tabletki rozproszone w jamie ustnej w kolorze białym lub prawie białym, okrągłe, płaskie-cylindryczne, z bokami po obu stronach i ryzykowne z jednej strony.

Substancje pomocnicze: Betadex (beta-cyklodekstryna), flash perlitol (mannitol i skrobia kukurydziana), stearynian magnezu.

7 sztuk - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
7 sztuk - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
7 sztuk - Pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
7 sztuk - wyprofilowane pakiety komórek (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (PVC / PVDC / folia aluminiowa) (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (PVC / PVDC / folia aluminiowa) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (PVC / PVDC / folia aluminiowa) (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (PVC / PVDC / folia aluminiowa) (5) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
14 szt. - wyprofilowane pakiety komórek (5) - opakowania kartonowe.

Seria benzodiazepin o działaniu przeciwlękowym (środek uspokajający). Ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe i rozluźniające mięśnie.

Wzmacnia hamujące działanie GABA na przenoszenie impulsów nerwowych. Stymuluje receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w centrum allosterycznym postsynaptycznych receptorów GABA wstępującego formowania siatkowatego pnia mózgu i neuronów interkalarnych rogów bocznych rdzenia kręgowego; zmniejsza pobudliwość struktur podkorowych mózgu (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze), hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.

Działanie przeciwlękowe wynika z wpływu na kompleks układu limbicznego w kształcie migdałów i objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, złagodzeniem lęku, lęku, lęku.

Sedacja wynika z wpływu na tworzenie siatkowe pnia mózgu i niespecyficznych jąder wzgórza i objawia się zmniejszeniem objawów pochodzenia nerwicowego (lęk, strach).

Produktywne objawy psychotycznej genezy (ostre zaburzenia urojeniowe, halucynacyjne, afektywne) praktycznie nie wpływają, spadek napięcia afektywnego, zaburzenia urojeniowe są rzadko obserwowane.

Efekt hipnotyczny jest związany z hamowaniem komórek siatkowatego tworzenia pnia mózgu. Zmniejsza wpływ bodźców emocjonalnych, wegetatywnych i motorycznych, które naruszają mechanizm zasypiania.

Działanie przeciwdrgawkowe jest realizowane poprzez wzmocnienie hamowania presynaptycznego, hamuje rozprzestrzenianie się impulsu drgawkowego, ale nie usuwa wzbudzonego stanu skupienia. Środkowy efekt zwiotczający mięśnie jest spowodowany hamowaniem polisynaptycznych rdzeniowych aferentnych szlaków hamujących (w mniejszym stopniu i monosynaptycznych). Możliwe jest również bezpośrednie hamowanie nerwów ruchowych i funkcji mięśni.

Neurotyczne, podobne do nerwic, psychopatyczne i psychopatyczne i inne (drażliwość, lęk, napięcie nerwowe, labilność emocjonalna), reaktywne psychozy i zaburzenia senisto-hipochondrialne (w tym oporne na inne środki przeciwlękowe (środki uspokajające), obsesja, bezsenność, zespół abstynencyjny (alkoholizm, nadużywanie substancji), stan padaczkowy, napady padaczkowe (o różnej etiologii), padaczka skroniowa i miokloniczna.

W ekstremalnych warunkach - jako środek ułatwiający przezwyciężenie uczuć strachu i stresu emocjonalnego.

Jako środek przeciwpsychotyczny - schizofrenia z nadwrażliwością na leki przeciwpsychotyczne (w tym postać gorączkowa).

W praktyce neurologicznej - sztywność mięśni, atetoza, hiperkineza, kleszcza, labilność wegetatywna (napady sympathoadrenal i mieszanej natury).

W anestezjologii premedykacja (jako składnik znieczulenia indukcyjnego).

V / m lub v / v (jet lub drip): w celu szybkiego złagodzenia strachu, niepokoju, pobudzenia psychomotorycznego, a także podczas napadów wegetatywnych i stanów psychotycznych, dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg, średnia dawka dzienna wynosi 3-5 mg, w ciężkie przypadki - do 7-9 mg.

Wewnątrz: dla zaburzeń snu - 250-500 mcg przez 20-30 minut przed snem. W leczeniu stanów neurotycznych, psychopatycznych, nerwicowych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg 2-3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję dawki, można ją zwiększyć do 4-6 mg / dobę. W przypadku silnego pobudzenia, strachu, lęku leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg / dobę, szybko zwiększając dawkę, aby uzyskać efekt terapeutyczny. W leczeniu padaczki - 2-10 mg / dzień.

W leczeniu odstawienia alkoholu - doustnie, 2-5 mg / dobę lub i / m, 500 µg 1-2 razy / dobę, z paroksyzmami wegetatywnymi - i / m, 0,5-1 mg. Średnia dzienna dawka wynosi 1,5-5 mg, jest podzielona na 2-3 dawki, zwykle 0,5-1 mg rano i po południu oraz do 2,5 mg na noc. W praktyce neurologicznej w przypadku chorób z nadciśnieniem mięśniowym przepisuje się 2-3 mg 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków podczas leczenia, czas trwania fenazepamu wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas trwania leczenia można przedłużyć do 2 miesięcy). Wraz ze zniesieniem fenazepamu należy stopniowo zmniejszać dawkę.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: na początku leczenia (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, zmniejszona zdolność koncentracji, ataksja, dezorientacja, niestabilność chodu, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych, dezorientacja; rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchowej (zwłaszcza w dużych dawkach), obniżony nastrój, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy, w tym oczy), osłabienie, miastenia, dyzartria, napady padaczkowe (u pacjentów z padaczką); niezwykle rzadko - reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychomotoryczne, strach, skłonności samobójcze, skurcze mięśni, omamy, pobudzenie, drażliwość, lęk, bezsenność).

Ze strony organów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, hipertermia, ból gardła, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, małopłytkowość.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach lub ślinienie się, zgaga, nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcia lub biegunka; nieprawidłowa czynność wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, żółtaczka.

Ze strony układu moczowo-płciowego: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek, zmniejszenie lub zwiększenie libido, bolesne miesiączkowanie.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd.

Miejscowe reakcje: zapalenie żyły lub zakrzepica żylna (zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Inne: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków; spadek ciśnienia krwi; rzadko - zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), utrata masy ciała, tachykardia.

W przypadku ostrego zmniejszenia dawki lub przerwania leczenia zespół odstawienia (drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, dysforia, skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych, depersonalizacja, zwiększone pocenie się, depresja, nudności, wymioty, drżenie i zaburzenia percepcji, w tym nadciśnienie, parestezje, światłowstręt, tachykardia, drgawki, rzadko - ostra psychoza).

