Gdy u dziecka zdiagnozuje się upośledzenie umysłowe, natychmiast pojawia się wiele pytań - co należy zrobić, czy jest to ostateczna diagnoza, czy nie, czy możesz już rozpaczać i poddawać się, czy też jest zbyt wcześnie itd.

W rzeczywistości może okazać się błędną diagnozą. Można go zastąpić takimi zaburzeniami jak CRA, autyzm i alalia.

1. Czas diagnozy. Z reguły można mówić pewnie o upośledzeniu umysłowym nie wcześniej niż 7 lat. Jeśli diagnoza została postawiona przed 7 rokiem życia, to będzie to kwestia obecności opóźnienia rozwojowego dziecka, ale nie można powiedzieć, co dokładnie. Opóźnienie w rozwoju jest ważnym i niebezpiecznym czynnikiem, dlatego należy podjąć natychmiastowe działania w celu leczenia i korekty, ale nie można jeszcze omówić ostatecznej diagnozy.

2. Diagnoza jest dokonywana na podstawie przejścia diagnozy psychologicznej. Jednocześnie konieczne jest przeprowadzenie diagnozy upośledzenia umysłowego u dwóch różnych specjalistów. Głównym testem jest test Wechslera. Powodem diagnozy nie może być krótka rozmowa lub „trochę ułóż obraz”.

Czasami dzieci są bardziej gromadzone razem z rodzicami, czasami odwrotnie. Po przejściu diagnozy musi być tego świadomy. Dlatego musisz najpierw sprawdzić, czy będzie różnica w zachowaniu dziecka, w stosunku do rodzica i bez niego.

3. Profesjonalnie przeprowadzone badania mogą, z bardzo wysokim prawdopodobieństwem, oddzielić upośledzenie umysłowe od upośledzenia umysłowego (CRA). Aby dokładnie zdiagnozować autyzm lub alalia, nie wystarczy.

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z psychologiem specjalizującym się w autyzmie i logopedą.

Co do zasady, logopeda jest mianowany w komisji okręgowej w sposób ogólny, a jeśli nie, to sam musisz uzyskać tę poradę. Logopeda określa charakter naruszenia mowy dziecka. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ i z naruszeniem rozwoju intelektu, mowa może być opóźniona i odwrotnie - jeśli istnieje jedno lub drugie naruszenie mowy, może to zahamować rozwój myślenia i cały rozwój umysłowy dziecka.

Znalezienie psychologa pracującego z autyzmem nie jest dziś takie proste. Ale przede wszystkim musisz zapytać, gdzie już przechodzisz egzamin. Ale najprawdopodobniej będziesz musiał sam szukać.

Oto trzy główne punkty, o których musisz pamiętać i traktować je bardzo poważnie.

- Ważne jest, aby pamiętać, że dokładną diagnozę można postawić nie wcześniej niż 7 lat.

- Konieczne jest przeprowadzenie standardowej diagnozy, nie mniej niż dwóch specjalistów.

- Ważne jest, aby upewnić się, że diagnoza jest dokładna i nie mylona z podobnymi zaburzeniami rozwojowymi.

Ale niezależnie od konkretnej diagnozy i jej dokładności, jeśli w ogóle są jakieś pytania na ten temat, oznacza to, że dziecko nadal ma jakiś upośledzenie umysłowe.

W takiej sytuacji najważniejsze jest jak najszybsze rozpoczęcie niezbędnego leczenia i korekta rozwoju umysłowego.

Wszystkie dzieci rozwijają się nieco inaczej, ale jeśli chodzi o opóźniony rozwój, oznacza to, że niedorozwój pewnych procesów umysłowych u dziecka jest naprawdę wspaniały i nie pasuje do żadnych odmian normalnego rozwoju.

Samo opóźnienie nie minie. Co więcej, jeśli nie podejmiesz koniecznych wysiłków, z roku na rok będzie coraz więcej. Dlatego wymaga uwagi i leczenia. I tak szybko, jak to możliwe. Ponieważ im szybciej zaczniesz korygować naruszenia, tym szybciej i łatwiej będzie je poprawiać.

Przede wszystkim są one badane przez lekarzy. Jest to normalne i konieczne, ale nie należy spodziewać się żadnych specjalnych, ważnych informacji. Ponieważ lekarze zajmują się zdrowiem fizycznym dziecka i mówimy o opóźnieniu rozwoju umysłowego. Ważnymi lekarzami będą neurolog i psychiatra. Jeśli dziecko zostało wysłane do psychiatry, nie oznacza to, że uznano go za wariata. Czasami to tylko formalność. Ale w każdym razie odpowiedzialność psychiatry obejmuje szereg trudności w pracy układu nerwowego dziecka. W tym brak jakiegokolwiek związku z nieprawidłowością psychiczną. Psychiatra może przepisać leki niezbędne do normalnego funkcjonowania dziecka, a to jest bardzo ważne.

Rodzice, często słysząc od lekarza o opóźnieniach dziecka, boją się iść gdzie indziej. Powody są bardzo różne, począwszy od wstydu dla dziecka, po strach przed brutalnym umieszczeniem w jakiejkolwiek instytucji. Dziś takie lęki można pozostawić w przeszłości - tylko rodzic decyduje, gdzie dziecko się nauczy. Jest to zapisane w prawie. Takie kierunki PMPK mają tylko charakter rekomendacyjny. Nie wspominając o tym, że mamy po prostu zbyt mało specjalnych instytucji, na przykład przedszkoli dla specjalnych dzieci.

Specjaliści w leczeniu, a raczej w korygowaniu upośledzenia umysłowego, to specjaliści w tej dziedzinie. Opóźnienie w rozwoju umysłowym dziecka powinno zostać zmniejszone, a poziom rozwoju dziecka powinien zostać zaostrzony do norm wieku. Odbywa się to za pomocą zaradczych działań rozwojowych.

W działaniach naprawczych i rozwojowych z dzieckiem angażują się w rozwój swojej sfery intelektualnej i emocjonalnej. Właśnie niedorozwój tych sfer jest zawarty w koncepcji upośledzenia umysłowego. Oznacza to, że najważniejsze jest, aby jak najszybciej rozpocząć eliminowanie tego opóźnienia w rozwoju dziecka, czyli angażować się w jego rozwój intelektualny i emocjonalnie-wolicjonalny.

Ważne może być opóźnienie w rozwoju mowy. Powinno to zrobić logopeda, ale najlepiej we współpracy z psychologiem.

Jednocześnie od czasu do czasu konieczne jest okazanie go lekarzowi.

Jeśli dziecko otrzyma dokładnie niezbędne leczenie, w większości przypadków z czasem zaburzenie rozwoju zniknie, dogoni swoich rówieśników i wyrośnie na pełnoprawną osobę.

Jeśli tak się nie stanie, a z czasem niestety potwierdzona zostanie diagnoza upośledzenia umysłowego, wysiłki te nadal nie poszły na marne. Jakby dziecko nie było zaangażowane w jego rozwój, więc co roku pozostawałby coraz bardziej w tyle. I może stać się naprawdę ciężką osobą niepełnosprawną. Nie mógł uczyć się w szkole, wymagał stałej opieki i opieki.

Dlatego ważne jest, aby w pełni rozwinąć dziecko w każdym przypadku. Jeśli dziecko ma CRA, to z pomocą korekty psychologicznej opóźnienie rozwoju znika całkowicie w połowie wieku szkolnego. Jeśli istnieje autyzm lub jakiś rodzaj upośledzenia mowy, to szanse na normalną przyszłość są bardzo wysokie, jeśli chodzi o upośledzenie umysłowe, wtedy zajmiemy się łagodnym stopniem tego upośledzenia. To da dziecku bardzo duże możliwości studiowania, pracy i życia osobistego (choć mniejsze niż w przypadku innych naruszeń).

Obecnie sytuacja opóźnienia w rozwoju występuje bardzo często. W pewnym sensie stało się normą współczesnego życia. Być może zła ekologia i odżywianie, zbyt szybkie tempo życia, bardzo zły stan zdrowia współczesnych ludzi - wszystko to doprowadziło do ogromnego wzrostu liczby dzieci z niepełnosprawnością rozwojową. Ale większość tych zaburzeń to drobne zaburzenia. Te naruszenia, które z poprawną i terminową poprawką są całkowicie korygowane, a dziecko wyrasta na pełnoprawną zdrową osobę.

Jak rozpoznaje się upośledzenie umysłowe? Historia pacjenta

Oznaki upośledzenia umysłowego. Stopnie: łagodne, umiarkowane, ciężkie

Jak rozwija się dziecko z upośledzeniem umysłowym? Jak diagnozują to psychiatrzy? Jakie oznaki upośledzenia umysłowego mogą wykazywać ludzie w różnym stopniu? Psychiatra szczegółowo opisuje historię pacjenta z upośledzeniem umysłowym w popularnej książce o różnych zaburzeniach psychicznych.

