Przykłady doświadczeń obsesyjnych

Oto przykład obsesyjnych objawów, które stanowią podstawę już istniejącej, ale wciąż niewidocznej i nieco wyraźnej obsesyjnej struktury osobowości.

Młody człowiek, wykształcony w duchu zasad mieszczańskich, po balu, towarzyszył koledze praktykującemu kursy tańca towarzyskiego w domu. Bardzo lubił dziewczynę, a po drodze miał ochotę wziąć ją za rękę i pocałować. Bał się odwagi swojej fantazji i jednocześnie bał się, że uzna go za niezręcznego i niezręcznego. W rezultacie zaczął liczyć drzewa napotkane po drodze, przechodząc od niebezpiecznych impulsów do czegoś neutralnego. Takie wyjście z sytuacji w jednym czasie doprowadziło do tego, że w sytuacjach, w których rozwinął strach lub poczucie winy z powodu instynktownych pragnień, powstał obsesyjny hrabia, który odwrócił uwagę młodego człowieka od realizacji tych pragnień. W trudnych sytuacjach dla siebie unikał podejmowania decyzji i aktywnego zachowania za pomocą obsesyjnego liczenia, które trwało przez cały okres pokusy. Nie rozumiał tych wzajemnych powiązań i cierpiał z powodu obsesji, która była bezsensowna i niezależna od jego woli, jednocześnie doświadczając bolesnego uczucia.

W tym przypadku przyczyna, występowanie i funkcja objawu obsesyjnego są dobrze rozpoznane: przyczyną jest sytuacja pokusy, której towarzyszy strach. Nie może zdecydować, czy powinien zrezygnować z realizacji pragnienia lub wdrożyć je, a aby uniknąć takiej decyzji, przełącza się na neutralną działalność, która chroni go, dopóki niebezpieczeństwo nie minie. Ten młody człowiek ma dłuższą historię zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Jego matka była wcześnie owdowiała, a sama cierpiała na ciężkie obsesyjne kompulsje. Po śmierci męża starała się, aby wszystko w mieszkaniu było takie samo jak za jego życia, chciała, żeby wszystko było takie samo, jak za jego życia, a nawet podczas obiadu włożył sztućce w to samo miejsce. Jego biurko i książki były przechowywane w dokładnie takiej samej kolejności, w jakiej był za życia. Wszystko to było usprawiedliwione w następujący sposób: „Kiedy wróci, znajdzie wszystko to samo, co odszedł”. Atmosfera muzeum narodziła się w domu, gdzie tradycje są święte, zgodnie z którymi każdy, nawet raz wyrażony przez ojca, poglądy i wypowiedzi były uważane za niepodważalną prawdę. Pod tym względem autorytet ojca wydawał się niewzruszony i doskonały dla jego syna, ale jednocześnie utrudniał jego relację z kobietami: jego matka zaszczepiła w nim, że kobiety są tak piękne i czułe, że mężczyźni w porównaniu z nimi wyglądają jak nieokrzesani kumple, którzy nie rozumieli jak radzić sobie z kobietami i tylko jeden ojciec był wśród nich wyjątkiem: przez wiele lat był blisko swojej matki; nie denerwujący i denerwujący, był pełen uwagi i szacunku dla niej; on „niósł ją w ramionach”. Dla młodego człowieka było oczywiste, że gdyby spotkał kobietę, którą lubił, musiałby odpowiadać temu nieosiągalnemu ideałowi męża, który stworzyła jego matka.

Ponieważ jego obsesyjny objaw nie zapewniał mu wystarczającej ochrony, był zmuszony uciekać się do silniejszych środków. Gdy tylko miał myśli seksualne, natychmiast pojawiły się inne reakcje w przeciwieństwie do tego. Czasem w sytuacjach krytycznych dla niego dochodziło do „zaburzenia świadomości” w postaci nagłego ropnia krótkoterminowego, który zawsze był skutecznym wyjściem z sytuacji krytycznej. W innych przypadkach doświadczył nagłego zmęczenia. Krótko mówiąc, wykorzystywał różne możliwości, które w gwałtowny sposób złagodziły dla niego nieznośną sytuację pokusy i pomogły uniknąć konfliktu lub mu zapobiec.

Pan B. cierpiał na nerwicę, która miała miejsce pod koniec tygodnia. Jak tylko nadszedł Sabat, doświadczył nieokreślonego i niezrozumiałego strachu i przygnębionego stanu z nieświadomym poczuciem winy, niezadowoleniem i takimi somatycznymi objawami jak zmęczenie, zmęczenie, ból głowy, doprowadził go do wyczerpania. Taki stan zdrowia trwał całą niedzielę i ze zdumiewającą regularnością zatrzymał się po południu w poniedziałek.

W wyniku długotrwałej pracy psychoterapeutycznej otrzymano następujący opis podstawy jego choroby.

Rodzice pana B. stanowili wyjątkowo złą rodzinę. Najbardziej dramatyczne było to, że pod koniec prawie każdego tygodnia upijali się. Jednocześnie organizowali hałaśliwe sceny ze skandalami i napaścią, podczas których chłopiec i jego młodsza siostra doświadczyli strachu i protestu. Obawiali się, że porywczy ojciec w czasie upojenia alkoholowego, który zaczął się szaleństwem i groźbami, mógł spowodować obrażenia matki, a nawet ją zabić. Do Hurt dołączyła niechęć i nienawiść do ojca, które nasiliły się, ponieważ pijany ojciec skompromitował swojego syna, czyniąc go nietaktownymi uwagami, nagle zastąpiony sentymentalizmem. W tym przypadku dziecko było zdegustowane, ale nie mogło uniknąć pocałunków ojca. Kiedy chłopiec poszedł spać w niedzielę wieczorem, usłyszał, jak jego rodzice się kłócą, nawzajem twierdzą, grożą rozwodem itp. Wczesnym rankiem w poniedziałek ojciec poszedł do pracy, matka spała po szaleństwie, a dzieci musiały przygotować własne śniadanie zanim pójdziesz do szkoły bez spotkania z rodzicami. W szkole pan B. czuł się nadal nieważny: nawiedzał go strach, że podczas snu coś się stało między jego rodzicami, których się bał, a może jego matka spełniła swoje zagrożenie i wyszła z domu. poczuł głębokie poczucie winy i goryczy z powodu tego, co stało się w jego rodzinie; Nie mógł, podobnie jak jego rówieśnicy, opowiadać o dobrym i zabawnym weekendzie, starał się powstrzymać takie rozmowy ze swoimi towarzyszami lub odmówić im, aby nie sprawić, by jego niższość była oczywista. Wszystko to wzmocniło jego zrozumiałą nienawiść do rodziców. Jego uczucia były tym bardziej skomplikowane i kontrowersyjne, że jednocześnie z nienawiścią odczuwał litość i współczucie dla rodziców, zdając sobie sprawę, że sami są nieszczęśliwi i cierpią... Kiedy wrócił do domu w poniedziałek po południu, stwierdził, że wszystko jest spokojne i nie było katastrofy. poczuł ulgę i zaczął wierzyć, że teraz wszystko będzie dobrze. Trwało to do końca tygodnia, kiedy znowu ogarnął go strach. Do końca tygodnia pozostawał beztroski i cieszył się, gdy miał wolny czas; wydarzenia związane z rodzicami nie wydawały się tak tragiczne. Wydawało mu się, że gdyby był posłuszny, porzucił swoje pragnienia i odgrywał rolę ofiary, która była jak zaklęcie nieszczęścia, wszystko byłoby w porządku. Z biegiem lat, kiedy minęły prawdziwe podstawy jego doświadczeń z dzieciństwa, pod koniec tygodnia nadal odczuwał strach i poczucie winy oraz używał „zaklęć” w formie samozaparcia jako obrony przed problemami i zagrożeniami, które mogły powstać w dowolnym momencie. Nadal był szczęśliwy, gdy weekend się skończył i zaczął znowu pracować, i nadal nie wiedział, jak wykorzystać swój wolny czas i gdzie umieścić się w sobotę i niedzielę. W dzieciństwie chłopiec często miał ochotę wyrzucić swą gorycz i nienawiść na twarz ojca, ale natychmiast odwrotny, wstrząsający impuls pojawił się ze strachu, że taka sytuacja może być skomplikowana przez taką reakcję. A jak dziecko może rozwiązać ten konflikt? Wyobraził sobie, że jego ojciec pobije go na śmierć, sytuacja w domu pogorszy się, matka będzie cierpieć jeszcze bardziej, a gniew jego ojca wymknie się spod kontroli. Wszystkie te złożone problemy posłużyły jako podstawa do powstania nerwicy, która sama w sobie była obroną przed niebezpiecznym zachowaniem chłopca i pełniła funkcję magicznego zaklęcia, tj. Pokuty, poświęcenia i samookaleczenia. Wpływów cierpienia, nienawiści, goryczy rozczarowania, namiętnego pragnienia wyrażenia protestu wobec tego dziecka nie można było wyrazić, a ich tłumienie było podstawą późniejszego rozwoju objawów obsesyjnych.

