Padaczka jest powszechną chorobą układu nerwowego charakteryzującą się nawracającymi napadami, które powodują upośledzenie funkcji motorycznych, autonomicznych i umysłowych. Choroba ta jest związana z nadmierną aktywnością neuronów, w wyniku czego dochodzi do wyładowań neuronowych, które rozprzestrzeniają się na wszystkie neurony mózgu i prowadzą do pojawienia się napadu padaczkowego. Częstość występowania tej choroby wynosi 0,3–1% wśród dorosłej populacji, a najczęściej padaczka zaczyna się przed 20 rokiem życia. Gdy ataki padaczki są nieoczekiwane, nie są one sprowokowane przez nic, ataki są powtarzane w nieregularnych odstępach czasu, od kilku dni do kilku miesięcy. Istnieje powszechna opinia, że ​​padaczka jest nieuleczalna, jednak stosowanie nowoczesnych leków przeciwdrgawkowych może zmniejszyć 65% pacjentów z ataków, aw 20% - znacznie zmniejszyć ich liczbę.

Przyczyny padaczki

Przyczyny padaczki są różne dla różnych grup wiekowych. U małych dzieci główną przyczyną padaczki jest niedotlenienie - niedobór tlenu w czasie ciąży, a także różne infekcje wewnątrzmaciczne (opryszczka, różyczka) lub wrodzone wady mózgu. Istnieje również genetyczna predyspozycja do padaczki. Jeśli jedno z rodziców ma padaczkę, ryzyko zachorowania na dziecko wynosi około 8%. Padaczka jest podzielona na pierwotną (idiopatyczną), z nieznanymi przyczynami i wtórną (objawową), spowodowaną różnymi chorobami mózgu.

Objawy padaczki

Głównym objawem padaczki są nawracające napady padaczkowe. Ataki padaczki są ogniskowe i ogólne.

Z ogniskowymi (częściowymi) napadami padaczkowymi w niektórych częściach ciała obserwuje się drgawki lub drętwienie. Takie napady padaczkowe objawiają się krótkimi omamami wzrokowymi, smakowymi lub słuchowymi, niezdolnością do koncentracji, atakami niemotywowanego strachu. Podczas tych ataków, trwających nie dłużej niż 30 sekund, można utrzymać świadomość. Po ataku pacjent kontynuuje wykonywanie przerwanych akcji.

Uogólnione ataki epilepsji są konwulsyjne i nie konwulsyjne (absany). Uogólnione napady drgawkowe - najbardziej przerażające ataki. Kilka godzin przed atakiem pacjenci doświadczają osobliwych prekursorów - agresji, lęku, pocenia się. Przed atakiem padaczki pacjent odczuwa nierealność tego, co się dzieje, po czym traci przytomność i zaczyna walczyć w konwulsjach. Takie napady padaczkowe, zwykle trwające od 2 do 5 minut, zaczynają się od ostrego obciążenia mięśni, a pacjent może ugryźć się w język i policzki. Sinica skóry, objawiająca się nieruchomość źrenic, z ust może pojawić się piana, mogą pojawić się rytmiczne skurcze mięśni kończyn. Można także zaobserwować nietrzymanie moczu. Po napadzie pacjent zazwyczaj nic nie pamięta, skarży się na ból głowy i szybko zasypia.

Absans - uogólnione napady padaczkowe bez drgawek występują tylko w dzieciństwie i wczesnym okresie dojrzewania, podczas których dziecko zamarza, świadomość wyłącza się na kilka sekund i patrzy w jednym punkcie. Podczas takiego ataku, który zwykle trwa od 5 do 20 sekund, powieki dziecka mogą również drżeć, a głowa może być łatwo odrzucona. Ze względu na krótki czas trwania takich ataków, często przechodzą niezauważone.

Ataki padaczki są również miokloniczne, gdy dziecko ma mimowolne skurcze części ciała, takie jak ręce lub głowa, przy jednoczesnym zachowaniu świadomości. Najczęściej takie ataki obserwuje się po przebudzeniu. Atoniczne ataki padaczki charakteryzują się gwałtowną utratą napięcia mięśniowego, co powoduje upadek osoby. Padaczka u dzieci objawia się w postaci infantylnych skurczów, gdy dziecko zaczyna wyginać niektóre części ciała i całe ciało wiele razy dziennie. Dzieci z takimi napadami zwykle pozostają w tyle w rozwoju umysłowym.

Jest również możliwe i stan stanu padaczkowego, w którym napady nieustannie następują jeden po drugim, bez odzyskania przytomności.

Objawy padaczki obejmują uporczywe zmiany w psychice, powolność procesów psychicznych u pacjenta. Naruszenia mogą objawiać się w letargu, zachowaniu psychopatycznym, a także przejawach sadyzmu, agresji i okrucieństwa. U pacjentów tworzy się tak zwany „charakter epileptyczny”, zawęża się krąg zainteresowań, cała uwaga skupiona jest na ich własnym zdrowiu i drobnych zainteresowaniach, chłodnym stosunku do innych w połączeniu z służalczością lub niewoli. Tacy ludzie są najczęściej mściwi i pedantyczni. Przy długim przebiegu choroby może rozwinąć się otępienie padaczkowe.

Diagnoza padaczki

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od dokładnego badania pacjenta i członków jego rodziny. Epileptolog prosi pacjenta o opisanie swoich uczuć przed, w trakcie i po atakach, co pozwala określić rodzaj ataków epileptycznych. Okazuje się również, że w rodzinie występują przypadki padaczki. Każdy napad wymaga dokładnych badań i badań klinicznych. Lekarz przepisuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby wykluczyć inne choroby układu nerwowego, elektroencefalografię (EEG), aby rejestrować wskaźniki aktywności elektrycznej mózgu, badania dna oka i rentgenografii czaszki.

Leczenie padaczki

Leczenie padaczki powinno się rozpocząć jak najwcześniej i powinno być wyczerpujące, długie i ciągłe. Leki dobierane są w zależności od rodzaju padaczki. Leczenie polega na indywidualnym doborze leków przeciwdrgawkowych i ich dawek. Przy uogólnionym napadzie drgawkowym przepisywane są leki takie jak fenobarbital, benzon, chloracon, difenina. Do leczenia absanów stosuje się klonazepam, walproinian sodu, etosuksemid. Małe ataki zatrzymują suksilepom, trimetina. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, regularne przeprowadzanie badań krwi i moczu. Zaprzestanie leczenia farmakologicznego jest możliwe tylko wtedy, gdy przez co najmniej 2 lata nie obserwuje się padaczki, podczas gdy dawkowanie leków jest stopniowo zmniejszane. Ważnym kryterium przerwania leczenia jest również normalizacja EEG.

Lecząc padaczkę u dzieci, nie trzeba bardzo zmieniać stylu życia dziecka. Jeśli napady nie są zbyt częste, mogą kontynuować naukę w szkole, ale lepiej odrzucić sekcje sportowe. Dorośli z padaczką muszą zorganizować odpowiednio dobraną aktywność zawodową.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określającą tryb pracy i odpoczynku. Pacjenci z padaczką zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorących przypraw, alkoholu, słonych i pikantnych potraw.

Zapobieganie padaczce

Środki zapobiegające padaczce obejmują środki zapobiegające przyczynom padaczki, a mianowicie: uszkodzenia pourazowe, choroby zakaźne mózgu, urazy urodzeniowe.

Przyczyny, objawy przedmiotowe i podmiotowe padaczki

Co to jest padaczka?

Padaczka jest powszechną chorobą neuropsychiatryczną z przewlekłym utajonym charakterem kursu. Mimo to nagłe napady padaczkowe są typowe dla tej choroby. Są one spowodowane pojawieniem się licznych ognisk spontanicznego pobudzenia (wyładowań nerwowych) w pewnych obszarach mózgu.

Klinicznie takie ataki charakteryzują się tymczasowym zaburzeniem funkcji czuciowych, ruchowych, umysłowych i autonomicznych.

Częstość wykrywania tej choroby wynosi średnio 8-11% (klasyczny atak) wśród ogólnej populacji każdego kraju, niezależnie od położenia klimatycznego i rozwoju gospodarczego. W rzeczywistości, co 12 osoba doświadcza czasami mikro-oznak padaczki.

Przeważająca liczba ludzi uważa, że ​​padaczka jest nieuleczalna i jest rodzajem „boskiej kary”. Ale współczesna medycyna całkowicie odrzuca tę opinię. Leki przeciwpadaczkowe pomagają tłumić chorobę u 63% pacjentów, aw 18% znacznie zmniejszają jej objawy kliniczne.

Głównym leczeniem jest długotrwała, regularna i ciągła terapia lekowa ze zdrowym stylem życia.

Przyczyny rozwoju padaczki są różne, WHO pogrupowała je w następujące grupy:

Idiopatyczne są przypadki, w których choroba jest dziedziczna, często przez dziesiątki pokoleń. Mózg nie jest uszkodzony organicznie, ale istnieje specyficzna reakcja neuronów. Ta forma jest nietrwała, a napady występują bez wytłumaczalnego powodu;

Objawowy - zawsze istnieje powód do rozwoju ognisk patologicznych impulsów. Mogą to być konsekwencje urazu, zatrucia, guza lub torbieli, wad rozwojowych itp. Jest to najbardziej „nieprzewidywalna” forma padaczki, ponieważ atak może być wywołany przez najmniejszy czynnik drażniący, na przykład strach, zmęczenie lub upał;

Kryptogenne - nie jest możliwe dokładne określenie prawdziwej przyczyny występowania nietypowych (przedwcześnie) impulsowych ognisk.

