Delirium alkoholowe jest bardziej znane jako delirium tremens. Ta choroba jest szczególną formą psychozy, która objawia się u osoby z wieloletnim uzależnieniem od alkoholu (która trwa co najmniej 5 lat). W języku łacińskim nazwę tej choroby delirium można przetłumaczyć jako „szaleństwo”. Diabelska gorączka naprawdę objawia się w poważnym zaburzeniu świadomości, licznych halucynacjach słuchowych i wzrokowych. Objawy i oznaki takiego stanu są dość zgodne z ciężką postacią psychozy, gdy pacjent jest niezwykle niebezpieczny dla innych, jego zachowanie jest niekontrolowane i może mieć najbardziej negatywne konsekwencje.

Występowanie choroby

Delirium tremens (delirium tremens) zaczyna się z reguły od objawów odstawienia, gdy pacjent nagle przestaje pić alkohol. Zazwyczaj w tym momencie odbywa się 2-4 dni po upiciu się, chociaż w niektórych przypadkach majaczenie może rozpocząć się bezpośrednio w okresie upijania się. Eksperci zauważają, że często impulsem do jego rozwoju jest choroba zakaźna lub zaostrzenie przewlekłego zakażenia. Kiedy majaczenie pojawia się po raz pierwszy, zwykle wiąże się to z okresem przedłużonego upijania się. W kolejnych przypadkach delirium tremens może również występować na tle krótkiego okresu ciężkiego picia. Delirium można uniknąć tylko w jeden sposób - aby rozpocząć leczenie uzależnienia. Przecież przyczyny takiego stanu są proste - to sam alkoholizm.

Pierwsze oznaki delirium tremens można zobaczyć i prześledzić jeszcze przed rozpoczęciem ataku. Istnieją pewne objawy (prekursory):

  1. Pacjent nagle znika zwykłe pragnienie alkoholu, a może nawet być wobec niego niechęć.
  2. Jest stan zwiększonego pobudzenia, nastrój często się zmienia. Jest to bardzo odmienne od zwykłego stanu związanego z zespołem kaca. Zazwyczaj alkoholicy mają stały nastrój, z depresją.
  3. Pojawiają się pocenie i drżenie kończyn.
  4. Jest bezsenność, aw przyszłości - koszmary.

Jeśli ktoś z Twoich bliskich cierpi na uzależnienie od alkoholu i zauważysz podobne objawy jako prekursory, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Wraz z dalszym rozwojem majaczenia mogą mieć najbardziej katastrofalne konsekwencje. Nie zapominaj, że delirium tremens jest w rzeczywistości formą psychozy, gdy pacjent nie kontroluje swoich działań i może być niebezpieczny dla siebie, inni ludzie mogą cierpieć z powodu jego działań. Aby uniknąć niebezpieczeństwa, najlepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jak wygląda atak

Po pierwszych prekursorach stan pacjenta ulega pogorszeniu. Bezsenność stopniowo zamienia się w koszmary, podczas których występują liczne halucynacje. Najczęściej delirium tremens zaczyna się w ciemności, w nocy lub wieczorem, kiedy na zewnątrz jest ciemno.

Delirium alkoholowe objawia się głównie poprzez wielokrotne halucynacje:

  1. Halucynacje wzrokowe: zazwyczaj pacjent widzi małe zwierzęta (szczury lub myszy, węże) lub owady (pająki, kleszcze itp.). Duże zwierzęta, takie jak psy lub niedźwiedzie, słonie, mogą również pojawiać się w wizjach. Konsekwencje takich halucynacji przejawiają się w fakcie, że pacjent próbuje uciec lub uciec od wyimaginowanych zwierząt, walczyć z nimi, próbować wyrzucić z siebie owady i tak dalej.
  2. Halucynacje słuchowe: pacjent słyszy agresywne głosy, które krzyczą lub besztają go, grożą czymś. Konsekwencje - pacjent kłóci się z wyimaginowanymi głosami, krzyczy z powrotem, wyraża wzajemne zagrożenia. Szczególnie niebezpieczne konsekwencje są takie, że takie głosy mogą „wydawać rozkazy”, które wykonuje pacjent.
  3. Halucynacje dotykowe są bolesnymi odczuciami owadów pełzających w ciele, ciał obcych w ustach (na przykład włosów lub nici).

Delirium alkoholowe objawia się również poprzez złudzenia: w przeciwieństwie do halucynacji wzrokowych, podstawą jest prawdziwy obiekt (na przykład obraz dywanowy), w którym pacjent widzi jakieś straszne i groźne obrazy. Często majaczeniu towarzyszą wyobrażenia urojeniowe - zazwyczaj jest w nich cały spisek i odbijają się wszystkie halucynacje i iluzje doświadczane przez pacjenta.

Pojawiają się także objawy somatyczne delirium tremens:

  1. Temperatura ciała wzrasta do 38,5.
  2. Ciśnienie wzrasta, a impuls przyspiesza.
  3. Ciało trzęsie się jak dreszcz.
  4. Źrenice są rozszerzone, chociaż ich reakcja na światło pozostaje.
  5. Skóra zaczerwienia się, szczególnie skóra twarzy.

Takie znaki można zobaczyć gołym okiem. I specjaliści (lekarze) dzwonią, a jeszcze więcej - procesy zapalne przewodu pokarmowego, bolesne odczucia w wątrobie, zwiększone odruchy ścięgien, podwyższony poziom bilirubiny i leukocytów we krwi.

Zazwyczaj atak trwa 3-5 dni, a nocą stan pacjenta znacznie się pogarsza. W tym okresie sen pacjenta jest poważnie zaburzony i praktycznie nie śpi. Jeśli pacjent nie otrzyma leczenia, atak może trwać do 1,5 tygodnia. Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli choroba nie jest w ogóle leczona, może to być śmiertelne w 5-10% przypadków z powodu zatrzymania akcji serca lub zapalenia płuc, które dołączyło do ataku.

Atak zwykle kończy się tak nagle, jak się zaczął. Bolesne objawy stopniowo ustępują w ciągu kilku godzin. Pacjent jakby „pada” na długi, wielogodzinny sen, który nie powinien być przerywany - lepiej pozwolić pacjentowi spać w miarę potrzeb. Po przebudzeniu objawy choroby nie są już obserwowane, zauważalna jest jedynie ogólna astenia (osłabienie), jak po każdym innym ataku psychozy.

Należy zauważyć, że neurologiczne i umysłowe objawy delirium tremens są bardziej wyraźne u kobiet niż u mężczyzn.

Jednak bez względu na płeć, w wyniku takich bolesnych wizji, pacjent doświadcza ogromnego strachu i może wykazywać agresję, gdy staje się niebezpieczna, a otaczający go ludzie mogą cierpieć z powodu jego działań. Ponadto, czasami pacjent rozwija uczucie najtrudniejszej melancholii i beznadziei, pod wpływem których może popełnić samobójstwo.

Dlatego, jeśli widziałeś objawy podobne do delirium tremens u kogoś bliskiego lub przyjaciół, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Konsekwencje takiego ataku mogą być najbardziej dotkliwe, aż do śmierci pacjenta. Nie powinieneś nawet próbować samodzielnie radzić sobie z tym problemem w domu. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji, po prostu niemożliwe jest poradzenie sobie z takim problemem w domu. Niebieskie diabły powinny być leczone, ale tylko wykwalifikowany lekarz może zrobić to leczenie i określić, jak długo powinno trwać w szpitalu.