Jako środowisko, które wpływa na obsesyjny rozwój dzieci, jest osobowość rodziców, ich rola społeczna, odpowiednie wymagania prestiżu - na przykład specjalizacja wojskowa ojca, praca jako nauczyciel lub ksiądz i inne podobne zawody, którym towarzyszą zewnętrzne atrybuty prestiżu i wymagają ich wcielenia. Tak więc dla wojska, zwłaszcza ze starymi pruskimi tradycjami, te atrybuty to samokontrola, odpowiednia amunicja, spryt i tak zwana „męska profesjonalna ideologia” („postawa i wysoki sztywny kołnierz wspierają honor oficera”).

Wysoki rangą oficer miał dwóch synów. Wykonał dla nich ambitne plany, a ich przyszłość miała spełnić jego oczekiwania. Synowie byli wychowywani w duchu pruskim: wszystkie przejawy uczuć, zwłaszcza łzy, zostały zatrzymane („niemiecka młodzież nie płacze”). W domu wszystko musiało iść gładko; rodzina musiała funkcjonować jako dobrze wyszkoleni rekruci w koszarach. Synowie „powinni pójść spać z marszem; chociaż między braćmi była różnica tylko jednego roku, młodszy musiał słuchać starszego, jak gdyby miał wyższy stopień wojskowy. Młodszy brat, chłopiec muzyczny i rozwinięty, wydawał się ojcu zbyt miękki i był „facetem bezużytecznym”, ponieważ, jak nauczył się jego ojciec, jego potrzeba czułości i ciepła była zbyt wyraźna i płakał, kiedy podczas wykonywania metod hartowania ojca w zimie jego palce stały się niebieskie od mrozu, ponieważ „noszenie rękawic nie jest -Męsko. ”„ Zach „Wszystkie możliwe obszary i wymagałyby specjalnego opisu. Ojciec chciał wysłać syna do znanej szkoły, aby kształcić przywódców, w których studiowało potomstwo narodowych socjalistów. Chociaż syn sprzeciwił się temu, jego opinia, oczywiście, nikt nie pytał - ojciec wie lepiej co jest dobre, a co złe: w wieku od 15 do 16 lat chłopiec wszedł do szkoły, w której zwyciężyło wiertło wojskowe i był nieszczęśliwy, ponieważ daleko mu do najlepszego ucznia. Wkrótce znalazł się na obozie treningowym, gdzie został rozproszony, ponieważ jąkał się podczas raportu. Jąkanie pod względem opłat dramatycznie wzrosło. Z tego powodu w szkole wolał odpowiadać na pytania na piśmie. Poinformował ojca o swoich objawach i trudnościach, jakich doświadczył, ale nie otrzymał odpowiedzi na jego prośby. Jego objawy były jedynym wyjściem, które mogło wpłynąć na brak elastyczności ojca; każdy świadomy test pro był nie do pomyślenia, ponieważ prowadziłby do bardziej rygorystycznych środków, a zatem, ze względów bezpieczeństwa, nie był manifestowany. Młody człowiek podświadomie używał objawu jako środka do osiągnięcia pożądanego - pozbycia się szkoły bez doświadczania jego winy i bez otwartego sprzeciwu wobec ojca; jednocześnie objaw dał mu satysfakcję jako środek zemsty. Ponadto cierpienie i ingerencja w komunikację, które spowodowały, że się jąkał, służyły jako podświadoma kara za wyzwolenie ze szkolenia i spełnienie woli ojca. Oczywiście pewne ograniczenie rodzicielskiego autorytaryzmu jest konieczne dla zdrowia psychicznego dziecka, ponieważ bezwarunkowe poddanie się jest niebezpieczne, ponieważ dziecko jest wychowywane bez koniecznego „dlaczego?” I „dlaczego?” Pytania dotyczące jego rozwoju.

Niezwykle niebezpieczne są takie formy „edukacji”, które stosowane na masową skalę prowadzą do ślepego posłuszeństwa rozkazom. Edukacja autorytarna, powodująca sceptycyzm i protest, prowadzi do obalenia władzy i skrajnych form arbitralności, co jest nie mniej niebezpieczne dla wolności niż autorytaryzm. W ciężkich przypadkach upór i chęć zrobienia wszystkiego na przekór przenikają całe życie osób z obsesyjnym rozwojem. W takich przypadkach, w odpowiedzi na rzeczywistą lub wyobrażoną przemoc, każde polecenie jako forma przymusu zostaje odrzucone lub odcięte. Są to ludzie o trudnym usposobieniu, których dobrostan jest ściśle związany z ich krnąbrnością i potrzebą afirmacji siebie i którzy zasadniczo odrzucają wszystko i zaprzeczają wszystkiemu, tworząc w sposób neurotyczny to, czego nie mogli osiągnąć w dzieciństwie. W rodzinach, w których wychowuje się młodych ludzi, takich jak ten, o którym wspomnieliśmy powyżej, odgrywają rolę osoby, która uosabia nadzieje i oczekiwania rodziców; te dzieci są zmuszone do bycia wzorowymi. Ich zachowanie musi spełniać oczekiwania innych; dzieci są zmuszane do bycia standardem i stale udowadniają to z dobrym wychowaniem i zachowaniem - przez fakt, że w przeciwieństwie do innych dzieci, nie hańbią swoich rodziców, nie rób z nich rumieńców. To sprawia, że ​​nauczycielom bardzo trudno jest działać, jak w przypadku takich dzieci główną szkołą jest edukacja ojcowska. Dziecko z takiego środowiska jest odzwierciedleniem osobowości jego ojca lub wysokiego rangą członka rodziny i zawsze boi się jego odpowiedzi lub odmowy hańby. Podstawą obsesyjnego rozwoju osobowości jest fakt, że dzieci te nie mają dość siły, by buntować się i obalać narzucony im porządek, i stają się obiektem zbyt natarczywej opieki nad rodzicami i opiekunami. Rodzice nie zdają sobie sprawy z tego, jak bardzo jest to szkodliwe, kaprysy dziecka służą im tylko jako dowód jego „złego charakteru”, podczas gdy dla innych, zwłaszcza w wioskach i małych miastach, gdzie wszyscy się znają, kaprysy dziecka są przyczyną ponurego i moralnego potępienia rodziców. Osoba, która w imię prestiżu społecznego lub innego poświęca interesy dziecka, ceni swoją próżność i ambicję bardziej niż dobro dziecka; większość rodziców należy do tego typu. Do tego należy dodać jeszcze jedną charakterystyczną cechę osób z obsesyjnym rozwojem: w celu zagwarantowania własnego pokoju i bezpieczeństwa, uzależniają się od oczywistych opinii, od „tego, co ludzie mówią”, bez wchodzenia w to, co mówią i robią, t. e. działać jako kompromisowcy. Ujawniając swoje wychowanie, zgodnie z którym należy robić to, co jest uporządkowane, a nie powód, wychowując swoje dzieci, nie dają im koniecznych racjonalnych wyjaśnień i odpowiedzi na pytania „dlaczego?” I „dlaczego?”. Tymczasem, gdy od dzieci wymaga się spełnienia „przymierzy i zakazów” bez uzasadnienia, które jest dla nich jasne, nie zawsze są one gotowe do ich wypełnienia. Przy współczesnym rozpowszechnieniu patriarchatu rodzice są zazwyczaj „zawsze w porządku”, a ich autorytet nie może budzić wątpliwości. Zgodnie z mitem o niebiańskim życiu, pierwszej parze, bez żadnego wyjaśnienia, zabroniono wyrywać owoców z drzewa poznania dobra i zła, a zatem jest to tak naturalne, że osoba zaciekle popełniła upadek. Być może przykład podany poniżej w skróconej formie będzie okazją do zrozumienia, jak złożone i złożone są biograficzne podstawy obsesyjnego rozwoju. Każde życie ma bardzo wielowarstwowe i różnorodne korzenie biograficzne, które tylko poeta, który może dać całościowe wrażenie osoby, może uchwycić i objąć całą swoją złożoność.