Kiedy dochodzi do padaczki?

Napady padaczkowe są często obserwowane u noworodków w wysokiej temperaturze ciała. Ale to nie znaczy, że w przyszłości osoba będzie miała padaczkę. Taka choroba może rozwinąć się u każdej osoby iw każdym wieku. Jednak wciąż dzieci i młodzież często się z tym spotykają.

75% osób z padaczką to ludzie poniżej 20 lat. Jeśli chodzi o ludzi, którzy mają ponad dwadzieścia lat, winni są zwykle różnego rodzaju obrażenia lub uderzenia. Grupa ryzyka - osoby starsze niż sześćdziesiąt lat.

Objawy padaczki

Objawy ataków padaczki mogą się różnić u różnych pacjentów. Po pierwsze, objawy zależą od tych obszarów mózgu, w których występuje patologiczne wydzielanie i rozprzestrzenia się. W tym przypadku objawy będą bezpośrednio związane z funkcjami dotkniętych chorobą części mózgu. Mogą wystąpić zaburzenia ruchowe, zaburzenia mowy, wzrost lub spadek napięcia mięśniowego, dysfunkcja procesów umysłowych, i to zarówno w izolacji, jak iw różnych kombinacjach.

Nasilenie i zestaw objawów zależeć będą również od konkretnego rodzaju padaczki.

Ataki Jacksona

Tak więc w atakach Jacksona patologiczne podrażnienie obejmuje pewien obszar mózgu, nie rozciągając się na sąsiednie, dlatego manifestacje odnoszą się do dobrze zdefiniowanych grup mięśni. Zwykle zaburzenia psychomotoryczne są krótkotrwałe, osoba jest przytomna, ale charakteryzuje się dezorientacją i utratą kontaktu z innymi. Pacjent nie zdaje sobie sprawy z dysfunkcji i odrzuca próby pomocy. Po kilku minutach stan jest całkowicie normalny.

Drgawki drgawkowe lub drętwienie zaczynają się od ręki, stopy lub piszczeli, ale mogą rozprzestrzeniać się na całą połowę ciała lub napadać konwulsyjnie. W tym drugim przypadku mówimy o wtórnym uogólnionym ataku.

Duży napad drgawkowy składa się z kolejnych faz:

Prekursorzy - na kilka godzin przed atakiem pacjent cierpi na lęk, który charakteryzuje się wzrostem podniecenia nerwowego. Centrum aktywności patologicznej w mózgu stopniowo się rozszerza, obejmując wszystkie nowe działy;

Drgawki toniczne - wszystkie mięśnie gwałtownie przeciążają się, głowa jest odrzucana do tyłu, pacjent upada, uderza w podłogę, jego ciało jest wygięte w łuk i trzymane w tej pozycji. Z powodu ustania oddychania twarz staje się niebieska. Faza jest krótka, około 30 sekund, rzadko do minuty;

Drgawki kloniczne - wszystkie mięśnie ciała szybko się rytmicznie zmniejszają. Zwiększone wydzielanie śliny, mające postać piany z ust. Czas trwania - do 5 minut, po którym oddychanie jest stopniowo przywracane, sinica znika z twarzy;

Stupor - w centrum patologicznej aktywności elektrycznej zaczyna się silne zahamowanie, wszystkie mięśnie pacjenta rozluźniają się, być może mimowolne wydzielanie moczu, kału. Pacjent traci przytomność, odruchy nie występują. Faza trwa do 30 minut;

Po przebudzeniu pacjenta na kolejne 2-3 dni mogą go dręczyć bóle głowy, osłabienie, zaburzenia ruchowe.

Małe ataki

Małe ataki postępują mniej jasno. Może wystąpić szereg szarpnięć mięśni twarzy, ostry spadek napięcia mięśniowego (w wyniku którego osoba spada) lub odwrotnie napięcie wszystkich mięśni, gdy pacjent sztywnieje w określonej pozycji. Świadomość jest zachowana. Może chwilowa „nieobecność” - absans. Pacjent zamarza na kilka sekund, może przewrócić oczami. Po ataku nie pamięta, co się stało. Małe ataki często zaczynają się w wieku przedszkolnym.

Stan padaczkowy

Stan padaczkowy to seria napadów, które następują po sobie. Pomiędzy pacjentem nie odzyskuje przytomności, ma zmniejszone napięcie mięśniowe i brak odruchów. Jego źrenice mogą być rozszerzane, zwężane lub mieć różne rozmiary, puls jest albo przyspieszany, albo trudno go odczuć. Warunek ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ charakteryzuje się zwiększonym niedotlenieniem mózgu i jego obrzękiem. Brak terminowej interwencji medycznej prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci.

Wszystkie napady padaczkowe mają nagły początek i kończą się spontanicznie.

Przyczyny padaczki

Nie ma jednej wspólnej przyczyny padaczki, która mogłaby wyjaśnić jej wystąpienie. Padaczka nie jest chorobą dziedziczną w dosłownym znaczeniu, ale nadal w niektórych rodzinach, w których ktoś z rodziny cierpiał na tę chorobę, prawdopodobieństwo choroby jest wyższe. Około 40% pacjentów z padaczką ma bliskich krewnych z tą chorobą.

Istnieje kilka rodzajów napadów padaczkowych. Ich dotkliwość jest inna. Atak, w którym winna jest tylko jedna część mózgu, nazywany jest częściowym lub ogniskowym. Jeśli cierpi cały mózg, taki atak nazywany jest uogólnionym. Ataki są mieszane: zaczynają się od jednej części mózgu, a później pokrywają cały narząd.

Niestety, w siedemdziesięciu procentach przypadków przyczyna choroby pozostaje niewyjaśniona.

Często występują następujące przyczyny choroby: urazowe uszkodzenie mózgu, udar mózgu, guzy mózgu, brak tlenu i dopływu krwi po urodzeniu, naruszenie struktury mózgu (wady rozwojowe), zapalenie opon mózgowych, choroby wirusowe i pasożytnicze, ropień mózgu.

Czy padaczka jest dziedziczna?

Niewątpliwie obecność guzów mózgu u przodków prowadzi do wysokiego prawdopodobieństwa przeniesienia całego kompleksu choroby na potomków - jest to wariant idiopatyczny. Zwłaszcza, jeśli istnieje genetyczna predyspozycja komórek ośrodkowego układu nerwowego do nadreaktywności, padaczka ma maksymalną możliwość manifestacji u potomków.

Jednocześnie istnieje podwójna opcja - symptomatyczna. Decydującym czynnikiem jest intensywność genetycznej transmisji organicznej struktury neuronów mózgu (właściwość pobudliwości) i ich odporność na wpływy fizyczne. Na przykład, jeśli osoba z normalną genetyką może „wytrzymać” cios w głowę, wtedy inny, z predyspozycją, odpowie na to uogólnionym napadem padaczkowym.

Jeśli chodzi o formę kryptogenną, jest ona mało badana, a przyczyny jej rozwoju nie są dobrze poznane.

Czy mogę pić podczas padaczki?

Ostateczna odpowiedź brzmi: nie! W padaczce w żadnym wypadku nie można pić napojów alkoholowych, w przeciwnym razie z 77% gwarancją można wywołać uogólnione drgawki, które mogą być ostatnim w życiu!

Padaczka jest bardzo poważną chorobą neurologiczną! Przy wszystkich zaleceniach i „właściwym” stylu życia ludzie mogą żyć w pokoju. Ale jeśli naruszysz reżim narkotykowy lub zaniedbasz zakazy (alkohol, narkotyki), możesz sprowokować stan, który bezpośrednio zagraża zdrowiu!

Jakie są potrzebne badania?

W celu zdiagnozowania choroby lekarz bada historię pacjenta oraz jego krewnych. Dokładna diagnoza jest bardzo trudna. Przedtem lekarz wykonuje wiele pracy: sprawdza objawy, częstotliwość napadów, atak jest szczegółowo opisany - pomaga to określić jego rozwój, ponieważ osoba, która miała atak, niczego nie pamięta. Dalej wykonuj elektroencefalografię. Zabieg nie powoduje bólu - jest zapisem aktywności mózgu. Można również stosować takie techniki, jak obliczanie, emisja pozytonów i obrazowanie rezonansem magnetycznym.

Jaka jest prognoza?

Jeśli padaczka była leczona prawidłowo, to w osiemdziesięciu procentach przypadków ludzie z tą chorobą żyją bez napadów i bez ograniczeń w aktywności.

Wiele osób musi przyjmować leki przeciwpadaczkowe przez całe życie, aby zapobiec napadom. W rzadkich przypadkach lekarz może anulować leczenie, jeśli osoba nie doświadczyła napadów przez kilka lat. Padaczka jest niebezpieczna, ponieważ takie stany jak dławienie się (które może wystąpić, gdy osoba upadnie na poduszkę itp.) Lub upadki powodują obrażenia lub śmierć. Ponadto napady padaczkowe mogą występować z rzędu przez krótki czas, co może prowadzić do zatrzymania oddechu.

Jeśli chodzi o uogólnione napady toniczno-kloniczne, mogą być śmiertelne. Ludzie, którzy doświadczają tych ataków, potrzebują stałego monitorowania, przynajmniej od krewnych.

Jakie są konsekwencje?

Pacjenci z padaczką często stają w obliczu faktu, że ich ataki straszą innych ludzi. Dzieci mogą cierpieć z powodu unikania przez kolegów z klasy. Również małe dzieci z tą chorobą nie będą mogły brać udziału w grach i zawodach sportowych. Pomimo prawidłowego doboru terapii przeciwpadaczkowej możliwe jest pojawienie się nadpobudliwości i trudności w nauce.