Historia pacjenta z upośledzeniem umysłowym

Zawsze się uśmiechał. Nawet gdy był ranny, kiedy był smutny, uśmiech nigdy nie opuszczał jego twarzy. Czasami był to przerażony uśmiech, czasem winny. Dziwne, ale ta sama wina była w uśmiechu, kiedy miał bóle brzucha, i wysłaliśmy go na operację z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jakby prosił ją o przebaczenie za czas nam odebrany. Chociaż prawie nie rozumiał pełnego znaczenia tego słowa - „czasu”.

Nie miał płaskiego nosa i skośnych oczu i nie było w nim żadnych innych szczególnych objawów choroby chromosomowej. Tak, było wewnątrzmaciczne niedotlenienie. Urodził się w siódmym miesiącu ciąży i przez prawie dwa miesiące lekarze walczyli o jego życie.

Na początku był zwykłym dzieckiem. Jak jego starszy brat. Coraz częściej płacze. A później zaczął się przewracać. Później wstał. Prawie dwa lata powiedziało pierwsze słowo. A potem opóźnienie stało się bardziej zauważalne. Rosł wolniej, jego psychika trudniej się rozwinęła. Opanował pierwsze trzy klasy szkoły, arytmetyka była najtrudniejsza. Pod koniec trzeciego stało się jasne, że nie będzie mógł studiować w zwykłej szkole i rozpoczął naukę w czwartej klasie w szkole średniej.

Tam dobrze sobie poradził. Szczególnie dobrze były tematy, na których musieliście pracować rękami. Z przyjemnością formował proste gliniane wazy i garnki. Malowałem ściany. Pomagał ojcu i bratu, jak mógł, w kraju. Nauczył się nawet pracować jako malarz i pracował dla niego w różnych miejscach przez kilka lat.

Zawsze pomagał mu starszy brat. Aby nie obrazić się, nie daj się zwieść pensji. W końcu ufał i był otwarty. Zadowolili go prześladowcy na podwórku. Robili wszelkiego rodzaju żarty, śmiali się z niego, zmuszali go do nieprzyjemnych rzeczy. I nigdy się nie obraził, nie wiedział, jak to było. I tylko się uśmiechnął.

Jeden z tych złych żartów skończył się gorzej niż inne. Upadł z huśtawki, a na powrocie uderzenie uderzyło go w tył głowy. Uraz czaszki i stłuczenie mózgu. Od tego czasu zaczęły się wtórne napady padaczkowe i nie mógł już malować ścian. Bardzo trudno było mu nawet pamiętać, jak właściwie trzymać łyżkę. Na szczęście kilka lat później nauczył się go ponownie używać, chociaż nie został ponownie malarzem. I uśmiech pozostał.

Mój brat powiedział mi, że widział go płaczącego tylko raz: kiedy umarł jego ojciec. Udar uderzył ojca w kraju, a on tam był. Początkowo był przerażony, nie rozumiał, co się stało, a kiedy myśl o śmierci przemknęła przez jego kryształowy umysł, stał się smutny i płakał. Jego łzy były gorzkie, nie szlochał, ale zawył. A potem zamieniło się w drgawkowe dopasowanie. Na pogrzebie znów się uśmiechał.

Brat go nie opuścił, chociaż nie mieszkał w pobliżu i zawsze starał się pomóc: dawał pieniądze, zabrał na weekend, jeździł z dziećmi poza miasto. Siostrzeniec lubił go, ponieważ był miły i łagodny. Szczególnie odpowiedział na uścisk. A potem, kiedy był absurdalny, ale bardzo szczerze obejmował plemię, można było uznać jego uśmiech za prawdziwy.

I mieszkali razem z matką. Zrobił prostą robotę - wyjął śmieci, niósł ziemniaki w paczce, kiedy on i jego matka poszli na targ. On sam oczywiście nie mógł rozporządzać pieniędzmi. Po pewnym czasie moja matka zmarła, a jego brat został jego opiekunem.

Sprzedali mieszkanie rodzica, jego brat zabrał go do niego na dobre. Siostrzeniec był już nastolatkiem i mniej chętnie się z nim bawili. Dom stał się niewygodny. Cały dzień nic nie robił. Wędrował ze swoim głupim i nieodpowiednim uśmiechem wokół mieszkania.

Rozmawiałem z moim bratem. Z westchnieniem jego żona oświadczyła, że ​​trzeba coś z nim zrobić. A na początku brat pomachał. Ale częste ataki. Wcześniejsze dawki leków przeciwdrgawkowych przestały działać, trzeba było szukać nowego schematu. Został umieszczony w szpitalu psychiatrycznym, a krewni dowiedzieli się, co to było. Co może być życiem, kiedy nie ma go w pobliżu, ale oni się nim opiekują, ma dach i chleb. Uśmiechnął się, gdy spotkał ich w pokoju randkowym. Daty stały się rzadsze.

Bezpośrednie świadectwo pobytu w szpitalu psychiatrycznym już nie było. Ataki prawie się nie zdarzały. Nowe leki działały dobrze. Nie okazywał agresji. Był spokojny, spokojny. Czasami pomagał, gdy został zapytany. W tym stanie mógł wrócić do domu. Ale żona jego brata była kategorycznie przeciwna i postanowił umieścić go na płatnym łóżku: kiedy krewni płacą tylko za usługi opiekuńcze. Więc został z nami.

Pracowałem w departamencie przez drugi rok, został złożony na rok przed moim przyjazdem. Mój brat zarabiał dobre pieniądze i nie było problemów z płaceniem za łóżko. Jego brat wciąż go odwiedzał, czasami dzwonił do biura. Nie został porzucony. Ale życie w rodzinie brata poszło własnym, nowym kursem.

Czasami zauważyłem, że mój brat był szczęśliwy ze swojego uśmiechu, tego szczerego uśmiechu, który pojawił się na początku ich randki. Miała uznanie, wspomnienie, że miał brata. A brat wystarczył. Jego brat przyniósł mu jogurt i miękki bochenek z dżemem. Pomógł trzymać łyżkę, schował serwetkę za kołnierz, wytarł poplamione policzki. Pytał o proste rzeczy: czy wszystko jest dla niego dobre, czy coś mu szkodzi, nikt go nie obraża?

Ich związek zamarł w wieku pięciu lat. Pewnego dnia mój brat powiedział mi to w ten sam sposób, kiedy mieli pięć i dwanaście lat, mieli śniadanie w sobotę na daczy, kiedy rodzice wyjechali do miasta i zostawili je razem. Jedna z rozmów z moim bratem była szczególnie szczegółowa, z której dowiedziałem się o jego życiu.

Próbowałem zajrzeć do jego umysłu. Rozmawiałem z nim, obserwowałem zachowanie w wydziale, emocje i reakcje. Ale wszystko było ukryte, a raczej, wręcz przeciwnie, otworzyło swój uśmiech. Mogłoby się wydawać, że cały czas był w błogiej niewiedzy. Nie życzył nikomu zła. Nie chciałem zabrać i skrzywdzić. Wziął to, co mu się przydarzyło, jako dane. Nie było dla niego jutra, wczoraj były strzępy, mieszkał tu i teraz. Nie spodziewałem się niczego i niczego nie chciałem. I może dlatego byłem szczęśliwy na swój sposób.

Starsza siostra przyszła do naszej rezydencji i powiedziała, że ​​jej brat nie zapłacił, co wcześniej nie miało miejsca. Próbowaliśmy do niego zadzwonić, ale telefon był poza zasięgiem. Nikt nie odebrał telefonu w domu. Czekaliśmy tydzień, a następnie zwróciliśmy się do agencji opiekuńczych z prośbą o znalezienie brata lub skontaktowanie się z nim. A potem dowiedzieli się, że nie żyje. Rozbił się samochodem w podróży służbowej. Żona i dzieci brata poszły do ​​rodziców, aby doświadczyć ich smutku.

Nie wiedziałem, jak być. Wyjdź i powiedz? Muszę. Ale jego uśmiech w tej chwili nie mógł znieść. Kiedy zobaczyłem go na krześle, patrząc w moje oczy i uśmiechając się jak zawsze beztrosko, moje nogi odmówiły pójścia do niego. Poprosiłem pracownika socjalnego, aby to zrobił. Ale spotkał jej słowa, uśmiechając się. Nie mógł zrozumieć.

Przyczyny upośledzenia umysłowego. Jak diagnozować

Upośledzenie umysłowe jest stanem spowodowanym wrodzonym (genetycznym) lub nabytym we wczesnym wieku (do trzech lat) niedorozwoju psychiki z poważnym niedoborem intelektualnym.

Głównym kryterium diagnozy jest badanie IQ - IQ. Wartości uważa się za normalne - ponad 70 punktów, średnia dla populacji - 110-150 punktów.