Poważnie chora obsesja w wieku około 30 lat spędziła około półtorej godziny ubieranie się i rozbieranie oraz dwie godziny pływania. Kiedy przyszła na leczenie, pranie trwało sześć godzin dziennie. Seks z moim mężem został rozwiązany. Dzieci nie powinny jej dotykać, leżała przez cały dzień w łóżku i tylko w całkowitym spokoju i samotności nie odczuwała lęku przed dotknięciem, co mogło być przyczyną zanieczyszczenia i ciąży. Wszystko to, podobnie jak przerzuty, doprowadziło do rozwoju obsesyjnego lęku przed dotykiem, który później doprowadził ją nawet do przekonania, że ​​zanieczyszczenie może nastąpić tylko jednym spojrzeniem na klamkę, którą dotknęło wielu ludzi. Jako mityczny król Midas, który wszystko zmienił w złoto, zamienił się w złoto, więc wszystko, czego dotknęła, uczyniło ją „nieczystą”. Na wstępnym wywiadzie usiadła z nogami owiniętymi, ściskając mocno kolana w dłoniach, tak że pod koniec rozmowy jej kończyny były tak sztywne, że ledwo mogła je rozprostować. Kiedy weszła do pokoju na psychoterapię, powtórzyła szeptem: „Nie brudzę się” - i tylko wtedy mogła się ze mną skontaktować. W przeciwieństwie do dotyku, który spowodował jej panikę, oprócz prania, użyła wymowy niektórych zdań jako zaklęć. Ta kobieta, która była na skraju psychozy, pochodziła z purytańskiej rodziny mieszkającej w małym miasteczku w jednym z południowych stanów Stanów Zjednoczonych. Matka była surowa i wymagała nadmiernego przestrzegania zasad moralnych; Ojciec był łagodny, często chory, bał się życiowych trudności i sprawiedliwego życia. Na ślubie swojej córki czuł się tak źle, że musiał iść spać i nie wziął udziału w uroczystej ceremonii. Pacjentka wychowała się uważnie i wrażliwie na rodziców, podzieliła się wszystkimi obawami; rodzice byli dumni, że wszyscy w ich małym miasteczku zwracali uwagę na fakt, że pacjent i jej młodszy brat byli mocno przywiązani do siebie. Miała dawać przykład pod każdym względem. Palenie, picie, taniec, karty do gry były jej zabronione przed ślubem (tj. Do 30 lat). Poszła do szkoły niedzielnej, gdzie ściśle przestrzegano zasady, że uczniowie płci przeciwnej siedzieli na różnych ławkach. Rodzice naszego pacjenta byli „tacy dobrzy”, że nie otrzymała od nich „pojedynczego uderzenia”, nie usłyszeli ani jednego ostrego słowa - jak bardzo trafnie powiedziała „zabilibyśmy się nawzajem dobrocią”. Od dziewięciu miesięcy stała się całkowicie czysta. Kiedy miała 14 lat, mężczyzna siedzący obok niej w filmie położył dłoń na jej kolanie. Przydarzyło się jej po raz pierwszy, wybiegła z sali kinowej, ale mimo to czuła się winna, choć nikomu o tym nie powiedziała. Kiedy miała 16 lat, jeden młody mężczyzna miał wytrysk na dłoniach podczas pieszczoty, a od tego czasu miała obsesyjne pragnienie prania, co stało się częstsze i konieczne, chociaż początkowo wyglądało to jak normalna procedura czyszczenia. Doświadczyła niezrozumiałego poczucia winy i irracjonalnego lęku przed możliwością zajścia w ciążę, która później przerodziła się w obsesyjną ideę ciąży, której towarzyszyły sporadyczne wymioty. Nie powiedziała o tym nikomu - w końcu, jak rodzice byliby zaskoczeni i zdenerwowani, gdyby wiedzieli, co się stało. Podczas leczenia okazało się, że jej młodszy brat, trzy lata młodszy od niej, był zwierzakiem matki. Był uważany w rodzinie za wybitnego, a nawet genialnego, co było dla niej nieosiągalne. Oceniała, że ​​jej umiejętności ledwo osiągają średni poziom; wszystko, co osiągnęła, zostało jej dane kosztem wielkich wysiłków. W tej pozycji gorycz lub jakakolwiek inna forma protestu przeciwko bratu była niemożliwa; tłumiła zazdrość, zazdrość i nienawiść do ukochanego brata, woląc idealizować ją z rodzicami. Jej strach przed dotknięciem zmusił ją zarówno do domu, jak i do kliniki, by udawała, że ​​jest drzwiami z łokciem. W klinice stale myślała o konieczności sprawdzenia, czy drzwi są zamknięte, choć z grzeczności nie ośmieliła się tego powiedzieć. Nie szukała pomocy z zewnątrz, a jej obsesyjne objawy nasilały się coraz bardziej. Nawiasem mówiąc, podczas leczenia odkryliśmy, że pierwsze oznaki obsesyjnych objawów pojawiły się u niej w wieku 7-8 lat: nie mogła chodzić do szkoły, dopóki jej skarpetki nie osiągnęły pewnego poziomu na obu nogach - to nie był żaden zrozumiały sygnał Niepokój Pogorszenie nastąpiło w tych, które były dalekie od rzadkich przypadków, gdy jej objawy były wyśmiewane lub karano ich z tego powodu - wtedy musiała opracować tajne metody ochrony. Pytając o to wszystko, musieliśmy być taktowni jak to tylko możliwe, ponieważ sama wzmianka o jej symptomach i problemach posłużyła jej za sygnał, by domagała się od otaczających ją osób. Kiedy zauważyłem kiedyś podczas rozmowy psychoterapeutycznej, że trochę idealizowała swoją rodzinę i że gdyby nie jej „święte środowisko”, nie rozwinęłaby wielu symptomów i uważam, że milczenie i ukrywanie moich uczuć i agresywne reakcje, ponieważ takie tłumienie obraca się przeciwko niej, spojrzała na mnie z nienawiścią i przysięgła, że ​​tylko dobre rzeczy można powiedzieć o rodzicach. Kłóciło się to jednak ze snem, który reprodukowała i reprodukowała: widziała trumnę matki z datą, którą „zapomniała” (matka żyła w tym czasie). Rodzice nadal nie wiedzą o swojej chorobie: „Jeśli napiszę do nich o związku przedmałżeńskim, będą tak obrażeni, że nie przeżyję; lepiej dla mnie pozostać chorym. ” Nie mogła wcześniej zwrócić się do żadnego lekarza, ponieważ powinna była powiedzieć mu o swojej seksualności i związku przedmałżeńskim. W związku z tym wierzyła, że ​​powinna nadal żyć ze swoimi obsesjami. Sytuacja, która spowodowała reakcję w jej małżeństwie, która doprowadziła do nasilenia objawów obsesyjnych, była związana z faktem, że jej mąż, osoba aktywna i wesoła, przedstawiał jej podwyższone wymagania seksualne; dla niej stosunek seksualny był dozwolony wyłącznie w celu prokreacji.