Osoba może być ograniczona w jakiejkolwiek działalności - na przykład prowadzeniu samochodu. Osoby ciężko chore na padaczkę powinny monitorować stan psychiczny, który jest nierozerwalnie związany z chorobą.

Jak leczyć padaczkę?

Pomimo powagi i niebezpieczeństwa choroby, pod warunkiem terminowej diagnozy i właściwego leczenia, padaczka jest uleczalna w połowie przypadków. I możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji u około 80% pacjentów. Jeśli diagnoza zostanie podjęta po raz pierwszy i natychmiast przeprowadzony zostanie kurs leczenia farmakologicznego, u dwóch trzecich pacjentów z padaczką napady w życiu nie występują wcale lub ustępują przez co najmniej kilka lat.

Leczenie padaczki, w zależności od rodzaju choroby, formy, objawów i wieku pacjenta, przeprowadza się metodą chirurgiczną lub zachowawczą. Częściej uciekają się do tego ostatniego, ponieważ podawanie leków przeciwpadaczkowych daje trwały pozytywny efekt u prawie 90% pacjentów.

Leczenie farmakologiczne padaczki obejmuje kilka podstawowych kroków:

Diagnostyka różnicowa - pozwala określić formę choroby i rodzaj napadów, aby wybrać odpowiedni lek;

Ustalenie przyczyn - w przypadku objawowej (najczęściej) postaci padaczki konieczne jest staranne badanie mózgu pod kątem wad strukturalnych: tętniaki, łagodne lub złośliwe guzy;

Zapobieganie atakom - pożądane jest całkowite wyeliminowanie czynników ryzyka: przepracowanie, brak snu, stres, hipotermia, spożycie alkoholu;

Zwolnienie stanu padaczkowego lub pojedyncze ataki wykonuje się przez zapewnienie opieki w nagłych wypadkach i przepisanie pojedynczego leku przeciwdrgawkowego lub zestawu leków.

Bardzo ważne jest, aby poinformować wewnętrzny krąg o diagnozie i prawidłowym zachowaniu podczas napadu, aby ludzie wiedzieli, jak chronić pacjenta z padaczką przed urazami podczas upadku i drgawek, aby zapobiec zatrzymaniu się kleszczy i gryzieniu języka oraz oddychaniu.

Leczenie farmakologiczne padaczki

Regularne przyjmowanie przepisanych leków pozwala bez obaw liczyć na spokojne życie bez drgawek. Sytuacja jest niedopuszczalna, gdy pacjent zaczyna pić lek tylko wtedy, gdy pojawia się aura padaczkowa. Gdyby pigułki zostały zażyte na czas, zwiastuny zbliżającego się ataku najprawdopodobniej nie wystąpiłyby.

W okresie leczenia zachowawczego padaczki pacjent powinien przestrzegać następujących zasad:

Ściśle przestrzegać harmonogramu przyjmowania leku i nie zmieniać dawki;

W żadnym wypadku nie należy przepisywać sobie innych leków za radą przyjaciół lub farmaceuty;

Jeśli zachodzi potrzeba przejścia na analog przepisanego leku z powodu jego braku w łańcuchu aptecznym lub zbyt wysokiej ceny, należy powiadomić lekarza prowadzącego i uzyskać poradę w sprawie wyboru odpowiedniego zamiennika;

Nie przerywaj leczenia po osiągnięciu stabilnej dodatniej dynamiki bez zgody neuropatologa;

Niezwłocznie powiadom lekarza o wszystkich nietypowych objawach, pozytywnych lub negatywnych zmianach w stanie, nastroju i ogólnym samopoczuciu.

Ponad połowa pacjentów po wstępnym rozpoznaniu i wyznaczeniu jednego leku przeciwpadaczkowego przez wiele lat żyje bez napadów, stale przestrzegając wybranej monoterapii. Głównym zadaniem neurologa jest znalezienie optymalnej dawki. Zaczynają leczenie farmakologiczne padaczki małymi dawkami, uważnie monitorując stan pacjenta. Jeśli ataków nie można natychmiast przerwać, dawkę stopniowo zwiększa się, aż do ustabilizowania się remisji.

Pacjenci z napadami częściowymi przepisują następujące grupy leków:

Karboksamidy - karbamazepina (40 rubli na opakowanie w tabeli 50), Finlepsin (260 rubli na opakowanie w tabeli 50), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 rubli na opakowanie z tabeli 50);

Valproaty - Depakin Chrono (580 rubli za paczkę 30 tabl.), Enkorat Chrono (130 rubli za paczkę 30 tabl.), Konvuleks (w kroplach - 180 rubli, w syropie - 130 rubli), Konvuleks Retard (300-600 rubli za paczkę 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 rubli za opakowanie 30-50-100 tabl.);

Fenytoiny - Difenin (40-50 rubli za opakowanie 20 tabl.);

Fenobarbital - produkcja krajowa - 10-20 rubli za opakowanie 20 tabl., Zagraniczny analog Luminale - 5000-6500 rubli.

Leki pierwszego rzutu w leczeniu padaczki obejmują walproiniany i karboksamidy, dają dobry efekt terapeutyczny i powodują minimalne skutki uboczne. Każdego dnia pacjentowi przepisuje się 600-1200 mg karbamazepiny lub 1000-2500 mg depakiny, w zależności od ciężkości choroby. Dawka jest podzielona na 2-3 dawki w ciągu dnia.

Fenobarbital i leki z serii fenytoiny są obecnie uważane za przestarzałe, dają wiele niebezpiecznych skutków ubocznych, hamują układ nerwowy i mogą być uzależniające, dlatego nowi neuropatolodzy odrzucają je.

Najwygodniejsze w użyciu są przedłużone formy walproatu (Depakine Chrono, Encorat Chrono) i karboksamidy (Finlepsin Retard, Targetol PC). Leki te wystarczają na 1-2 razy dziennie.

W zależności od rodzaju napadów leczenie padaczki przeprowadza się za pomocą następujących leków:

Uogólnione napady padaczkowe - kompleks walproinianu z karbamazepiną;

Postać idiopatyczna - walproinian;

Napady miokloniczne - tylko walproinian, fenytoina i karbamazepina nie dają efektu.

Najnowsze nowości wśród leków przeciwpadaczkowych - Tiagabin i Lamotrygina - sprawdziły się w praktyce, więc jeśli lekarz zaleci i pozwoli na to finanse, lepiej jest je wybrać.

O zakończeniu leczenia farmakologicznego można pomyśleć po co najmniej pięciu latach utrzymującej się remisji. Leczenie padaczki jest zakończone, stopniowo zmniejszając dawkę leku do całkowitej niewydolności w ciągu sześciu miesięcy.

Usunięcie stanu padaczkowego

Jeśli pacjent znajduje się w stanie epilepsji (atak trwa wiele godzin lub nawet dni), każdy z preparatów grupy Sibazone (Diazepam, Seduxen) podaje się dożylnie w dawce 10 mg na 20 ml roztworu glukozy. Po 10-15 minutach można powtórzyć wstrzyknięcie, jeśli stan padaczkowy utrzymuje się.

Czasami Sibazon i jego analogi są nieskuteczne, a następnie uciekają się do fenytoiny, Haksenali lub sodu tiopentalu. Dożylnie podaje się 1–5% roztwór zawierający 1 g leku, co trzy minuty zatrzymuje co 5–10 ml, aby zapobiec śmiertelnemu pogorszeniu hemodynamiki i / lub zatrzymaniu oddechu.

Jeśli żadne zastrzyki nie pomagają pacjentowi wyjść ze stanu padaczkowego, należy zastosować inhalacyjny roztwór tlenu z azotem (1: 2), ale ta technika nie ma zastosowania w przypadku trudności z oddychaniem, zapaścią lub śpiączką.

Leczenie chirurgiczne padaczki

W przypadku objawowej padaczki spowodowanej przez tętniak, ropień lub guz mózgu, lekarze muszą uciekać się do interwencji chirurgicznej, aby wyeliminować przyczynę napadów. Są to bardzo złożone operacje, które są zwykle przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym, tak aby pacjent pozostawał przytomny i zgodnie z jego stanem, integralność obszarów mózgu odpowiedzialnych za najważniejsze funkcje: silnik, mowa i wzrok mogą być monitorowane.

Tak zwana tymczasowa postać padaczki dobrze nadaje się również do leczenia chirurgicznego. Podczas zabiegu chirurg albo przeprowadza całkowitą resekcję płata skroniowego mózgu, albo usuwa tylko ciało migdałowate i / lub hipokamp. Wskaźnik powodzenia takich interwencji jest bardzo wysoki - do 90%.

W rzadkich przypadkach, a mianowicie u dzieci z wrodzoną porażeniem połowiczym (niedorozwój jednej z półkul mózgowych), wykonuje się hemisferektomię, to znaczy chora półkula jest całkowicie usuwana, aby zapobiec globalnym patologiom układu nerwowego, w tym padaczce. Prognoza na przyszłość takich dzieci jest dobra, ponieważ potencjał ludzkiego mózgu jest ogromny, a jedna półkula wystarcza do pełnego życia i jasnego myślenia.

W przypadku początkowo zdiagnozowanej idiopatycznej postaci padaczki, działanie kalesotomii (wycięcie ciała modzelowatego, które zapewnia komunikację między dwiema półkulami mózgu) jest bardzo skuteczne. Taka interwencja zapobiega ponownemu wystąpieniu napadów padaczkowych u około 80% pacjentów.

