważana jest w ramach psychopatii za К-Kolle. We wszystkich innych przypadkach, jego zdaniem, dotyczy schizofrenii. Na poparcie tego punktu widzenia K. Kolle przytacza następujące argumenty. Główny objaw choroby - nonsens - z natury, oprócz psychologicznej interpretacji i podejścia w zakresie nauk przyrodniczych, nie różni się psychopatologicznie od siebie w schizofrenii.

„Prymat”, psychologiczny brak dedukcji złudzeń i jest głównym kryterium, wskazującym na jedność paranoi i schizofrenii. Różnice sprowadzają się jednak do tego, że w przypadkach związanych z paranoją, w całym przebiegu choroby majaczenie pozostaje jedynym objawem, aw schizofrenii majaczenie poprzedza szereg innych objawów (halucynacje, autyzm, załamanie osobowości itp.). Co więcej, podkreśla K. Kolle, pacjenci z izolowanym złudzeniem, zachowujący od początku do końca naturę zamkniętego, spójnego systemu, są wyjątkiem, o czym świadczą nie tylko doświadczenia kliniczne, ale także dane statystyczne. Tak więc wśród 30 000 pacjentów badanych w tym samym czasie przez E. Kraepelina K. Kolle znalazł tylko 19 takich pacjentów (ale w 9 z nich nadal istniały wyraźne oznaki schizofrenii w przyszłości). Joche wśród 13531 pacjentów badanych w latach 1953-1955 odnotował tylko 8 podobnych pacjentów. Tak więc przypadki związane z paranoją różnią się od schizofrenii jedynie szczególnymi cechami dynamiki procesu, która sama w sobie nie jest znakiem nozologicznym i może wskazywać, według K. Kolle, tylko o szczególnym rodzaju schizofrenii. Z drugiej strony autor przytacza szereg pozytywnych znaków wskazujących na możliwe przyczyny korzystniejszego przebiegu choroby w „paranoi”, w przeciwieństwie do „zwykłych” pacjentów ze schizofrenią. Wśród tych powodów K-Kolle rozważa późniejszy wiek wystąpienia choroby, fizykę pykniczną i pykniczno-atletyczną, oryginalność osobowości przedchorobowej (rozpowszechnienie podmiotów syntonicznych i cyklotymicznych, a także wrażliwych i ekscentrycznych wśród „paranoidalnych”), a wreszcie korzystne (w porównaniu do „ klasyczne „objawy wczesnej demencji” dziedziczne konstelacje.

W. Mayer-Gross, odnosząc się do paranoi do urojeniowej schizofrenii, w swoim raporcie na Światowy Kongres Psychiatrów w Paryżu (1950) podkreślił, że próby zakwalifikowania paranoi jako niezależnej choroby były daremne. Jednocześnie autor podkreśla, że ​​wraz ze stopniowym rozwojem procesu psychoza może prowadzić do zachowań paranoidalnych, które na zewnątrz wyglądają tak, jakby były zdeterminowane sytuacją życiową. Jednak w tych przypadkach wydaje się, że istnieje subtelny początek, któremu towarzyszą odpowiednie zmiany osobowości. W granicach tych zmian zachodzi integracja zachowań paranoicznych z okolicznymi okolicznościami. Stąd „zrozumiałe psychologicznie” bzdury o zazdrości, wrażliwych bzdurach itp.

