INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa: PROZAK ®

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: Fluoksetyna

Racjonalna nazwa chemiczna: chlorowodorek (±) N-metylo-3-fenylo-3 [(α, α, α-trifluoro-p-tolilo) oksy] propyloaminy

Forma dawkowania
Kapsułki

Skład
Każda kapsułka zawiera:
Składnik aktywny: chlorowodorek fluoksetyny, równoważny 20 mg fluoksetyny;
Substancje pomocnicze:
zawartość kapsułki: skrobia, dimetikon;
skład otoczki kapsułki: niebieski barwnik patentowy V, żółty tlenek barwnika żelazowego, dwutlenek tytanu, żelatyna, atrament spożywczy (do stosowania druku identyfikacyjnego).

Opis
Kapsułki: nieprzezroczysta zieleń / krem, żelatyna stała (rozmiar 3), z nadrukowanym logo LILLY i kodem identyfikacyjnym 3105.
Zawartość kapsułki: biały proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna
Antydepresant. Kod ATX N06AB03.

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Prozac ® jest lekiem przeciwdepresyjnym, selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, który określa jego mechanizm działania. Fluoksetyna praktycznie nie wykazuje powinowactwa do innych receptorów, takich jak α1, α2 i β adrenergiczne, serotoninergiczne, dopaminergiczne, histaminergiczne1, muskarynowe i receptory GABA.
Farmakokinetyka
Absorpcja i dystrybucja. Podczas przyjmowania wewnętrznego fluoksetyna jest dobrze wchłaniana. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po 6-8 godzinach. Fluoksetyna w dużym stopniu wiąże się z białkami osocza i ma dużą objętość dystrybucji (20-40 l / kg). Wartość Cmax wynosi 15-55 ng / ml. Stężenia w osoczu w stanie równowagi osiąga się po przyjęciu leku przez kilka tygodni. Stężenia równowagowe po długotrwałym stosowaniu leku są podobne do stężeń obserwowanych po 4-5 tygodniach przyjmowania leku.
Metabolizm i wydalanie. Fluoksetyna jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie do norfluoksetyny i wielu innych niezidentyfikowanych metabolitów, które są wydalane z moczem. Okres półtrwania fluoksetyny wynosi od 4 do 6 dni, a jego aktywny metabolit wynosi od 4 do 16 dni.

Wskazania do użycia

  • Depresja różnych etiologii
  • Nerwowy bulimia
  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
  • Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne

    Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na lek
  • Dzieci i młodzież do 18 lat
  • Jednoczesny odbiór inhibitorów MAO i okres do 14 dni po ich anulowaniu
  • Jednoczesne podawanie pimozydu
  • Jednoczesne podawanie tiorydazyny i okres do 5 tygodni po jej anulowaniu

    Z ostrożnością
    Ryzyko samobójcze: przy depresjach istnieje prawdopodobieństwo prób samobójczych, które mogą utrzymywać się aż do wystąpienia trwałej remisji. Poszczególne przypadki myśli samobójczych i zachowań samobójczych opisano podczas leczenia fluoksetyną lub krótko po niej, podobnie jak w przypadku innych leków o podobnym działaniu farmakologicznym (leki przeciwdepresyjne).
    Konieczna jest uważna obserwacja zagrożonych pacjentów. Lekarze powinni przekonać pacjentów, aby natychmiast zgłaszali wszelkie niepokojące myśli lub uczucia; Pomimo faktu, że wpływ fluoksetyny na występowanie takich przypadków nie został ustalony, dane ze wspólnych badań dotyczących stosowania leków przeciwdepresyjnych w zaburzeniach psychicznych ujawniły zwiększone ryzyko myśli samobójczych i / lub zachowań samobójczych u młodszych pacjentów (poniżej 25 lat) w porównaniu z placebo.
    Terapii farmakologicznej u pacjentów z wysokim ryzykiem powinno towarzyszyć monitorowanie przez lekarza prowadzącego. Lekarze powinni zachęcać pacjentów w różnym wieku do zgłaszania wszelkich nieprzyjemnych myśli i uczuć, które pojawiają się w dowolnym momencie terapii.
    W trakcie badań u dorosłych pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym w obu grupach przyjmujących placebo i fluoksetynę zidentyfikowano następujące czynniki ryzyka samobójstwa.
    Przed leczeniem:

  • cięższa depresja
  • myśli o śmierci.
    Podczas leczenia:
  • ważąca depresja
  • rozwój bezsenności.
    W trakcie leczenia fluoksetyną czynnikiem ryzyka jest również rozwój silnego pobudzenia psychomotorycznego (na przykład pobudzenie, akatyzja, panika). Obecność lub występowanie tych stanów przed lub podczas terapii jest powodem do wzmocnienia kontroli klinicznej lub skorygowania prowadzonego leczenia.
    Zgłaszano przypadki wysypki skórnej: wysypka skórna, reakcje anafilaktyczne i postępujące zaburzenia ogólnoustrojowe, czasem ciężkie z zajęciem skóry, nerek, wątroby i płuc u pacjentów przyjmujących fluoksetynę. Jeśli pojawi się wysypka skórna lub inne możliwe reakcje alergiczne, których etiologii nie można ustalić, należy przerwać podawanie fluoksetyny.
    Napady padaczkowe: podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, fluoksetynę należy stosować ostrożnie u pacjentów, którzy wcześniej mieli napady padaczkowe.
    Hiponatremia: występowały przypadki hiponatremii (w niektórych przypadkach stężenie sodu w surowicy było mniejsze niż 110 mmol / l). Zasadniczo podobne przypadki obserwowano u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów otrzymujących leki moczopędne z powodu zmniejszenia objętości krwi krążącej.
    Kontrola glikemii: hipoglikemię obserwowano u pacjentów z cukrzycą podczas leczenia fluoksetyną i po zakończeniu leczenia hiperglikemią. Na początku lub po leczeniu fluoksetyną może być konieczne dostosowanie dawek insuliny i / lub leków hipoglikemicznych do podawania doustnego.
    Niewydolność wątroby / nerek: fluoksetyna jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki. Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się przepisywanie mniejszej dawki fluoksetyny lub przepisywanie leku co drugi dzień. Podczas przyjmowania fluoksetyny w dawce 20 mg / dobę przez dwa miesiące przez pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC

    Lek „Prozac”: recenzje i porównanie z analogami, działaniem, wskazaniami i przeciwwskazaniami

    Od prawie trzech dekad, jak na globalnym rynku farmaceutycznym, przedstawia „pigułki szczęścia”. Oto jak pierwszy w gazetach, a potem wśród szerokich mas, nazywany „Prozac”. Analogi w Rosji - fluoksetyna (całkowity zbieg okoliczności z nazwą substancji czynnej) i niektóre inne leki (są one opisane bardziej szczegółowo poniżej). Lek należy do grupy leków przeciwdepresyjnych, które hamują receptory serotoninowe, zwiększając tym samym ilość tego związku w mózgu, wywierając poważny wpływ na ludzi. Przeglądy „Prozac” są niejednoznaczne: niektórzy twierdzą, że dosłownie ratuje życie, podczas gdy inni są przekonani, że jest to tylko próba zwabienia dużej ilości pieniędzy od mas, co prowadzi do licznych zgonów każdego roku. Komu wierzyć?