Stany obsesyjne

Stany obsesyjne są nieodpowiednimi lub absurdalnymi subiektywnie przemyślanymi myślami, lękami, motywacjami, pomysłami i działaniami, które zdarzają się pomimo woli pacjentów lub poza nimi, pomimo faktu, że znaczna liczba osób jest wyraźnie świadoma swojej bolesnej natury i często próbuje im przeciwdziałać

Konto natrętne

Wyraża się to w nieodpartym pragnieniu policzenia wszystkiego, co jest na drodze: guzików na płaszczu przechodnia, okien w domach, schodach itp. Również ta forma natrętności może wyrażać się w pragnieniu wykonywania bardziej złożonych działań: w pomnażaniu liczby przejeżdżających samochodów; oprócz numerów, które tworzą numer dowolnego telefonu; w liczeniu całkowitej liczby liter lub znaków interpunkcyjnych na stronach książki itp.

Obsesyjne pomysły (obsesyjne myśli)

Przejawia się w pojawieniu się absolutnie niepotrzebnych myśli (myśli - pasożyty), na przykład o tym, dlaczego koń ma cztery nogi, a mężczyzna ma dwa; dlaczego ludzie mają nosy o różnych kształtach itp. Będąc świadomym absurdu tych myśli i traktując je bardzo krytycznie, człowiek nie jest w stanie się ich pozbyć

Stany obsesyjne

W większości przypadków towarzyszy mu nieprzyjemne uczucie i wyraża się w ciągłych wątpliwościach co do tego, czy dana osoba postąpiła słusznie czy nie i ukończyła ją. Najczęstszą formą tego rodzaju obsesji jest obecność bolesnych wątpliwości: czy osoba zamknęła drzwi przed wyjściem, wyłączyła gaz, wyłączyła światło itd. Dość często ludzie z tak obsesyjnymi wątpliwościami często wracają do domu, aby sprawdzić, czy drzwi są zamknięte, ale warto po prostu odsuń się trochę, gdy powrócą wątpliwości, a ludzie znów zaczną się martwić

Wspomnienia obsesyjne

Charakteryzuje się spontanicznym występowaniem żywych wspomnień, szczególnie zazwyczaj czegoś nieprzyjemnego dla osoby, czegoś, o czym chciałby zapomnieć na zawsze (nieudany egzamin, nieprzyjemna rozmowa, wstyd za wszystko itp.)

Obsesyjne obawy (fobie)

Bolesne warunki spowodowane różnymi zjawiskami i przedmiotami: strach przed wąskimi uliczkami, szerokie kwadraty, wysokość. Dość często ludzie z fobiami obawiają się robić coś bezprawnego, przestępczego lub nieprzyzwoitego (strach przed zabiciem dziecka, strach przed głośnym krzyczeniem w absolutnej ciszy itp.), Strach przed utonięciem lub uderzeniem pioruna, strach przed upadkiem na schody ruchome, strach przed upadkiem pod samochodem itp.

Nosofobia

Specjalna grupa stanów obsesyjnych, wyrażająca się w obsesyjnych obawach przed zachorowaniem na chorobę (syfilofobię, kardiofobię, rakotwórczość) lub strach przed śmiercią zarówno z powodu tej choroby, jak i innych możliwych przyczyn (thanatofobia - strach przed śmiercią).

Obsesyjnemu lękowi w większości przypadków towarzyszy pojawienie się wyraźnej reakcji wegetatywnej: ostre zaczerwienienie lub zaczerwienienie, szybki oddech i bicie serca, pocenie się

Obsesyjne pragnienia

Przejawia się w pragnieniach, które są absolutnie niedopuszczalne dla normalnej odpowiedniej osoby: wyskocz z samochodu z dużą prędkością, pociągnij nos pierwszego narożnika, pluj w tył głowy przed osobą chodzącą / siedzącą. Takie skłonności zwykle nie zmieniają się w działania, ale dla osoby są bardzo bolesne i bolesne.

Kontrastowe obsesje

Wyrażają się w bluźnierczych uczuciach, lękach i myślach, które obrażają moralną i etyczną - etyczną istotę osoby. U kobiety, na widok ostrych przedmiotów, mogą pojawić się obsesyjne pomysły, gdy wkłada ona taki przedmiot do swojego dziecka. I odwrotnie, dziecko, które bardzo kocha swoją matkę, może mieć obsesyjne myśli na temat możliwego lubieżnego zachowania i nieczystości fizycznej, chociaż jest głęboko przekonany, że tak nie jest. Podobnie jak obsesyjne pragnienia i pragnienia, nigdy nie zdajemy sobie sprawy z kontrastujących obsesji.

Natrętne działania

Charakteryzuje się automatycznymi ruchami mimowolnymi (w trakcie rozmowy osoba rysuje figurki ołówkiem, łamie zapałki, układa przedmioty na stole bez sensu, ciągnie za ucho, gryzie paznokcie itp.). Obejmuje to również takie ruchy i czynności, jak gryzienie warg, klikanie palcami, wąchanie, pocieranie rąk, ściąganie kurtki itp.

W przeciwieństwie do innych form obsesji, te działania i ruchy są wykonywane automatycznie i po prostu nie są zauważane, ponieważ ich występom nie towarzyszy obecność żadnych nieprzyjemnych uczuć.

Rytuały

Charakteryzują się obsesyjnymi ruchami i działaniami, które pacjenci wykonują jako konieczny obrzęd, w obecności bolesnych wątpliwości lub fobii. Czynności rytualne lub ruchy wykonywane są w celu uspokojenia, gdy natrętne wątpliwości lub jako obrona przed spodziewaną katastrofą. Na przykład pacjenci z obsesyjnym lękiem przed zanieczyszczeniem często myją ręce, aby spędzić dzień na kostce mydła.

Obsesje, w przeciwieństwie do delirium, mogą być obecne u doskonale zdrowych ludzi (obsesja melodii lub motywu). Pojawienie się takich obsesji u zdrowych ludzi przyczynia się do zmęczenia lub braku snu

Leki psychotropowe (środki uspokajające i przeciwdepresyjne) są stosowane w leczeniu obsesji. Pokazano również psychoterapię, w tym behawioralną.

Zespół obsesyjny. Przyczyny i jak się ich pozbyć?

Stany obsesyjne znacznie komplikują nasze życie, ale istnieją sposoby, dzięki którym można się go pozbyć. Najpierw musisz zrozumieć, czym jest ten syndrom i jakie są przyczyny jego wystąpienia.

JAKIE SĄ WYJĄTKOWE WARUNKI?

Stany obsesyjne to skłonność do nieustannego powtarzania myśli i działań. Nieudanym próbom kontrolowania i bezpośrednich myśli towarzyszy pojawienie się niskiego nastroju i negatywnych emocji.

W JAKI SPOSÓB ZESPÓŁ PAŃSTW CELÓW

Zgodnie z teorią naszego rosyjskiego fizjologa I. P. Pavlova, szczególny nacisk na pobudzenie powstaje w mózgu pacjenta, z wysoką aktywnością struktur hamujących. Nie tłumi podniecenia innych ognisk, dlatego krytyczność pozostaje w myśleniu. Jednak to skupienie wzbudzenia nie jest eliminowane siłą woli, nie jest tłumione przez impulsy nowych bodźców. Dlatego człowiek z obsesyjnych myśli nie może się pozbyć.