Przed przyjazdem lekarza należy umieścić pacjenta (w razie potrzeby przywiązać go do łóżka) i podać dużo napoju, aby złagodzić zatrucie. Zimny ​​prysznic będzie również przydatny, jeśli można go zastosować.

Pierwszym niezbędnym środkiem jest natychmiastowa hospitalizacja. Leczenie delirium tremens wymaga różnorodnych interwencji medycznych, które muszą być wykonywane w warunkach szpitalnych. Takie leczenie ma na celu rozwiązanie kilku problemów jednocześnie:

  1. Eliminacja pobudzenia i walka z bezsennością. Pobudzenie usuwa się za pomocą neuroleptyków, na przykład stosuje się haloperidol. Benzodiazepiny, na przykład nitrazepam, diazepam, są stosowane do zwalczania bezsenności.
  2. Usuwanie napadów. Aby rozwiązać ten problem, w niektórych przypadkach działanie benzodiazepin jest również wystarczające (mają słabe działanie przeciwdrgawkowe). Jeśli jednak potrzebujesz silniejszego wpływu, lekarze mogą stosować karbamazelinę i inne leki o podobnym profilu.
  3. Usunięcie zatrucia. Problem ten rozwiązano za pomocą hemosorpcji, dożylnej infuzji glukozy, hemodezu, riopolyglucyny, roztworu izotonicznego. Dodatkowo przepisano duże dawki witamin, zwłaszcza B1 i C.
  4. Walka z powikłaniami. Czasami konieczne jest wspieranie aktywności serca za pomocą corglycon i cordiamine. Aby uniknąć obrzęku mózgu, wstrzykuje się 1% roztwór lasix.

Oczywiste jest, że leczenie majaczenia jest pojęciem względnym. W rzeczywistości wszystkie powyższe środki mają na celu zapobieganie śmierci pacjenta i łagodzenie jego stanu. Aby nieodwracalnie wyleczyć majaczenie, musisz leczyć uzależnienie od alkoholu. W przeciwnym razie, po kolejnym binge, możesz ponownie poczekać na gości tej „wiewiórki”. Pacjent koniecznie wymaga późniejszej kompleksowej terapii w specjalistycznej klinice.

Biała gorączka

Czym jest delirium tremens?

Niebieskie diabły (delirium tremens) to najczęstszy rodzaj psychozy alkoholowej. Stosunek częstości występowania delirium tremens i ostrej halucynacji alkoholowej można ocenić na podstawie masowości nadużywania alkoholu przez ludność. Im częściej występuje delirium tremens, tym wyższe jest spożycie alkoholu na mieszkańca przez ludność, w tym przez alkoholików.

W przeważającej liczbie przypadków delirium tremens występuje w ciągu pierwszych 3 dni od zaprzestania nadużywania alkoholu, rzadziej w 6 dniu. Wszystkie majaczenia rozwijają się w drugim i trzecim etapie alkoholizmu, czas trwania zespołu kaca do czasu wystąpienia pierwszego delirium w życiu zwykle przekracza 5 lat, wiek pacjentów wynosi około 40 lat. Czas trwania dziennego spożycia alkoholu często przekracza jeden tydzień, a dziennie zużywa się ponad 500 ml wódki. Przed pojawieniem się pierwszego delirium w życiu bardzo często odnotowuje się wydłużenie binge, przejście na stosowanie mocniejszych napojów alkoholowych lub zwiększenie dziennej dawki alkoholu. W 10% przypadków delirium tremens występuje nie na wysokości zespołu kaca, ale na etapie jego odwrotnego rozwoju. W niektórych przypadkach delirium tremens rozwija się w stanie tak zwanej „względnej abstynencji”, gdy w czasie upijania się, po kolejnym piciu, stężenie alkoholu we krwi zmniejsza się i wykrywane są objawy objawów odstawienia. Przyjmowanie alkoholu w tym czasie eliminuje oszustwa percepcji, a następnie pojawia się rozwinięta psychoza. Około 30% przypadków delirium tremens jest poprzedzonych różnymi chorobami somatycznymi, zmuszając nagle do zaprzestania przyjmowania napojów alkoholowych. Prowadzi to do pogorszenia kaca i pojawienia się delirium tremens. Typowe delirium lub delirium tremens charakteryzuje się stopniowym rozwojem.

Objawy delirium tremens:

Etap prodromalny należy traktować jako zespół odstawienia alkoholu, który przed wystąpieniem delirium tremens, w większości przypadków rozwija się po cięższym zaburzeniu picia niż jest to charakterystyczne dla pacjenta. Przed końcem intensywnego picia często notuje się pogorszenie stanu fizycznego. Zmniejsza się apetyt, czasami pojawia się wstręt do jedzenia. Nudności w godzinach porannych często kończą się wymiotami. Pijący skarżą się na uczucie ciężkości, skurcze, ból w nadbrzuszu. Zawroty głowy nasilają się, wzrasta ciśnienie tętnicze, pojawiają się nieprzyjemne odczucia i bóle głowy. Chilliness zastępuje uczucie ciepła z silnym poceniem. Sen staje się niespokojny, przerywany, powierzchowny. W nocy dochodzi do napadów uduszenia, bólu serca, drętwienia rąk i nóg, konwulsyjnych informacji o mięśniach łydek, a czasem mięśniach ramion. Osoby cierpiące na delirium tremens starają się złagodzić stan, biorąc małe dawki alkoholu, które przygotowują na noc. Dość często spada jednorazowa i dzienna dawka alkoholu, zwiększa się słabość fizyczna i gwałtownie spada wydajność.

Po ustaniu pijaństwa zespół odstawienia jest w większości przypadków szczególnie dotkliwy. Powtarzają się wymioty, nasila się uduszenie i ból w okolicy serca, pojawia się strach przed śmiercią i gwałtownie wzrasta potliwość. Cierpienie na delirium tremens prawie nie śpi. Słabość fizyczna i ataksja uniemożliwiają pewne poruszanie się po mieszkaniu, czasami jest to możliwe tylko przy pomocy z zewnątrz. Ruchy stają się niedokładne, niepewne, niezręczne, słabo skoordynowane. Twarz wygląda opuchnięta, skóra twarzy jest często czerwona, a żółtaczka twardówki często występuje. Zwiększone tętno w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym, oddychanie staje się częstsze. Język pokryty jest kwiatem, z wystarczająco długą długością kwitnienia napadu staje się ciemnobrązowy. Poczucie złego samopoczucia odbija się w cierpieniu naśladowania.

Zaburzenia neurologiczne wyrażają się w pojawieniu się drżenia na dużą skalę w rękach, głowie, chwiejnym chodzie, osłabieniu mięśni. Źrenice są nieco rozszerzone, fotoreakcje mogą być ospałe, pojawiają się drgania gałki ocznej. Odruchy ścięgna i okostnej są ożywione.

Na tle niepokojąco melancholijnego stanu pojawia się drażliwość, zło, niecierpliwość, agresywność. Ludzie, którzy doznali traumatycznego uszkodzenia mózgu, mogą doświadczyć nagłego osłabienia, zawrotów głowy i bólów głowy.

