Schizofrenia (synonimy: przedwczesna demencja, „rozszczepiony umysł”) jest złożonym, wieloaspektowym zaburzeniem psychopatologicznym, obejmującym grupę typowych objawów klinicznych spowodowanych wyraźnym załamaniem myślenia, niespójnością reakcji emocjonalnych i zaburzeniami zdrowia.

Biorąc pod uwagę bogaty zestaw różnorodnych objawów klinicznych w schizofrenii, opinie wielu naukowców i badaczy różnią się - niektórzy uważają chorobę za jedną jednostkę chorobową, inni - że jest to zespół symptomów, które określają zestaw kilku diagnoz psychopatologicznych.

Rozprzestrzenianie się schizofrenii nie jest tak duże, co stanowi średnio około pięciu przypadków dla całkowitej liczby zaburzeń psychicznych. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są jednakowo podatni na schizofrenię, ale u kobiet choroba postępuje w późniejszym wieku.

Oczekiwana długość życia schizofreników jest nieco niższa niż ogólne wskaźniki o 10-16%, co wiąże się z wysokim odsetkiem samobójstw. Przebieg choroby charakteryzuje się objawami chorób współistniejących i odchyleń, takich jak depresja, wszelkiego rodzaju, przewlekły alkoholizm i uzależnienie od narkotyków, uogólnione zaburzenia lękowe, zaburzenia dwubiegunowe i inne.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, współczesne badania w dziedzinie schizofrenii dowodzą, że choroba nie jest podatna na progresję objawów, a także - istnieje możliwość pełnego wyleczenia, chociaż w bardzo rzadkich przypadkach. Korzystne rokowanie zależy od czynnika płci - u kobiet prawdopodobieństwo całkowitego lub częściowego wyzdrowienia jest znacznie wyższe, wiek - objawy kliniczne ustępują lepiej w starszym wieku, a także - od jakości wsparcia zarówno z bliskich, jak i korzystnych warunków środowiskowych.

Objawy schizofrenii

Ogólne objawy zaburzeń schizofrenicznych są podzielone na trzy główne typy:

  1. Produktywne - interakcja pacjenta i otaczającego świata nie odpowiada ogólnie przyjętym koncepcjom logiki i adaptacji społecznej. Jeśli chodzi o takie objawy, najczęściej wymienia się zaburzenia urojeniowe i kompleks halucynacyjny, najczęściej typu słuchowego. Omamy występują w połowie wszystkich przypadków choroby;
  2. Negatywny - obniżenie ogólnego tonu witalnej aktywności, apatii, oderwania, nihilizmu;
  3. Poznawcze - zaburzenia aktywności umysłowej i intelektualnej, zmniejszenie potencjału umysłowego, koncentracja, koncentracja, wrażenia dotykowe i emocjonalne otaczającej rzeczywistości.

Ten zestaw objawów klinicznych nie wystarcza do wiarygodnej diagnozy schizofrenii - wszystkie one mogą być częścią innych zaburzeń psychicznych, takich jak psychoza schizofrenii lub zaburzenie schizofrenoidalne. Charakterystyczną cechą schizofrenii klasycznej jest jej przewlekły czas trwania, mierzony w latach i dziesięcioleciach. Większość przypadków towarzyszy pacjentowi przez całą długość życia. Podczas gdy schizoidalne zaburzenia mają krótszy okres do kilku lat.

Debiut choroby najczęściej występuje w okresie dojrzewania osobowości, z reguły jest to późna adolescencja, kiedy następuje aktywna formacja osoby w dorosłość. Taka sytuacja dodatkowo komplikuje przebieg schizofrenii, mieszając jej objawy z zaburzeniami depresyjnymi charakterystycznymi dla wieku przejściowego i stanem zwiększonej pobudliwości. Ponadto cechy tego okresu umożliwiają z kolei identyfikację utajonego przebiegu schizofrenii na etapach prodromy, kiedy wobec braku tradycyjnych objawów choroby, pierwsze oznaki zaczynają się objawiać jako krótkotrwałe objawy psychotyczne, które wielu myli z depresją: izolacja społeczna, agresja, drażliwość i dysforia.

Współcześni psychiatrzy często stosują klasyfikację objawów Schneidera, która najdokładniej odzwierciedla przebieg schizofrenii:

  • Fałszywe fantastyczne stwierdzenia na temat wpływu sił zewnętrznych na umysł i pacjenta.
  • Absolutna wiara w bezpośrednią korelację myślenia pacjenta z wyższym umysłem, który ma tendencję do kradzieży jego myśli i (lub) inwestowania własnego.
  • Głośny „dźwięk” osobistych myśli, który daje pewność, że myślenie pacjenta jest słyszalne dla innych.
  • Halucynacje słuchowe towarzyszące aktywności i myśleniu pacjenta, komentujące to, co się dzieje i wskazujące działania.

Rodzaje i typy schizofrenii

Nowoczesne wytyczne i podręczniki chorób regulują następujące typy przebiegu schizofrenii, różniące się charakterem objawów, aktywnością manifestacji i częstością zaostrzeń:

  • Schizofrenia paranoidalna. Jeden z najczęstszych rodzajów choroby, który charakteryzuje się dominacją kompleksu halucynacyjno-urojeniowego. W tym przypadku mogą występować zaburzenia myślenia, inteligencji i funkcji motorycznych, ale nie są one pierwotne ani główne.
  • Schizofrenia zdezorganizowana lub hebefreniczna. W przypadku tego typu chorób na pierwszy plan wysuwa się zaburzenie myślenia, demencja, spłaszczanie afektu i głupota. Klasycznym objawem zaburzenia jest powrót myślenia do poziomu dzieci, kiedy pacjent zaczyna myśleć i zachowywać się w typowy sposób dla pięcioletniego dziecka.
  • Spłaszczanie afektu lub afektywnego spłaszczenia nazywa się stanem niewrażliwości, znieczulenia, osłabienia reakcji emocjonalnych, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych, obojętności, manifestacji objawów demencji.
  • Schizofrenia katatoniczna charakteryzuje się przewagą zaburzeń psychomotorycznych w postaci naprzemiennego katatonicznego odrętwienia i okresu pobudzenia. Podczas zaostrzenia otępienia pacjent może przebywać dość długo w stanie całkowitego unieruchomienia od kilku godzin do kilku dni, nie reagując na żadne bodźce zewnętrzne. Wzrok pacjenta jest bezcelowy, szklisty. W takich chwilach wyobraźnia pacjenta rysuje złożone, załadowane epickie obrazy, gdzie z reguły jest głównym bohaterem pozytywnym.
  • Interesującą cechą tego stanu jest tak zwana „elastyczność wosku” lub objaw „poduszki powietrznej” - gdy głowa pacjenta jest wymuszona nad poduszką, pozostanie w tej pozycji przez długi czas. Ta cecha jest główną cechą wyróżniającą tego typu schizofrenii.
  • Schizofrenia niezróżnicowana, w której zestaw objawów klinicznych nie pozwala na zakwalifikowanie specyfiki przebiegu choroby do jakiegoś podstawowego typu.
  • Schizofrenia rezydualna lub rezydualna, która charakteryzuje się słabą manifestacją objawów klinicznych choroby, zwykle na etapie zdrowienia w ciągu jednego roku po aktywnym ataku epizodycznym.
  • Depresja po schizofrenii to przewlekłe zaburzenie z charakterystycznymi objawami zespołu depresyjnego, które zwykle występuje rok po ostatnim epizodzie schizofrenicznym.
  • Prosta schizofrenia („typ dziecięcy”) charakteryzuje się stopniową manifestacją negatywnych objawów schizofrenii, takich jak utrata normalnych cech charakteru, otępienie emocjonalne, ubóstwo leksykonu i utrata możliwości cieszenia się. Prosta schizofrenia jest charakterystyczna dla okresu dojrzewania i dojrzewania z częstym późniejszym przejściem na inne typy.