    Lekarstwo na śledzionę

    Prozac był pierwszym lekiem przeciwdepresyjnym w historii naszej planety. To on stał się protoplastą ogromnej liczby podobnych leków, które wyrosły w niezwykle wpływowym przemyśle farmakologicznym, którego działalność opiera się na obietnicy dającej ludziom stabilność psychiczną, a nawet szczęście. Jednak inne opinie na temat Prozac są mniej pozytywne - wielu ekspertów jest przekonanych, że to ten lek spowodował depresję jako chorobę, ponieważ, jak wiadomo, nieco ponad trzy dekady temu, nikt nawet nie wyobrażał sobie istnienia takiej diagnozy.

    A Prozac został stworzony nie tylko ze względu na to, ale jako część opracowania leku do regulacji pod wysokim ciśnieniem. Efekt uboczny został wykryty podczas dodatkowych badań klinicznych. Ponieważ w grupie pacjentów stało się jasne, nastrój poprawił się podczas przyjmowania kapsułek Prozac. Później nazwano to stabilizacją stanu psychicznego, a sam lek nazwano lekiem na zaburzenia depresyjne w łagodnej postaci.

    Promujemy mądrze

    Lek Prozac został stworzony przez firmę ze Szwajcarii - Eli Lilly Vostok. Gdy tylko okazało się, że nowość silnie wpływa na stan psychiczny pacjentów, postanowiono promować nową metodę leczenia bluesa, od teraz nazywaną ciężką chorobą - depresją. Efekt („Prozac” pokazał to niemal w 100% przypadków) pozwolił stwierdzić wynalazek pigułki szczęścia. Producent reklamował swoje potomstwo jako skuteczny sposób na poprawę nastroju depresyjnego, a także łagodzi nastroje samobójcze.

    Kampania reklamowa znalazła szerokie poparcie wśród gwiazd filmowych i telewizyjnych. Modne stało się mówienie o ciężkiej depresji i środkach, na które warto stosować leczenie. Oczywiście alkohol i Prozac były w modzie. Świadczy o tym także popularna książka „Prozac Nation”, którą wkrótce nakręcono. Muszę powiedzieć, że autorzy dzieł sztuki umieścili lek nie w najlepszy możliwy sposób.

    Terapia długoterminowa: co mówią recenzje?

    Prozac, według wielu pacjentów, nie jest najskuteczniejszym lekarstwem. Jak zauważono w trakcie badania, pacjenci, którzy przeszli kurs, początkowo poprawili się, ale proces odwrotny nastąpił z czasem. Przy długotrwałym stosowaniu wszyscy, którzy przeszli leczenie, doświadczyli utraty zainteresowania życiem, w tym ważnych i radosnych chwil. Według nie-specjalistów osoba „staje się warzywem” nie może doświadczać emocji. Recepta czy nie „Prozac” jest sprzedawany w aptekach? Ze względu na obfitość wspomnianych negatywnych odpowiedzi i szeroką reakcję społeczną, lek przeciwdepresyjny, który początkowo był swobodnie sprzedawany, jest obniżany ściśle na receptę lekarza prowadzącego.

    Jak to działa?

    Główny składnik „Prozac” nie pozwala receptorom w mózgu na wychwytywanie serotoniny. Dzięki temu połączenie jest dłuższe w mózgu, wywołując euforię. Do dziś etiologia depresji powoduje liczne spory wśród specjalistów, ale wielu lekarzy uważa, że ​​w większości przypadków depresja wynika właśnie z braku serotoniny.

    Pomimo oficjalnych badań klinicznych, które wykazały, że opisany lek jest skuteczny w większości przypadków, wielu uważa, że ​​działanie „Prozacu” wywołuje zaburzenia psychiczne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Uważa się, że oznacza to rozwój uzależnienia, a po zaprzestaniu przyjmowania może wystąpić nieprzyjemny zespół odstawienia. Jednocześnie nieskuteczność Prozacu, na co wielu pacjentów skarży się podczas długotrwałego leczenia, zmusza ich do przejścia na inne leki.

    Prozac: co zmienić?

    Oprócz opisanych środków na rynku jest kilka innych leków pod względem sprzedaży - są to Zoloft, Paxil, Effexor. Są to jednak międzynarodowe nazwy leków produkowanych w różnych krajach. Aby nie płacić za markę, należy zwrócić uwagę na produkty krajowe. Na przykład „Prozac” można bezpiecznie zmienić na „Fluoksetyna”, jeśli potrzebujesz tańszego analogu. Jeśli konieczne jest zastąpienie w przypadku nieskuteczności „Prozac”, wybór należy do lekarza prowadzącego.

    W sumie opracowano kilka tysięcy leków w celu zwalczania uciskanego, przygnębionego, niestabilnego stanu psychicznego. Statystyki pokazują, że to właśnie leki przeciwdepresyjne są najbardziej aktywnym sektorem w sprzedaży na rynku farmaceutycznym. Recepta czy nie? „Prozac” jest sprzedawany tylko wtedy, gdy istnieje oficjalny dokument od lekarza prowadzącego, większość innych leków przeciwdepresyjnych również. Jakiś czas temu krajowe drogerie mogły kupować różne leki, ale w ciągu ostatnich kilku lat sytuacja się zmieniła, a przepisy dotyczące sprzedaży leków stały się bardziej rygorystyczne.

    Prozac: lista analogów

    Skład „Prozacu” obejmuje fluoksetynę w postaci chlorowodorku, a także szereg składników pomocniczych. W przypadku tej samej substancji czynnej w aptekach istnieją środki:

    Według efektów farmakologicznych „Prozac” jest podobny do leków:

    Kwestia zastąpienia funduszy tańszymi odpowiednikami jest dość istotna: obecnie koszt „Prozaka” zaczyna się od 500 rubli za opakowanie i więcej. Ale analog Fluoxetine produkcji krajowej kosztuje tylko około 40 rubli za tę samą objętość opakowania. Jednak sądząc po opiniach, „Prozac” jest znacznie bardziej skuteczny, rzadziej prowadzi do skutków ubocznych. Jak mówi popularna mądrość, za jakość trzeba zapłacić.