Znacznie rzadziej występują umiarkowanie wyraźne objawy abstynencyjne, którym nie towarzyszy pojawienie się poważnych objawów neurologicznych, dużych zaburzeń snu, ciężkiej słabości. Dzieje się tak w przypadkach, gdy w okresie upijania się osoby cierpiące na delirium tremens nadal jedzą normalnie, nie ma wymiotów i nie ma niechęci do jedzenia.

O zbliżającym się delirium tremens wskazuje na zmianę stanu psychicznego. Ciężki stan subiektywny, któremu towarzyszy zahamowanie ruchowe, zastępuje się rewitalizacją, nadekspresją mimiki i ruchliwości, aktywnością ruchową z pośpiechem rzeczowej aktywności, zamieszaniem, niepokojem. Ponury, depresyjny wpływ z mroczną hipochondrialnością, wrażliwością, podejrzliwością, ostrożnością, niegodziwością zostaje zastąpiony przez wysokie duchy z zamiłowaniem do humorystycznych wyrażeń. Czasami są ulotne stany strachu, zamieszania, przejściowego zamieszania. Mogą pojawić się niestabilne idee postawy, zazdrości, prześladowań, czarów. Są żywe wspomnienia i wyobraźni, odtworzone najmniejsze szczegóły i szczegóły długotrwałych wydarzeń. Niezwykła gadatliwość łączy się z niespójnością wypowiedzi, ich niespójnością. Do wieczora ta patologia jest wzmocniona. Marzenia stają się niespokojne, czasem fantastyczne. Po przebudzeniu osoby cierpiące na delirium tremens nie zawsze potrafią odróżnić sny od prawdziwych wydarzeń.

Patologiczne wrażenia ciała i organów nasilają się i stają się bardziej zróżnicowane. Stają się bardziej intensywne i emocjonalne nasycenie. Gdy oczy są zamknięte, pojawiają się halucynacje wzrokowe, często oszustwa percepcji. Cierpienie z powodu delirium tremens wydaje się być w znanym otoczeniu lub w pracy, brać udział w różnych wydarzeniach, kłótniach, przygodach. Towarzyszy temu jasny efekt adekwatny do treści oszustwa percepcji. Cierpiący na gorącą biel gorączkę podskakują, mamroczą coś, włączają światło, podejrzliwie sprawdzają pokój. Pojawiają się obfite iluzje. Intensywność zaburzeń iluzorycznych wzrasta wraz z koncentracją uwagi na nich i maleje z rozproszeniem uwagi. Stan stale się zmienia. Czasami ludzie z delirium tremens rozumieją, że coś się z nimi dzieje, mówią o bolesnej naturze oszustw percepcji i nieprzyjemnych doznaniach cielesnych. Skracają się okresy wyjaśniania świadomości, wzrasta niepokój ruchowy, niestabilność uwagi, łatwo zmienia się stan afektywny.

Wszystkie objawy neurologiczne, jak również psychopatologiczne, są niestabilne. Zazwyczaj ważenie objawów neurologicznych poprzedza pojawienie się oszołomienia halucynacyjnego.

Debiut białej gorączki.

W około jednej trzeciej wszystkich obserwacji delirium tremens debiutuje pojawieniem się werbalnych halucynacji, które określają stan psychiczny w ciągu kilku godzin. Oszustwa słowne czasami bardzo szybko nabierają cech charakterystycznych dla rozwiniętej werbalnej halucynozy. Jednocześnie istnieje tendencja do usystematyzowania idei pościgu, obserwacji instrumentalnej, wpływu fizycznego. Przedmiot delirium jest ściśle związany z treścią omamów słownych. Osoby cierpiące na białe serce mogą nic nie mówić o treści głosów ze względu na ich obraźliwe i nieprzyjemne treści, które często wpływają na najbardziej intymne aspekty życia. Intensywnej halucynacji towarzyszy zmiana świadomości, o czym świadczy amnezja doświadczeń. Wszystko, co słychać, wydaje się tak realne, że osoby cierpiące na delirium tremens używają słowa „zobaczył” i nie „słyszały”, by opisać sceny egzekucji lub strzelania do ludzi. Treść i charakter oszustw słuchowych różnią się w wielu cechach rzadko spotykanych w halucynozie alkoholowej. Treść głosów jest często oddzielona od rzeczywistości; Zachowanie charakteryzuje się brakiem motywacji do działania, chęcią wykonywania halucynacyjnych „rozkazów”. Jest to przede wszystkim objawiające się majaczeniem barwy werbalne halucynozy. Głębokość oszołomienia może być taka, że ​​ci, którzy cierpią z powodu delirium tremens, gromadzą się przez dość długie okresy czasu, kiedy rozmawiali z kimś, słuchali, rzucali sygnały, robili uwagi, gestykulowali, próbowali się uzbroić i protestowali.

Delirium tremens może zadebiutować pojawieniem się halucynacji wzrokowych na tle nienaruszonej orientacji w czasie i określonej sytuacji przedmiotowej. W takich przypadkach pod koniec walki pojawiają się przerażające sny ze scenami prześladowań, atakiem zwierząt. Wizualne halucynacje hipnagogiczne mogą pojawić się w pierwszą noc po zakończeniu ciężkiego picia. Są połączone ze strachem lub niepokojem. W ciągu dnia zwiększa się rozpraszanie uwagi i zapominanie, cierpienie na delirium tremens przyciąga uwagę głupotą i zamieszaniem. Stan emocjonalny staje się niestabilny: łatwo uniesiony nastrój można łatwo zastąpić lękiem i lękiem. Do wieczora oszustwo percepcji pojawia się przy otwartych oczach. Mogą być wyświetlane na gładkich powierzchniach. Ludzie z delirium tremens widzą „kino na ścianie” lub na suficie, oglądając koncert na dziedzińcu. Pojawieniu się scenicznych lub nawet panoramicznych halucynacji przez pewien czas nie towarzyszy zakłócenie orientacji w określonym ustawieniu obiektu. Ludzie z delirium tremens wiedzą, gdzie się znajdują, nazywają datę i godzinę. Jednocześnie widzą tłumy ludzi w sklepach, psy, krasnoludy, które wpadły do ​​ich mieszkania, nici, taśmy i druty schodzące z sufitu. Jednocześnie mogą wystąpić halucynacje doustne. Pod delirium tremens czuć filmy utknięte w gardle, drucie, rybie łuski, włosy, nici, nasiona. Kody percepcji są oceniane jako rzeczywistość. Nie ma zaskoczenia przenikaniem obcych przez ścianę, pojawieniem się w pomieszczeniu dużej liczby małych zwierząt, dziwnych stworzeń. Pod majaczeniem gorączki zwierzęta są łapane, krasnoludy wyrzucane, miażdżone i wyrzucane robaki i owady, wyciągają coś z ust i plują. Prawdziwe halucynacje wzrokowe można łączyć z ideami prześladowań i dramatyzacji. Ludzie z delirium tremens uważają, że filmowanie odbywa się w ich mieszkaniu i biorą w nim aktywny udział. „Wydarzenia” rozgrywające się w mieszkaniu mogą nie być groźne, ale halucynacji towarzyszy ostrożność, niepokój. To, co się dzieje, jest postrzegane przez pijących jako cudze sztuczki, pobłażanie sobie, chuligaństwo. Ludzie z delirium tremens widzą wrak pociągu na dachu sąsiedniego domu, obok nich są dmuchane gumowe manekiny, fotografie i portrety wślizgują się do okna. Uważa się to za wskazówkę zbliżającego się odwetu, kpiny. Delirium zorientowane na scenę może trwać kilka godzin.