W zależności od charakteru manifestacji i przebiegu objawów, schizofrenia dzieli się na kilka typów:

  • Schizofrenia ciągła charakteryzuje się stałą wieloletnią manifestacją objawów klinicznych z niewielkimi różnicami od złośliwego przebiegu do ospałości na tle prawie całkowitego braku remisji.
  • Złośliwa lub gruboziarnista postać schizofrenii dla rodzaju choroby u dzieci na pierwotnym tle manifestacji objawów negatywnych, która jest przede wszystkim prezentowana w postaci monotonii emocjonalnej, spadku zakresu zainteresowań, trudności komunikacyjnych, niestandardowych zachowań.
  • Kolejnym etapem typu złośliwego jest manifestacja psychozy na tle aktywnie postępujących objawów katatonii, halucynacji, zaburzeń psychicznych i spadku poziomu inteligencji, które przejawiają się w bardzo ciężkiej postaci.
  • Średnio utrzymująca się schizofrenia rozwija się w późniejszym wieku, stosunkowo łagodnym - od 25 do 40 lat. Inną cechą tego gatunku jest powolny postęp objawów klinicznych, które przejawiają się przede wszystkim w postaci fobii, obsesyjnych myśli, urojeń prześladujących i innych takich odchyleń.
  • Następnym etapem jest paranoja w postaci złudzeń zazdrości, lojalności, reform, a także powolnego postępu w ciągu kilku lat.
  • Potem następuje etap paranoidalny, który przebiega na tle halucynacji słuchowych i wyraźnej demencji;
  • Schizofrenia nisko progresywna lub powolna. Jest to jedna z najbardziej korzystnych form choroby i charakteryzuje się bardzo powolnym postępem zmian osobowości, które nigdy nie osiągają poziomu demencji (demencji). Granice wczesnych etapów powolnej schizofrenii są tak zamazane, że nie zawsze jest możliwe określenie czasu wystąpienia choroby. W schizofrenii niskiego stopnia charakterystyczna jest transformacja z przewlekłych zaburzeń depresyjnych.
  • Z kliniki tego typu choroba charakteryzuje się łagodną monotonią emocjonalną, spadkiem aktywności, odchyleniami autystycznymi, rzadkimi osobliwościami w zachowaniu, dziecinnością, dostojeństwem w myśleniu i mowie. Często niektóre bardzo rozwinięte cechy mogą objawiać się, na przykład, wysokim poziomem wiedzy w danej dziedzinie lub umiejętnością ciągłego wygrywania szachów. Halucynacje i urojenia są rzadkie epizodycznie;
  • Nawracająca lub nawracająca schizofrenia. Ten typ charakteryzuje się epizodyczną regularną manifestacją klinicznych objawów schizofrenii o różnym nasileniu. Podobnie powolna postać, nawracająca schizofrenia nie pozostawia znaczącego śladu zmiany osobowości. Dominującymi objawami nawracającej schizofrenii są depresja i mania o różnym nasileniu;
  • Schizofrenia napadowo-progresywna lub podobna do futra, której przebieg jest spowodowany połączonym przebiegiem złośliwych i nawracających form, które występują na przemian z oddzielnymi okresami, ze wszystkimi podobnymi objawami.

Rodzaje schizofrenii

Zaburzenia psychiczne związane ze schizofrenią są poważną patologią.

Zdaniem ekspertów choroba występuje z różnych powodów.

Jeśli wśród twoich bliskich jest osoba cierpiąca na tę chorobę, konieczne jest dokładniejsze ustalenie, jakie są rodzaje schizofrenii, jej formy i przebieg, które ją wywołują.

Trochę historii

Czołowi naukowcy wciąż badają poważną chorobę psychiczną.

Tajemniczość i nieprzewidywalność symptomów, jej rozwój czasem łamie specjalistów.

Choroba, która nie ujawniła natychmiast jej objawów, spowodowała strach i zamieszanie wśród uzdrowicieli z najdawniejszych czasów.

Jego znaki próbowano wyjaśnić różnymi czynnikami, w tym wprowadzeniem sił zła lub niefortunnym rozmieszczeniem planet.

Dopiero w XX wieku udało się zidentyfikować formy schizofrenii, dzięki którym możliwe stało się sklasyfikowanie choroby według pewnych znaków.

Ale jedno jest jasne - choroba jest ciężka i nadal istnieją typy schizofrenii, których objawy nie są w stanie całkowicie wyleczyć.

Co powoduje chorobę?

Natychmiast należy zauważyć, że termin „schizofrenia” nie jest terminem, ale grupą zaburzeń psychicznych wynikających z różnych czynników.

Pochodzi z dwóch słów - „schizo” i „fren”, co oznacza „podział” i „osobowość”. Głównymi są biologiczne, społeczne, psychologiczne czynniki wywołujące chorobę.

Czynnik biologiczny

Każda osoba ma swoje własne cechy rozwoju, funkcjonowania i formowania się organizmu, jego psychiki.

Z powodu wpływu różnic indywidualnych mogą wystąpić zaburzenia psychiczne.

Biologiczne przyczyny rozwoju choroby obejmują:

  1. Choroby zakaźne. Należą do nich choroby wirusowe, w tym te, które będąc w ciąży, przyszły na świat przyszła mama: cytomegalowirus, Epstein-Bara, grypa, odra, ospa, różyczka, paragrypa, enterowirusy, opryszczka i inne gatunki.
  2. Choroby związane z odpornością, jak również patologie autoimmunologiczne, które powstały w macicy do reakcji płodu na przeciwciała wytwarzane przez organizm matki.
  3. Czynnik genetyczny - około połowa pacjentów odziedziczyła chorobę psychiczną po rodzicach lub innych krewnych bezpośrednich.
  4. Zatrucie substancjami chemicznymi, takimi jak kanabinoidy. Intoksykacja może powodować nie tylko objawy podobne do schizofrenii, ale także prawdziwą chorobę.
  5. Czynnik psychologiczny może być zarówno prowokatorem, jak i zwiastunem poważnej choroby. Należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
  • człowiek został wycofany, zanurzony w sobie;
  • mówi o niezrozumiałych, abstrakcyjnych tematach;
  • kontakt z innymi powoduje trudności i konflikty;
  • trudności w formułowaniu własnych myśli;
  • niemożność pokonania problemów, stres;
  • higieniczny nieporządek przyciąga wzrok;
  • nadmierna podatność;
  • dziwne zachowanie w sytuacjach nieformalnych: pacjent może śmiać się z pogrzebu, aw przypadku udanym płakać.

Schizofrenia społeczna

  • Czynnik miejski. Według badań osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne w dużych miastach, obszarach metropolitalnych są znacznie bardziej niż na obszarach wiejskich.
  • Stres. Konflikty, nieporozumienia w społeczeństwie, kształtowanie się osobowości, adaptacja do społeczeństwa powodują stresujące warunki, które mogą powodować zaburzenia psychiczne.
  • Związek w rodzinie. Konflikty między ojcem i matką, picie rodziców, okrucieństwo ze strony dorosłych, niezgody rodzinne między małżonkami, trywialny rozwód mogą być przyczyną zaburzeń psychicznych i rozwoju pewnego typu schizofrenii.

Rodzaje schizofrenii i objawy

Aby leczenie przyniosło maksymalny efekt, należy skontaktować się z lekarzem we wczesnym stadium choroby.

Dzięki temu możliwe będzie uniknięcie poważnych komplikacji i konsekwencji, które niosą ze sobą zagrożenie zarówno dla pacjenta, jak i dla jego krewnych, innych.