    Kiedy używać?

    Najwyraźniej z instrukcji do zastosowania „Prozak” wskazania są następujące:

    • nerwica;
    • depresja;
    • psychoza;
    • alkoholizm;
    • nieprawidłowe zachowania żywieniowe;
    • PMS i wahania nastroju związane z tym okresem;
    • schizofrenia;
    • TIR;
    • OCD

    Jak ujawniono w trakcie praktyki medycznej, Prozac może wykazywać dobre wyniki w leczeniu uporczywych ciężkich bólów głowy, których przyczyny nie można zidentyfikować.

    Jak korzystać?

    Instrukcja użycia „Prozac” zawiera instrukcje dotyczące podawania doustnego. Pamiętaj, aby pić dużo każdej kapsułki. Stosowanie leku nie zależy od przyjmowania pokarmu. Program leczenia jest wybierany na podstawie diagnozy pacjenta. Zazwyczaj kurs trwa około miesiąca, chociaż w każdym przypadku schemat jest wybierany według uznania lekarza prowadzącego.

    W przypadku wykrycia depresyjnego zaburzenia psychicznego instrukcje dotyczące stosowania Prozacu zalecają stosowanie środka najpierw raz na 24 godziny, zużywając 20 mg składnika aktywnego. Jeśli w ciągu tygodnia nie było odpowiedzi klinicznej, dawka jest podwojona. Maksymalna ilość na 24 godziny wynosi 80 mg podzielona na dwa lub trzy razy.

    Inne diagnozy

    Aby pozbyć się huśtawek nastrojów wywołanych podejściem miesiączkowym, każdego dnia piją jedną kapsułkę „Prozacu” zawierającą 20 mg substancji czynnej. Aby wyeliminować ostre objawy choroby psychicznej, Prozac jest przepisywany w tej samej dawce, co środek wspomagający.

    Podczas leczenia bulimii trzy razy dziennie należy przyjmować 20 mg fluoksetyny. W przypadku nerwicy, gdy wykrywane są obsesyjne myśli, pacjent przyjmuje 20-60 mg leku na dobę. Objętość właściwa zależy od nasilenia objawów i skuteczności terapii medycznej. Reakcja ciała nie zawsze jest wyraźnie przewidywalna, więc nie można od razu przewidzieć, która objętość pokaże pożądaną wydajność.

    Reakcje negatywne

    Według producenta Prozac jest bardzo dobrze tolerowany przez organizm ludzki. Ale recenzje „Prozac” zawierają odniesienia do licznych skutków ubocznych. Są jednak często wymieniane przez ludzi, którzy nie używają oryginalnego leku, ale jego krajowego odpowiednika, Fluoksetyny.

    Co jest oficjalne?

    Producent, mówiąc o możliwych negatywnych reakcjach organizmu, wspomina o bólach głowy i problemach ze snem, zaburzeniach jedzenia, odmowie jedzenia, zmianie wrażeń smakowych. Alergie są możliwe. W rzadkich przypadkach występowały problemy z funkcjonowaniem wątroby i nerek. W leczeniu „Prozac” możliwa zwiększona aktywacja gruczołów potowych.

    O czym mówią pacjenci?

    Osoby leczone „Prozac” zauważyły ​​silny spadek pożądania seksualnego aż do całkowitego zaniku. Wielu skarżyło się także na zmęczenie i letarg, niechęć do robienia czegokolwiek i niezdolność do motywowania się do aktywności. Według nich, koncentracja staje się trudna, cierpią na bóle głowy, mogą zacząć się problemy z ciśnieniem.

    Niektóre recenzje zawierają odniesienia do zwiększonej agresywności, drażliwości. Ale inni pod wpływem „Prozac” stają się całkowicie obojętni, obojętni, także w bardzo ważnych sytuacjach życiowych, ponieważ traci się możliwość oceny znaczenia tego, co się dzieje. Niektóre badania wykazały, że wśród osób przyjmujących Prozac prawdopodobieństwo prób samobójczych wzrasta w dłuższym okresie. Przepisując leczenie tym lekiem po takiej próbie, istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.

    A jeśli za dużo?

    Przedawkowanie leku „Prozacom” objawia się zaburzeniami w przewodzie pokarmowym: nudnościami, wymiotami i zaburzeniami stolca. Ludzka psychika reaguje negatywnie na nadmiar fluoksetyny w organizmie - stan się pobudza, możliwe są napady przypominające napady padaczkowe.

    Nie opracowano specjalnej terapii przedawkowania. Konieczne jest płukanie żołądka i podanie pacjentowi węgla aktywnego. Jeśli zaczynają się napady, użyj środków z grupy środków uspokajających.

    Prozac: kompatybilność

    Prozac, podobnie jak wszystkie inne leki z grupy SSRI, nie mogą być stosowane jednocześnie z inhibitorami MAO. Ponadto wykorzystanie funduszy wpływa na skuteczność dużej liczby grup leków, ponieważ zmienia działanie ich składników na organizm ludzki. Nie będąc specjalistą, zwykły człowiek nie jest w stanie wziąć pod uwagę wszystkich możliwych zagrożeń za pomocą kombinacji leków, a także ocenić prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Jeśli Prozac zostanie wypisany przez lekarza, musisz powiadomić lekarza o przyjmowaniu innych leków. Może to sprowokować korektę programu terapeutycznego lub anulowanie jakiegokolwiek leku lub zastąpić je alternatywną opcją.

    Z biegiem czasu „Prozac” może rozwinąć uzależnienie. Po zakończeniu leczenia może wywołać zespół odstawienia. Odmowa leczenia powinna być przeprowadzana stopniowo i pod nadzorem lekarza prowadzącego. Dawka jest stopniowo zmniejszana przez kilka dni z rzędu.

    Kiedy nie może

    Producent zauważa, że ​​„Prozac” nie może być używany, jeśli zostanie zidentyfikowany:

    • próby samobójcze, właściwa postawa;
    • przewlekła niewydolność nerek;
    • nietolerancja na którykolwiek ze składników leku (przejawiająca się indywidualnie);
    • niewydolność wątroby na etapie dekompensacji.

    Prozac jest zabroniony dla kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią.

    Stosowanie leku z ostrożnością i regularne monitorowanie stanu pacjenta można zdiagnozować z cukrzycą, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, pacjentami z padaczką, z napadami padaczkowymi w wywiadzie, a także u pacjentów w podeszłym wieku. „Prozac” nie jest zalecany w leczeniu osób z rozpoznaniem anoreksji, a także w przypadku naturalnych postaci astenicznych.

    Depresja: Czy to choroba?