Początek delirium tremens wraz z pojawieniem się urojeń prześladowań jest najczęściej obserwowany podczas rozwoju psychozy alkoholowej podczas podróży koleją, na stacji kolejowej, na lotnisku. W związku z apelem o pomoc i niewłaściwym zachowaniem pijących są hospitalizowani. Potem następuje oszołomienie napływem halucynacji słuchowych i wzrokowych.

U około 12% osób pijących delirium tremens jest poprzedzone jednym lub serią drgawkowych napadów padaczkowych z utratą przytomności.

Konsekwencje delirium tremens

Konsekwencją delirium tremens może być wyzdrowienie z defektu umysłowego lub nawet śmierć. Śmierć występuje w przybliżeniu u 10% delirium tremens. Przyczyny śmierci: niewydolność sercowo-naczyniowa, choroba wątroby, obrzęk mózgu.

Biała gorączka

Błękitne diabły (delirium tremens) to ostra psychoza, która rozwija się na tle długotrwałego picia i należy do grupy psychoz metalowych. Postępuje z upośledzoną świadomością, dotykiem, słuchem, wzrokowymi halucynacjami lub złudzeniami.

Blue Devils to najczęściej obserwowana psychoza alkoholowa. W większości przypadków występuje po raz pierwszy u pacjentów cierpiących na alkoholizm w stopniu II lub III, to znaczy nie wcześniej niż po 8–10 latach od rozpoczęcia regularnego spożywania napojów alkoholowych.

W bardzo rzadkich przypadkach delirium tremens rozwija się u osób, które nie cierpią na alkoholizm po znacznym napoju alkoholowym.

W przeciwieństwie do powszechnej opinii zwykłych ludzi, objawów delirium tremens nigdy nie obserwuje się u osób, które są w stanie ostrego zatrucia alkoholowego, ale rozwijają się zaledwie kilka dni po nagłym zakończeniu ciężkiego picia.

Objawy delirium tremens różnią się znacznie. W niektórych przypadkach pacjenci stają się agresywni, w innych przeciwnie, życzliwi i dążą do szlachetnych działań na rzecz bliskich. Przejście z jednego stanu na inny może nastąpić szybko, więc pacjentów z delirium tremens w żadnym przypadku nie można uznać za bezpieczne i pozostawione bez opieki medycznej.

Błękitne Diabły są stanem zagrażającym życiu pacjenta. Bez odpowiedniego leczenia około 10% pacjentów umiera z powodu powikłań narządów wewnętrznych, wypadków lub samobójstw.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jedynym powodem rozwoju delirium tremens jest nadużywanie alkoholu, które utrzymuje się przez wiele lat. Czynniki zwiększające ryzyko delirium alkoholowego to:

  • stosowanie alkoholu niskiej jakości (preparaty farmakologiczne i płyny techniczne zawierające alkohol i jego substytuty);
  • długie zawiasy;
  • ekspresja zmian patologicznych po stronie narządów wewnętrznych, głównie ze strony wątroby;
  • choroby mózgu i urazy głowy w historii.

Mechanizm patologiczny rozwoju delirium tremens wciąż nie jest w pełni zrozumiały. Przyjmuje się, że główną rolę w występowaniu ostrej psychozy odgrywają zaburzenia metaboliczne i długotrwałe chroniczne zatrucie tkanki mózgowej.

Formy choroby

W zależności od przebiegu klinicznego istnieje kilka form delirium tremens:

  1. Typowy lub klasyczny. W miarę postępów choroba przechodzi przez pewne etapy, obraz kliniczny rozwija się stopniowo.
  2. Lucidic Psychoza występuje ostro. Pacjenci odczuwają strach i niepokój, brak koordynacji ruchów. Brakuje halucynacji i urojeń.
  3. Przerwany. Halucynacje są podzielone. Szalone pomysły nie są w pełni ukształtowane, szkicowe. Silny niepokój.
  4. Profesjonalny. Pacjenci wykonują jedynie stereotypowe, powtarzalne ruchy związane z ubieraniem się, zdejmowaniem izolacji, wykonywaniem obowiązków zawodowych, zachowanie jest zautomatyzowane. Towarzyszy amnezji.
  5. Mussitiruyuschaya. Jest to wynik profesjonalnego wariantu prądu delirium tremens. Pacjent ma poważne zaciemnienie, zaburzenia ruchowe i wyraźne zaburzenia somatowegetatywne.
  6. Nietypowy. Obraz kliniczny ma wiele wspólnego ze schizofrenią. Występuje u pacjentów, którzy wcześniej mieli jeden lub więcej epizodów delirium tremens.
Konsekwencją delirium tremens mogą być zaburzenia pamięci o różnym nasileniu, jak również tworzenie się zespołu psychoorganicznego, poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Stopień delirium tremens

Podczas klasycznych delirium tremens istnieją trzy etapy:

  1. Początkowy. Pacjent ma zaburzenie nastroju. Stan psychoemocjonalny zmienia się szybko i bez motywacji, podniecony i wesoły nastrój zostaje zastąpiony przez lęk i niepokój, a po chwili pacjent znów popada w stan lęku. Te wahania nastroju w połączeniu z aktywnymi ruchami, mimiką i mową tworzą wrażenie podniecenia, nerwowości. Powierzchowny sen, któremu towarzyszą przerażające sny i częste przebudzenia. Mogą wystąpić fragmentaryczne omamy wzrokowe i słuchowe. Pacjenci opowiadają innym o wspomnieniach, żywych obrazach, które pojawiają się w ich umysłach.
  2. Halucynacje hipnagogiczne. Charakterystyczne jest pojawienie się halucynacji w momencie zasypiania. Sen pozostaje powierzchowny, z koszmarnymi snami. Budząc się, pacjenci nie mogą odróżnić rzeczywistości snu. W ciągu dnia prześladują ich halucynacje wzrokowe.
  3. Bezsenność Gdy choroba wchodzi w ten etap, rozwijają się zaburzenia snu. Halucynacje stają się niemal stałe i bardzo jasne. Pacjenci „widzą” fantastyczne potwory, duże lub małe zwierzęta. Często obserwuje się halucynacje dotykowe (uczucie w jamie ustnej małych ciał obcych, owady pełzające po ciele itp.). Halucynacje słuchowe wydają się groźnymi lub potępiającymi głosami.

Objawy delirium tremens

Klasyczna forma delirium tremens zaczyna się stopniowo rozwijać. Przebieg choroby jest częściej ciągły, ale u 10% pacjentów ma charakter napadowy: istnieje kilka ataków, rozdzielonych odstępami światła, które trwają krócej niż 24 godziny. Po długim śnie, delirium tremens ostro się kończy. Znacznie rzadziej pojawiają się objawy psychozy. Czas trwania klasycznej postaci delirium tremens wynosi zazwyczaj 2–8 dni. W około 5% przypadków choroba trwa długo.

W bardzo rzadkich przypadkach delirium tremens rozwija się u osób, które nie cierpią na alkoholizm po znacznym napoju alkoholowym.