Nie powinieneś mieć nadziei na szybkie wyleczenie.

Będziemy musieli być cierpliwi i przestrzegać wszystkich zaleceń przepisanych przez specjalistę.

Terapia zajmie dużo czasu, wszystko zależy od formy schizofrenii, stadium choroby, jej przebiegu.

Poważny problem stwarza sam pacjent.

Oczywiście niewielu ludzi z zadowoleniem przyznaje, że są ataki schizofrenii. Ale taka sytuacja tylko pogorszy sytuację i spowoduje poważniejszą formę choroby.

Dlatego ważne jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem i określić, jaki typ schizofrenii i objawy choroby.

Diagnoza choroby

Doświadczony psychiatra przeprowadza przede wszystkim badanie wzrokowe pacjenta.

Aby określić złożoność choroby, rodzaje schizofrenii, objawy i znaki, prowadzi rozmowę z konkretnymi problemami. Oznacza to, że testuje i zmusza pacjenta do odpowiedzi na pewne pytania wskazujące na klasyfikację choroby.

Ponadto, jeśli to konieczne, lekarz prowadzi analizy badań, ponieważ zaburzenia psychiczne mogą być wynikiem chorób takich jak kiła, AIDS i inne, które powodują zaburzenia w mózgu.

Prawidłowo ustalona diagnoza pozwoli określić rodzaje schizofrenii, ich charakterystykę i różnice oraz podejmie rodzaj leczenia, które minimalizuje ryzyko powikłań, powoduje długotrwałą remisję lub całkowicie leczy choroby psychiczne.

Schizofrenia i jej odmiany

Istnieją różne rodzaje, formy choroby.

Dzięki klasyfikacji możliwe jest odróżnienie niebezpiecznego prądu od lżejszego, bez katastrofalnych konsekwencji.

Ponadto, identyfikując typ, możliwe jest podjęcie terapii, która pozwoli uzyskać najbardziej pozytywny wynik.

Idź do gatunku

Błędem jest zakładanie, że wszystkie osoby cierpiące na schizofrenię manifestują swoją chorobę w ten sam sposób.

A krewni chorych psychicznie lub sam pacjent często zastanawiają się, ile rodzajów schizofrenii istnieje.

Lekarze wyróżniają 5 głównych, w tym odmiany paranoidalne, katatoniczne, hebefreniczne, resztkowe i dodatkowe.

  • Schizofrenia paranoidalna - typ objawiający się obecnością urojeń, halucynacji. W stanie urojeniowym pacjent mówi o rzeczach, które nie istnieją w rzeczywistości, logika osoby staje się niewytłumaczalna. Powstaje wokół konkretnego tematu, to znaczy nonsensy są zbudowane na zazdrości, złudzeniach wielkości, wynalazczości itp. Jednocześnie zmienia się zachowanie, co prowadzi do pełnego skojarzenia, niezdolności do prowadzenia spraw rodzinnych i zawodowych. Halucynacje są często słyszalne. Pacjent słyszy nieistniejące głosy, które mogą dać mu polecenie działania. Mogą być groźne, osądzające.
  • Widok katatoniczny - osoba ma czystą świadomość, ale zaburzona jest funkcja motoryczna, pacjent może wejść w stan odrętwienia lub nadmiernego pobudzenia. W przeciwieństwie do poprzedniego typu, schizofrenia tej klasyfikacji powoduje napięcie, osoba może przyjąć dziwną postawę, stracić dar mowy, krzyczeć, biegać ostro, okazywać agresję innym bez powodu.

Należy pamiętać, że w przypadku zaburzenia katatonicznego pacjent może przejawiać halucynacje i urojenia, zaburzać sen, apetyt.

Często pacjenci tego typu, po uwolnieniu państwa, pamiętają, co się z nimi stało, jak inni reagowali na to.

  • Zaburzenie hefefreniczne - ile rodzajów schizofrenii nie istniałoby, ale ta diagnoza jest niekorzystna. Problemy z psychiką pojawiają się w młodym wieku, pogwałca się wolę osoby. Choroba jest łatwo wykrywana na zewnątrz - pacjent staje się nieodpowiedni, głupi, ma ograniczone umysły, jest ubrany absurdalnie, bez przerwy się bawi. Niezdolność do pracy, nauka przychodzi bardzo szybko.
  • Residual Disorder - odnosi się do przewlekłego typu choroby. Pacjent po przebytej psychozie rozwija objawy negatywne: jego wolicjonalna aktywność zmniejsza się, jego emocje stają się przytłumione, pacjent staje się bierny, niezdolny do wyrażenia myśli, buduje zdanie, a myślenie jest opóźnione.

Dodatkowe rodzaje schizofrenii (tabela)

Czym jest schizofrenia: jej formy i inne cechy

Oprócz gatunku istnieje również definicja przebiegu choroby, która obejmuje formy schizofrenii: formy ciągłe, napadowe i ospałe.

  • Przy ciągłym przebiegu patologia rośnie i nabiera negatywnego charakteru. W rezultacie pojawia się wada osobista. Ta forma jest podzielona na dwa podgatunki - łagodny i złośliwy. W pierwszym przypadku objawy są stopniowe, podczas gdy w drugim objawy negatywne niszczą ludzką psychikę w ciągu kilku lat. Traci wolę, zaburzenia funkcji umysłowej i ruchowej, rozwija się bierność i agresywność.
  • Forma pristupoobrazny (futrzana) - z każdą psychozą coraz więcej obejmuje osobę. Jego stan pogarsza się od ataku do ataku i ma niekorzystne rokowanie. Mogą to być gatunki katatoniczne, hebefreniczne, którym towarzyszą urojenia i halucynacje.
  • Powolne - objawy rosną powoli, mogą wystąpić objawy zarówno negatywnej, jak i produktywnej choroby. Ze względu na powolną płynność nie osiąga się skrajnego stopnia. Choroba rozwija się przez wiele lat, w wyniku czego dochodzi do zubożenia emocjonalnego, oznak ciekawości, lęków i lekkich depresji.

Leczenie typów i form schizofrenii

Wielu dręczy pytanie - czy choroba jest uleczalna?

Odpowiedź brzmi: nie. Ale osiągnięcie „remisji” choroby jest całkowicie realne.

Są eksperci, którzy są przekonani, że powstanie doskonałe panaceum na chorobę psychiczną.

Współczesny przemysł psychofarmowy stworzył wiele skutecznych leków, które tworzą trwałą remisję po schizofrenii.

  1. Leki. Ta metoda leczenia obejmuje przyjmowanie środków uspokajających, uspokajających, neuroleptyków, leków nootropowych. Dawka i nazwa zależą od formy i rodzaju choroby. Najpopularniejsze leki: haloperidol, noopept, fenazepam, cyklodol, wetiapina itp.
  2. Komórki macierzyste. Ze względu na wyjątkowy rozwój naukowców, którzy zsyntetyzowali niedojrzałe komórki, leczenie schizofrenii zaczęło nabierać gwarantowanego charakteru. Cząsteczki mają tendencję do przekształcania się w komórki organu, obok którego się znajdują. Podobnie, z mózgiem, zastępują „wadliwe” cząstki i przywracają umysłową funkcję motoryczną, aktywując mózg.
  3. Śpiączka insulinowa. Po wprowadzeniu leku insuliny glukozowej agresja jest hamowana, gniew pacjenta. Dawka i czas pozostawania w śpiączce zależy od ciężkości choroby, zabieg przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Bez względu na schizofrenię, rodzaje, klasyfikacja choroby wymaga kwalifikowanej diagnozy i leczenia od sprawdzonego lekarza.

Sądząc z powyższego, przez wszystkie lata nie było możliwe dokładne sklasyfikowanie choroby i dokonanie jednoznacznych diagnoz.