Pierwsza pomoc

Jak pomóc choremu, jeśli ma atak? Tak więc, jeśli osoba nagle upadła i zaczęła niezrozumiale szarpać rękami i nogami, odrzucając głowę do tyłu, popatrz i upewnij się, że źrenice są rozszerzone. To atak padaczki.

Przede wszystkim odsuń od osoby wszystkie przedmioty, które podczas ataku może upaść na siebie. Następnie obróć go na bok i umieść pod głową coś miękkiego, aby zapobiec obrażeniom. Jeśli osoba wymiotuje, obróć głowę na bok, w tym przypadku pomoże to zapobiec przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych.

Podczas napadu padaczkowego nie próbuj pić pacjentowi i nie staraj się go utrzymać siłą. Twoja siła wciąż nie wystarcza. Poproś innych, aby zadzwonili do lekarza.

Edukacja: W 2005 r. Odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im. I. M. Sechenowa i uzyskał dyplom w specjalności „Neurologia”. W 2009 r. Szkoła podyplomowa w specjalności „Choroby układu nerwowego”.

Przede wszystkim odsuń od osoby wszystkie przedmioty, które podczas ataku może upaść na siebie. Następnie obróć go na bok i umieść pod głową coś miękkiego, aby zapobiec obrażeniom. Jeśli osoba wymiotuje, obróć głowę na bok, w tym przypadku pomoże to zapobiec przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych.

Podczas napadu padaczkowego nie próbuj pić pacjentowi i nie staraj się go utrzymać siłą. Twoja siła wciąż nie wystarcza. Poproś innych, aby zadzwonili do lekarza.

Edukacja: W 2005 r. Odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im. I. M. Sechenowa i uzyskał dyplom w specjalności „Neurologia”. W 2009 r. Szkoła podyplomowa w specjalności „Choroby układu nerwowego”.

Przyczyny padaczki

Padaczka jest przewlekłym typem choroby związanej z zaburzeniami neurologicznymi. Dla tej choroby charakterystyczną manifestacją są napady padaczkowe. Zazwyczaj w przypadku ataków padaczki występuje wewnętrzna okresowość, ale zdarzają się sytuacje, w których napad występuje raz z powodu zmian w mózgu. Bardzo często nie jest możliwe zrozumienie przyczyn padaczki, ale czynniki takie jak alkohol, udar mózgu, urazy mózgu mogą wywołać atak.

Przyczyny choroby

Dzisiaj nie ma konkretnego powodu wystąpienia padaczki. Przedstawiona choroba nie jest przenoszona wzdłuż linii dziedzicznej, niemniej jednak w niektórych rodzinach, w których występuje ta choroba, prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest wysokie. Według statystyk 40% osób cierpiących na padaczkę ma krewnego z tą chorobą.

Napady padaczkowe mają kilka odmian, ciężkość każdego z nich jest inna. Jeśli napad wystąpił z powodu naruszenia tylko jednej części mózgu, to nazywa się to częściowym. Kiedy cierpi cały mózg, atak nazywany jest uogólnionym. Występują mieszane typy napadów - pierwsza część mózgu jest dotknięta, a później proces wpływa na nią całkowicie.

W około 70% przypadków nie można rozpoznać czynników, które wywołują padaczkę. Przyczyny padaczki mogą obejmować:

  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • udar mózgu;
  • uszkodzenie mózgu przez raka;
  • brak tlenu i dopływ krwi podczas porodu;
  • patologiczne zmiany w strukturze mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • choroby typu wirusowego;
  • ropień mózgu;
  • predyspozycje genetyczne.

Jakie są przyczyny rozwoju choroby u dzieci?

Napady padaczkowe u dzieci występują z powodu drgawek u matki podczas ciąży. Przyczyniają się do powstawania następujących zmian patologicznych u dzieci w łonie matki:

  • krwotoki wewnętrzne mózgu;
  • hipoglikemia u noworodków;
  • ciężka hipoksja;
  • przewlekła padaczka.

Istnieją następujące główne przyczyny padaczki u dzieci:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • toksykoza;
  • zakrzepica;
  • niedotlenienie;
  • zator;
  • zapalenie mózgu;
  • wstrząs mózgu.

Co wywołuje napady padaczkowe u dorosłych?

Następujące czynniki mogą powodować padaczkę u dorosłych:

  • urazy tkanki mózgowej - siniaki, wstrząs mózgu;
  • zakażenie mózgu - wścieklizna, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie;
  • patologia organiczna strefy głowy - torbiel, guz;
  • przyjmowanie niektórych leków - antybiotyków, aksjomatów, leków przeciwmalarycznych;
  • patologiczne zmiany w krążeniu krwi w mózgu - udar;
  • stwardnienie rozsiane;
  • patologie tkanki mózgowej wrodzonej natury;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • zatrucie ołowiem lub strychniną;
  • miażdżyca naczyń;
  • uzależnienie od narkotyków;
  • ostre odrzucenie środków uspokajających i leków nasennych, napojów alkoholowych.

Jak rozpoznać padaczkę?

Objawy padaczki u dzieci i dorosłych zależą od tego, jak występują napady padaczkowe. Są:

  • napady częściowe;
  • złożone częściowe;
  • napady toniczno-kloniczne;
  • absencja

Częściowe

Powstaje ognisko upośledzonej funkcji czuciowej i ruchowej. Proces ten potwierdza umiejscowienie ogniska choroby w mózgu. Atak zaczyna manifestować się od klonicznych szarpnięć pewnej części ciała. Najczęściej skurcze zaczynają się od rąk, kącików ust lub dużego palucha. Po kilku sekundach atak zaczyna oddziaływać na otaczające mięśnie i ostatecznie obejmuje całą stronę ciała. Często konwulsjom towarzyszy omdlenie.

Skomplikowane częściowe

Ten typ napadów dotyczy epilepsji skroniowej / psychomotorycznej. Powodem ich powstania jest porażka wegetatywnych ośrodków węchowych. Gdy atak następuje, pacjent mdleje i traci kontakt ze światem zewnętrznym. Z reguły podczas konwulsji osoba znajduje się w zmienionej świadomości, wykonując działania i działania, o których nie może nawet powiedzieć.

Subiektywne wrażenia obejmują:

  • halucynacje;
  • iluzje;
  • zmiana zdolności poznawczych;
  • zaburzenia afektywne (strach, gniew, lęk).

Taki atak padaczki może występować w łagodnej formie i towarzyszyć mu mogą jedynie obiektywne powtarzające się oznaki: niezrozumiała i niespójna mowa, połykanie i klapsy.

Toniczno-kloniczny

Ten rodzaj napadów u dzieci i dorosłych klasyfikuje się jako uogólniony. Wciągają w patologiczny proces kory mózgowej. Początek dodatku tonicznego charakteryzuje się tym, że osoba sztywnieje na miejscu, otwierając szeroko usta, prostując nogi i zginając ramiona. Po skurczu mięśni oddechowych szczęki kurczą się, co powoduje częste gryzienie języka. Przy takich konwulsjach osoba może przestać oddychać i rozwinąć sinicę i hiperwolemię. W przypadku napadu tonicznego pacjent nie kontroluje oddawania moczu, a czas trwania tej fazy wynosi 15-30 sekund. Pod koniec tego okresu rozpoczyna się faza kloniczna. Charakteryzuje się gwałtownym rytmicznym skurczem mięśni ciała. Czas trwania takich drgawek może wynosić 2 minuty, a następnie oddech pacjenta normalizuje się i następuje krótki sen. Po takim „odpoczynku” czuje się przygnębiony, zmęczony, ma pomieszanie myśli i ból głowy.

Absense

Ten atak u dzieci i dorosłych charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

  • silna świadomość z niewielkimi zaburzeniami ruchu;
  • nagły atak i brak zewnętrznych objawów;
  • drżenie mięśni twarzy i drżenie powiek.

Czas trwania takiego stanu może osiągnąć 5–10 sekund, podczas gdy dla krewnych pacjenta może pozostać niezauważony.

Test diagnostyczny

Padaczkę można zdiagnozować dopiero po dwóch tygodniach ataków. Ponadto warunkiem koniecznym jest brak innych chorób, które mogą powodować taki stan.

Najczęściej choroba ta dotyczy dzieci i młodzieży, a także osób starszych. U osób w średnim wieku napady są niezwykle rzadkie. W przypadku ich uformowania mogą być wynikiem wcześniejszych obrażeń lub udaru.

U noworodków ten stan może być jednorazowy, a powodem jest podniesienie temperatury do punktów krytycznych. Ale prawdopodobieństwo dalszego rozwoju choroby jest minimalne.
Aby zdiagnozować padaczkę u pacjenta, musisz najpierw udać się do lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i będzie w stanie przeanalizować obecne problemy zdrowotne. Warunkiem wstępnym jest zbadanie historii medycznej wszystkich jego krewnych. Do obowiązków lekarza w przygotowaniu diagnozy należą następujące czynności:

  • sprawdzić objawy;
  • przeanalizuj czystość i rodzaj napadów tak dokładnie, jak to możliwe.

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zastosowanie elektroencefalografii (analiza aktywności mózgu), rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma napad padaczkowy, pilnie potrzebuje pilnej pierwszej pomocy. Obejmuje następujące czynności:

  1. Zapewnienie drożności dróg oddechowych.
  2. Oddychanie tlenem.
  3. Ostrzeżenia o aspiracji.
  4. Utrzymuj ciśnienie krwi na stałym poziomie.