Przy jednoczesnym stosowaniu fenazepamu zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem.

Fenazepam może zwiększać toksyczność zydowudyny.

Wzajemne zwiększenie efektu odnotowuje się przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych lub nasennych, a także środkowych środków zwiotczających mięśnie, narkotycznych leków przeciwbólowych, etanolu.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego zwiększają ryzyko efektów toksycznych. Induktory enzymów mikrosomalnych wątroby zmniejszają skuteczność.

Zwiększa stężenie imipraminy w surowicy.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe. Na tle jednoczesnego powołania klozapiny może zwiększyć depresję oddechową.

Należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności wątroby i (lub) nerek, ataksji mózgowej i rdzeniowej, uzależnienia od narkotyków w wywiadzie, tendencji do nadużywania leków psychoaktywnych, hiperkinezy, organicznych chorób mózgu, psychozy (możliwe są reakcje paradoksalne), hipoproteinemii i bezdechu sennego (ustalonego lub podejrzewanego ) u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku niewydolności nerek i (lub) wątroby oraz długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie wzorca krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.

U pacjentów, którzy wcześniej nie przyjmowali leków psychoaktywnych, istnieje odpowiedź terapeutyczna na stosowanie fenazepamu w niższych dawkach, w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe lub cierpiące na alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, ma zdolność wywoływania uzależnienia od narkotyków przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (ponad 4 mg / dobę). W przypadku nagłego przerwania leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, zwiększone pocenie się), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni). Jeśli u pacjentów występują takie niezwykłe reakcje jak zwiększona agresywność, ostre stany pobudzenia, strach, myśli samobójcze, omamy, zwiększone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, leczenie należy przerwać.

W trakcie leczenia pacjentom surowo zabrania się stosowania etanolu.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku przedawkowania, ciężkiej senności, przedłużającego się splątania, zmniejszonych odruchów, przedłużonej dyzartrii, oczopląsu, drżenia, bradykardii, duszności lub trudności w oddychaniu, obniżonego ciśnienia krwi, śpiączki są możliwe. Zalecane płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywowanego; terapia objawowa (utrzymanie oddychania i ciśnienie krwi), wprowadzenie flumazenilu (w szpitalu); hemodializa jest nieskuteczna.

Wpływ na zdolność prowadzenia transportu i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

W ciąży stosowanie jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych. Ma toksyczny wpływ na płód i zwiększa rozwój wad wrodzonych w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjmowanie dawek terapeutycznych w późniejszych stadiach ciąży może powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego u noworodka. Stałe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego z rozwojem zespołu odstawiennego u noworodka. Dzieci, zwłaszcza w młodszym wieku, są bardzo wrażliwe na działanie ośrodkowego układu nerwowego hamujące działanie benzodiazepin.

Stosowanie bezpośrednio przed porodem lub w jego trakcie może spowodować depresję oddechową u noworodka, zmniejszenie napięcia mięśniowego, niedociśnienie, hipotermię i słaby akt ssania (zespół „powolnego dziecka”).

Clonazepam

Zgodnie z adnotacjami i instrukcjami użycia „klonazepam” jest skutecznym środkiem przeciwpadaczkowym. Produkt jest częścią szerokiej grupy pochodnych benzodiazepin. Ze względu na właściwości farmakologiczne, ze względu na właściwości kompozycji, usuwa lub zapobiega napadom uogólnionym. W niektórych postaciach padaczki klonazepam nie daje pożądanego rezultatu. Biorąc pod uwagę ten moment i fakt, że narzędzie jest w stanie spowodować uzależnienie, tylko jego profesjonalista może być zaangażowany w jego powołanie.

Skład

Lek otrzymał nazwę międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy głównej substancji czynnej. Jest to jasnożółty krystaliczny proszek, który jest praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, słabo w chloroformie lub alkoholu, nieco lepiej w acetonie.

Tabletki „Klonazepam” zawiera 2 mg, 1 mg lub 0,5 mg składnika aktywnego. Ponadto zawierają żelatynę, skrobię, stearynian magnezu, barwniki i laktozę, które nadają produktowi kształt i niezbędne właściwości fizyczne. Roztwór leku jest dostępny w 1 mg klonazepamu w 1 ml produktu.

Formularz wydania

Istnieją dwie formy uwalniania leku „Clonazepam”. Tabletki mają postać białych okrągłych elementów z fasetą, z jednej strony ryzykownych, az drugiej mogą zawierać napis. Są pakowane w paczki po 30 lub 60 tabletek. Dla łatwości użycia i uniknięcia pomyłki z koncentracją wielu producentów wytwarza blistry o różnych kolorach. Produkt 0,5 mg jest dostępny w kolorze jasnopomarańczowym, 1 mg w jasnofioletowym i 2 mg w białym opakowaniu.

Roztwór leku sprzedawany jest w 2 ml ampułkach. Jest rozcieńczany bezpośrednio przed wstrzyknięciem. Kompozycję podaje się dożylnie w strumieniu lub kroplówce. Ponadto produkt ma nazwę handlową „Rivotril”.

Działanie farmakologiczne

Główny składnik aktywny leku ma jasne właściwości przeciwdrgawkowe. W tym leku są one znacznie wyraźniejsze niż w innych pochodnych benzodiazepin. Kursy terapii profilowej stopniowo przywracają układ nerwowy, co prowadzi do zmniejszenia częstości ataków, zmniejszenia ich intensywności. Lek ma obwodowy wpływ na centralny układ nerwowy, typowy dla większości środków uspokajających. Jest w stanie manifestować się jako pigułka nasenna, środek rozluźniający mięśnie, środek uspokajający, psychotropowy.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek działa na główny cel - jako środek przeciwdrgawkowy - poprzez wzmocnienie procesów, które powodują hamowanie impulsów nerwowych we wszystkich częściach układu nerwowego. Dzieje się tak z powodu podrażnienia receptorów benzodiazepinowych w ośrodkowym układzie nerwowym, zmniejszając pobudliwość w tkankach struktur podkorowych.

Adnotacja do leku wskazuje na jego trwałe działanie przeciwlękowe. Osiąga się to poprzez oddziaływanie na kompleks układu limbicznego w kształcie migdałów. Efektem jest zmniejszenie lęku, eliminacja nieuzasadnionych lęków, złagodzenie lęku i oznaki przeciążenia. Ten wynik jest wzmocniony przez uspokajające działanie produktu w odpowiedzi na stymulację pnia mózgu i wzgórza. Relaksacja włókien mięśniowych jest osiągana przez bezpośrednie i pośrednie hamowanie nerwów ruchowych, funkcji mięśniowych, szlaków hamowania kręgosłupa.