Opóźnienie umysłowe dzieli się na światło (50–69), umiarkowane (35–49), ciężkie (20–34) i głębokie (poniżej 20) w zależności od liczby punktów.

Wcześniej używano określeń „moronity”, „imbecility” i „idiocyty”, które odpowiadają współczesnym: słabość jest łagodna i umiarkowana, głupota jest ciężka, a idiotyzm jest głęboki.

Większość pacjentów z upośledzeniem umysłowym cierpi z powodu inteligencji i myślenia. Trudniej jest rozwiązywać problemy, identyfikować powiązania między obiektami świata, niedostępne metafory i alegorie.

Ich myślenie jest bardziej wizualne i praktyczne, konkretne. Mają gorszą pamięć, szybkość przełączania i stabilność uwagi. Trudniej jest im kontrolować stan emocjonalny i zachowanie, emocje są również bardziej przyziemne i materialne.

Poziom rozwoju reakcji emocjonalnej zależy oczywiście od stopnia upośledzenia umysłowego. Z głębokim stopniem emocji niezróżnicowanym. Kiedy jest ciężka - jest w przybliżeniu na poziomie dziecka w wieku od jednego do dwóch lat. Przy umiarkowanym i łatwym zakresie emocji jest taki sam jak u zdrowej osoby, ale zdolność do kontrolowania emocji jest osłabiona.

Niektóre formy upośledzenia umysłowego towarzyszą chorobom genetycznym (zespół Downa, Kleinfelter, Shereshevsky-Turner itp.). Inne formy są wynikiem niekorzystnych czynników w okresie prenatalnym rozwoju. Kiedy tak się dzieje, narusza się tworzenie wielu organów i układów. Część form opóźnienia umysłowego występuje po urodzeniu z bezpośrednim uszkodzeniem mózgu.

Ważnym warunkiem zapobiegania rozwojowi upośledzenia umysłowego jest ograniczenie wpływu niekorzystnych czynników na dziecko na wszystkich etapach - przed poczęciem, w czasie ciąży, po urodzeniu. Większość odpowiedzialności spoczywa na przyszłych rodzicach, w sposobie życia, który prowadzą, ponieważ znaczna część zaburzeń genetycznych w komórkach płciowych powstaje z powodu toksycznego działania substancji we krwi. A już uszkodzony aparat genetyczny doprowadzi do niewłaściwego rozwoju dziecka.

Istnieje inna forma niepełnosprawności intelektualnej - zaniedbanie pedagogiczne. Powstaje na tle pełnych możliwości biologicznych mózgu, ale braku wystarczającego wychowania i socjalizacji. Takie objawy mogą wystąpić w rodzinach dysfunkcyjnych prowadzących marginalny, asocjalny tryb życia.

W naszym przykładzie klinicznym pacjent doświadczył opóźnienia umysłowego, które było bliskie umiarkowanemu, które pogorszyło się po jego urazie. Nie miał żadnych zewnętrznych objawów zaburzenia, z wyjątkiem uśmiechu, który panował na jego twarzy. Najprawdopodobniej wynika to z nieokreślonego niekorzystnego wpływu na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego lub zaburzeń genetycznych, które nie wpływają na funkcje innych narządów i układów.

W przypadku narażenia na dodatkowe szkodliwe czynniki, takie jak urazowe uszkodzenie mózgu, stopień wady intelektualnej może ulec pogorszeniu. Może to być poprawa - dzięki dobrej opiece i wychowaniu pacjenci z łagodnym stopniem upośledzenia umysłowego są przystosowani do prowadzenia pełnoprawnego życia społecznego: zakładają rodziny, pracują i są praktycznie nie do odróżnienia od innych ludzi. Niestety, ciężkie i ciężkie upośledzenie umysłowe nie jest łatwe do naprawienia, a tacy pacjenci potrzebują pomocy i opieki ze strony innych osób.

Łagodne upośledzenie umysłowe. Smutne, ale możesz z tym żyć

Moja najstarsza córka ma łagodne upośledzenie umysłowe. Ta diagnoza została nam przekazana, a trzy lata później i powtórzona w szóstym szpitalu psychiatrycznym w Moskwie (obecnie stała się znana jako coś innego, np. Ośrodek zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży). Wcześniej nastąpiło wyraźne opóźnienie w rozwoju mowy - dziecko tak naprawdę nie przemawiało do 4 roku życia. Z kolei opóźnieniu temu towarzyszył późny rozwój psychomotoryczny. Moja córka siedziała sama tylko w wieku 9 miesięcy, zaczęła się czołgać do roku, poszła zupełnie sama tylko rok i cztery miesiące.

W rzeczywistości wiek do 3 dzieci prawie nie różnił się od ich rówieśników, chyba że był nieco bardziej powolny. Córka nie była histeryczna, nie zrobiła niczego nadzwyczajnie nieodpowiedniego, po prostu nie powiedziała. Byłem głupi i wierzyłem, kiedy mi powiedziano - nie martw się, mów. Spanikowany dopiero za trzy lata. Nabyte przez znajomych, neurologa przepisanego Entsifabol i / pharmacy / 30155-pantogam. Później - / apteka / 2477-cortexin. W wyniku leczenia pojawiły się sylaby, ale nie było słów.

W ciągu czterech lat zaczęli uczyć się u defektologa, tutaj efekt był bardzo zauważalny - słowa pojawiły się w aktywnej rezerwie, córka zaczęła powtarzać nowe słowa i zwroty. W wieku pięciu lat córka mieszkała z ojcem (moim byłym mężem) w innym mieście, poszła do ogrodu. Nie było tam defektologa - uczyli się u sadikowskiego logopedy. Efekt jako taki był nieobecny, rok został utracony.

Od sześciu do siedmiu lat byliśmy zaangażowani w Moskwie w „Zieloną gałąź”. Defektolog był tam wspaniały, ale nie mieliśmy szczęścia z logopedą - zajęcia praktycznie nie miały żadnego wpływu. W tym samym roku wysłano nas do PMPK, którego specjaliści, komunikując się z dzieckiem, nie chcieli kierować szkołą logopedyczną. Prosił o wniosek psychiatry.

Wnioskiem psychiatry, a raczej komisji szóstego szpitala psychiatrycznego, było łagodne upośledzenie umysłowe bez oznak zaburzeń zachowania z innych określonych powodów. Jak rozumiem, powodem jest OHP. Wcześniej pisali do nas ONR w pewnym stopniu (wydaje się, że pierwszy), teraz są to elementy ONR. Także historia wymazanej dyzartrii, naruszenie formacji języka pisanego.

Podobnie jak wielu rodziców, słysząc diagnozę EI, początkowo w to nie wierzyłem, a potem byłem zdenerwowany. Tutaj zaczęły się wyraźnie pojawiać perspektywy wejścia do szkoły ósmego typu. Znowu rozczarowanie. Ale w każdym razie poszliśmy do takiej szkoły.

Osobno powiem o szkole. Wtedy wydawało mi się bardzo dobre - mała pełnia zajęć, dobry sprzęt, obecność przedłużonej grupy dziennej itp. Było tylko jedno - w klasie były dzieci z różnymi typami diagnoz: zespół Downa, autyzm, EI o różnym stopniu. W rezultacie, i zrozumiałem to znacznie później, proces edukacyjny skupiał się na najsłabszych dzieciach. Moje dziecko było doskonałym uczniem i to pomimo tego, że pisała (i pisze)

ona z poważnymi błędami, nie może rozwiązać WSZYSTKICH problemów. Jedyna rzecz, która całkiem dobrze czyta, nawet dla zwykłej szkoły.

Ale w tej szkole mieliśmy ogromne szczęście z logopedą - za dwa lata udało jej się umieścić dźwięki „k”, „l”, „w”, „w” „c”, „h”, „u”, częściowo „p”... Tak, właściwie nie mieliśmy połowy alfabetu. W pierwszym roku szkolnym słownictwo jej córki było bardzo, bardzo rozbudowane, ale sama mowa była strasznie agramatyczna. Logopeda powiedział nawet, że najprawdopodobniej jej gramatyka pozostanie. Ale na szczęście po wakacjach córka jakoś ostro poprawia słowa, zmienia je według płci, liczb itp.

Studiowaliśmy również trzecią klasę z logopedą, nie mogę powiedzieć nic znaczącego, zautomatyzowaliśmy wszystkie syczące.

Teraz mamy nową szkołę (przenieśliśmy się do życia we wsi) i nowy logopeda. Z jednego spotkania stało się jasne, że była specjalistką od klasy - zwróciła uwagę na to, na co żaden wcześniejszy specjalista nie zwrócił należytej uwagi. Dziecko ma zaciśnięte mięśnie twarzy, które, jak rozumiem, są przyczyną wymazanej dyzartrii. Dla mnie było to odkrycie, że moja córka praktycznie nie miała wyrazu twarzy. Nie, ona oczywiście się uśmiecha i marszczy brwi, ale emocje na jej twarzy nie są tak żywe jak u większości ludzi. I na przykład moje dziecko nie może zdziwić się za pomocą brwi.