E. Verbeck (1959) uważa również paranoję za wariant schizofrenii. Jednocześnie szczególnie podkreśla rolę predyspozycji, która jego zdaniem przesądza o specyfice przebiegu choroby. W przypadku paranoi jest to kwestia schizofrenii występującej na glebie heteronomicznej - u osób z predyspozycjami hipertymicznymi. Jednocześnie hiperczas należy odróżnić od cyklotymicznego. Cyklotymiki obejmują osoby, których podstawowe predyspozycje afektywne są niestabilne, a ich nastrój jest na przemian depresyjny lub wesoły. Hipertymiki charakteryzują się ciągłym wpływem na życie, charakteryzują się aktywnością, wysoką zdolnością do pracy, ekspansywnością, dobrą zdolnością do adaptacji, dobrym humorem. To właśnie hipertymie występują w rodzinach tak zwanych paranoidów. Z drugiej strony, predyspozycje hipertymiczne występują rzadko u pacjentów ze schizofrenią. Według E. Verbecka, predyspozycje hipertymiczne i funkcje ochronne. Dlatego przy takiej konstytucji proces schizofreniczny nie przejawia się natychmiast, ale jeśli nadal „atakujesz” osobę, to choroba prawdopodobnie będzie przebiegać dyskretnie, bez oczywistych zakłóceń.

R. Lemke (1951, 1960), podobnie jak K. Kolle, ma skłonność do odwoływania się do paranoi do parafrenii, a ta druga jest rozważana w grupie schizofrenii, wraz z postacią paranoidalną, hebefrenią i katatonią.

Należy podkreślić, że wielu autorów krajowych uważa przewlekłą psychozę urojeniową związaną z paranoją w ramach schizofrenii.

V.I. Finkelstein (1934) i K.A. Novlyanskaya (1937) opisali niskoprocentowaną psychozę paranoiczną, której początkowe objawy odpowiadały pozornie „przesunięciom” indywidualnych cech osobowości, ale później zaobserwowano przekształcenie tych objawów w odpowiednie przewartościowane formacje. Autorzy wiążą specyfikę objawów psychopatologicznych i rozwój choroby z powolnym procesem schizofrenicznym.

A. 3. Rosenberg (1939) przeciwstawia się niezależności nozologicznej jednej z odmian przewlekłej psychozy urojeniowej - paranoi inwolucyjnej. Stwierdza, że ​​nie ma specjalnej inwazyjnej psychozy urojeniowej, a większość obserwacji dokonanych przez K-Kleisa (1913) i niektórych innych psychiatrów (P. Seelert, 1915; A. Serko, 1919) w ramach paranoi, czyli parafrenii, jako niezależne choroby należy przypisać późnej schizofrenii. Jak podkreślił A. 3. Rosenberg, w wielu przypadkach późnej psychozy urojeniowej w historii, możliwe jest wykrycie złamania, któremu nie towarzyszyły czasem głębokie zmiany w linii życia osobowości, ale oznacza początek nowych trendów, które manifestują się zewnętrznie w stopniowym oddzielaniu pacjenta od społeczeństwa. To właśnie te zmiany powstały w wyniku schizofrenii, a nie jakiś szczególny, osobliwy proces paranoidalny, który rzekomo promuje rozwój tendencji określonych w zdrowej osobowości i tworzy na nowo warunki wstępne do złudzenia.

A. I. Molochek (1944), badając ostateczne stany schizofrenii, wykazał, że obserwacja wyniku psychozy (a nie ich debiutu) pozwala pozbawić szereg chronicznych chorób urojeniowych niezależności nosologicznej. Jednocześnie A. I. Molochek zauważa, że ​​dokładne badanie uzupełniające pacjentów, u których zdiagnozowano paranoję, wskazuje, że diagnoza ta wydawała się rozsądna tylko do pewnego etapu rozwoju choroby; kolejne obserwacje wykazały, że cały kompleks objawów należy do schizofrenii. Specyfikę przepływu takich form tłumaczy fakt, że rozwój schizofrenii paranoidalnej, podobnie jak wszystkich innych procesów biologicznych, jest nie tylko w jeden sposób - prostoliniowy ciągły rozpad prowadzący do demencji schizofrenicznej; inny sposób jest również możliwy - w kierunku dalszej transformacji konstytucyjnych paranoicznych podstaw osobowości. Zgodnie z tym autor opisuje, jako jeden z wariantów przebiegu schizofrenii, rozwój procesu ze stopniowo narastającymi afektywnymi i wolicyjnymi zmianami osobowości oraz defektem intelektualnym (skonsolidowany typ wadliwego stanu); możliwa jest dalsza systematyzacja majaczenia, nawet w ostatecznym stanie, który nie ulega rozkładowi.