Po przeprowadzeniu szybkiej kontroli należy ustalić domniemaną przyczynę powstania tego warunku. W tym celu gromadzona jest historia od krewnych i krewnych ofiary. Lekarz musi dokładnie przeanalizować wszystkie objawy obserwowane u pacjenta. Czasami napady te są objawem infekcji i udaru. Aby wyeliminować powstałe napady za pomocą tych leków:

  1. Diazepam jest skutecznym lekiem, którego działanie ma na celu wyeliminowanie napadów padaczkowych. Ale taki lek często przyczynia się do zatrzymania oddechu, zwłaszcza z połączonym działaniem barbituranów. Z tego powodu, biorąc go, musisz podjąć środki ostrożności. Działanie Diazepamu ma na celu powstrzymanie ataku, ale nie zapobieganie ich wystąpieniu.
  2. Fenytoina jest drugim skutecznym lekiem eliminującym objawy padaczki. Wielu lekarzy przepisuje go zamiast diazepamu, ponieważ nie upośledza czynności oddechowej i może zapobiec nawrotom napadów. Jeśli bardzo szybko wprowadzisz lek, możesz spowodować niedociśnienie tętnicze. Dlatego szybkość podawania nie powinna być wyższa niż 50 mg / min. Podczas infuzji należy kontrolować ciśnienie krwi i wskaźniki EKG. Niezwykła ostrożność jest konieczna, aby wprowadzić osoby cierpiące na choroby serca. Stosowanie fenytoiny jest przeciwwskazane u osób, u których zdiagnozowano dysfunkcję układu przewodzenia serca.

Jeśli nie ma efektu stosowania prezentowanych leków, lekarze przepisują fenobarbital lub paraldehyd.

Jeśli zatrzymasz atak padaczki na krótki czas, najprawdopodobniej przyczyną jego powstania jest zaburzenie metaboliczne lub uszkodzenie strukturalne. Gdy taki stan nie był wcześniej obserwowany u pacjenta, prawdopodobną przyczyną jego powstania może być udar, uraz lub guz. U pacjentów, u których uprzednio postawiono diagnozę, nawracające napady występują z powodu współistniejącego zakażenia lub odmowy stosowania leków przeciwdrgawkowych.

Skuteczna terapia

Środki terapeutyczne w celu wyeliminowania wszystkich objawów padaczki mogą być przeprowadzane w szpitalach neurologicznych lub psychiatrycznych. Gdy ataki padaczki prowadzą do niekontrolowanego zachowania osoby, w wyniku czego staje się on całkowicie szalony, leczenie jest wymuszane.

Farmakoterapia

Z reguły leczenie tej choroby odbywa się za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli u dorosłych występują napady częściowe, przepisuje się im karbamazepinę i fenytoinę. W przypadku napadów toniczno-klonicznych zaleca się stosowanie tych leków:

  • Kwas walproinowy;
  • Fenytoina;
  • Karbamazepina;
  • Fenobarbital.

Leki takie jak etosuksymid i kwas walproinowy są przepisywane pacjentom w celu leczenia absanów. Stosuje się osoby cierpiące na napady miokloniczne, klonazepam i kwas walproinowy.

Aby złagodzić stan patologiczny u dzieci, należy stosować leki takie jak etosuksymid i acetazolamid. Ale są aktywnie wykorzystywane w leczeniu dorosłej populacji cierpiącej na absencje od dzieciństwa.

Stosując opisane leki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. W przypadku pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe należy regularnie wykonywać badanie krwi.
  2. Leczeniu kwasem walproinowym towarzyszy monitorowanie stanu wątroby.
  3. Pacjenci powinni stale przestrzegać ustalonych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów silnikowych.
  4. Nie należy nagle przerywać przyjmowania leków przeciwdrgawkowych. Ich anulowanie odbywa się stopniowo przez kilka tygodni.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie skutku, skorzystaj z leczenia nielekowego, które obejmuje elektryczną stymulację nerwu błędnego, tradycyjnej medycyny i chirurgii.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części mózgu, w której skupia się ognisko padaczkowe. Głównymi wskaźnikami takiej terapii są częste napady, które nie podlegają leczeniu.

Ponadto zaleca się przeprowadzenie operacji tylko wtedy, gdy istnieje wysoki procent gwarancji na poprawę stanu pacjenta. Ewentualne szkody wynikające z leczenia chirurgicznego nie będą tak znaczące jak szkody spowodowane napadami padaczkowymi. Warunkiem chirurgii jest precyzyjne określenie lokalizacji zmiany.

Elektryczna stymulacja nerwu błędnego

Ten rodzaj terapii jest bardzo popularny w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Ta manipulacja opiera się na umiarkowanym podrażnieniu nerwu błędnego za pomocą impulsów elektrycznych. Zapewnia to działanie generatora impulsów elektrycznych, który jest zszyty pod skórą w górnej części klatki piersiowej po lewej stronie. Czas noszenia tego urządzenia wynosi 3-5 lat.

Stymulacja nerwu błędnego jest dozwolona u pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniskowe napady padaczkowe, które nie podlegają terapii farmakologicznej. Według statystyk około 1–40–50% osób podczas takich manipulacji poprawia stan ogólny i zmniejsza częstotliwość napadów.

Medycyna ludowa

Stosowanie środków tradycyjnej medycyny jest wskazane tylko w połączeniu z główną terapią. Dzisiaj takie leki są dostępne w szerokim zakresie. Wyeliminuj skurcze pomogą wlewy i wywary oparte na ziołach leczniczych. Najskuteczniejsze są:

  1. Weź 2 duże łyżki posiekanej ziół i dodaj ½ litra wrzącej wody. Odczekaj 2 godziny, aż napój się stroi, napije i spożyje 30 ml przed posiłkami 4 razy dziennie.
  2. Umieść w zbiorniku dużą łódkę korzeni chernokorn leczniczych i dodaj do niej 1,5 szklanki wrzącej wody. Umieść garnek na wolnym ogniu i gotuj przez 10 minut. Gotowy wywar wzięty pół godziny przed posiłkiem na łyżkę 3 razy dziennie.
  3. Doskonałe wyniki osiąga się przy użyciu piołunu. Aby napić się, weź 0,5 łyżki piołunu i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotowy bulion do spożywania 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Padaczka jest bardzo poważną chorobą, która wymaga natychmiastowego i ciągłego leczenia. Taki patologiczny proces może wynikać z różnych powodów i dotyczyć zarówno dorosłego organizmu, jak i dzieci.

Padaczka - co to jest? Przyczyny, znaki i formy, leczenie i leki

Padaczka lub wieczny triumf „padaczki”

Im bardziej charakterystyczna jest choroba, tym bardziej prawdopodobne, że będzie ona znana od czasów starożytnych. A padaczka lub „padaczka” odnosi się konkretnie do takich chorób. Być może istnieje kilka chorób, które ujawniają się tak nagle i w których osoba jest tak bezsilna, aby udzielić jakiejkolwiek pomocy.

Wyobraź sobie, że głośno płacząc, bogaty i szanowany senator walczy w konwulsjach podczas spotkania. Oczywiście takie objawy znajdują odzwierciedlenie w annałach i starożytnych traktatach medycznych należących do epoki starożytności.

Przypomnijmy, że takie znane osobistości jak Juliusz Cezar i Dostojewski, Napoleon i Dante Alighieri, Piotr I i Alfred Nobel, Stendhal i Aleksander Wielki cierpieli na padaczkę. U innych sławnych osób padaczka nie manifestowała się systematycznie, ale występowała w postaci drgawek w pewnych okresach życia. Podobne ataki powstały na przykład u Lenina i Byrona.

Już z najbardziej powierzchowną znajomością ze znanymi ludźmi, którzy cierpieli przez całe życie, możemy stwierdzić, że epilepsja nie wpływa na intelekt, a wręcz przeciwnie, „osiada” u ludzi, którzy są intelektualnie znacznie bardziej rozwinięci niż ci wokół nich. W rzadkich przypadkach przeciwnie, padaczka występuje wraz z upośledzeniem umysłowym, na przykład w zespole Lennoxa-Gastauta.

Co to jest padaczka, skąd ona pochodzi, jak postępuje i jak jest traktowana? Jak niebezpieczna jest epilepsja, jak skomplikowana i jaka jest prognoza życia w tej chorobie?

Szybkie przejście na stronie

Padaczka - co to jest?

Padaczka jest przewlekłą chorobą poliologiczną (zależną od wielu przyczyn), której główną manifestacją jest występowanie różnych napadów, możliwych zmian osobowości w okresie międzyoperacyjnym, a także innych objawów.

Podstawą choroby jest napad padaczkowy, który może wystąpić zarówno w postaci dużego napadu toniczno-klonicznego, z utratą przytomności (bardzo znana „epilepsja”), jak i w postaci szerokiej gamy paroksyzmów sensorycznych, motorycznych, wegetatywnych i umysłowych, które często mogą wystąpić bez utraty świadomości, a nawet niedostrzegalny dla innych.

  • Dlatego w wielu przypadkach podejrzenie padaczki jest dość trudne.

Co to jest napad i jak często?

Przyczyną padaczki u dorosłych i dzieci jest regularnie powtarzający się napad padaczkowy, który jest „jednostką strukturalną” diagnozy.

Napad padaczki jest pojedynczym epizodem, w którym występuje synchroniczne wyładowanie kory neuronów mózgu o nadmiernej sile. Wskaźnik tej kategorii i służy jako zmiana w zachowaniu i postrzeganiu pacjenta.

Istnieją dowody na to, że w ciągu całego życia co dziesiąta osoba może wywołać jednorazowy atak. W przypadku, gdy wychodzisz na ulicę i zaczynasz przeprowadzać ankietę, okazuje się, że co setna osoba ma diagnozę „padaczki”, a przez całe życie szansa „zdobycia” tej diagnozy wynosi około 3%.