    Od kilku badań rezonansowych (których dokładność wciąż kwestionuje wielu specjalistów) wykazano, że przy stosowaniu Prozacu prawdopodobieństwo samobójczej próby ze strony pacjenta wzrasta, a fakt depresji przyciągnął uwagę społeczeństwa. Ponieważ wkrótce stało się jasne, w różnym stopniu, prawie wszyscy współcześni ludzie to odkrywają. Jednak ze względu na kampanię reklamową narkotyków, a także miłość dziennikarzy do rozdętych wrażeń, diagnozę kliniczną, depresja najpierw stała się terminem złego nastroju, a następnie całkowicie osłabiona. Współcześni szanujący się domowi psychiatrzy nigdy nie stawiają takiej diagnozy, można ją usłyszeć tylko od psychologa lub psychoterapeuty.

    Jeśli medal i rewers. Tak, ludzie mogą nie cierpieć na prawdziwą chorobę psychiczną, ale po prostu chcą zwrócić na siebie uwagę, dlatego sami znajdują depresję. Ale obok niego ogromna liczba ludzi, którzy naprawdę mają zaburzenia psychiczne. Ludzie ci potrzebują pomocy, zaufania ze strony społeczeństwa i otrzymują tylko śmieszność związaną z diagnozą „depresji”. To obniża stan pacjenta. W rezultacie częstotliwość prób samobójczych wzrasta z roku na rok, z których wiele jest udanych.

    „Tablety na szczęście”: jak zauważyć ich potrzebę?

    Zazwyczaj łatwo jest zauważyć objawy depresji, chociaż nie warto samodzielnie diagnozować - lepiej skorzystać z pomocy profesjonalisty. Z reguły ludzie z zaburzeniami psychicznymi stają się drażliwi i wycofani, unikają komunikacji, mają problemy ze snem. Wielu skarży się na ataki duszności, kołatania serca, zmniejsza się ich libido. Większość ludzi z depresją mówi cicho, ich mowa jest powolna i ostrożnie unikają komunikacji.

    Gdy depresja charakteryzuje się wieloma wahaniami nastroju, brakiem apetytu, spadkiem zdolności koncentracji. Pacjenci skarżą się na poczucie winy, bezradność. Ludzie częściowo lub całkowicie tracą możliwość radowania się, nawet przy znaczących okazjach. Wymienione znaki, z punktu widzenia wielu specjalistów, są kontrowersyjne, podczas gdy inne są uważane za absolutnie prawdziwe. Wiele zależy od podejścia do diagnozy depresji i uznania faktu obecności takiej choroby.

    Nie pozwól, aby wszystko przebiegło zgodnie z planem!

    Jeśli istnieje poważne podejrzenie depresji, należy skonsultować się z lekarzem. Często pacjenci sami nie są zdolni do takiego kroku, potrzebują pomocy i zrozumienia od krewnych i krewnych. Jeśli podejrzewasz depresję od znanej osoby, musisz przyjść na ratunek, powstrzymać się od krytyki, potępienia, ostrych słów. Nie należy próbować leczyć depresji, przyjmując sam Prozac lub inne leki przeciwdepresyjne, ponieważ leki te mają znaczący wpływ na organizm człowieka.

    Fluoksetyna (Prozac) - lek lub trucizna?

    Fluoksetyna należy do grupy leków przeciwdepresyjnych. Jest produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną, w przeciwieństwie do jej zagranicznego odpowiednika, Prozac. Ten ostatni jest pomysłem brytyjskiej korporacji przemysłu farmaceutycznego. Dlatego jest znacznie droższy, a jego skuteczność jest porównywalna z lekiem krajowym.

    Jak działa fluoksetyna?

    Fluoksetyna (Prozac) blokuje przepływ zwrotny serotoniny do synaps neuronalnych (połączenia komórek nerwowych ze sobą). W rezultacie zawartość tego mediatora (substancji biorącej udział w przekazywaniu impulsów nerwowych) w elementach łączących znacznie wzrasta, tak więc przez długi czas udaje mu się działać na obszarach postsynaptycznych, powodując charakterystyczne zmiany. Przejawia się to:

    • Stymulujący wpływ na układ nerwowy
    • Poprawa nastroju
    • Aktywacja procesów mentalnych
    • Tłumienie niepokoju i troski
    • Zmniejszony apetyt, ostatecznie prowadzący do utraty wagi.

    Oprócz hamowania wychwytu serotoniny w tkance nerwowej, fluoksetyna w podobny sposób wpływa na płytki krwi, zmniejszając ich zdolność do agregacji (klejenia). To pozytywne działanie pomaga zapobiegać zakrzepicy u pacjentów z grupy ryzyka. Ale ponieważ główny efekt terapeutyczny tej właściwości nie jest stosowany, jest to „miły” dodatek do wpływów antypsychotycznych.

    Ważną zaletą tego leku przeciwdepresyjnego jest brak działania uspokajającego. Dlatego Fluoxetine (Prozac) może być stosowany przez osoby zajmujące się precyzyjną pracą wymagającą opieki:

    • Kierowcy
    • Jubilerzy
    • Przemysł lotniczy itp.

    Konsekwencje fluoksetyny - istniejące zagrożenia

    Przyjmowanie leku może powodować działania niepożądane. Są polisystemowe, tj. może wpływać na dowolny układ organizmu. Wyrażone klinicznie przez następujące warunki:

    • Maniczny pościg
    • Uzależnienie od samobójstwa
    • Zawroty głowy
    • Dreszcz
    • Skurcze
    • Słaby apetyt
    • Biegunka
    • Zwiększone wydzielanie śliny
    • Zaburzenia rytmu serca
    • Zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu
    • Zaburzenia seksualne
    • Wysypka alergiczna.

    Dlatego wszelkie dyskomfort i nieprawidłowości w zwykłym zachowaniu podczas leczenia fluoksetyną to konieczność konsultacji z lekarzem. Tacy pacjenci mogą wymagać dostosowania dawki leku przeciwdepresyjnego lub jego zastąpienia innym lekiem.

    Wysypka alergiczna - częste działanie niepożądane fluoksetyny

    Wskazania do użycia

    Wskazania do przyjmowania fluoksetyny (Prozac) powinny być ustalane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie tymi lekami przeciwdepresyjnymi jest zabronione, ponieważ mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Potrzeba stosowania fluoksetyny i jej substytutów istnieje, gdy dana osoba cierpi na pewne zaburzenia psychiczne, a mianowicie:

    • Depresja (niezależnie od jej pochodzenia)
    • Nerwica, objawiająca się silnym wzrostem apetytu, prowadząca do otyłości
    • Obsesyjne stany z ciągłą kontrolą.

