Choroba psychiczna - nie choroba, ale określenie ich grupy. Naruszenia charakteryzują się destrukcyjnymi zmianami w stanie psycho-emocjonalnym i ludzkim zachowaniu. Pacjent nie jest w stanie przystosować się do codziennych warunków, radzić sobie z problemami domowymi, zadaniami zawodowymi lub relacjami międzyludzkimi.

Powody

Sam okres ciąży nie może ujawnić, ale wywołać początek endogennego zaburzenia psychicznego. Przyczyny i sposób manifestacji objawów mogą zależeć od czynników emocjonalnych lub fizycznych:

  • występowanie problemów z ciążą we wczesnych lub późnych stadiach ciąży,
  • zaburzenia endokrynologiczne,
  • brak lub brak równowagi witamin w ciele przyszłej matki.

Ponadto lista tego, co może być zaburzeniem psychicznym u ciężarnej kobiety, obejmuje:

  • toksykoza,
  • niewystarczające napięcie naczyń
  • zatrucie z powodu śmierci płodu,
  • powikłania.

Najczęstszymi czynnikami psycho-emocjonalnymi i społecznymi, które traumatyzują psychikę w czasie ciąży i mogą powodować jej frustrację, są:

  • niechęć do noszenia dziecka;
  • nieplanowana lub przypadkowa ciąża;
  • nieobecność współmałżonka;
  • obecność przeciwwskazań do ciąży w postaci dolegliwości fizycznych, chorób przewlekłych itp.
  • niestabilność materialna;
  • podejrzewane nieprawidłowości płodu;
  • prowadzenie koncepcji sztucznymi metodami.

Objawy

W większości przypadków zaburzenia psychiczne u kobiety w ciąży objawiają się jako lęk lub podobny stan. Bardzo często toksykoza we wczesnej ciąży, a także w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, może być związana z zespołami nerwicowymi, gdy wymioty są spowodowane przez jeden lub więcej bodźców warunkowych. Tak więc, jeśli istnieją inne objawy, można to nazwać pierwszym objawem zaburzenia.

Zaburzenia psycho-emocjonalne i toksykozę w późnym okresie ciąży u przyszłej matki wyrażają następujące objawy:

  • Kobieta popada w depresję, która zaczyna się od rzucania i niemożności znalezienia wygodnego miejsca. Ponadto możliwe są różne nienaturalne działania dla pacjenta, na przykład wyciąganie włosów. W niektórych przypadkach depresja jest nasilona i towarzyszą jej próby samobójcze.
  • Pacjenci w ciąży mogą narzekać na halucynacje słuchowe. Często to oni zaostrzają sytuację i intensyfikują działania mające na celu wyrządzenie krzywdy sobie i płodowi.
  • Rozpoznaj, że choroba może być spowodowana stanem odrętwienia, w którym kobieta jest. Ciąży traci aktywność i mobilność, staje się powolny.
  • Pod warunkiem, że zaburzenie psychiczne stanie się konsekwencją uszkodzenia mózgu i czaszki, objawy depresji są uzupełniane przez płaczliwość, nadmierną emocjonalność, wyczerpanie.

Diagnoza zaburzeń psychicznych w czasie ciąży

Diagnoza choroby pozwala na dokładne zbadanie całego obrazu klinicznego i dynamiki zmian stanu pacjenta. Z reguły dodatkowe analizy w tym przypadku nie są używane. Obowiązkiem lekarza jest zapoznanie się z historią poprzednich chorób ciążowych i urazów psychicznych, aby nie tylko postawić diagnozę, ale także określić z pewnością rodzaj choroby.

Komplikacje

Odpowiedź na pytanie: jak niebezpieczne zaburzenia psychiczne zależą bezpośrednio od ich nasilenia, rodzaju i formy choroby. We wszystkich przypadkach zaburzenia psychiczne pociągają za sobą zmiany w zachowaniu i stanie emocjonalnym kobiety w ciąży. Nieleczona choroba psychiczna może przekształcić się w psychozę i towarzyszyć jej próby samobójcze, niekompletna kontrola zachowania.

Leczenie

Co możesz zrobić

Możliwe jest wyleczenie choroby dopiero po zidentyfikowaniu jej formy, ponieważ różne zaburzenia wymagają różnych taktyk terapeutycznych. Na przykład, pierwszą pomocą dla zaburzenia reaktywnego jest wyeliminowanie przyczyny - bodźca psychogennego. W przypadku zaburzenia afektywnego wstrząsu leczenie nie jest wymagane. Leczenie innych form chorób, w których kobieta w ciąży nie kontroluje swoich działań i może zaszkodzić sobie, innym lub płodowi, jest możliwe tylko po obowiązkowej hospitalizacji.

Możesz dowiedzieć się, co zrobić w konkretnym przypadku bezpośrednio od lekarza, który pracuje z pacjentem. Ważne jest, aby postępować zgodnie z jasnymi zaleceniami, aby uniknąć używania narkotyków bez zgody specjalisty. Jeśli mówimy o leczeniu farmakologicznym, należy przestrzegać dawkowania leków.

Co robi lekarz

Aby wyleczyć zaburzenie psychiczne, lekarz może użyć:

  • Farmakoterapia z zastosowaniem leków psychotropowych odpowiednich dla pacjenta. Być może dodanie kursu wzmacniającego leki lub środki do czyszczenia ciała.
  • Metody psychoterapeutyczne dla skutecznej rehabilitacji. Specjalista powinien pomóc kobiecie ocenić swoje doświadczenia, obawy, problemy, nauczyć się przezwyciężać trudne sytuacje.
  • Metody fizjoterapeutyczne. W przypadku braku przeciwwskazań masaż, pływanie, gimnastyka itp. Pozwalają szybko leczyć zaburzenia psychiczne.

Zapobieganie

Patologii można zapobiegać poprzez terminową diagnozę i odpowiednie leczenie choroby. Przyszła mama powinna otrzymywać wsparcie przez cały okres ciąży. Ostre zmiany stylu życia po poczęciu mogą powodować nietypową reakcję psychiki kobiety. Dlatego niezwykle ważne jest wcześniejsze zaplanowanie ciąży, aby przyszła mama była gotowa znieść dziecko. Ponadto planowanie przedrodzinne pozwala zminimalizować ryzyko niespodziewanego wykrycia chorób lub patologii u płodu.

Jak pozbyć się psychozy podczas ciąży

Wszyscy wiedzą, że w czasie ciąży przyszłe matki mają zmienny nastrój i stają się bardzo bezbronne. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi, hormonalnymi, psycho-emocjonalnymi i innymi zmianami w organizmie. Ale czasami ciąża towarzyszy psychozie, gdy zachowanie kobiety staje się niebezpieczne, zarówno dla niej, jak i dla jej otoczenia. Co robić w takiej sytuacji, jak rozpoznać objawy psychozy u kobiety w ciąży i wyleczyć ją?

Przyczyny psychozy u kobiet w ciąży

Psychoza to patologia psychologiczna, w której osoba postrzega otaczającą rzeczywistość w sposób nieodpowiedni i nie może normalnie reagować na wydarzenia. Takie warunki u kobiet w ciąży można wyraźnie zidentyfikować, ponieważ charakteryzują się dość żywymi objawami, które bardzo różnią się od zwykłych wahań nastroju u przyszłych matek.

Najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest ciąża, samo poród nie może być przyczyną takiej patologii psychicznej. Psychozy występują u kobiet, które już cierpią na zaburzenia psychiczne, chociaż mogą mieć formę ukrytą. Wiadomo, że predyspozycje przodków są najważniejszą przyczyną psychozy.

Aby sprowokować rozwój tej patologii psychicznej, można:

  1. Predyspozycje genetyczne. Istnieją geny odpowiedzialne za wrażliwość mózgu na wpływy zewnętrzne. Po odziedziczeniu anomalnego genu od przodków, przyszła matka staje się bardziej podatna na zdarzenia psycho-traumatyczne podczas noszenia dziecka (ciąża) ze względu na dużą podatność na skutki stresujących sytuacji.
  2. Złe nawyki (alkohol, palenie). Wpływ alkoholu jest nieprzewidywalny i może powodować objawy psychotyczne u kobiety w ciąży. Palenie zwiększa ryzyko schizofrenii, ponieważ nikotyna wpływa na sferę psycho-emocjonalną osoby z powodu zmian w metabolizmie dopaminy.
  3. Czynniki społeczne. Niekorzystny mikroklimat w rodzinie, izolacja społeczna, problemy finansowe, brak własnego mieszkania, sytuacje stresujące - wszystko to zwiększa niepokój przyszłej matki, przyczynia się do manifestacji objawów depresyjnych i psychotycznych.
  4. Wcześniej przeniesione poronienia, poronienia, problematyczna prawdziwa ciąża. Kobiety doświadczają przewlekłego urazu psychicznego, zaburzenia hormonalne prowadzą do problemów w mózgu, a powtarzające się poronienia powodują zaburzenia depresyjne, obawy o wynik ciąży i stan ich zdrowia.
  5. Toksykoza. Bardzo często toksykoza prowadzi do objawów neurotycznych (w szczególności do psychozy), a same te objawy są w stanie zwiększyć toksykozę. Ponadto organizm wyczerpany przez nieposkromione wymioty może „nie wytrzymać” - a następnie możliwy jest debiut zaburzeń psychicznych.
  6. Zakłócenie układu nerwowego i odpornościowego. Padaczka, toczeń rumieniowaty, reumatyzm powodują niepowodzenia w układzie nerwowym i psychice przyszłej matki.
  7. Brak witamin i minerałów. W przypadku ich niedoboru układ nerwowy jest bardziej narażony na czynniki zewnętrzne.
  8. Uszkodzenie mózgu. Jeśli wcześniej osoba miała siniaki, drżenia, urazy głowy, mogą wywołać reakcje psychotyczne w ciągu miesiąca lub dwóch, a nawet dłuższego okresu.

Przejawy psychozy

Najczęściej psychoza podczas ciąży objawia się w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży - podczas zatrucia lub przed porodem. W drugim trymestrze następuje poprawa sytuacji, są okresy remisji, kobieta w ciąży staje się spokojna i ma pozytywne nastawienie.

Częstszą formą manifestacji patologii psychicznej jest depresja, w której kobieta w ciąży ma stan depresji, depresji, nic nie powoduje pozytywnych emocji, a nastrój staje się dekadencki. Ponadto obniżona jest samoocena, pojawia się słabość i letarg, wszystko jest widoczne w negatywnych kolorach.

Doktor nauk medycznych, profesor, psychoterapeuta najwyższej kategorii Tatiana Ayvazyan mówi o przyczynach depresji podczas ciąży i opisuje możliwe metody jej leczenia.

Często kobiety doświadczają nieuzasadnionego niepokoju, strachu, winy. Podczas depresji w środku i pod koniec ciąży mogą pojawić się objawy schizofrenii, które obejmują: apatię, drażliwość, obsesję na punkcie zdrowia, brak zainteresowania życiem. Czasami przyszłe matki stają się agresywne, działają bezmyślnie, mogą szkodzić ich zdrowiu i życiu.

W niektórych przypadkach może wystąpić zaburzenie urojeniowe, w którym pojawiają się myśli, które nie odpowiadają rzeczywistości. Niemożliwe jest przekonanie pacjenta z psychozą, ona jest mocno samodzielna i jest pewna, że ​​ma rację. Na przykład może bezzasadnie podejrzewać męża o niewierność, być zazdrosnym i szukać dowodów cudzołóstwa. W tym przypadku wszystkim ładunkom towarzyszą gwałtowne emocje.

Często w czasie zatrucia we wczesnych stadiach (do 3 miesięcy) zespoły nerwicowe pojawiają się u kobiet w ciąży. Prowokować wymioty, może każdy bodziec warunkowy. Konsekwencją nieposkromionych wymiotów jest odwodnienie organizmu, hipowitaminoza, a to prowadzi do rozwoju zapalenia wielonerwowego nóg, jak również do wystąpienia zespołu amnezyjnego Korsakowa, w którym występują zaburzenia pamięci: pacjent nie pamięta nazwisk przyjaciół, gdzie jest jej miejsce na oddziale, czy miała śniadanie, co było kilka miesięcy temu.

Toksykozy są bardzo niebezpieczne w późnej ciąży, po 8 miesiącach, kiedy pojawiają się nefropatia i stany lękowo-depresyjne, podczas których kobieta rozrywa włosy, próbuje się zranić lub popełnić samobójstwo. Ponadto omamy słuchowe pojawiają się, gdy pacjent z psychozą słyszy rozkazy i je wykonuje. Czasami pojawia się otępienie, twarz przybiera formę maski, staje się cicha i skąpa.

Jak leczyć psychozę podczas ciąży?

Leczenie psychozy u kobiet w ciąży wymaga złożonych działań. Najpierw musisz szukać pomocy u specjalisty. Zachowanie kobiety w ciąży może zostać skorygowane za pomocą leków przepisywanych wyłącznie przez lekarza. Mówi, odkrywa symptomy, stawia diagnozę i podejmuje decyzję o stosowności danego leku, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić płodowi.

Lęk podczas późnej toksykozy jest zatrzymywany przez przyjmowanie środków uspokajających. Tacy pacjenci powinni podlegać intensywnemu nadzorowi. Jeśli istnieje podejrzenie, że kobieta w ciąży chce coś zrobić ze sobą, pokazywana jest pomoc psychiatryczna i obowiązkowa hospitalizacja, ponieważ istnieje ryzyko kontuzji i samobójstwa.

Jeśli diagnoza to „depresja”, to przepisywane są leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne stosuje się w zaburzeniach urojeniowych i katatonicznych, a stabilizatory nastroju stosuje się w celu ustabilizowania nastroju i poprawy stanu emocjonalnego.

W czasie ciąży leki psychotropowe są przepisywane z najwyższą ostrożnością i jeśli to możliwe, lepiej je odrzucić, aw pierwszym trymestrze ciąży są całkowicie wykluczone.

Leczenie psychozy rozpoczyna się od przyjęcia najmniejszej dawki leku, a przy braku dodatniej dynamiki podejmuje się decyzję o dostosowaniu terminu. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta, zwykle jest minimalny. Obowiązkowe bieżące monitorowanie rozwoju płodu.

W walce z patologiami psychicznymi ważną rolę odgrywa specjalna dieta z wysoką zawartością witamin z grupy B, które są odpowiedzialne za prawidłowe funkcjonowanie centralnego układu nerwowego.

