W psychoanalizie powszechnie przyjmuje się, że symptomy konwersji symbolicznie odzwierciedlają wewnętrzny konflikt, a niektórzy odnoszą korzyści z wyimaginowanej choroby. Tutaj, w histerii konwersyjnej, pojęcie „choroby” jest najszersze, obejmuje nie tylko zaburzenia somatyczne. Mogą to być wszelkie wyobrażalne lub niewyobrażalne pomysły pacjenta dotyczące zdrowia psychicznego.

Histeria konwersji przejawia się w objawach ruchowych, sensorycznych i sensorycznych, a także w stanach padaczkowych, porażeniu kończyn, a nawet całkowitym unieruchomieniu. W tym drugim przypadku początkowy wrodzony instynkt zwierzęcy „udaje martwego” znajduje swój przejaw. Ogólnie rzecz biorąc, histeria, w tym histeria, charakteryzuje się silnym pobudzeniem emocjonalnym, niestabilnością, która wyzwala jeden lub drugi instynkt ukryty do tego czasu.

Oczywiście histeria konwersji może przejawiać się nie tylko w bezruchu, ale także w stanie intensywnego podniecenia: wzmożona aktywność fizyczna, szaleństwo, krzyki, różnego rodzaju emocjonalne demonstracje. W życiu codziennym tak aktywne formy histerii nazywane są histerią.

Ze strony pacjenta, jak już wspomniano, możliwe są różne skargi i „skargi”, na przykład:

- utrata wrażliwości w niektórych obszarach skóry, w tym znieczulenie,

- głuchota lub ślepota,

- ból narządów wewnętrznych,

- utrata jakiejkolwiek zdolności (na przykład do pisania lub liczenia) itp. itd.

Cielesne i psychiczne „dolegliwości” w histerii nawracającej mogą powodować wielkie cierpienia dla ich właścicieli. Często tacy pacjenci są karani przez lekarzy i krewnych w symulacji. Brak szacunku dla innych wobec skarg często zwiększa cierpienie histerycznych pacjentów. Jednak często trudno jest zrozumieć związki przyczynowo-skutkowe w histerii konwersji. W czystej postaci histeria konwersyjna „wymyśla” chorobę, ale nie można wykluczyć, że może istnieć nie tylko symulacja, ale także pogorszenie (przesada).

Często histeryczny pacjent otrzymuje fakt, że ma słabe zrozumienie medycyny, a naiwność objawów jest oczywista dla lekarza.

Często histeryczne ataki są wyrażane w skomplikowanych opowieściach fantasy, które można analizować w taki sam sposób, jak elementy snów. W psychoanalizie uważa się, że oba zjawiska są produktami zniekształceń wynikających z mechanizmów, w które zaangażowany jest podstawowy proces mentalny.

Rosyjska psychologia i psychiatria obawiają się teorii i praktyki psychoanalitycznej. W każdym razie, podczas leczenia lub korekty psychologicznej, musisz najpierw dokładnie zbadać istotę problemu. Oczywiście w wielu przypadkach histeria i jej „choroby” są nie tylko i nie tyle konfliktami wewnętrznymi, co nadmierna stymulacja układu nerwowego, która może być pochodzenia organicznego, może być konsekwencją psychozy (na przykład schizofrenii).

Co to jest zaburzenie konwersji, histeria

Uprzednio znane jako histeria zaburzenie konwersji wiąże się z utratą lub zmianą pewnych funkcji fizycznych. Są pochodzenia fizycznego, ale w rzeczywistości są sprowokowane przez specyficzne czynniki psychologiczne.

Różnica w stosunku do choroby somatycznej polega na tym, że problemy fizyczne są bezpośrednio związane z poważnym konfliktem psychicznym lub tłumionym pragnieniem. Na przykład kobieta, która jest zła na swojego męża, który ją zdradza, może rozwinąć amnezję jako mechanizm obronny przed jej traumatycznymi myślami. Dziecko pobite w rodzinie może sparaliżować rękę, którą chciałby oddać.

Przy takiej chorobie człowiek nie prowokuje sam u siebie pojawienia się pewnych objawów. Na przykład pacjenci często odczuwają ból narządów płciowych lub cierpią na zaburzenia seksualne, ale jednocześnie doświadczają nieprzyjemnych objawów z innych układów ciała. Najczęstsze objawy to amnezja, ślepota, częściowy lub całkowity paraliż, otępienie, drgawki, fałszywa ciąża, ciężkie wymioty podczas prawdziwej ciąży, niezdolność do połknięcia lub mówienia.

Co dziwne, pacjenci z zaburzeniami konwersji, pomimo istniejących problemów, mają poczucie zaskakującego spokoju, który nazywa się obojętnością la belle, co w tłumaczeniu oznacza „piękną obojętność”.

Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia konwersji są charakterystyczne głównie dla kobiet, ale występują również u mężczyzn. Poprzednio używana nazwa tej choroby „histeria” wywodzi się od wyrażenia „wędrująca macica” (histeryki - po grecku „macica, macica”). Przez stulecia histerię uważano za nierozerwalnie związaną ze stanem macicy, a później - z całym żeńskim układem rozrodczym. Na przykład wierzono, że kobieta może oślepnąć z powodu faktu, że z powodu ciężkich miesiączek, jej mózg stracił odpowiedni dopływ krwi, a zatem żywność. W wiekach XVIII-XIX źródło tej choroby uznano nie za macicę, ale za układ nerwowy, jednak histerię nadal uważano za chorobę czysto kobiecą. Następnie Zygmunt Freud określił stan psychiczny i psychiczny (w szczególności seksualność) jako przyczynę, a nie konsekwencję problemów fizycznych. Z tego punktu widzenia utratę wzroku wywołaną histerią można postrzegać jako wynik tłumienia wewnętrznego konfliktu, gdy kobieta staje się ślepa, aby nie widzieć tego, co jednocześnie obawia się i pragnie.

Obecnie termin „histeria” został porzucony, częściowo z powodu opinii psychiatrów, że nie odzwierciedla on żadnej konkretnej choroby, po części ze względu na pozycję feministek, które wierzą, że ta nazwa jest związana z mizoginią. Termin „histeria” zastąpił termin „zaburzenie konwersji”. Dzisiaj przedstawiciele społeczności psychiatrycznej nie postrzegają już fizycznych objawów choroby konwersji jako obiektywnych z obiektywnego punktu widzenia. I chociaż ślepota w zaburzeniu konwersyjnym jest rzeczywiście niezaprzeczalnym faktem, według lekarzy, jej przyczyną nie może być uszkodzenie narządu wzroku. Przyczyn należy szukać nie w fizjologii, ale w sferze psychosomatycznej: u pacjentów oprócz ich woli, konflikty psychiczne lub seksualne przekształcają się w objawy fizyczne.

Najczęściej zaburzenia konwersji występują w okresie dojrzewania lub w okresie dojrzewania. Są one podatne głównie na osoby z ciężką depresją lub pewnymi zaburzeniami osobowości. Według niektórych badaczy zaburzenie konwersji u kobiet jest podobne do zespołu pourazowego u mężczyzn (u kobiet występuje w wyniku przemocy seksualnej, kazirodztwa lub przemocy fizycznej w rodzinie).

„Co to jest zaburzenie konwersji, histeria?” artykuł z sekcji Psychic Pastries

Histeria, histeryczna nerwica, reakcje konwersji.

Nawrócenie w nerwicy histerycznej to przekształcenie stłumionego konfliktu mentalnego w objawy somatyczne. Symptomy konwersji, symbolicznie odzwierciedlające konflikt, mają na celu odniesienie korzyści z choroby.

Do terminologii. Terminy „reakcje konwersji”, „syndrom konwersji”, „neurozy konwersji”, „histeria konwersji” i „reakcje histeryczne” są w dużej mierze identyczne. W tym przypadku reakcja histeryczna oznacza nie tylko zaburzenia somatyczne. „Histeryczny” to definicja określonych zaburzeń psychicznych. Reakcje histeryczne występują głównie w osobowościach histerycznych, ale nie są sztywno związane z żadną strukturą umysłową. Z powodu obraźliwej oceny, w której termin „histeryczny” jest używany w życiu codziennym, ta koncepcja zazwyczaj nie jest stosowana w psychiatrii.