    Objawy przedawkowania fluoksetyny

    Przekroczenie zalecanej dawki leku przez lekarza i częstość jego podawania prowadzi do pojawienia się wielu objawów wskazujących na przedawkowanie. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe odwołanie do specjalisty, ponieważ prawdopodobieństwo śmierci z powodu komplikacji jest wysokie. Główne objawy wskazujące na zatrucie fluoksetyną to:

    • Pobudzenie mentalne
    • Zwiększona aktywność motoryczna, która nie ma żadnego skupienia
    • Drgawki przypominające napady padaczkowe
    • Arytmie o różnym charakterze
    • Kołatanie serca
    • Nudności, których apogeum to powtarzające się wymioty.

    Nudności i wymioty - objawy przedawkowania fluoksetyny

    Pacjenci powinni wiedzieć, że nie można przekroczyć zalecanej dawki, a zwłaszcza nie przepisywać leku niezależnie, ponieważ nie ma skutecznego antidotum. W przypadku przedawkowania istnieje możliwość jedynie leczenia objawowego - jest to walka z klinicznymi objawami zatrucia, a nie eliminacja jego przyczyny (wiązanie cząsteczek fluoksetyny). Obowiązkowe komponenty to:

    • płukanie żołądka
    • mianowanie enterosorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel i inne), leków przeciwdrgawkowych i leków przeciwarytmicznych.

    Skandal fluoksetyny (Prozac)

    Niedawno prasa omówiła możliwość powołania Fluoxetyny w psychiatrii. W Europie pod tym względem wybuchł skandal, który doprowadził do zakazu leczenia i wycofania się z sieci aptek. W Federacji Rosyjskiej nie było podobnych działań - pozostało ono w rejestrze produktów leczniczych dopuszczonych do stosowania w medycynie.

    Aby uniknąć negatywnych skutków leczenia fluoksetyną, konieczne jest stosowanie go wyłącznie za radą lekarza.

    Dlatego w nowoczesnych warunkach w sieci aptek ten lek przeciwdepresyjny można kupić tylko na receptę. Ale jest też druga strona medalu - apteki internetowe zabronione przez prawo. W nich lek sprzedawany jest nielegalnie - metoda OTC. Należy pamiętać, że zakup leku bez konsultacji z lekarzem, ryzyko rozwoju uzależnienia od fluoksetyny jest bardzo wysokie. Objawia się poważnymi objawami, z którymi dana osoba nie może sobie poradzić samodzielnie. Przedawkowanie może zagrozić zatrzymaniu krążenia i śmierci.

    Skuteczność leku

    Biorąc pod uwagę istniejące ryzyko leczenia fluoksetyną, przeprowadzono szereg badań oceniających skuteczność terapeutyczną tego leku i zasadność jego stosowania. Pokazali, że wykazuje dobrą zdolność do zatrzymywania lęku i depresji. Dlatego fluoksetyna jest szeroko stosowana w leczeniu wielu zaburzeń neuropsychiatrycznych. Istnieją jednak sprzeczne dane wskazujące na wysokie ryzyko leku i niską skuteczność porównywalną z placebo (smoczek). Dlatego lek należy traktować poważnie i bez zalecenia lekarza, aby go nie przyjmować.

    Prozac ® (Prozac ®)

    Aktywny składnik:

    Treść

    Grupa farmakologiczna

    Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

    Obrazy 3D

    Skład i forma uwalniania

    1 kapsułka zawiera 20 mg fluoksetyny (w postaci chlorowodorku); w kartonie 1 blister 14 szt.

    1 rozpuszczalna tabletka - 20 mg; w kartonie 2 blistry po 14 sztuk.

    Działanie farmakologiczne

    Blokuje wychwyt zwrotny serotoniny przez neurony w mózgu.

    Wskazania lek Prozac ®

    Depresja, bulimia, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (obsesyjne myśli i działania).

    Przeciwwskazania

    Stosować w czasie ciąży i laktacji

    Nie zaleca się podczas ciąży i laktacji.

    Efekty uboczne

    Niepokój i drażliwość, zaburzenia snu, senność, ból głowy, nudności mogą pojawić się na początku terapii i przy rosnących dawkach; rzadziej wymioty i biegunka. Być może rozwój anoreksji i utraty wagi, a także pojawienie się hiponatremii, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Rzadko - występowanie drgawek. Reakcje alergiczne są możliwe w postaci wysypki skórnej, świądu, dreszczy, gorączki, bólu mięśni i stawów.

    Interakcja

    Niezgodny z inhibitorami MAO (od momentu przerwania stosowania inhibitorów MAO przed rozpoczęciem leczenia powinien wynosić co najmniej 14 dni; po odstawieniu fluoksetyny nowe podawanie inhibitorów MAO jest dopuszczalne co najmniej 5 tygodni). Zmienia poziom litu we krwi. W połączeniu z tryptofanem i fenytoiną zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

    Dawkowanie i podawanie

    Wewnątrz, z depresją, dawka początkowa wynosi 20 mg / dobę. Zwiększenie dawki (przy braku efektu klinicznego) jest możliwe po kilku tygodniach, po konsultacji z lekarzem. Dawki powyżej 20 mg / dobę przyjmuje się w 2 dawkach. Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zaleca się zmniejszenie dawki dobowej. Z bulimią psychiczną, dzienna dawka 60 mg (w 3 dawkach). Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 80 mg. W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych - 20-60 mg / dobę.

    Warunki przechowywania Prozac ®

    Chronić przed dziećmi.

    Data ważności leku Prozac ®

    rozpuszczalne tabletki 20 mg - 2 lata.

    Kapsułki 20 mg - 3 lata.

    Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

    Synonimy grup nozologicznych

    Ceny w aptekach w Moskwie

    Recenzje

    Zostaw swój komentarz

    Bieżący wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

    Zarejestrowane ceny Vital

    Certyfikaty rejestracji Prozac ®

    • Apteczka pierwszej pomocy
    • Sklep internetowy
    • O firmie
    • Skontaktuj się z nami
    • Kontakty wydawcy:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • E-mail: [email protected]
    • Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

    Oficjalna strona radaru firmy ®. Główna encyklopedia leków i asortyment produktów farmaceutycznych rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka medyczna zawiera ceny leków i towarów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

    Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody LLC RLS-Patent.
    Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

    Wiele bardziej interesujących

    © REJESTRACJA LEKÓW ROSJI ® Radar ®, 2000-2019.

    Wszelkie prawa zastrzeżone.

    Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

    Informacje przeznaczone są dla lekarzy.

    Prozac

    Formy wydania

    Opinie lekarzy Prozac

    Stosunek jakości do ceny - nie pasuje. Cena jest za wysoka.

    Antydepresant, który nie jest zalecany w przypadkach epizodów psychotycznych w wywiadzie. Wiele skutków ubocznych. Dlatego przed wizytą należy dokładnie przestudiować historię i pacjenta. Zalecane i szeroko reklamowane w Europie i USA.