Przyczyny padaczki u dorosłych i dzieci

W różnych okresach życia człowieka istnieją różne przyczyny, które najczęściej prowadzą do początku padaczki:

  • W wieku 3 lat padaczka dziecięca występuje najczęściej w wyniku patologii okołoporodowej, będącej konsekwencją urazu porodowego, występowania wad rozwojowych naczyń zlokalizowanych w pobliżu kory mózgowej. Często pierwszy atak jest inicjowany przez wrodzone zaburzenia metaboliczne, infekcje ośrodkowego układu nerwowego;
  • W dzieciństwie i okresie dojrzewania do tych przyczyn dodaje się konsekwencje poważnego urazowego uszkodzenia mózgu i neuroinfekcji.

W sprawie traumatycznego uszkodzenia mózgu

Wiadomo, że otwarta penetrująca rana postrzałowa prowadzi do rozwoju padaczki w 50% przypadków. Przy zamkniętym urazie głowy (na przykład przy kontuzji drogi) ryzyko rozwoju choroby jest 10 razy niższe i wynosi 5% wszystkich przypadków.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku utraty przytomności w czasie urazu trwającego dłużej niż 24 godziny, występuje obniżone złamanie kości czaszki, krwotok podtwardówkowy lub podpajęczynówkowy - ryzyko rozwoju padaczki wzrasta.

  • W okresie od 20 lat do 60 lat choroby naczyniowe, jak również guzy wpływają na atak;
  • U dorosłych (starych i starych) przyczyną padaczki są często przerzuty guzów mózgu, choroby naczyniowe i metaboliczne.

Do najbardziej prawdopodobnych przyczyn zaburzeń metabolicznych prowadzących do wystąpienia padaczki należą:

  • hiponatremia, hipokalcemia z patologią przytarczyc;
  • hipoglikemia, zwłaszcza z cukrzycą insulinozależną typu 1;
  • przewlekła niedotlenienie;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • choroby dziedziczne, które prowadzą do zakłócenia cyklu mocznikowego;
  • wady wrodzone (potas, sód, GABA, acetylocholina), z chorobami nerwowo-mięśniowymi.

Dlatego przyczyną ciężkiej uogólnionej padaczki u dzieci może być kanałopatia sodowa z powodu dziedzicznego defektu genu SCN, który koduje syntezę białkową podjednostki kanału somatycznego.

Niektóre leki mogą również powodować drgawki, a także leki (amfetaminy, kokaina). Ale nawet tak znane leki jak lidokaina, izoniazyd i regularna penicylina, gdy osiągnięta zostanie toksyczna dawka, mogą powodować drgawki.

Wreszcie, napady drgawkowe występują z rozwojem zespołu odstawienia. Zdarza się to z ostrym ustaniem obżarstwa i zniesieniem barbituranów i benzodiazepin.

Formy padaczki i charakterystyka kliniczna

Istnieje wiele postaci padaczki, ich klasyfikacja opiera się na objawach ataku i obrazie aktywności elektrycznej kory mózgowej zapisanej na EEG. Przede wszystkim są:

  1. Częściowe napady;
  2. Uogólnione napady padaczkowe (z pierwotnym i wtórnym uogólnieniem).

Częściowe (częściowe napady padaczkowe) objawiają się zaangażowaniem lokalnej części neuronów mózgu w synchronicznym wyładowaniu, dlatego świadomość z reguły jest zachowana. Mogą wystąpić napady czołowe, skroniowe, ciemieniowe i potyliczne.

W uogólnionym napadzie neurony kory obu półkul nagle „wybuchają”. Towarzyszy temu typowa utrata przytomności i dwufazowe drgawki toniczno-kloniczne. Jest to ten rodzaj manifestacji, który nazywa się „epilepsją”.

Zdarza się tak - napad padaczkowy zaczyna się jako częściowy, a następnie nagle „rozszerza się”, angażując wszystkie neurony, a następnie postępuje w sposób uogólniony.

W tym przypadku mówimy o wtórnie uogólnionej formie choroby. Napady pierwotnie uogólnione są bardzo „prawdziwą” padaczką, która rozwija się w młodym wieku bez szczególnego powodu i często jest dziedziczna.

Objawy padaczki częściowej

Aby zrozumieć przejawy typowych częściowych napadów padaczkowych, można otworzyć podręcznik anatomii i zobaczyć, jak wyższe funkcje znajdują się w korze mózgowej. Następnie przebieg częściowych, ogniskowych ataków stanie się jasny:

  • W przypadku porażenia płatów czołowych mogą wystąpić złożone automatyzacje ruchowe, na przykład imitacja jazdy na rowerze, obrót miednicy, pacjent może wydawać dźwięki, czasami występuje gwałtowny obrót głowy;
  • Wraz z pokonaniem kory skroniowej powstaje bogata aura węchowa, pojawiają się doznania smakowe, czasem najbardziej nie do pomyślenia, na przykład połączenie aromatu kotletów z zapachem palącej się gumy, jest „deja vu” lub doznanie już doświadczone, pojawia się aura dźwięku, zniekształcona percepcja wzrokowa, pojawiają się automatyzacje lub pół-arbitralne ruchy stereotypowe;
  • Napady ogniskowe ciemieniowe są mniej powszechne i objawiają się dysfazją, zatrzymaniem mowy, nudnościami, dyskomfortem w jamie brzusznej i bogatymi złożonymi zjawiskami czuciowymi;
  • Napady częściowe potyliczne występują przy prostych zjawiskach wizualnych, takich jak błyskawice, zygzaki, kolorowe kulki lub objawy utraty, takie jak ograniczenie pola widzenia.

Pierwsze objawy padaczki w napadach uogólnionych

Pierwsze oznaki padaczki, występujące uogólnione, widać po nietypowym zachowaniu i tym, że dana osoba „traci kontakt”. W przypadku, gdy ataki przebiegają bez świadków, choroba często płynie potajemnie, ponieważ pamięć o incydencie jest nieobecna.

Zatem rozróżnia się następujące typy napadów padaczkowych:

  • Absansa. Pacjent zatrzymuje wszystkie celowe czynności ruchowe i „zamarza”. Spojrzenie zatrzymuje się, ale automatyczne ruchy mogą być kontynuowane, na przykład litera, która zamienia się w bazgroły lub linia prosta.

Absanse ustaje równie nagle. Sam pacjent może sprawiać wrażenie, że „myśli w rozmowie”. Jedyną rzeczą po opuszczeniu ataku, zapytał, jaka była rozmowa.

  • Nietypowe i złożone absany. W tym przypadku objawy są podobne do absanów, ale atak jest dłuższy. Występują zjawiska ruchowe: drganie powiek, mięśnie twarzy, opadanie głowy lub uniesione ręce, ruchy ssące, zwijanie oczu.
  • Atoniczny atak. Napięcie mięśni nagle gwałtownie spada, a pacjent może spaść bezpośrednio. Czasami jednak utrata przytomności jest tak krótka, że ​​udaje mu się „kiwać” nosem, a następnie przywraca kontrolę nad mięśniami.
  • Napady toniczne występujące z ogólnym wzrostem napięcia mięśniowego. Pierwsze oznaki padaczki mogą zacząć się od „krzyku”. Trwa minutę, rzadko więcej.
  • Napad toniczno-kloniczny. Przebiega z sekwencyjną fazą toniczną i kloniczną, zaburzeniami autonomicznymi, nietrzymaniem moczu i klasycznym snem po śnie, co może nie być konieczne. W fazie tonicznej kończyny są rozciągnięte, jest krzyk, upadek, utrata przytomności. Ukąszenia języka. W fazie klonicznej ręce i nogi drgają.

Należy zauważyć, że wszystkie powyższe warianty napadów padaczkowych można łączyć, „nakładać” na siebie, czemu towarzyszą zaburzenia motoryczne i sensoryczne, a także zaburzenia autonomiczne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że drgawki z utratą przytomności można odróżnić od omdlenia spowodowanego, na przykład, krótkim okresem asystolii lub zatrzymania akcji serca, rozwojem śpiączki i innymi stanami omdlenia o charakterze niepadaczkowym.

Padaczka jest leczona przez neurologa - epileptologa. Często istnieje również „mniejszy” podział specjalności, na przykład dziecięcy neurolog-epileptolog. Wynika to z faktu, że dzieci mogą doświadczać szczególnych form i objawów padaczki.

Szczególnie padaczka u dzieci

Rodzice nie powinni bać się zwracać do epileptologa, jeśli podejrzewają drgawki. Często drgawki nie są związane z padaczką. Tak więc często „padaczka u dzieci poniżej pierwszego roku życia” jest niczym innym jak manifestacją drgawek gorączkowych, które są reakcją na wysoką gorączkę.

Te skurcze mogą wystąpić od niemowlęctwa, do wieku 5 lat. Jeśli pojedynczy napad takich drgawek rozwija się na tle wysokiej gorączki, nie jest on w stanie wyrządzić szkody w mózgu.

Jednak rodzice powinni skonsultować się z epileptologiem, jeśli są częste ataki. Muszą jednak poinformować lekarza o następujących danych:

  • w jakim wieku był pierwszy atak?
  • jaki był początek (stopniowy lub nagły);
  • jak długo trwał atak;
    jak to postępowało (ruchy, pozycja głowy, oczy, cera, napięte lub rozluźnione mięśnie);
  • warunki występowania (gorączka, choroba, uraz, przegrzanie pod słońcem, wśród pełnego zdrowia);
  • zachowanie dziecka przed atakiem i po ataku (sen, drażliwość, płaczliwość);
  • jaka pomoc została udzielona dziecku.