Symptomatologia

Reakcje konwersji przejawiają się jako objawy ruchowe, czuciowe i czuciowe, a także schorzenia napadowe, takie jak porażenie jednej lub więcej kończyn, często obu nóg, z niezdolnością do stania i chodzenia (astasia-abasia) lub całkowite unieruchomienie, co odpowiada wyimaginowanej śmierci i sprawia wrażenie braku świadomości. Przeciwieństwem są stany psychomotoryczne pobudzenia, ostre pobudzenie motoryczne z szaleństwem i krzykiem.

Częste objawy nawrotu to bolesne stany w różnych częściach ciała, ale szczególnie bóle głowy i bóle brzucha. Jest oczywiste, że wykluczona jest każda choroba organiczna. Wymioty mogą być również przejawem reakcji konwersji.
Niemożliwe jest opisanie wszystkich różnorodnych zespołów konwersji. Niemal każdy obraz choroby można symulować w postaci reakcji konwersji. Jednak naprawdę istniejące zaburzenie somatyczne i upośledzenie funkcjonalne mogą zabarwić się i być wspierane przez podobne mechanizmy histeryczne.

Powody

Reakcje konwersji były pierwszym modelem, na którym Freud oparł początek nerwicy. Jeśli niespełnione pragnienia i nierozwiązane konflikty zostaną wypchnięte w nieświadomość, ich energia zostanie ocalona. Później przejawia się w różnych formach, z reakcjami konwersji w postaci objawów zaburzeń somatycznych. Ekspresyjna i symboliczna natura reakcji konwersji leży na powierzchni: paraliż nogi wskazuje, że osoba nie może już chodzić; zaburzenia widzenia wskazują, że pacjent nie chce wiedzieć nic o tym, co dzieje się przed jego oczami; z naruszeniem połykania - nie jest w stanie „przełknąć kłopotów”; w obecności wymiotów - pacjent „wszystko nieprzyjemny”. „Rozmowa o ciele” jest tutaj bardzo jasna i dramatyczna. „Ciało staje się piłką do gry” (Blankenburg).
Reakcje konwersji to niespełnione fantazje i pretensje. Jednocześnie nie należy zapominać o ich treściach seksualnych, jak ma to miejsce w przypadku histerycznego łuku (obecnie rzadko spotykanego) - funkcjonalnego dopasowania z hiperlordozą i uniesieniem miednicy u kobiet.
Wiele syndromów konwersji należy rozumieć jako odwołanie. Symbolicznie wyrażają pewne tendencje - jest to jak wyrzut: tak, jestem sparaliżowany, nic więcej nie można ode mnie żądać; tak mi się stało; teraz w końcu zajmiesz się mną. Zespoły konwersji mają na celu zwolnienie z zewnętrznych i wewnętrznych obowiązków, jest to wezwanie dla świata zewnętrznego do zwrócenia na siebie uwagi. Służą one celom czerpania korzyści z choroby na dwa sposoby: poprzez tworzenie objawu histerycznego osiąga się pewną satysfakcję z tłumionych impulsów (podstawowe korzyści choroby), a poza tym, dzięki większej uwagi, rozpoznaniu i ocenie, osiąga się narcystyczne zadowolenie (wtórne korzyści z choroby).
Reakcje konwersji występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Częściej manifestują się w histerii, a także w astenicznych, narcystycznych osobowościach i innych, którzy mają opóźnienie w rozwoju osobistym. Reakcje konwersji pod względem intensywności i formy zależą od warunków społecznych, otaczającego nas świata, które są alarmujące, od oceny, jaką otrzymują od innych. Znaczącą rolę odgrywa „zaraźliwość” i tendencja do identyfikowania i naśladowania. W ostatnich dziesięcioleciach nastąpiła zmiana ich form - z zewnętrznych gestów na psychofizyczne, głębsze zaburzenia funkcji; „Histeryczne formy idei” złagodziły się w kierunku tzw. „Intymnych form psychosomatycznych”.

Diagnoza

Decydujące znaczenie dla diagnozy ma zdecydowane zachowanie, wyrazistość treści doświadczeń i celowość objawów. Z tego powodu objawy konwersji różnią się od organicznie spowodowanych zaburzeń o tych samych funkcjach. Dalsze obserwacje pacjentów ujawniają fakty leżące u podstaw konfliktu.

Obecny

Tworzenie objawów podczas reakcji konwersji jest w większości zróżnicowane. Przebieg tych reakcji pokazuje, że mogą się one zmienić zarówno spontanicznie, jak i ze względu na zmiany warunków życia. Rzadziej objawy konwersji utrzymują się przez długi czas. Częściej z reakcjami konwersji występuje tendencja do nawrotów identycznego lub podobnego typu. Wraz z wiekiem objawy zmieniają się w kierunku syndromów psychoneurotycznych lub psychosomatycznych. Chociaż rokowanie objawów jest względnie korzystne, leżący u podstaw stan patologiczny osoby pozostaje stabilny przez długi czas i nie reaguje dobrze na terapię.

Leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest podjęcie decyzji, czy będzie ono najpierw ukierunkowane na wyeliminowanie objawów, czy rozwiązanie konfliktu. Ostre występujące objawy konwersji należy leczyć i usuwać tak szybko, jak to możliwe, zanim staną się one utrwalone z powodu uwarunkowań (na przykład wzmocnienia społecznego), gdy pojawią się wtórne zaburzenia organiczne, takie jak zaburzenia ruchowe. W psychoterapii stosuje się sugestywne wpływy i behawioralne metody terapeutyczne; w niektórych przypadkach wskazana jest hipnoza.

Histeria Rodzaje histerii. Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie histerii

Czym jest histeria?

Histeria w psychologii, psychoanalizie i psychiatrii

Termin „histeria” przez długi czas był różnie interpretowany przez różnych naukowców medycznych. W starożytności, kiedy choroby psychiczne nie były oddzielone od innych, przyczyn histerii poszukiwano z naruszeniem pracy organów wewnętrznych. Znacznie później, w XVII - XVIII wieku, choroba ta zaczęła zwracać większą uwagę.

W nowoczesnej historii medycyny histerię interpretowano w następujący sposób:

  • Psychologia. W psychologii histerię interpretowano jako zaburzenie o podwyższonej aktywności nerwowej, które objawia się w postaci pewnego rodzaju napadów. Przyczyny tej choroby uznano za stres lub zaburzenia hormonalne i nie było zgody co do leczenia.
  • Psychoanaliza. Histerię jako odrębną kategorię zaburzeń psychicznych można znaleźć w pismach Freuda. Tam interpretuje się ją jako jeden z przejawów urazu psychicznego i bolesnych doświadczeń. W psychoanalizie wskazany jest związek histerii z zaburzeniami ruchu i innymi zaburzeniami narządów wewnętrznych.
  • Psychiatria We współczesnej psychiatrii histerię przedstawia się jako zbiór charakterystycznych objawów i manifestacji, z których każdy ma swoje własne przyczyny. Leczenie obejmuje nie tylko długotrwałą pracę z psychoanalitykiem, ale także leki, w zależności od naruszeń.
Współczesna medycyna nie uważa histerii za niezależną chorobę. Jej przejawy przypisuje się objawom innych zaburzeń psychicznych. W niektórych przypadkach histerię rozumie się jako histeryczne zaburzenie osobowości - oficjalnie uznaną chorobę psychiczną.

Czy zdiagnozowano „histerię” i czy histeria ma kod w ICD (międzynarodowa klasyfikacja chorób)?

Obecnie nie dokonuje się diagnozy „histerii”. Światowa Organizacja Zdrowia i inne stowarzyszenia międzynarodowe nie zalecają jej stosowania ze względu na zbyt ogólną interpretację. W przeszłości obejmowało nie tylko nerwice, zaburzenia psychiczne lub emocjonalne, ale nawet paraliż i wiele przypadków ślepoty, głuchoty i utraty mowy. W rzeczywistości większość tych zaburzeń to objawy i zespoły, które mogą być spowodowane przez wiele różnych chorób. Pod tym względem histeria nie została uwzględniona w obecnym ICD-10 i nie ma własnego kodu. Został podzielony na bardziej konkretne i dobrze zdefiniowane choroby.