Nie będzie zbędna psychoterapia, dzięki której przyszła mama będzie mogła pozytywnie zaakceptować swoją ciążę i swoją pozycję jako okres, który należy docenić iw którym można znaleźć radosne chwile. A najważniejsze - kobieta w ciąży otrzyma wsparcie i nie będzie się bała porodu. Ponadto psychoterapia pomoże pozbyć się objawów neurotycznych podczas leczenia wczesnej toksykozy.

Aby odwrócić uwagę od problemów, przyszła mama powinna być jak joga, aqua aerobik (oczywiście za zgodą lekarza i po zakończeniu podstawowego leczenia). Korzystnym rozwiązaniem byłoby uczestniczenie w różnych wydarzeniach i kursach dla kobiet w ciąży. Zakup ubrań, zabawek dla przyszłego dziecka lub nowych ubrań dla siebie również przyczyniają się do relaksu. Pacjent musi uważnie monitorować swoje zdrowie, prowadzić prawidłowy tryb życia, często chodzić i cieszyć się przyrodą. Aby depresja nie miała miejsca w życiu, należy ćwiczyć swoje ulubione zajęcia, brak nudy, przyjemną komunikację z krewnymi i przyjaciółmi. Dużą rolę w braku psychoz u kobiety odgrywa stosunek męża do niej, jego miłość i wsparcie.

Wskazówki rodzinne

Bardzo ważne jest zapewnienie pierwszej pomocy gospodarstwom domowym na globalną zmianę w zachowaniu i charakterze pacjenta.

  • jeśli kobieta w ciąży ma napady agresji, nie powinieneś się kłócić i odpowiadać tak samo, ale przeciwnie, powinieneś ją uspokoić, pozostając życzliwą;
  • kiedy u pacjenta z psychozą kobiety ciężarnej pojawiają się urojenia, nie jest konieczne wyjaśnianie szczegółów i skupianie uwagi na tym, lepiej skupić się na odpowiednich stwierdzeniach i zmienić temat rozmowy;
  • samobójstwa pojawiają się zwykle, gdy dana osoba jest w ciężkiej depresji, więc musisz być czujny i nie zostawiać kobiety w ciąży samej ze sobą, zwłaszcza rano, i pozbyć się wszystkich przedmiotów, które potencjalnie mogłyby stać się bronią samobójczą. Należy pamiętać, że nawet każde niedbałe słowo może doprowadzić do samobójstwa, dlatego należy szczególnie uważać na jego wypowiedzi;
  • jeśli pacjent jest naprawdę samobójczy lub próbuje skrzywdzić innych ludzi, pilnie potrzebuje pilnej pomocy psychiatrycznej;
  • w innych przypadkach konieczne jest przekonujące przedstawienie wizyty u psychiatry (można zarejestrować się za pośrednictwem portalu usług publicznych) lub, w przypadku odmowy, zadzwonić do lekarza w domu bez ostrzeżenia pacjenta;
  • nie można ukryć takiej osoby przed innymi z powodu fałszywego wstydu, ponieważ ta choroba psychiczna stanowi zagrożenie dla życia i wymaga natychmiastowej pomocy lekarzy.

Wniosek

Warto wziąć pod uwagę, że dziecko w łonie matki jest bardzo podatne na stan emocjonalny matki, co znajduje odzwierciedlenie w jego rozwoju, dlatego w przypadkach psychozy kobiety w czasie ciąży konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przestrzeganie zaleconego schematu leczenia. Nie rozpaczajcie, wszelkie zaburzenia psychiczne mogą być korygowane za pomocą nowoczesnej medycyny, a rokowanie w takich przypadkach jest bardzo korzystne.

Ciąża i zaburzenia psychiczne

Zaburzenia psychiczne w czasie ciąży

Jedną z najstarszych biologicznych funkcji kobiety jest łożysko i narodziny dziecka. We współczesnym świecie kobiety stają się bardziej aktywne i niezależne, z chwilą rozpoczęcia ciąży przenosi się na późniejszy wiek, narodziny dziecka poza rodziną są powszechne, ciąża toczy się na tle stresów społecznych itp. Wszystko to nie może wpłynąć na stan psychiczny przyszłych matek. Ale zdrowie psychiczne matki jest gwarancją zdrowia i szczęśliwego przyszłego dziecka. I przeciwnie, dyskomfort psychiczny matki jest przekazywany przez mechanizm sprzężenia zwrotnego dziecku, co nasila niepokój matki.

Rozważmy krótko sytuacje, które mogą prowadzić do psychologicznego dyskomfortu przyszłej matki, bezpośrednio związanego z ciążą:

  • niechciana ciąża, w której negatywne emocje wobec partnera są rzutowane na dziecko, podświadomie powodując jego odrzucenie;
  • przypadkowa ciąża z partnerem, gdy kobieta nie jest dla niej psychologicznie gotowa, podczas gdy niepewność i niepokój przeważają
  • brak partnera zdolnego do długotrwałych relacji i opieki nad dzieckiem
  • obecność kobiety o jakichkolwiek kłopotach fizycznych, która stanowi przeciwwskazanie do ciąży lub zaostrzenie przewlekłej choroby somatycznej powodującej dyskomfort u kobiety, w tym przypadku występuje reakcja na chorobę
  • podejrzenie nieprawidłowości płodu
  • stosowanie metod sztucznego zapłodnienia

    Ponadto bardzo istotne czynniki, takie jak nierozwiązane problemy finansowe i mieszkaniowe, konflikty w rodzinie, problemy w pracy itp.

    Oprócz czynników zewnętrznych, w organizmie kobiety występują w czasie ciąży różne zmiany neuroendokrynne, które powodują ostre wahania nastroju. Cechy osobiste nieodłączne w dzieciństwie są zaostrzone: na przykład niespokojne kobiety charakteryzują się strachem przed porodem, poronieniem i martwym płodem. Takie kobiety obawiają się zmiany nastawienia męża do siebie i swojej postaci, możliwej zdrady. Wręcz przeciwnie, osoby o cechach pobudliwości stają się jeszcze bardziej drażliwe i czasami agresywne.

    Większość zaburzeń psychicznych w czasie ciąży jest reprezentowana przez stany lękowe i depresyjne. Wysoki poziom hormonów w organizmie kobiety, w szczególności estrogenów, chroni go w czasie ciąży przed działaniami niepożądanymi. Jego gwałtowny spadek w okresie poporodowym pociąga za sobą pojawienie się depresji poporodowej i psychozy.

    Depresja poporodowa objawia się melancholią, depresją, zmniejszonymi motywami. Kobieta w tym stanie nie chce nic robić, jest poczucie winy (na przykład o obecności dziecka o jakiejkolwiek patologii), przyszłość jest postrzegana tylko w negatywnych kolorach. W depresji wiele matek przestaje sprawować odpowiednią kontrolę nad dzieckiem. Ciężkie depresje poporodowe są niebezpieczne z powodu możliwego samobójstwa, w tym samobójstwa (kobieta zabija nie tylko siebie, ale także dziecko). Apetyt jest zauważalnie zmniejszony, pacjent odmawia jedzenia, traci na wadze, jej mleko znika. W obecności depresji poporodowej pokazano leki przeciwdepresyjne na tle ich przyjmowania sztucznego karmienia.

