Padaczka jest chorobą neuropsychiatryczną, która objawia się występowaniem nagłych napadów. Choroba jest przewlekła.

Mechanizm powstawania drgawek jest związany z występowaniem wielu ognisk spontanicznego pobudzenia w różnych częściach mózgu i towarzyszy mu zaburzenie aktywności sensorycznej, ruchowej, umysłowej i wegetatywnej.

Częstość występowania wynosi 1% całkowitej populacji. Bardzo często napady występują właśnie u dzieci z powodu wysokiej konwulsyjnej gotowości ciała dziecka, niewielkiej pobudliwości mózgu i uogólnionej reakcji centralnego układu nerwowego na bodźce.

Istnieje wiele różnych typów i form padaczki, przejdziemy przez główne typy choroby i ich objawy u noworodków, dzieci i dorosłych.

Choroba noworodków

Padaczka u noworodków nazywana jest również przerywaną. Napady są natury ogólnej, drgawki są przenoszone z jednej kończyny na drugą iz jednej strony ciała na drugą. Objawy takie jak pienistość z ust, gryzienie języka i zasypianie nie są obserwowane.

Objawy mogą rozwijać się na tle wysokiej temperatury ciała. Po powrocie świadomości słabość może wystąpić w jednej połowie ciała, a czasami może trwać kilka dni.

Objawy będące zwiastunami ataku obejmują:

  • drażliwość;
  • brak apetytu;
  • ból głowy

Cechy napadów padaczkowych u dzieci

Przyczyny padaczki u dzieci mogą być komplikacjami w czasie ciąży, chorobami zakaźnymi mózgu, predyspozycją dziedziczną.

  • drgawki w postaci skurczów rytmicznych;
  • krótki oddech;
  • niekontrolowane opróżnianie pęcherza i jelit;
  • zamknięcie świadomości;
  • sztywność mięśni i, w rezultacie, sztywność kończyn;
  • drżenie rąk i nóg.

Padaczka u dzieci może być wyrażona w postaci innego rodzaju, której cech nie można określić natychmiast.

Padaczka ropnia

W przypadku nieobecności padaczka charakteryzuje się brakiem drgawek i utratą przytomności. Osoba zamarza i traci orientację w przestrzeni bez reakcji. Objawy:

  • nagłe zanikanie;
  • nieobecny lub, przeciwnie, skupiony w jednym punkcie widzenia;
  • brak uwagi.

Często choroba debiutuje w wieku przedszkolnym. Średnio czas trwania objawów wynosi 6 lat, a następnie objawy albo całkowicie zanikają, albo napływają do innej formy padaczki. Dziewczęta są bardziej podatne na choroby niż chłopcy.

Padaczka Rolandic

Jeden z najczęstszych typów padaczki u dzieci. Obchodzony w wieku od 3 do 14 lat. W tym przypadku chłopcy są najczęściej chorzy. Objawy:

  • drętwienie skóry twarzy, dziąseł, języka, mięśni krtani;
  • trudności z mową;
  • nadmierne ślinienie;
  • drgawki kloniczne jednostronne i toniczno-kloniczne.

Ataki występują głównie w nocy i mają charakter krótkoterminowy.

Rodzaje padaczki według ICD 10

Choroba miokloniczna

Padaczka miokloniczna dotyczy osób obu płci. Jeden z najczęstszych typów. Choroba debiutuje w wieku od 10 do 20 lat. Objawy objawiają się jako napady padaczkowe.

W miarę upływu czasu pojawiają się mioklonie - mimowolne skurcze mięśni. Zmiany psychiczne zdarzają się bardzo często.

Częstotliwość ataków może być zupełnie inna. Mogą się zdarzyć codziennie lub kilka razy w miesiącu, a nawet mniej. Wraz z napadami mogą wystąpić zaburzenia świadomości. Jednak ta forma choroby jest najłatwiejsza do leczenia.

Padaczka pourazowa

Ta forma padaczki rozwija się z powodu uszkodzenia mózgu spowodowanego urazami głowy. Objawy manifestują się w napadach drgawkowych. Ten typ padaczki występuje u około 10% ofiar, które doznały takiego urazu.

Prawdopodobieństwo patologii zwiększa się nawet o 40% przy penetrującym uszkodzeniu mózgu. Charakterystyczne objawy choroby mogą wystąpić nie tylko w najbliższej przyszłości po zmianie chorobowej, ale także po kilku latach od momentu urazu. Będą zależeć od miejsca aktywności patologicznej.

Wstrzyknięcie alkoholu do mózgu

Padaczka alkoholowa jest jedną z tragicznych konsekwencji alkoholizmu. Charakteryzuje się nagłymi napadami drgawkowymi. Przyczyną patologii jest długotrwałe zatrucie alkoholem, zwłaszcza na tle otrzymywania napojów niskiej jakości. Dodatkowymi czynnikami są choroby zakaźne mózgu, uraz głowy i miażdżyca.

Może wystąpić w pierwszych dniach po zaprzestaniu spożywania alkoholu. Na początku ataku następuje utrata przytomności, a potem twarz staje się bardzo blada, pojawiają się wymioty i pienistość ust. Napad kończy się, gdy świadomość wraca do osoby. Po ataku dochodzi do długiego snu. Objawy:

Padaczka bez drgawek

Ta forma jest częstym wariantem rozwoju choroby. Symptomatologia wyraża się w zmianach osobowości. Może trwać od kilku minut do kilku dni. Znika tak nagle, jak się zaczyna.

W tym przypadku napad rozumiany jest jako zawężenie świadomości, podczas gdy postrzeganie otaczającej rzeczywistości przez pacjenta skupia się tylko na zjawiskach istotnych emocjonalnie.

Główną cechą tej formy padaczki są halucynacje, z przerażającymi podtekstami, a także manifestacja emocji w skrajnym stopniu ich ekspresji. Ten typ choroby jest związany z zaburzeniami psychicznymi. Po atakach osoba nie pamięta, co się z nim stało, tylko czasami mogą wystąpić resztkowe wspomnienia zdarzeń.

Klasyfikacja padaczki według stref uszkodzenia mózgu

W tej klasyfikacji występują następujące typy chorób.

Czołowa postać padaczki

Padaczka czołowa charakteryzuje się lokalizacją ognisk patologicznych w płatach czołowych mózgu. Może wystąpić w każdym wieku.

Ataki występują bardzo często, nie mają regularnych interwałów, a ich czas trwania nie przekracza minuty. Zacznij i kończ się nagle. Objawy:

  • uczucie ciepła;
  • losowa mowa;
  • bezsensowny ruch.