W okresie prodromalnym, który rozpoczyna się od momentu ostrego zakończenia binge i trwa aż do pojawienia się wyraźnego obrazu klinicznego choroby, pacjenci doświadczają zaburzeń snu (częste nocne i wczesne budzenie się, koszmarne sny o dużej sile). Budząc się rano zauważają spadek siły i ostrą słabość. Nastrój zredukowany. W ciągu pierwszych 48 godzin od zakończenia ataku mogą wystąpić napady padaczkowe typu padaczkowego. W niektórych przypadkach krótkotrwałe omamy słuchowe poprzedzają rozwój delirium tremens. Czasami okres prodromalny jest tak słabo wyrażony, że pozostaje niezauważony przez pacjenta i jego otoczenie.

U szczytu rozwoju psychozy w wyobraźni pacjentów powstają kolorowe sceny z fantastycznymi lub prawdziwymi zwierzętami, kosmitami, postaciami z bajek. Pacjenci nie dostrzegają już odpowiednio otaczającej ich przestrzeni i czasu, wydaje im się, że przepływ czasu przyspiesza, a następnie zwalnia, a otaczające obiekty są w ciągłym ruchu. Pacjenci stają się niespokojni, starają się ukryć lub uciec, strząsnąć „owady” ze swoich ubrań, angażować się w dialogi i spory z niewidzialnymi rozmówcami.

Dla pacjentów z delirium tremens charakterystyczna jest podwyższona podatność na sugestie. Mogą na przykład być przekonani, że słyszą muzykę z wyłączonego radia lub widzą tekst na kartce absolutnie białego papieru.

Stan pacjentów pogarsza się w nocy, wraz z nadejściem świtu, nasilenie halucynacji zmniejsza się i tworzy się odstęp świetlny. Zmniejszenie halucynacji odnotowuje się także przy zaangażowaniu pacjenta w aktywny dialog.

Po tym, jak pacjentowi udaje się zasnąć i długo spać, objawy delirium tremens gwałtownie się zatrzymują. Rzadziej wyjście ze stanu ostrej psychozy następuje stopniowo.

Po przerwaniu ataku pacjenci nie pamiętają lub z trudem pamiętają prawdziwe wydarzenia z ich życia, które miały miejsce w okresie choroby, ale jednocześnie wyraźnie pamiętają swoje halucynacje. Mają znaczące wahania nastroju, rozwija się osłabienie. Mężczyźni często rozwijają łagodną hipomanię, a kobiety - stan depresyjny.

Inne formy delirium tremens obserwuje się znacznie rzadziej niż klasyczne.

W profesjonalnej formie delirium tremens stan pacjentów jest stopniowo obniżany. Obserwuje się monotonne narastające zaburzenia motoryczne i afektywne.

Obraz kliniczny majaczenia obejmuje następujące objawy:

  • niespójna mowa;
  • podstawowe proste ruchy (chwytanie, chwytanie);
  • głuchota tonów serca;
  • tachykardia;
  • szybkie oddychanie;
  • znaczne wahania ciśnienia krwi;
  • hipertermia;
  • nadmierne pocenie się;
  • ciężkie drżenie;
  • zmiany napięcia mięśniowego;
  • brak koordynacji ruchów.

Leczenie białej gorączki

Pacjenci z delirium tremens muszą być hospitalizowani w klinice psychiatrii lub uzależnień. Są poddawane terapii odtruwającej (plazmafereza, wymuszona diureza, dożylne podawanie roztworów soli i glukozy), a także korekcja zaburzonych funkcji życiowych. Przedstawiono receptury preparatów potasu, nootropów i witamin.

Błękitne Diabły są stanem zagrażającym życiu pacjenta. Bez odpowiedniego leczenia około 10% pacjentów umiera z powodu powikłań narządów wewnętrznych, wypadków lub samobójstw.

Leki psychotropowe w leczeniu delirium tremens są nieskuteczne, dlatego stosuje się je bardzo rzadko i tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania (pobudzenie psychomotoryczne, silny lęk, przedłużająca się bezsenność). Leki psychotropowe są przeciwwskazane w profesjonalnej i mięśniowej postaci choroby.

Możliwe powikłania i konsekwencje delirium tremens

Konsekwencją delirium tremens mogą być zaburzenia pamięci o różnym nasileniu, jak również tworzenie się zespołu psychoorganicznego, poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych. Zmieniony stan świadomości z zachowaną, a czasem zwiększoną aktywnością ruchową, powoduje, że cierpiące delirium tremens są niebezpieczne dla innych i dla niego samego.

Prognoza

Rokowanie dla delirium tremens zależy od aktualności rozpoczęcia terapii, postaci choroby. W większości przypadków klasyczna forma delirium tremens kończy się regeneracją. W ciężkiej psychozie wzrasta ryzyko śmierci. Prognostyczne objawy niepożądane to:

  • częstość oddechów ponad 48 oddechów na minutę;
  • nietrzymanie moczu i kału;
  • skurcze mięśni;
  • głębokie zaburzenia świadomości;
  • niedowład mięśni oczu;
  • ostra niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • niedowład jelitowy;
  • wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych (powyżej 38 ° C).

Po delirium tremens istnieje wysokie ryzyko nawrotu psychozy na tle utrzymującego się nadużywania alkoholu.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi delirium tremens jest czynnym leczeniem alkoholizmu, a także prowadzeniem szeroko zakrojonych prac sanitarnych i edukacyjnych mających na celu zapobieganie powstawaniu uzależnienia od alkoholu wśród ludności.

Niebieskie diabły - objawy u mężczyzn i kobiet, formy, powikłania i zapobieganie

Nadużywanie alkoholu przez długi czas prowadzi do zaburzeń psychicznych. Jego ostra forma to delirium tremens lub delirium tremens. Konsekwencje tego syndromu są niebezpieczne zarówno dla pacjenta, jak i dla jego otoczenia, więc członkowie rodziny muszą monitorować zachowanie alkoholika, znać przyczyny gorączki, objawów i metod leczenia.

Czym jest delirium tremens?

Zaburzenia psychiczne charakteryzujące się pojawieniem się groźnych halucynacji wzrokowych lub złudzeń, występujące na tle objawów somatycznych (bicie serca, zaczerwienienie twarzy, zwiększone ciśnienie) nazywane są gorączką białą lub w języku medycznym - delirium alkoholowym. Choroba pojawia się w drugim lub trzecim etapie uzależnienia od alkoholu podczas przerwania następnego popijania. W ciągu dnia charakterystyczny jest zespół odstawienia. Wraz z nadejściem wieczoru przychodzi pogorszenie.

Kto jest podatny na zespół

Zaburzenia psychiki, charakterystyczne dla gorączki białej, występują u osób, które w uzależnieniu od alkoholu osiągnęły drugi lub trzeci etap alkoholizmu. Częściej zdarza się to w ciągu 5-6 lat wytrwałego używania mocnych napojów. Kobiety stają się alkoholikami znacznie szybciej niż mężczyźni, więc wizje zaczynają je odwiedzać po 3 latach.

Statystyki pokazują, że gorączka osoby o skłonnościach białych od 40 lat. Do tego czasu życie ma czas, by pokonywać alkoholika, potrząsając psychiką. Inne grupy ryzyka obejmują kategorie osób:

  • przetrwanie procesów zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • urazy czaszkowo-mózgowe;
  • ludzie, którzy wcześniej izolowali halucynacje;
  • mając choroby przewlekłe w ostrej fazie.