Nasz nowy logopeda powiedział, że pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest wyeliminowanie tego zacisku i dopiero wtedy udoskonalenie dźwięków. Bardzo cieszy ją jej pewność, że dzięki naszej mowie będzie pełne zamówienie. Przy regularnych zajęciach zniknie rozmycie wymowy. Teraz codziennie wykonujemy specjalne ćwiczenia, aby rozluźnić mięśnie.

Jeśli chodzi o naukę, w nowej szkole nie poszliśmy do czwartej, ale do trzeciej klasy. Nastawienie w moskiewskiej szkole na najsłabsze dzieci, a także fakt, że nasz nauczyciel bezpośrednio stwierdził, że „TAKIE” dzieci nie są w stanie opanować matematyki, miały wpływ. Ale przecież dla takich dzieci opracowuje się program dla ośmiu typów szkół, co oznacza, że ​​mogą... Szacuje się w języku rosyjskim i matematycznym, głównie 3 lub 4, w czytaniu literackim, mowie ustnej, świecie żywym - głównie 5. Teraz uczymy się tabliczki mnożenia przez 2 a na 3, na razie, wymawiamy je, a potem zapisujemy trudne słowa ze słownika pisowni.

Pod względem społecznym córka jest dobrze rozwinięta: jest w stanie nadążyć za rozmową, także z nieznajomymi, z łatwością korzysta z telefonu komórkowego, Skype, znajduje to, czego potrzebuje w wyszukiwarkach. Z innymi dziećmi nie jest to konflikt, wspiera gry (rzadko oferuje własne), stara się zaprosić wszystkich do odwiedzenia. Frustrujące jest upór i duch sprzeczności ze mną. Cóż, jest to prawdopodobnie typowe dla wielu dzieci w jej wieku. Jak mówią, w swojej ojczyźnie.

Jak rozpoznać upośledzenie umysłowe u dziecka

Dla laika wyrażenie „upośledzenie umysłowe” często powoduje nieprzyjemne skojarzenia.

Ludzie ze zdiagnozowaną oligofrenią często żyją w izolacji od społeczeństwa, chociaż na Zachodzie często są dobrze uspołecznieni. Z łagodnym stopniem upośledzenia umysłowego u osoby, nie odróżniasz go nawet od całkowicie zdrowego towarzysza.

Problemy terminologiczne

Definicja upośledzenia umysłowego (od starożytnych greckich oligosów tłumaczona jest jako „mała”, a frenos - jako „umysł”, inaczej nazywana jest szaleństwem lub oligofrenią (termin autorstwo należy do Emile Crepelina) brzmi jak złożony stan psychopatologiczny, w którym rozwój intelektualny jest opóźniony lub zatrzymany, zawężona funkcja centralnego układu nerwowego.

Przejawia się w sferze intelektualnej (najczęściej w abstrakcyjnym myśleniu) i emocjonalno-wolicjonalnej, cierpią też umiejętności ruchowe. Oligofrenia jest wrodzona, ale może rozwinąć się z poważnymi obrażeniami osłonki mózgu lub nieprawidłowościami w układzie naczyniowym.

Demencja wrodzona różni się od otępienia nabytego (od łaciny, prefiks de tłumaczy się jako „ruch w dół”, a mężczyzna - jako „inteligencja”). Normalne zdolności intelektualne pogarszają się po cierpieniu z powodu udarów, urazów, powikłań infekcyjnych, z powodu alkoholizmu i uzależnienia od narkotyków, poważnych chorób psychicznych, a także w podeszłym wieku.

Pacjenci z oligofrenią nie rozwijają się do poziomu normy, niezależne życie społeczne staje się niemożliwe. Ich emocjonalne manifestacje nie są tak różnorodne i pełne, ale także doświadczają uczucia i wyobcowania, smutku i szczęścia.

Jest odporny na demencję. Szkolenie i edukacja mogą nawet stopniowo poprawiać cechy intelektualne. Jeśli upośledzenie umysłowe jest umiarkowane, wskazana jest wizyta na zajęciach poprawczych z określonymi programami szkoleniowymi.

Rozpowszechnienie

Trudno jest określić, czy ten warunek jest często spotykany: definicje różnią się w różnych krajach, lojalność społeczeństwa wobec niego i dostępność opieki medycznej. Około 1% ludzi w rozwiniętych krajach uprzemysłowionych ma oligofrenię, ale większość z nich jest łagodna.

Średni stopień znajduje się w 10%, ciężki - w 4%, głęboki - w 1%. Nieco częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.

Oligofrenia pediatryczna

Upośledzenie umysłowe u dzieci uważa się za szczególny stan umysłu z zahamowanymi funkcjami centralnego układu nerwowego, podczas gdy właściwości intelektualne nie przekraczają poziomu możliwości biologicznych. Ważne jest, aby realistycznie ocenić sytuację, aby upośledzone umysłowo dziecko wpisywało się w życie społeczne w jak największym stopniu. Wymaga to sprzyjającego środowiska edukacyjnego i obserwacji psychoterapeuty z bezpośrednim udziałem rodziców.

Nieznajomość subtelności stanu oligofrenii powoduje błędny pogląd, że dzieci słabo rozwinięte intelektualnie nie mogą się komunikować. Badanie, jak się rozwijają i czują w społeczeństwie, jest w zarodku.

Bezpośrednie zainteresowanie pedagogiczne polega na tym, jak nawiązują kontakt i komunikują się między sobą a innymi ludźmi.

Zakres choroby

Głównym objawem upośledzenia umysłowego jest obniżona inteligencja. W zależności od stopnia jej upadku występuje łagodna, umiarkowana i ciężka postać choroby (zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją psychiatryczną). Stopień upośledzenia umysłowego jest określany ilościowo przez IQ, istnieje szereg specjalnych testów psychologicznych.

Łagodne upośledzenie umysłowe określają wskaźniki IQ w granicach 50-69. Ten stopień upośledzenia umysłowego nazywany jest również opóźnieniem. Jeśli u dziecka zdiagnozowano łagodne upośledzenie umysłowe, trudno mu się nauczyć i skoncentrować, chociaż pamięć jest zwykle normalna.

Uzależnienie od rodziców i mentorów sprawia, że ​​boi się, jest niekomunikatywny, coraz trudniej jest odróżnić emocje innych ludzi. Lub wręcz przeciwnie, dziecko może przyciągać uwagę ekscentrycznymi wybrykami.

Umiarkowany stopień upośledzenia umysłowego jest prawie zawsze rozpoznawany przez pacjentów jako różnica między nimi a zdrowymi ludźmi, starają się to ukryć przed innymi.

IQ pomiędzy 35-49 mówi o umiarkowanym opóźnieniu umysłowym (imbecility). W tym stanie opieka i utrzymanie są stale potrzebne, wsparcie i korekta, tacy pacjenci nie mogą być niezależni, zdolność skupienia się na czymś z takich osób jest prawie zerowa.

Ale przywiązują się, rozumieją, kiedy są chwaleni lub skarceni, posiadają proste umiejętności samoopieki, czasem czytają, piszą, dokonują prostych obliczeń.

Kiedy IQ 20-34 zdiagnozował ciężkie upośledzenie umysłowe lub idiotyzm. W tych przypadkach upośledzenie umysłowe jest głębokie: pacjenci nie mówią i nie są wyszkoleni, słabo kontrolowani z umiejętnościami ruchowymi, ich ruchy są często chaotyczne, nie mogą zadbać o siebie w życiu codziennym. Tło emocjonalne sprowadza się do prymitywnych reakcji na bodźce.

Pacjenci potrzebują całodobowego nadzoru w wyspecjalizowanych instytucjach. Idiotyzm zawsze towarzyszy patologii niewydolności funkcjonalnej OUN - uszkodzenie czaszki, osłabienie mięśni, paraliż, zmiany anatomiczne szkieletu itp. ICD-10, oprócz powyższego, podkreśla również głęboki idiotyzm - poziom IQ jest mniejszy niż 20 punktów.

Typologia stanów, M. S. Pevzner, opracowana w wyniku wieloletnich badań i obserwacji klinicznych, uzupełnia i rozszerza te systemy klasyfikacji. Według niej oligofrenia ma miejsce:

  1. Bez komplikacji.
  2. Skomplikowane przez naruszenie pobudliwości i zahamowań.
  3. Wraz z naruszeniami analitycznymi.
  4. Z manifestacją psychopatii w zachowaniu.
  5. Z wyraźnym deficytem czołowym.

Dzieci z upośledzeniem umysłowym drugiego i trzeciego stopnia otrzymują grupę niepełnosprawnych dzieci, są w pełni wspierane przez państwo.