Specjalnym wariantem tej formy jest epilepsja nocna. Uważany jest za najkorzystniejszy wariant choroby. W tym przypadku konwulsyjna aktywność neuronów patologicznej ostrości wzrasta w nocy. Ponieważ wzbudzenie nie jest przenoszone na sąsiednie obszary, napady postępują bardziej płynnie. Padaczce nocnej towarzyszą takie stany jak:

  • somnambulizm - wykonywanie pewnego rodzaju aktywności w czasie snu;
  • parasomnie - niekontrolowane zaskoczenie kończyn w momencie przebudzenia lub pójścia do łóżka;
  • moczenie - mimowolne oddawanie moczu.

Uszkodzenie płata skroniowego

Padaczka skroniowa rozwija się z powodu wpływu wielu czynników, może to być uraz urodzenia, uszkodzenie płata skroniowego podczas urazów głowy lub procesów zapalnych w mózgu. Charakteryzują się następującymi krótkoterminowymi objawami:

  • nudności;
  • ból brzucha;
  • skurcze w jelitach;
  • kołatanie serca i ból serca;
  • duszność;
  • nadmierne pocenie się.

Istnieją również zmiany w świadomości, takie jak utrata motywacji i realizacja bezsensownych działań. W przyszłości patologia może prowadzić do niedostosowania społecznego i poważnych zaburzeń autonomicznych. Choroba ma charakter chroniczny i postępuje z czasem.

Padaczka potyliczna

Występuje u małych dzieci w wieku od 2 do 4 lat, ma łagodny charakter i korzystne rokowanie. Przyczynami mogą być różne neuroinfekcje, guzy, wrodzone wady mózgu. Objawy:

  • zaburzenia widzenia - błyskawica, muchy pojawiają się przed oczami;
  • halucynacje;
  • drżenie głowy;
  • obrót gałek ocznych.

Kryptogenny charakter choroby

O tym typie choroby mówią w przypadku, gdy niemożliwe jest zidentyfikowanie głównej przyczyny napadów.

Objawy epilepsji kryptogennej będą bezpośrednio zależeć od lokalizacji patologicznego skupienia w mózgu.

Często taka diagnoza ma charakter pośredni, a w wyniku dalszych badań możliwe jest określenie konkretnej postaci padaczki i przepisanie terapii.

Rodzaje napadów

Napady padaczkowe dzieli się na grupy w zależności od źródła impulsu padaczkowego. Istnieją dwa główne typy napadów i ich podgatunki.

Ataki, w których wyładowanie rozpoczyna się w zlokalizowanych obszarach kory mózgowej i ma jeden lub więcej ognisk aktywności, nazywane są częściowymi (ogniskowymi). Ataki charakteryzujące się jednoczesnymi wyładowaniami w korze obu półkul nazywane są uogólnionymi.

Główne typy napadów padaczkowych to:

  1. W napadach częściowych główny punkt skupienia aktywności padaczkowej jest najczęściej zlokalizowany w płatach skroniowych i czołowych. Ataki te mogą być proste dzięki zachowaniu świadomości, gdy rozładowanie nie rozciąga się na inne obszary. Proste ataki mogą przekształcić się w skomplikowane. Trudne mogą być symptomatycznie podobne do prostych, ale w tym przypadku zawsze występuje rozłączenie świadomości i charakterystyczne zautomatyzowane ruchy. Również przydziel napady częściowe z wtórnym uogólnieniem. Mogą być proste lub złożone, ale jednocześnie wydzielanie rozprzestrzenia się na obie półkule i przekształca się w uogólniony lub toniczno-kloniczny napad.
  2. Uogólnione napady charakteryzują się pojawieniem się impulsu, który oddziałuje na całą korę mózgową od początku ataku. Takie ataki zaczynają się bez wcześniejszej aury, utrata świadomości następuje natychmiast.

Uogólnione napady obejmują napady toniczno-kloniczne, miokloniczne i nieobecności:

  1. W przypadku napadów toniczno-klonicznych charakterystyczne jest napięcie mięśni tonicznych, upośledzenie oddychania (aż do jego zatrzymania, podczas którego nie dochodzi do uduszenia), wysokie ciśnienie krwi i częste bicie serca. Czas trwania ataku to kilka minut, po których osoba czuje się słaba, ogłuszona i może wystąpić głęboki sen.
  2. Absansy - to drgawki bez drgawek z krótkotrwałą świadomością niepełnosprawności. Częstotliwość nieobecności może osiągnąć kilkaset dziennie, a ich czas trwania nie przekracza pół minuty. Charakteryzują się nagłym przerwaniem aktywności, brakiem reakcji na otaczającą rzeczywistość i zanikającym spojrzeniem. Takie ataki mogą być pierwszymi oznakami początku rozwoju padaczki u dzieci.
  3. Napady miokloniczne występują najczęściej w okresie dojrzewania, ale jest prawdopodobne, że mogą wystąpić w wieku 20 lat. Charakteryzuje się zachowaniem świadomości, ostrym i szybkim skurczem rąk, nadwrażliwością na światło. Przychodzą na kilka godzin przed snem lub kilka godzin po przebudzeniu.

Semiologia napadów padaczkowych:

Krótko o głównej sprawie

Leczenie padaczki ma dwa kierunki - medyczny i chirurgiczny. Podawanie leków polega na przepisywaniu kompleksu leków przeciwdrgawkowych działających na określony obszar mózgu (w zależności od lokalizacji nidusa).

Głównym celem tej terapii jest złagodzenie lub znaczne zmniejszenie liczby ataków. Leki są przepisywane indywidualnie, w zależności od rodzaju padaczki, wieku pacjenta i innych cech fizjologicznych.

Jeśli choroba postępuje, a leczenie lekami pozostaje bezskuteczne, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna. Taka operacja polega na usunięciu patologicznie aktywnych stref kory mózgowej.

W przypadku pojawienia się impulsów epileptycznych w obszarach, których nie można usunąć, w mózgu dokonuje się cięć. Ta procedura uniemożliwia im przejście do innych obszarów.

W większości przypadków pacjenci, którzy przeszli operację, drgawki nie są już powtarzane, ale przez długi czas muszą przyjmować leki w małych dawkach, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu napadów.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia tej choroby koncentruje się na tworzeniu warunków, które zapewnią rehabilitację i normalizację stanu pacjenta na poziomie psycho-emocjonalnym i fizycznym.

Przy odpowiednio dobranym i odpowiednim leczeniu możesz osiągnąć bardzo korzystne wyniki, które pomogą prowadzić pełnowartościowy styl życia. Jednak tacy ludzie powinni stosować się do prawidłowego schematu przez całe życie, unikać dostatecznego snu, przejadania się, przebywania na dużej wysokości, skutków stresu i innych niekorzystnych czynników.

Bardzo ważne jest, aby odmówić przyjmowania kawy, alkoholu, narkotyków i palenia.