Główny składnik leku jest szybko wchłaniany, niezależnie od sposobu spożycia. Po podaniu doustnym jego biodostępność sięga 90%.

Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 20-60 minut. Szczytowe stężenie substancji w osoczu krwiobiegu odnotowuje się po 1-2 godzinach. Czas trwania działania podjętego przez dziecko jest utrzymywany w ciągu 6-8 godzin, dorośli - do 12 godzin. Okres półtrwania metabolitów wynosi co najmniej 18 godzin. Głównie produkty rozkładu są wydalane z moczem. Dane dotyczące kompozycji po podaniu dożylnym w dużej mierze zależą od cech organizmu.

Wskazania do użycia

Głównym wskazaniem do podawania dożylnego leku jest rozwój stanu padaczkowego pacjenta. Jest to stan, w którym napady drgawkowe powtarzają się wielokrotnie, a między nimi pacjent nie odzyskuje przytomności. Postać dawkowania w postaci listy tabletek obszarów stosowania leku jest znacznie dłuższa. W każdym przypadku narzędzie może zabrać tylko za zgodą profesjonalisty.

Oficjalne wskazania do stosowania leków:

  • stan padaczkowy lub drgawki u dorosłych i dzieci;
  • niektóre typy zespołu drgawkowego, przejawiające się w hipertonii mięśni. Może to być atak na tło ostrego zatrucia alkoholem;
  • atoniczne ataki, w których włókna mięśniowe dramatycznie się rozluźniają. Podczas takich ataków pacjenci mogą nagle spaść na podłogę, zachowując świadomość. Czasami występuje spadek napięcia zwieracza, w wyniku czego mimowolnie wydalany jest mocz i / lub kał;
  • przechwycone pozdrowienia, które najczęściej występują u niemowląt. Są one spowodowane skurczem mięśni szyi, przejawiającym się w postaci przytakujących ruchów głowy, drgań oczu;
  • Zespół Westa - naruszenie rozwoju psychomotorycznego w wyniku wrodzonej patologii mózgu. Choroba jest często śmiertelna;
  • patologiczny wzrost napięcia mięśniowego;
  • choroby neurologiczne, którym towarzyszy chodzenie we śnie;
  • nadmierne pobudzenie psychoruchowe;
  • organiczne uszkodzenie mózgu prowadzące do bezsenności;
  • zaburzenia paniczne, którym towarzyszą nagłe ataki nieuzasadnionego strachu, lęku, agresji;
  • objawy zespołu odstawienia na tle przewlekłego alkoholizmu. Lek jest skuteczny w walce z drżeniem, pobudzeniem, halucynacjami, objawami majaczenia;

Tutaj dowiesz się więcej o tym, jak radzić sobie z zespołem kaca.

  • fobie różnych typów u pacjentów w wieku powyżej 18 lat;
  • ostra psychoza maniakalna na tle afektywnej choroby afektywnej dwubiegunowej.

Niektóre z tych warunków mają kilka postaci, z których każda reaguje inaczej na terapię. Tylko lekarz, po przeprowadzeniu niezbędnej diagnostyki, zidentyfikowaniu listy problemów i ich przyczyn, może zalecić lek, wybrać jego dawkę i schemat.

Przeciwwskazania

Według producenta lek jest tolerowany przez pacjentów lepiej niż wiele jego analogów benzodiazepinowych. Negatywne jest to, że lek ma imponującą listę przeciwwskazań, zakazów i ograniczeń. W niektórych przypadkach terapię należy prowadzić pod nadzorem personelu medycznego.

Przeciwwskazania do stosowania leków:

  • rozwój niewydolności oddechowej na tle przewlekłych obturacyjnych zmian płucnych, depresja narządów oddechowych;
  • nadwrażliwość na główny składnik leku;
  • ostre zatrucie alkoholem etylowym, w którym oczywiste jest naruszenie funkcji życiowych organizmu;
  • ostre zatrucie narkotycznymi środkami przeciwbólowymi, pigułkami nasennymi;
  • zmniejszona wytrzymałość włókien mięśniowych;
  • różne formy jaskry;
  • śpiączka lub wstrząs;

Z tego artykułu dowiesz się więcej o stanie śpiączki lub stanu soporowego.

  • ciąża (zwłaszcza w pierwszym trymestrze), laktacja (dziecko będzie miało odruch ssania);
  • ciężka depresja - przyjmowanie leku zwiększa ryzyko myśli samobójczych.

Ze zwiększoną ostrożnością lek jest stosowany w leczeniu osób starszych. Należy również zwrócić szczególną uwagę na leczenie objawów upośledzenia funkcji ruchowych, hiperkinez, niewydolności nerek i / lub wątroby. Pod nadzorem lekarza lek stosuje się przeciwko niewydolności serca, organicznym uszkodzeniom mózgu, zmniejszonej ilości białka we krwi. Ograniczenia w przyjmowaniu funduszy na alkoholizm, przed planowaną operacją i po interwencji, na tle psychozy, bezdechu, problemów z połykaniem.

Efekty uboczne

Z zastrzeżeniem harmonogramów i dawek wybranych przez lekarza prowadzącego prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii jest niskie. Grupa ryzyka dla ich rozwoju obejmuje osoby starsze, osoby z zaburzeniami organicznymi, zmniejszone funkcje ochronne organizmu.

Możliwe skutki uboczne leku:

  • neurologiczne - pogorszenie uwagi, zawroty głowy, letarg lub letarg, zwiększone zmęczenie. Tępienie emocji, spowolnienie reakcji motorycznych lub psychoemocjonalnych. Problemy z mową, chwilowa amnezja, dezorientacja są bardzo rzadkie. Niektórzy pacjenci wykazują oznaki euforii lub depresji, bezsenność, gwałtowny wzrost pobudzenia psychomotorycznego. Brak natychmiastowego przerwania terapii grozi zaostrzeniem obrazu klinicznego, wzrostem częstości napadów;
  • układ oddechowy - zwiększone wydzielanie wydzieliny oskrzelowej, nieprawidłowe działanie ośrodka oddechowego;
  • skład krwi - naruszenie pracy organów krwiotwórczych grozi zmianą proporcji krwinek;
  • dyspeptyczne - suche błony śluzowe lub obfita ślina, luźne stolce lub zaparcia, zgaga, nudności z wymiotami, utrata apetytu. W rzadkich przypadkach występują oznaki nieprawidłowej czynności wątroby;
  • w obszarze moczowo-płciowym - naruszenie odpływu moczu w postaci jego opóźnienia lub nietrzymania moczu. U kobiet cykl miesiączkowy może się nie udać. Dzieci mogą doświadczać oznak wczesnego odwracalnego dojrzewania. Niektórzy dorośli zgłaszają dramatyczny wzrost lub spadek pożądania seksualnego. Możliwe naruszenie nerek;
  • reakcje immunologiczne - alergiczne w postaci pokrzywki, świądu. Prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego jest bardzo niskie;
  • inne - spadek ciśnienia krwi, utrata masy ciała, odwracalna utrata włosów, tachykardia. Bardzo rzadko dochodzi do zmiany wrażliwości skóry w postaci fałszywych odczuć, drętwienia. W pojedynczych przypadkach obserwuje się światłowstręt, omamy.