Objawy

Początek gorączki białej występuje w postaci zwężenia świadomości, w którym występuje halucynoza i wrażenia czuciowe związane z zawartością halucynacji. Samoświadomość jest zachowana, a aktywność fizyczna może wzrosnąć. Postrzeganie czasu jest zakłócone. Symptomatologia gorączki białej jest wyrażana przez charakterystyczne kompleksy:

  1. Halucynacje słuchowe. Pacjent zaczyna słyszeć głosy znikąd, które przemawiają do osoby z agresywnymi atakami lub prośbami o pomoc. Sytuacja może wywołać panikę u osoby, zmuszając go do szukania schronienia przed głosami.
  2. Wizualne Świadomość umysłu może rysować obrzydliwe obrazy. Duże kudłate pająki, pełzające syczące węże, czarne karaluchy, robaki i szczury zaczynają obserwować chorych. Czasami pacjent krzyczy ze zgrozą, gdy widzi w drzwiach martwego człowieka lub potwora, który zamierza skrzywdzić nieszczęśnika.
  3. Dotykowy. Pacjent otrząsa owady, robaki, które wyraźnie czuje na ciele. Wizualnej halucynacji atakującego potwora towarzyszy ból od ciosów.
  4. Olfactory. Stworzenia, które pojawiły się pacjentowi, mogą odczuwać rozkład.

Znaki

Krewni zapalonych alkoholików powinni być gotowi na nadchodzącą białą gorączkę. Charakterystyczną cechą jest pojawienie się nieodpowiednich grymasów w wyrazie twarzy danej osoby. Gorączkę najlepiej rozpoznać po pierwszych oznakach:

  1. Pogorszenie jakości snu i bezsenności.
  2. Szybka zmiana nastroju.
  3. Nadejście koszmarów, w których alkoholikowi grozi wiele niebezpieczeństw.
  4. Tachykardia.
  5. Zaczerwienienie twarzy.
  6. Drżenie ciała
  7. Gorączka.

Znaki u kobiet

Ogólne objawy są podobne do męskich, czasami różnią się ciężkością. Głównym objawem zbliżającego się delirium alkoholowego u kobiet jest długotrwała depresja, w którą wpada osoba zależna. Ponadto następujące okoliczności wskazują na chorobę:

  1. Niemożność zasypiania i agresja na tym tle, która rozciągnie się na innych.
  2. Rozwój nerwowości i lęków.
  3. Pojawienie się niebezpiecznej maniakalnej witalności.
  4. Dramatyczny nastrój zmienia się z żywotności w depresję.

Jak długo gorączka po binge

Halucynacje w trakcie ataku stają się stałym towarzyszem pacjenta po przejściu choroby. Przybliżony okres halucynacji po zwierzęciu w ostrej halucynozie trwa od trzech do sześciu dni. Dzięki wykwalifikowanej opiece psychiatrycznej czas trwania gorączki po obżeraniu można zmniejszyć lub nawet zapobiec. W niektórych przypadkach rozróżnij następujący czas trwania:

  1. Podostra halucynoza. Trwa od jednego do sześciu miesięcy. Występuje z przewagą halucynacji słownych, depresji i prześladowań, poprzedza przewlekłe.
  2. Przewlekła halucynoza. Trwa od sześciu miesięcy do kilku lat. Towarzyszą mu halucynacje słuchowe i urojenia prześladowań.

Powody

Długotrwałe picie alkoholu, prowadzące do zatrucia ciała, jest przyczyną zaburzeń psychicznych i procesów biochemicznych w korze mózgowej, co prowadzi do pojawienia się znanych wizji halucynogennych. Początek choroby przyczynia się do złego odżywiania się w stosunku do zdrowia i zachowania alkoholowego. Urazy psychiczne przyspieszają również rozwój białej gorączki.

Formularze

Delirium alkoholowe dzieli się na klasyczne i ciężkie w zależności od stopnia konsekwencji, z których każda ma swoje własne cechy:

  1. Delikatesy klasyczne. Zaczyna się rozwijać w szczycie zespołu odstawienia. Trwa od trzech do pięciu dni, w rzadkich przypadkach od siedmiu do dziesięciu. Atak kończy się apatią i spadkiem emocjonalnego tła.
  2. Ciężkie majaczenie. Występuje na tle osłabionego ciała. Ma niekorzystne rokowanie. Może przekształcić się w alkoholową encefalopatię Gaia-Wernicke (uszkodzenie podwzgórza) i powodować wady natury organicznej.

Możliwe komplikacje

Delirium alkoholowe zawsze pomija konsekwencje i komplikacje, zwłaszcza jeśli nie jest leczone lub podejmowane samodzielnie bez interwencji medycznej. Najbardziej smutnym skutkiem białej gorączki jest śmierć - stanowi ona 5-10% wszystkich przypadków. Osoba, która osiągnęła stan białej gorączki, powinna mieć następujące możliwe komplikacje zdrowotne:

  • zaburzenia mózgu;
  • ostra niewydolność nerek;
  • zaburzony sen, psychika;
  • stała niestabilność układu nerwowego, lęk;
  • osłabiona odporność;
  • utrata słuchu i wzroku.

Czy sama biała gorączka może przejść?

Objawy delirium tremens po ataku mogą ustąpić same w ciągu 3-5 dni, jeśli pojawią się po raz pierwszy, a pacjent nie pije po ich pojawieniu się. Z każdym kolejnym czasem objawy są opóźnione, mogą osiągnąć 1-2 tygodnie i nie mogą już sobie z nimi poradzić. Wymagane jest umieszczenie pacjenta w szpitalu psychiatrycznym w celu leczenia i zakończenia ciężkiego picia, aby nie popełnił samobójstwa ani nie wyrządził krzywdy innym.

Leczenie

Choroba, określana przez ludzi jako alkohol wiewiórki, wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta w szpitalu narkotycznym lub na oddziale psychiatrycznym. Z popularnych metod leczenia zwanych terapią lekową i długotrwałym snem. Ten ostatni pomaga przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu i przywrócić jasność świadomości. Czasami psychologia lub psychoterapia są związane z leczeniem.

Popularne środki stosowane przez lekarzy w celu przywrócenia pacjenta do normalnego życia są następujące:

  1. Detoksykacja - użyj kroplomierzy z hemodezem i glukozą, przeprowadź hemosorpcję. Detoksykacja pomaga wydalić alkohol i produkty rozpadu z organizmu.
  2. Karbamazepina jest przepisywana w celu powstrzymania psychozy, Hydantoina jest przepisywana w celu zmniejszenia napadów, a 1% roztwór Lasix jest stosowany w celu zapobiegania obrzękowi mózgu, Kordiamina i Korglikon zapewniają wsparcie serca.
  3. Tranquilizers - Barbamil, Fenazepam, Elenium, Relanium. Leki te zmniejszają stres, drgawki.
  4. Uspokajające leki przeciwpsychotyczne - są stosowane ostrożnie, ponieważ mogą obniżyć ciśnienie krwi. Popularny jest Haloperidol.
  5. Benzodiazepiny stosuje się w przypadku ciężkiego majaczenia, łagodzi pobudzenie i skurcze mięśni.