Należy pamiętać, że tylko epileptolog może wydać wniosek po dokładnym badaniu i wykonaniu stymulacji elektroencefalograficznej.

Dzieci mogą mieć pewne specjalne warianty choroby, na przykład łagodną padaczkę pediatryczną z czasowymi pikami centralnymi (zgodnie z EEG), padaczkę ropnia u niemowląt. Opcje te mogą doprowadzić do całkowitej spontanicznej remisji lub powrotu do zdrowia.

W innych przypadkach u dziecka może rozwinąć się zespół Lennoxa-Gastauta, któremu przeciwnie towarzyszy upośledzenie umysłowe, raczej ciężki przebieg i odporność na leczenie.

Diagnoza padaczki - EEG i MRI

W diagnostyce padaczki nie można obejść się bez EEG, czyli bez elektroencefalografii. EEG jest jedyną wiarygodną metodą wykazującą spontaniczną „flare-up” aktywność neuronów korowych, aw wątpliwych przypadkach, z niejasnym obrazem klinicznym, EEG jest potwierdzającą diagnozą.

Należy jednak pamiętać, że w okresie międzyoperacyjnym pacjent może mieć normalny encefalogram. W przypadku, gdy EEG zostanie wykonany raz, diagnoza zostanie potwierdzona tylko w 30-70% wszystkich przypadków. Jeśli zwiększysz liczbę EEG do 4 razy, dokładność diagnozy wzrasta do 92%. Fakt wykrycia drgawek jest dodatkowo wzmocniony przez długotrwałe monitorowanie, w tym zapis EEG podczas snu.

Ważną rolę odgrywają prowokacje drgawkowych wyładowań, które występują podczas hiperoksji i hipokapnii (podczas badania z hiperwentylacją), podczas fotostymulacji, a także podczas deprywacji (deprywacji) snu.

  • Wiadomo, że jeśli w nocy przed badaniem pacjent całkowicie nie chce spać, może to spowodować przejaw ukrytej aktywności napadowej.

W przypadku napadów częściowych konieczne jest wykonanie MRI lub tomografii komputerowej mózgu w celu wyeliminowania zmian ogniskowych.

Leczenie padaczki, leków i operacji

  • Czy i tak konieczne jest leczenie padaczki u dorosłych, czy też można zrezygnować z leków przeciwdrgawkowych?
  • Kiedy należy rozpocząć leczenie padaczki i kiedy należy przerwać leczenie?
  • Którzy pacjenci mają największe ryzyko nawrotu napadu po przerwaniu leczenia?

Wszystkie te pytania są niezwykle ważne. Spróbujmy odpowiedzieć na nie krótko.

Kiedy zacząć leczenie?

Wiadomo, że nawet jeśli u pacjenta rozwinął się pojedynczy duży napad toniczno-kloniczny - istnieje szansa, że ​​nigdy więcej się nie powtórzy i będzie wynosił do 70%. Konieczne jest zbadanie pacjenta po pierwszym lub jedynym ataku, ale leczenie nie może być przepisane.

Absany są zwykle powtarzane i leczone, wręcz przeciwnie, jest to konieczne pomimo ich „łatwości” w kursie, w porównaniu z dużym napadem.

Kiedy istnieje wysokie ryzyko powtórnego ataku?

U następujących pacjentów lekarz ma prawo oczekiwać drugiego ataku i trzeba być na to przygotowanym, przepisując leczenie od razu padaczce:

  • z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
  • z upośledzeniem umysłowym u dzieci, co w połączeniu z napadami wymaga rozpoczęcia leczenia padaczki;
  • w obecności zmian epileptycznych na EEG w czasie międzyoperacyjnym;

Kiedy muszę przerwać leczenie?

Jak tylko lekarz uzna, że ​​po anulowaniu leczenia, napady padaczkowe nie wystąpią. Często pewność ta wynika z faktu, że w niektórych przypadkach remisja następuje sama, gdy pacjent „wychodzi z wieku” napadu. Występuje to często w przypadku braku padaczki i łagodnych postaci przypominających dziecko.

Którzy pacjenci mają wysokie ryzyko wznowienia drgawek po przerwaniu leczenia?

Lekarz powinien właściwie rozważyć wady i zalety, przed odstawieniem leku, jeśli:

  • pacjent otrzymał długie dawki i rodzaj leku, „nie od razu odszedł”;
  • aż do opanowania napadów były częste (co kilka dni);
  • pacjent ma uporczywe zaburzenia neurologiczne (porażenie, niedowład);
  • istnieje upośledzenie umysłowe. To „łamie” korę;
  • w przypadku ciągłych konwulsyjnych zmian na encefalogramie.

Jakie leki są stosowane w nowoczesnym leczeniu padaczki?

Obecnie podstawą leczenia padaczki jest monoterapia, tj. Wyznaczenie jednego środka i wybór leku zależy od rodzaju napadu, a także liczby i nasilenia działań niepożądanych. Monoterapia poprawia przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i pozwala zminimalizować pominięcia.

W sumie do leczenia padaczki stosuje się około 20 różnych leków dostępnych w wielu dawkach i odmianach. Leki przeciwdrgawkowe są również nazywane lekami przeciwdrgawkowymi.

Na przykład karbamazepina i lamotrygina są stosowane w napadach częściowych, fenytoina jest również stosowana w toniczno-klonicznych, walproiniany i etosuksymid są przepisywane na ropnie.

Oprócz tych leków istnieją leki drugiej linii, a także dodatkowe leki. Na przykład topiramat i prymidon są lekami drugiego rzutu w leczeniu dużych napadów toniczno-klonicznych, a lewitracetam jest dodatkowym lekiem.

Ale nie zagłębimy się w listę leków: wszystkie są lekami na receptę i są zabierane przez lekarza. Możemy tylko powiedzieć, że leki przeciwdrgawkowe są również stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, na przykład w neuralgii popółpaścowej i neuralgii nerwu trójdzielnego.

O chirurgicznym leczeniu padaczki

Aby pacjent mógł zostać wysłany na leczenie chirurgiczne, musi mieć napady, które nie mogą być leczone lekami. Należy również rozumieć, że zaprzestanie tych napadów znacznie poprawi życie pacjenta. Nie ma więc sensu operowanie obłożnie chorych i głęboko upośledzonych pacjentów, ponieważ ich jakość życia nie poprawi się po operacji.

Następnym etapem jest jasne wyobrażenie o źródle impulsów drgawkowych, czyli wyraźnej i specyficznej lokalizacji ogniska. Podsumowując, chirurdzy powinni zrozumieć, że ryzyko nieudanej operacji nie powinno przekraczać szkody, która jest teraz spowodowana atakami.

Tylko przy jednoczesnym połączeniu wszystkich warunków i leczeniu chirurgicznym. Główne opcje operacji obejmują:

  • Ogniskowa resekcja stref korowych - z napadami częściowymi;
  • Odłączenie impulsów patologicznych (callosotomy lub przecięcie ciała modzelowatego). Pokazane w ciężkich, uogólnionych napadach;
  • Wszczepienie specjalnego stymulatora działającego na nerw błędny. To nowa metoda leczenia.

Zasadniczo poprawę po operacji osiąga się w 2/3 wszystkich przypadków, co prowadzi do poprawy jakości życia.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i rozpoczęciu leczenia prawdziwa lub genuiniczna epilepsja może trwać przez długi czas. Jeśli przejmiesz kontrolę nad częstotliwością ataków i osiągniesz remisję - prowadzi to do społecznej adaptacji pacjenta.

Jeśli jest to na przykład epilepsja pourazowa, z częstymi i opornymi atakami, wówczas ten niekorzystny przebieg może prowadzić do zmiany charakteru pacjenta, rozwoju psychopatii epileptoidalnej, jak również do utrzymywania się innych zmian osobowości.

Dlatego jednym z warunków kontroli choroby jest jej wczesne wykrycie i najdokładniejsza diagnoza.

Cześć Moja córka ma ataki od 14 roku życia. Ma teraz 26 lat. MRI nie znajduje niczego, co EEG znalazł epilepsje. Trzymamy tylko na Melepsine. Prasy nie zmniejszają się. Za miesiąc 7-8 razy.

Witam, mam 29 lat, jestem chory od 3 miesiąca życia po szczepieniu, w dzieciństwie były małe ataki, które nie traciły przytomności prawie codziennie, od 16 roku życia ataki stawały się coraz silniejsze i zaczęły tracić przytomność, w miesiącu 2-3 lub więcej ataków, dużo próbowałem narkotyki. Żadne dzieci nie boją się zacząć.