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłą patologią o charakterze neurologicznym, która rozwija się na tle zwiększonej aktywności elektrycznej komórek w mózgu i objawia się zewnętrznie różnymi napadami. Najczęściej padaczka u dziecka działa jako wtórna choroba, która rozwija się na tle innych stanów patologicznych. Wrodzona postać choroby przyczynia się do nieprawidłowego rozwoju mózgu i obciąża dziedziczność.

Głównymi objawami klinicznymi są napady padaczkowe i drgawkowe, uzupełniane przez upośledzoną świadomość, silne bóle głowy i lunatykowanie.

Ze względu na obecność specyficznego obrazu objawowego wraz z ustaleniem prawidłowej diagnozy nie ma problemów. Jednak określenie rodzaju choroby wymaga procedur instrumentalnych.

Patologię można wyleczyć jedynie poprzez zintegrowane stosowanie technik zachowawczych i neurochirurgicznych.

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób padaczka u dzieci ma swoje znaczenie. Kodem ICD-10 jest G40.

Etiologia

Głównym czynnikiem prowokacyjnym tej choroby jest występowanie patologicznych impulsów elektrycznych bezpośrednio w mózgu, ale źródła ich powstawania nie są w pełni zrozumiałe.

Niemniej jednak zwyczajowo wyróżnia się następujące przyczyny padaczki u dzieci:

  • predyspozycje genetyczne - prawdopodobieństwo rozwoju choroby w obecności podobnej patologii u jednego z rodziców wynosi 10%;
  • ciężkie przewlekłe infekcje;
  • zakaźne uszkodzenie mózgu w niemowlęctwie, którym jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i neurocysticerkoza;
  • guzy łagodne lub onkologiczne z lokalizacją lub przerzutami do mózgu;
  • obrażenia otrzymane podczas narodzin dziecka;
  • urazowe uszkodzenie mózgu.

Objawowa padaczka, czyli tworząca się na tle już występującego uszkodzenia mózgu, występuje kilka razy rzadziej. Przyczyniają się do tego następujące choroby:

Na powstawanie napadów padaczkowych wpływa również ciężka tokemia w okresie rozrodczym, rozwój powikłań po szczepieniu i zatrucie organizmu substancjami toksycznymi.

Niezwykle rzadko można znaleźć przyczyny takiej choroby, nie jest to możliwe nawet przy użyciu najnowszych technik neuroobrazowania. W takich przypadkach diagnozą jest „epilepsja kryptogenna u dzieci”.

Klasyfikacja

Ponieważ takie naruszenie jest niczym innym, jak naruszeniem funkcjonowania mózgu, jedna z głównych klasyfikacji oznacza jego rozdzielenie według lokalizacji. Tak więc jest:

  • padaczka skroniowa u dzieci - wyrażająca się utratą przytomności bez drgawek, ale z gwałtownym naruszeniem aktywności umysłowej i fizycznej;
  • padaczka czołowa u dzieci - cechą charakterystyczną jest to, że ma typowy obraz kliniczny, z obecnością drgawek, omdlenia i lunatycy
  • padaczka ciemieniowa u dzieci;
  • padaczka potyliczna u dzieci.

Dwa ostatnie rodzaje choroby są dość rzadkie, ale mają łagodny obraz kliniczny. Częstość rozpoznania padaczki skroniowej i czołowej sięga 80%.

Jeśli dotknięta jest jedna z części mózgu, zwykle mówi się o padaczce ogniskowej u dzieci i jeśli kilka z nich jest uogólnionych.

Podział patologii na podstawie czynnika etiologicznego:

  • objawowa padaczka u dzieci - niezwykle rzadko obserwowana u pacjentów w tej grupie wiekowej;
  • idiopatyczną padaczkę u dzieci uważa się za taką, która rozwija się na skutek zmian w pracy neuronów, a mianowicie, jeśli ich aktywność i stopień pobudliwości znacznie się zwiększa. Ciężka dziedziczność, wrodzone anomalie mózgu i dolegliwości neuropsychiatryczne służą jako czynniki wyglądu;
  • kryptogenny;
  • pourazowy;
  • guz.

Odrębnym rodzajem idiopatycznej postaci choroby jest rolandyczna padaczka u dzieci. Swoją nazwę otrzymał, ponieważ jest zlokalizowany w bruździe Rolanda sąsiadującej z korą mózgową. Często występuje między 3 a 13 rokiem życia. Warto zauważyć, że przechodzi w wieku 16 lat.

Innym częstym typem patologii jest padaczka ropnia u dzieci, która objawia się między 5 a 8 rokiem życia. Podlega temu typowi choroby u większości dziewcząt. Różni się od drgawek bez drgawek.

Istnieją również rzadkie rodzaje dolegliwości:

  • Zespół Westa;
  • miokloniczna padaczka u dzieci;
  • Zespół Lennoxa-Gasto.

Najczęstszym i najbardziej niekorzystnym typem tego stanu patologicznego jest padaczka senna lub nocna u dzieci.

Proces patologiczny może mieć przebieg łagodny lub złośliwy. W drugim przypadku objawy postępują nawet na tle odpowiedniego leczenia.

Przebieg padaczki dzieli się na:

  • typowy;
  • nietypowy, tj. z wymazaną symptomatologią lub niespójnością zmian w EEG z obrazem klinicznym.

Klasyfikacja w zależności od czasu pierwszych objawów:

  • formy noworodków;
  • niemowlę;
  • dzieci
  • młodzieńczy

Symptomatologia

Obraz kliniczny takiej choroby jest zróżnicowany i podyktowany jej charakterem występowania. Pierwsze objawy padaczki u dzieci przedstawiono:

  • bóle głowy;
  • lunatycy;
  • koszmary nocne;
  • okresowy gwałtowny wzrost tętna.

W przypadku padaczki rolandycznej u dzieci występują następujące objawy:

  • drętwienie twarzy;
  • mioklonie lub drgawki ciała, kończyn górnych i dolnych;
  • naruszenie funkcji mowy;
  • brak omdlenia;
  • nadmierne ślinienie;
  • nocne napady padaczkowe.

Obraz kliniczny padaczki nieobecności obejmuje:

  • zanikanie dziecka przez około 30 sekund;
  • mroźne spojrzenie;
  • rozciąganie ust słomą;
  • częste kiwając głową;
  • klapsy

Cechy charakterystyczne zespołu Westa:

  • rozwój napadów w 1 roku życia niemowlęcia;
  • kiwając głową;
  • częste nawroty objawów, szczególnie rano.

Objawy zespołu Lennoxa-Gasto:

  • manifestacja w wieku od 2 do 4 lat;
  • ruchy głową;
  • nagły upadek dziecka, który dzieje się na tle ostrego osłabienia napięcia mięśniowego;
  • napady bez drgawek.