Pojawiające się działania niepożądane nie zawsze stają się wskazaniem do przerwania leczenia. Powinny być zgłaszane do lekarza. Po przeanalizowaniu stopnia ryzyka, poziomu dyskomfortu pacjenta, nasilenia dodatniej dynamiki lekarz zdecyduje o dalszym zarządzaniu terapią.

„Clonazepam” - instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Pomimo dostępności szczegółowych instrukcji w przypisach do leku wśród lekarzy, zazwyczaj przyjmuje się Clonazepam według indywidualnych schematów. Wykonywane są z uwzględnieniem diagnozy i specyfiki sytuacji, obecności innych leków w ramach terapii. Podstawa i podstawowe zasady w każdym przypadku są takie same, muszą być przestrzegane bez względu na rodzaj problemu.

Z padaczką

Doustne podawanie leku rozpoczyna się od dawki testowej, która jest stopniowo dostosowywana, aby odzwierciedlić pojawienie się dodatniej dynamiki. Przy wyborze dawki średnio trwa od 1 do 3 tygodni. W początkowej fazie dzienną objętość można podzielić na trzy równe części, aby pić je w trzech dawkach. Jeśli części nie są takie same, to największą ilość pobiera się wieczorem. Po ustawieniu dawki dziennej, można przestawić się na jednorazowe użycie leku wieczorem.

Przybliżone schematy dla różnych grup wiekowych:

  • dzieci poniżej 10 lat (o wadze do 30 kg) - początkowa dawka 0,01-0,03 mg na 1 kg masy ciała dziennie. Dawka terapeutyczna 0,05-0,1 mg na 1 kg masy ciała na dobę. Zabrania się zwiększania dawki o więcej niż 0,25-0,5 mg w ciągu 3 dni. Maksymalna dzienna objętość wynosi 0,2 mg na 1 kg wagi. Objętość konserwacyjna 0,1 mg na 1 kg wagi;
  • dzieci w wieku 10-16 lat - zacznij od dziennej dawki 1 mg. Do przyniesienia terapeutycznego, dodając do niego 0,25-0,5 mg. Objętość podtrzymująca 3-6 mg dziennie;
  • dorośli - rozpocznij od dawki dziennej 1,5 mg. Do leczenia terapeutycznego, dodając do niego 0,5 mg. Objętość podtrzymująca 3-6 mg dziennie, maksymalna - 20 mg dziennie;
  • osoby starsze - cecha polega na tym, że dawka początkowa nie powinna przekraczać 0,5 mg.

Dawkowanie podczas terapii doustnej zwiększa się przed wystąpieniem jednego z wyników: pojawienia się poprawy, zmniejszenia ataków, wystąpienia działań niepożądanych. Zniesienie leku odbywa się również stopniowo, zgodnie z osobistym wyborem dla pacjenta.

Z zespołem napadowego strachu

Dzieciom poniżej 16 roku życia zaleca się zastąpienie sprawdzonego i bezpiecznego analogu.

Dzienna dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 1 mg substancji czynnej. Można go maksymalnie zwiększyć do 4 mg. Nagłe anulowanie produktu grozi nowymi atakami z zaostrzeniem obrazu klinicznego. Standardowe dawki nie są odpowiednie dla starszych pacjentów, dla nich schemat leczenia jest wybierany osobiście. To samo dotyczy osób z uszkodzeniami nerek, zaburzeniami ruchu.

Roztwór z klonazepamem

Lek w postaci roztworu stosowanego w rozwoju stanu padaczkowego. Aby zatrzymać ten stan, środek podaje się dożylnie w strumieniu lub kroplówce. Dawka pediatryczna wynosi 0,5 mg głównego składnika, osoby dorosłej - 1 mg klonazepamu. W przypadku braku efektu manipulacje są powtarzane. Maksymalna dawka całkowita nie powinna przekraczać 10 mg na dobę - 13 mg substancji czynnej.

Przed wprowadzeniem 1 ml kompozycji rozcieńczonej rozcieńczalnikiem. Zrób to bezpośrednio przed zabiegiem - rozcieńczony produkt należy zużyć w ciągu 4 godzin. Ignorowanie zasad lub ubieganie się o wprowadzenie naczynia o małej średnicy grozi zapaleniem ścian kanału krwi. Kompozycję podaje się bardzo powoli, kontrolując poziom ciśnienia krwi, częstość oddechów, EEG. Ze względu na możliwość reakcji klonazepamu z tworzywem sztucznym w celu infuzji, lepiej jest używać szklanych pojemników i nie opóźniać procesu przez więcej niż 8 godzin.

Przedawkowanie

Przy nieznacznym przekroczeniu limitów dawek terapeutycznych pacjent może rozwinąć przedawkowanie. Przejawia się w postaci zmieszanej świadomości, skrajnego pobudzenia lub patologicznej senności. Mogą wystąpić problemy z oddychaniem, zmniejszenie częstości tętna, niedociśnienie tętnicze, oczopląs. Z poważnym przeszacowaniem dopuszczalnej ilości leków pacjenci zapadają w śpiączkę.

Stosowanie Flumazenilu, antagonisty benzodiazepin, do neutralizacji substancji czynnej w padaczce jest zabronione. Taki krok zagraża rozwojowi drgawek. Sztuczne oczyszczanie krwi na zasadzie hemodializy w tym przypadku nie zadziała. Pierwsza pomoc obejmuje płukanie żołądka, stosowanie enterosorbentów, leczenie objawowe.