    Psychoza poporodowa obejmuje grupę schorzeń: manifestację schizofrenii, reakcję (psychogenną), zatrucie (na przykład, jeśli powikłania występują podczas ciąży) psychozę. Stan pacjentów z psychozą poporodową może być określony przez upośledzoną świadomość, omamy, urojenia, pobudzenie, agresję. Psychoza poporodowa jest ostra, ich wystąpienie i rozmieszczenie może być ograniczone do kilku godzin. Tacy pacjenci wymagają indywidualnej obserwacji w szpitalu położniczym, pilnego badania przez psychiatrę i przeniesienia do szpitala psychiatrycznego. Podczas hospitalizacji dziecko jest przenoszone z domu do najbliższej rodziny lub pracowników służby opiekuńczej i opiekuńczej, dopóki pacjent nie wyzdrowieje. Psychoza poporodowa nie jest powodem ograniczania praw rodzicielskich matki, ponieważ po leczeniu matka stopniowo przechodzi do poprzedniego stanu.

    R.Е.Sokolov, psychiatria kliniczna NDC

    Ciąża i zaburzenia psychiczne

    Istnieje ścisły związek między ciążą a zaburzeniami psychicznymi (schizofrenia i choroby afektywne). Wiadomo, że u kobiet z historią zaburzeń psychicznych ciąża i poród zwiększa ryzyko nawrotu tych zaburzeń.

    Dzieci tych kobiet są narażone na wysokie ryzyko rozwoju tego samego zaburzenia psychicznego. Dlatego ciąża i poród u kobiet z zaburzeniami psychicznymi mogą być bardziej skomplikowane i bardziej niebezpieczne niż u osób zdrowych.

    Wiadomo, że okres okołoporodowy jest pełen lęków i obfituje w zaburzenia emocjonalne. Dla wielu jest to okres dojrzewania, gdy zmianom w funkcjach hormonalnych i ideach dotyczących ich ciał towarzyszą konflikty związane z macierzyństwem, rodziną i innymi związkami. Po porodzie 20–40% kobiet ma mniej lub bardziej „depresję”.

    Jednak psychoza poporodowa różni się zasadniczo od „bluesa” iw większości przypadków wiąże się ze schizofrenią lub psychozą afektywną. Przed pojawieniem się antybiotyków i nowoczesnych metod położniczych tego rodzaju psychoza nie była łatwa do odróżnienia od toksycznych, towarzyszących porodom. Jest teraz jasne, że z reguły psychozę poporodową można sklasyfikować jako schizofrenię lub zaburzenia afektywne i można wykryć podobne zaburzenia w rodzinie.

    Osoby, dla których prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychicznych jest wysokie przy podejmowaniu decyzji o urodzeniu dziecka, powinny wziąć pod uwagę wpływ zaburzenia psychicznego na ciążę i dobro przyszłych dzieci. W miarę jak coraz bardziej dostrzegali i dostrzegali znaczenie czynników genetycznych w genezie zaburzeń psychicznych, więcej uwagi poświęcono poradnictwu genetycznemu osób podatnych.

    Główne rodzaje zaburzeń psychicznych - schizofrenia i zaburzenia afektywne - są zasadniczo różne klinicznie, co zazwyczaj pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. Pośrednim dowodem ich różnic może być to, że leki przeciwdepresyjne i węglan litu są skuteczne w leczeniu zaburzeń afektywnych, ale nie schizofrenii, a krewni pacjentów z psychozami afektywnymi rzadko cierpią na schizofrenię i odwrotnie.

    Schizofrenia po porodzie

    Jeśli chodzi o poradnictwo genetyczne, konieczna jest dokładna diagnoza. Opracowano kryteria badawcze [Spitzer i in.], Pozwalając na wyraźne rozróżnienie badanych zespołów zaburzeń psychicznych. Pomaga to uniknąć niebezpieczeństwa postawienia diagnozy w oparciu o pojedynczy objaw.

    Większość psychiatrów zgadza się, że schizofrenia charakteryzuje się występowaniem upośledzonego myślenia, charakteryzującego się tym, że skojarzenia pacjenta stają się przerywane, a on zaczyna myśleć, że jest zdezorientowany, dziwaczny lub zły. Możliwe ograniczenie reaktywności emocjonalnej, izolacji społecznej i pojawienia się urojeń i halucynacji.

    Typowe są urojenia wpływu lub kontroli, poczucie wpływu na ciało sił zewnętrznych lub fakt, że myśli są odsłonięte i odczytane przez innych. Dla poszczególnych podtypów schizofrenii charakterystyczne są objawy takie jak paranoja, katatonia, hebefrenia, nieodpowiedni wpływ i apatia. Możliwe, że podtypy schizofrenii nie są ze sobą powiązane. Ostre epizody schizofrenii mogą być bliższe zaburzeniom afektywnym niż innym zaburzeniom schizofrenicznym. W przewlekłej postaci schizofrenii objawy choroby mogą stopniowo wzrastać i prowadzić do uporczywego zaburzenia.

    Pierwotne zaburzenia afektywne różnią się zasadniczo od schizofrenii tym, że są to zmiany nastroju (mania lub depresja), które mogą być epizodyczne lub przewlekłe. Aby móc zdiagnozować chorobę na podstawie tych odchyleń, muszą one być tak wyraźne, że powodują zaburzenia funkcji społecznych.

    Zespoły depresyjne charakteryzują się dysforycznym nastrojem przygnębienia, beznadziejności, lękiem i czterema z następujących 8 objawów: słabym apetytem lub utratą wagi, bezsennością, zmęczeniem lub niedyspozycją, lękiem lub zahamowaniem fizycznym, utratą zainteresowania codziennymi czynnościami, uczuciami winy, powolnością myślenia lub spadkiem zdolność koncentracji, myśli samobójcze.

    Manię lub hipomanię cechuje euforia lub stan podrażnienia paranoidalnego i 3 z 6 następujących objawów: nadpobudliwość, mowa energetyczna, szybka zmiana myśli, wielkość, zmniejszona potrzeba snu i łatwe rozproszenie uwagi. Halucynacje lub urojenia same w sobie nie wykluczają zespołu maniakalnego lub depresyjnego [Pope, Lipinski], ale, jak mówią, muszą być w harmonii z manią lub depresją [Spitzer i in.].

    Choroba afektywna jest uważana za pierwotne zaburzenie afektywne, jeśli nie występuje na tle wcześniej istniejącej nie-afektywnej choroby psychicznej. Leonard najpierw zaproponował podzielenie pierwotnych zaburzeń afektywnych na dwubiegunowe i jednobiegunowe. Choroba afektywna dwubiegunowa to taka, która objawia się obecnością manii lub hipomanii i depresji u jednego pacjenta, podczas gdy zaburzenie jednobiegunowe charakteryzuje pacjentów z depresją. Ta jednostka ma ulepszoną analizę genetyczną i wykorzystamy ją, jeśli to możliwe, w kolejnych artykułach na stronie.

    Psychozy w ciąży i psychoza poporodowa u kobiet: jak nauczyć się cieszyć każdą chwilą?