Obecnie lekarze zamiast histerii często stawiają następujące diagnozy:

  • zaburzenia lękowe różnych typów;
  • grupa zaburzeń konwersji;
  • niektóre zaburzenia ruchowe;
  • niektóre zaburzenia wrażliwości;
  • histeryczne zaburzenie osobowości (uważane za osobną diagnozę z dziedziny psychoanalizy).

Jaki rodzaj ludzi jest podatny na histerię?

Trudno powiedzieć, którzy ludzie są bardziej podatni na histerię. Histeria i nerwice, ogólnie rzecz biorąc, mogą przytrafić się wszystkim, a to zależy od innej kombinacji czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Jednak zgodnie z obserwacjami psychologów i psychiatrów nadal istnieje pewna kategoria ludzi, dla których ryzyko takich zaburzeń nerwowych jest wyższe niż dla innych. Są to ludzie o zwiększonej labilności umysłowej i emocjonalnej. W zasadzie jest to raczej cecha charakteru i cecha temperamentu.

Dla osób podatnych na histerię, charakteryzujących się następującymi cechami:

  • szybkie i nieprzewidywalne zmiany nastroju;
  • wrażliwość;
  • obfite i żywe sny;
  • czasami - zamknięty styl życia;
  • buntownicze zachowanie lub wygląd.
Istnieje również dość duża liczba czynników zewnętrznych, które mogą spowodować załamanie nerwowe. Przede wszystkim jest to silny stres, problemy życiowe, szereg chorób układu nerwowego (czasami w wyniku urazu) itp.

Histeria na Charcot i Freud

Przyczyny histerii

Zaburzenia histeryczne to grupa chorób, które mogą mieć wiele różnych przyczyn. Niektóre z tych powodów nie zostały jeszcze w pełni zidentyfikowane lub sformułowane. Jednak eksperci identyfikują szereg czynników, które mogą wpływać na rozwój tej choroby.

Czy choroby macicy, jajników i innych narządów wpływają na skłonność do histerii?

Od czasów starożytnych zauważono, że histeria występuje częściej u kobiet, z powodu których wielu lekarzy uważa, że ​​jest to przyczyną zaburzeń żeńskiego obszaru narządów płciowych. W szczególności nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa „macica”. Jednak obecnie udowodniono, że patologie przypisywane wcześniej histerii występują nie tylko u kobiet. Jedynie w niektórych postaciach choroby u pacjentów można ujawnić bezpośrednie lub pośrednie działanie żeńskich hormonów płciowych. Wyjaśnia to częściowo fakt, że zaburzenia histeryczne mogą wystąpić w trakcie lub po ciąży. To właśnie w tym okresie występują znaczące zmiany poziomu hormonów.

Ogólnie rzecz biorąc, ani patologia macicy, ani jajników, ani żadnych innych narządów wewnętrznych nie można uznać za przyczynę histerii. Zaburzenia psychiczne, na które ta choroba jest dziś podzielona, ​​to różnorodne zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym. Mogą wystąpić u pacjentów, którzy są całkowicie zdrowi.

Choroby, zespoły i warunki podobne do histerii

Obecnie istnieje wiele różnych oficjalnie uznanych diagnoz w psychiatrii, z których każda ma bazę dowodową. Innymi słowy, zdefiniowano kryteria, które pozwalają ustalić obecność konkretnej choroby lub zaburzenia. Histeria nie jest taką diagnozą z powodu dwuznaczności tego terminu. Istnieją jednak nerwice, zaburzenia histeryczne i inne stany patologiczne, które zostały wyizolowane z „histerii” jako choroba rozpoznana w przeszłości.

Nerwica

Neurastenia

Histeryczny

Histeria lub napad histeryczny to stosunkowo krótkotrwałe naruszenie pewnych funkcji układu nerwowego, które mogą być wynikiem różnych chorób. Przejawy histerii są bardzo zróżnicowane - dramatyczne wahania nastroju (płacz, krzyki, niekontrolowany śmiech itp.), Niewłaściwe zachowanie, a czasem - agresja. Ataki histeryczne nigdy nie były uważane za niezależną chorobę. Co więcej, nie zawsze są to objawy lub przejawy innej patologii. Osoba całkowicie zdrowa może doświadczać histerii jako reakcji na czynniki zewnętrzne i wpływy. Poważne zaburzenie psychiczne można podejrzewać tylko w przypadku często powtarzających się napadów złości.

Pomimo podobieństwa przejawów, histeria nie jest synonimem histerii. Przez histerię bardziej właściwe jest zrozumienie histerycznego zaburzenia osobowości, które może się objawiać, w tym histerycznych napadów.

Schizofrenia

Delirium

Klasyfikacja, formy i rodzaje histerii

Pojedyncza klasyfikacja histerii nie istnieje po prostu dlatego, że w chwili obecnej taka choroba nie jest przypisana do oddzielnej kategorii. Psychiatrzy i psycholodzy XIX wieku, były różne klasyfikacje, ale w tej chwili nie są one istotne. Najbardziej praktyczny jest podział terminu „histeria” na szereg diagnoz określonych w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD). Tutaj dowodzi się wyboru każdego rodzaju histerii z jej cechami manifestacji. Ponadto ta klasyfikacja pozwala przepisać skuteczne leczenie.

Histeryczne zaburzenie osobowości

Obecnie większość wykwalifikowanych specjalistów oznacza histeryczne zaburzenia osobowości jako histerię. Jest to niezależne zaburzenie psychiczne, którego istnienie jest rozpoznawane przez współczesną psychiatrię. Co ciekawe, histeria nie zawsze jest przejawem tej patologii. W ogóle nie może być żadnych napadów ani awarii. Choroba przejawia charakterystyczne cechy i zachowania, a tylko w pewnych warunkach powoduje poważne widoczne objawy.

Najbardziej charakterystycznymi objawami histerycznego zaburzenia osobowości są:

  • ciągła potrzeba uwagi innych;
  • nieodpowiednie zachowanie, działania lub reakcje spowodowane chęcią bycia w centrum uwagi;
  • artsy i chwytliwy wygląd (w tym niezwykłe fryzury, tatuaże, oryginalne ubrania itp.);
  • skłonność do kompleksów związanych z płcią;
  • problemy z poczuciem własnej wartości;
  • trudności z realizacją w pracy lub działalności społecznej itp.
Wszystkie te oznaki i objawy są bardzo częste u wielu ludzi, więc zdiagnozowanie histerycznego zaburzenia osobowości jest dość trudne. To raczej cechy pewnego psychotypu, którego nosiciel jest w zasadzie już chory. W przypadku stresu lub pogorszenia wewnętrznych problemów i sprzeczności choroba przejawia się w postaci napadów z objawami charakterystycznymi dla histerii (histeria, szybkie bicie serca, zaburzenia w pracy narządów zmysłów itp.).

Histeria u kobiet (kobieta)

Początkowo histerię uważano za chorobę czysto kobiecą. Obecnie udowodniono, że zaburzenia histeryczne mogą rozwijać się u mężczyzn. Statystyki pokazują jednak, że kobiety cierpią na nie znacznie częściej. Wynika to częściowo z wpływu hormonów żeńskich i okresowych zmian poziomu hormonów podczas cyklu miesiączkowego. W rzeczywistości hormony mogą wpływać na ośrodkowy układ nerwowy, powodując pewne zmiany w zachowaniu i sprawiając, że kobieta jest bardziej podatna na skutki czynników zewnętrznych (długotrwały stres, ciężki stres emocjonalny itp.). Jednocześnie nie wszystkie kobiety podlegają takim zaburzeniom. Obecnie możliwe jest, że wszystkie czynniki i mechanizmy odpowiedzialne za zaburzenia psychiczne, które są rozumiane jako histeria, nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Następujące objawy i objawy podczas ataku są również charakterystyczne dla kobiecej histerii:

  • nagłe spadki ciśnienia krwi;
  • zaczerwienienie lub blanszowanie skóry (głównie twarzy);
  • aktywne gesty i podniecenie;
  • pocenie się;
  • kołatanie serca (czasami z zaburzeniami rytmu);
  • zwiększone łzawienie i ślinienie się.
Za pojawienie się większości tych objawów odpowiedzialny jest wegetatywny układ nerwowy, który aktywnie uczestniczy w ataku. Charakterystyczną cechą tych objawów w histerii jest to, że objawy znikają szybko i bez śladu. Gdy uszkodzenia układu nerwowego (które mogą dawać takie same objawy), objawy te nie zanikają tak nagle.

