Bulimia to zaburzenie psychiczne, odmiana uzależnienia od żywności. W przypadku bulimii osoba regularnie się przejada, ale jednocześnie stara się schudnąć, często za pomocą wymiotów lub przyjmując środek przeczyszczający, wyczerpujące ćwiczenia (próbując pozbyć się zjedzonego jedzenia). W metabolizmie bulimicznym zaburzona jest równowaga elektrolitowo-wodna, z której cierpią na obrzęk, problemy ze skórą i zębami, włosy. Zewnętrznie zauważalny obrzęk i obrzęk gruczołów ślinowych.

Czym jest bulimia?

Bulimia jest skrajnym wariantem uzależnienia od żywności. Może wystąpić na tle hobby, nawyków żywieniowych. W ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób) jest przypisany kod F50.2. Po raz pierwszy choroba została opisana zaledwie 50 lat temu.

Bulimia jest bardziej podatna:

Trudno jest podejrzewać bulimię ze względu na fakt, że ludzie z tym problemem z reguły nie cierpią na nadwagę lub nadwagę. Bulimia występuje w różnych formach:

  • napady silnego głodu z dalszą intensywną absorpcją pokarmu;
  • stałe spożycie żywności;
  • utrata poczucia pełni, słabe zrozumienie emocji i uczuć;
  • nocne ataki głodu.

Bulimicy dostrzegają szczególny urok w ich zachowaniu: jedz, wszystko, co chcesz, co jest smaczne, ale nie po to, aby uzyskać tłuszcz, pozbywając się jedzenia zjedzonego w taki czy inny sposób. Bulimicy potajemnie absorbują duże ilości wysokokalorycznych pokarmów, a po sztucznym oczyszczeniu przewodu pokarmowego. Często cierpią z powodu poczucia winy, karają się twardą dietą, po której ataki przejadania stają się jeszcze potężniejsze.

Jeśli anorektyczka ma wysoko rozwinięte ego i kontrolę nad superego, to bulimik ma coś przeciwnego. Ego jest odpowiedzialne za zaspokajanie pragnień jednostki w społecznie akceptowalny sposób, w warunkach rzeczywistości (w tym przypadku potrzeby jedzenia). Superego dzieli się na dwa organy kontrolne: sumienie i ideał. Sumienie wywołuje poczucie winy i wstydu z powodu niezgodności ideału. Ideałem jest reprezentacja osobowości na temat czegoś, na przykład idealnego ciała. Podążając za tymi normami i zasadami, człowiek czuje się wartościowy i holistyczny, i czuje się dumny z siebie. Zatem w ramach anoreksji można mówić o walce Ego (rzeczywistej potrzeby pożywienia) i Superego (podporządkowanie pragnienia normom i ideałom szczupłego ciała). Natomiast bulimiczne ego jest osłabione, a superego niewiarygodne.

Bulimia jest często łączona z innymi wariantami zachowań autodestrukcyjnych:

  • uzależnienie od narkotyków;
  • alkoholizm;
  • rozwiązłość seksualna;
  • relacje międzyludzkie jako sposób na karę.

Ostatni punkt wymaga wyjaśnienia. Psychologia bulimiki ma na celu karanie i karanie siebie. Podświadomie szukają go wszędzie. Potrzeba kary jest spowodowana wewnętrzną (nie zawsze świadomą) agresją wobec rodziców. Jedzenie - wizerunek rodziców. Bulimicy absorbują i niszczą. Wszelkie konflikty (w przyjaźni, miłości, pracy, relacjach z rodzicami) przekładają się na jedzenie. Zatem bulimia jest częściej narażona na ludzi, którzy nie mogą konstruktywnie rozwiązywać konfliktów.

Oprócz bulimii, zwanej kleptomanią, występują zaburzenia afektywne, depresja i skłonności samobójcze, euforia, hipochondria. Wśród konsekwencji somatycznych:

  • kruchość i zniszczenie kości, zniszczenie i utrata zębów;
  • zaburzenia równowagi elektrolitowej;
  • zniszczenie szkliwa zębów (agresywne działanie kwasu chlorowodorowego, towarzyszące wymiotom);
  • osłabienie i upośledzenie serca (z powodu niedoboru wapnia);
  • choroby wątroby i przewodu pokarmowego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • rozciąganie i czasami pęknięcie żołądka.

Rodzaje bulimii

Istnieją dwa rodzaje bulimii: przeczyszczające lub nie przeczyszczające. W pierwszym typie uzależniony pozbywa się jedzenia z wymiotami, środkami przeczyszczającymi lub lewatywami. Drugi typ polega na oczyszczeniu poprzez przestrzeganie postu, głodu lub osłabienia wysiłku fizycznego.

Każdy rodzaj bulimii ma przewlekły przebieg. Wielokrotnie w ciągu wielu lat choroby dochodzi do nieoczekiwanych remisji, ale nie można ich uznać za sukces.

Przyczyny bulimii

Agresja pokarmowa często opiera się na agresji wewnętrznej. Jeśli anorektycy odrzucają produkty, rzekomo uzyskując kontrolę nad sobą, to bulimicy dają upust swoim uczuciom, niszczą jedzenie (jak abstrakcyjny obraz, symbol) i siebie.

Inne przyczyny bulimii obejmują:

  • status złego dziecka w rodzinie (rzutowanie wad dziecka na rodziców);
  • nieświadomy strach przed utratą kontroli;
  • nieświadomy strach przed opuszczeniem;
  • konflikty międzyludzkie (w sferze rodzinnej, seksualnej lub edukacyjnej, pracy);
  • dezadaptacja;
  • zmiana miejsca zamieszkania, pracy i innych (dołączenie do nowego zespołu);
  • śmierć ukochanej osoby lub oddzielenie od niego;
  • egzaminy, raporty, inne stresujące i stresujące sytuacje.

Przyszłe osoby cierpiące na bulimię cierpią z powodu samotności, opuszczenia, bezużyteczności, pustki i frustracji u ludzi (życie), smutku i tęsknoty, nudy, smutku, depresji. Jako pocieszenie i źródło pozytywnych emocji wybierają jedzenie. Stopniowo przybierają na wadze i próbują kontrolować się za pomocą destrukcyjnych metod (głód, pigułki, palenie, operacje, diety), które wywołują rozwój bulimii.

W systemie priorytetów i wartości żywność wychodzi na wierzch. Wszystkie procesy umysłowe koncentrują się wokół idei „jeść lub nie jeść”. Życie jest odbudowywane i dostosowywane do dominującego priorytetu: dzień zależy od tego, gdzie i co można jeść, praca zmienia się w powiązaną z jedzeniem. Człowiek staje się coraz bardziej samowystarczalny, traci swoje dawne zainteresowania, cierpi na poczucie otępienia i monotonii codziennego życia. To uczucie jest pokonane w sprawdzony sposób - jedzenie. Eksperymenty zaczynają się od kombinacji produktów, a nawet większych ilości żywności. Wszystko po to, by osiągnąć nowe uczucia, ale sytuacja jest regularnie pogarszana. Powstało błędne koło.

Zgodnie z teorią frustracji możliwe jest zrozumienie, jaka rzeczywista potrzeba nie jest zaspokojona przez dany produkt. Mięso - symbol siły, ochrona mleka, kawa i alkohol - dorosłości, słodkie - nagrody (zachęta, uznanie), kawior - prestiż.

Inną przyczyną bulimii jest nieświadome uczucie zazdrości, zawiści, chciwości, prób oczyszczenia, zmyć coś.