Domowe leczenie

Aby przyczyny delirium tremens nie doprowadziły pacjenta do tragedii, jest on zobowiązany do udzielenia pierwszej pomocy przed przybyciem brygady pogotowia. Zwiększy to szansę przeżycia alkoholika. Środki pierwszej pomocy:

  • położyć pacjenta w łóżku, zawiązać kończyny, aby nie mógł się poruszyć;
  • z dala ostre, ciężkie szklane przedmioty;
  • umieść zimny kompres z zwilżonego bandaża na głowie, zmień go, gdy się rozgrzeje;
  • spróbuj uspokoić osobę, przemów do niego równym, niskim głosem;
  • daj mu dużo napoju, wywar z rumianku, miętę.

Konsekwencje

Konsekwencje delirium tremens są poważne - uderzają we wszystkie układy ciała. Najbardziej cierpią wątroba, nerki, serce i mózg. Możliwe konsekwencje to:

  • pogorszenie;
  • wysokie ciśnienie krwi, temperatura ciała;
  • odwodnienie, nieregularne bicie serca, utrata funkcji motorycznych;
  • dreszcze, pocenie się, zażółcenie białek oczu, blanszowanie lub zaczerwienienie skóry;
  • selektywna amnezja;
  • zespół odstawienia;
  • zatrucie, stłuszczenie wątroby;
  • krwotoki mózgowe;
  • ciężka psychoza alkoholowa.

Jak uniknąć delirium tremens

Poniższe środki i przestrzeganie zasad służą jako środki zapobiegawcze w przypadku gorączki typu alkoholowego:

  1. Konieczne jest przezwyciężenie problemu uzależnienia od alkoholu, aby zrozumieć problem.
  2. Jeśli nie możesz całkowicie porzucić alkoholu, powinieneś kontrolować ilość spożywanego alkoholu.
  3. Nie wchodź w obskurności, nie bierz więcej niż 500 ml alkoholu na raz.
  4. Skontaktuj się z psychoterapeutą lub psychologiem, aby uzyskać rozwiązanie.

Jakie są objawy i konsekwencje delirium tremens?

Wraz z rozwojem takiego stanu jak delirium tremens objawy i konsekwencje mogą być niezwykle niekorzystne, nie tylko dla osoby cierpiącej na majaczenie, ale także dla innych. Jest to poważne zaburzenie psychiczne, które powoduje całkowitą utratę zdolności do właściwej oceny rzeczywistości.

Krewni i przyjaciele tych, którzy cierpią na chroniczny alkoholizm, którzy wiedzą z pierwszej ręki, co to jest delirium tremens, są świadomi konsekwencji takiej psychozy. Najczęściej choroba ta występuje u osób, które przez 7-10 lat miały uzależnienie od alkoholu. Zazwyczaj delirium tremens występują między 35 a 45 rokiem życia. Ważne jest, aby znać główne objawy majaczenia, ponieważ tylko wczesne rozpoczęcie terapii pozwala uniknąć poważnych konsekwencji, w tym śmierci.

Objawy początkowych etapów klasycznego delirium tremens

Obraz kliniczny rozwoju psychozy alkoholowej jest zwykle oczywisty. W języku łacińskim ten stan nazywany jest delirium tremens. Ta nazwa jest bardzo odpowiednia dla delirium tremens. W języku łacińskim termin ten oznacza „zmętnienie świadomości”, które raczej jasno opisuje naturę naruszenia. Często nawet sami ludzie, cierpiący na tego rodzaju uzależnienie, rozumieją, że delirium jest bliskie. Tak więc, przy klasycznej formie delirium tremens, wstępne objawy pojawiają się okresowo w ciągu kilku godzin lub dni przed początkiem ostrej fazy i stale utrzymujących się halucynacji. Zwykle rozwój delirium tremens obserwuje się natychmiast po zakończeniu binge. Na etapie prodromalnym, który trwa nie dłużej niż 2-3 dni i poprzedza początek kryzysu, charakterystyczne są następujące objawy:

  • pojawienie się wstrętu do alkoholu;
  • astenia;
  • koszmary nocne;
  • postępowe fobie;
  • zaburzenia snu;
  • krótkie epizody omamów i urojeń słownych;
  • zwiększona aktywność padaczkowa mózgu.

W niektórych przypadkach objawy te są nieobecne lub wyrażone tak słabo, że inni nie mogą ich zauważyć u osoby cierpiącej na chroniczny alkoholizm. Objawy delirium tremens na 1 etapie jego rozwoju są bardzo charakterystyczne i ułatwiają określenie początku procesu patologicznego. W tym okresie zaburzenia psychiczne zaczynają rosnąć.

W pierwszym etapie procesu patologicznego objawy delirium tremens w klasycznej wersji jego przebiegu mogą być następujące:

  • wahania nastroju;
  • zwiększona gadatliwość;
  • niespójność myślenia;
  • naruszenie orientacji w czasie i przestrzeni;
  • zwiększona podatność na różne bodźce;
  • niemożność skupienia uwagi;
  • iluzje wizualne;
  • omamy słuchowe.

Nawet jeśli osoba nie spożywa alkoholu, jego stan ulega pogorszeniu. Przy klasycznym obrazie klinicznym majaczenie może przejść do drugiego etapu rozwoju przez kilka dni. Oprócz nasilenia już istniejących objawów pojawiają się nowe oznaki rozwoju psychozy alkoholowej, w tym:

  • czarno-białe lub kolorowe halucynacje;
  • niemożność odróżnienia snu od rzeczywistości;
  • pogarszająca się przeczulica;
  • światłowstręt;
  • krótkie odstępy światła.

Kiedy objawy delirium tremens pojawiają się w pełni, leczenie w domu nie jest już możliwe. Bez terapii celowanej sytuacja może się pogorszyć po krótkim okresie.

Manifestacje III etapu klasycznego delirium alkoholowego

Wraz z postępem psychozy objawy delirium tremens stają się groźne zarówno dla pacjenta, jak i innych. W tym okresie wzrasta pobudzenie umysłowe. Nawet krótki sen staje się niemożliwy. Halucynacje zoologiczne prezentowane w postaci małych gryzoni lub owadów są charakterystyczne dla tego okresu. Ponadto mogą występować uczucia gęsiej skórki lub nawet obecność nitki lub włosów w ustach. Osoba traci zdolność do nawigacji w czasie i przestrzeni, ale może być świadoma swojej osobowości.

Pojawienie się fantastycznych halucynacji

Na szczycie majaczenia często obserwuje się fantastyczne halucynacje, na przykład potwory i duże zwierzęta. Rośnie irracjonalny strach, niepokój i zamieszanie. U szczytu choroby pacjent staje się zainteresowanym widzem. Halucynacje nabierają charakteru scenicznego i często odzwierciedlają pewne sytuacje, które mogą istnieć w rzeczywistym świecie. Mogą być zarówno wielokrotne, jak i pojedyncze. Gdy proces się pogarsza, pojawiają się halucynacje termiczne, węchowe i dotykowe, które znacznie pogarszają stan pacjenta. Osoba z 3 etapami delirium tremens nie może utrzymać się na miejscu. Jego mowa staje się nieczytelna. Zaobserwowano wyraźny nonsens. Osoba może obawiać się śmierci i prześladowań. Zwykle zaburzenia urojeniowe nie mają oznak uogólnienia. Wyróżniają się niestabilnością i są w dużej mierze zależne od doświadczeń halucynacyjnych.