Typ mioklonicznej patologii pojawia się w:

  • rozwój w wieku od 9 do 12 lat;
  • ostre skurcze mięśni rąk i nóg jako początek;
  • upadek dzieci;
  • niemożność trzymania przedmiotów w rękach.

Padaczka we śnie ma następujące objawy kliniczne:

  • napady trwające do pół godziny;
  • omdlenie;
  • nietrzymanie moczu i kał;
  • bóle głowy;
  • koszmary nocne lub brak snu;
  • zmiany osobowości.

Typowe formy padaczki u dzieci mają następujące objawy:

  • częściowe lub uogólnione drgawki;
  • słabość i słabość;
  • migrena;
  • mrowienie i pieczenie na skórze;
  • bóle brzucha;
  • napady mdłości;
  • zwiększona potliwość;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • zwiększone tętno;
  • zmieniać wszelkiego rodzaju doznania;
  • zaburzenia psychiczne.

Ignorowanie objawów i długi brak terapii prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Atak padaczki u dziecka polega na udzieleniu pierwszej pomocy ukierunkowanej na:

  • dostarczanie świeżego powietrza do pokoju ofiary;
  • umieszczanie dzieci w pozycji poziomej, a mianowicie z boku;
  • obracanie głowy na bok, aby zapobiec upadkowi języka, a także aby zapobiec zadławieniu się masy przez dziecko;
  • zadzwoń do zespołu medycznego w domu.

Warto również zauważyć, że bezwzględnie zabrania się wykonywania opieki w nagłych wypadkach:

  • staraj się utrzymać napady;
  • przeszkadzać pacjentowi;
  • ćwicz oddychanie metodą usta-usta i pośredni masaż serca;
  • rozluźnić zęby dziecka.

Diagnostyka

Ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga zintegrowanego podejścia, a przede wszystkim skierowane jest do neurologa dziecięcego lub epileptologa wykonującego takie manipulacje:

  • zapoznanie się z historią choroby jako pacjenta i jego krewnych;
  • zbieranie i studiowanie historii życia;
  • staranne badanie fizyczne pacjenta;
  • ocena stanu neurologicznego;
  • Szczegółowe badanie rodziców pacjenta - w celu wyjaśnienia częstotliwości i czasu trwania napadu, a także ciężkości objawów klinicznych.

Badania laboratoryjne ograniczają się do wykonywania:

  • biochemia krwi;
  • immunologiczna analiza krwi;
  • testy określające kariotyp chromosomalny.

Instrumentalne metody diagnozowania padaczki u dzieci obejmują:

  • EEG;
  • fluoroskopia czaszki;
  • CT i MRI;
  • codzienne monitorowanie EKG;
  • oftalmoskopia;
  • PET mózgu;
  • nakłucie lędźwiowe - do pobrania i późniejszego badania laboratoryjnego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Takie zaburzenie należy odróżnić od:

  • zespół drgawkowy u dzieci;
  • spazmofilia;
  • gorączkowe mioklonie.

Leczenie

W leczeniu tej choroby zaangażowane są zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne. Nieoperacyjne leczenie padaczki u dzieci składa się z:

  • spadek aktywności fizycznej;
  • zapewnienie prawidłowych wzorców snu;
  • praca pacjenta z psychiatrą;
  • zgodność z zasadami żywienia dietetycznego;
  • zastosowanie terapii BOS;
  • doustne podawanie leków przeciwdrgawkowych i nootropowych;
  • eliminacja choroby podstawowej w padaczce objawowej.

Leczenie neurochirurgiczne choroby polega na realizacji takich operacji jak:

  • hemisfaktotomia;
  • przednia lub ograniczona czasowa lobektomia;
  • pozaustrojowa resekcja kory;
  • stymulacja nerwu błędnego za pomocą specjalnych wszczepialnych urządzeń.

Możliwe komplikacje

Padaczka jest niebezpieczną patologią, która bardzo często prowadzi do rozwoju następujących powikłań:

  • obrażenia podczas upadku podczas ataku;
  • upośledzenie umysłowe;
  • zaburzenia psychiczne, takie jak niestabilność emocjonalna;
  • wycofanie języka;
  • uduszenie, które występuje na tle faktu, że dziecko może zadławić się wymiocinami;
  • zespół nadpobudliwości.

Zapobieganie i rokowanie

Nie opracowano jeszcze konkretnych środków zapobiegawczych w celu zapobiegania rozwojowi padaczki. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby, rodzice powinni:

  • zapewnić dziecku dobry sen i zdrowe odżywianie;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne;
  • zapobiegać obrażeniom głowy dzieci;
  • monitorować prawidłowy przebieg ciąży;
  • regularnie pokazuj dziecku pediatrę.

Prognoza patologii jest stosunkowo korzystna - z pomocą medycyny konserwatywnej można kontrolować napady, ale nie można ich całkowicie uniknąć. Dzieci mogą prowadzić całkiem normalne życie.

Objawowa padaczka u dzieci ma niekorzystny wynik, ponieważ można zauważyć ciężką chorobę podstawową i początek jej następstw, które pogarszają przebieg napadów padaczkowych.

Rodzaje padaczki u dzieci

Formy padaczki

Do najczęstszych postaci padaczki należą: drgawki gorączkowe, padaczka rolandyczna, młodzieńcza padaczka miokloniczna, skurcze niemowlęce, zespół Lennoxa-Gastauta, padaczka odruchowa, padaczka skroniowa, padaczka czołowa. Do rzadszych zespołów padaczki należą: uogólniona padaczka z drgawkami gorączkowymi, postępująca padaczka miokloniczna, choroby mitochondrialne, zespół Landaua-Kleffnera i zespół Rasmussena. Aby zrozumieć, któremu syndromowi odpowiada choroba dziecka, należy skonsultować się z lekarzem. Poniżej znajdują się najczęstsze typy padaczki u dzieci.

Drgawki gorączkowe u dzieci

Napady gorączkowe mogą wystąpić u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 6 lat. Każda choroba, która może spowodować wzrost temperatury ciała, może wywołać ten atak, któremu towarzyszą drobne „wstrząsy” lub pełne drgawki całego ciała i utrata przytomności dziecka.

W większości przypadków dzieci cierpiące na drgawki gorączkowe nie wymagają codziennej terapii lekami przeciwpadaczkowymi. Jednak dla dzieci, które:

  • Miał więcej niż trzy napady drgawek gorączkowych;
  • Doświadczone przedłużające się napady;
  • Miał ataki braku gorączki

Łagodna padaczka rolandyczna

Łagodna padaczka rolandyczna jest zespołem, który jest dość powszechny u dzieci w wieku od 2 do 13 lat. Ataki występują bez utraty przytomności i są wyrażane w postaci ataków z uszczypnięciem, mrowieniem lub drętwieniem połowy twarzy lub języka (strona może się zmieniać przy każdym nowym ataku), co może wpływać na mowę: staje się trudne i zniekształcone.