    Widząc dwa cenne paski na teście, 9 na 10 kobiet odczuwa niezrównane uczucie radości i szczęścia. I prawie w tym stanie przynajmniej jeden z nich nie myśli o tym, że początek ciąży to nie tylko 9 miesięcy wypełnionych przyjemnymi problemami związanymi z oczekiwaniem przyszłego dziecka i porodu, ale także poważnym testem dla kobiecego ciała! Włącznie z planem mentalnym. Co zatem powiedzieć o okresie poporodowym, kiedy nowo stworzone matki po prostu nie wiedzą, co zrobić z krzyczącym dzieckiem, a wszyscy dookoła robią wszystko, aby dać radę, a nie pomóc? Jak możesz zachować czysty umysł i nie skrzywdzić dziecka?

    Co to jest psychoza poporodowa?

    Nawet starożytni Grecy twierdzili, że psychoza jest chorobą duszy. Ale co kryje się za tymi słowami, kiedy brzmi diagnoza „psychozy poporodowej”?

    Jeśli zwrócimy się do współczesnej medycyny, to zgodnie z ICD-10 psychoza poporodowa jest klasyfikowana jako „zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z okresem poporodowym, niesklasyfikowane gdzie indziej” i faktycznie stanowi zaburzenie psychiczne, w którym kobieta po porodzie doświadcza niebezpiecznej, nieprzytomnej i Często przytłaczające pragnienie krzywdzenia noworodka lub siebie. Warunek ten najczęściej komplikują uczucia depresji, depresji, a czasem majaczenia. I od razu warto zauważyć, że nowo powstałe matki po porodzie najczęściej nie zdają sobie sprawy z obecności tej psychozy w sobie. Dlatego, jeśli nagle zauważyłeś symptomy związane z tym zaburzeniem u swojej dziewczyny / siostry / matki, nie pozwól, by dryfował. Ponieważ konsekwencje mogą być nieodwracalne.

    Ale co zrobić, jeśli podejrzewasz, że psychoza poporodowa stała się częścią twojego życia? Na początek warto pamiętać, że psychoza poporodowa jest chorobą dość rzadką i występuje w jednym przypadku na 1000 osób. Tylko wysoce wykwalifikowany psychoterapeuta może potwierdzić swoją obecność u kobiet z podejrzeniem tej dolegliwości. Nie wpadaj w panikę z wyprzedzeniem, być może jest to tylko depresja poporodowa i nie ma powodów do poważnych obaw.

    Oznaki i objawy psychozy poporodowej

    Psychoza poporodowa przejawia objawy już trzeciego lub piątego dnia po porodzie i wyraża się w skargach kobiet na bezsenność, niepokój, zmęczenie i obsesyjne obawy, które uniemożliwiają im trzeźwe spojrzenie na sytuację. A także w przypadkach skomplikowanej depresji.

    Później może dojść do nieuzasadnionego podejrzenia, zamieszania i, w rezultacie, niespójnej mowy. Może istnieć bezpodstawna troska o zdrowie dziecka lub jego własne. Jak straszne objawy, które charakteryzują psychozę poporodową i po których należy natychmiast zabrzmieć alarm, pojawia się halucynacja. Najczęściej są to halucynacje słuchowe, w których głosy mogą przekonać kobiety, że to nie ich dziecko nie urodziło ich lub, co jest absolutnie straszne, że powinny zabić noworodka. I możemy sobie wyobrazić konsekwencje, gdy kobieta jest posłuszna.
    Jeśli zauważyłeś nawet kącik oka, który może wskazywać na taki przebieg choroby, nie czekaj długo! Skonsultuj się z psychoterapeutą jak najszybciej.

    Ale jakie przyczyny mogą powodować psychozę poporodową u nowo powstałej matki, która wcześniej mogła być całkowicie zdrowa i nie wykazywała żadnych objawów zaburzeń psychicznych?

    Pierwszym i głównym powodem pojawienia się psychozy poporodowej jest zmiana hormonalna organizmu. Po porodzie poziom hormonu estrogenu, progesteronu, serotoniny i endorfin we krwi gwałtownie spada u kobiet, co znacząco wpływa na nastrój i ogólny stan mózgu, a także jego odporność na stres. W tym stanie wiele kobiet doświadcza depresji, która bez należytej uwagi może wywołać rozwój psychozy poporodowej.

    Po drugie, młoda matka ma historię istniejącego zaburzenia psychicznego (na przykład choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii, skomplikowanej depresji), która z powodu zwiększonego stresu psychicznego była podatna na początek psychozy.

    Po trzecie, można wyróżnić moralne i emocjonalne problemy kobiety związane z przeszłą ciążą i jej stosunek do macierzyństwa. Na przykład kobieta nie chciała dziecka lub uważa ciążę za pułapkę, która zabrania jej w małżeństwie, w którym jest nieszczęśliwa.

    Ogólnie rzecz biorąc, najczęściej przejście przez stan ciąży w nieszczęśliwym małżeństwie jest ostatnią słomką przed manifestacją psychozy poporodowej. W końcu nie ma dymu bez ognia, ponieważ nie ma chorób psychicznych, które powstają od podstaw. Takim „ogniem” przed psychozą poporodową może być psychoza kobiety podczas ciąży.

    Psychoza podczas ciąży jako warunek wystąpienia psychozy poporodowej

    Psychozy w czasie ciąży należą do grupy nozologicznej, czyli wyraźnie zdiagnozowanej przez obecne objawy, zaburzenia. Należy natychmiast zauważyć, że tylko stan ciąży nie może być przyczyną tej choroby. Psychoza i ciąża są znacznie głębsze. Ciąża może powodować choroby u kobiet, które już mają ukryte lub aktywne zaburzenia psychiczne.

    Najczęstszym objawem psychozy w czasie ciąży jest pojawienie się skomplikowanej depresji. Już na wczesnym etapie ciąży kobieta może zacząć narzekać na pojawienie się ciągłego strachu (w tym strachu przed porodem), bezprzyczynowego niepokoju, lęku i przygnębionego stanu emocjonalnego. Często objawy depresji łączą się z objawami schizofrenii, które mogą manifestować się u kobiet zarówno od połowy sekundy do końca trzeciego trymestru, jak i przed porodem. I mieć objawy, które przejawiają się jako drażliwość, utrata siły, apatia, skargi na zdrowie i niezadowolenie z życia, a także zmniejszenie napięcia.

    Jeśli zauważysz, że kobieta jest w takim stanie przed porodem, zajmij się nią. Stwórz atmosferę, w której strach przed ciążą nie będzie już tak odczuwany. Pamiętaj, że ciało ciężarnych kobiet potrzebuje podwójnej dawki witamin i mikroelementów, więc rozpieszczaj je świeżymi owocami i warzywami i staraj się spędzać z nimi więcej czasu na świeżym powietrzu po dłuższym czasie. Ale szczególnie ważne jest, w przypadku psychozy w czasie ciąży u kobiet, terminowa opieka i wsparcie ukochanego mężczyzny i ojca nienarodzonego dziecka, które zakłada ciężarną kobietę, aby poszła do lekarza, nie przerażając jej.