Histeria u mężczyzn (mężczyzn)

Histeria u dzieci (dzieci)

Histeria występuje również u dzieci w różnym wieku (od około 4 do 5 lat), aw tych przypadkach jej objawy będą się różnić od tych u dorosłych. Histeryczne zaburzenie osobowości u dzieci może być wynikiem dysfunkcyjnych związków w rodzinie, braku uwagi, silnego stresu i uczuć. Dziecko będzie również starało się przyciągnąć uwagę rodziców i innych osób, aw przypadku ignorowania szybko przejść do histerii z wyraźnymi objawami.

Podczas histerycznego napadu u dzieci częściej niż u dorosłych występują następujące objawy i objawy:

  • same napady występują częściej;
  • dziecko może być nietypowe dla dzieci złośliwości lub agresji wobec innych;
  • napadowi prawie zawsze towarzyszy intensywny płacz;
  • zwiększone oddychanie i kołatanie serca często prowadzi do utraty przytomności, co kończy atak;
  • dzieci w wieku przedszkolnym często mają skurcze;
  • małe dzieci podczas zaburzeń wykonują losowe ruchy nogami i ramionami, nie stoją na nogach, wykręcają się;
  • umiejętności mowy dziecka (afazja) znikają szybciej niż u dorosłego;
  • po ataku dziecko nie pamięta, co się dzieje.
Wszystkie te objawy mogą przypominać bardzo poważne uszkodzenia organiczne różnych organów i układów. Jednak wyniki badania nie ujawniają obiektywnych oznak choroby. Faktem jest, że objawy mają charakter psychosomatyczny, to znaczy są wyjaśniane przez autosugestię i przeciążenie ośrodkowego układu nerwowego.

W leczeniu zaburzeń histerycznych u dzieci szczególnie ważne jest właściwe wychowanie i postawa rodziców. Oprócz indywidualnej pracy z psychoterapeutą zaleca się wyjazdy rodzinne do psychologa. Dobre wyniki uzyskuje się wybierając odpowiedni hobby (sekcja sportowa), w którym dziecko może zrealizować siebie. Taka komunikacja wpływa na kształtowanie charakteru. W ciężkich przypadkach psychiatra może przepisać kurs środków uspokajających przez pewien czas.

Histeria konwersji

Histeria konwersji jest jedną z koncepcji psychoanalizy, która nie jest obecnie uznawana za niezależną diagnozę. Opisuje mechanizm rozwoju wielu nerwic i zaburzeń psychicznych, w tym histerii (histerycznego zaburzenia osobowości). Ponadto pojęcie „histerii konwersyjnej” wyjaśnia pojawienie się wielu symptomów charakterystycznych dla choroby psychicznej.

Termin ten oznacza tłumienie silnych uczuć i wstrząsów oraz ich tak zwane „wypieranie” z pola świadomości. Takie tłumienie jest obarczone rozwojem wewnętrznego konfliktu, który utrzymuje pacjenta w stanie ciągłego napięcia, niepokoju lub niewytłumaczalnego strachu. W wyniku długotrwałego stresu pacjent zaczyna pojawiać się tak zwane objawy psychosomatyczne - w rzeczywistości przejawy histerii konwersyjnej. Różnią się od zwykłych objawów choroby, że podczas badania nie można znaleźć uszkodzeń organicznych. Na przykład może wystąpić paraliż dłoni, chociaż nerwy, mózg i rdzeń kręgowy, a także mięśnie i kości są w doskonałej kolejności.

Najczęściej histeria konwersyjna objawia się następującymi objawami psychosomatycznymi:

  • paraliż i utrata wrażliwości skóry;
  • utrata wrażliwości na ból;
  • ślepota;
  • głuchota;
  • głupota;
  • zespół bólowy bez wyraźnego powodu;
  • drgawki drgawkowe itp.
W większości przypadków objawy te pojawiają się przez stosunkowo krótki czas (najczęściej w czasie ataku histerii). Jednak przy poważnej chorobie psychicznej mogą utrzymywać się dłużej. Aby potwierdzić histerię konwersji, ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny wystąpienia objawów (wiele z nich może przypominać np. Udar lub uszkodzenie mózgu). W przypadku braku obiektywnych oznak innych chorób, pacjent jest kierowany do konsultacji z psychiatrą.

Masowa i zbiorowa histeria

Strach przed histerią

Jak objawia się histeria?

W przeszłości do diagnozy „histerii” przypisywano wiele różnych chorób, w wyniku których objawy mogły być bardzo różne - od zaburzeń snu i ostrych wahań nastroju po poważne zaburzenia narządów wewnętrznych. Obecnie specjaliści wyraźnie wyróżniają patologie, a jednym z kryteriów było naruszenie pracy poszczególnych narządów lub systemów. Najbliżej prawdziwej histerii, jak to miało miejsce w przeszłości, teraz są pewne zaburzenia dysocjacyjne. Ich manifestacje mogą być bardzo zróżnicowane.

Objawy i oznaki histerii

Czy uwarunkowane i bezwarunkowe odruchy zmieniają się podczas histerii?

Czy są jakieś konfiskaty z histerią?

Czy są jakieś halucynacje na histerię?

Czy są testy psychologiczne i skala na histerię?

Wielu psychiatrów i psychologów pracowało nad stworzeniem specjalnych testów i kwestionariuszy, które pomogą zidentyfikować pacjentów podatnych na histerię i inne zaburzenia psychiczne. Obecnie takich testów jest sporo. Najskuteczniejsze są stosowane w specjalnych placówkach medycznych. Testy dostępne w Internecie nie zawsze dają wiarygodne wyniki. Różnica polega na tym, że psycholog lub psychiatra przeprowadzający test wyciąga pewne wnioski, obserwując pacjenta. Ponadto, aby przejść takie testy, potrzebne są niezbędne warunki (spokój, brak czynników stresowych itp.). Zatem informacje z kwestionariusza dają tylko część danych, na których specjalista opiera się w celu uzyskania wiarygodnych wyników.

Jednym z najskuteczniejszych testów jest wielowymiarowy kwestionariusz osobisty z Minnesoty. Identyfikuje typ osobowości pacjenta i jego skłonność do jednego lub drugiego zaburzenia psychicznego. W tym kwestionariuszu istnieje między innymi osobna skala histerii. Należy zauważyć, że wysoki wynik w tej skali nie oznacza, że ​​pacjent cierpi na histerię. Po prostu jego psychotyp jest podatny na to zaburzenie, ale to, czy przejawia się ono przez całe życie, jest wynikiem połączenia wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Diagnoza i leczenie histerii

Większość ekspertów zgadza się, że psychoterapia, psychoanaliza i inne rodzaje pomocy psychologicznej mają dobry efekt terapeutyczny. Wykwalifikowany psychoterapeuta może pomóc pacjentowi poradzić sobie z problemami wewnętrznymi i zaproponować odpowiednie rozwiązania. Istnieją przypadki, w których takie metody były stosowane w leczeniu wyraźnego upośledzenia słuchu, wzroku, a nawet porażenia. Stosowanie jakichkolwiek leków w tym przypadku nie jest warunkiem wstępnym. Na etapie diagnozy lekarze muszą jedynie wykluczyć inne poważne choroby, które mogłyby spowodować pojawienie się tych objawów. Zasadniczo jest to główny środek diagnostyczny. Ostatecznie diagnozę podejmuje psychiatra po obserwacji (czasem dość długiej) dla pacjenta i specjalne testy psychologiczne.