Ponadto w trakcie tego zespołu mogą wystąpić drgawki toniczno-kloniczne, które często występują albo podczas snu, albo po przebudzeniu i zasypianiu. Chociaż drgawki są często dość rzadkie, istnieją sytuacje, w których dzieci muszą przyjmować leki przeciwpadaczkowe: występowanie drgawek w ciągu dnia, pogorszenie postrzegania informacji, częste napady w nocy, powodujące zmęczenie dziecka rano.

Młodzieńcza padaczka miokloniczna

Ta postać padaczki objawia się w postaci napadów mioklonicznych (szarpnięć), objawiających się jednocześnie z napadami toniczno-klonicznymi lub bez nich (dezaktywacja świadomości, napięcie tułowia i kończyn, drżenie tułowia i kończyn). Objawy pojawiają się na krótko przed lub po okresie dojrzewania dziecka.

Skurcze zwykle pojawiają się wcześnie rano, krótko po tym, jak dziecko się budzi. Co więcej, często ataki są wywoływane przez różne źródła migotania światła: TV, gry wideo, światło przez drzewa lub odbicie od fal oceanu i śniegu. Drgawki z takich zjawisk nazywane są światłoczułymi. Napady miokloniczne mogą być również wywoływane przez proces czytania, podejmowania trudnych decyzji lub dokonywania obliczeń.

Dzieci cierpiące na tę formę padaczki mają głównie inteligencję podobną do osób zdrowych. Jednak często mają trudności z planowaniem i myśleniem abstrakcyjnym.

Młodzieńcza padaczka miokloniczna jest dobrze kontrolowana i regulowana lekami przeciwpadaczkowymi, jednak forma ta jest zazwyczaj zachowana u pacjenta przez całe życie.

Kurcze skurcze

Ta forma padaczki występuje wyjątkowo rzadko, zaczyna się w wieku 2-12 miesięcy i kończy się, gdy dziecko kończy się w wieku 2-4 lat, ale później są one zastępowane przez inne formy (jedna piąta przypadków infekcji dziecięcych przechodzi następnie w zespół Lennoxa-Gasto). Zespół dziecięcych skurczów objawia się następująco: dziecko leżące na plecach gwałtownie podnosi i pochyla ramiona, podnosi głowę i górną część ciała, w tym samym czasie, gdy nagle wyprostowuje nogi. Takie ataki mogą trwać tylko kilka sekund, ale powtarzają się przez cały dzień.

Większość dzieci z tym zespołem ma upośledzenie psychoruchowe lub upośledzenie umysłowe, które często utrzymuje się w stanie dorosłym.

Zespół Lennoxa-Gasto

Zespół Lennoxa-Gasto jest rzadką manifestacją padaczki, którą można scharakteryzować następującymi cechami:

  • Trudne do kontrolowania napadów;
  • Upośledzenie umysłowe;
  • Specjalne znaki na EEG.

Zespół występuje zwykle u dziecka w wieku 1-6 lat, ale może wystąpić później. Ta forma padaczki objawia się w połączeniu nietypowych nieobecności, drgawek tonicznych, drgawek atonicznych lub astatycznych, które są trudne do leczenia.

Pełna kontrola napadów w tym przypadku jest możliwa, chociaż takie przypadki są niezwykle rzadkie. Zdarza się, że możliwe jest uzyskanie częściowej kontroli nad atakami, podczas gdy inni pacjenci doświadczają objawów tego zespołu przez całe życie.

Odruchowa padaczka

Można mówić o tym zespole padaczki u dzieci, kiedy napady padaczkowe występują z powodu bodźców zewnętrznych, uważanych za czynniki wyzwalające (przyczyny).

Jedna z najczęstszych postaci padaczki jest światłoczuła (reakcja na błyski światła). Inne czynniki wyzwalające pochodzące ze środowiska zewnętrznego obejmują nagłe głośne dźwięki, takie jak na przykład głośny hałas, określony rodzaj muzyki i ludzki głos.

Istnieją również wewnętrzne wyzwalacze: myślenie o konkretnych tematach, jasne uczucie lub emocje, a wiele innych procesów myślowych może wpłynąć na dziecko, aby miało atak.

Padaczka skroniowa

Kiedy padaczka skroniowa jest często bardzo trudna do zrozumienia, co dziecko czuje w momencie ataku. Być może doświadczy kombinacji różnych uczuć, emocji, myśli i wspomnień, które mogą być znajome lub nowe dla dziecka. W niektórych przypadkach wyskakujące wspomnienia zajmują centralne miejsce, podczas gdy inne dzieci zmieniają postrzeganie rzeczywistości: zaczyna im się wydawać, że wszystko (w tym ich dom i rodzice) nie wydaje się odpowiadać rzeczywistości, wszystko wokół nich wydaje się dziwne.

Dziecko może mieć halucynacje, które obejmują: głosy, muzykę, zapachy, ludzi. W niektórych przypadkach mogą również występować halucynacje smakowe.

Skurcze w tym przypadku mogą być albo zupełnie nieistotne, tak, że nie nadają im znaczenia, albo mogą być intensywne i towarzyszyć im jasne uczucia: strach, podziw intelektualny, przyjemność i inne emocje.

Padaczka czołowa

Padaczka czołowa (padaczka czołowa) jest drugim najczęstszym typem padaczki po epilepsji skroniowej.

W przypadku tej formy padaczki u dzieci napady zwykle zaczynają się nagle, ale szybko się kończą. Mogą manifestować się jako słabość mięśni, w tym mięśni zaangażowanych w mowę.

Ataki często występują podczas snu i mogą wyglądać dość dramatycznie: możliwe są niekontrolowane skręty głowy, rzucanie lub kopanie nogami, np. Podczas jazdy na rowerze. Ze względu na ich szczególne objawy, napady padaczki czołowej mogą być nieprawidłowo zdiagnozowane jako napady o charakterze niepadaczkowym.

Płat czołowy zawiera wiele części, których funkcjonalność nie jest obecnie dokładnie znana. Oznacza to, że gdy atak zaczyna się w tych częściach, mogą nie być widoczne objawy, dopóki atak nie rozprzestrzeni się na inne obszary lub do większości mózgu, wywołując tym samym atak toniczno-kloniczny.

W tej postaci padaczki często dochodzi do ostrej emocjonalnej gestykulacji i mowy z nagłym początkiem i końcem, które zwykle trwają mniej niż minutę.