Rozwój urojeń w takich przypadkach, zaczynając, jak się wydawałoby, od prawdziwych motywów, sytuacyjnych i reaktywnych zaostrzeń, do zamkniętego, stałego, autystycznego złudzenia, stopniowo tracąc zależność od świata zewnętrznego.

G. N. Sotsevich (1955) wśród pacjentów ze schizofrenią paranoidalną wyróżnia grupę, w której usystematyzowane urojenia obserwowano w przebiegu choroby, a obraz kliniczny i przebieg w tym miejscu pod wieloma względami odpowiadały opisom psychoz znanych w literaturze jako paranoja.

Jako znaki wskazujące na zasadność diagnozowania schizofrenii w takich przypadkach G. N. Sotsewicz wskazuje na psychiczny spadek charakteryzujący się postępującym opróżnianiem emocjonalnym, stopniowym spadkiem zdolności do pracy i wreszcie uporczywym zaburzeniem myśli w postaci nieproduktywnej, dokładności, lepkości.

GA Rothsheitn (1961) bezpośrednio identyfikuje paranoję hipochondryczną okresu prenozologicznego ze schizofrenią paranoiczną. Jednocześnie, podobnie jak G. N. Sotsewicz, mówi o schizofrenii nie tylko wtedy, gdy po długim okresie wielu lat, zdeterminowanym przez systematyczną hipochondrię, paranoja hipochondrii zastępuje paranoję hipochondryczną i parafrazując). W ramach schizofrenii rozważa także przypadki z bardziej korzystnym przebiegiem, w którym paranoiczne naruszenia trwają przez dziesięciolecia, a czasami przez całe życie. Pojawienie się monotematycznej idei hipochondrii jest często związane z niewielkim zjawiskiem somatycznym, po którym pacjent ma urojeniowe przekonanie w obecności poważnej choroby (kiła, rak itp.). Z czasem napięcie delirium maleje, ale idee hipochondryczne nie znikają i nie są korygowane.

Chronicznie płynące stany paranoidalne z ułudą interpretacji, której nie towarzyszą oszustwa percepcyjne, opisano w ramach schizofrenii i wielu innych autorów (N. G. Romanova, 1964; LM M. Shmaonova, 1965-1968; EG Zhislin, 1966; L. D. Giessen, 1965). Tak więc LM Shmaonov odróżnia pacjentów ze słabo płynącą schizofrenią od grupy z przewagą zaburzeń paranoicznych; ze względu na korzystny charakter procesu, pomimo przepisywania choroby, większość z tych pacjentów przebywała w szpitalu nie więcej niż 1-2 razy, a inni nigdy tego nie robili Autor podkreśla, że ​​w takich przypadkach diagnoza w początkowych stadiach choroby często nie wykraczała poza graniczne stany. Dopiero później zmiany osobowości, które na początku były mało zauważalne (letarg, izolacja, monotonia, zmniejszone zainteresowania i inicjatywy), wskazywały na powolny proces schizofreniczny. Taka diagnoza nie stoi w sprzeczności z dobrze znaną społeczną, a nawet zawodową adaptacją obserwowaną u tych pacjentów, ponieważ powolny i postępujący kurs pozwala na najlepszą manifestację możliwości kompensacyjnych.

Schizofrenia paranoidalna: objawy i objawy, leczenie, ICD-10

Co to za choroba?

Schizofrenia paranoidalna jest zaburzeniem psychicznym z charakterystycznymi zniekształceniami systemu percepcji i myślenia.

Dominującą cechą tej choroby jest przewaga urojeń i halucynacji w ogólnym obrazie klinicznym.

Najczęściej choroba zaczyna manifestować się u ludzi w okresie dorastania lub dorosłości (od 30 do 35 lat).