Według statystyk, histeryczne zaburzenie osobowości dobrze reaguje na leczenie. Większość pacjentów, którzy zwracają się o pomoc do specjalisty, nie cierpi na napady padaczkowe i stopniowo stają się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa. Problemy mogą wystąpić w przypadku poważniejszych chorób i zaburzeń psychicznych. W ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani przez pewien czas, aby zmniejszyć częstotliwość ataków. Do leczenia takich pacjentów można stosować różne leki.

Następujące składniki są ważne dla skutecznego leczenia histerii:

  • regularne konsultacje z psychologiem lub psychoterapeutą;
  • skonsultuj się z psychiatrą, aby wykluczyć inne zaburzenia psychiczne i leki (jeśli to konieczne);
  • pomoc podczas ataków histerii;
  • wsparcie ze strony rodziny i bliskich osób;
  • jeśli to możliwe, eliminacja czynników stresowych z życia pacjenta.
Leczenie histerycznego zaburzenia osobowości jest czasochłonne i może trwać latami. Głównym celem jest zmniejszenie częstotliwości napadów. Z czasem, pod wpływem środków terapeutycznych, charakter pacjenta może się nieco zmienić, co będzie uważane za powrót do zdrowia. Należy jednak zauważyć, że rzadko można osiągnąć całkowite odzyskanie.

Co robić podczas ataku histerii?

Atak histerii lub histerycznego napadu jest kulminacją, rodzajem zaostrzenia choroby. Stanowi temu towarzyszą pojawienie się niezwykłych objawów (zaburzenia zachowania, nieodpowiednia reakcja, pojawienie się objawów ze zmysłów i innych układów ciała) i wymaga pilnej pomocy. Należy rozumieć, że ostatecznie pacjent podczas ataku histerii szuka uwagi od innych i próbuje w podobny sposób uciec od własnych konfliktów wewnętrznych.

Eksperci zalecają następujące działania podczas histerycznego zajęcia:

  • spokój i opanowanie innych (nie panikuj);
  • jeśli to możliwe, odpowiednią i spokojną odpowiedź na wszelkie słowa lub działania pacjenta;
  • stworzenie bezpiecznego środowiska - usuń niebezpieczne przedmioty z obszaru zasięgu, ponieważ pacjent podczas ataku może zaszkodzić sobie lub innym;
  • jeśli napad wystąpił w miejscu publicznym, lepiej izolować pacjenta (jeśli to możliwe z jedną lub kilkoma bliskimi osobami);
  • minimalna uwaga i empatia emocjonalna dla pacjenta z napadem (jego ostatecznym celem jest przyciągnięcie uwagi);
  • aby zmniejszyć napad złości, możesz dać pacjentowi zapach amoniaku;
  • dziecko z histerią powinno próbować położyć się do łóżka, ponieważ często atak kończy się snem;
  • jeśli pojawią się nietypowe objawy (głuchota, głupota itp.), nie należy natychmiast rozpoczynać badania i dzwonić do specjalistów, ponieważ pacjent musi się najpierw uspokoić;
  • W razie potrzeby lekarze mogą stosować środki uspokajające (uspokajające) w pigułkach lub zastrzykach.
Z reguły atak histerii przechodzi sam, często bez udziału specjalistów (lekarzy ratunkowych, psychiatrów itp.). Jednak po ataku pacjent musi zostać przedstawiony lekarzowi.

Jaki lekarz leczy histerię?

Leczenie zaburzeń histerycznych i podobnych chorób zazwyczaj zajmuje się oddziałami psychiatrycznymi. W tym przypadku pacjent niekoniecznie przechodzi leczenie szpitalne (jest stale w szpitalu). Okresowe konsultacje i badania ambulatoryjne są całkiem możliwe.

Jakie leki są stosowane w leczeniu?

W leczeniu histerii można stosować różne leki. Ich celem jest przede wszystkim ogólne wzmocnienie ciała i normalizacja pracy narządów wewnętrznych. Specyficzne leki wpływające na pracę ośrodkowego układu nerwowego (leki uspokajające, przeciwdepresyjne itp.) Są rzadko przepisywane. Są przepisywane przez lekarza prowadzącego, po zbadaniu pacjenta i postawieniu diagnozy. Dla większości pacjentów, u których rzadko występują napady padaczkowe lub awarie, nie jest wymagana specjalna terapia lekowa.

W leczeniu histerii według uznania lekarza można stosować następujące grupy leków:

  • kompleksy witaminowe i mineralne;
  • wyciągi ziołowe o działaniu uspokajającym i tonizującym;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki uspokajające;
  • środki uspokajające;
  • tabletki nasenne itp.
W przypadku braku napadów, pacjenci z objawami histerycznego zaburzenia osobowości lepiej rozpocząć leczenie od porady psychologa lub psychoterapeuty. Narkotyki są dodawane w razie potrzeby, jeśli psychoterapia nie daje dobrego efektu terapeutycznego.

Objawy i rodzaje histerii

Gatunki

Według klasyfikacji Freuda istnieją dwa rodzaje histerii - konwersja i strach przed histerią, aw obu przypadkach główną cechą jest przede wszystkim ochrona przed wewnętrznymi doświadczeniami i konfliktami poprzez wypieranie. Tak więc w trakcie histerii konwersyjnej pacjent próbuje przezwyciężyć konflikt mentalny, przekształcając go w różne objawy cielesne.

Z kolei z histerią strachu, własne „ja” pacjenta nie może przezwyciężyć strachu, ponieważ obsesyjne pomysły powstają wbrew woli jednostki. Dzisiaj histerię strachu określa się jako nerwicę fobiczną lub mieszaną psychoneurozę. W neurozie fobii obserwuje się niespecyficzny lęk, który często objawia się w postaci napadów i jest związany z pewnymi zewnętrznymi przedmiotami lub sytuacjami, których unikanie staje się głównym objawem choroby.

Histeria konwersji

Ten typ histerii jest chorobą psychogenną charakteryzującą się różnymi objawami, dzięki którym przypomina wszelkiego rodzaju zaburzenia, podczas gdy organiczna przyczyna choroby jest nieobecna.

Często objawia się w młodym wieku, a głównie kobiety są narażone na tę chorobę, która charakteryzuje się takimi objawami:

  • brak równowagi emocjonalnej
  • zwiększony stopień demonstracji
  • pragnę być w centrum uwagi.

Podstawą nerwicy konwersyjnej jest konflikt psychologiczny, który wiąże się z zawyżonym roszczeniem osoby histerycznej, połączonym z niedoszacowaniem lub całkowitym lekceważeniem istniejących (rzeczywistych) warunków, a także wymagań innych. Pacjent jest nadmiernie wymagający od innych, ale absolutnie nie wybredny w stosunku do siebie, całkowicie brakuje mu krytycznego podejścia do jego zachowania.

Oto objawy tego typu nerwicy:

  • guzek w gardle,
  • częste omdlenia,
  • niezwykłe pozy
  • niezwykle wzniosłe zachowanie.

Trzeba powiedzieć, że mechanizm powstawania symptomów polega na tym, że różne nieprzyjemne doświadczenia duchowe są całkowicie wypierane ze sfery świadomości, zamieniając się w różne zaburzenia, które często są nieświadomie wykorzystywane przez pacjenta, aby przyciągnąć uwagę innych. Rezultat: sytuacja choroby staje się nie tylko przyjemna, ale także pożądana dla pacjenta, co znacznie komplikuje proces leczenia.

Ponadto histeryczne ataki można wyrazić w dość złożonych opowieściach fantasy, które można analizować i interpretować jako elementy snów.

Należy zauważyć, że wszystkie objawy konwersji są podzielone na motoryczne, sensoryczne (lub sensoryczne), autonomiczne i umysłowe.