Rodzaje padaczki u dzieci

Padaczka jest ciężką chorobą przewlekłą, która występuje najczęściej w dzieciństwie, charakteryzującą się specyficznymi napadami, zwanymi napadami padaczkowymi. Występują w wyniku wyładowań migających w mózgu, które powodują czasowe zaburzenia funkcji umysłowych, motorycznych i wrażliwych. Jest diagnozowany u dzieci trzy razy częściej niż u dorosłych.

Przyczyny choroby

Każdy rodzic chce wiedzieć, jakie są przyczyny padaczki u dziecka, dlaczego to ich rodzina doznała takiego nieszczęścia. W medycynie jest podzielony na kilka grup w zależności od przyczyn:

  • objawowy - jest konsekwencją strukturalnego defektu mózgu: torbieli, guzów, krwotoków, urazów;
  • idiopatyczny - objawia się w przypadkach, w których nie obserwuje się istotnych zmian w mózgu, ale istnieje genetyczna predyspozycja do choroby;
  • kryptogenny - diagnozowany, jeśli przyczyny choroby pozostają niejasne.

Cóż, gdy przyczyny padaczki są zidentyfikowane, ponieważ ułatwia to wyznaczenie koniecznego leczenia. Ale dla pomyślnego powrotu do zdrowia konieczne jest rozpoznanie objawów tej choroby na czas.

Objawy i objawy

Charakterystyczną cechą choroby jest to, że objawy padaczki u dzieci znacznie różnią się od objawów tej samej choroby u dorosłych. Napady drgawkowe nie są jedynym objawem „padaczki” (ponieważ choroba ta była nazywana w dawnych czasach). Rodzice muszą znać różnorodność objawów klinicznych padaczki, aby zidentyfikować chorobę na podstawie pierwszych objawów i szybko rozpocząć leczenie.

  • Napady drgawkowe

Na początku napadu padaczkowego mięśnie gwałtownie przeciążają się, oddychanie jest opóźnione na krótki czas. Potem zaczynają się konwulsje, konwulsje trwają od 10 sekund do 20 minut. Często dziecko spontanicznie opróżnia pęcherz. Konwulsje same się zatrzymują, a zmęczony, wyczerpany pacjent zasypia.

  • Napady bez drgawek

Dzieci cierpiące na padaczkę mogą być również narażone na drgawki bez drgawek (w medycynie, nazywane są nieobecnościami), które nie są tak zauważalne. Nagle dziecko zamarza, jego oczy stają się nieobecne, puste, jego powieki drżą. Podczas ataku pacjent może odrzucić głowę lub zamknąć oczy. Nie odpowiada innym, w tej chwili na próżno przyciągać jego uwagę. Po ataku dziecko spokojnie powraca do sprawy, w której był zajęty przed zajęciem. Wszystko to trwa nie dłużej niż 20 sekund. Rodzice, nie wiedząc o napadach bez drgawek, mogą je przeoczyć, zignorować i zabrać na zwykłe rozproszenie ich potomstwa.

  • Atoniczne ataki

Ataki tego rodzaju charakteryzują się gwałtowną utratą przytomności u dzieci z rozluźnieniem wszystkich mięśni. Jest postrzegany przez wielu jako zwykłe omdlenie. Jeśli dziecko okresowo traci przytomność, jest to sygnał do poddania się badaniu i zidentyfikowania rzeczywistych przyczyn takich warunków.

  • Skurcz dzieci

Często padaczka objawia się mimowolnym przyłożeniem ramion do klatki piersiowej, nachyleniem całego ciała, głową do przodu i ostrym wyprostowaniem nóg. Takie ataki występują najczęściej rano po przebudzeniu i trwają kilka sekund. Są to pierwsze oznaki padaczki u dzieci, cierpią one na bardzo małe dzieci w wieku około dwóch lat, w wieku pięciu lat mogą całkowicie przejść lub przejść do innej formy choroby.

  • Inne objawy padaczki u dzieci

Często dzieci, które mają skłonność do padaczki, cierpią z powodu koszmarów nocnych, budzą się z okrzykami i łzami, chodzą we śnie - cierpią na lunatycy. Pacjent często skarży się na nieracjonalne bóle głowy, którym mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Jednym z pierwszych objawów choroby jest krótkotrwałe zaburzenie mowy, gdy dziecko może się poruszać, być świadomym, ale nie może mówić.

Jeśli można dostrzec napady padaczkowe u dzieci, to pozostałe oznaki choroby są trudne do rozpoznania i wiążą się z padaczką. Przecież wiele osób ma bóle głowy i straszne sny i nie zawsze są objawami „padaczki”. Ale jeśli takie zjawiska powtarzają się często, konieczna jest pilna konsultacja z neurologiem.

Rodzaje padaczki dziecięcej

Rodzaje tej choroby są liczne. Ponieważ jest to konsekwencja upośledzenia funkcji mózgu, rozróżnia się kilka rodzajów padaczki, w zależności od tego, która część mózgu zawodzi:

  • doczesny - charakteryzuje się częstymi zanikami świadomości bez drgawek, ale z nagłym przerwaniem aktywności umysłowej i ruchowej;
  • frontalny - różni się tym, że wszystkie powyższe objawy choroby mogą się objawiać: drgawki, utrata przytomności, lunatycy i inne;
  • ciemieniowy i potyliczny - przejawiają się na różne sposoby, nie tak jasne jak poprzednie dwie formy, i są dość rzadkie.

Najczęściej (w 80% wszystkich przypadków) u dzieci rozpoznaje się padaczkę skroniową i czołową. Jeśli w jednym z obszarów mózgu występuje zmiana, mówią o ogniskowej postaci choroby. Istnieje kilka jego rodzajów:

  • objawowa ogniskowa - jest rzadko obserwowana u dzieci, ponieważ jest konsekwencją wcześniejszych chorób w starszym wieku: guzów mózgu, zmian naczyniowych głowy (tętniaki), chorób zakaźnych (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, dur brzuszny, ataki wirusowe), uszkodzenia tkanek nerwów reumatycznych i krążenia mózgowego (udary), niedotlenienie mózgu, toksyczne uszkodzenia przez trucizny (alkohol, rtęć, benzyna) i produkty metaboliczne (w cukrzycy, niewydolność nerek i wątroby), urazowe uszkodzenia mózgu;
  • ogniskowy kryptogenny - diagnozowany w przypadku, gdy współczesna medycyna zatrzymuje się i nie może wyjaśnić przyczyn tego stanu patologicznego;
  • ogniskowa idiopatyczna - charakteryzuje się zmianami funkcji neuronów, gdy ich aktywność i stopień pobudliwości gwałtownie wzrasta; Dziedziczne predyspozycje, wady wrodzone i patologie mózgu, choroby neuropsychiatryczne, toksyczne działanie leków lub alkoholu mogą być przyczynami tej formy choroby.