Ponadto zwiększa się podatność na sugestie. Objawy psychozy alkoholowej mogą znacząco ustąpić, gdy zostaną wystawione na bodźce, na przykład podczas rozmowy z lekarzem. Zazwyczaj wszystkie objawy są znacznie zwiększone wieczorem lub w nocy. Do rana zwiększone pobudzenie psychomotoryczne może prowadzić do długiego soporowego snu. W tym przypadku kończy się delirium tremens. Po opuszczeniu snu, jeśli dana osoba nie ma żadnych komplikacji, obserwuje się poprawę stanu psychicznego. Często pacjent może fragmentarycznie pamiętać halucynacje, jakich doświadczył. Czasami jest amnezja.

Oznaki mieszanych i antichichny delirium tremens

Nie zawsze obraz kliniczny odpowiada klasycznej wersji rozwoju delirium tremens. Na przykład w mieszanej formie tego stanu obserwuje się złożone atypowe halucynacje, które są scenami domowymi, bitewnymi, religijnymi, a nawet fantastycznymi. U ludzi, z 3 etapami majaczenia, występuje wyraźny wpływ strachu. Może zmusić pacjenta do wykonywania nieprzewidywalnych i niebezpiecznych działań, na przykład do ataku na krewnych lub personel medyczny.

Halucynacje domowe stają się niebezpieczne dla innych

W tym przypadku mogą występować wyraźne omamy werbalne. Osoba wyraża się w pełni zgodnie z wizjami, których doświadcza. Brad mamy wiele szczegółów. Zwykle ogłupienie nie osiąga poziomu krytycznego, a po wyjściu z tego stanu osoba może odtworzyć wszystkie swoje doświadczenia, które odczuwał podczas delirium alkoholowego. W większości przypadków zaburzenia neurologiczne i autonomiczne są płytkie. Czas trwania takiej psychozy może się wahać od kilku dni do tygodnia.

W nietypowej formie majaczenia objawy są bardziej charakterystyczne dla procesu endogennego, czyli schizofrenii. Zazwyczaj naruszenia tego typu rozwijają się w przypadkach, gdy osoba doświadczyła już ataków delirium tremens. Czas trwania psychozy waha się od 2 dni do tygodnia. Wyjście z tego stanu następuje po długim głębokim śnie. Zazwyczaj bolesne wspomnienia halucynacji utrzymują się przez bardzo długi okres. Pacjent, który doświadczył tej formy psychozy, może doświadczyć dalszego zmniejszenia urojeń.

W jaki sposób manifestują się profesjonalne delirium i delirium tremens?

Delirium alkoholowe u osób, które mają bardzo długie doświadczenia z alkoholizmem, mogą stać się bardzo ciężkie. W tym przypadku psychoza komplikuje się poważnymi zaburzeniami somatowegetatywnymi i neurologicznymi. To znacznie zwiększa ryzyko śmierci. Do ciężkich postaci należą przesadne i profesjonalne formy delirium. Gdy rozwija się profesjonalne delirium alkoholowe, objawy zwykle zwiększają się dość typowo dla wersji klasycznej. Jednak pod koniec etapu 3 istniejące urojenia i halucynacje maleją, ale nie zanikają całkowicie.

Odwrócenie uwagi na bodźce zewnętrzne jest praktycznie nieobecne

Zaburzenia afektywne stają się monotonne. Ludzkie zachowanie przechodzi znaczące zmiany. Zaczyna wykonywać proste czynności tego samego typu, często profesjonalne lub po prostu znane, na przykład te, które ludzie zwykle wykonują podczas pracy na obrabiarkach, a także te, które obserwuje się przy liczeniu pieniędzy, myciu naczyń, podpisywaniu papierów lub prasowaniu. Odwrócenie uwagi na bodźce zewnętrzne jest praktycznie nieobecne. Może istnieć fałszywe uznanie ludzi i środowiska. Jednocześnie świadomość własnej osobowości jest zawsze zachowana u pacjentów. Gdy stan ruchu się pogarsza, stają się bardziej zautomatyzowane. Z reguły do ​​rana obserwuje się objawy ogłuszenia, co wskazuje na pogorszenie. Ten stan zazwyczaj prowadzi do całkowitej amnezji. Osoba nie pamięta, co zrobił podczas ataku delirium tremens. Profesjonalna forma z niekorzystnym kursem często zamienia się w mussitating. Ponadto może wystąpić rozwój zespołu Korsakova i pseudo-paraliżu.

Z reguły, jeśli leczenie delirium tremens, przebiegające w profesjonalnej formie, nie zostało rozpoczęte natychmiast, szybko zostanie przekształcone w pianę. Jest to cięższa odmiana psychozy. Może się rozwinąć w ciągu kilku godzin. Charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem objawów halucynacyjno-urojeniowych. Pacjent ma głębokie zaciemnienie, a także zwiększa zaburzenia somatoneurologiczne i motoryczne.

Ponadto wiodące miejsce zajmują zaburzenia wegetatywne i neurologiczne.

Zaburzenia ruchu są zwykle ograniczone do prób wygładzenia, zetarcia lub ściągnięcia obiektu. W niektórych przypadkach mogą wystąpić drobne drgania poszczególnych mięśni. Często występuje pobudzenie mowy, wyrażone niezdolność do tworzenia złożonych zdań. Głos jest zwykle bardzo cichy. Gdy stan się pogarsza, objawy ogłuszenia są znacznie zwiększone. W obrazie klinicznym formy mussitacyjnej wiodącym miejscem są zaburzenia wegetatywne i neurologiczne. Zwykle występują następujące objawy delirium tremens:

  • wyciszone tony serca;
  • bezmocz;
  • nagłe spadki ciśnienia krwi;
  • tachykardia;
  • wzrost temperatury;
  • nadmierna potliwość;
  • częste krwiaki podskórne.

Ponadto mogą występować drżenie kończyn, obniżenie napięcia mięśniowego, nietrzymanie stolca i moczu oraz zaburzenia oddechowe. Często te naruszenia stanowią poważne zagrożenie dla życia. W tej formie majaczenia możliwość powrotu do zdrowia zależy w dużej mierze od spójności działań lekarzy i złożoności leczenia, w tym działań mających na celu utrzymanie pracy wszystkich układów ciała.

Możliwe konsekwencje delirium tremens

Psychoza alkoholowa zwykle nie przechodzi bez śladu. W niektórych przypadkach, gdy ciało ludzkie jest silne, może ono całkowicie odzyskać siły po takim ataku. Jednak z reguły rozwijająca się gorączka ma najbardziej niekorzystne konsekwencje. Na tle tego stanu może pojawić się:

  • przewlekła psychoza;
  • całkowita amnezja;
  • zaburzenia nerek i wątroby;
  • pogorszenie krążenia krwi;
  • zakłócenia w pracy serca;
  • obrzęk mózgu.

Wraz z rozwojem tych powikłań ryzyko śmierci lub niepełnosprawności znacznie wzrasta. Zaburzenia te powinny być ukierunkowane na leczenie przez długi czas. Pełne odzyskanie zwykle nie jest możliwe. Rozwój delirium tremens po ciężkim piciu w około 40% przypadków powoduje nieodwracalne uszkodzenie mózgu.

Czytaj Więcej O Schizofrenii