Ale to nie znaczy, że musisz zrezygnować i odmówić leczenia.

Doświadczony specjalista z pewnością zastosuje odpowiedni sposób, aby wpłynąć na pacjenta, złagodzi chorobę w jak największym stopniu lub całkowicie go odciąży.

Klasyfikacja i główne objawy schizofrenii

Schizofrenia jest chorobą, która zajmuje szczególne miejsce wśród wszystkich zaburzeń psychicznych. Wynika to z bardzo wysokiego rozpowszechnienia choroby. Niekorzystny rozwój patologii prowadzi do poważnych zaburzeń psychicznych, co pociąga za sobą trudności we wszystkich sferach życia ludzkiego. W niektórych postaciach schizofrenii pacjent może być niebezpieczny dla siebie i innych. Dlatego tak ważne jest rozpoznanie pierwszych objawów choroby i terminowe uzyskanie pomocy medycznej.

Jest to choroba psychiki, która ma przewlekły przebieg charakteryzujący się ciągłym wzrostem objawów.

Choroba ma endogenny charakter występowania. Istnieje genetyczna predyspozycja do tej patologii. Nie ma dokładnych danych na temat częstości występowania schizofrenii wśród populacji. Uważa się, że choroba dotyka obecnie około 3% ludzi.

Badania kliniczne potwierdziły, że warunki genetyczne są niezbędne do wystąpienia tej choroby. Ale obecność wady wrodzonej nie wystarczy - nakłada się na efekty różnych czynników egzogennych (zewnętrznych). Należą do nich stres, zatrucie i zatrucie, urazy pourazowe mózgu, ciężkie zaburzenia somatyczne, ciąża, poród itp. Często alkoholizm i używanie środków odurzających są mechanizmem wyzwalającym rozwój patologii.

Istnieją przypadki, gdy schizofrenia występowała bez wpływu traumatycznych czynników zewnętrznych.

Mężczyźni i kobiety dostają to równie często. U dorosłych patologia występuje częściej niż u dzieci i młodzieży.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na temat patogenezy schizofrenii.

Istnieje kilka teorii na ten temat. Wśród nich są:

  • naruszenie bioelektrycznej aktywności mózgu;
  • nieprawidłowe działanie neuroprzekaźników i powiązanych struktur;
  • toksyczna teoria (endo- i egzotoksyczna);
  • niedotlenienie;
  • dystroficzne zmiany substancji mózgowej.

Naukowcy i praktycy są dziś bardziej skłonni do hipotezy o patologii formacji mózgu mediatora. Według nich rozwój struktur dopaminergicznych w niektórych częściach centralnego układu nerwowego i jego tłumienie w innych prowadzi do rozwoju schizofrenicznego zaburzenia.

W Federacji Rosyjskiej wśród psychiatrów najczęściej stosowaną klasyfikacją jest to, że uwzględnia ona opis objawów klinicznych, typów kursów, głównych zespołów i tempa postępu choroby.

Według wariantów rozwoju istnieją trzy rodzaje schizofrenii. Wśród nich są:

  • z ciągłym przepływem;
  • powtarzające się (okresowe);
  • futro (napadowe).

W oparciu o charakter rozwoju choroby i obraz kliniczny, każdy z 3 typów schizofrenii jest szczegółowo sklasyfikowany.

Najbardziej stale charakteryzowana odmiana. To rozdzielenie opiera się na cechach klinicznych przebiegu choroby.

Klasyfikację ciągłego schizofrenicznego zaburzenia przedstawiono w tabeli:

Inna forma schizofrenii jest okresowa lub nawracająca. Nie ma podziałów. Następną postacią choroby jest schizofrenia futrzana. Ma charakter napadowo-progresywny. Wyróżnia się także specjalne formy choroby, które w swoich objawach klinicznych nie pasują do żadnej z powyższych systematyki. Obejmują one:

  • gorączkowy;
  • paranoik

Formy schizofrenii różnią się objawami i cechami przebiegu choroby.

Biorąc pod uwagę klinikę tego zaburzenia psychicznego, biorą pod uwagę zarówno znaki ogólne (klasyczne), jak i znaki gatunkowe.

Ta forma zaburzeń psychicznych charakteryzuje się stałym postępującym rozwojem. Oznacza to, że wraz z zaostrzeniami i aktywnymi objawami choroby występują epizody osłabienia objawów psychopatologicznych.

Jednak pełna remisja (zanik objawów) nigdy nie występuje.

Ta forma choroby występuje najczęściej w młodym wieku (u młodzieży i młodzieży poniżej 20 lat). Dotyczy około 10% wszystkich pacjentów ze schizofrenią.

Pierwszymi objawami, które sprawiają, że zwracamy uwagę na początek procesu patologicznego, jest występowanie pasywnego zachowania u osoby uprzednio aktywnej i towarzyskiej oraz nagła dziwność. Następnie rozpoczyna się etap manifestu (żywej manifestacji) psychozy. Pacjent ma objawy psychotyczne: halucynacje, głupie zachowania, zaburzenia ruchowe. To są produktywne znaki. Dołączają negatywne objawy. Należą do nich zaburzenia myślenia, oderwanie się od innych przez rodzaj zaburzeń autystycznych, dewastacja emocjonalna.

W zależności od przewagi niektórych objawów wyróżnia się poszczególne formy schizofrenii złośliwej:

Rodzaje i formy schizofrenii

Schizofrenia jest chyba najbardziej znana, ale mimo to najbardziej tajemnicza choroba psychiczna. Liczne i różnorodne objawy, brak jednego wyraźnego obrazu choroby, różne opcje kursu, niejednoznaczna prognoza - wszystko to komplikuje i dezorientuje każdego, kto próbuje dowiedzieć się, czym jest schizofrenia. Jakie są rodzaje schizofrenii - innymi słowy, jak dokładnie ta choroba może się manifestować i kontynuować?

Historycznie, od początku XX wieku wyróżniono cztery formy schizofrenii: paranoidalną, katatoniczną, hebefreniczną i rezydualną lub rezydualną. We współczesnej zachodniej klasyfikacji chorób DSM-IV podkreślono również piąty niezróżnicowany wariant schizofrenii, a do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dodano jeszcze dwa typy - depresję schizofreniczną i prostą schizofrenię.

Schizofrenia paranoidalna

Głównymi objawami tego typu choroby są majaczenie i omamy (przydzielane są warianty urojeniowe i halucynacyjne, w zależności od tego, który objaw przeważa w obrazie klinicznym).

Głupie fałszywe wnioski, które nie odpowiadają rzeczywistości i nie są przekonujące, ale są zbudowane na podstawie subiektywnej logiki pacjenta, to urojeniowe bzdury. Pomysły urojeniowe zazwyczaj powstają w tym samym temacie - może to być złudzenie zazdrości, wielkości, wpływu, hipochondrii, wynalazku, - zgodnie z tym zachowanie pacjenta zmienia się, co z reguły prowadzi do niedostosowania społecznego i niezdolności do wykonywania pracy i obowiązków rodzinnych wobec pacjenta.

Wariant halucynacyjny charakteryzuje się występowaniem halucynacji u pacjenta - zwykle w schizofrenii, są słuchowe - w postaci „głosów” wymawiających słowa i frazy o różnej treści: komentowanie, potępianie, grożenie, zamawianie. Takie „głosy” mogą brzmieć zarówno z zewnątrz, jak i wewnątrz głowy pacjenta - w tym przypadku są one interpretowane przez pacjenta jako „wykonane”, wywołane, gwałtowne (ta opcja nazywa się pseudohalucynacjami).