Jednym rodzajem idiopatycznej postaci choroby jest rolandyczna padaczka dziecięca, która jest diagnozowana w wieku od trzech do trzynastu lat. Nacisk położony jest w rowku Rolanda, który leży w korze mózgowej. Typowe kliniczne objawy padaczki rolandycznej u dzieci to:

  • drętwienie języka, warg, policzków;
  • skurcze mięśni mięśni, nóg, twarzy;
  • trudność mowy;
  • zachowana świadomość;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • napady najczęściej występują w nocy.

Padaczka Rolandic zwykle przechodzi do wieku 16 lat. Inną częstą postacią choroby wśród dzieci jest padaczka ropnia, która rozpoczyna się w wieku 5-8 lat. Dziewczęta cierpią na to częściej niż chłopcy. Charakteryzuje się napadami bez drgawek, które mogą trwać do okresu dojrzewania. Po tym ataki znikają lub choroba przechodzi w inną formę. Tylko wykwalifikowany lekarz może określić ten lub inny rodzaj choroby.

Diagnostyka

Różnorodność form choroby, podobieństwo objawów z innymi patologiami prowadzi do tego, że rozpoznanie padaczki u dziecka może być dość trudne. Na przykład u noworodków jej objawy trudno odróżnić od zwykłej aktywności ruchowej charakterystycznej dla wszystkich dzieci. Główne metody diagnostyczne to:

  • elektroencefalografia;
  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny.

W każdym razie musisz najpierw skontaktować się z neurologiem, który wyznaczy odpowiednie badania. Po ich zdiagnozowaniu i przepisaniu leczenia.

Leczenie padaczki u dzieci

Leczenie padaczki dziecięcej będzie zależało od zidentyfikowanych przyczyn choroby. Głównym zadaniem jest nie tylko zatrzymanie ataków, ale także wyeliminowanie samej przyczyny, jeśli to możliwe.

  • Leczenie narkotyków

Zazwyczaj przepisywane są leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, walproinian sodu, fenobarbital), jeśli zaobserwowano więcej niż dwa napady. W 30% przypadków obecnie leczenie padaczki prowadzi do wyzdrowienia. W przypadku bardziej złożonych form choroby leki pomagają zmniejszyć nasilenie i częstotliwość napadów. Zwykle zaczynają się od małych dawek, stopniowo je zwiększając. Leczenie to długi proces, który trwa kilka miesięcy, a nawet lat.

  • Leczenie chirurgiczne

W celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny choroby przepisuje się leczenie chirurgiczne: na przykład usuwa się guz mózgu.

  • Dieta na padaczkę

Dzieciom cierpiącym na napady padaczkowe, które nie są leczone lekami, przepisuje się dietę ketogeniczną. Jego zasada jest zredukowana do właściwego stosunku węglowodanów, białek, tłuszczów w menu dla dzieci. Na 1 g białka i węglowodanów powinno być aż 4 g tłuszczu. Potrzebne są tłuste potrawy, takie jak masło i śmietana. Ale makaron, owoce i warzywa, chleb ograniczony.

Pomimo faktu, że padaczka jest chorobą przewlekłą, diagnozy tej nie należy uważać za dożywocie. Współczesna medycyna skutecznie tłumi jej objawy u dzieci, odpowiednie leczenie i przestrzeganie prawidłowego stylu życia pozwala w 75% przypadków pozbyć się napadów padaczkowych na zawsze.

  • Objawy padaczki u dzieci
  • Przyczyny padaczki u dzieci
  • Padaczka u dzieci poniżej jednego roku
  • Rodzaje padaczki u dzieci
  • Diagnoza padaczki
  • Leczenie padaczki

Padaczka jest jednym z najczęstszych zaburzeń mózgu. Po raz pierwszy wspomniano o chorobie w czasach starożytnego Babilonu. Około sto lat temu D. H. Jackson próbował zdefiniować chorobę, określając ją jako masowe wyładowania tkanki nerwowej. Obecnie choroba ta jest rozumiana jako cała grupa patologii, które przejawiają się w atakach napadowych.

Według statystyk odsetek drgawek gorączkowych występujących w dzieciństwie wynosi do 2%. Ogólnie rzecz biorąc, do 1% wszystkich dzieci cierpi na padaczkę.

Objawy padaczki u dzieci

W dzieciństwie padaczka pojawia się inaczej niż u dorosłych. Błędem jest uznawanie napadów drgawek za jedyny objaw.

Aby rozpoznać objawy choroby w odpowiednim czasie i rozpocząć odpowiednie leczenie, powinieneś znać wszystkie objawy choroby:

Skurcze konwulsyjne. Na samym początku ataku mięśnie zaczynają się napinać, a oddech ma przerwy w wznowieniu i opóźnieniach. Każdy konwulsja może trwać od 10 do 20 sekund. Czasami dziecko może mimowolnie opróżnić pęcherz. Gdy atak mija, dziecko zasypia, ponieważ nie jest w stanie walczyć ze zmęczeniem i wyczerpaniem.

Absans lub tak zwane napady bez skurczów mięśniowych. Najczęściej podlegają dzieciom. Mogą nie być tak wyraźne i czasami niezauważalne. Zwróć uwagę na nagłe skurcze powiek i obecność bezmyślnego, pustego spojrzenia. Czasami głowa odchyla się do tyłu, podczas gdy oczy pozostają zamknięte. Dziecko nie mruga. Bez względu na to, jak rodzice próbują przyciągnąć uwagę dziecka, pozostanie obojętny do końca ataku. Po zakończeniu napadu dziecko nie zasypia. Prawdopodobnie wróci do przerwanej sprawy, kontynuuj grę w lewo. Absans nie trwa długo, nie dłużej niż 20 sekund. Jeśli nie wiesz o tym objawie, możesz odpisać takie manifestacje jak pobłażanie sobie i roztargnienie.

Dopasowanie atoniczne. W tym przypadku objawy są bardziej żywe. Dziecko całkowicie traci przytomność, podczas gdy wszystkie mięśnie są całkowicie rozluźnione. Nie mylcie tego z omdleniem, zwłaszcza, że ​​atoniczne ataki powtarzają się regularnie. To koniecznie powinno ostrzec każdego rodzica i po pierwszym takim incydencie konieczne jest zasięgnięcie porady pediatry.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak dziecko zachowuje się natychmiast po przebudzeniu. Tzw. Skurcz dzieci może być wyrażony przez zaciśnięcie dłoni na klatce piersiowej, przechylenie głowy do przodu. W tym przypadku tułów porusza się do przodu, a nogi rozciągają się w linii. Stan napięcia szybko mija, trwa kilka sekund. Takie ataki obserwuje się u dzieci w wieku 2-5 lat. Czasami mogą zniknąć bez śladu, ale czasami stają się poważną chorobą.