Wciągająca

Jeśli przeprowadzenie terapii profilowej jest zbyt długie lub stosowanie maksymalnej dawki produktu, pacjent może rozwinąć uzależnienie od leku. Często uzależnia także osoby nadużywające alkoholu lub narkotyków, z historią takich przewlekłych chorób. Na tym tle odmowa dalszego stosowania leku prowadzi do pojawienia się bólu głowy, bólu mięśni, drażliwości, agresji niemotywowanej i innych objawów „zespołu abstynencyjnego”. W ciężkich przypadkach obraz pogarsza utrata połączenia z rzeczywistością, zmniejszenie czułości i funkcjonalności kończyn oraz halucynacje.

Interakcja

W połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi działanie składników jest wzmocnione. Ta sama cecha produktu dotyczy jego równoległego stosowania z lekami przeciwpsychotycznymi, zwiotczającymi mięśnie, lekami przeciwdepresyjnymi, tabletkami nasennymi, narkotycznymi środkami przeciwbólowymi i znieczuleniem ogólnym. Produkt stymuluje właściwości alkoholu etylowego.

Jednoczesne leczenie kwasem walproinowym może spowodować napad padaczkowy. „Klonazepam” nasila działanie leków przeciwnadciśnieniowych, zmniejsza skuteczność „Levadopy” stosowanej w chorobie Parkinsona. „Zimetidin” wydłuża czas działania terapeutycznego produktu. Barbiturany, karbamazepina i fenytoina stymulują reakcje jej rozpadu, przyspieszając wydalanie metabolitów.

Warunki sprzedaży

Do 2013 roku lek znajdował się na liście silnych leków. Następnie został przeniesiony do innej grupy, ale na jego obroty nałożono szereg ograniczeń. Aby kupić lek w aptece, należy przedłożyć receptę na Clonazepam, przepisaną przez działającego lekarza.

Warunki przechowywania i trwałość

Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres trwałości wynosi 3 lata w temperaturze nieprzekraczającej 20.

Specjalne instrukcje

Specyfika działania leku wymaga przestrzegania z większą ostrożnością na początku jego przebiegu. Producenci i lekarze rozróżniają szereg instrukcji, od których zależy zgodność leczenia, skuteczność leczenia, bezpieczeństwo pacjenta, moment pojawienia się pozytywnej dynamiki.

Używając leku musisz pamiętać, że:

  • pacjent wymaga regularnej oceny stanu krwi, aktywności enzymów wątrobowych;
  • „Clonazepam” i alkohol są niezgodne - złamanie reguły grozi zmniejszeniem skuteczności terapii, grozi nieprzewidywalnymi komplikacjami;
  • brak wyboru dawki dla schematu i prywatnie może prowadzić do problemów z oddychaniem;
  • wprowadzenie roztworu leku w żyłach o małej średnicy prowadzi do zakrzepowego zapalenia żył, a następnie zakrzepicy;
  • długotrwałe stosowanie leku w dzieciństwie może wpływać na rozwój psychiczny i fizyczny dziecka;
  • podczas leczenia lepiej odmówić prowadzenia samochodu, wykonywać zadania wymagające większej uwagi.

Stosowanie leków w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa ryzyko wad serca u dziecka. Zastosowanie dużych dawek produktu przed porodem zagraża niedotlenieniu płodu, naruszając jego rytm serca.

Stosowanie leków podczas porodu jest wskazane tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści przeważają nad potencjalnym zagrożeniem. Jeśli to możliwe, kobiety z padaczką, przed poczęciem, wychwycą odpowiedniki OTC, które nie wpływają niekorzystnie na płód.

Co zastąpić „Clonazepam”

Lek „Clonazepam IC” jest synonimem produktu. Różnią się tylko producentem, a ich cechy są podobne. To samo można powiedzieć o „Rivotril”, który jest oficjalnie uważany za analog „Clonazepam” z tą samą substancją czynną. Wybór zastąpienia przepisanego leku może być dokonany tylko przez lekarza prowadzącego. Tego pytania nie należy próbować samodzielnie lub z pomocą farmaceuty.

Opinie lekarzy o Clonazepam

Konsumenci twierdzą, że głównym negatywnym punktem jest niemożność zakupu Clonazepam bez recepty. Do czynników negatywnych należy również wysokie ryzyko przyzwyczajenia się do leku, obecność wielu przeciwwskazań i działań niepożądanych. Niektórzy respondenci zauważyli oczywistą senność podczas terapii, z powodu której są zmuszeni do zmiany jakości życia. Przy zwiędłych właściwościach terapeutycznych narzędzie radzi sobie. Lekarze i pacjenci zauważają jego skuteczność w zwalczaniu padaczki, skłonności do drgawek i zwiększonego napięcia mięśniowego.

Cena „Clonazepam” i gdzie kupić

Koszt leku zaczyna się od 80-90 rubli za opakowanie 30 tabletek. Nawet w aptekach dużych miast nie jest łatwo go zdobyć. Sprzedaż odbywa się głównie w instytucjach publicznych, wymaga umówienia wizyty.

Instrukcja obsługi Quasepam

Quazepam, quazepam; środek uspokajający benzodiazepinowy, nasenny

Wskazania do stosowania leku

Dawkowanie / Dawkowanie

Dorośli, doustnie: dawka początkowa 15 mg w nocy; jeśli to możliwe, zmniejszyć dawkę do 7,5 mg.

Znakomicie udekorowana upominek w ręcznie oprawionej skórze i trójbocznym złotym wykończeniu.

Książka zawiera informacje o głównych trujących roślinach i zwierzętach, mechanizmach działania różnych trucizn na organizm ludzki, a także metodach udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrucia.

Seria „Farmakoterapia bez błędów” poświęcona jest jednemu z najbardziej palących problemów, z jakimi spotyka się lekarz w codziennej praktyce. Wybór optymalnej taktyki leczenia nawet z międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi leczenia określonych chorób jest trudnym zadaniem, a leczenie pacjentów wymaga indywidualnego podejścia: biorąc pod uwagę cechy choroby, obecność połączonej patologii, wiek pacjenta i inne czynniki. Dlatego nawet formalne przestrzeganie standardów i przestrzeganie aktualnych wytycznych nie zawsze pozwala na optymalną terapię. Ponadto przy przepisywaniu leczenia często popełnia się typowe błędy.
Przewodnik „Immunologia. Farmakoterapia bez błędów” zapewnia racjonalne schematy leczenia zalecane przez zagraniczne i krajowe stowarzyszenia zawodowe. Nowoczesne schematy leczenia są połączone z opisem leków, analizą najczęstszych błędów, a także sposobami ich zapobiegania i korygowania. Oddzielne części książki poświęcone są leczeniu pierwotnych niedoborów odporności, zakażeniom HIV, a także szczepieniom i korygowaniu wtórnego niedoboru odporności u często chorych pacjentów.