Cechy ataku

Atak bulimicznego przejadania się zaczyna się od silnego uczucia wewnętrznego napięcia, irytacji, poczucia oddalenia od rzeczywistości i bezsilności nad zakazanym jedzeniem (nie zawsze jest to szkodliwe, ale sami wybierają to, co jest zabronione).

Wśród produktów preferowane są miękkie, bzdurne słodkie i tłuste potrawy. Osoba je, dopóki nie poczuje ciężkości w żołądku, ale jednocześnie nie może się zatrzymać. Następny etap jest nieunikniony - oczyszczenie. Po ataku pierwotne napięcie nieco ustępuje, ale w jego miejsce pojawia się strach przed byciem widzianym lub otłuszczaniem się, uczucie depresji, wyraźne niezadowolenie z siebie i samobiczowanie. Bulimicy często powodują uszkodzenia mechaniczne (przecięcia). Im częściej uzależniony powtarza cykl „jedzenia-oczyszczenia”, tym bardziej zakorzenia się w podświadomości i staje się stereotypem behawioralnym. Z czasem wymioty występują same.

Bulimicy mogą jeść normalnie, ale regularne posiłki nie dają poczucia sytości i satysfakcji. Napady bulimiczne występują od 2 do 40 razy w tygodniu, ale w zaawansowanych stadiach mogą być powtarzane do 20 razy dziennie.

Wykrywanie chorób

W psychologii klinicznej diagnoza „bulimii nervosa” jest diagnozowana przy jednoczesnej obecności czterech kryteriów (znaków):

  • z dwóch ataków kompulsywnego przejadania się przez tydzień przez co najmniej 3 miesiące;
  • silne pragnienie jedzenia i troska o niego;
  • strach przed otyłością, niezadowolenie ciała (tłuszcz);
  • próby zapobiegania przyrostowi masy ciała przez wywołanie wymiotów, stosowanie lewatyw, strajków głodowych, przyjmowanie środków przeczyszczających, leków moczopędnych, leków hormonalnych, wszelkich środków zmniejszających apetyt.

Dodatkowe funkcje obejmują:

  • szybka absorpcja żywności;
  • potajemnie jedząc żywność (z powodu wstydu lub zakłopotania);
  • zatrzymanie posiłku dopiero po upośledzeniu fizycznym (ból brzucha, ciężkość, nudności);
  • apatia;
  • wyczerpanie.

Widoczne na zewnątrz obrzęk ślinianek przyusznych, otarcia i zadrapania na podniebieniu, uszkodzenie szkliwa zębów. Zakłócenie równowagi elektrolitowej jest wykrywane za pomocą badania krwi.

Zalecenia psychologa

Bulimia to zaburzenie wieloskładnikowe, które jest ustalane na poziomie biologicznym, umysłowym i społecznym. W związku z tym praca powinna być kompleksowa: dietologia i odbudowa ciała, rozwiązanie problemów psychologicznych, zmiany społecznych warunków życia.

Leczenie bulimii ma na celu uświadomienie osobowości psychologicznych przyczyn jej zachowania i rozwiązanie tych problemów. Często przeprowadzana jest psychoterapia rodzinna, lub przeciwnie, uzależniony jest usuwany z rodziny i umieszczany w wyspecjalizowanej instytucji do leczenia uzależnień i kontroli wagi, indywidualnej psychoterapii.

Dzieciństwo uzależnionego, pierwszego roku jego życia, jest badane ze szczególną uwagą. Zidentyfikowano podejrzane obrażenia i doświadczenia, które spowodowały uzależnienie od jedzenia. Ale bez pragnienia osoby, uznania zależności, zrozumienia odpowiedzialności za swoje życie i pozytywnych zmian, akceptacja pomocy z leczenia będzie nieskuteczna lub całkowicie bezowocna. Na przykład po powrocie ze szpitala osoba powróci do starego stylu życia.

Leczenie szpitalne:

  1. Popularną metodą korekcji jedzenia jest pauza po trzech łykach i trzech kawałkach. Pacjent odkłada instrumenty i liczy pewien okres czasu (wybrany przez lekarza indywidualnie, stopniowo wzrastający). Ważne jest, aby żuć i połykać.
  2. System punktów za sukces w leczeniu pozytywnie się sprawdził. Później można je wymienić na coś ciekawego i przyjemnego (oczywiście nie na jedzenie).
  3. Jeśli przejadanie się powoduje określone alarmujące sytuacje, wówczas przeprowadza się terapię w celu odtworzenia tych warunków z kontrolą nad zachowaniem pacjenta. Stopniowo uczy się reagować bez przejadania się.
  4. Pod nadzorem specjalistów pacjent uczy się przyjmować jedzenie jako paliwo dla organizmu. Desery i posiłki wysokokaloryczne nie są wykluczone, ale pacjent uczy się je jeść w małych ilościach.
  5. Terapia przeprowadzana jest przed lustrem przy przyjęciu jego ciała i zmianie oceny. Kryterium „cienka warstwa tłuszczu” jest wyeliminowane, ocena jest zróżnicowana. Patrząc na siebie w lustrze, sami pacjenci opisują swoje ciało.
  6. Skuteczną metodą jest terapia grupowa typu „anonimowych alkoholików”. Grupy składają się z 4-6 osób, terapia trwa sześć miesięcy lub rok. Szczególne miejsce zajmuje terapia sztuką i gry fabularne (scenariusze życia).

Tak więc praca z uzależnionym jest prowadzona w kilku kierunkach:

  • normalizacja metabolizmu, eliminacja innych zaburzeń somatycznych za pomocą leków i normalizacja diety;
  • eliminacja tendencji samobójczych i depresyjnych (także leczenie medyczne);
  • zmiana zachowania żywieniowego (psychoterapia poznawczo-behawioralna);
  • w wyniku zmian w myśleniu i świadomości - normalizacji wagi.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna ma na celu poprawę emocjonalnej wolicjonalnej samokontroli, przywrócenie normalnego stosunku do jedzenia, zmianę nawyków (zmiana priorytetów i wartości). Obowiązkowym elementem leczenia jest dziennik, w którym pacjent rejestruje wszystkie swoje emocje i uczucia, stany głodu i sytości. Pozwala to uzyskać kontrolę nad sobą, ocenić zachowanie, nauczyć się rozpoznawać emocje i zdarzenia poprzedzające awarie.

Zestaw czynników prowokujących jest indywidualny, ale częściej jest to:

  • Programy telewizyjne o utracie wagi, otyłości i tym podobnych;
  • obfitość wysokokalorycznych potraw w domu;
  • komunikacja w sieciach społecznościowych, grupy odchudzające;
  • konflikty i niepowodzenia.

Zaleca się, aby bulimiki minimalizowały wpływ poszczególnych czynników, utrzymywały zdrowe przekąski pod ręką (marchew, orzechy, suszone owoce), ustalały godziny posiłków, jedzą tylko w kuchni, zbierały piękne dania. Aby nauczyć się sycić i cieszyć się jedzeniem (bulimicy nie rozróżniają smaków), musisz oddzielić spożycie jedzenia od oglądania telewizji, czatowania w Internecie, czytania książki, rozmowy.