Później Pawłow I. P. doszedł do wniosku, że podstawą pojawienia się obsesyjnych myśli jest wynik zahamowania w ogniskach patologicznego pobudzenia. Dlatego na przykład wśród ludzi religijnych pojawiają się bluźniercze myśli, gwałtowne i perwersyjne fantazje seksualne wśród tych, którzy są ściśle wychowywani i głoszą wysokie zasady moralne.

Procesy nerwowe u pacjentów są powolne, są obojętne. Wynika to z przeciążenia procesów hamowania w mózgu. Podobny obraz kliniczny występuje przy depresji. Pod tym względem pacjenci z nerwicą obsesyjną często mają zaburzenia depresyjne.

OBJAWY

Psychologiczne

Istnieje wiele opcji, w jaki sposób pojawiają się stany obsesyjne:

  • obsesyjne myśli skupiają się na niepotrzebnych, absurdalnych, czasem przerażających myślach;
  • natrętne konto - mimowolne konto, gdy po prostu przeliczasz wszystko, co widzisz, lub wykonujesz obliczenia arytmetyczne;
  • obsesyjne wątpliwości - niepokojące myśli, obawy, wątpliwości co do konkretnego działania;
  • natrętne wspomnienia - stałe wspomnienia, które pojawiają się mimowolnie, zwykle o nieprzyjemnym zdarzeniu;
  • obsesyjne pragnienie - pragnienie wykonywania działań, których pozorny absurd jest w pełni realizowany przez człowieka;
  • obsesyjne lęki - bolesne zaburzenia, ciągłe doświadczenia, mogą powodować różnorodność przedmiotów, zjawisk, sytuacji;
  • obsesyjne działania - mimowolne powtarzające się, bezsensowne ruchy, nie zawsze zauważane; mogą być zatrzymane wysiłkiem woli, ale nie na długo;
  • kontrastujące obsesje - bluźniercze myśli, lęki, strach przed robieniem czegoś nieprzyzwoitego;
  • rytuały - pewne powtarzające się działania, często wykonywane w formie obrzędu, zwłaszcza w obecności fobii, wątpliwości.

Fizyczne

Z nerwicą obsesyjną objawy fizyczne są związane z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
Wraz z niestabilnością psychiczną przejawiają się:

  1. ból w sercu;
  2. bóle głowy;
  3. anoreksja, niestrawność;
  4. zaburzenia snu;
  5. napady nadciśnienia, niedociśnienie - wzrost, niższe ciśnienie krwi;
  6. ataki zawrotów głowy;
  7. spadek pożądania seksualnego do płci przeciwnej.

KTO BĘDZIE MIAŁ NIEWŁAŚCIWY PAŃSTWO

Trudno powiedzieć, jak powszechna jest nerwica obsesyjna, ponieważ masa pacjentów skłonnych do niej po prostu ukrywa swoje cierpienie przed innymi, nie jest leczona, ludzie przyzwyczajają się do życia z chorobą, choroba stopniowo przechodzi przez lata.

Dziecko poniżej 10 roku życia rzadko ma podobną nerwicę. Dzieci i dorośli zazwyczaj cierpią od 10 do 30 lat. Często trwa kilka lat od początku choroby do neurologa lub psychiatry. Nerwice często chorują mieszkańcy miast o niskich i średnich dochodach, mężczyźni nieco więcej niż kobiety.

Korzystna gleba dla rozwoju obsesyjnej nerwicy:

  1. wysoka inteligencja
  2. analityczny umysł
  3. pogłębiona sumienność i poczucie sprawiedliwości,
  4. także cechy charakteru - podejrzliwość, niepokój, skłonność do zwątpienia.

Każda osoba ma pewne obawy, obawy, niepokój, ale nie są to objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, ponieważ czasami wszyscy boimy się wysokości, ukąszenia psów, ciemności - nasza wyobraźnia się rozgrywa, a im jest bogatsza, tym jaśniejsze emocje. Często sprawdzamy, czy światła, gazy są wyłączone, czy zamknęliśmy drzwi. Zdrowa osoba sprawdzona - uspokoiła się, a osoba z obsesyjną nerwicą nadal się martwi, boi się i niepokoi.

Kiedy obsesyjna nerwica nigdy nie oszaleje! To zaburzenie nerwicowe jest zaburzeniem czynnościowym mózgu, ale nie chorobą psychiczną.

PRZYCZYNY NEUROSJI OBIEKTYWNOŚCI

Dokładne przyczyny nerwicy obsesyjnej nie zostały ustalone, a przybliżeni naukowcy dzielą się na:

  1. psychologiczny,
  2. towarzyski,
  3. biologiczny.

Psychologiczne

  1. Psychotrauma. Wydarzenia o wielkim znaczeniu dla osoby: utrata bliskich, utrata mienia, wypadek samochodowy.
  2. Silne wstrząsy emocjonalne: ostre i przewlekłe sytuacje stresowe, które zmieniają stosunek do siebie i osób wokół ludzi i wydarzeń w psychice.
  3. Konflikty: zewnętrzne społeczne, intrapersonalne.
  4. Przesąd, wiara w nadprzyrodzone. Dlatego człowiek tworzy rytuały, które mogą chronić przed nieszczęściem i kłopotami.
  5. Przepracowanie prowadzi do wyczerpania procesów nerwowych i zakłócenia normalnego funkcjonowania mózgu.
  6. Wskazane cechy osobowości - akcentowanie postaci.
  7. Niska samoocena, zwątpienie w siebie.

Społeczne

  1. Bardzo ścisła edukacja religijna.
  2. Pasja zaszczepiona od dzieciństwa do porządku, czystość.
  3. Słaba adaptacja społeczna, generująca nieodpowiednie odpowiedzi na sytuacje życiowe.

Biologiczne

  1. Predyspozycje genetyczne (specjalne funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego). Obserwuje się to u 70% pacjentów z nerwicą. Oto nierównowaga procesów pobudzenia i zahamowania w korze mózgowej, połączenie przeciwnie skierowanych przeciwstawnych indywidualnych cech typologicznych układu nerwowego.
  2. Cechy odpowiedzi autonomicznego układu nerwowego.
  3. Zmniejszone poziomy serotoniny, dopaminy, noradrenaliny - zaburzenia w funkcjonowaniu układów neuroprzekaźnikowych.
  4. MMD to minimalna dysfunkcja mózgu, która rozwija się podczas skomplikowanego procesu narodzin.
  5. Objawy neurologiczne: zaburzenia pozapiramidowe - sztywność ruchów mięśni i akumulacja w nich przewlekłego napięcia.
  6. Historia poważnych chorób, infekcji, urazów, rozległych oparzeń, zaburzeń czynności nerek i innych chorób z zatruciem.

JAK UZYSKAĆ ​​RID OBSESSIVE STATES?

Metody psychoterapeutyczne

Psychoanaliza. Z pomocą psychoanalizy pacjenta można zidentyfikować traumatyczną sytuację, pewne przyczynowe myśli, pragnienia, aspiracje, stłumioną podświadomość. Wspomnienia powodują natrętne myśli. Psychoanalityk ustala w umyśle klienta związek między przyczynowym doświadczeniem korzenia a obsesjami, a dzięki podświadomości objawy obsesyjnej nerwicy stopniowo zanikają.

Na przykład w psychoanalizie stosowana jest metoda swobodnego skojarzenia. Kiedy klient wyraża psychoanalityka, wszystkie myśli, które przychodzą mu na myśl, w tym nieprzyzwoite, absurdalne. Psycholog lub psychoterapeuta rejestruje oznaki stłumionych kompleksów osobowości, urazów psychicznych, a następnie przenosi je do sfery świadomości.