Schizofrenia katatoniczna

Katatoniczna schizofrenia pojawia się głównie w upośledzeniach ruchowych w formalnie czystym umyśle i przejawia się w postaci zahamowania (stupor) lub pobudzenia. Gdy katatoniczne odrętwienie występuje bezruchu, napięcie mięśni, nienaturalna postawa, brak mowy. Podniecenie objawia się w postaci ostrych, impulsywnych działań: pacjent może krzyczeć, biegać, stać się agresywny wobec innych lub dla siebie.

Należy zauważyć, że w przypadku katatonicznego odrętwienia lub pobudzenia zachowanie pacjentów nie wiąże się z urojeniami lub halucynacjami, a także z upośledzoną świadomością - pacjent jest świadomy, jest zorientowany i słyszy skierowaną do niego mowę (później, gdy poprawia się, pacjenci pamiętają i mogą powiedzieć co się dzieje wokół) - jednak nie może kontrolować swoich ruchów ani mówić jednocześnie, wszystkie jego działania są gwałtowne, niezależnie od jego pragnienia.

Schizofrenia hefefreniczna

Forma Gebefrenicheskaya jest najbardziej niekorzystna z punktu widzenia prognozowanej wersji przebiegu schizofrenii, ponieważ choroba w tym przypadku zaczyna się od okresu dojrzewania, a główne naruszenia występują w sferze emocjonalnej i wolicjonalnej pacjenta. Na zewnątrz przejawia się to wyraźną nieadekwatnością, nieodpowiednią głupotą w zachowaniu i wyglądzie, spłaszczaniem emocji (nastrój pacjenta, z reguły jest pusty i radosny), brakiem głębi uczuć i doświadczeń. Objawy negatywne (tzw. „Defekt”) szybko rosną, pacjent staje się całkowicie niezdolny do pracy i aktywności społecznej.

Pozostała forma

Schizofrenia rezydualna lub rezydualna jest zasadniczo przewlekłym etapem w przebiegu choroby, gdy po cierpieniu na psychozę pacjent ma tak zwane objawy negatywne: przytępione emocje, zmniejszoną aktywność wolicjonalną, bierność i brak inicjatywy, słabość mowy, opóźnienie psychomotoryczne.

Dodatkowe rodzaje schizofrenii

Niezróżnicowana postać schizofrenii jest wariantem, w którym występują objawy psychotyczne (takie jak urojenia, omamy, objawy katatoniczne lub hebefreniczne), ale ich nasilenie lub ich kombinacja nie spełniają kryteriów dla żadnego z powyższych typów schizofrenii (z reguły dzieje się tak w krótkim okresie obserwacji chory lub brak wiarygodnych informacji na temat rozwoju objawów choroby - tj. przy braku zdolności specjalisty do stworzenia wyraźnego obrazu klinicznego i historii choroby).

Depresja po schizofrenii to depresja, która rozwija się u pacjenta po epizodzie psychotycznym, czasami utrzymują się resztkowe doświadczenia psychotyczne.

Prosta schizofrenia - charakteryzująca się stopniowym (przez wiele lat) wzrostem objawów negatywnych przy braku przeniesionych epizodów psychotycznych. Oznacza to, że ostre objawy choroby (takie jak urojenia, halucynacje lub katatonia) nie były obserwowane u pacjenta podczas jego życia, ale stopniowo w ciągu życia takie objawy jak zubożenie emocjonalne, zmniejszenie aktywności wolicjonalnej, wzrost autyzmu, co ostatecznie prowadzi do charakterystyczny schizofreniczno-emocjonalny „defekt”.

Tak więc, pomimo długiej historii i szerokiego rozpowszechnienia różnych postaci schizofrenii, choroba jest wciąż trudna do zdiagnozowania ze względu na heterogeniczność obrazu klinicznego i występowanie całkowicie różnych objawów w różnych typach schizofrenii. Warto jednak pamiętać, że aby prawidłowo postawić diagnozę i zapewnić terminową, wysokiej jakości opiekę medyczną, należy skonsultować się ze specjalistą. Schizofrenia nie jest prostą, lecz uleczalną chorobą - a współczesna psychiatria może poradzić sobie z jej objawami.

Psychiatrzy Kliniki Zdrowia Psychicznego z powodzeniem współpracują ze wszystkimi rodzajami chorób, osiągając stabilne remisje.

Schizofrenia - rodzaje, formy i objawy kliniczne

Schizofrenia jest najczęstszą, najbardziej badaną, ale także najbardziej niezrozumiałą chorobą z kategorii „zaburzeń psychicznych”. Medycyna zidentyfikowała kilka typów i form tej patologii, ale choroba całkowicie nie ma pojedynczego obrazu klinicznego - oznacza to, że nie będzie żadnych jednoznacznych objawów u pacjentów. A schizofrenia wyróżnia się brakiem konkretnej prognozy - w niektórych przypadkach wystarczy, że pacjent otrzyma jeden kurs terapii silnymi lekami i nadal będzie wspierał organizm w domu, inny będzie musiał spędzić całe życie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.

Ogólnie rzecz biorąc, historycznie zaakceptowano klasyfikację czterech typów schizofrenii, ale zaledwie kilka lat temu Międzynarodowa Organizacja Zdrowia wprowadziła pewne zmiany w klasyfikacji rozważanego zaburzenia psychicznego - dodano jeszcze dwa rodzaje schizofrenii.

Główne typy schizofrenii

Psychiatrzy mogą zidentyfikować 4 główne typy zaburzeń psychicznych, o których mowa, charakteryzujących się mniej lub bardziej wyraźnymi objawami klinicznymi.

Schizofrenia paranoidalna

Ten typ choroby charakteryzuje się urojeniami i halucynacjami - od tego, jakie szczególne odchylenie obserwuje się w obrazie klinicznym i zależy od zróżnicowania podgatunku schizofrenii paranoidalnej.

Objawy paranoidalnego wyglądu schizofrenii

Fałszywe wnioski są charakterystyczne dla urojeniowej schizofrenii paranoidalnej, która sprzeciwia się wszelkiej logice i jest postrzegana przez pacjenta jako genialne myśli. Na przykład wielu schizofreników ze zdiagnozowanym paranoicznym typem zaburzeń psychicznych wybiera słowa, które mają podobne znaczenie / wymowę / interpretację. Żywym przykładem jest to, że pacjenci mają skojarzenie „drewno-trawa-trawnik” i są przekonani, że drewno opałowe i trawnik mają to samo znaczenie. Rezultatem jest pojawienie się w rozmowie frazy „Wytnę trawnik” - dla osoby zdrowej psychicznie jest nonsens, dla schizofrenika - całkowicie normalny, zrozumiały i logiczny zwrot.

Ponadto majaczenie w schizofrenii typu paranoidalnego jest wąsko ukierunkowane - często lekarzom przypisuje się urojenia zazdrości, urojenia wielkości, urojenia wynalazku. W zależności od tego, jaki rodzaj urojeń w schizofrenii paranoidalnej będzie występował u pacjenta, jego zachowanie będzie również zależało, ale częściej osoba staje się społecznie nieprzystosowana z czasem, nie może wypełniać obowiązków społecznych i rodzinnych.

Schizofrenia halucynacyjna typu paranoidalnego charakteryzuje się występowaniem halucynacji słuchowych, wzrokowych i dotykowych u pacjenta. Ale to właśnie z powodu zaburzeń psychicznych halucynacje słuchowe są bardziej charakterystyczne - pacjent stale lub z godną pozazdroszczenia regularnością słyszy głosy, które mogą go rozkazywać lub mówić go oskarżycielsko. Niektórzy pacjenci psychiatryczni upierają się, że te głosy istnieją w głowie, dla wielu głos przychodzi z zewnątrz - „ktoś mówi wprost do ucha”.

Schizofrenia katatoniczna

Ten typ zaburzeń psychicznych charakteryzuje się upośledzoną aktywnością ruchową w absolutnie czystym umyśle.