Zaburzenia ruchu wyrażają się w postaci różnych zaburzeń ruchu, które mogą być:

  • pseudo-parametry,
  • pseudopareza,
  • uporczywe skurcze mięśni,
  • zaburzenie chodu,
  • jąkanie

Żywym przejawem histerii są konkretne napady, które rozwijają się tylko w obecności kogoś innego. Podczas takich napadów pacjent jest bezpieczny i powoli spada, krzycząc głośno, tocząc się po podłodze, wyginając łuk. Napad może trwać do kilku godzin (najważniejsze jest to, że współczucie innych nie słabnie), ale może zostać nagle przerwane z powodu wpływu zewnętrznego: głośnego dźwięku, nalewania zimnej wody itp. Najważniejsze jest zapewnienie efektu zaskoczenia.

Zaburzenia sensoryczne objawiają się znacznym zmniejszeniem wrażliwości na dotyk, bólem i ekspozycją na temperaturę. W rzadkich przypadkach występuje histeryczna ślepota, głuchota, a także utrata węchu lub smaku. Ponadto może występować tak zwany ból histeryczny (zupełnie inny w lokalizacji i czasie trwania).

Zaburzenia wegetatywne są głównie związane ze skurczem mięśni gładkich, narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Zaburzenia tego typu mogą naśladować inne zaburzenia.

Zaburzenia psychiczne mogą być również inne, podobne do następujących chorób psychicznych:

  • zanika pamięć
  • halucynacje, w których pacjenci widzą, słyszą i odpowiednio czują coś, co tak naprawdę nie jest,
  • fantazjować, jak nonsens
  • naruszenie świadomości.

Trzeba powiedzieć, że wybór objawu opiera się głównie na treści nieświadomej fantazji, erotogeniczności pewnego obszaru w odniesieniu do symbolizacji zaangażowanych sił. Objawy te są doskonałym przykładem „powrotu represjonowanych”, ponieważ to w nich pojawia się, po pierwsze, reaktywacja instynktownego pragnienia, a po drugie, ochrona przed nim. Tak więc, w cierpieniu związanym z pewnym symptomem, masochistyczna kara jest wyrażona za niepełne (lub częściowe) zaspokojenie zakazanych fantazji pacjenta.

Strach przed histerią

Ten typ histerii jest najczęstszą i pierwszą chorobą psychoneurotyczną dzieci, która zawsze rozwija się głównie w różnych fobiach.
Mechanizm mentalny tego naruszenia odpowiada mechanizmom fobii z wyjątkiem jednej rzeczy: na przykład libido, które jest uwalniane bezpośrednio z materiału chorobotwórczego przez represję, nie jest przekształcane, to znaczy nie przechodzi ze sfery psychicznej do fizycznej, pozostając wolnym, uzyskując formę strachu. Należy zauważyć, że strach przed histerią można połączyć z chorobą typu konwersji.

Różne rodzaje objawów fobii mogą występować w różnych zaburzeniach neurotycznych, a także psychicznych, są obserwowane z nerwicą różnych stanów obsesyjnych, ze schizofrenią. Według Freuda fobia nie jest szczególnym procesem patologicznym.

Istnieje jednak pewien rodzaj nerwicy, w której głównym objawem jest fobia. Początkowo Freud nie wyróżniał histerii strachu w coś odrębnego, ponieważ łączył fobie z dwoma pojęciami: z nerwicą stanów obsesyjnych, a także z nerwicą strachu, która działała jako rodzaj rzeczywistej nerwicy. Następnie ujawnił specyfikę nerwicy fobicznej, a także jej podobieństwo strukturalne z histerią konwersji. Tak więc w obu przypadkach trwający proces represji doprowadził bezpośrednio do rozczłonkowania dwóch pojęć - afektu i prezentacji. Ponadto stwierdzono, że powstawanie objawów fobii opiera się na pracy psyche, która początkowo ma na celu ponowne wykorzystanie uwolnionych lęków. Ten rodzaj histerii rozwija się w kierunku fobii.

Symptomatologia

Choroba zwana „histerią” charakteryzuje się różnorodnością, nie wspominając o zmienności objawów. Ponieważ sugestywność pacjenta jest bardzo wzmocniona, jeden objaw bardzo szybko zmienia się na inny, co w pewnej sytuacji jest najbardziej korzystne dla pacjenta. Mogą wystąpić gwałtowne reakcje emocjonalne wywołane drobnym zdaniem lekarza lub innej osoby. W tym przypadku tendencja do fikcji, do fantazji daje jasny kolor wszystkim reakcjom.

Interesujące są ataki histeryczne, które mogą mieć bardzo różnorodne objawy.

Na przykład napadom drgawkowym towarzyszą:

  • krzyki
  • płacz
  • niezrozumiały przepływ słowny
  • imitacja płaczu zwierząt
  • naśladowanie ekstazy z jękami
  • przewidywanie przyszłości
  • wyrywanie ubrań
  • wyciągając włosy

Najważniejsze jest to, że przy całej tej akcji publiczność była obecna.

Duże ataki histeryczne i ich fazy

Atak wielkiej histerii to cała idea składająca się z kilku aktów (faz).

  1. Rozwój napadów padaczkowych, któremu towarzyszą drgawki. Ponadto pacjenci mogą „zademonstrować” histeryczny łuk, w którym pacjent wygina łuk, opierając się na grzbiecie głowy i piętach.

  1. Faza dużych ruchów, w których pacjent wykonuje duże ruchy zamiatania. Ponadto pacjenci mogą bić głowy, uderzać się i kopać.

  1. Błazen - objaw charakteryzujący się zachowaniem naśladującym klauna. Pacjent zaczyna naśladować innych, wszystkie jego precyzyjne ruchy wyrażają gniew lub przerażenie, często pojawia się ekstaza.

  1. Doświadczenia halucynacyjne i deliryczne, podczas których pacjent zaczyna płakać histerycznie lub śmiać się, szepcząc niespójnie, słuchając wyimaginowanych głosów, widząc „obrazy” z przyszłości, odtwarzając coś rękami. Interesującym faktem jest to, że pacjenci pamiętają inscenizację, ale tutaj nie można jej całkowicie przeliczyć. Czas trwania napadów waha się od godziny do kilku godzin (wszystko zależy od publiczności i stopnia ich zainteresowania).

Lekarze w wyspecjalizowanych placówkach medycznych mogą obserwować tzw. Napady indukowane pacjentów w tym samym oddziale. Tak więc atak, który rozpoczął się u jednego pacjenta, jest podejmowany przez sąsiadów w okręgu, a każdy z nich demonstruje swoje „najlepsze cechy”.

Małe ataki histeryczne

Takie napady są mniej zróżnicowane, charakteryzują się następującymi objawami:

  • bez upadku
  • płacz
  • skargi na zły stan zdrowia,
  • ból w sercu,
  • kołatanie serca
  • skurcz w gardle,
  • trudności w oddychaniu
  • bladość lub zaczerwienienie twarzy
  • normalny rytm pulsu.

Pacjenci mogą wykonywać różne losowe ruchy rękami, a wręcz przeciwnie, mogą pozostać nieruchomo przez pewien czas. W niektórych przypadkach występują ataki histerycznej hibernacji (lub ataki letargu), powtarzane kilka razy dziennie. W tym przypadku tych pacjentów nie można obudzić naturalnymi metodami. Takie długie stany histerycznej hibernacji nazywane są histerycznym otępieniem.

Napady padaczkowe

Ważne jest, aby odróżnić ataki histeryczne od padaczki. Zatem w napadach padaczkowych pacjent nie odczuwa potrzeby widzów.

Objawy napadów padaczkowych:

  • niespodziewany atak dla pacjenta i innych,
  • gryząc chory język
  • nabycie przez osobę karmazynowo-niebieskiego odcienia,
  • mimowolne oddawanie moczu, aw niektórych przypadkach wypróżnianie,
  • piana z ust,
  • rytmiczne skurcze mięśni twarzy,
  • ostre palce w pięści.

Należy zauważyć, że po ataku pacjenci cierpiący na padaczkę zapadają w głęboki sen, co nie ma miejsca w przypadku histerii, która czuje się świetnie.