    Leczenie psychozy

    Leczenie psychozy u kobiet w ciąży

    Kontakt z kobietami w ciąży lub kobietami, które właśnie urodziły lekarza, jest pierwszym i znaczącym krokiem w kierunku pełnego wyzdrowienia i uwolnienia się od tej choroby. Leczenie psychozy poporodowej i psychozy podczas ciąży wykonuje psychiatra lub psychoterapeuta. Rozmawia z kobietą w ciąży, dowiaduje się o wszystkich jej objawach i na podstawie badań i diagnozy wypisuje niezbędne leczenie. Który najczęściej obejmuje leki i metody terapeutyczne.

    Leczenie psychozy podczas ciąży będzie miało wiele istotnych różnic, ponieważ stosowanie leków może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Te różnice są następujące:

  • zakaz stosowania leków psychotropowych w pierwszym trymestrze ciąży;
  • obowiązkowa hospitalizacja kobiety w ciąży w celu monitorowania nie tylko jej stanu, ale także stanu zdrowia płodu;
  • koordynacja leczenia z bliskimi krewnymi;
  • stosowanie najniższych możliwych dawek leków, jeśli jest to nadal konieczne;
  • przepisywanie minimalnego kursu leczenia przed porodem.

    Leczenie psychozy poporodowej

    W leczeniu psychozy poporodowej lekarz ma więcej miejsca, ale ogranicza się do jednego ważnego czynnika - karmienia piersią. Jeśli leczenie zostało przepisane matce karmiącej, psychoterapeuta powinien zwrócić szczególną uwagę na leki, które będą przepisywane i czy dostaną się do mleka matki.

    W przypadku leczenia farmakologicznego kobiet z psychozą poporodową lub psychozą w czasie ciąży przepisywanych jest wiele leków mających na celu skorygowanie zachowania i kondycji kobiety.

    Leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu złagodzenia objawów depresji, neuroleptyki leczą objawy urojeń i objawów katatonicznych, a stabilizatory nastroju stabilizują nastrój i wyrównują stan emocjonalny.

    W połączeniu z takim leczeniem psychoterapia jest koniecznie zalecana, co ma na celu pomóc kobiecie przyzwyczaić się i zaakceptować fakt ciąży lub porodu, nauczyć się doceniać i cieszyć się tymi chwilami swojego życia, a co najważniejsze czuć wsparcie i przestać odczuwać strach przed porodem, obawiać się porażki w opiece nad noworodkiem, patologiami jego rozwój lub nieistniejące zagrożenia dla jego zdrowia po urodzeniu.

    Krewni, na okres leczenia, należy zapewnić kobiecie komfort i spokój. Aby przejąć obowiązki domowe i dbać o dziecko, ograniczyć obecność gości w mieszkaniu, wesprzeć pacjenta w każdy możliwy sposób, ustawić go w pozytywny sposób, nie zostawiając kobiety samej i zapewnić pełny ośmiogodzinny sen.

    Ale najważniejsze jest to, że przy odpowiednim leczeniu u lekarza i po leczeniu, prognozy całkowitego wyleczenia z psychozy poporodowej i psychozy podczas ciąży są najbardziej optymistyczne. Około 80% kobiet jest całkowicie wyleczonych z tych zaburzeń psychicznych. A jeśli staniesz w obliczu tej choroby, nie rozpaczaj!

    Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że życie nie stoi w miejscu, a współczesna medycyna i lekarze są gotowi zrobić wszystko, co w twojej mocy, abyś ty lub twoja bliska kobieta mogli ponownie cieszyć się radością już przybywającego lub nadchodzącego macierzyństwa. Po prostu kontynuuj patrzenie w przyszłość z optymizmem i bądź zdrowy!

    Choroba psychiczna podczas ciąży

    Choroba psychiczna - nie choroba, ale określenie ich grupy. Naruszenia charakteryzują się destrukcyjnymi zmianami w stanie psycho-emocjonalnym i ludzkim zachowaniu. Pacjent nie jest w stanie przystosować się do codziennych warunków, radzić sobie z problemami domowymi, zadaniami zawodowymi lub relacjami międzyludzkimi.

    Sam okres ciąży nie może ujawnić, ale wywołać początek endogennego zaburzenia psychicznego. Przyczyny i sposób manifestacji objawów mogą zależeć od czynników emocjonalnych lub fizycznych:

    Ponadto lista tego, co może być zaburzeniem psychicznym u ciężarnej kobiety, obejmuje:

  • toksykoza,
  • niewystarczające napięcie naczyń
  • zatrucie z powodu śmierci płodu,
  • powikłania.
  • Najczęstszymi czynnikami psycho-emocjonalnymi i społecznymi, które traumatyzują psychikę w czasie ciąży i mogą powodować jej frustrację, są:

  • niechęć do noszenia dziecka;
  • nieplanowana lub przypadkowa ciąża;
  • nieobecność współmałżonka;
  • obecność przeciwwskazań do ciąży w postaci dolegliwości fizycznych, chorób przewlekłych itp.
  • niestabilność materialna;
  • podejrzewane nieprawidłowości płodu;
  • prowadzenie koncepcji sztucznymi metodami.

    W większości przypadków zaburzenia psychiczne u kobiety w ciąży objawiają się jako lęk lub podobny stan. Bardzo często toksykoza we wczesnej ciąży, a także w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, może być związana z zespołami nerwicowymi, gdy wymioty są spowodowane przez jeden lub więcej bodźców warunkowych. Tak więc, jeśli istnieją inne objawy, można to nazwać pierwszym objawem zaburzenia.

    Zaburzenia psycho-emocjonalne i toksykozę w późnym okresie ciąży u przyszłej matki wyrażają następujące objawy:

  • Kobieta popada w depresję, która zaczyna się od rzucania i niemożności znalezienia wygodnego miejsca. Ponadto możliwe są różne nienaturalne działania dla pacjenta, na przykład wyciąganie włosów. W niektórych przypadkach depresja jest nasilona i towarzyszą jej próby samobójcze.
  • Pacjenci w ciąży mogą narzekać na halucynacje słuchowe. Często to oni zaostrzają sytuację i intensyfikują działania mające na celu wyrządzenie krzywdy sobie i płodowi.
  • Rozpoznaj, że choroba może być spowodowana stanem odrętwienia, w którym kobieta jest. Ciąży traci aktywność i mobilność, staje się powolny.
  • Pod warunkiem, że zaburzenie psychiczne stanie się konsekwencją uszkodzenia mózgu i czaszki, objawy depresji są uzupełniane przez płaczliwość, nadmierną emocjonalność, wyczerpanie.

    Diagnoza zaburzeń psychicznych w czasie ciąży

    Diagnoza choroby pozwala na dokładne zbadanie całego obrazu klinicznego i dynamiki zmian stanu pacjenta. Z reguły dodatkowe analizy w tym przypadku nie są używane. Obowiązkiem lekarza jest zapoznanie się z historią poprzednich chorób ciążowych i urazów psychicznych, aby nie tylko postawić diagnozę, ale także określić z pewnością rodzaj choroby.

    Komplikacje

    Odpowiedź na pytanie: jak niebezpieczne zaburzenia psychiczne zależą bezpośrednio od ich nasilenia, rodzaju i formy choroby. We wszystkich przypadkach zaburzenia psychiczne pociągają za sobą zmiany w zachowaniu i stanie emocjonalnym kobiety w ciąży. Nieleczona choroba psychiczna może przekształcić się w psychozę i towarzyszyć jej próby samobójcze, niekompletna kontrola zachowania.