Jest to interesujące: przed zdiagnozowaniem otyłości u siebie warto obliczyć indywidualną stawkę przy użyciu ogólnie przyjętej formuły. 100 odejmuje się od wzrostu, 10% odlicza się od liczby otrzymanej dla mężczyzn i 5% dla kobiet. Jeśli twoja waga jest o 15-20% większa niż normalnie (dodatkowo oceniana pod względem wieku), możemy mówić o otyłości. Z nadwagą w 30% otyłość jest oczywista.

Nerwowa bulimia: objawy, jak leczyć

Bulimia jest zaburzeniem odżywiania, które objawia się nawracającymi atakami obżarstwa, które poprzedzone są uczuciem ostrego i ostrego głodu. Takie epizody są zwykle powodowane przez pewnego rodzaju negatywne (porażki w pracy lub w szkole, kłótnie z krewnymi, poczucie samotności itp.) Lub pozytywne (wakacje, awans, perspektywa spotkania z nowym facetem itp.). Na tle takich doświadczeń człowiek otrzymuje niekontrolowany apetyt, a aby złagodzić swój niepokój, zaczyna wchłaniać pokarm w nieograniczonych ilościach. Po takim ataku obżarstwa pojawia się poczucie winy, wstydu i strachu przed zdobyciem dodatkowych kilogramów, a aby „oczyścić” ciało, podejmuje się próby pozbycia się tego, co zostało zjedzone: sztuczne wyzwanie wymiotów, przyjmowanie leków moczopędnych i przeczyszczających, okresowe głodzenie lub wyczerpujący wysiłek fizyczny.

W tym artykule zapoznamy Cię z podejrzanymi przyczynami, objawami i objawami, rokowaniem, metodami diagnozowania i leczenia bulimii. Informacje te pomogą podejrzewać pojawienie się takich zaburzeń odżywiania, a Ty podejmiesz właściwą decyzję o potrzebie leczenia przez specjalistę.

Osoby podatne na bulimię są trudniejsze do zidentyfikowania niż pacjenci z anoreksją. Mogą utrzymać całkowicie normalną wagę, zorganizować „trzymanie się” obżarstwa w tajemnicy przed nimi, a ich zachowanie nie może się różnić od normalnego. Zazwyczaj tacy ludzie nie mówią nikomu o swoim problemie przez wiele lat i tylko jeden lub dwóch członków rodziny lub ich najbliższy przyjaciel może się o tym dowiedzieć.

Anorektycy, przeciwnie, tracą na wadze tak bardzo, że inni nie mogą tego zignorować, a nawet na początku zaburzeń psychicznych ich zachowanie zmienia się: poszukują idealnej diety, nadmiernie chętnie studiują zasady prawidłowego odżywiania, regularnie mierzą objętość ciała lub ważą i często odmawiają jedzenia z powodu braku apetytu itp.

Według statystyk bulimia jest wykrywana częściej niż jadłowstręt psychiczny. Większość tych pacjentów to nastoletnie dziewczęta i kobiety poniżej 35 roku życia.

Powody

Bulimia nerwowa może być spowodowana różnymi przyczynami fizjologicznymi i psychologicznymi.

Takie zaburzenie odżywiania może być wywołane przez następujące czynniki fizjologiczne:

  • zaburzenia hormonalne (zaburzenia podwzgórze-przysadka);
  • uszkodzenie organiczne centrum odżywczego kory mózgowej i uszkodzenie funkcjonalne ośrodkowego układu nerwowego (urazy głowy, nowotwory, padaczka);
  • insulinooporność, zespół metaboliczny i inne zaburzenia metaboliczne.

Według wielu ekspertów bulimia nerwów jest często spowodowana różnymi czynnikami psychologicznymi:

  • sprawy osobiste;
  • niska samoocena;
  • zwiększony niepokój;
  • stres;
  • nawyk „chwytania” problemów i doświadczeń nerwowych;
  • skłonność do perfekcjonizmu;
  • długoterminowe przestrzeganie diety, co prowadzi do zakłóceń w żywności;
  • aktywny sport;
  • imponujące kanony sukcesu i piękna, wyrażone w harmonii;
  • choroba psychiczna (psychopatia, schizofrenia, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne).

Z reguły bulimia psychiczna, niezwiązana z przyczynami fizjologicznymi, zaczyna się z powodu błędnego przekonania, że ​​przy pomocy wymiotów, przyjmowania środków przeczyszczających i innych technik można łatwo powstrzymać przyrost masy ciała i nie odmawiać sobie niczego podczas jedzenia. Próby wyeliminowania problemów życiowych za pomocą żywności wskazują na brak siły woli i niemożność rozwiązania własnych problemów. W takich przypadkach przyjmowanie pokarmu staje się próbą ucieczki od pojawiających się trudności, w ten sposób osoba dostosowuje swój dysfunkcjonalny stan emocjonalny zgodnie z zasadą „jadł i cieszył się”.

Według statystyk bulimia często występuje w bogatych rodzinach o ambitnych postawach rodzinnych. Dzieci w nich często doświadczają własnej niższości i strachu przed niespełnieniem oczekiwań rodziców.

Najbardziej podatne na takie zaburzenia odżywiania są kobiety w wieku od 13 do 35 lat, a szczyt objawów to 15-16, 22-25 lub 27-28 lat. Czasami fakt choroby jest rejestrowany u kobiet w bardziej dojrzałym wieku. Łagodne formy nerwowej bulimii można wykryć u osób obu płci.

Objawy

Z reguły pacjenci z nerwową bulimią przez wiele lat ukrywają swoją chorobę przed innymi. Osoby bliskie tym pacjentom mogą podejrzewać zaburzenia odżywiania z następujących powodów:

  • szybka absorpcja żywności;
  • spożycie dużych kawałków jedzenia;
  • jedzenie dużych ilości jedzenia;
  • nawyk opuszczania po posiłku w toalecie (tam pacjent potajemnie powoduje sztuczne wymioty);
  • mogą wystąpić zadrapania zębów na palcach, wynikające z prób wywołania wymiotów;
  • pojawienie się środków przeczyszczających lub diuretyków w domu.

Warunkowo bulimia psychiczna może występować w dwóch postaciach:

  • klasyczny - pacjent radzi sobie z obżarstwem, wywołując wymioty, lewatywy oczyszczające, przyjmując środki moczopędne lub przeczyszczające;
  • etap anoreksji - pacjent kompensuje swoje zachowanie okresami głodu lub nadmiernego wysiłku.

Ponadto, to zaburzenie odżywiania może być pierwotne lub wtórne (tj. Pojawia się jako powikłanie anoreksji).

W bulimii pacjent często odczuwa okres ciągłego, bolesnego i długotrwałego głodu, po którym nie może się powstrzymać podczas wchłaniania pokarmu i nie ogranicza jego objętości. Na posiłki może wybrać swoje ulubione potrawy lub najlepsze i najlepsze kawałki jedzenia. Wielu pacjentów bardzo lubi słodycze lub mąkę, podczas gdy inni mają przytłaczającą potrzebę spożywania określonych produktów.

Często w nocy dochodzi do epizodów bolesnego głodu i niekontrolowanego przejadania się. Po ataku obżarstwa pacjenci zaczynają mieć wyrzuty sumienia i próbują pozbyć się jedzenia, które w ten czy inny sposób przyjęli tak szybko, jak to możliwe.

Prawie zawsze ludzie z nerwową bulimią starają się starannie ukryć swój nadmierny posiłek przed innymi i spędzają go w spokoju. Przygotowują się do tego jako rytuał i dokonują masowych zakupów i przygotowań. Jeśli niespodziewanie zostaną złapani podczas obżarstwa, to chłopcy próbują ukryć się szybko i nieśmiało lub przerwać konsumpcję jedzenia. W tym samym „sekrecie” próbują pozbyć się przyjętego jedzenia przez wymioty lub inne metody.