Charakterystyczne cechy

Zastanów się, jakie są cechy dzieci z upośledzeniem umysłowym. Oligofreny często stają się wrażliwe, niepokojące, mają skłonność do moczenie. Wszystkie przejawy są nienaturalnie letargiczne, nie ma zainteresowania środowiskiem, związek emocjonalny z innymi jest słaby. Słaba empatia i spontaniczność utrudniają zdobycie doświadczenia społecznego, nawet naśladując.

Dziecko w wieku przedszkolnym z upośledzeniem umysłowym podejmuje fragmentaryczną mowę, potrzebuje więcej powtórzeń materiału lub sytuacji, aby uzyskać określoną umiejętność.

Czuła percepcja oligofreników jest bardzo zawężona. Zaczynają bełkotać bardzo późno, mogą nie zacząć mówić nawet do piątego roku życia. Są one szczególnie trudne, biorąc pod uwagę myślenie abstrakcyjne, wykorzystanie obrazów w głowie, częściej mimowolnie zapamiętują najbardziej imponujące chwile lub wydarzenia.

Wolna pamięć powstaje znacznie później.

Objawy upośledzenia umysłowego przejawiają się również w bierności woli i niedojrzałości tła emocjonalnego: dzieci nie wiedzą, jak przejąć inicjatywę, kontrolować się, są impulsywne i sugestywne.

Źródło problemu

Na kształtowanie inteligencji wpływa dziedziczność i środowisko. Historia rodzinna w historii rodziny jest wysokim ryzykiem dziedziczenia (ponad 50%). Ale przyczyny upośledzenia umysłowego to nie tylko genetyka. Źródła 80% naruszeń nie można dokładnie określić. Możliwe przyczyny upośledzenia umysłowego u dzieci:

  • Choroby genetyczne układu nerwowego i metabolicznego (kretynizm, fenyloketonuria, konflikt rezus), patologie chromosomalne (normalnie, każda nowa komórka, podzielona, ​​otrzymuje 23 chromosomy, ich stała liczba wynosi 46. Z zespołem Downa, na przykład, jest ich 47, od 21 Jestem para nie jest rozdzielona).
  • Infekcje wewnątrzmaciczne (wirus cytomegalii, różyczka, HIV), wpływ substancji toksycznych i narkotycznych, niektóre leki, promieniowanie jonizujące, ciężka toksykoza, patologia łożyska.
  • Znaczące wcześniactwo.
  • Skomplikowany poród (wpływ kleszczy położniczych, uduszenie, ciąża z wieloma płodami, urazy).
  • Neuroinfekcje (neuroencefalopatia, toksoplazmoza, syfilis, zapalenie wątroby).

Również wśród przyczyn upośledzenia umysłowego we wczesnym okresie należy zauważyć brak uwagi i uspołecznienia, samotność psychiczną i emocjonalną, niezrównoważone odżywianie w pierwszych latach rozwoju. Alokacja i upośledzenie umysłowe nieznanego pochodzenia.

Jak odróżnić i prawidłowo zdiagnozować chorobę

Oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci należy leczyć bardzo ostrożnie, ponieważ ta diagnoza wpływa na przyszłe życie osoby. Ważne jest, aby nie mylić go z innymi chorobami psychicznymi.

Na przykład dzieci cierpiące na wczesną schizofrenię mają częściowe i fragmentaryczne opóźnienie w rozwoju oraz szereg szczególnych cech: przesadną fantazję, popadnięcie w otępienie, autyzm. A mali pacjenci z otępieniem nabytym w dzieciństwie doświadczają intensywnych emocji, mają dobrą rezerwę leksykalną i potrafią myśleć abstrakcyjnie.

Duży odsetek przypadków oligofrenii rozpoznaje się w młodym wieku. Genetycznie określone zacofanie jest wykrywane przez badania przesiewowe w macicy (na przykład trisomiczny 21-chromosom).

Jest bardzo ważne, aby być obserwowanym przy porodzie u pediatry, pomoże to wykryć i zapobiec wielu problemom. Na przykład, jeśli dziecko urodziło się z fenyloketonurią, intelekt nie będzie cierpiał, jeśli zaczniesz leczyć chorobę w ciągu 2-3 miesięcy.

Funkcje diagnostyczne

Pediatra sprawdzi skierowanie do neurologa w celu przeprowadzenia badań krwi i moczu, być może w celu przeprowadzenia EEG w celu wyjaśnienia diagnozy. Starsze dzieci bada psycholog, psychoneurolog dziecięcy lub psychiatra, oceniając poziom rozwoju psychiki i intelektu. W przypadku jakichkolwiek dziwności w rozwoju rozwijającego się dziecka lepiej jest odwiedzić specjalistę.

Standardowe testy jedynie powierzchownie oceniają cechy psychiczne, ponieważ na ich wydajność wpływa dobrostan, zaburzenia motoryczne lub sensoryczne, cechy kulturowe i rasowe oraz znajomość języka. Oprócz testów istnieją schematy identyfikacji choroby, uwzględniające szereg objawów.

Terminowa diagnoza i leczenie upośledzenia umysłowego zwiększa szanse dziecka na niezależne dorosłe życie w przyszłości.

Alarmy

Opóźnienie intelektu, brak niezależności, niemożność służenia sobie są zauważalne już u dzieci w wieku przedszkolnym. Jednak w łagodnej postaci objawy takie pojawiają się dopiero w szkole. Znacznie jaśniejsze są zauważalne w umiarkowanych i ciężkich przypadkach patologii, a także, gdy pojawiają się inne zaburzenia lub cechy fizyczne: porażenie mózgowe, głuchota i głupota, drganie, migreny, skurcze drgawkowe.

Rodzice najczęściej zwracają się do lekarzy z problemami behawioralnymi swojego dziecka, które manifestują się sytuacyjnie: nieodpowiedzialność wobec innych ludzi, brak kontroli, niepokój. W grupach dziecięcych dzieciom trudno jest zintegrować się z reżimem i kolektywem, w szkole mają niskie sukcesy akademickie i behawioralne.

Psychiatra dziecięca EI Bogdanova zaproponowała własną klasyfikację objawów koniecznych do zdiagnozowania tej poważnej choroby:

  • Niski lub poniżej średniego IQ.
  • Pojedynczy niedorozwój mowy.
  • Pierwotne i niekrytyczne myślenie.
  • Niektóre niezgody w percepcji.
  • Wszelkiego rodzaju zaburzenia uwagi.
  • Niska wydajność pamięci.
  • Problemy w sferze wrażliwej i wolicjonalnej.
  • Niedorozwój ciekawości w szerokim znaczeniu.

Więcej informacji na temat sieci można znaleźć w wytycznych diagnostycznych F7X.X zgodnie z kryteriami ICD-10.

Podejście do leczenia

W zależności od pochodzenia choroby leczenie oligofrenii przeprowadza się według różnych schematów. Na przykład, jeśli przyczyną choroby są zaburzenia tarczycy, stosuje się preparaty zawierające jod i hormony. A w przypadku fenyloketonurii upośledzenie umysłowe można wyleczyć dietą wybraną przez lekarza dziecięcego. Tylko lekarz prowadzący pomoże zrozumieć istniejącą różnorodność środków.

Nootropy (piracetam, kwas gamma-aminomasłowy, pirytynol, kwas chmantenowy) są używane do stymulowania zaopatrzenia mózgu w krew i odżywiania, zdolności poznawczych. Witaminy z grupy B i aminokwasy (kwas glutaminowy i bursztynowy, cerebrolizyna) mają ten sam efekt.

W celu skorygowania problemów behawioralnych lekarz wybiera leki przeciwpsychotyczne lub uspokajające. Optymalny wynik to kompleksowe podejście: terapia lekowa i trening osobisty, w tym logopedzi i psychologowie. Ważne jest przestrzeganie przepisanej dawki i monitorowanie występowania działań niepożądanych. Lekarz pomoże ci zmienić lek lub dostosować dawkę.

Przepisy ludowe

Jeśli próbując wyleczyć opóźnienie umysłowe, aby użyć środków ludowych z wyraźnym wpływem na układ nerwowy, zwłaszcza u dzieci, istnieje ryzyko psychozy lub zmian w zachowaniu. Koniecznie skonsultuj się z kompetentnym specjalistą.

Środki zapobiegawcze

Udowodniono, że używanie alkoholu i narkotyków przez przyszłego ojca zwiększa ryzyko urodzenia dziecka oligofrenicznego. Należy zauważyć, że wiele zagrożeń zawodowych przyszłych rodziców może również powodować opóźnienie umysłowe dziecka.

Przydatne jest zidentyfikowanie i wyleczenie wszystkich przewlekłych chorób i infekcji, skonsultowanie się z genetykiem (gen oligofrenii jest często dziedziczony, zarówno w pierwszym pokoleniu, jak iw następnym), w celu poprawy ich umiejętności medycznych. Zdrowy styl życia zgodnie z zaleceniami ginekologa zmniejszy szanse wystąpienia patologii u dziecka.