    Co możesz zrobić

    Możliwe jest wyleczenie choroby dopiero po zidentyfikowaniu jej formy, ponieważ różne zaburzenia wymagają różnych taktyk terapeutycznych. Na przykład, pierwszą pomocą dla zaburzenia reaktywnego jest wyeliminowanie przyczyny - bodźca psychogennego. W przypadku zaburzenia afektywnego wstrząsu leczenie nie jest wymagane. Leczenie innych form chorób, w których kobieta w ciąży nie kontroluje swoich działań i może zaszkodzić sobie, innym lub płodowi, jest możliwe tylko po obowiązkowej hospitalizacji.

    Możesz dowiedzieć się, co zrobić w konkretnym przypadku bezpośrednio od lekarza, który pracuje z pacjentem. Ważne jest, aby postępować zgodnie z jasnymi zaleceniami, aby uniknąć używania narkotyków bez zgody specjalisty. Jeśli mówimy o leczeniu farmakologicznym, należy przestrzegać dawkowania leków.

    Co robi lekarz

    Aby wyleczyć zaburzenie psychiczne, lekarz może użyć:

    • Farmakoterapia z zastosowaniem leków psychotropowych odpowiednich dla pacjenta. Być może dodanie kursu wzmacniającego leki lub środki do czyszczenia ciała.
    • Metody psychoterapeutyczne dla skutecznej rehabilitacji. Specjalista powinien pomóc kobiecie ocenić swoje doświadczenia, obawy, problemy, nauczyć się przezwyciężać trudne sytuacje.
    • Metody fizjoterapeutyczne. W przypadku braku przeciwwskazań masaż, pływanie, gimnastyka itp. Pozwalają szybko leczyć zaburzenia psychiczne.

    Zapobieganie

    Patologii można zapobiegać poprzez terminową diagnozę i odpowiednie leczenie choroby. Przyszła mama powinna otrzymywać wsparcie przez cały okres ciąży. Ostre zmiany stylu życia po poczęciu mogą powodować nietypową reakcję psychiki kobiety. Dlatego niezwykle ważne jest wcześniejsze zaplanowanie ciąży, aby przyszła mama była gotowa znieść dziecko. Ponadto planowanie przedrodzinne pozwala zminimalizować ryzyko niespodziewanego wykrycia chorób lub patologii u płodu.

    Zaburzenia psychiczne podczas ciąży i porodu

    Zazwyczaj ciąża zwykle ma działanie lecznicze na ciało kobiety, co dotyczy zarówno chorób somatycznych, jak i związanych z umysłem. Psychoza podczas ciąży jest niezwykle rzadka. Stanowią one około 1 przypadku na 3500 ciąż. Psychoza podczas ciąży jest obserwowana około 10 razy mniej niż po porodzie. Wynika to najwyraźniej ze stabilizującego wpływu ciąży na psychikę kobiet.
    Z drugiej strony ciąża i poród mogą wywołać początek lub zaostrzenie już istniejącej przewlekłej psychozy endogennej - schizofrenii lub psychozy maniakalno-depresyjnej. Psychozy mogą być spowodowane różnymi zagrożeniami somatogennymi towarzyszącymi porodom i ciąży: masywne krwawienie, zaburzenia równowagi hormonalnej i witaminowej. Toksykoza, zaburzenia napięcia naczyń, przedporodowa śmierć płodu i związane z tym zatrucie, współistniejące zakażenia itp. Wreszcie, w procesie ciąży i porodu, ciało kobiety staje się szczególnie wrażliwe na wpływ czynników psycho-traumatycznych, co w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju różnych psychogennych psychoz wywołanych reakcją. Należy zauważyć, że przyczyny te mogą występować w różnych kombinacjach, komplikując obraz kliniczny psychozy i utrudniając diagnozę.
    Poniżej znajdują się opisy niektórych form zaburzeń psychicznych u kobiet w ciąży i połogu.

    Psychozy w ciąży

    Jak już wspomniano, przy normalnie rozwijającej się ciąży fizjologicznej u zdrowej kobiety, która wcześniej nie cierpiała na chorobę psychiczną, bez dziedzicznego obciążenia, prawdopodobieństwo rozwoju psychozy w czasie ciąży jest prawie zerowe. Sytuacja jest inna, jeśli ciążę komplikuje toksemia. Częstym odkryciem w badaniu neuropsychiatrycznym kobiet ciężarnych cierpiących na wczesną toksykozę jest szereg zespołów nerwicowych. Prowokujący moment w pojawieniu się wymiotów jest czasem specyficznym bodźcem warunkowym lub ich liczbą.
    Psychoterapia jest skuteczną metodą leczenia wczesnego zatrucia u kobiet w ciąży i związanych z tym objawów neurotycznych, dlatego tacy pacjenci powinni zostać skierowani na konsultacje i leczenie do psychoterapeuty.
    Nieposkromione wymioty u kobiet w ciąży prowadzą do odwodnienia, zaburzeń równowagi elektrolitowej, hipowitaminozy, co jest warunkiem rozwoju bardziej surowej patologii neurologicznej i umysłowej, a mianowicie zapalenia wielonerwowego, zwłaszcza kończyn dolnych, z wyraźnym bólem i osłabieniem mięśni oraz zjawiskami tak zwanego zespołu amnezyjnego Korsakowa: kobieta w ciąży nie zapisuje w pamięci aktualnych wydarzeń, zapomina nazwiska lekarzy, sąsiadów na oddziale, miejsca, w którym znajduje się jej łóżko, czy jadła dzisiaj, czy nie. Wiele miesięcy, a czasem lat poprzedzających chorobę, wypada z pamięci. Nastrój pacjentów jest samozadowoleniem, niedbały, są bierni w zachowaniu, często niechlujni.
    Rozwój zespołu amnezyjnego jest spowodowany nie tylko wczesną toksykozą z niekontrolowanymi wymiotami, ale także przez jej połączenie z zatruciem spowodowanym śmiercią płodu. Obecnie psychozy tego typu są niezwykle rzadkie.
    Późna toksykoza ciąży, w szczególności nefropatii, może być również skomplikowana przez zaburzenia psychiczne. Głównymi objawami nefropatii są, jak wiadomo, wzrost ciśnienia krwi, obecność białka w moczu (albuminuria) i obrzęk. Warunki lękowo-depresyjne najczęściej powstają w wyniku zaburzeń psychicznych, w których pacjenci nie znajdują dla siebie miejsca, nie spieszą się, rozrywają sobie włosy na głowie, próbują wyrzucić się z okna, zranić się. Czasami temu niepokojowi towarzyszą zastraszające oszustwa słuchowe: pacjenci słyszą krzyki, prośby o pomoc i różne polecenia dotyczące tego, co powinni zrobić natychmiast. Te tak zwane imperatywne (tj. Porządkujące) omamy słuchowe znacznie zwiększają ryzyko samobójczych (samobójczych) działań pacjentów.
    Kobiety w ciąży ze stanami lęku na podstawie późnej toksykozy wymagają wzmożonej obserwacji, mianowania środków uspokajających (tazepam, seduksen, bromki). W przypadku samobójczych wypowiedzi pacjentów konieczne jest podniesienie kwestii ich obserwacji i leczenia przez specjalistów psychiatrycznych.
    W rzadkich przypadkach toksykoza w drugiej połowie ciąży prowadzi do rozwoju pewnego rodzaju sub-patogennych stanów (torpor). Choroba zwykle zaczyna się od bólów głowy, niepokoju, splątania. Letarg, niezrozumienie otaczającego go otoczenia stopniowo wzrasta, mowa staje się coraz bardziej rzadka. Twarz staje się w kształcie maski, mowa jest bardzo cicha, ledwo słyszalna, zwięzła, czasem całkowicie znika (mutizm).
    Wiele przypadków stanów lękowo-depresyjnych obserwuje się w późnych okresach ciąży w obecności skutków urazowego uszkodzenia mózgu. W przeciwieństwie do podobnych warunków w późnej toksykozie kobiet ciężarnych, występuje bardziej wyraźny składnik asteniczny (wyczerpanie, płaczliwość, letarg).
    Nie sposób nie rozwodzić się nad zaburzeniami psychicznymi związanymi z aborcją. Nawet legalnie wyprodukowane aborcje w 35-60% przypadków pociągają za sobą reakcje psychiczne w postaci wymazanych depresji, stanów astenicznych, hipochondrycznych lub obsesyjnych. Około 2% kobiet reaguje na aborcję ciężkimi psychotycznymi formami reakcji psychicznych, ale w prawie połowie tych przypadków mówimy o nawrotach wcześniej istniejącej psychozy, o której pacjenci byli już wcześniej leczeni.
    W pierwszych tygodniach ciąży występuje brak równowagi w układzie hormonalnym. Hormony kosmówkowe hamują funkcjonowanie przysadki mózgowej, zmieniają jej wpływ na nadnercza. W przypadku aborcji odwrotna regulacja hormonalna stwarza warunki do dekompensacji po ekspozycji na dodatkowe czynniki stresujące, ułatwia rozwój nerwicy.