Pacjenci z nerwową bulimią martwią się swoją wagą i starają się przestrzegać diety. Często można je zważyć i zmierzyć objętość ich kształtu. W rezultacie ich życie zamienia się w niekończącą się „walkę z dietami” i przemianę okresów kontroli i jej utraty. Z reguły Bulemiki rzadko rozwijają otyłość, a ich waga mieści się w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrasta.

Ludzie cierpiący na bulimię próbują nie tylko ukrywać epizody przejadania się, ale także pod każdym względem zaprzeczać faktowi problemu. Nie są w stanie krytycznie oceniać swojego stanu, a często tylko ich bliscy mogą pomóc im zrozumieć potrzebę leczenia przez specjalistę.

Na tle takich zmian zachowań żywieniowych i wynikających z nich doświadczeń, pacjenci mogą stać się niestabilni emocjonalnie, doświadczyć depresji, dobrowolnie odmówić komunikacji z przyjaciółmi lub ulubionymi zajęciami. W zaawansowanych stadiach choroby takie zmiany w psychice mogą prowadzić do całkowitej izolacji społecznej i pojawienia się myśli o samobójstwie. W przypadku braku terminowej, wykwalifikowanej opieki, pacjenci mogą popełnić samobójstwo.

W bulimii psychicznej nieprawidłowa dieta prowadzi do następujących objawów:

  • odbarwienie i zniszczenie szkliwa zębów, uszkodzenie dziąseł, podrażnienie gardła i wzrost ślinianki ślinianki przyusznej pod szczęką, spowodowane częstymi wymiotami;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • pęknięcia małych naczyń krwionośnych na białkach gałki ocznej;
  • otępienie i kruche włosy i paznokcie;
  • odwodnienie skóry;
  • niezdrowy kolor skóry;
  • bóle brzucha;
  • zmiany stolca (biegunka, zaparcie, wzdęcia);
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • skurcze i skurcze mięśni;
  • objawy upośledzonego funkcjonowania nerek i wątroby.

Takie zmiany w stanie fizycznym prowadzą do tego, że pacjent z nerwową bulimią wygląda słabo, jego zdolność do pracy spada, a on czuje się niezdrowo. Pacjenci mają ostre wahania wagi - od 5 do 10 kg, plus lub minus.

Później te fizjologiczne nieprawidłowości mogą prowadzić do poważniejszych konsekwencji bulimii:

  • choroby zębów: próchnica, zapalenie przyzębia, choroba przyzębia;
  • zapalenie przełyku;
  • przewlekłe zapalenie żołądka i zapalenie jelit;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • pęknięcie żołądka (w rzadkich przypadkach);
  • patologie serca i naczyń krwionośnych;
  • choroby ginekologiczne (do braku miesiączki);
  • problemy z początkiem i ciążą ciąży;
  • patologie endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy, cukrzyca, niewydolność nadnerczy;
  • uzależnienie od alkoholizmu lub uzależnienia od narkotyków na tle długotrwałej depresji.

Diagnostyka

Głównym celem diagnozy bulimii nerwowej jest identyfikacja faktów systematycznych napadów przejadania się. W tym celu lekarz rozmawia z pacjentem i może zaoferować mu różne testy. Czasami, w obecności okoliczności, które nie pozwalają na bezpośrednią komunikację, rozmowa jest prowadzona tylko z krewnymi pacjenta.

Podczas takich rozmów okazuje się:

  • wszystkie okoliczności, które przyczyniły się do rozwoju zaburzeń odżywiania;
  • objawy;
  • cechy wyglądu, stanu psychicznego i ogólnego samopoczucia pacjenta.

Dodatkowo niezbędne testy laboratoryjne i badania instrumentalne są wyznaczane w celu określenia zmian w stanie fizjologicznym spowodowanych bulimią.

Diagnoza jest dokonywana w przypadkach, gdy lekarz ujawnia fakt przejadania się i oznaki zabiegów „oczyszczających” (wymioty, lewatywy, przyjmowanie środków przeczyszczających i moczopędnych, na czczo i wyniszczający wysiłek fizyczny), które występują co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące lub dłużej.

Leczenie

Taktyka leczenia bulimii jest określana przez przyczyny jej występowania. W przypadku organicznych form takich zaburzeń odżywiania główna patologia (zaburzenie hormonalne, nowotwór, uraz, choroba psychiczna itp.) Jest leczona w celu pozbycia się choroby, a jeśli zaburzenie jest spowodowane zmianami psychologicznymi, terapia jest wysyłana w celu skorygowania takich zaburzeń.

Leczenie bulimii powinno rozpocząć się jak najwcześniej i być wyczerpujące. Najbardziej skuteczne jest połączenie psychoterapii indywidualnej i rodzinnej, terapii dietetycznej i terapii lekowej.

W zależności od złożoności przypadku klinicznego, przebieg leczenia może być przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych lub w specjalistycznym szpitalu.

Psychoterapia

W leczeniu bulimii, pacjentowi można zalecić terapię indywidualną, rodzinną lub grupową. Plan leczenia jest opracowywany w zależności od cech osobowości pacjenta, a jego głównym celem jest pozbycie się psychologicznych barier, które prowadzą do chęci „zakleszczenia” niewygodnego stanu psychicznego i przygotowania właściwego podejścia do jedzenia.

Oprócz pracy nad zachowaniem pacjenta w leczeniu bulimii, współpraca z bliskim kręgiem pacjenta (krewnymi i przyjaciółmi) ma ogromne znaczenie. Lekarz udziela im zaleceń, które mogłyby wyeliminować pojawienie się patologii myślenia u pacjenta, uczy odpowiedniej taktyki komunikacji z bułowym i prawidłowym monitorowaniem przyjmowanego pokarmu.

Czasami pacjentowi zaleca się prowadzenie hipnoterapii lub treningu samo-hipnozy. Ta taktyka pomaga niektórym pacjentom kontrolować nieograniczone spożycie żywności.

Psychoterapia grupowa jest zazwyczaj zalecana pacjentom w fazie zdrowienia. W takich grupach osoby cierpiące na bulimię mogą dzielić się swoimi doświadczeniami, osiągnięciami i sposobami przezwyciężenia choroby. Taka komunikacja pozwala im odczuć beznadziejność obecnej sytuacji i dowiedzieć się o istnieniu rozwiązań problemu. Ponadto pomaganie innym ludziom podnosi samoocenę pacjenta.

Zwykle kurs psychoterapeutyczny nie jest wystarczający dla pacjentów z nerwowym bulimią do wyleczenia. Taka terapia powinna być przedłużona i anulowana dopiero po rozpoczęciu całkowitej likwidacji niewłaściwej diety. Po osiągnięciu pożądanego rezultatu, niektórym pacjentom można zalecić regularne monitorowanie przez psychoterapeutę, aby całkowicie wyeliminować nawrót bulimii.

Terapia dietetyczna

Ważne w leczeniu bulimii jest właściwe przygotowanie codziennego menu. Przy wyborze indywidualnego planu żywieniowego dietetyk bierze pod uwagę charakterystykę jednostki i stan zdrowia pacjenta. Ponadto specjalista rozwija takie podejście do jedzenia u pacjenta: „Jedzenie to nie tylko przyjemność, ale także niezbędne źródło energii, którego otrzymanie powinno być starannie zaplanowane”.