Objawy schizofrenii katatonicznej

Obraz kliniczny schizofrenii katatonicznej objawia się nagłym unieruchomieniem, skurczem mięśni (pacjent „zamarza” w nienaturalnej pozycji) i brakiem mowy. Katatońska schizofrenia może również przejawiać się silnym pobudzeniem i jest zawsze spontaniczna - pacjent może nagle krzyczeć, biegać gdzieś bez określonego celu, pokazać agresję wobec innych lub wobec siebie.

Katatonicznej schizofrenii na etapie podniecenia lub otępienia nigdy nie towarzyszą urojenia lub omamy. Pacjent, nawet w ataku, reaguje na skierowaną do niego mowę, jest świadomy tego, co się dzieje, kiedy jego stan się stabilizuje, doskonale pamięta, co się wokół niego działo. Oznacza to, że świadomość pacjenta pozostaje niezmieniona, ale nie jest on w stanie kontrolować swoich działań / ruchów.

Schizofrenia hefefreniczna

Schizofrenia opisanego typu jest uznawana przez lekarzy za najbardziej niekorzystną pod względem dalszych prognoz. Początek rozwoju następuje w okresie dojrzewania, a naruszenia występują w sferze emocjonalno-wolicjonalnej. Pacjent z diagnozą schizofrenii hebefrenicznej zachowuje się nieodpowiednio, cały czas jest w pogodnym nastroju, jego zachowanie staje się głupie, takie pojęcia jak przywiązanie i uczucia są mu nieznane. Z czasem negatywna strona choroby zaczyna się manifestować, a osoba staje się aspołeczna, traci zdolność do pracy i komunikowania się w znaczący sposób z innymi.

Pozostały widok

Schizofrenia typu rezydualnego jest uważana za „resztkową” manifestację psychozy i wyraża się silnym upośledzeniem mowy, przytępieniem (a czasem całkowitym brakiem) emocji i opóźnieniem aktywności psychomotorycznej.

Dodatkowe rodzaje schizofrenii

Pomimo faktu, że rozważane zaburzenie psychiczne jest znane nauce od dawna, często niemożliwe jest jasne zdefiniowanie jego głównych typów. W związku z tym zidentyfikowano kilka dodatkowych typów schizofrenii, nazywanych także pośrednimi.

Niezróżnicowana schizofrenia

Taka diagnoza dotyczy pacjentów z objawami zaburzeń psychicznych, ale nie są one intensywne. Najczęściej nie-różnicowa schizofrenia jest oznaką, że specjalista nie był w stanie długo monitorować pacjenta. Nie oznacza to jednak kontrowersyjnego stwierdzenia diagnozy - istnieje określone zaburzenie psychiczne, ale nie można wyodrębnić jego specyficznego typu.

Depresja po schizofrenii

Jest to stan właściwy pacjentom ze zdiagnozowaną schizofrenią po ataku psychotycznym. W niektórych przypadkach depresja po schizofrenii ma resztkowe objawy psychozy, ale w postaci nieintensywnej.

Prosta schizofrenia

U pacjenta objawy rozważanego zaburzenia psychicznego rozwijają się stopniowo, a ataki psychotyczne są całkowicie nieobecne. Oznacza to, że charakteryzuje się izolacją, cechami autystycznymi, ale nie odnotowuje się katatonii, agresywności, urojeń lub halucynacji. Nie oznacza to, że rokowanie na przebieg choroby będzie korzystne - pacjent nadal staje się aspołeczny, tylko dynamika będzie powolna.

Klasyfikacja schizofrenii według rodzaju przepływu

Nawet jeśli specjaliści po badaniu, badaniu i długoterminowej obserwacji pacjenta zidentyfikowali konkretny rodzaj zaburzeń psychicznych, o których mowa, nie oznacza to, że diagnoza została zakończona. Lekarze rozróżniają także schizofrenię według rodzaju przepływu:

  1. Okresowa schizofrenia. Jest również nazywany nawracającym lub zróżnicowanym jako zaburzenie schizoafektywne. Charakterystyczne dla tego typu ostrych „błysków” urojeń i halucynacji. Co więcej, te dwa przejawy schizofrenii u pacjentów z okresową schizofrenią są zawsze malowane emocjonalnie.

Lekarze zauważają, że im silniejsze są emocje pacjenta podczas ataków urojeń lub halucynacji, tym korzystniejsze rokowanie choroby - te stany można rozwiązać za pomocą określonych leków na zaburzenia psychiczne, a następne można powtórzyć za kilka miesięcy, lat lub wcale.

  1. Schizofrenia podobna do futra. Jest on klasyfikowany przez lekarzy jako napadowy z rosnącą wadą - oznacza to, że po przeprowadzonych procedurach leczenia obecne są resztkowe skutki ataku (mogą to być bzdury lub krótkotrwałe halucynacje). Takie ataki są diagnozowane bardzo często i jeśli na początku rozwoju zaburzeń psychicznych, o których mowa, pacjent zdaje sobie sprawę, że mówi o urojeniach lub jest dręczony przez halucynacje, to z każdym nowym atakiem zaczyna wierzyć w swój geniusz i nawet szczere bzdury są uważane za inteligentne i poprawne / logiczne myśli.

Nazwa tego typu schizofrenii pochodzi od niemieckiego słowa „shub” - tłumaczonego jako „napad”. Niektórzy uważają, że schizofrenię podobną do futra rozpoznaje się tylko u tych pacjentów, którzy stale noszą futra, chociaż ta manifestacja zaburzeń psychicznych nie jest wykluczona.

  1. Złośliwa schizofrenia. Ciągle płynie, pacjent nie jest całkowicie przystosowany do życia w społeczeństwie, nieustannie pokazuje agresję zarówno wobec innych, jak i wobec siebie, nie jest w stanie prowadzić nawet najprostszej pracy, a nawet samoobsługi.

Pacjenci ze zdiagnozowaną złośliwą schizofrenią są w szpitalach, specjalnych placówkach medycznych. W domu nie można mówić o terapii podtrzymującej - tacy pacjenci są niebezpieczni dla innych.

Są też powolna schizofrenia - Niektóre symptomy tego zaburzenia psychicznego występują u człowieka, ale w raczej ukrytej formie, nie rzucającej się w oczy i nieszkodliwej dla innych. Najczęściej pacjenci ci nie zwracają uwagi lekarzy przez długi czas, ich dziwne zachowanie innych jest odpisywane przez dobrze znane powiedzenie „każdy człowiek ma swoje karaluchy w głowie”. A tak przy okazji, według statystyk, jest to powolna schizofrenia, która zawsze zmienia się w poważniejszą i cięższą formę choroby - prędzej czy później nie jest to tak ważne.

Ważne jest: samodzielne ustalenie, czy dana osoba ma schizofrenię, a jaki rodzaj / typ jest niemożliwy - powinien to zrobić specjalista. Ponadto wiele objawów schizofrenii jest identycznych z innymi chorobami tej kategorii - tylko lekarz może je różnicować. Ponadto niemożliwe jest jednoznaczne postawienie diagnozy po wstępnym badaniu pacjenta - można to założyć tylko. Schizofrenię można potwierdzić dopiero po długiej obserwacji pacjenta.

Jeśli mówimy o leczeniu schizofrenii różnych typów i typów, to wszystko jest ściśle indywidualne. Niektórym pacjentom wykazano stały pobyt w szpitalu, wielu leczono domową terapią z regularnym monitorowaniem przez lekarzy. Kategorycznie nie zaleca się stosowania tradycyjnych metod leczenia i pozostawienia pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii bez okresowego badania przez lekarza - nawet powolne zaburzenie psychiczne ma własną dynamikę rozwojową, która nie zawsze kończy się korzystnie. Dokładne prognozy nie mogą dać żadnego lekarza - schizofrenia nadal pozostaje kontrowersyjna, paradoksalna i źle badana.