    Zaburzenia psychiczne w pracy

    Nowoczesne ulepszone metody łagodzenia bólu podczas porodu zminimalizowały wpływ takiego niekorzystnego czynnika towarzyszącego porodowi jak ból. Tymczasem nie tak dawno położnicy spotkali się ze szczególnymi stanami tzw. Wściekłości kobiet pracujących. Kobiety ze zwiększoną wrażliwością na ból, zwłaszcza podczas długotrwałego porodu, rozwinęły dramatyczny niepokój w łóżku: krzyczały głośno, skarciły, a czasami okazywały agresję. Po odejściu narodzin doświadczony stan został niejasno przypomniany, co wskazuje na nieznaczny spadek świadomości.
    Jednak podczas znieczulenia podczas porodu zdarzają się przypadki złudzeń afektywnych, czyli zniekształcone postrzeganie rzeczywistości spowodowane lękiem, aw rezultacie - niewystarczające, urojeniowe wyrażenia.
    Bardziej dotkliwe formy patologii psychicznej obejmują 2 rodzaje stanów, które rozwijają się podczas porodu: istotną astenię kobiet w stanach porodowych i zmierzchowych odmienną głębię i mechanizmy występowania. Należy zauważyć, że psychoza przy porodzie występuje bardzo rzadko, średnio 1 na 10 tysięcy urodzeń.
    Z istotną astenią rodzących kobiet, po długiej, często skomplikowanej pracy, występuje szczególny stan głębokiej utraty siły, wyczerpania nerwowego i fizycznego. Środowisko nie interesuje się połogiem i nie powoduje żadnej reakcji, los dziecka i jego stan są dla niej obojętne. Reakcje mowy są bardzo spowolnione lub w ogóle nie występują. Jeśli połóg jest sam w tym stanie, bez pomocy i obserwacji, jej dziecko może umrzeć z powodu hipotermii lub z innych przyczyn, w związku z którymi istotne osłabienie połogu ma znaczenie psychiatryczne sądowe. Ich prognoza jest ogólnie korzystna, czas trwania waha się od kilku godzin do 2-3 dni, a następnie przechodzą niezależnie, pozostawiając więcej lub mniej długich astenicznych warunków.
    W innych przypadkach rozwija się zaburzenie świadomości o zmierzchu, które czasami jest określane przez położników jako „przemoc poporodowa”. Nagle twarz porodu kobiety staje się napięta, zamrożona, bez wyrazu. Pacjent doświadcza ostrego niemotywowanego strachu, robi absurdalne działania, atakuje innych, bardzo często niewłaściwe próby samobójcze, na przykład pragnienie wyrzucenia się z okna, powieszenia się na ręczniku itp. Mowa ma charakter niespójnych okrzyków. W niektórych przypadkach struktura psychozy ma halucynogenne doświadczenia - wzrokowe lub słuchowe. Po zakończeniu psychozy, zwykle trwającej 1, rzadziej? godzina, nadchodzi głęboka amnezja i akt rodzajowy.
    Istnieje inna kategoria psychozy występująca w typie histerycznego zmierzchowego zaburzenia świadomości, w którym głównym etiologicznym znaczeniem jest nie tyle okoliczności przepływu pracy, co traumatyczna sytuacja dotykająca pacjenta w czasie ciąży. Poród w tych przypadkach jest tylko swego rodzaju kulminacją w rozwoju patogennej sytuacji traumatycznej. Taka psychoza występuje czasem w sądowej praktyce psychiatrycznej.

    Psychozy z rzucawką

    Eklampsja, która jest rzadką postacią późnej toksykozy u kobiet w ciąży, zwłaszcza na obecnym etapie rozwoju medycyny, w 1-2% przypadków jest skomplikowana przez stany psychotyczne. Psychoza może poprzedzać poród, pojawiać się podczas porodu i przez kilka dni w okresie poporodowym. Zwykle przed psychozą obserwuje się serię napadów zaćmy i tylko w bardzo rzadkich przypadkach psychoza występuje po pojedynczym napadzie. Najczęściej psychoza występuje w stanie oszołomienia po ogłuszeniu, aż do całkowitego wyjaśnienia świadomości.
    Kliniczne formy psychozy ekliptykowej są zróżnicowane. Przeważają psychozy z epileptycznym zwężeniem świadomości z halucynacyjno-urojeniowymi doświadczeniami. W strukturze psychozy eklamptycznej występują wariacje majaczące ze wzrostem oszałamiania. Są też zdjęcia zamieszania amen-halucynacyjnego i katatonii. Nasilenie psychozy jest zwykle związane z częstością napadów eclamptic i ilością białka w moczu. Czas trwania psychozy od 1 do 12 dni. Wynik korzystnych przypadków choroby charakteryzuje się amnezją doświadczeń patologicznych, a często faktem porodu, długim stanem astenicznym. Mogą również wystąpić praktycznie nieodwracalne zmiany w osobowości, spadek inteligencji, który jest wskaźnikiem rozproszonego organicznego uszkodzenia mózgu. Pamięć i uwaga są stale osłabiane, myślenie staje się konkretne, poziom uogólnień maleje. Możliwe są także lokalne objawy organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, z utratą funkcji mowy, czytania, liczenia, pisania itp.
    Pacjenci z psychozą eclamptic wymagają izolacji w osobnym zaciemnionym oddziale z indywidualną obserwacją. Aktywna terapia trwa aż do zaprzestania napadów, dostawa zwykle prowadzi do korzystnego końca.

  • Czytaj Więcej O Schizofrenii