Farmakoterapia

Leki na bulimię są przepisywane w celu wyeliminowania zarówno przyczyn (np. Długotrwałej depresji), jak i konsekwencji zaburzeń odżywiania (brak witamin, makro- i mikroelementów, leczenie zapalenia żołądka i innych powikłań). W tym celu można polecić preparaty potasu i magnezu, kompleksy multiwitaminowe i suplementy diety, środki lecznicze na niektóre choroby i leki przeciwdepresyjne (Prozac lub Fleoxine), które uzupełniają skuteczność psychoterapii.

Prognozy

Terminowe i właściwe leczenie bulimii przez specjalistę zwykle daje korzystne prognozy dotyczące wyniku choroby. Czasami to zaburzenie odżywiania może samoistnie ustąpić po silnym pozytywnym szoku emocjonalnym. Jednak próby samodzielnego leczenia tej choroby rzadko kończą się sukcesem.

W przypadku braku leczenia, odrzucenia go lub jego niskiej skuteczności, rokowanie w bulimii staje się niekorzystne. U takich pacjentów często występują ciężkie powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu. Śmierć w takich przypadkach może wystąpić z powodu ciężkiej niewydolności serca, masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego i długotrwałej depresji prowadzącej do samobójstwa.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli doświadczasz napadów obżarstwa i prób „oczyszczenia” pacjenta lub jego krewnych, powinieneś skontaktować się z psychologiem lub psychoterapeutą. Później pacjent będzie potrzebował dietetyka, gastroenterologa i lekarzy innych specjalności (na przykład neurologa, kardiologa, endokrynologa) do leczenia pacjenta.

Bulimia jest zaburzeniem odżywiania i towarzyszą mu okresy obżarstwa i „oczyszczania”, które pacjent próbuje osiągnąć przy pomocy wymiotów, przyjmowania środków przeczyszczających i moczopędnych, postu lub wyczerpującego treningu fizycznego. Zaburzenie to może prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań, które w niektórych przypadkach powodują zgon. Leczenie takiego odchylenia powinno się rozpocząć jak najwcześniej, być przeprowadzone przez specjalistę i być wszechstronne.

O bulimii psychicznej w programie „O najważniejszym”:

Nerwowy bulimia

Bulimia jest zaburzeniem neuropsychologicznym, które objawia się niekontrolowanymi atakami spożywania pokarmu i nadmiernym zaabsorbowaniem swoją postacią.

Pacjent stosuje skrajne pomiary utraty wagi - powoduje wymioty, przyjmuje środki przeczyszczające i diuretyki. W bulimice samoocena i zależność stanu psychoemocjonalnego od własnej wagi są niedoceniane, co w większości przypadków jest błędnie szacowane.

Ciężkie stadia choroby charakteryzują się gwałtownymi wahaniami masy ciała, zaburzeniami funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Co to jest?

Bulimia jest zaburzeniem odżywiania, które objawia się nawracającymi atakami obżarstwa, które poprzedzone są uczuciem ostrego i ostrego głodu. Takie epizody są zwykle powodowane przez pewnego rodzaju negatywne (porażki w pracy lub w szkole, kłótnie z krewnymi, poczucie samotności itp.) Lub pozytywne (wakacje, awans, perspektywa spotkania z nowym facetem itp.).

Na tle takich doświadczeń człowiek otrzymuje niekontrolowany apetyt, a aby złagodzić swój niepokój, zaczyna wchłaniać pokarm w nieograniczonych ilościach. Po takim ataku obżarstwa pojawia się poczucie winy, wstydu i strachu przed zdobyciem dodatkowych kilogramów, a aby „oczyścić” ciało, podejmuje się próby pozbycia się tego, co zostało zjedzone: sztuczne wyzwanie wymiotów, przyjmowanie leków moczopędnych i przeczyszczających, okresowe głodzenie lub wyczerpujący wysiłek fizyczny.

Przyczyny

Agresja pokarmowa często opiera się na agresji wewnętrznej. Jeśli anorektycy odrzucają produkty, rzekomo uzyskując kontrolę nad sobą, to bulimicy dają upust swoim uczuciom, niszczą jedzenie (jak abstrakcyjny obraz, symbol) i siebie.

Inne przyczyny bulimii obejmują:

  • status złego dziecka w rodzinie (rzutowanie wad dziecka na rodziców);
  • nieświadomy strach przed utratą kontroli;
  • nieświadomy strach przed opuszczeniem;
  • konflikty międzyludzkie (w sferze rodzinnej, seksualnej lub edukacyjnej, pracy);
  • dezadaptacja;
  • zmiana miejsca zamieszkania, pracy i innych (dołączenie do nowego zespołu);
  • śmierć ukochanej osoby lub oddzielenie od niego;
  • egzaminy, raporty, inne stresujące i stresujące sytuacje.

Przyszłe osoby cierpiące na bulimię cierpią z powodu samotności, opuszczenia, bezużyteczności, pustki i frustracji u ludzi (życie), smutku i tęsknoty, nudy, smutku, depresji. Jako pocieszenie i źródło pozytywnych emocji wybierają jedzenie. Stopniowo przybierają na wadze i próbują kontrolować się za pomocą destrukcyjnych metod (głód, pigułki, palenie, operacje, diety), które wywołują rozwój bulimii.

W systemie priorytetów i wartości żywność wychodzi na wierzch. Wszystkie procesy umysłowe koncentrują się wokół idei „jeść lub nie jeść”. Życie jest odbudowywane i dostosowywane do dominującego priorytetu: dzień zależy od tego, gdzie i co można jeść, praca zmienia się w powiązaną z jedzeniem. Człowiek staje się coraz bardziej samowystarczalny, traci swoje dawne zainteresowania, cierpi na poczucie otępienia i monotonii codziennego życia. To uczucie jest pokonane w sprawdzony sposób - jedzenie. Eksperymenty zaczynają się od kombinacji produktów, a nawet większych ilości żywności. Wszystko po to, by osiągnąć nowe uczucia, ale sytuacja jest regularnie pogarszana. Powstało błędne koło.

Zgodnie z teorią frustracji możliwe jest zrozumienie, jaka rzeczywista potrzeba nie jest zaspokojona przez dany produkt. Mięso - symbol siły, ochrona mleka, kawa i alkohol - dorosłości, słodkie - nagrody (zachęta, uznanie), kawior - prestiż.

Inną przyczyną bulimii jest nieświadome uczucie zazdrości, zawiści, chciwości, prób oczyszczenia, zmyć coś.

Pierwsze oznaki bulimii

W 70% przypadków pacjenci mają prawidłową wagę. Klinicznie choroba objawia się następującymi objawami:

  • zniszczenie szkliwa zębów;
  • choroba dziąseł;
  • odwodnienie;
  • zadrapania na palcach;
  • zapalenie przełyku i gruczołów ślinowych;
  • drgawki;
  • napadowe, uporczywe lub nocne przejadanie się;
  • Zawsze chcę jeść - jedzenie nie zmniejsza uczucia głodu;
  • spożycie pokarmu w kawałkach, bez żucia;
  • obowiązkowe oczyszczanie przewodu pokarmowego (wymioty, stosowanie środków przeczyszczających, lewatywy);
  • krople wagi;
  • zmiana diety z atakami obżarstwa;
  • ogólna słabość;
  • zamknięty styl życia;
  • ból brzucha, okolice pępka, wzdęcia;
  • zdenerwowany stołek; zaparcie;
  • dysbakterioza;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, mastopatia;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • sucha skóra, łojotok, zapalenie skóry, łamliwe włosy.