Cześć
Możesz zobaczyć rozszerzoną odpowiedź lekarza na komentarz tutaj - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Całkiem niezły artykuł, oczywiście chcę coś dodać. Ale to nie jest konieczne, jestem tego pewien. Ale chętnie omówię niektóre z tematów, które nie zostały tutaj omówione... Po pierwsze, społeczna adaptacja nosicieli epilepsji, państwo robi dużo, a być może zbyt energicznie, by stwarzać problemy nosicielom padaczki. w moim życiu głównym złoczyńcą jest państwo..... Nieobecność zorganizowanego wsparcia dla przewoźników w znalezieniu pracy, kształcenie w różnych formach, tworzenie warunków, w których niepełnosprawność i diagnoza stają się murem nie do pokonania dla osiągnięcia przynajmniej minimalnego dochodu zapewniającego życie, wszystkie te problemy Federacji Rosyjskiej ignorowane. Wielokrotnie spotykałem się, także w kręgu lekarzy, z ludźmi, którzy kojarzą padaczkę nie tylko z chorobą psychiczną, ale także przedstawiają ją jako chorobę, która powinna się skończyć wraz ze śmiercią użytkownika i często wyrażała opinię, że padaczka nie powinna mieć dzieci. Uwierz, że to straszne, że słyszysz to od lekarzy, ponieważ w ich rękach jest siła nad zdrowiem ludzi iz takimi poglądami ci lekarze przyniosą wiele bolączek... Uwierzcie mi, padaczka jest bardzo różna, jest objawem skrajnie różnych patologii połączonych pod tą samą nazwą dla wygody, co oznacza, że ​​ataki epiactivity mogą się radykalnie różnić, ale to, co jest napisane i napisane o dobrze w artykule! Jeśli ktoś ma ochotę ze mną porozmawiać, napisz... Tak, w Federacji Rosyjskiej są jeszcze dwie „rzeczy”, że władcy nie pozwalają masowo produkować narkotyku Tomsk Galodif - jest rewolucyjny, leczy większość form aktywności, leczy, nie osiąga stabilnej remisji. jak rozumiesz w świecie leków, które leczą padaczkę, tylko ten Galodif, reszta jest niższa. Napisz do prezydenta, rządu, gdziekolwiek, możesz osiągnąć jego produkcję. Około miliona osób w Rosji będzie mogło zapomnieć o aktywności, całkowicie zapomnieć. Przeczytaj więcej o rehabilitacji społecznej, przeczytaj moją petycję, a jeśli jest blisko ciebie lub pomożesz komuś od krewnego, przyjaciela lub rodziny, zaloguj się !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation -w relacji-sterowniki-mając diagnozę padaczki

Dzień dobry, nie tak dawno temu, miałem atak. Od 29 lat mam córkę, która ma 3 lata, moja cała klatka piersiowa i mój mąż ledwo otwierali zęby, więc nie udusiłem się, że lekarze nie mogą po prostu powiedzieć, że teraz okłamuję ginekologów, by powiedzieć cystę na moim lewym jajniku

Dzień dobry, nie tak dawno, miałem napad. Mam 29 lat. Mam córkę, która ma 3 lata, najpierw poczułem zawroty głowy, a potem zemdlałem, miałem wszystkie pęknięcia, a mój mąż ledwo otworzył zęby, żebym się nie zakrztusił, że lekarze nie tylko powiedzieli, że leżę ginekolodzy powiedzieli torbiel na lewym jajniku

Dzień dobry! Chociaż nie zadałeś żadnego pytania, jest to zrozumiałe i musisz wprowadzić następujący komentarz.
1. Zgodnie z opisem twojego napadu, jest on bardzo niejasny, trudno jest sobie wyobrazić, że jest to epizod lub napad padaczkowy. Przy dużym napadzie padaczkowym nie ma żadnych prekursorów, które mogłyby coś zmienić, lub przyjąć wygodną pozycję. Głowa z reguły nie kręci się, a zatem padaczka spada tam, gdzie jest to konieczne. Nie może podjąć środków, aby uniknąć obrażeń. A ty miałeś takich prekursorów i prawdopodobnie położyłeś się i nie skrzywdziłeś siebie. Wtedy „zemdlałeś”. Nie opisałeś również objawów, które wystąpiły.
2. Zaskakujący jest wniosek, że „lekarze tak naprawdę nic nie mówią”. Zgodnie z obowiązującymi przepisami pracownicy służby zdrowia są zobowiązani do pełnego informowania pacjenta o jego stanie io wszystkich zdiagnozowanych chorobach. Oznacza to, że albo jeszcze nie zdiagnozowano, albo po prostu nie poddałeś się koniecznym testom diagnostycznym, ponieważ pytanie jest dość skomplikowane.
3. Musisz wiedzieć, że najpierw musisz wykluczyć:
• zaburzenia konwersji związane z nerwicą, wysokim lękiem i po prostu elementarną histerią. Wymaga to konsultacji z odpowiednimi specjalistami;
• po odrzuceniu przyczyn histerycznych, drugim etapem będzie poszukiwanie zaburzeń sercowych, które mogą powodować poważne upośledzenie krążenia krwi, a nawet utratę przytomności z rzeczywistym zagrożeniem życia. Takie komplikacje obejmują na przykład zespół Wolffa-Parkinsona-White'a lub inne ciężkie zaburzenia rytmu serca. Aby wykluczyć takie zjawiska, konieczne jest zapisanie EKG, przeprowadzenie badania ultrasonograficznego serca, skonsultowanie się z kardiologiem, aw niektórych przypadkach zapis EKG w ciągu kilku dni, czyli monitorowanie Holtera;
• gdy osoba jest „wstrząśnięta” i cierpi na znaczną słabość, może to oznaczać gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi lub hipoglikemię. Taki stan może zadebiutować w cukrzycy pierwszego typu, więc zdecydowanie trzeba przeprowadzić badanie poziomu cukru we krwi, hemoglobiny glikozylowanej i skonsultować się z endokrynologiem;
• po wykluczeniu takich zagrażających życiu przyczyn rozpoczyna się poszukiwanie stanów konwulsyjnych. Mówimy o prawdziwej, lub genuinny epilepsji, a także o epizodach. W pierwszym przypadku jest to choroba o niejasnej naturze z prawdopodobnie dziedzicznymi przyczynami, aw drugim przypadku przyczyną epizodycznego zapalenia jako objawowego stanu konwulsyjnego może być uraz, zmiana, taka jak guz mózgu powodujący zwichnięcie i nadmierny nacisk na korę mózgową, aw rezultacie konwulsyjny ogniska, na przykład oponiak.
W tym celu rejestruje się elektroencefalogram, co do zasady, trzy razy, w różnych odstępach czasu, z obecnością fotostymulacji, rozpadu do hiperwentylacji, a także z brakiem snu. To ostatnie oznacza, że ​​jeden z zapisów elektroencefalogramu powinien być przeprowadzony po całkowicie bezsennej nocy. Taki zapis może wywołać utajoną aktywność epileptyczną.
W celu rozpoznania epizodycznego zespołu pożądane jest przeprowadzenie badań obrazowych, na przykład CT lub MRI mózgu, w razie potrzeby z kontrastem. Dopiero po przeprowadzeniu co najmniej wyżej wymienionych badań możemy wyciągnąć wniosek o przyczynie twojego niezwykłego stanu oraz o tym, czy stanowi on zagrożenie dla życia i zdrowia. Dopóki takie lub podobne badanie nie zostanie wykonane, lekarze raczej nie powiedzą nic. Również w młodym wieku mogą występować inne przyczyny drgawek, takie jak ropnie mózgu i syfilis, zespół odstawienia alkoholu i przyjmowanie różnych leków, patologia naczyniowa mózgu i inne stany. Wszystko to powinno być wykluczone. Proces wyszukiwania diagnostycznego może być trudny i czasochłonny, ale trzeba go traktować z odpowiedzialnością.

padaczka jest przylegającymi korzeniami górnych, krzywoliniowych zębów w mózgu, korzenie spoczywające na mózgu, wyłączają osobę, a człowiek się trzęsie, kiedy ciało przyjmuje siebie i przywraca się, wyłączając kontrolę ciała, którego ciało ma 200 lat, kiedy można w pełni się rozwinąć, a mózg będzie 100% zostanie opracowane i będzie rosło w 100% jak całe twoje ciało, będziesz mógł korzystać z jednego z 13 systemów odzyskiwania i będzie w stanie aktywować odporność za pomocą wapnia i fosforu oraz wody surowej, a wtedy będziesz w stanie wyleczyć wszystkie pozostałe choroby. oim 13 systemów, a nawet przydziel się i podaj im swoje imię i nazwisko.Zezwalam.Na przykład, podczas tworzenia osoby, stwórz ludzki organizm, a następnie posadź roślinę do wykonania płynu regenerującego - łzy i moczu. - palcem, aby przenieść palcem łzę z oka na język przez 100 dni, a następnie możesz oczyścić ciało i aktywować odporność, dodając do regularnego menu glukonian wapnia lub kredę, szprotki lub fosfor i surową wodę Wiedz po przejściu przez jeden z 13 systemów, musisz zrobić lewatywę, Jeśli mieszkasz z kimś, kto ma odporność i jego ślinę, został stworzony, aby oczyścić ciało innej osoby - to znaczy, kiedy się całujesz. Życie z taką osobą wymaga wykonywania lewatywy raz w miesiącu w ciągu jednego roku, aż wszystko się skończy, śmieci. I tak ponowiłem system ivanov - dodając surową wodę i wapń i szproty do menu. a kiedy czyściłem ciało systemem ivanov, trzeba zrobić lewatywę w dwa tygodnie. System ivanova stał się uniwersalny i zaczyna pomagać innym choroby takie jak rak w epilepsji, gdy przechodzisz przez system i aktywujesz odporność, odporność odzyskuje funkcje regeneracyjne i zaczyna dyktować, jak powinieneś teraz żyć, a kiedy ciało i mózg zaczynają rosnąć, odporność zaczyna pokazywać, że twoje ciało jest krzywe i kiedy nadejdzie czas na zęby, ciało wyjaśni, że te zęby, których korzenie są krzywe, będą musiały usunąć te zęby raz w roku, a po przejściu przez system zapamiętasz przyczynę padaczki Tak, jeśli usuniesz zęby z krzywymi korzeniami, wtedy napady z spasuje, gdy ciało zacznie rosnąć i odzyskiwać siły i wyprostować się ponownie

Interpunkcja i umiejętność czytania i pisania jest zbyt słaba! Czego tu możesz uczyć ?!

Czytaj Więcej O Schizofrenii