Charakter choroby nie został w pełni zbadany, naukowcy stosują zarówno teorię biochemiczną (występowanie zaburzenia spowodowanego zaburzeniem centralnego układu nerwowego), jak i psychologiczną (rozwój patologii wraz z urazem psychicznym, nerwicą, stresem). Jedno spojrzenie na pochodzenie choroby.

Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany i towarzyszy mu szereg specyficznych zespołów i objawów, z których głównym jest nonsens.

Zdarza się:

  • parafreniczny (złożony i stały, któremu towarzyszą halucynacje), gdy pacjenci są pewni swojego wyjątkowego znaczenia historycznego lub nadzwyczajnych talentów i zdolności;
  • paranoiczny (fragmentaryczny i niesystematyczny), postępujący jako strach przed prześladowaniami lub negatywnymi wpływami ludzi wokół nich.

Zachowanie pacjentów ma także cechy szczególne - są agresywne, wzburzone, przestraszone, podejrzane i praktycznie wyłączone z prawdziwego życia. Ale wraz z tym możliwa jest komunikacja z nimi, a wielu pacjentów dobrze sobie radzi ze swoimi obowiązkami zawodowymi i rodzinnymi.

Leczenie choroby jest długie, głównie in vivo, a rokowanie na wyzdrowienie jest nieprzewidywalne.

Kod ICD-10

Psychiatrzy określają schizofrenię jako zaburzenie psychiczne z wyraźnymi zakłóceniami w postrzeganiu, pamięci i zachowaniu pacjentów.

Utrzymując pewną jasność myślenia, pacjenci zachowują się nieodpowiednio, ich zakres zainteresowań jest stale zawężany, a ich zdolności poznawcze maleją.

Schizofrenikom paranoidalnym wydaje się, że słyszą myśli wyższego umysłu lub innych ludzi, mogą przekazywać swoje myśli innym z daleka, że ​​ktoś kontroluje ich z zewnątrz lub wypełnia ich umysły złem, drażliwością i pesymizmem.

Choroba charakteryzuje się nieprzewidywalnością w rozwoju, przebiegu, leczeniu i przejawia różne objawy.

Jednak w międzynarodowej klasyfikacji chorób wszystkie typy schizofrenii paranoidalnej są połączone pod jednym kodem - F20.0. Jednocześnie lekarze określają główne cechy zaburzenia: majaczenie i przewagę halucynacji słuchowych, zniekształcenie w postrzeganiu rzeczywistości.

Objawy i objawy

Choroba rozwija się stopniowo, stopniowo. W początkowym okresie obsesyjne i rytualne działania, chęć trzymania się z dala od działań społecznych i zawodowych, gwałtowne zawężenie kręgu komunikacji i zainteresowań, zmiany reakcji emocjonalnej mogą przeważyć.

Dalsze przejawy choroby zależą od formy tej patologii, są dwie:

  1. Szalony. Pojawienie się fantastycznych lub fikcyjnych pomysłów różnego rodzaju: zazdrość, negatywne nastawienie do bliskich i osób wokół ciebie, uczucie prześladowania lub okradania, pomysłowość, rewolucyjny reformizm. W związku z tym ten nonsens zmienia zachowanie ludzi - zazdrośni szukają rywali, ścigani wrogowie, wynalazcy starają się zdobyć uznanie swoich talentów, a przywódcy historyczni szukają dostępu do władzy. Ten typ schizofrenii paranoidalnej często nabiera ciągłego przebiegu, dlatego jest bardzo trudny do leczenia.
  2. Halucynogenny. Występuje z epizodycznym występowaniem zaburzeń urojeniowych, które pojawiają się i znikają nagle, jak wgląd. W takich przypadkach schizofrenia paranoidalna, której objawy ograniczają się do przejściowej zmiany obrazu otoczenia i świata wewnętrznego u pacjentów, jest łagodna i lepiej uleczalna.