Objawy

Bulimia to choroba, taka jak alkoholizm i uzależnienie od narkotyków, a nie tylko złe zachowanie. Oficjalnie uznano ją za chorobę stosunkowo niedawno, 20 lat temu. Diagnoza „bulimii” dokonywana jest na podstawie szczegółowej ankiety. Dodatkowe metody badawcze (ultrasonografia narządów jamy brzusznej, elektrokardiografia, tomografia komputerowa głowy) są konieczne, jeśli występują zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Biochemiczne badania krwi mogą określić, czy równowaga woda-sól jest zaburzona.

Istnieją 3 jasne kryteria, na podstawie których diagnoza bulimii jest oparta.

  1. Pragnienie jedzenia, którego dana osoba nie jest w stanie kontrolować, w wyniku czego zjada dużą ilość jedzenia w krótkim czasie. Nie kontroluje jednak ilości spożywanego jedzenia i nie może się zatrzymać
  2. Aby uniknąć otyłości, osoba podejmuje niewystarczające środki: powoduje wymioty, przyjmuje środki przeczyszczające, leki moczopędne lub hormony, które zmniejszają apetyt. Dzieje się tak około 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące.
  3. U ludzi ustala się niską masę ciała.
    Poczucie własnej wartości opiera się na wadze i kształcie ciała.

Bulimia ma wiele przejawów. Pomogą określić, czy ty lub ktoś z was cierpi na tę chorobę.

Diagnostyka

Głównym celem diagnozy bulimii nerwowej jest identyfikacja faktów systematycznych napadów przejadania się. W tym celu lekarz rozmawia z pacjentem i może zaoferować mu różne testy. Czasami, w obecności okoliczności, które nie pozwalają na bezpośrednią komunikację, rozmowa jest prowadzona tylko z krewnymi pacjenta.

Podczas takich rozmów okazuje się:

  • wszystkie okoliczności, które przyczyniły się do rozwoju zaburzeń odżywiania;
  • objawy;
  • cechy wyglądu, stanu psychicznego i ogólnego samopoczucia pacjenta.

Dodatkowo niezbędne testy laboratoryjne i badania instrumentalne są wyznaczane w celu określenia zmian w stanie fizjologicznym spowodowanych bulimią.

Diagnoza jest dokonywana w przypadkach, gdy lekarz ujawnia fakt przejadania się i oznaki zabiegów „oczyszczających” (wymioty, lewatywy, przyjmowanie środków przeczyszczających i moczopędnych, na czczo i wyniszczający wysiłek fizyczny), które występują co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące lub dłużej.

Co robić

Jeśli osoba jest skupiona na swoim ciele, a po jedzeniu ma wstyd i depresję; boi się, że po rozpoczęciu jedzenia nie może przestać; używając wymiotów lub środków przeczyszczających jako środka kontroli masy ciała, należy skonsultować się z lekarzem.

W przeciwnym razie choroba ma poważne konsekwencje. Osoba z bulimią musi rozpoznać jego problem psychologiczny, od którego zależy jego zdrowie. Ponadto wskazane jest znalezienie przyczyny „awarii żywności” i nauczenie się przechodzenia od myśli o jedzeniu do innych tematów. Jeśli napady przejadania się występują regularnie kilka razy w tygodniu, należy skontaktować się z psychologiem.

Leczenie

W leczeniu bulimii stosuje się kompleks procedur obejmujących pomoc psychologiczną i leczenie farmakologiczne. Aby pozbyć się źródła problemu, stosuje się psychoterapię indywidualną lub grupową, a psycholog może określić przyczynę tego zaburzenia.

Skomplikowane zaawansowane formy tej choroby są leczone w szpitalu, aby pacjent był pod stałym nadzorem personelu. Pacjenci z bulimią są karmieni zgodnie z harmonogramem i tylko pod nadzorem lekarzy. Niemożliwe jest pozostawienie takich ludzi w spokoju, w przeciwnym razie ponownie spróbują opróżnić żołądek. Najlepsze wyniki wykazały leczenie łączące psychoterapię, leki i dietoterapię.

Psychologowie mogą zaoferować następujące rodzaje terapii:

  1. Kognitywno-behawiorystyczny - działa na błędnych nastawieniach. Przeprowadzana jest korekta modeli myślenia, wartości, postaw psychologicznych pacjenta, które wywołują ataki przejadania się lub odmowy jedzenia.
  2. Terapia interpersonalna ma na celu skorygowanie nieodpowiedniej samooceny, postrzegania siebie jako osoby. Głównym celem takiej terapii jest przywrócenie pewności siebie pacjenta, praca nad umiejętnościami komunikacji interpersonalnej.
  3. Terapia rodzinna - jest stosowana w przypadkach, gdy konieczna jest zmiana czynników rodzinnych wpływających na zachowanie osoby cierpiącej na zaburzenie. W wielu przypadkach przyczyną bulimii są złe relacje rodzinne.
  4. Psychoterapia grupowa - pomaga pacjentowi zrozumieć jego problem poprzez interakcję z innymi bulimiami. Członkowie grupy dzielą się swoimi doświadczeniami, rozmawiają o sposobach przezwyciężenia choroby.

Leczenie bulimii przy pomocy leków polega na przyjmowaniu witamin i minerałów utraconych podczas choroby. W razie potrzeby przepisuje się również leczenie zaburzeń układu pokarmowego i innych układów organizmu dotkniętych bulimią. W kompleksie leków znajdują się również leki przeciwdepresyjne.

Konsekwencje

Przede wszystkim żołądek cierpi na bulimię. Częste wymioty i ciągłe napięcie ciała wywołują szereg przewlekłych chorób gastroenterologicznych. Rezultatem mogą być następujące patologie:

  • niestrawność;
  • zapalenie żołądka;
  • mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej;
  • wrzód żołądka lub jelit;
  • rak przełyku;
  • pęknięcie żołądka;
  • krwawienie wewnętrzne, które może spowodować śmierć pacjenta.

Częste wymioty mogą uszkodzić struny głosowe, przegrodę nosową, szkliwo zębów jest zniszczone, a dziąsła cierpią. Powikłania nerwowej bulimii są często chorobą serca. Ale najgorsze jest to, że pacjenci cierpią na zaburzenia nerwowe i psychiczne. Postawa samokrytyczna osiąga szczyt patologiczny i staje się obsesją. Napięcie nerwowe w tej sytuacji może nawet prowadzić do omdlenia.

Zapobieganie

Aby uniknąć choroby, przestrzegaj zasad:

  • wychowywać dzieci w sprzyjającym klimacie rodzinnym;
  • nie używaj żywności jako metody karania lub zachęcania;
  • jeść w sposób zrównoważony, ułamkowy i godzinowy;
  • dokładnie żuć jedzenie;
  • jeść przy stole, nie w biegu lub w telewizji;
  • wstać ze stołu z lekkim uczuciem głodu;
  • częściej komunikować się z bliskimi ludźmi, przyjaciółmi;
  • jedz multiwitaminy: kursy jesienią i wiosną.

Diagnoza bulimii

Pierwsze oznaki bulimii są zwykle subtelne. Choroba uwidacznia się w rozszerzonej fazie ze znaczną utratą wagi. Jednak ważne jest, aby rozpoznać chorobę na samym początku, ponieważ łatwiej jest leczyć wczesną bulimię, a konsekwencje początkowej fazy choroby są odwracalne.