Szczegółowy opis różnych typów schizofrenii, przyczyn i objawów schizofrenii przedstawiono w recenzji wideo:

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medyczny, lekarz ogólny o najwyższej kategorii kwalifikacji.

17.343 odsłon ogółem, 1 odsłon dzisiaj

Typy schizofrenii: klasyfikacja typów i form schizofrenii

Diagnoza schizofrenii brzmi strasznie. Zwłaszcza, jeśli osoba miała już okazję zmierzyć się z objawami choroby. Straszny i przewidywany przepływ. W końcu schizofrenia odnosi się do nieuleczalnych stanów. Jednocześnie niewiele osób wyobraża sobie, że objawy choroby, takie jak jej typy, są różne. W zależności od formy schizofrenii wybiera się taktykę leczenia. Dzięki odpowiedniej interwencji na czas możliwe jest przeniesienie choroby do stanu stabilnej remisji, gdy osoba nadal żyje normalnie.

Schizofrenia odnosi się do chorób endogennych, w których osoba nie jest w stanie odpowiednio postrzegać rzeczywistości. Według statystyk co setny mieszkaniec Ziemi ma zaburzenie spektrum schizofrenicznego. Choroba najczęściej ma pewne uwarunkowania dziedziczne i objawia się w wieku 20-34 lat. Schizofrenia wrodzona występuje rzadko. Jego pierwsze objawy można zaobserwować po siedmiu latach. W niektórych przypadkach chorobę można zdiagnozować nawet u dwulatków.

Klasyfikacja schizofrenii

W różnych krajach zwyczajowo klasyfikuje się chorobę na różne sposoby. Pojedynczy rejestr nie istnieje. Krajowe szkoły psychiatryczne klasyfikują schizofrenię w klasyczne i dodatkowe formy:

  • Katatonika - przy zachowaniu jasnej świadomości obserwuje się upośledzenia ruchowe: letarg, otępienie, zwiększoną aktywność, działania impulsywne, w tym agresywne. Pacjent nie obserwuje halucynacji. Słyszy dobrze, gdy inni ludzie zwracają się do niego, a on postrzega ich mowę. Wolicjonalna sfera jest złamana: osoba nie jest w stanie poradzić sobie z ruchami. Ponadto w okresie odpuszczenia może on wyraźnie pamiętać, co się stało, a nawet przywrócić chronologię działań.
  • Gebephrenic - forma niekorzystna, jej objawy pojawiają się we wczesnym okresie dojrzewania. Charakteryzuje się naruszeniem sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Pacjent zachowuje się niewłaściwie, głupio, nieodpowiednio. Ataki zabawy zastępuje emocjonalny chłód, obojętność. Z biegiem czasu objawy nasilają się, a osoba wypada z życia społecznego.
  • Paranoidalny - towarzyszą mu urojenia i halucynacje. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów patologii. Tacy pacjenci mają obsesyjne pomysły, które chcą skrzywdzić. Charakterystyczny i megalomanii. Ich sfera emocjonalna nie jest mocno zaburzona. Dobra pamięć jest zapisywana. Ogromna część jego czasu pacjent spędza na tym, aby wymyślić pomysły na obronę przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem. Jest to chroniczna patologia, z jej terminową korektą jest każda szansa na prowadzenie normalnego życia.
  • Reszta jest schizofrenią rezydualną, przewlekłym przebiegiem choroby, w której pacjent ma objawy negatywne: apatię, depresję, zmniejszoną aktywność ruchową i (lub) mowę.

Zwyczajowo izoluje się także inne formy schizofrenii. Obejmują one:

  • Proste - objawy negatywne pojawiają się stopniowo przez długi okres. A jeśli choroba nie charakteryzuje się halucynacjami i urojeniami, które są ostrymi stanami, to po długim czasie trwa uporczywy spadek aktywności ruchowej i emocjonalnej. Pacjent staje się aspołeczny.
  • Depresja po schizofrenii - w wyniku epizodu psychotycznego u pacjenta pojawiają się objawy depresyjne i przez długi czas obserwuje się wyraźne doświadczenia.
  • Schizofrenia niezróżnicowana - nie spełnia kryteriów diagnostycznych dla jednej postaci choroby według ICD-10, chociaż ma charakterystyczne objawy zaburzenia schizofrenicznego.

Różne typy schizofrenii są często trudne do zdiagnozowania, ich kryteria nie zawsze są wystarczająco jasne. Czasami trudno jest zidentyfikować poszczególne typy ze względu na krótki okres obserwacji pacjenta lub początek choroby w młodym wieku. Dlatego psychiatra może postawić diagnozę schizofrenii, nieokreśloną. Po pewnym czasie możliwa jest dokładniejsza diagnoza, a niezróżnicowaną schizofrenię zastępuje dokładniejsza diagnoza.

Różnorodność spektrum schizofrenicznego

Pomimo faktu, że zazwyczaj istnieje kilka głównych i najbardziej typowych typów choroby, w ICD-10 można znaleźć około 50 różnych diagnoz. Ich różnorodność tłumaczy się tym, że pojęcie schizofrenii ma bardzo szerokie granice. Prawie każdy przypadek zaburzenia wyróżnia się indywidualnymi przejawami lub nietypowym charakterem kursu. Jeśli schizofrenia niezróżnicowana charakteryzuje się polimorfizmem objawów (kombinacja kryteriów różnych form), wówczas chorobę atypową rozpoznaje się, gdy ogólny obraz schizofrenii jest oczywisty, ale objawy nie spełniają kryteriów dla żadnego ze zidentyfikowanych typów zaburzeń.

Charakter manifestacji choroby zależy od wieku wystąpienia objawów. Formy dziecięce mają często nietypowy obraz kliniczny, dlatego w ICD-10 wyróżniają się osobną kategorią. Jeśli schizofrenia zaczyna się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, jej cechy to przejawy hebefrenii i złośliwy typ kursu. Pierwsza psychoza w późniejszym wieku jest często mylona z demencją starczą spowodowaną chorobami neurodegeneracyjnymi. Ogólnie rzecz biorąc, początek choroby w podeszłym wieku jest rzadkością. Jego cechą jest paranoiczny lub hipochondryczny obraz kliniczny. Często starzejąca się forma schizofrenii jest nawrotem po wielu latach remisji, a początek choroby po prostu nie został zauważony.

Osobno warto zwrócić uwagę na tego typu zaburzenia, takie jak schizofrenia senestopatyczna. Jego rozwój występuje bardzo powoli i zwykle w wieku dorosłym. Objawy ograniczają się do bolesnych odczuć w różnych częściach i narządach ciała, wada schizofreniczna jest łagodna.

Rodzaje schizofrenii

Pod koniec XIX wieku schizofrenia była izolowana jako osobna choroba, nazywana była „wczesną demencją”. Jednak dopiero w 1908 r. Psychiatra Oygan Bleuler opisał centralny objaw zaburzenia, rozszczepienie psychiki i wprowadził nowoczesną nazwę. Do tej pory schizofrenia bywa nazywana chorobą Bleuera.

Badania wykazały, że niektóre typy schizofrenii mogą rozwijać się na różne sposoby, ich przebieg to:

  • Ciągły prąd - obejmują patologie, w których rozwija się rozwój. Można wyraźnie rozróżnić ich objawy kliniczne: od momentu, gdy nie ma wyraźnej zmiany osobowości do pojawienia się objawów negatywnych.
  • Napadowy - przebieg charakteryzuje się obecnością faz z atakami, między którymi osoba jest w remisji bez resztkowych objawów negatywnych.
  • Napadowo-progresywny charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych faz ostrych, na tle stopniowo narastającej wady osobowości. Jest to najbardziej złośliwy rodzaj przepływu.