U szczytu choroby jej objawy to:

  • obecność ponad idei i zmian w zwyczajowym zachowaniu ludzi;
  • łączenie prawdziwych wspomnień z fikcyjnych obrazów z przeszłości;
  • zaufanie pacjentów do ich szczególnego celu, siły lub wrażliwej intuicji i wglądu;
  • obecność urojeń lub halucynacji;
  • pojawienie się bezsensownych refleksji (abstrakcyjne monologi) podczas odpowiadania na najprostsze pytania;
  • zniekształcenie sfery emocjonalnej (rozwój ponurości, gniewu, drażliwości, nienawiści, goryczy, obojętności itp.).

Przyczyny choroby

Mechanizm powstawania zaburzenia nie jest w pełni zrozumiały, uważa się, że schizofrenia paranoidalna opiera się na funkcjonalnym upośledzeniu mózgu.

Czynniki, które wywołują to zaburzenie psychiczne, obejmują:

  • dziedziczność;
  • zatrucie organizmu w przypadku zakażeń wirusowych, bakteryjnych i zatruć substancjami chemicznymi lub promieniowaniem;
  • dysfunkcje hormonalne i choroby endokrynologiczne;
  • uraz psychiczny, stres, wstrząsy;
  • nadużywanie leków psychotropowych, narkotyków, alkoholu.

U kobiet

Badania pokazują, że słabsza płeć choruje na schizofrenię paranoidalną rzadziej niż silnie.

Jednak to zaburzenie postępuje w nich trudniej. Najwyraźniej emocjonalność kobiet odgrywa znaczącą rolę w rozwoju choroby, więc mają wyraźniejsze odchylenia w zachowaniu i życiu społecznym. Wraz z postępem schizofrenii tożsamość kobiety ostatecznie upada.

Poprzez zmiany behawioralne i reakcje emocjonalne łatwiej jest zauważyć schizofrenię u kobiet niż u mężczyzn. Stają się niezwykle napięci, niespokojni, niezrównoważeni, aktywnie rozmawiają o swoich ustalonych ideach i wymyślonych przeszłych zasługach, nie krępuj się wyrażać negatywnego nastawienia i „wylewać” nagromadzony negatyw.

U mężczyzn

Ze względu na powściągliwość, rozwój choroby w silniejszej płci może być przez długi czas ignorowany, odpisując na zmiany w zachowaniu na zmęczenie lub naturalną tajemnicę męską, chociaż choroba może zacząć się rozwijać od lat młodzieńczych.

Przedstawiciele silniejszej płci fabuły choroby mogą bardzo różnić się od kobiet, wśród nich częściej występują „postacie historyczne”, „reformatorzy polityczni”, „generałowie” i „cesarze”, „geniusze” i „wielcy wynalazcy”.

Mężczyźni są głębiej pogrążeni w chorobie, a ich osobowość z czasem ulega erozji. Zachowują jednak swoją sprawność zawodową i swój status społeczny dłużej.

Leczenie

Leczenie choroby przeprowadza się za pomocą specjalnych leków, które mają korzystny wpływ na funkcjonowanie mózgu i łagodzą ostre objawy schizofrenii (leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, nasenne, leki przeciwdepresyjne).

Neuroleptyki są podstawą leczenia choroby (Haloperidol, Solian, Rispolept i analogi), leki te, przyjmowane w trakcie leczenia, mogą spowolnić deformację osobowości u pacjentów.

Zatem leczenie schizofrenii paranoidalnej odbywa się w dwóch etapach w celu ustabilizowania stanu pacjenta, a następnie utrzymania go na odpowiednim poziomie.

Ze względu na fakt, że terapia jest prowadzona na bieżąco, psychiatrzy praktykują zmianę tabletek neuroleptyków na tabletki do wstrzykiwania i odwrotnie.

Dodatkowe metody leczenia to techniki psychoterapeutyczne, hipnoza, ćwiczenia relaksacyjne.

Czytaj Więcej O Schizofrenii