Podczas rozpoczynania objawów bulimii mogą wystąpić następujące objawy:

  • redukcja wagi;
  • zmiana w zachowaniu żywieniowym - ograniczenie diety lub przejadanie się;
  • odmowa wspólnych posiłków, udział w uroczystościach i spotkaniach;
  • pragnienie przejścia na emeryturę po posiłku, długi pobyt w łazience;
  • ciągłe rozmowy o waszej wadze i diecie, czytanie artykułów i przeglądanie stron na ten temat.

Jeśli twoja ukochana ma te objawy, może to być pierwszy objaw bulimii i potrzebuje pomocy.

Objawy bulimii u kobiet

Kiedy rozwija się obraz bulimii, objawy są następujące:

  • szybka utrata masy ciała (ponad 2 kg na tydzień), podczas gdy skóra nie nadąża za zmieniającymi się objętościami ciała i jest zbierana przez fałdy - efekt „Shar-Pei”;
  • wchłanianie pokarmu w dużych ilościach wraz z ciężarem ciała spada;
  • odosobnienie w łazience lub toalecie po posiłku w celu wywołania wymiotów lub za pomocą innych metod pozbycia się jedzenia (lewatywy, środki przeczyszczające);
  • wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, łuszczenie się skóry;
  • zanik miesiączki, bladość (niedokrwistość), złe samopoczucie, zawroty głowy, osłabienie, omdlenie;
  • depresja, na przemian z euforią lub rozdrażnieniem, płaczliwość.

Widoczne objawy związane z szybką utratą wagi i niedoborami żywieniowymi łączą się z ukrytymi objawami bulimii u dziewcząt na początku choroby. W miarę postępu choroby pacjent traci kontrolę nad sytuacją - żołądek rozciąga się i wymaga coraz więcej pokarmu, a wymioty muszą być wywoływane coraz częściej. W tym momencie dochodzi do wniosku, że to, co się dzieje, nie jest normalne, ale często pacjenci nie szukają pomocy - boją się nieporozumień, wyśmiewania, problemów, w końcu - powrotu wagi.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie, zanim choroba przejdzie w wyniszczenie - skrajne wyczerpanie.

Kacheksja to nie tylko bolesna chudość, to naruszenie pracy wszystkich narządów wewnętrznych, które mogą stać się nieodwracalne. Dlatego pacjenci z bulimią potrzebują pomocy psychoterapeuty, który pomoże nie tylko pozbyć się choroby i przywrócić relacje z jedzeniem, ale także nauczyć kontrolować swoją wagę bez szkody dla zdrowia.

Nerwowa bulimia: objawy i leczenie w Centrum Zdrowia Psychicznego Sojuszu

Diagnozowanie bulimii obejmuje nie tylko identyfikację objawów choroby, ale także znalezienie przyczyny, która doprowadziła do jej rozwoju.

W Centrum Zdrowia Psychicznego Alliance pacjenci otrzymują również badania patopsychologiczne w celu zidentyfikowania cech osobowości, które mogły przyczynić się do rozwoju choroby. W rzeczywistości bulimia to brak akceptacji prawdziwego „ja”, niechęć do siebie. Pacjenci z bulimią „karzą” siebie za słabość, a wręcz przeciwnie, każdy utracony kilogram jest wskaźnikiem sukcesu, umiejętności pokonywania okoliczności.

W procesie komunikowania się z pacjentem lekarz identyfikuje objawy charakterystyczne dla bulimii, a leczenie opiera się na wszystkich wynikach badania. Tak więc terapia behawioralna uczy pacjenta kontrolować swoje zachowania żywieniowe, poznawcze - zastępuje negatywne postawy wobec siebie, swojej wagi i jedzenia i uczy go brać odpowiedzialność za każdą podejmowaną decyzję. Pacjenci z kacheksją wymagają dodatkowego intensywnego leczenia.

Wiemy, jak pomagać ludziom z bulimią. Holistyczne podejście do problemu, znajdowanie podstawowych przyczyn choroby i praca z negatywnymi postawami pomaga pacjentom Centrum nie tylko przywrócić ich zachowania żywieniowe, ale także przemyśleć swój stosunek do siebie i zacząć produktywnie pracować nad sobą, bez szkody dla siebie i osiągnięcia pożądanych rezultatów.

Objawy nerwowej bulimii. Diagnoza i leczenie choroby

Bulimia nervosa (synonimy: głód bydlęcy, głód wilka, kinereksja) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się napadowym wzrostem apetytu na tle postępującego przewlekłego głodu, osłabienia i bólu żołądka. Jedną z najczęstszych przyczyn bulimii jest zaburzenie systemu centralnego w wyniku przewlekłego narażenia na czynniki psychogenne.

Z powodu ciągłego przejadania się, powstaje dodatkowa zależność psychologiczna - kompleks przejadania się, który powoduje, że osoba usuwa zjedzone jedzenie dowolnymi dostępnymi środkami, częściej za pomocą sztucznego inwokacji odruchu gagowego i biegunki, których nadużywanie powoduje dodatkowe uszkodzenie stanu fizjologicznego organizmu.

W rezultacie rozwój stanu depresyjnego w wyniku ciągłych przemyśleń na temat przejadania się i możliwych problemów można przypisać bulimicznemu kompleksowi objawów klinicznych.

Przewlekła bulimia psychiczna może prowadzić do neurastenii, zniszczenia statusu społecznego, uzależnienia od alkoholu lub narkotyków, a nawet tendencji samobójczych.

Ze względu na względną nowość w usystematyzowaniu zaburzenia - bulimia jako diagnoza została przyjęta dopiero w 1980 r., Istnieje bardzo niewiele danych na temat rozprzestrzeniania się tego zaburzenia w ogólnej populacji ludzkiej. Wiadomo jednak, że bulimia jest częściej narażona na kontakt z kobietami, około 10 razy więcej w stosunku do mężczyzn, ponadto choroba ta występuje częściej na obszarach wiejskich niż wśród mieszkańców miast.

Fakty historyczne kompleksu bulimicznego

Chociaż kryteria diagnostyczne dla bulimii rozpoznano dopiero w 1979 r., Istnieje wiele faktów historycznych potwierdzających, że patologiczne pragnienie przejadania się miało miejsce w wielu starożytnych kulturach przeszłości. Pierwszy udokumentowany dowód gwałtownego oczyszczenia żołądka został znaleziony w zapisach Anabis Xenophon z 370 rpne, które opisują kilka faktów powoływania się na sztuczne wymioty wśród greckich żołnierzy, których pułki opierały się w górach Azji Mniejszej. Cel, dla którego zostało to zrobione, nie był znany na pewno, jednak istnieje opinia, że ​​otaczająca natura działała wspaniale w umysłach żołnierzy, którzy dosłownie pożerali wszystko, co było wokół.

W starożytnym Egipcie lekarze zalecali regularne oczyszczanie żołądka i jelit raz w miesiącu, przez trzy dni z rzędu, aby całkowicie oczyścić ciało. W starożytnym Rzymie elitarni członkowie społeczeństwa nie wstydzili się opróżniać żołądka, aby „uwolnić przestrzeń” przed nadchodzącymi obfitymi świętami. Cesarze rzymscy Klaudiusz i Witeliusz cierpieli obżarstwo i otyłość, często uciekając się do sztucznie wywołanych wymiotów.