Pediatra powinien okresowo badać nowo narodzone dziecko, a zauważając najmniejsze dziwactwa w rozwoju, lepiej być bezpiecznym i skontaktować się z neuropsychiatrą.

Możliwości socjalizacji

Izolacja „specjalnych dzieci” od zwykłych dzieci prowadzi do tego, że dzieci z łagodną postacią opóźnienia zupełnie się nie dostosowują. A zdrowe dzieci nie spotykają ludzi takich jak oni w życiu codziennym i często nie wiedzą, jak na nie zareagować, nie rozumieją istoty swoich problemów i kondycji.

Społeczeństwo stopniowo ponownie rozważa swój stosunek do „nie jak wszyscy inni”. Dość często dziecko cierpiące na oligofrenię nie jest zabierane do przedszkola lub zwykłej szkoły i oferuje się mu naukę w wyspecjalizowanej instytucji lub jest leczone.

Ale przecież możliwość życia towarzyskiego, rozwoju i pracy z osobami z oligofrenią zależy od wspólnych wysiłków rodziców, lekarzy, nauczycieli wyspecjalizowanych instytucji edukacyjnych i poprawczych, szkół, warsztatów i społeczeństwa jako całości.

Właściwe leczenie łagodnego upośledzenia umysłowego pomaga osiągnąć niezależność, podczas gdy ludzie mogą być rodziną i mieć zawód. Brak edukacji, rehabilitacji i opieki medycznej prowadzi do rozkładu i utraty osobowości oligofreników, nadużywają alkoholu, mogą być zaangażowani w przestępczość i stać się społecznie niebezpieczni. Przypadki umiarkowanego i ciężkiego upośledzenia umysłowego wymagają obowiązkowej opieki i medycznej kontroli nad pacjentem.

Wstecz pod przymusem: jak i dlaczego dzieci są upośledzone umysłowo.

Upośledzenie umysłowe to bilet do więziennego domu dziecka. Najgorsze jest to, że takie diagnozy są korzystne finansowo dla nauczycieli i szefów takich instytucji.

„Upośledzenie umysłowe” jest diagnozą, która częściej niż inne stawia dzieciom z domów dziecka. On jest ich biletem do więziennego sierocińca. Najgorsze jest to, że takie diagnozy są korzystne finansowo dla nauczycieli i liderów takich instytucji.

I ten straszny konflikt prowadzi do jeszcze straszniejszych konsekwencji, takich jak na przykład „pedagogika medyczna”. Oznacza to, że przyszłość jest w rzeczywistości kradziona dzieciom, chociaż wiele z nich (nawet najbardziej „beznadziejnych”) w warunkach naturalnych dla dziecka może stać się całkowicie normalnymi członkami społeczeństwa. Rozmawialiśmy o tym i związanych z tym problemach z ekspertami: psychologami i wolontariuszami pracującymi w domach dziecka.

Olga Mamedova, w szczególności dyrektor centrum psychologicznego „Megapolis”, zajmuje się pracą psychologiczną z dziećmi z domów dziecka:

- Nie przeprowadziłem takich badań, ale moim zdaniem 60 procent takich diagnoz jest błędnych. I mogę wyjaśnić dlaczego. Dzieci, które chodzą do instytucji rządowych, takich jak schroniska i sierocińce, bardzo trudno jest z nimi pracować, ponieważ mają wiele problemów psychologicznych, zaniedbania pedagogiczne i tak dalej. Dla wszystkich dzieci poniżej 14 lat odstąpienia od rodziny - stres.

Po 14 dziecko rozumie, co się dzieje, nie boi się. A dla dziecka gwarantem bezpieczeństwa jest tylko rodzina i wszyscy. Nawet ten, w którym moja matka pije cały dzień, kłamie. I tak, te dzieci mają problemy z zachowaniem. Czasami bardzo poważny. A skoro tylko dziecko zaczyna się różnić, otrzymuje zaburzenie psychiczne. Jest to rodzaj atrakcji psychiatrii, aby pomóc nauczycielowi. Więc system jest zbudowany.

Jaki jest powód? To skomplikowane pytanie. Po prostu zaznaczę niektóre z nich. Opiekunowie mają prawo do pracy w zakładach poprawczych. Nie zachęca się ich do dobrej pracy w żaden inny sposób. Osoby bez odpowiednich kwalifikacji z innych miast trafiają do takich instytucji. Dlatego nie tylko pracują w takich instytucjach, ale tam mieszkają. Widziałem to wszystko i wiem. To samo w sobie stanowi poważne naruszenie. Osoba bardzo szybko się wypala. A kiedy się wypali, zaczyna się odrzucenie. Mamy dobrze wiedzą, jak się męczysz ze swoimi dziećmi. A tu są obcy, „psychicznie szaleni” i jesteś z nimi 24 godziny na dobę przez cały rok. Te procesy u osoby nieświadomie występują.

Dlaczego to jest przewodnik? Ze względów administracyjnych. I tak w kręgu. Dlatego tak, jest to złożony problem. Zmiana personelu, podnoszenie płac lub robienie czegoś innego nie jest w ogóle opcją. Ponieważ możesz zmienić tę sytuację tylko zadając sobie pytanie: „co w końcu chcemy mieć? Dlaczego tworzymy i finansujemy takie instytucje? Czy chcemy sprawić, by te dzieci były pełnoprawnymi członkami społeczeństwa? ”. A kiedy dojdzie do porozumienia, wyrośnie na konkretne zadanie, które państwo ustanowi dla obywateli, pracowników domów dziecka i tak dalej. To banalne, systematyczne podejście, które nie jest obecnie dostępne.

Fakt, że wolontariusze mogą teraz przyjść do domów dziecka, będzie dobry tylko wtedy, gdy ich praca będzie również systematyczna i zorientowana na cele, jeśli są specjalistami, a nie tylko ludźmi, którzy rozwiązują swoje wewnętrzne problemy, chcą pokazać jakiś rodzaj wrażliwości. Potrzebujemy konkretnej systematycznej pracy ukierunkowanej na konkretne wyniki.

A biorąc pod uwagę wszystkie procesy zachodzące obecnie w sferze medycznej i edukacyjnej... ta rozmowa jest bez znaczenia. Są liczby. 80 procent absolwentów domów dziecka nie odnosi sukcesu. Oto sucha pozostałość.

Yulia Kurchanova, psycholog fundacji „Wolontariusze pomagający sierotom”:

- Jest wiele stopni upośledzenia umysłowego. Myślę, że jest mało prawdopodobne, aby dziecko z prostym opóźnieniem rozwojowym natychmiast znalazło się w stanie upośledzenia umysłowego. Ale może to być łatwe, ponieważ pod każdym względem odpowiada tej diagnozie: niekontrolowane, na przykład, wybuchy emocjonalne. Takie dziecko zostanie wysłane do szkoły z internatem.

Szkoły z internatem w więzieniu mają osiem typów. Tylko dwa rodzaje ośmiu - dla dzieci z umiarkowanym i ciężkim upośledzeniem umysłowym. Nadal istnieją szkoły z internatem dla dzieci z łagodnym upośledzeniem umysłowym i upośledzeniem umysłowym. Dzieci „bezpiecznych” są tu wysyłane, to znaczy te, których intelekt nie ucierpiał.

Aby dokładnie określić, ile procent dzieci w domach poprawczych ma błędną diagnozę „upośledzenia umysłowego” - musisz zorganizować przegląd wszystkich dzieci. I nikt tego nie zrobił, żeby powiedzieć, że wszystkie takie diagnozy są błędne - to niemożliwe. Ale nie można też spierać się z faktami. Państwowy sierociniec jest środowiskiem, które samo w sobie powoduje pogorszenie. Zmiany występują u każdego dziecka w zależności od wieku. Z każdym. Opóźniony rozwój, naruszenia spektrum emocjonalnego. W rodzinie nie ma czegoś takiego. Dlatego w momencie diagnozy nie można uznać za normę - normalne dziecko. Tutaj sama norma jest inna.

Anfisa Kalistratova, psycholog dziecięcy i młodzieżowy, psycholog pracy socjalnej:

- Najważniejszą rzeczą, która przydarza się dziecku w sierocińcu, jest pozbawienie rozwoju psychicznego. Dzieci nie mają bliskiej komunikacji emocjonalnej z dorosłymi, a to uniemożliwia im normalny rozwój, po prostu nie mają na to warunków. Dlatego przy diagnozowaniu „upośledzenia umysłowego” należy wziąć to pod uwagę przede wszystkim. Porównanie dziecka, które dorasta w sierocińcu z jakąś „normą”, jest całkowicie niewystarczające.