    Doskonały efekt aktywujący u zdrowych pacjentów z chorobami układu krążenia. Dobrze pasuje do niektórych środków uspokajających.

    Trudna tolerancja podczas dostosowywania dawki. Osobiście nie lubię zwiększać dawki fluoksetyny, a przy niewystarczającym efekcie często konieczne jest łączenie z innymi lekami.

    Używam fluoksetyny u pacjentów z profilem sercowo-naczyniowym od kilku lat i bardzo polecam pełnosprawną populację, która pragnie więcej energii życiowej.

    Świetny lek przeciwdepresyjny. Różni się prawie bez efektów ubocznych i szybkiego początku działania. Idealnie nadaje się dla pacjentów z profilem nerwicowym, raczej szybko łagodzi depresję. Dobra biodostępność, możliwa kombinacja z innymi lekami iw obecności innej patologii. Używam tego dość często w mojej praktyce i jestem bardzo zadowolony.

    Pierwszy selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (producenci fevariny twierdzą, że fevarin był pierwszym).

    Dość duża liczba skutków ubocznych: nudności, wymioty, niestrawność, apetyt i zniekształcenia snu, zaburzenia libidalne i tak dalej.

    Co najważniejsze, nie został wydany od dłuższego czasu! Lilly wydała nawet oficjalny komunikat prasowy na ten temat.

    Recenzje pacjentów Prozac

    Cierpiała na okropne bóle głowy i były obecne w różnych częściach głowy, występowały zawroty głowy, ataki paniki, nudności, słaby sen. Byli leczeni preparatami naczyniowymi, masażami, terapiami manualnymi, mówili, że mam chondrozę, wszystko pomogło przez krótki czas, a potem wszystko było nowe, tabletki na ból głowy przestały być ważne. Znalazła kompetentnego lekarza, profesora neurologii, uratowała mnie. Używałem Prozacu w dawce 20 mg rano przez 6 miesięcy, pierwszy tydzień stosowania był dla mnie trudny, nadal musiałem korzystać z Dzielnicy Fenazepam przez tydzień, musiałem go użyć kilka razy i go powstrzymać, byłem tylko gorszy to było. Ogólnie rzecz biorąc, pierwszy tydzień był trudny, miałem psychodeliczne sny, jakby w rzeczywistości drżałem, mdliłem, byłem jak hamulec, zauważyłem, że moja percepcja pozostaje w tyle za rzeczywistością, moje dłonie pociły się, stawało się zimne, ogólnie Validol uciekł pod moim językiem, kiedy zakryłem PA i lęk były, a czasami pigułki z głowy. Widziałem „Prozac”, nie rzucałem, postanowiłem wypić dwa tygodnie i zobaczyć, bo dopiero po kilku tygodniach, możesz być pewien, czy ten lek Ci odpowiada, czy nie. Po tygodniu stosowania Prozaka zauważyłem, że sen powrócił do normy, zacząłem normalnie spać, PA od czasu do czasu stawał się lżejszy, bóle głowy zniknęły po 5 tygodniach, zacząłem normalnie żyć, zapomniałem już, jakie było normalne życie, bez bólu głowy, śpij dobrze, nastrój, ja generalnie jestem osobą pozytywną. Wypiłem go przez 6 miesięcy, nie zwiększyłem dawki, czasami miałem bóle głowy, ale byłem zależny od pogody, powiedział mi lekarz, to normalne, żyjesz, wszyscy zdrowi ludzie również cierpią. Ogólnie rzecz biorąc, lek pomógł mi, nie bój się, tylko używając dwóch tygodni, zrozumiesz, czy ci się to udało, czy nie. I jeszcze jeden ważny punkt, lekarz musi to wszystko kontrolować. Po tygodniu przyjęcia lekarz zadzwonił do mnie, był zainteresowany moim stanem, po miesiącu odwiedziłem go, potem po trzeciej, a na koniec, kiedy skończyłem odbiór, mogłem zadzwonić do niego w godzinach pracy i dowiedzieć się, czy czułem, że coś jest ze mną nie tak nie tak Wszyscy, zdrowie, nie bójcie się i nie słuchajcie nikogo, wszyscy indywidualnie!

    Z tym lekiem zapoznałem się kilka lat temu. Nastąpiła długotrwała depresja, ataki paniki, lęk. Stosowałem alkohol przez cały rok prawie codziennie. Poszedłem do miejscowego psychoterapeuty i przepisał mi te tabletki. Antydepresant z wychwytem serotoniny. Możesz mówić inaczej o Prozacu, amerykańskie media mówią o niebezpieczeństwach związanych z tym lekiem, według ich badań wiele samobójstw spowodowanych było zażywaniem tych tabletek. Co otrzymałem z tego leku psychotropowego? Moja depresja minęła, jestem pełen energii, dostaję dość snu, minęły ataki paniki, napięty stan nie zniknął całkowicie, ale nie ma paniki. Nie mogłem przestać palić przez długi czas, paliłem całą paczkę dziennie, ponieważ cały czas byłem spięty. Po przyjęciu „Prozac” rzuciłem to uzależnienie. Rzuciłem picie, uprawiam sport, biegam codziennie. Mam motywację, jedno życie i musi żyć tak, jak chcesz. Prozac pomógł mi wrócić do siebie i zobaczyć znaczenie, w którym go nie widziałem. Jeśli ktoś doświadcza trudnych sytuacji życiowych, nie martw się, przejdziesz przez to wszystko, jeśli zobaczysz w nim znaczenie. A Prozac pomoże ci zobaczyć to znaczenie.

    Lek jest bardzo skuteczny i skuteczny. Zostałem przepisany na nerwicę i nerwoból. Udręczona bezsenność. Brałem to przez około 2 miesiące, 1 tabletkę w nocy. Spałem jak dziecko. Ale przestała go brać po obejrzeniu filmu „Generation Prozac”. Zdecydowanie polecam oglądanie tego filmu, aby być przygotowanym na konsekwencje leczenia. Istnieje wiele skutków ubocznych, a najważniejszym z nich jest uzależnienie, a następnie efekt odwrotny, w tym ataki samobójcze.

    Prozac

    Prozac: instrukcje użytkowania i recenzje

    Nazwa łacińska: Prozac

    Kod ATX: N06AB03

    Składnik aktywny: fluoksetyna (fluoksetyna)

    Producent: Pateon Frans S.a.S. (Francja)

    Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07.11.2018

    Ceny w aptekach: od 430 rubli.

    Prozac jest lekiem przeciwdepresyjnym, selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny.