Święta Katarzyna ze Sieny (1347–1380) znana jest z wyczynów przedłużającego się postu i autoklawowania za grzechy popełnione w postaci oczyszczenia żołądka podczas awarii jedzenia. Catherine Siena zmarła na anoreksję w wieku 33 lat. Święci Mary Magdalena de Pazi (1566-1607) i Veronica Giuliani (1660-1727) byli przekonani, że ich otyłość w wyniku nieodpartego żarłoczności to nic innego jak machinacje diabła.

Na przełomie XIX i XX wieku po raz pierwszy użyto terminu „bulimia”, opisującego przejadanie się jako kliniczny objaw zaburzenia nerwowego, przeciwko któremu pacjenci często powodowali sztuczne wymioty z powodu przejadania się.

W połowie XX wieku zgromadzono pewną ilość danych badawczych na temat bulimii. Zaobserwowano, że pacjenci cierpiący na przejadanie się koniecznie uciekają się do wymiotów i pobudzają biegunkę, co często prowadzi do poważnego wyczerpania.

W 1979 roku Gerald Russell opublikował pierwszy szczegółowy kurs bulimii po raz pierwszy ze wszystkimi możliwymi konsekwencjami i możliwościami leczenia. Badacz podkreślił szczególną ciężkość choroby, która może prowadzić do poważnych zaburzeń depresyjnych, aw konsekwencji do śmierci. W 1980 r. Bulimia została oficjalnie uznana za diagnozę i wpisana do rejestru chorób.

Etiologia bulimii

Istnieje kilka teorii na temat pochodzenia zaburzeń bulimicznych u jednostki, ale konkretne przyczyny nie są obecnie zdefiniowane.

Czynniki biologiczne

  • Genetyczna podatność na zaburzenia odżywiania zwiększa ryzyko bulimii. W większości rodzin, w których rodzice mają nadwagę, dzieci często mają kompleksy przejadania się i nadwagi.
  • Zakłócenie produktywnych i jakościowych funkcji serotoniny, która jest jednym z głównych regulatorów porządku zachowań żywieniowych.
  • Rola żeńskich hormonów płciowych, w szczególności estrogenów, wpływa na apetyt i obżarstwo wśród kobiet. Badania wykazały, że u kobiet z hiperandrogenizmem i zespołem policystycznych jajników występuje zwiększone ryzyko bulimii.
  • Zwiększone pragnienie jedzenia jest czasami porównywane z lekiem lub innym uzależnieniem, które stymuluje produkcję dopaminy w mózgu, co przyczynia się do „uzależnienia” od jedzenia dużych ilości jedzenia.

Czynniki społeczne

Współczesne środki masowego przekazu szeroko promują zdrowy styl życia, a co za tym idzie, ogólnie akceptowany ideał kobiecego piękna bez dodatkowych kilogramów. Takie warunki są silnym negatywnym czynnikiem psychogennym dla dziewcząt i kobiet cierpiących na bulimię, stymulując rozwój kompleksu niższości, który zmusza je do uciekania się do gwałtownego oczyszczenia żołądka i jelit. Rezultatem jest trudna sytuacja psychiczna dla osoby, z jednej strony istnieje ciągłe uczucie głodu, nie skupianie się na czymkolwiek innym niż jedzenie. Z drugiej - kompleks niższości, zmuszający do przyjmowania nieprzyjemnych środków i głodowania. W ten sposób powstaje intensywny ton sprzeczności, który może doprowadzić osobę do nadzwyczajnych działań.

Czynniki psychologiczne

Nerwowy stan ludzi, którzy skrupulatnie dbają o swój wygląd, jest zawsze dość napięty. Kiedy pojawia się stresująca sytuacja, osoba, próbując znaleźć możliwe rozwiązanie, a co za tym idzie - dostarczyć sobie pozytywnych emocji, sięga po jedzenie, próbując w ten sposób „przejąć” swoje problemy. Sytuacja ta często prowadzi do stopniowego rozwoju bulimii, niezauważalnej dla osoby.

Objawy kliniczne i diagnoza bulimii

Współczesna psychiatria rozróżnia dwa rodzaje zaburzeń bulimicznych, z późniejszym oczyszczaniem żołądka i jelit i bez nich. Bulimia z oczyszczaniem jest uważana za poważniejszą formę zaburzenia z powodu dodatkowych patologii biologicznych powstających na tle ciągłych sztucznych wymiotów i stosowania środków przeczyszczających. W przypadku bulimii bez oczyszczania pacjenci kompensują przejadanie się z ciężkim wysiłkiem fizycznym i długotrwałym, wyniszczającym głodem.

Istnieje wiele oznak charakteryzujących przebieg bulimii:

  • Regularne, co do zasady, epizody przejadania się, co najmniej dwa razy w tygodniu, kiedy ilość pożywienia przyjmowanego jednorazowo znacznie przekracza maksymalne niezbędne objętości. Zjawisko braku zahamowania występuje podczas posiłku, gdy osoba po prostu nie jest w stanie się zatrzymać.
  • Pragnienie pacjenta, aby odzyskać tę samą wagę i objętość i przy użyciu wszystkich dostępnych w domu metod - sztuczne wyzwanie wymiotów, stosowanie dużej liczby środków przeczyszczających i moczopędnych, ciężkie ćwiczenia, długotrwały post.
  • Progresywny kompleks niższości spowodowany wzrostem własnego ciężaru i cech konstytucji.

Niektórzy eksperci uważają, że bulimia jako zjawisko objadania się i jadłowstrętu psychicznego, patologiczne pragnienie głodu, jest zawarte w jednym symptomatycznym kompleksie pojedynczej bulimicznej diagnozy, ale współczesna nomenklatura zaburzeń psychopatologicznych wyklucza taki stan.

Ogólny stan pacjentów cierpiących na bulimię charakteryzuje się zawsze objawami zaburzenia depresyjnego, tendencją do zwiększonego lęku i bolesnymi doświadczeniami duchowymi, często nagłymi wahaniami nastroju.

Leczenie bulimii

Pomimo pozornej prostoty bulimia nie jest szybko leczoną patologią, ale dzięki terminowemu, kompleksowemu podejściu do leczenia wszystkie zaburzenia, zarówno biologiczne, jak i psychiczne, mogą stać się odwracalne.

Jako terapia lekowa konieczne jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, które mogą zmniejszyć negatywne objawy napięcia nerwowego pacjenta. Leki przeciwdepresyjne z grupy oksydazy monoaminowej mogą zmniejszać apetyt i chęć do przejadania się.

Podstawą leczenia jest psychoterapia dla bulimii, której głównym celem jest zrównoważone podejście pacjenta do siebie i jego ewentualne wady, które w rzeczywistości są jego zaletami.

Pacjent musi uświadomić sobie i w pełni docenić prawdziwe przyczyny, które pobudzają uczucie ciągłego głodu do późniejszej eliminacji tych czynników. Każda osoba powinna być w stanie kontrolować swoje pragnienia, potrzeby i możliwości.

Hospitalizacja jest niezwykle rzadkim środkiem dla bulimii, chyba że pacjent jest w stanie zaszkodzić sobie lub innym. Często leczenie jest regularnym przyjmowaniem narkotyków w domu lub w placówkach ambulatoryjnych oraz stałym odwiedzaniem psychologa, psychoterapeuty i zajęć grupowych.

Czytaj Więcej O Schizofrenii