Kiedy napad padaczkowy jest niezwykle ważny, aby zapewnić terminową pierwszą pomoc:

  • umieść pacjenta na płaskiej powierzchni
  • usuń wszystkie znajdujące się w pobliżu obiekty stałe, aby podczas ataku pacjent nie natknął się na nie i nie zranił się,
  • włóż coś miękkiego pod głowę
  • cofnąć lub nawet usunąć ciasne ubranie
  • nie ruszaj pacjenta
  • odwróć głowę w bok, aby język nie spadł i ślina nie dostała się bezpośrednio do dróg oddechowych, a gdy wystąpią wymioty, ciało pacjenta musi być dokładnie odwrócone na bok,
  • nie otwieraj zębów,
  • Nie wykonuj sztucznego oddychania ani pośredniego masażu serca,
  • Nie próbuj wlewać leku lub płynu do ust pacjenta,
  • zadzwoń po karetkę i zostań z pacjentem, aż atak się skończy.

Często pod koniec ataku pacjent ma dezorientację, a także słabość, która mija po pewnym czasie (po 5–30 minutach).

Zaburzenia ruchu

Podczas histerii mogą być rejestrowane zaburzenia ruchowe, które objawiają się paraliżem, niedowładem (częściowa utrata siły mięśniowej), a także przykurczami (ograniczenie biernych ruchów w stawie) i hiperkinezą (mimowolne gwałtowne ruchy w różnych grupach mięśni).


Paraliż histeryczny, przykurcze często dotykają części ciała (głównie kończyn), co odpowiada ogólnie przyjętemu podziałowi (mówimy o ramieniu lub nodze, ręce lub stopie). W tym przypadku jedna ręka jest dotknięta lub jedna noga, obie ręce naraz lub jedna ręka z jedną nogą, a na tej samej połowie ciała wszystkie kończyny mogą być dotknięte jednocześnie. Z kolei porażenie mięśni języka i szyi jest dość rzadkie.

Przykurcze histeryczne dotyczą głównie mięśni kończyn szyi (tzw. Histerycznego kręczu szyi) i tułowia. Zatem ciało pacjenta może naprawić ciało w naprawdę pretensjonalnych pozach, które są niezwykłe w przypadku zmian organicznych. W przypadkach, gdy z prawdziwym porażeniem lub przykurczem następuje spadek odruchów i znaczne zmniejszenie napięcia mięśniowego, nie obserwuje się tego podczas paraliżu histerycznego i przykurczu. Wręcz przeciwnie, wszystkie odruchy pozostają żywe, podczas gdy napięcie mięśniowe odpowiada normie.

Muszę powiedzieć, że histeryczne zaburzenia ruchowe występują podczas snu lub w sytuacjach ekstremalnych. Jest przypadek, gdy kobieta, która została zamknięta na wózku inwalidzkim, ponieważ miała paraliż kończyn dolnych, nie tylko podskoczyła podczas pożaru, ale nadal zdołała wyciągnąć skrzynię z cennymi rzeczami z płonącego domu, którego dwóch mężczyzn nie mogło przenieść z miejsca.

Pacjenci z histerycznymi zaburzeniami ruchowymi nie mają charakterystycznej postawy prawdziwie sparaliżowanych ludzi: na przykład ich kończyny po prostu się przeciągają, przypominając przymocowane protezy. Jest to interesujące, ale nogi takich pacjentów są bardziej dotknięte niż ramiona, ponieważ to ręka uczestniczy w jedzeniu i utrzymywaniu się. Ponadto u pacjentów z histerią mięśnie twarzy lub języka są niezwykle rzadko dotknięte chorobą, co jest częstym zjawiskiem u sparaliżowanych pacjentów. I nie jest to zaskakujące, ponieważ pacjenci z histerią nie będą w stanie wykonywać przedstawień bez tych części ciała.

Zaburzenia wrażliwości

W procesie histerii rejestruje się zaburzenia wrażliwości, wyrażające się zmniejszeniem wrażliwości na ból lub jego wzrostem, nie wspominając o histerycznym bólu. Jednocześnie rozkład obszarów naruszenia nie odpowiada w ogóle obszarom dostarczania nerwów do korzeni nerwów czuciowych, odpowiadając jedynie na pomysły pacjenta dotyczące rozkładu funkcji. Z tego powodu często całkowita lub częściowa utrata wrażliwości przybiera formę kształtów geometrycznych. Jeśli pacjent dowie się o prawidłowych obszarach unerwienia, wówczas zmienią się dostępne obszary znieczulenia.

Z kolei bóle histeryczne mogą mieć zróżnicowany charakter i inną (czasami po prostu niewyobrażalną) lokalizację (na przykład ograniczoną część głowy, w którą wydaje się prowadzić gwóźdź). Często ból może być zlokalizowany w miejscu, w którym pacjent miał wcześniej jakiekolwiek uszkodzenia.

Muszę powiedzieć, że ból histeryczny jest niezwykle trudny do odróżnienia od fizycznego. Aby odróżnić zespół bólowy od jego charakteru, konieczne jest podanie pacjentowi środka znieczulającego, aby nie wiedział o tym. Rezultat: bóle psychogenne pozostaną, a fizyczne - zmniejszą się. Jeśli pacjent ma zaszczepić myśl, że ból jest zmniejszony z powodu przyjęcia pewnego „leku” i podlewania go zabarwioną wodą, to ten wyimaginowany lek będzie działał na pacjenta. Taka jest różnica między bólem psychogennym a bólem fizycznym.

Zaburzenia funkcji wegetatywnych

Objawy tych zaburzeń są niezwykle zróżnicowane. Najczęściej występuje skurcz mięśni przełyku, powodujący uczucie „guzka w gardle”. Ponadto można zdiagnozować trudności w procesie przekazywania pokarmu przez przełyk.

Na szczególną uwagę zasługują histeryczne wymioty, które mogą wystąpić nagle i być pojedyncze (wywołane przez pewne sytuacje) i mogą być dość częste, symulując niedrożność jedzenia. Najczęściej wymioty pojawiają się natychmiast po przyjęciu posiłku lub próbie użycia. W tym przypadku publiczność musi być obecna, musi istnieć motyw „przyjemności” lub „korzyści” sytuacji.

Mogą to być obrazy pseudo-wyrostka robaczkowego, wzdęcia brzucha i duszności, które mogą być różne, na przykład pies gończy imitujący oddech i towarzyszący mu gwizdanie, syczenie i bulgotanie. Można wykazać astmę oskrzelową z atakami pseudo-astmatycznymi, histeryczną dusznicą bolesną, a nawet pseudo-zawał, nie wspominając o częstoskurczu i zaburzeniach sercowo-naczyniowych w postaci omdlenia.

Wszystkie te pseudo manifestacje różnią się od prawdziwych chorób tym, że ich podstawą jest przede wszystkim mechanizm przyjemności lub rentowności. Wszystkie te choroby zapewniają pacjentowi korzyści życiowe, w tym pozbycie się nieprzyjemnej lub niebezpiecznej sytuacji, całkowite zwolnienie z pracy i stworzenie pewnej „pozycji” w rodzinie. Konsekwencją tego jest demonstracja przejawów choroby, teatralność, hipokryzja zachowania, niespodziewanie szybkie „uzdrowienie”.

Zaburzenia sensoryczne

Takie zaburzenia są najczęściej wyrażane z naruszeniem wzroku, słuchu. Obecnie wśród zaburzeń widzenia wyróżnia się zwężenie pól widzenia, które często jest obustronne i może być połączone z perwersją percepcji kolorów. Takie zaburzenia widzenia nie uniemożliwiają pacjentom doskonałej nawigacji w przestrzeni lub na ziemi.

Hysteryczna amaurosis (lub całkowita histeryczna ślepota) dotyczy jednego lub obu oczu. W przypadku całkowitej ślepoty histerycznej jednego oka, wzrok obuoczny jest zachowany, ponieważ pacjenci doskonale wykorzystują swoje „ślepe” oko. Jeśli rejestruje się całkowitą ślepotę histeryczną obu oczu, to pacjenci mocno wierzą, że nic nie widzą, chociaż w rzeczywistości znaleziono bezpieczeństwo wszystkich percepcji wzrokowych. Tłumaczy to fakt, że pacjenci z histeryczną amaurozą nigdy nie kończą w stanach zagrażających życiu.