    Uwolnij formę i kompozycję

    Postać dawkowania Prozac - kapsułki: wielkość nr 3, nieprzezroczysta, stała żelatynowa, kolor zielony / kremowy, nazwa i dawka „Prozac 20 mg” są stosowane do przypadku, a kod identyfikacyjny to „3105”, zawartość kapsułek to biały proszek (po 14). szt. w blistrach, 1 lub 2 blistry w kartonowym pudełku).

    1 kapsułka zawiera:

    • Składnik aktywny: fluoksetyna (w postaci chlorowodorku) - 20 mg;
    • Składniki pomocnicze: dimetikon, skrobia;
    • Otoczka kapsułki: niebieski barwnik, żółty tlenek barwnika żelaza, jadalny tusz do drukowania identyfikacyjnego, żelatyna, dwutlenek tytanu.

    Właściwości farmakologiczne

    Farmakodynamika

    Prozac jest lekiem przeciwdepresyjnym. Jego aktywnym składnikiem jest fluoksetyna - selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który określa mechanizm działania leku. Ze względu na tłumienie wychwytu zwrotnego serotoniny, stężenie serotoniny w szczelinie synaptycznej wzrasta, jej działanie na receptory postsynaptyczne jest zwiększone i przedłużone. Fluoksetyna zwiększa mechanizm serotoninergicznego sprzężenia zwrotnego, hamując tym samym metabolizm neuroprzekaźnika. Przy długotrwałym stosowaniu Prozac obniża aktywność 5-HT.1-receptory. Blokuje także wychwyt zwrotny serotoniny w płytkach krwi. Wychwyt zwrotny dopaminy i noradrenaliny ma niewielki wpływ. Nie ma bezpośredniego wpływu na inne receptory, w tym na H1-receptory histaminowe, m-cholinergiczne, serotoninowe, muskarynowe, dopaminergiczne, GABA i alfa-adrenergiczne. W przeciwieństwie do większości leków przeciwdepresyjnych, fluoksetyna nie zmniejsza aktywności postsynaptycznych receptorów beta-adrenergicznych.

    Prozac jest skuteczny w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych i endogennych depresjach. Lek zmniejsza niepokój, napięcie i lęk, poprawia nastrój, eliminuje dysforię.

    Ma właściwości anorektyczne i dlatego może powodować utratę wagi. W cukrzycy może powodować hipoglikemię po zaprzestaniu stosowania fluoksetyny - hiperglikemii.

    Wyraźny efekt terapeutyczny Prozac występuje w ciągu 1-4 tygodni z depresją, po 5 lub więcej tygodniach z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

    Istnieją dowody na skuteczność fluoksetyny w następujących przypadkach: niedożywienie (bulimia), zaburzenia lękowe (w tym fobia społeczna), zaburzenia afektywne (w tym dwubiegunowe), ataki paniki, autyzm, kleptomania, dystymia, schizofrenia, zaburzenia schizoafektywne, katalepsja, narkolepsja, alkoholizm, neuropatia cukrzycowa, zespół obturacyjnego bezdechu sennego, zespół napięcia przedmiesiączkowego itp.

    Farmakokinetyka

    Po podaniu doustnym fluoksetyna jest dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu substancja może zostać opóźniona o 1–2 godziny, ale nie wpływa to na jej ogólnoustrojową biodostępność. Pod tym względem Prozac można przyjmować zarówno podczas posiłków, jak i między posiłkami.

    Fluoksetyna osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 6–8 godzin. Przy stężeniach w zakresie 200–1000 ng / ml, około 94,5% fluoksetyny in vitro wiąże się z białkami surowicy, w tym kwaśną glikoproteiną alfa-1 i albuminą. Lek charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji - 20–40 l / kg. Maksymalne stężenie wynosi 15–55 ng / ml. Stężenia w osoczu w stanie równowagi można osiągnąć podczas przyjmowania leku Prozac przez kilka tygodni. Przy długotrwałym stosowaniu stężenia leku stężenia są podobne do tych po 4-5 tygodniach leczenia.

    Po 30 dniach przyjmowania leku Prozac w dawce dobowej 40 mg stężenie fluoksetyny w osoczu waha się w granicach 91–302 ng / ml, stężenie metabolitu norfluoksetyny wynosi 72–258 ng / ml.

    Około 7% populacji ma zmniejszoną aktywność izoenzymu cytochromu P450 2D6 (izoenzym CYP2D6), który metabolizuje fluoksetynę. Pacjenci ci nazywani są „powolnymi metabolizmami” leków, takich jak dekstrometorfan, debryzochina i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA). Podczas badania, znakowane i nieznakowane enancjomery podawano pacjentom w postaci mieszaniny racemicznej. Stwierdzono, że metabolizm S-fluoksetyny był wolniejszy, w wyniku czego stężenie substancji było wyższe. Odpowiednio, w równowadze stężenie S-norfluoksetyny było niższe. Metabolizm R-fluoksetyny u tych pacjentów był prawidłowy. W przypadku powolnych środków metabolizujących w porównaniu ze zwykłymi metabolizmami, całkowita ilość równowagowych stężeń czterech aktywnych enancjomerów w osoczu nie była znacząco wyższa, zatem całkowita aktywność farmakologiczna Prozacu jest prawie taka sama. Ponadto metabolizm substancji czynnej jest przeprowadzany przez alternatywne nienasycone szlaki (z wyłączeniem izoenzymu 2D6), co wyjaśnia właściwość fluoksetyny do osiągnięcia stanu równowagi zamiast nieograniczonego wzrostu stężenia.

    Ponieważ układ izoenzymu CYP2D6 uczestniczy w metabolizmie fluoksetyny, przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, które są również metabolizowane przez ten układ enzymatyczny (na przykład trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), może dojść do interakcji leku.

    Okres połowicznej eliminacji (t½a) fluoksetyna trwa 4–6 dni, norfluoksetyna 4–16 dni. Ze względu na czas trwania T½ lek utrzymuje się przez 5-6 tygodni po zakończeniu leczenia. Wydalany głównie przez nerki - około 60%.

    Specjalne grupy pacjentów:

    • pacjenci w podeszłym wieku: parametry farmakokinetyczne fluoksetyny są porównywalne z parametrami młodszych pacjentów;
    • niewydolność nerek: po pojedynczej dawce leku Prozac u pacjentów z niewydolnością nerek parametry kinetyczne były podobne do parametrów zdrowych ochotników, jednak po wielokrotnym podaniu fluoksetyny możliwe jest zwiększenie stężenia plateau w osoczu;
    • niewydolność wątroby: okres półtrwania fluoksetyny i norfluoksetyny zwiększa się odpowiednio do 7 i 12 dni (zaleca się stosowanie niższych dawek Prozacu lub zwiększenie odstępów między dawkami).