Istniejąca metoda interpretacji polega na wyjaśnieniu znaczenia myśli, obrazów, snów, rysunków, skłonności. Stopniowo identyfikowane są myśli, traumy, które zostały usunięte ze sfery świadomości, co wywołało rozwój nerwicy obsesyjnej.

W psychoanalizie skuteczność jest przyzwoita, kursy leczenia trwają od dwóch do trzech sesji psychoterapii przez pół roku lub rok.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna. Głównym celem leczenia nerwicy obsesyjno-kompulsywnej jest wypracowanie neutralnego (obojętnego) spokojnego stosunku do pojawienia się obsesyjnych myśli, braku odpowiedzi na nie przez rytuały i obsesyjne działania.

Podczas rozmowy instalacyjnej klient sporządza listę swoich objawów, obaw, które powodują rozwój obsesyjnej nerwicy. Wtedy ta osoba jest celowo sztucznie wystawiana na jego charakterystyczne lęki, poczynając od najlżejszych. Otrzymuje zadania w domu, gdzie musi spełnić swoje obawy bez pomocy terapeuty.

Ta metoda leczenia reakcji typu obsesyjno-kompulsyjnego nosi nazwę „ekspozycji i zapobiegania reakcjom”. Na przykład, osoba jest zachęcana, aby nie bać się dotknąć klamek w transporcie publicznym (jeśli boisz się zabrudzić i zarazić), jechać transportem publicznym (jeśli boisz się tłoku), jeździć windą (jeśli boisz się zamkniętej przestrzeni). To znaczy robić wszystko na odwrót i nie poddawać się pragnieniu wykonywania rytualnych obsesyjnych działań „ochronnych”.

Ta metoda jest skuteczna, chociaż wymagana jest siła woli i dyscyplina pacjenta. Pozytywny efekt terapeutyczny zaczyna się pojawiać w ciągu kilku tygodni.

To połączenie sugestii i hipnozy. Pacjent otrzymuje odpowiednie pomysły i wzorce zachowań, które regulują funkcjonowanie centralnego układu nerwowego.

Pacjent zostaje wprowadzony w hipnotyczny trans i prowadzi pozytywny stosunek do powrotu do zdrowia na tle zawężonej świadomości i koncentruje się na formułach sugestii. Co pozwala ci produktywnie położyć postawy mentalne i behawioralne bez strachu.

Ta metoda wyróżnia się wysoką wydajnością w zaledwie kilku sesjach.

Jak pozbyć się obsesyjnej jaźni?

  1. Odbicia dźwięku. Obsesyjne myśli nie mijają tak po prostu, jeśli zgromadzisz je w sobie. Konieczne jest wyrzucenie alarmu lub negatywu w dowolny sposób. Jeśli myśli są szokujące i przerażające, powinieneś podzielić się nimi z kartką papieru. Zachowaj pamiętnik, napisz w nim wszystko, co ci przeszkadza i nie pozwala zasnąć. W przypadku, gdy konieczne jest dzielenie się obsesyjnymi, ale odpowiednimi względami, znajdź „uszy” w obliczu krewnych lub bliskich przyjaciół. Gdy tylko omówisz, co się dzieje, problem zostanie rozwiązany.
  2. Zaakceptuj sytuację. W przeciwieństwie do strachu, który można po prostu zmienić w innym kierunku, obsesyjne myśli mają zdolność akumulacji. Jest to przeciwieństwo metody: im więcej starasz się zapomnieć, tym bardziej negatywnie zjada się w twojej głowie. Aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, musisz usiąść i zastanowić się, co się dzieje. Weź obsesję. Postaraj się dokładnie zrozumieć, w co tak bardzo się wpadasz. Spróbuj znaleźć rozwiązanie. Kiedy to nastąpi, łatwiej będzie myśleć.
  3. Zrelaksuj się. Podobnie jak w przypadku lęków, stany obsesyjne wynikają z wyczerpania nerwowego i zmęczenia fizycznego. Jeśli pierwszy przypadek można wykorzenić, wyjeżdżając na wakacje lub odwiedzając wydarzenia kulturalne, to z fizycznym zmęczeniem wszystko jest trochę inne. Jeśli położysz się na kanapie i spojrzysz w sufit, obsesje nie znikną nigdzie. Idź na spacer lub wykonaj półgodzinny trening w domu. Pod koniec terapii połóż się na podłodze i skup się na oddychaniu. Ważne jest, aby w pełni doświadczyć ruchu membrany.
  4. Zostań wesołą osobą. Jeśli stany obsesyjne są powiązane z negatywnymi, spróbuj ponownie przemyśleć swój punkt widzenia. Przestań myśleć w zły sposób, stwórz pozytywny wizerunek. Pamiętaj o wydarzeniu w jasnym życiu i przedstaw je szczegółowo. Spróbuj złapać słomkę, nadal zastanawiając się nad dobrem. Jeśli nic takiego nie przychodzi na myśl, wymyśl bajkę, która sprawi, że zapomnisz o negatywnych myślach.
  5. Nie biczuj siebie. Niektórzy ludzie pokrywają natrętne stany innymi nierozwiązanymi problemami. W ten sposób maskują zadania, które musiały być rozwiązane przez długi czas. Nie rób tego, spójrz na źródło sytuacji. Jeśli dręczą cię brak pieniędzy, znajdź pracę i zwiększ swoje miesięczne wynagrodzenie. Rozwiąż sytuację, w której ukrywasz obsesyjne pomysły. Jest inna kategoria ludzi - ludzie są szczególnie pogrążeni w obsesyjnych myślach, ponieważ lubią cierpieć. Przestańcie biczować siebie i sprawcie, aby inni okazali wam litość.
  6. Przełącz się na swoje uczucia. Człowiek komunikuje się ze światem poprzez wzrok, zapach, słuch, smak, percepcję. To właśnie te portale pomogą wykorzenić obsesyjne stany, które długo i mocno osadziły się w głowie. Na przykład przygotowujesz się do jedzenia, a jednocześnie przewijasz obsesyjne myśli o wszystkich palących problemach. Odsuń się, zjedz kawałek ciasta lub inny ulubiony produkt. Poczuj smak, oczy zamknięte. Zrozumiesz, że doświadczenia zniknęły w tle.
  7. Nie bądź idealistą. Jeśli często napotykasz obsesyjne stany, które zmuszają cię do kilkukrotnego skorygowania tej samej akcji, rozważ ponownie pozycję. Na przykład umyłeś okna, a potem powtórzysz operację drugiego (trzeciego, czwartego) czasu. Zaproś znajomego do domu, poproś go o ocenę pracy. Przestań się zastanawiać, czy twój partner powiedział, że wszystko zostało zrobione dobrze. Lepiej być rozproszonym przez komunikację lub kolację z bliskimi.

LECZENIE MEDYCZNE

Upewnij się, leczenie farmakologiczne nerwicy obsesyjnej połączone z psychoterapeutycznymi metodami oddziaływania. Leczenie lekami, lekami daje możliwość wyeliminowania objawów fizycznych: ból głowy, zaburzenia snu, kłopoty w okolicy serca. Narkotyki są przepisywane i akceptowane tylko na zalecenie neurologa, psychiatry, psychoterapeuty.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Obejmuje to leki Tsitalopram, Escitalopram. Blokują wychwyt zwrotny serotoniny w synapsach neuronów. Wyeliminuj ogniska patologicznego pobudzenia w mózgu. Efekt występuje po 2-4 tygodniach leczenia.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Lek Melipramine blokuje wychwytywanie noradrenaliny i serotoniny, ułatwiając przenoszenie impulsów nerwowych z neuronu na neuron.

Medycyna Mianserin stymuluje uwalnianie mediatorów, które poprawiają przewodzenie impulsów między neuronami.

Leki przeciwdrgawkowe

Preparaty Karbamazepina, okskarbazepina. Spowalniają procesy w mózgu i zwiększają poziom aminokwasu tryptofanu, który poprawia funkcjonowanie centralnego układu nerwowego i zwiększa jego wytrzymałość.