Podręcznik jest przeznaczony dla lekarzy ogólnych, lekarzy ogólnych, lekarzy chorób zakaźnych, alergologów, immunologów, a także studentów, mieszkańców, stażystów i starszych studentów uniwersytetów medycznych. Krótki przewodnik stanie się niezbędnym asystentem lekarza ze względu na zwięzłą strukturę prezentacji i wygodną „nawigację”.

Podręcznik został napisany zgodnie z programem w tempie farmakologicznym, zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 2000 r. Jest on zasadniczo uzupełniany i modyfikowany w porównaniu z trzecim wydaniem, opublikowanym w 1991 r. Nowy podręcznik jest bardziej kompletny z uogólnionymi informacjami farmakognostycznymi dotyczącymi obu kwestii ogólnych a niektóre rodzaje materiałów roślin leczniczych, w tym opis cech anatomicznych i diagnostycznych najważniejszych z nich, dostarczają informacji o preparatach medycznych z materiałów roślinnych. Nazewnictwo roślin leczniczych i surowców odpowiada najnowszej wersji Państwowego Rejestru Produktów Leczniczych.

Dla studentów uniwersytetów farmaceutycznych..

Monografia podsumowuje materiał eksperymentalny: opisuje źródła powstawania 14-С, migrację nuklidów w biosferze, wymianę i działanie biologiczne, w tym efekty genetyczne, wpływ czynników fizycznych i chemicznych na metabolizm i 14-C działanie biologiczne. Oszacowano niebezpieczeństwo akumulacji nuklidów w biosferze, biorąc pod uwagę perspektywy rozwoju energii jądrowej.

Dla higienistek radiacyjnych, radiotoksykologów, pracowników służb bezpieczeństwa radiologicznego.

Podręcznik zawiera podstawowe informacje o lekach stosowanych w praktycznym zdrowiu publicznym w leczeniu i zapobieganiu różnym chorobom. Uwzględniono zasady przyjmowania i drogi podawania leków, mechanizmy ich działania na organizm, pomoc w zatruciu narkotykami, niezgodność leków w kombinacjach, zasady przechowywania i wydawania leków z aptek.

Dla szerokiego grona pracowników medycznych i farmaceutycznych, zwłaszcza lekarzy i farmaceutów..

Książka zawiera informacje o lekach stosowanych w praktyce medycznej w ZSRR. Opisano ich właściwości fizykochemiczne, farmakodynamikę, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, dawki, możliwe działania niepożądane, formy uwalniania, warunki przechowywania, przykłady recept. Podobnie jak w poprzednich edycjach leki dzieli się na grupy farmakoterapeutyczne. Niniejsza publikacja opisuje nowe produkty zatwierdzone do użytku przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR, a leki wycofane z rejestru leków zostały wycofane.

Książka przeznaczona jest dla lekarzy, pracowników aptek, specjalistów chemii farmaceutycznej..

Podręcznik na obecnym poziomie określa zasady klasyfikacji środków chemioterapeutycznych, ogólną i szczególną charakterystykę leków chemioterapeutycznych, jak również sposoby ich podawania, a podstawowe formy dawkowania i dawki są wskazane. Wiele uwagi w podręczniku poświęcono antybiotykom i sulfonamidom.

Podręcznik został napisany dla zagranicznych studentów studiujących w Związku Radzieckim.

Katalog „Narkotyki, które wybierzesz” będzie interesujący dla praktyków i pracowników sieci aptek, ponieważ może pomóc w lepszym zrozumieniu cech leków zbliżonych do zamierzonego celu i głównych efektów, skuteczniej rozwiąże problemy z zastąpieniem pożądanego leku (w przypadku jego braku) podobny lub bliski.

Rozdziały o sposobach leczenia różnych chorób zawierają opisy nowoczesnych podejść do terapii farmakologicznej głównych rodzajów chorób, główne grupy leków, cechy ich stosowania w określonych sytuacjach, najbardziej typowe powikłania i metody ich zapobiegania, możliwe przeciwwskazania, określone w łatwy i przystępny sposób. które należy wziąć pod uwagę przy wyborze leku..

Clonazepam (Clonazepam ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma uwalniania

1 tabletka zawiera klonazepam 0,5 lub 2 mg; w blistrze po 30 sztuk w pudełku 1 blistra.

Działanie farmakologiczne

Zmniejsza pobudliwość podkorowych obszarów mózgu (układu limbicznego, wzgórza, podwzgórza) i zakłóca ich interakcję z korą. Hamuje odruchy polisynaptyczne kręgosłupa.

Farmakokinetyka

Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Po spożyciu Cmax osiąga się w 1-2 h. T1/2 - 18–50 h. Jest wydalany głównie z moczem.

Wskazania Klonazepam leku

Padaczka u dzieci i dorosłych (ataki akinetyczne, miokloniczne, uogólnione submaksymalne, skroniowe i ogniskowe); napadowe zespoły strachu, fobie (u pacjentów powyżej 18 lat); faza maniakalna cyklotymii, pobudzenie psychomotoryczne podczas reaktywnych psychoz.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, zaburzenia świadomości, oddychanie (centralne pochodzenie), niewydolność oddechowa, jaskra, miastenia, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, wiek do 18 lat (z napadowym lękiem).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kiedy ciąża jest dozwolona tylko przez bezwzględne wskazania. Matki karmiące powinny zaprzestać karmienia piersią.

Efekty uboczne

Senność, zawroty głowy, ataksja, brak koordynacji, zmęczenie, osłabienie, zaburzenia pamięci, mowa, zaburzenia widzenia, nerwowość, upośledzona zdolność wchłaniania wiedzy, labilność emocjonalna, obniżone libido, dezorientacja, depresja, objawy nieżytowego zapalenia górnych dróg oddechowych, nadmierne ślinienie się, zaparcia, ból w żołądku, utrata apetytu, bóle mięśni, zaburzenia miesiączkowania, częste oddawanie moczu, erytro, leuko- i trombocytopenia, wzrost stężenia transaminaz we krwi i fosfatazy alkalicznej, p paradoxi- cal reakcje - podniecenie, bezsenność (wymaga pobrania leku) skórne objawy alergiczne.