Schizofrenia podobna do ospałości i nerwicy

Ten typ zaburzeń charakteryzuje się niewyjaśnionymi objawami klinicznymi i ich bardzo powolnym rozwojem. A objawy nigdy nie pojawiają się w skrajnym stopniu. Ta forma schizofrenii cierpi na znikomą liczbę wszystkich pacjentów - mniej niż 0,5%. Ustaw dokładny czas wystąpienia choroby nie może. Z biegiem lat ludzkie zachowanie się zmieniło: staje się bardziej wycofane, emocjonalnie monotonne; pojawiają się niewielkie odchylenia, często przypisywane są poszczególnym dziwactwom; zawęził zakres swoich zainteresowań. Charakterystyczny jest także obraz paniki: pojawia się obawa, fobie, lęk, często pojawia się lekka depresja. Urojenia i halucynacje występują sporadycznie i słabo wyrażane.

Powolna patologia może przejawiać się w następujących postaciach:

  • Psychopatyczny - człowiek traci swoje „ja”. Wydaje mu się, że obca osobowość odbija się w lustrze. Jego działania i czyny są związane z kopiowaniem innych ludzi. Emocje „stają się czarne”. Czasami występują ataki histeryczne. Możliwe są halucynacje. Wszystko to towarzyszy gwałtownej fantazji, która prowadzi do niewyjaśnionych działań. Wzrasta asocjacja i „zanurzenie w sobie”.
  • Neurozy - typowe objawy paniki z różnymi lękami i fobiami, aż do stanów obsesyjnych. W przeciwieństwie do konwencjonalnej nerwicy, która ma podobne kryteria diagnostyczne, przy tym typie schizofrenii fobie są przesadzone i prowadzą do zmiany w normalnym przebiegu życia.

Główną różnicą w stosunku do zwykłej nerwicy wynikającej z powolnej schizofrenii jest to, że w stanie neurotycznym wszelkie ludzkie działania nie są absurdalne i wyglądają całkiem wytłumaczalnie. Schizofrenii rzekomej neurotycznej towarzyszy depersonalizacja, pomysły urojeniowe. Ale na samym początku rozwoju choroby bardzo trudno jest określić jej jasne kryteria. Czasami wymaga to długiej obserwacji przez specjalistę, który potwierdzi, że konkretne objawy są klasyczną chorobą pseudo-nerwicową.

Pozostała schizofrenia

Pozostała forma patologii występuje po roku skutecznego leczenia stanu psychozy. Termin jest określony warunkowo, ponieważ objawy mogą wystąpić po dziewięciu lub czternastu miesiącach.

Resztkowa schizofrenia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • obojętność i brak woli;
  • brak inicjatywy;
  • kamienne mimiki;
  • letarg;
  • aspołeczny;
  • utrata pragnienia dbania o siebie. Pacjent odmawia procedur higienicznych, jedzenia.

W tej postaci patologii nie ma oznak demencji, depresji. Halucynacje i majaczenie występują rzadko. Ogólnie rzecz biorąc, szczątkowa postać choroby nie przeszkadza pacjentowi. On jest dla niej obojętny. Ale jego bliscy ludzie cierpią z powodu konsekwencji.

Do leczenia stosowane są metody psychoterapii i resocjalizacji. Dobre wyniki uzyskuje się dzięki terapii lekowej w połączeniu z indywidualnymi lub grupowymi sesjami psychoterapii.

Schizofrenia gorączkowa

Schizofrenia gorączkowa (hipertoksyczna) jest szczególnym rodzajem choroby. Jego pierwszym objawem jest gwałtowny wzrost temperatury ciała. Towarzyszy temu proces katatonii: pacjent przyjmuje postawę statyczną, a w jego głowie pojawiają się różne naprzemienne obrazy. W schizofrenii gorączkowej charakteryzuje się okresowym lub napadowo-postępującym przebiegiem choroby. Jeśli na początku ataku pacjent nadal postrzega rzeczywistość, jest on dalej zanurzony w swoim świecie. Na tle odrętwienia i odmowy jedzenia pojawiają się jasne szalone fantazje. Zespół katatoniczny można zastąpić agresją i zwiększonym pobudzeniem.

Pacjent ma wszystkie oznaki gorączki, ale za wzrost temperatury ciała obwinia się psychosomaty, a nie wirusy i bakterie. Ogólna kondycja fizyczna nie jest zerwana. Wyjątkiem jest podniecenie poboczne, w którym zmienia się kolor skóry, pojawiają się krwiaki, pojawiają się pęcherze. Gorączka może trwać do dwóch tygodni.

Choroba jest charakterystyczna dla młodego wieku. Kobiety cierpią bardziej niż mężczyźni. Najjaśniejszy jest pierwszy atak. Każde kolejne może postępować już słabiej. Leczenie jest możliwe tylko w szpitalu.

Psychopatia mozaikowa i schizofrenia

Z mozaikową psychopatią człowiek ma wiele symptomów, które powodują, że jest w społeczeństwie. Okresowo przeważa jedno lub drugie zaburzenie psychopatyczne, co utrudnia dokładną diagnozę.

Psychopatia mozaikowa może mieć takie objawy:

  • różne formy uzależnienia (alkohol, narkotyki, zabawa);
  • podwyższona irytacja i inicjatywa - wydaje się, że jego prawa i interesy są stale naruszane. Żywym przykładem mogą być osoby, które stale piszą skargi do wszystkich instancji z lub bez;
  • wygląd ponad cenne pomysły.

Jeśli istnieje kombinacja kilku kryteriów przeciwnych typom psychopatycznym, lekarz ma wszelkie powody, aby przypuszczać, że pacjent może mieć schizofrenię. Głównym celem - zapobieganie rozwojowi choroby, w której niemożliwe staje się znalezienie osoby w społeczeństwie.

Pojęcie społecznej schizofrenii

Ta diagnoza odnosi się do nowej, generowanej przez warunki współczesnego społeczeństwa. Schizofrenia społeczna to prawdziwa epidemia. Tylko czynnik sprawczy choroby - nie wirus, nie grzyb, a nie bakteria. Sprawcą jest ludzki język.

Nawet radziecki fizjolog Pavlov udowodnił, że ludzka mowa może zmienić nastawienie do rzeczywistości. We współczesnych warunkach można narysować analogię z wirusami komputerowymi, gdzie nośnikiem informacji jest nasz mózg, a wirus jest informacją pochodzącą z zewnątrz w celu generowania pomysłów i wyłączania krytycznego myślenia.

Schizofrenia społeczna może pochłonąć ogromną liczbę ludności. Uderzającym przykładem są hitlerowskie Niemcy. Kiedy idea Adolfa Hitlera o wyższości rasy aryjskiej zdobyła miliony i doprowadziła do wielkich ludzkich ofiar. Krytyczne myślenie jednostki jest wyłączone. Postrzega go jako prawdę. I charakterystyczne jest to, że w tłumie zgromadzenia masowe w celu osiągnięcia takiego efektu są znacznie łatwiejsze. I nie zawsze ten, kto tworzy pomysł, jest chory. Wszakże głoszenie idei innym nie oznacza wiary w ich poprawność. Ważne jest tutaj połączenie dwóch aspektów: ślepa wiara w pomysł i niezdolność do krytycznej analizy niezależnie. Niestety, dziś nie ma lekarstwa na tę formę schizofrenii. Przecież zawsze będą tacy, którzy korzystają z chorego społeczeństwa, które można zarządzać w sposób pośredni. Niebezpieczeństwo polega na tym, że prędzej czy później zawsze prowadzi do ogromnych katastrof społecznych.

Czytaj Więcej O Schizofrenii