Dawka, czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Leczenie farmakologiczne zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest przepisywane przez psychiatrę. Samoleczenie jest nieskuteczne i niebezpieczne.

METODY LUDOWE

W ciągu dnia stosuj leki Hypericum perforatum, takie jak Deprim. To złagodzi depresję, zły nastrój i łagodny efekt toniczny.

Wieczorem przyjmuj leki o działaniu uspokajająco-hipnotycznym, na przykład: waleriana, melisa, serdecznik, piwonia, chmiel w nalewkach alkoholowych, ładunki uspokajające, tabletki.

Preparaty kwasów tłuszczowych omega-3 poprawią krążenie krwi w mózgu Omakor, Tekom.

Skutecznie stosowany w leczeniu obsesji i nerwicy depresyjnej punkt akupresury połączenia głowy i szyi za powierzchnią głowy.

Neuroza stanów obsesyjnych. Stany obsesyjne: ruchy, myśli, lęki, wspomnienia, pomysły.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Nerwica obsesyjna (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub nerwica obsesyjna) jest zaburzeniem w funkcjonowaniu układu nerwowego, któremu towarzyszą obsesyjne myśli - obsesje i obsesyjne działania - kompulsje, które zakłócają normalne życie ludzkie.

  1. Obsesje lub obsesyjne myśli - często powstają niechciane myśli, obrazy, motywy, fantazje, pragnienia, obawy. Z obsesyjną nerwicą człowiek jest mocno skupiony na tych myślach, nie może ich puścić i przejść do myślenia o czymś innym. Te myśli utrudniają rozwiązanie rzeczywistych problemów z przepływem. Powodują stres, strach i zakłócają normalne źródła utrzymania.
Wyróżnia się następujące typy obsesji:
  • agresywne motywy;
  • nieodpowiednie fantazje erotyczne;
  • bluźniercze myśli;
  • obsesyjne nieprzyjemne wspomnienia;
  • irracjonalne lęki (fobie) - strach przed zamkniętymi i otwartymi przestrzeniami, strach przed skrzywdzeniem bliskich, strach przed chorobą, który wyraża się w strachu przed brudem i „mikrobami”.
Główną cechą obsesji jest to, że obawy i obawy nie mają racjonalnych podstaw.
  1. Kompulsje lub natrętne działania są stereotypowo powtarzalnymi czynnościami, które pacjent powtarza wiele razy. Jednocześnie czuje się zmuszony do ich wykonania, w przeciwnym razie może wydarzyć się coś strasznego. Dzięki tym działaniom osoba stara się rozwiać niepokój spowodowany obsesyjnymi myślami, aby usunąć te obrazy ze świadomości.
Najczęściej takimi obsesyjnymi rytuałami są:
  • mycie rąk lub ciała - bez potrzeby, aż do pojawienia się ran i podrażnienia skóry;
  • zbyt częste sprzątanie domu, zwłaszcza przy użyciu silnych środków dezynfekujących;
  • układanie rzeczy w szafie, nawet jeśli wcześniej były w porządku;
  • powtórna kontrola urządzeń elektrycznych, gazu, zamków do drzwi;
  • liczenie wszystkich przedmiotów - latarnie wzdłuż drogi, wagony kolejowe, stopnie;
  • przeskakując nad pęknięciami na drodze;
  • powtarzanie formuł słownych.
Główną cechą kompulsji jest to, że odmówienie ich jest prawie niemożliwe.

Obsesyjne myśli i działania są uznawane przez człowieka za coś bolesnego. Są niepokojące, powodując nowe obawy: strach przed szaleństwem, strach o zdrowie i bezpieczeństwo bliskich. Te obawy są daremne. Ludzie z nerwicą obsesyjną nie szaleją, ponieważ to zaburzenie nerwicowe jest zaburzeniem czynnościowym mózgu, a nie pełną chorobą psychiczną.

Obsesyjne pomysły i aspiracje agresywnej natury nigdy nie są realizowane - dlatego pacjenci z nerwicą nie popełniają niemoralnych czynów i zbrodni. Agresywne intencje są neutralizowane przez wysoką moralność, ludzkość i sumienność osoby.

Neuroza obsesyjna - rozpowszechnienie. Uważa się, że około 3% ludności świata cierpi na różne formy tego zaburzenia. Wskaźnik ten może być znacznie wyższy - wielu pacjentów ukrywa objawy przed innymi i nie szuka pomocy, więc większość przypadków choroby nie jest diagnozowana.

Dzieci poniżej 10 roku życia rzadko chorują. Zazwyczaj początek choroby przypada na wiek 10-30 lat. Od początku choroby do skierowania do specjalisty z reguły mija 7-8 lat. Częstość występowania jest wyższa wśród mieszkańców miast o niskim i średnim zamożności. Liczba pacjentów jest nieco wyższa wśród mężczyzn.

Ludzie cierpiący na nerwicę obsesyjno-kompulsyjną charakteryzują się wysoką inteligencją, myśleniem umysłowym i podwyższoną sumiennością. Tacy ludzie z reguły są perfekcjonistami, skłonnymi do wątpliwości, podejrzliwości i niepokoju.

Indywidualne obawy i lęki są nieodłączne u prawie wszystkich ludzi i nie są oznaką zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Pojedyncze obawy - wysokości, zwierzęta, ciemność okresowo występują u zdrowych ludzi. Wiele osób obawia się, że żelazo nie zostało wyłączone. Większość z nich sprawdza, czy gaz jest wyłączony, jeśli drzwi są zamknięte - jest to normalne zachowanie. Zdrowi ludzie uspokajają się po sprawdzeniu, a ludzie z nerwicą nadal doświadczają strachu i niepokoju.

Obsesyjne przyczyny nerwicy

  1. Społeczne
  • Ścisła edukacja religijna.
  • Przełom w perfekcjonizmie, pasja do czystości.
  • Niewystarczająca reakcja na sytuacje życiowe.
  1. Biologiczne
  • Dziedziczne predyspozycje związane ze specjalnym funkcjonowaniem mózgu. Obserwowany u 70% pacjentów. Towarzyszy jej długotrwały obieg impulsów nerwowych w układzie limbicznym, zakłócenia w regulacji procesów pobudzenia i zahamowania w korze mózgowej.
  • Cechy funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego.
  • Zakłócenie funkcjonowania układów neuroprzekaźnikowych. Zmniejszone poziomy serotoniny, dopaminy, noradrenaliny.
  • Minimalna niewydolność mózgowa, która uniemożliwia rozróżnienie między ważnym i nieistotnym.
  • Zaburzenia neurologiczne - objawy pozapiramidowe, objawiające się zaburzeniami ruchowymi: sztywność ruchów mięśni szkieletowych, trudności z obracaniem, zaburzenia ruchów rąk, napięcie mięśni.
  • Ciężkie choroby, infekcje, rozległe oparzenia, zaburzenia czynności nerek i inne choroby związane z zatruciem. Toksyny zaburzają centralny układ nerwowy, co wpływa na jego funkcjonowanie.
Przeważają biologiczne przesłanki rozwoju nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej, która odróżnia zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne od innych postaci nerwicy. Jednocześnie zmiany w ciele są bardzo niewielkie, więc nerwica obsesyjno-kompulsyjna dobrze reaguje na leczenie.

Mechanizm rozwoju obsesyjno-nerwicowej

IP Pavlov ujawnił mechanizm rozwoju obsesyjno-nerwicowej. Zgodnie z jego wersją w mózgu pacjenta powstaje szczególny punkt skupienia pobudzenia, który charakteryzuje się wysoką aktywnością struktur hamujących (neuronów hamujących i synaps hamujących). Nie tłumi podniecenia innych ognisk, jak przy delirium, tym samym zachowując krytyczne myślenie. Jednak tego wylęgania pobudzenia nie można wyeliminować siłą woli ani stłumić impulsami z nowych bodźców. Dlatego pacjent nie może pozbyć się obsesyjnych myśli.