Interakcja

Wpływ barbituranów, leków przeciwpsychotycznych, leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwdrgawkowych, narkotycznych leków przeciwbólowych, alkoholu, leków zmniejszających napięcie mięśni szkieletowych; osłabia - nikotyna. Alkohol wywołuje paradoksalne reakcje: pobudzenie psychomotoryczne lub agresywne zachowanie, być może stan patologicznego zatrucia.

Dawkowanie i podawanie

W środku Padaczka: u dorosłych dawka początkowa wynosi 1,5 mg / dobę w 3 dawkach podzielonych, a następnie zwiększa się o 0,5–1 mg co 3 dni, dawka podtrzymująca 4–8 mg / dobę w 3-4 dawkach; maksymalna dawka wynosi 20 mg / dobę; dzieci, dawka początkowa wynosi 1 mg / dobę w 2 dawkach podzielonych, a następnie zwiększenie dawki 0,5 mg co 3 dni, dawka podtrzymująca u dzieci poniżej 5 lat wynosi 1-3 mg, od 5 do 12 lat wynosi 3-6 mg / dobę Maksymalna dawka wynosi 0,2 mg / kg / dobę.

Zespół napadowego strachu u dorosłych: 1 mg / dobę (maksymalnie do 4 mg / dobę).

Środki ostrożności

Z ostrożnością przepisane na naruszenia nerek i wątroby, przewlekłe choroby układu oddechowego, w podeszłym wieku (ponad 65 lat). Długotrwałe używanie prowadzi do osłabienia efektu. Nie należy pić alkoholu podczas leczenia i wcześniej niż 3 dni po jego zakończeniu. Po zniesieniu terapii dawka jest stopniowo zmniejszana, ponieważ jednorazowe przerwanie leczenia (zwłaszcza po długim kursie) może prowadzić do rozwoju uzależnienia psychofizycznego i pojawienia się objawów odstawienia. W okresie leczenia niemożliwe jest kontrolowanie pojazdów i utrzymywanie poruszających się urządzeń mechanicznych.

Warunki przechowywania leku Clonazepam

Chronić przed dziećmi.

Data ważności leku Clonazepam

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Clonazepam - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (tabletki 0,5 mg i 2 mg) leku do leczenia padaczki, drgawek i drgawek u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład i interakcja z alkoholem, zespół odstawienia

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Clonazepam. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Clonazepam w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zostały zaobserwowane, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Zespół odstawienia po zażyciu leku. Analogi klonazepamu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu padaczki, drgawek i drgawek u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Skład i oddziaływanie leku z alkoholem.

Klonazepam jest lekiem przeciwpadaczkowym z grupy pochodnych benzodiazepin. Ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe, jak również centralne działanie zwiotczające mięśnie, przeciwlękowe, uspokajające i hipnotyczne.

Wzmacnia hamujące działanie GABA na przenoszenie impulsów nerwowych. Stymuluje receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w centrum allosterycznym postsynaptycznych receptorów GABA wstępującego formowania siatkowatego pnia mózgu i neuronów interkalarnych rogów bocznych rdzenia kręgowego. Zmniejsza pobudliwość struktur podkorowych mózgu (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze), hamuje postsynaptyczne odruchy rdzeniowe.

Działanie przeciwlękowe ze względu na wpływ na układ limbiczny w kształcie migdałów i objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, złagodzeniem lęku, lęku, lęku.

Sedacja wynika z wpływu na tworzenie siatkowe pnia mózgu i niespecyficznych jąder wzgórza i objawia się zmniejszeniem objawów nerwicowych (lęk, strach).

Działanie przeciwdrgawkowe jest realizowane poprzez zwiększenie hamowania presynaptycznego. Gdy to nastąpi, rozprzestrzenianie się aktywności epileptogennej występującej w ogniskach epileptogennych w korze, wzgórzu i strukturach limbicznych jest stłumione, ale stan wzbudzenia ogniska nie jest usuwany.

U ludzi wykazano, że klonazepam szybko tłumi napadową aktywność różnych typów, w tym kompleksy fali szczytowej dla nieobecności (petit mal), powolnych i uogólnionych kompleksów fali szczytowej, skoczni czasowych i innych, jak również nieregularnych skoków i fal.

Zmiany w EEG uogólnionego typu są tłumione w większym stopniu niż ogniskowe. Zgodnie z tymi danymi klonazepam ma korzystny wpływ na uogólnione i ogniskowe formy padaczki.

Centralny efekt zwiotczający mięśnie jest spowodowany hamowaniem polisynaptycznych rdzeniowych ścieżek aferentnych (w mniejszym stopniu monosynaptycznych). Możliwe jest również bezpośrednie hamowanie nerwów ruchowych i funkcji mięśni.

Skład

Klonazepam + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Przy spożyciu biodostępność wynosi ponad 90%. Wiązanie z białkami osocza - ponad 80%. Występuje głównie w postaci metabolitów.

Wskazania

  • padaczka (dorośli, niemowlęta i małe dzieci): typowe nieobecności (petit mal), nietypowe nieobecności (zespół Lennoxa-Gastauta), drgawki kivitelny, ataki atoniczne (zespół „upadku” lub zespół „ataku kropli”);
  • skurcze infantylne (zespół Westa);
  • napady toniczno-kloniczne (grand mal), proste i złożone napady częściowe oraz wtórnie uogólnione napady toniczno-kloniczne;
  • stan padaczkowy (dożylny);
  • somnambulizm;
  • hipertonizm mięśniowy;
  • bezsenność (zwłaszcza u pacjentów z organicznym uszkodzeniem mózgu);
  • pobudzenie psychomotoryczne;
  • zespół odstawienia alkoholu (ostre pobudzenie, drżenie, groźne lub ostre delirium alkoholowe i omamy);
  • lęk paniczny.

Formy wydania

Tabletki 0,5 mg i 2 mg.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Indywidualny. W przypadku spożycia doustnego zaleca się dawkę początkową nie większą niż 1 mg na dobę. Dawka podtrzymująca - 4-8 mg na dobę.

W przypadku niemowląt i dzieci w wieku 1-5 lat dawka początkowa nie powinna przekraczać 250 mg na dobę, dla dzieci w wieku 5-12 lat - 500 mg na dobę. Wspierające dzienne dawki dla dzieci w wieku poniżej 1 roku - 0,5-1 mg, 1-5 lat - 1-3 mg, 5-12 lat - 3-6 mg.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zaleca się dawkę początkową nie większą niż 500 mikrogramów.

Dzienna dawka powinna być podzielona na 3-4 równe dawki. Dawki podtrzymujące przepisane po 2-3 tygodniach leczenia.

Dożylnie (powoli) dla dorosłych - po 1 mg, dla dzieci poniżej 12 lat - 500 mg każdy.