Wśród dzieci następuje natychmiastowa rezygnacja. Bardziej zdolne dzieci, silniejsze wewnętrznie, te, które rozwijają się w opozycji - że są uważane za normę. A ci, którzy nie mogą, nie wiedzą, jak rozwijać się w takich warunkach - polegają na specjalnej treści. Oczywiście za inne pieniądze. I to jest kwestia motywów tych ludzi, którzy muszą wychowywać dzieci. I mają odpowiedzialność, mają plan, są na ogół obciążeni biurokracją, wielu ma własne rodziny. To ludzie, którzy chcą ułatwić sobie pracę.

Cały nasz system sierocińców jest bezużyteczną ciężką pracą o zerowej wydajności, niejasnych celach i niezrozumiałych środkach. Dlatego ta instytucja społeczeństwa jako całości powoduje we mnie tylko przerażenie.

Jegor Mironov, fundusz wolontariuszy „Wolontariusze pomagający sierotom”:

- Rozmawiałem z dziećmi, u których zdiagnozowano „upośledzenie umysłowe” w warsztatach „Nowej Eurazji”, gdzie dzieci przebywały przez kilka dni. Były dzieci ze zwykłych sierocińców i poprawczych. I rozmawiałem z nimi przez wiele dni. Jednocześnie nie wiedziałem, które dziecko z tego sierocińca. Zgodnie z komunikatem, który trwał od dwóch do czterech dni - te same dzieci. Prawdopodobnie dłuższa komunikacja ujawniłaby coś innego, ponieważ koledzy, psycholodzy, którzy komunikowali się z nimi więcej, mówią, że istnieje różnica.

Moim zdaniem, jeśli dasz dziecku, bez względu na diagnozę, rodzinę - to wyleczy wszystkie diagnozy i wszystkie problemy. Jest takie doświadczenie - kwitną dzieci z jakichkolwiek domów dziecka w rodzinie, ponieważ znajdują się w naturalnych warunkach dla nich.

Upośledzenie umysłowe (upośledzenie umysłowe)

Jakie masz skojarzenia, gdy słyszysz zwrot „upośledzenie umysłowe”? Prawdopodobnie nie bardzo przyjemnie. Wiedza większości ludzi na temat tej choroby opiera się na popularnych filmach i programach telewizyjnych, gdzie rzeczywistość jest często zniekształcana ze względu na rozrywkę, a także historie innych. Pacjenci z ciężkim upośledzeniem umysłowym nie są często spotykani w naszym znajomym środowisku - częściej są oderwani od społeczeństwa (chociaż w Europie i USA tacy ludzie są osadzeni w społeczeństwie i często można je znaleźć w codziennym życiu, co czasami tworzy fałszywy pogląd na rzekomo większe rozpowszechnienie upośledzenia umysłowego w tych krajach). Wielu z nas stanęło w obliczu osób upośledzonych umysłowo, nawet o tym nie wiedząc, ponieważ przy łagodnym stopniu tej choroby trudno jest odróżnić osobę upośledzoną umysłowo od zdrowej.

Z punktu widzenia lekarza upośledzenie umysłowe jest chorobą, której głównym warunkiem jest wrodzona lub nabyta (przez dziecko poniżej 3 roku życia) spadek inteligencji. Jednocześnie zdolność abstrakcyjnego myślenia jest głównie ograniczona (mianowicie jest podstawą zdolności matematycznych, logiki, a nawet kreatywności). Jednocześnie sfera emocjonalna praktycznie nie cierpi - tj. pacjenci z upośledzeniem umysłowym odczuwają współczucie i wrogość, radość i smutek, smutek i zabawę, być może emocje osób upośledzonych umysłowo nie są tak wieloaspektowe i złożone, jak u ludzi o normalnej inteligencji. Ważne jest, aby pamiętać, że upośledzenie umysłowe nie ma tendencji do postępu - czyli poziom niedorozwoju intelektu jest stabilny, a czasami intelekt rośnie nawet z czasem pod wpływem treningu i edukacji. Jest to jedna z ważnych różnic w upośledzeniu umysłowym demencji - schorzenia charakteryzującego się zmniejszoną inteligencją i powstającego jako powikłanie różnych chorób (udarów, urazów głowy, ciężkich zakażeń, alkoholizmu i uzależnienia od narkotyków, ciężkich chorób psychicznych), jak również w podeszłym wieku. U pacjentów z demencją stan inteligencji pogarsza się z czasem.
Inną nazwą upośledzenia umysłowego jest oligofrenia (od łaciny „oligo” - trochę i „frenos” - umysł).

Przyczyny upośledzenia umysłowego

Istnieje kilka możliwych przyczyn upośledzenia umysłowego, nie wszystkie z nich zostały wystarczająco zbadane. Ustalono, że w upośledzeniu umysłowym spadek inteligencji jest spowodowany organicznym uszkodzeniem mózgu i niestety nie zawsze można powiedzieć z całą pewnością, dlaczego to uszkodzenie wystąpiło u konkretnego pacjenta. Uważa się, że najczęstszymi przyczynami upośledzenia umysłowego są predyspozycje genetyczne, a także szkodliwe czynniki wpływające na organizm matki w czasie ciąży, na przykład leki (niektóre antybiotyki, tabletki antykoncepcyjne), alkohol i narkotyki, infekcje (zwłaszcza wirusowe, różyczka, grypa). Niektóre choroby, które kobieta miała przed ciążą, mogą wywołać upośledzenie umysłowe u dziecka. Są to infekcje (toksoplazmoza, syfilis, zapalenie wątroby), cukrzyca, choroby serca.

Ciężka toksykoza w czasie ciąży, konflikt Rh, patologia łożyska może być również przyczyną oligofrenii. Czynnikiem ryzyka upośledzenia umysłowego jest wcześniactwo, szybka poród, uraz porodowy. Dlatego przed zaplanowaniem ciąży każda kobieta powinna zostać zbadana przez lekarza i podczas oczekiwania na dziecko musi być szczególnie uważna na jej zdrowie.

Tak, i dotyczy to również mężczyzn - istnieją badania potwierdzające, że długotrwałe spożywanie alkoholu lub narkotyków zwiększa szanse mężczyzny na ojca oligofrenika dziecięcego. Ponadto zagrożenia zawodowe, z którymi zmagają się przyszli rodzice, mogą również służyć jako czynnik ryzyka upośledzenia umysłowego dzieci. Przede wszystkim odnosi się do promieniowania radioaktywnego i agresywnych odczynników chemicznych.

Objawy upośledzenia umysłowego

Jak już zrozumiałeś, głównym objawem upośledzenia umysłowego jest spadek inteligencji. W zależności od stopnia spadku inteligencji istnieje lekka, średnia i ciężka forma upośledzenia umysłowego.

Przy łagodnym stopniu upośledzenia umysłowego (inna nazwa - osłabienie), IQ pacjentów wynosi 50-69 lat. Zewnętrznie, pacjenci ci praktycznie nie różnią się od zdrowych ludzi. Zwykle mają trudności z nauką z powodu ograniczonej zdolności koncentracji. Jednocześnie ich pamięć jest całkiem dobra. Często pacjenci z łagodnym upośledzeniem umysłowym mają zaburzenia zachowania. Są uzależnieni od rodziców lub wychowawców, boją się zmiany scenerii. Czasami ci pacjenci zostają wycofani (ponieważ nie rozpoznają słabo emocji innych ludzi, dlatego mają trudności z komunikacją). Czasami wręcz przeciwnie, starają się przyciągnąć uwagę różnymi jasnymi czynami, zwykle absurdalnymi, a czasem antyspołecznymi. Sugestywność pacjentów z łagodnym upośledzeniem umysłowym może przyciągnąć do nich przedstawicieli świata przestępczego, a następnie stają się ofiarą oszustwa, wszelkiego rodzaju zabawkami w rękach przestępców. Prawie wszyscy pacjenci w tej grupie są świadomi swojej różnicy w stosunku do zdrowych ludzi i starają się ukryć swoją chorobę.

Z umiarkowanym stopniem upośledzenia umysłowego (lub niemożności), IQ wynosi 35-49. Tacy pacjenci są w stanie odczuwać uczucia, rozróżniać pochwały i kary, mogą uczyć się podstawowych umiejętności samoobsługowych, a czasem czytać, pisać, najprostsze konto. Nie są jednak w stanie żyć samodzielnie i potrzebują stałego monitorowania i opieki.

Ciężka forma upośledzenia umysłowego lub idiotyzmu charakteryzuje się ilorazem inteligencji poniżej 34. Pacjenci ci są niewyszkoleni, brakuje im mowy, ich ruchy są niezdarne i niecelowe. Emocje ograniczają się do najprostszych przejawów przyjemności i niezadowolenia. Tacy pacjenci potrzebują stałego nadzoru i przebywają w instytucjach.

IQ jest ważnym, ale nie jedynym kryterium upośledzenia umysłowego. Ponadto zdarzają się przypadki, w których osoby z niskim IQ nie miały oznak opóźnienia umysłowego. Oprócz IQ lekarz ocenia codzienne umiejętności pacjenta, ogólny stan umysłu, poziom adaptacji społecznej, przeszłe choroby. I tylko na podstawie kompleksu objawów można postawić diagnozę upośledzenia umysłowego.