Później Pavlov doszedł do wniosku, że obsesyjne myśli są wynikiem zahamowania ognisk patologicznego pobudzenia. Dlatego bluźniercze bluźniercze myśli pojawiają się u bardzo religijnych ludzi, przewrotne fantazje seksualne u ludzi o surowym wychowaniu i wysokich zasadach moralnych.
Według obserwacji Pawłowa procesy nerwowe u pacjenta są obojętne, leniwie płyną. Wynika to z przeciążenia procesów hamowania w mózgu. Podobny obraz występuje przy depresji. Dlatego pacjenci z nerwicą obsesyjną często doświadczają zaburzeń depresyjnych.

Obsesyjne objawy nerwicy

Objawami nerwicy obsesyjnej są trzy objawy:

  • Często powtarzające się obsesyjne myśli są obsesjami;
  • Niepokój i strach powodowane przez te myśli;
  • Te same powtarzające się czynności, rytuały wykonywane w celu wyeliminowania lęku.
Najczęściej objawy te następują po sobie i tworzą cykl obsesyjno-kompulsyjny. Po wykonaniu obsesyjnych działań pacjent odczuwa tymczasową ulgę, ale po krótkim czasie cykl się powtarza. U niektórych pacjentów obsesje mogą być lepsze, w innych powtarzające się działania, w pozostałych objawy te są równoważne.

Psychiczne objawy obsesyjnej nerwicy

  1. Obsesje - powtarzające się nieprzyjemne myśli i obrazy:
  • Strach przed zarażeniem;
  • Strach przed brudem;
  • Strach przed znalezieniem nietradycyjnej orientacji seksualnej;
  • Nieuzasadnione obawy o swoje życie lub bezpieczeństwo bliskich;
  • Obrazy i fantazje o charakterze seksualnym;
  • Agresywne i gwałtowne obrazy;
  • Strach przed utratą lub zapomnieniem niezbędnych rzeczy;
  • Nadmierne pragnienie symetrii i porządku;
  • Strach przed nieprzyjemnym zapachem;
  • Nadmierny przesąd, dbałość o znaki i przesądy itp.

Obsesyjne myśli podczas neurozy stanów obsesyjnych są postrzegane przez człowieka jako jego własne. To nie są myśli „osadzone w jego głowie przez kogoś”, a nie słowa, które „inni mnie” mówią podzieloną osobowością. Z obsesyjną nerwicą pacjent opiera się własnym myślom, nie chce ich realizować, ale nie może się ich pozbyć. Im bardziej z nimi walczy, tym częściej się pojawiają.

  1. Kompulsje - powtarzanie dziesiątek lub setek razy dziennie, ten sam rodzaj obsesyjnych działań:
  • Skubanie skóry, wyciąganie włosów, gryzienie paznokci;
  • Mycie rąk, mycie, mycie ciała;
  • Wycieranie klamek i innych otaczających przedmiotów;
  • Unikaj kontaktu z zanieczyszczonymi przedmiotami - toaletami, poręczami w transporcie publicznym;
  • Sprawdzanie zamków drzwi i urządzeń elektrycznych, pieców gazowych;
  • Sprawdź bezpieczeństwo i zdrowie bliskich;
  • Układ rzeczy w określonej kolejności;
  • Gromadzenie i gromadzenie rzeczy, które nie są używane - makulatura, puste pojemniki;
  • Wielokrotne recytowanie modlitw i mantr mających na celu ochronę przed agresywnymi lub niemoralnymi działaniami, które sam pacjent może wykonać itp.
Obsesyjne myśli powodują strach i niepokój. Pragnienie pozbycia się ich sprawia, że ​​pacjent wielokrotnie wykonuje tę samą czynność. Wykonywanie obsesyjnych działań nie jest zabawne, ale pomaga złagodzić niepokój i zapewnia komfort na chwilę. Jednak spokój nadchodzi na chwilę i wkrótce cykl obsesyjno-kompulsyjny powtarza się.

Kompulsje mogą wyglądać racjonalnie (czyszczenie, rozwijanie rzeczy) lub irracjonalne (skoki pęknięć). Ale wszystkie z nich są obowiązkowe, osoba nie może odmówić ich spełnienia. Jest jednak świadomy ich absurdu i nieistotności.

Podczas wykonywania czynności obsesyjnych osoba może mówić pewnymi formułami słownymi, policzyć liczbę powtórzeń, wykonując w ten sposób rodzaj rytuału.

Fizyczne objawy obsesyjnej nerwicy

Fizyczne objawy nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej są związane z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
Pacjenci zauważyli:

  • Zaburzenia snu;
  • Ataki zawrotów głowy;
  • Ból serca;
  • Bóle głowy;
  • Ataki hiper lub niedociśnienia - wzrost lub spadek ciśnienia;
  • Zakłócenie apetytu i niestrawności;
  • Zmniejszone pożądanie seksualne.

Obsesyjna choroba nerwicy

Formy nerwicy obsesyjnej:

  • Przewlekły - atak choroby trwający ponad 2 miesiące;
  • Nawracające - okresy ostrej choroby, na przemian z okresami zdrowia psychicznego;
  • Postępujący - ciągły przebieg choroby z okresowym nasilaniem się objawów.
Bez leczenia u 70% pacjentów nerwica obsesyjno-obliczeniowa nabiera postaci przewlekłej. Obsesje się rozszerzają. Obsesyjne myśli pojawiają się częściej, wzrasta uczucie strachu, rośnie liczba powtórzeń obsesyjnych działań. Na przykład, jeśli na początku zaburzenia osoba sprawdziła, czy drzwi były zamknięte 2-3 razy, liczba powtórzeń może z czasem wzrosnąć do 50 lub więcej. W niektórych formach pacjenci wykonują obsesyjne działania non-stop przez 10-15 godzin dziennie, tracąc zdolność do jakiejkolwiek innej aktywności.

U 20% osób cierpiących na łagodną nerwicę obsesyjną zaburzenie może samoistnie ustąpić. Obsesyjne myśli są wypierane przez nowe żywe wrażenia związane ze zmianą scenerii, relokacją, porodem i realizacją złożonych zadań zawodowych. Obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie może ustąpić wraz z wiekiem.

Obsesyjna diagnoza nerwicy

Objawy wskazujące na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne:

  • Obsesyjne myśli, które człowiek uważa za własne;
  • Myśli, obrazy i działania są nieprzyjemnie powtarzalne;
  • Człowiek opiera się obsesyjnym myślom lub działaniom bezskutecznie;
  • Pomysł wykonywania działań jest nieprzyjemny dla człowieka.
Jeśli obsesyjne myśli i / lub powtarzające się działania trwają 2 tygodnie z rzędu lub dłużej, stają się źródłem niepokoju (stresu wywołanego negatywnymi emocjami i szkodliwym zdrowiem) i zakłócają zwykłą aktywność osoby, wtedy dokonuje się diagnozy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.

Aby określić nasilenie nerwicy obsesyjnej, stosuje się test Yale-Browna. Pytania testowe pozwalają określić:

  • natura obsesyjnych myśli i powtarzających się ruchów;
  • jak często się pojawiają;
  • jaka część czasu jest zajęta;
  • jak bardzo przeszkadzają w żywotnej aktywności;
  • ile pacjent próbuje je stłumić.
W trakcie badania, które można wykonać online, osoba jest proszona o udzielenie odpowiedzi na 10 pytań. Każda odpowiedź jest oceniana w 5-punktowej skali. Zgodnie z wynikami testu, punkty są obliczane, a stopień obsesji i kompulsji jest oceniany.

Czytaj Więcej O Schizofrenii