Efekty uboczne

  • ciężki letarg;
  • uczucie zmęczenia;
  • senność;
  • letarg;
  • zawroty głowy;
  • stan otępienia;
  • bóle głowy;
  • zamieszanie;
  • oczopląs;
  • reakcje paradoksalne (w tym ostre stany pobudzenia);
  • amnezja następcza;
  • osłabienie mięśni;
  • depresja;
  • suche usta;
  • nudności, wymioty;
  • zgaga;
  • zmniejszony apetyt;
  • zaparcie lub biegunka;
  • zwiększone ślinienie się;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • tachykardia;
  • zmiana libido;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • odwracalny przedwczesny rozwój seksualny u dzieci (niepełne przedwczesne dojrzewanie);
  • przy podawaniu dożylnym możliwa jest depresja oddechowa, zwłaszcza na tle leczenia innymi lekami powodującymi depresję oddechową;
  • nadmierne wydzielanie oskrzeli jest możliwe u niemowląt i małych dzieci;
  • leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość;
  • nietrzymanie moczu;
  • zatrzymanie moczu;
  • upośledzona czynność nerek;
  • pokrzywka;
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • przejściowe łysienie;
  • zmiana pigmentacji;
  • uzależniający;
  • zespół odstawienia

Przeciwwskazania

  • depresja ośrodka oddechowego;
  • ciężka POChP (postęp niewydolności oddechowej);
  • ostra niewydolność oddechowa;
  • myasthenia gravis;
  • śpiączka;
  • szok;
  • jaskra z zamkniętym kątem przesączania (ostry atak lub predyspozycja);
  • ostre zatrucie alkoholowe z osłabieniem funkcji życiowych;
  • ostre zatrucie narkotycznymi środkami przeciwbólowymi i nasennymi;
  • ciężka depresja (mogą wystąpić tendencje samobójcze);
  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • nadwrażliwość na klonazepam.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane stosowanie podczas ciąży i laktacji. Klonazepam przenika przez barierę łożyskową. Klonazepam może być wydzielany do mleka kobiecego.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Ostrożnie stosować u starszych pacjentów, ponieważ mogą spowalniać wydalanie klonazepamu i zmniejszać tolerancję, zwłaszcza w obecności niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Stosuj u dzieci

Przy długotrwałym stosowaniu klonazepamu u dzieci należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia działań niepożądanych na rozwój fizyczny i psychiczny, które mogą nie przejawiać się przez wiele lat.

Specjalne instrukcje

Ze szczególną ostrożnością należy stosować u pacjentów z ataksją, ciężką chorobą wątroby, ciężką przewlekłą niewydolnością oddechową, zwłaszcza w stadium ostrego pogorszenia, z epizodami bezdechu sennego.

Ostrożnie stosować u starszych pacjentów, ponieważ mogą spowalniać wydalanie klonazepamu i zmniejszać tolerancję, zwłaszcza w obecności niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się uzależnienie od narkotyków. W przypadku nagłego anulowania klonazepamu po długotrwałym leczeniu może wystąpić zespół odstawienia.

Recepta.

Przy długotrwałym stosowaniu klonazepamu u dzieci należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia działań niepożądanych na rozwój fizyczny i psychiczny, które mogą nie przejawiać się przez wiele lat.

W okresie leczenia zapobiegać spożywaniu alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia transportu i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia następuje spowolnienie tempa reakcji psychomotorycznych. Powinno to być brane pod uwagę przez osoby zaangażowane w potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje narkotykowe

Przy jednoczesnym stosowaniu leków o działaniu depresyjnym na centralny układ nerwowy, etanol (alkohol), leki zawierające etanol mogą zwiększać hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

Przy jednoczesnym stosowaniu klonazepamu zwiększa działanie środków zwiotczających mięśnie; z walproinianem sodu - osłabienie działania walproinianu sodu i prowokacja drgawek.

Przy jednoczesnym zastosowaniu opisał przypadek zmniejszenia stężenia dezypraminy w osoczu krwi 2 razy i jej wzrost po zniesieniu klonazepamu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z karbamazepiną, która powoduje indukcję mikrosomalnych enzymów wątrobowych, możliwe jest zwiększenie metabolizmu, aw rezultacie zmniejszenie stężenia klonazepamu w osoczu krwi, zmniejszenie jego T1 / 2.

Przy jednoczesnym stosowaniu kofeiny możliwe jest zmniejszenie działania uspokajającego i przeciwlękowego klonazepamu; z lamotryginą - możliwe jest zmniejszenie stężenia klonazepamu w osoczu; z węglanem litu - rozwój neurotoksyczności.

Przy jednoczesnym stosowaniu prymidonu wzrasta stężenie primidonu w osoczu krwi; z tiapridom - możliwy jest rozwój NNS.

Opisano przypadek rozwoju bólu głowy z lokalizacją w okolicy potylicznej z jednoczesnym stosowaniem z fenelzyną.

Przy jednoczesnym stosowaniu może zwiększyć stężenie fenytoiny w osoczu krwi i rozwój reakcji toksycznych, zmniejszając jego stężenie lub brak tych zmian.

Wraz z jednoczesnym stosowaniem cymetydyny skutki uboczne ośrodkowego układu nerwowego są zwiększone, jednak częstotliwość drgawkowych napadów padaczkowych u niektórych pacjentów zmniejszyła się.

Analogi Clonazepam

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Analogi dla grupy farmakologicznej (leki przeciwlękowe):

  • Adaptol;
  • Alzolam;
  • Alprazolam;
  • Alprox;
  • Anvifen;
  • Apaurin;
  • Atarax;
  • Afobazol;
  • Bromidem;
  • Valium Roche;
  • Hydroksyzyna;
  • Grandaxine;
  • Diazepam;
  • Diazepex;
  • Diapam;
  • Zolomax;
  • Ipronal;
  • Kassadan;
  • Xanax;
  • Xanax opóźnia;
  • Lexotan;
  • Librax;
  • Loram;
  • Lorafen;
  • Mebikar;
  • Mebix;
  • Mexiprim;
  • Meksyk;
  • Napoton;
  • Neurol;
  • Nozepam;
  • Noofen;
  • Relanium;
  • Relium;
  • Seduxen;
  • Sibazon;
  • Tazepam;
  • Tenoten;
  • Tenoten dla dzieci
  • Tofizopam;
  • Tranksen;
  • Fenazepam;
  • Phenibut;
  • Helex;
  • Elenium;
  • Elzepam.

Czytaj Więcej O Schizofrenii