Oligofrenia w dzieciństwie, niemowlęctwo, może objawiać się jako opóźnienie w rozwoju dziecka, które można wykryć na czas odwiedzając pediatrę. W placówkach przedszkolnych dziecko z upośledzeniem umysłowym ma zwykle problemy z adaptacją innych dzieci do kolektywu, trudno mu jest przestrzegać codziennego trybu życia, a zajęcia prowadzone przez pedagoga są często zbyt trudne dla takiego dziecka. W szkole rodzice powinni być ostrzegani przez wysoki stopień nieuwagi i niepokoju, zmęczenie, złe zachowanie i wyniki w nauce. Konieczne jest utrzymywanie kontaktu z nauczycielami, którzy mogą szybko polecić rodzicom skontaktowanie się z psycho-neurologiem lub psychologiem dziecka. Również w przypadku oligofrenii często występują zaburzenia neurologiczne - tiki, częściowy paraliż kończyn, drgawki, bóle głowy. Zazwyczaj takie objawy nie są ignorowane przez rodziców i są powodem kontaktu z neurologiem.

Badanie na upośledzenie umysłowe

Większość przypadków upośledzenia umysłowego można rozpoznać w młodym wieku. Opóźnienie umysłowe spowodowane przyczynami genetycznymi można wykryć nawet podczas ciąży (na przykład choroba Downa). W tym celu klinika przedporodowa przeprowadza badanie przesiewowe kobiety w ciąży na wczesnym etapie, co umożliwia podjęcie decyzji o zachowaniu lub przerwaniu ciąży. W szpitalu położniczym w celu wczesnego rozpoznania niektórych chorób dziedzicznych prowadzących do upośledzenia umysłowego stosuje się również badania przesiewowe.

Niektóre formy upośledzenia umysłowego wynikają z niedorozwoju określonego układu enzymatycznego u dziecka. Najczęstszą chorobą w tej grupie jest fenyloketonuria. Przy urodzeniu dzieci z fenyloketonurią nie różnią się od zdrowych, ale w pierwszych miesiącach życia charakteryzują się letargiem, częstymi wymiotami, wysypkami skórnymi, nadmierną potliwością o specyficznym nieprzyjemnym zapachu. W przypadku leczenia rozpoczętego przed 2-3 miesiącem możliwe jest zachowanie intelektu dzieci. Dlatego ważne jest, aby obserwować pediatrę w okresie noworodków i wczesnego dzieciństwa.

Podczas badania dziecka z podejrzeniem oligofrenii pediatra zaplanuje konsultację z neurologiem, badania krwi i moczu, być może encefalogram. Badanie starszych dzieci obejmuje poradnictwo psychologa, psychoneurologa dziecięcego lub psychiatry.

Po rozpoczęciu leczenia na czas, w przeważającej większości przypadków możliwe jest dobre dostosowanie dziecka do późniejszego niezależnego życia. Ale samoleczenie i autodiagnoza mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - czas zostanie pominięty, co jest tak kosztowne, jeśli chodzi o leczenie dzieci. Ponadto pod maską upośledzenia umysłowego mogą ukrywać się inne choroby - na przykład niedoczynność tarczycy, padaczka, różne choroby psychiczne.

Opóźnienie w rozwoju dziecka w wieku poniżej 1 roku koniecznie wymaga uwagi specjalistów - przynajmniej pediatry i neurologa. Oczywiście nie zawsze dziecko rozwija się wolniej niż jego rówieśnicy są upośledzeni umysłowo. Badania pokazują, że około 10% dzieci poważnie opóźnionych w rozwoju w porównaniu z rówieśnikami nie miało opóźnienia umysłowego.

Leczenie upośledzenia umysłowego

Obecnie istnieje wiele leków do leczenia upośledzenia umysłowego i tylko lekarz prowadzący będzie w stanie wybrać najbardziej odpowiedni lek. W zależności od przyczyny choroby mogą to być preparaty jodu lub hormony (jeśli oligofrenia jest spowodowana chorobą tarczycy). W przypadku fenyloketonurii wystarczający jest specjalny schemat żywieniowy, który przepisuje lekarz pediatra.

Często, w celu korekty upośledzenia umysłowego, lekarze stosują leki nootropowe - dobrze znany Piracetam, a także Aminalone, Encephabol, Pantogam. Celem stosowania leków nootropowych jest poprawa procesów metabolicznych w tkance mózgowej. W tym samym celu w leczeniu upośledzenia umysłowego stosowano witaminy B i aminokwasy niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu (kwas glutaminowy i bursztynowy, cerebrolizyna). Leki te są sprzedawane bez recepty, ale specjalista powinien ustalić, czy ich stosowanie jest odpowiednie.

Czasami pacjenci z upośledzeniem umysłowym mają zaburzenia zachowania, a następnie psychiatra może pobrać lek z grupy neuroleptyków lub środków uspokajających.

Kluczem do skutecznego leczenia upośledzenia umysłowego jest złożony efekt, tj. wykorzystanie nie tylko narkotyków, ale także indywidualne podejście do treningu, zajęcia z psychologami i logopedami - wszystko to jest niezbędne do skuteczniejszej adaptacji w społeczeństwie. Musisz przestrzegać dawkowania leków przepisanych przez lekarza, a gdy pojawią się nowe objawy, natychmiast przyjdź do recepcji. Na przykład w leczeniu nootropami mogą pojawić się drażliwość i bóle głowy, w którym to przypadku należy skontaktować się z lekarzem, aby zdecydować, czy zmienić lek, czy zmienić dawkę.

W medycynie ludowej zamiast leków nootropowych stosowano rośliny lecznicze, które działają aktywująco na układ nerwowy. To jest żeń-szeń, chińska trawa cytrynowa, aloes. Należy pamiętać, że stosowanie środków pobudzających do upośledzenia umysłowego może wywołać psychozę i poważne zaburzenia behawioralne, dlatego przed użyciem tradycyjnej medycyny lepiej skonsultować się z lekarzem.

Rehabilitacja społeczna jest niezbędnym elementem opieki nad pacjentami z upośledzeniem umysłowym. Przede wszystkim programy rehabilitacyjne mają na celu zapewnienie zatrudnienia pacjentów z łagodnym upośledzeniem umysłowym. W tym celu istnieją wyspecjalizowane instytucje edukacyjne, w których można studiować zgodnie z dostosowanym programem nauczania, a następnie opanować proste zawody, na przykład takie specjalności budowlane, jak malarz, tynkarz, cieśla itp.

Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu łagodnego upośledzenia umysłowego możliwe jest osiągnięcie dobrych wyników - wielu pacjentów z łagodnym upośledzeniem umysłowym jest niezależnych, ma zawód i swoją rodzinę. Jednocześnie, wobec braku odpowiedniego wychowania, środków rehabilitacyjnych i opieki medycznej, oligofreści stają się osobami aspołecznymi - nadużywają alkoholu, stają się uczestnikami historii kryminalnej i mogą być zagrożeniem publicznym. Jeśli chodzi o umiarkowane i ciężkie upośledzenie umysłowe, zadaniem opieki medycznej i społecznej takich pacjentów jest zapewnienie opieki i nadzoru, aw razie potrzeby monitorowanie zdrowia.

Zapobieganie upośledzeniu umysłowemu

Zapobieganie upośledzeniu umysłowemu opiera się na poważnym podejściu do ich zdrowia i zdrowia przyszłych pokoleń. Przed planowaniem ciąży, małżonkowie powinni zostać zbadani przez specjalistów w celu zidentyfikowania chorób zakaźnych i przewlekłych, a czasami wymagane jest poradnictwo genetyczne. Kobieta w ciąży powinna być świadoma odpowiedzialności za zdrowie swojego nienarodzonego dziecka. Konieczne jest prowadzenie prawidłowego stylu życia, unikanie wpływu szkodliwych czynników, regularne uczęszczanie do poradni przedporodowych i ścisłe przestrzeganie zaleceń ginekologa. Po urodzeniu dziecka rodzice powinni nawiązać kontakt z pediatrą, aby przeprowadzić wszystkie zaplanowane badania. Jeśli podejrzewasz upośledzenie umysłowe u dziecka, powinieneś niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie. Niektórzy rodzice są na łasce uprzedzeń wobec psychoneurologów i psychiatrów i starają się unikać odwiedzania tych specjalistów, nawet jeśli mają poważne wskazania, powodując w ten sposób nieodwracalne szkody dla zdrowia i przyszłości ich dziecka. Na szczęście ostatnio pojawiła się tendencja do zwiększania umiejętności medycznych ludności, a takie sytuacje są rzadkie.

Czytaj Więcej O Schizofrenii