    Wskazania do użycia

    • Zaburzenia depresyjne o różnej etiologii;
    • Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
    • Nerwowa bulimia;
    • Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD).

    Przeciwwskazania

    • Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (brak danych z obserwacji klinicznych);
    • Ustalona nadwrażliwość na fluoksetynę i inne składniki leku.

    Podczas ciąży i podczas karmienia piersią (laktacja), Prozac może być stosowany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i pod nadzorem lekarza.

    Instrukcja użytkowania Prozac: metoda i dawkowanie

    Kapsułki Prozac są przyjmowane doustnie, niezależnie od posiłku.

    Zalecane dzienne dawki fluoksetyny:

    • Depresja o różnej etiologii - 20 mg (dawka początkowa);
    • Bulimia nerwowa - 60 mg;
    • Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne - od 20 do 60 mg;
    • PMDD - 20 mg.

    Zalecana dawka leku Prozac może być zmniejszona lub zwiększona, ale należy wziąć pod uwagę fakt, że nie badano podawania fluoksetyny w dawce dobowej większej niż 80 mg.

    Korekta dawki leku w zależności od wieku nie jest wymagana.

    Pacjenci z niewydolnością wątroby, współistniejącymi chorobami lub przyjmowaniem innych leków zmniejszają dawki prozacu i zmniejszają częstość przyjmowania.

    Efekty uboczne

    • Układ pokarmowy: dysfagia, niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, perwersja smaku; w rzadkich przypadkach - idiosynkratyczne zapalenie wątroby;
    • Centralny i obwodowy układ nerwowy: ataksja, drgawki, zespół buccoglossal, drżenie, mioklonie, zmęczenie (z osłabieniem, senność), jadłowstręt (do utraty wagi), lęk (z lękiem, pobudzenie, kołatanie serca, nerwowość), zawroty głowy, reakcja maniakalna, naruszenie procesu koncentracji i myślenia, bezsenność, niezwykłe sny, rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (nadmierna potliwość, suchość w ustach, dreszcze, rozszerzenie naczyń), zespół serotoninowy;
    • Układ moczowo-płciowy: dyzuria (w tym częste oddawanie moczu), patologia seksualna (opóźnienie lub brak wytrysku, obniżone libido, impotencja, orgazm), priapizm / przedłużona erekcja;
    • Układ hormonalny: wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH);
    • Reakcje nadwrażliwości: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, anafilaksja, zapalenie naczyń, stany patologiczne, takie jak objawy choroby posurowiczej;
    • Odpowiedzi dermatologiczne: łysienie, nadwrażliwość na światło;
    • Inne: ziewanie, wybroczyny.

    Przedawkowanie

    Objawy przedawkowania Prozac to: drgawki, nudności, wymioty, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (od bezobjawowej arytmii do zatrzymania akcji serca), niewydolność oddechowa, zmiany w stanie ośrodkowego układu nerwowego (od pobudzenia do śpiączki). Przedawkowanie w monoterapii fluoksetyną zwykle przebiega łagodnie, przypadki ze skutkiem śmiertelnym były bardzo rzadko rejestrowane.

    Terapia polega na monitorowaniu aktywności serca i ogólnego stanu pacjenta na tle leczenia wspomagającego i objawowego, które należy przeprowadzić przy obowiązkowym rozważeniu możliwości jednoczesnego stosowania kilku leków przez pacjenta.

    Fluoksetyna nie ma na dzień dzisiejszy swoistego antidotum. Skuteczność dializy, wymuszona diureza, transfuzja krzyżowa, hemoperfuzja, hemoperfuzja są również mało prawdopodobne.

    Specjalne instrukcje

    Zgłaszano reakcje anafilaktyczne, wysypkę skórną, postępujące zaburzenia układowe z zajęciem skóry, wątroby, nerek i płuc u pacjentów poddawanych leczeniu fluoksetyną. Leczenie należy przerwać, jeśli wystąpią jakiekolwiek możliwe reakcje nadwrażliwości o niewyjaśnionej etiologii.

    Prozac, podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, musi być przepisywany ostrożnie, jeśli w przeszłości wystąpiły napady padaczkowe.

    Z powodu fluoksetyny obserwowano hiponatremię ze zmniejszeniem stężenia sodu czasami poniżej 110 mmol / l (głównie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej (BCC) otrzymujących leki moczopędne).

    W cukrzycy terapii może towarzyszyć hipoglikemia, a anulowaniu Prozac może towarzyszyć hiperglikemia, dlatego przed i po leczeniu fluoksetyną może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i / lub leków hipoglikemicznych do podawania doustnego.

    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

    Prozac, podobnie jak wszystkie leki, które wpływają na aktywność umysłową, może działać na szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentracji, dlatego zaleca się unikać prowadzenia pojazdów i kontrolowania złożonych mechanizmów do czasu, gdy brak takiego efektu zostanie wiarygodnie ustalony.

    Stosować w czasie ciąży i laktacji

    W badaniach epidemiologicznych oceniających ryzyko związane ze stosowaniem fluoksetyny we wczesnej ciąży uzyskano mieszane wyniki. Przekonujące argumenty na temat zwiększonego ryzyka rozwoju wrodzonych nieprawidłowości u płodu były nieobecne. Jednak w jednej z metaanaliz istnieją dane wskazujące na potencjalne prawdopodobieństwo wewnątrzmacicznego tworzenia się defektów układu sercowo-naczyniowego.

    Istnieją również doniesienia o rozwoju u noworodków, których matki przyjmowały fluoksetynę na krótko przed porodem, zespół odstawienia, który objawia się następującymi objawami: zespół zaburzeń oddechowych, bezdech, szybki oddech, niestabilna temperatura, sinica, drżenie, hipotonia lub nadciśnienie, drgawki, trudności z karmieniem, wymioty, krótkotrwały wzrost pobudliwości neuro-odruchowej, nieustanny płacz, drażliwość, hipoglikemia.

    Noworodki, których matki w późnym okresie ciąży otrzymywały SSRI, były narażone na zwiększone ryzyko rozwoju przetrwałego nadciśnienia płucnego.

    Biorąc powyższe pod uwagę, w czasie ciąży Prozac można przypisać tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla kobiety jest zdecydowanie wyższa niż potencjalne ryzyko dla płodu.

    Fluoksetyna przenika do mleka matki. Pod warunkiem, że recepta jest uzasadniona klinicznie, należy przerwać karmienie piersią. Jeśli zdecyduje się kontynuować karmienie, zmniejszyć dawkę Prozac.

    Użyj w dzieciństwie

    Zgodnie z instrukcjami Prozac jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

    Za naruszenia nerek

    W badaniach u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny

  • Czytaj Więcej O Schizofrenii