Histeryczna głuchota jest bardziej powszechna niż histeryczna ślepota. Głuchocie w niektórych przypadkach towarzyszy zaburzenie mowy (mutizm), w wyniku którego powstaje surdomutyzm, w którym nie ma postrzegania mowy odwróconej, a także ogólnie komunikacji mowy z innymi. Często, gdy głuchota jest histeryczna, występuje brak lub spadek czułości małżowin usznych, co w rzeczywistości nie może być. Faktem jest, że pacjenci z histeryczną głuchotą doskonale postrzegają mowę, niezależnie od tego, czy jest głośna, cicha, prosta czy złożona. Najważniejszą rzeczą jest informacyjna wartość mowy, choć nie należy zapominać o centrum uwagi. Mówiąc najprościej, histeryczna głuchota jest selektywna, więc wszystkie informacje dotyczące osoby pacjenta są dobrze wchłaniane i przetwarzane.

Histeryczna afonia (całkowita utrata głosu dźwięcznego) jest również dość powszechna u pacjentów z histerią. Nie sposób nie powiedzieć o histerycznym mutizmie (głupocie), który opiera się na silnym skurczu strun głosowych. Przy tego rodzaju głupocie kaszel u pacjentów jest rezonansowy, co nie ma miejsca w przypadku kaszlu nieodłącznie związanego z organiczną głupotą.

Należy zauważyć, że ludzie z histerycznym mutizmem dość chętnie komunikują się z innymi za pomocą gestów lub pisemnych wiadomości. Ponadto rozumieją umiejętności mówienia, czytania i pisania, podczas gdy pacjenci raczej niechętnie próbują rozmawiać, woląc wyrazić swoje myśli na piśmie.

Mutyzm, który jest spowodowany doświadczeniem psycho-traumatycznym, prowadzi do następujących zaburzeń i manifestacji:

  • drętwienie języka
  • powolna mowa
  • niezdolność do wyciągnięcia języka z ust,
  • naruszenie wrażliwości języka, gardła i skóry wokół ust.

Ten typ mutizmu może się natychmiast zatrzymać, po czym nastąpi powrót do zdrowia.

Zaburzenia psychiczne

Histerii często towarzyszą różne krótkotrwałe zaburzenia psychiczne, jaskrawo emocjonalne i teatralne, odzwierciedlające niepokojące wydarzenie, pragnienie lub obawy.

Histeryczne zaburzenia pamięci w większości przypadków przybierają postać amnezji i są selektywne.
Tak więc amnezja histeryczna może być poddana pewnemu okresowi, który jest związany z każdym nieprzyjemnym momentem w życiu lub obrazą. Kiedy amnezja traci swoje znaczenie, przestaje być opłacalna, wraca utracona pamięć.

Muszę powiedzieć, że histeria obejmuje wszelkiego rodzaju fobie. Tak więc znany jest przykład, gdy mąż, który stracił zainteresowanie żoną, dowiedziawszy się, że jest chora, zaczął wykazywać uwagę i troskę. Choroba przeniesiona przez kobietę wpłynęła na układ nerwowy, w wyniku czego na ulicy pojawił się strach, bicie serca stało się częstsze, pojawiły się omdlenia. Mąż i dzieci zaczęli wyprowadzać pacjenta na ulicę, podczas gdy fobia rozwinęła się w odruch warunkowy, nabierając charakteru „przyjemności i rentowności”, zakorzenionego aż mąż postanowił opuścić rodzinę. W rezultacie pękł łuk odruchowy, a pacjentka wyzdrowiała, znajdując dla siebie kolejne przyjemne działanie.

Często pacjenci doświadczają histerycznego osłabienia, które charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zwiększone zmęczenie
  • poważne zmęczenie
  • załamanie
  • uczucie ciężkości w głowie,
  • ciężkie bóle głowy
  • letarg
  • ciągła senność,
  • teatralność w zachowaniu.

Jednocześnie pacjenci, nie będąc w polu widzenia swojego lekarza, porwani pracą, która obiecuje korzyści moralne lub materialne, nie doświadczają zmęczenia ani zmęczenia. Na podstawie powyższego można wywnioskować, że histeryczna astenia jest wybiórcza, będąc wyrazem samooceny pomysłów na rzekomo zwiększone zmęczenie.

Histeryczna hipochondria są ściśle związane z obecną sytuacją psycho-traumatyczną, która sprawia, że ​​pomysł poważnej choroby jest „warunkowo przyjemny”. Rozważmy powyższy przykład małżeństwa. Żona odwiedzająca szpital była przekonana o powadze choroby, czytając diagnozę w wyładowaniu, która stała się dla niej rodzajem „warunkowo przyjemnego” cienia. Pomimo zerwania łuku odruchowo-emocjonalnego, pacjentka nadal przedstawia diagnozę w pewnych okolicznościach jako coś tragicznego, strasznego i nieuleczalnego, aby się litować, okazywać współczucie.

Histeryczne stany zmierzchu są ostrym zawężeniem świadomości wraz z zamknięciem naprawdę istniejącego środowiska, jak również częściowym lub pełnym zastąpieniem jego nowego, najbardziej pożądanego. Zachowanie pacjentów nabiera niezwykle ekspresyjnego, emocjonalnego i oczywiście teatralnego charakteru. Pacjenci wydają się odgrywać sceny, w których wyrażane są szalone pomysły, doświadczają żywych halucynacji scenicznych. U niektórych pacjentów, pod wpływem różnych samooceny pomysłów, pojawiają się ataki histerycznego słownika, który jest automatyczną mimowolną mową w nieistniejącym języku.

Należy zauważyć, że stany zmierzchu są znacząco różne od podobnych warunków w padaczce i różnych chorobach organicznych, głównie dlatego, że mają teatralność, emocjonalność i obraz sceniczny nowej sytuacji, która jest przyjemna dla pacjenta. Ponadto pacjenci są dość łatwo skontaktować się z innymi, w tym z publicznością w sytuacji, której doświadczają. Jeśli podczas prezentacji pacjenci są pytani, są w stanie odpowiedzieć na nie, nawet jeśli jest to absurdalne, ale mimo to na płaszczyźnie pytania. Z kolei w przypadku innych chorób organicznych lub psychicznych (na przykład schizofrenii) odpowiedź, po pierwsze, brzmi raczej śmiesznie, a po drugie, jest całkowicie nie na temat.

Jedną z form histerycznej psychozy jest histeryczne otępienie charakteryzujące się dramatycznym rozwojem w odpowiedzi na doświadczoną traumę psychologiczną. Głównymi oznakami takiego otępienia są ogólne unieruchomienie i głupota. W tym samym czasie twarz nabiera bolesnego i napiętego wyrazu, łzy przygasają w ich oczach, grymas strachu sztywnieje na ich twarzach. Twarz staje się czerwona lub blada, źrenice rozszerzają się, spojrzenie pędzi do jednego punktu, a puls przyspiesza.

Czasami histeryczne otępienie przybiera groteskowy charakter, który charakteryzuje się następującymi cechami:

  • letarg
  • apatia,
  • zamrożone napięcie twarzy
  • skromna i zastrzeżona mowa
  • przyjęcie w łóżku z plisowanymi pozami
  • naśladowanie zwierząt w zachowaniu
  • brak dynamiki choroby.

Histeria może przybierać inną formę i trwać od kilku godzin do kilku lat (w przypadkach, gdy pacjent nadal znajduje się w traumatycznej sytuacji). Zawieszenie lub całkowite zaprzestanie stosowania starych czynników drażniących i pojawienie się nowych, wskazujących na eliminację czynników zagrażających dobru pacjenta, pociąga za sobą usunięcie objawów histerycznych. Ponadto eliminacja objawu histerycznego czasami pojawia się w upale pasji.

Czytaj Więcej O Schizofrenii