W nocy dziecko może być dręczone koszmarami. Obudzi się z oczami szeroko otwartymi z przerażenia i głośnymi okrzykami.

Często dzieci z padaczką cierpią na lunatykę, zaczynają chodzić we śnie i po przebudzeniu niczego nie pamiętają.

Ból głowy jest kolejnym częstym objawem towarzyszącym padaczce dziecięcej. Z reguły towarzyszą mu nudności, a nawet wymioty.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na cechy mowy dziecka. W padaczce mówi normalnie, ale od czasu do czasu ma zaburzenia mowy. Jednocześnie dziecko nadal gra, jest w pełni świadome, ale nie może wypowiedzieć słów.

Przyczyny padaczki u dzieci

Wśród przyczyn uporczywych naruszeń aktywności mózgu i prowadzących do rozwoju padaczki w dzieciństwie należy wymienić:

Zaburzenia w tworzeniu i rozwoju mózgu na etapie rozwoju płodu, to znaczy w łonie matki. Czynnikami, które mogą wpływać na to, mogą być: alkoholizm w ciąży, uzależnienie od innych złych nawyków: palenie i używanie narkotyków. Ryzyko rozwoju padaczki wzrasta, jeśli kobieta w ciąży ma przeziębienie lub gestozę. Wiek matki: im jest starszy, tym większe ryzyko rozwoju choroby u dziecka.

Charakter aktywności zawodowej i charakterystyka przepływu pracy w ogóle. W tym przypadku mózg jest już uformowany. Czynnikami ryzyka są: długoterminowy poród, długi pobyt dziecka bez wody, zamartwica dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, pępowina opleciona wokół szyi, nałożenie specjalnych kleszczy położniczych.

Choroby układu nerwowego dziecka. Częste choroby (wirusowe i bakteryjne) mogą wywołać rozwój padaczki. Zwłaszcza jeśli towarzyszy im wysoka gorączka i stany konwulsyjne. Chociaż konieczne jest zastrzeżenie, że warunki wstępne powstawania padaczki zostały już wcześniej określone, ale pozostały niezauważone. Ponadto wypychanie może być przenoszone na zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki.

Wstrząs, tępy uraz głowy. To są wszystkie prawdopodobne przyczyny padaczki.

Przyczyn idiopatycznych. Nie powinniśmy zapominać o genetycznej predyspozycji do wystąpienia choroby. Padaczka może być dziedziczona, a raczej nie sama choroba, ale niski poziom dopaminy, która jest odpowiedzialna za hamowanie procesów chemicznych w mózgu.

Niedobory mikroskładników odżywczych i ryzyko rozwoju padaczki. W 1973 r. Amerykańskie Towarzystwo Nauk Neurologicznych ustaliło związek między deficytem niektórych substancji mineralnych a rozwojem napadów zgodnie z wynikami badań. Ważne jest, aby kontrolować szybkość cynku i magnezu w organizmie. Ryzyko napadów wzrasta wraz ze spadkiem ich koncentracji. Magnez jest szybko zużywany w warunkach stresu, podwyższonych temperatur i obciążeń. Nawet krótkotrwały niedobór wpływa niekorzystnie na kurczliwość mięśni i naczyń krwionośnych.

Każdy guz mózgu może spowodować chorobę.

Przydziel więcej kryptogennych przyczyn choroby. W tym przypadku mówimy o niewyjaśnionych czynnikach, które wywołały padaczkę u dziecka.

Padaczka u dzieci poniżej jednego roku

Jeśli chodzi o niemowlęta, w kontekście rozwoju tej choroby dorośli powinni być bardzo uważni. Oczywiście padaczka może wystąpić w każdym wieku, ale często pierwsze objawy są zauważalne u dzieci poniżej roku. Jeśli nie poruszasz się po objawach choroby, możesz je pomylić z objawami innych patologii. To jest właśnie przebiegłość padaczki u niemowląt.

Często czynnikiem wyzwalającym jest wzrost temperatury ciała podczas choroby, poważnego strachu i innych czynników środowiskowych.

Rodzice zdecydowanie powinni zwracać uwagę na:

Częste krzyki, którym towarzyszą wyciągarki. W tym przypadku ręce okruchów zadrżą, dziecko może je huśtać szeroko.

Czasami kończyny górne i dolne zaczynają drżeć i drżeć. Nie dzieje się to synchronicznie i nie rytmicznie.

Żywe i żywe spojrzenie dziecka na krótki czas staje się nieobecne. W tym samym czasie przestaje się poruszać, zamarza i jakby „wchodzi w siebie”.

Mięśnie twarzy na połowie zaczynają się obciążać, a następnie zaczynają i kurczą się. Cięcia te odbywają się na tej samej połowie ciała, a także na ramieniu i nodze.

Dziecko może nagle obrócić rękę, głowę i oczy w pewnym kierunku. Pozostanie w tej pozycji nieruchomo przez kilka sekund.

Nawet nawykowe ruchy i działania okruchów mogą być objawem padaczki. Należy chronić, jeśli podczas ssania lub uderzania dziecko zmienia kolor skóry, mogą stać się czerwone, niebieskawe lub po prostu blade. Jest to szczególnie widoczne na skórze twarzy. Takie ataki są regularne i często występują w tym samym czasie.

Rodzaje padaczki u dzieci

Jeśli zajmiemy się klasyfikacją choroby, wówczas istnieje ponad 40 odmian padaczki, które różnią się znakami, wiekiem dziecka, charakterem patologii, zgodnie z prognozą itp.

Najczęściej występują cztery typy choroby, z których każda ma swoje własne cechy charakterystyczne.

Padaczka idiopatyczna u dzieci

Jeśli chodzi o postać idiopatyczną, przejawia się to następującymi objawami:

Skurcze toniczne, gdy nogi są wyprostowane, niektóre mięśnie pozostają w bezruchu.

Drgawki kloniczne, gdy występuje skurcz różnych mięśni.

Przejście niektórych drgawek na inne.

Często dziecko całkowicie traci przytomność, podczas której następuje krótkie zaprzestanie oddychania. Na tym tle dochodzi do mimowolnego opróżnienia pęcherza i obfitej śliny. Piana wydobywająca się z ust może stać się czerwona. Wynika to z faktu, że podczas ataku język został ugryziony. Kiedy napad dobiegnie końca i dziecko odzyska przytomność, nic nie pamięta.

Rolandyczna padaczka u dzieci

Ten typ padaczki u dzieci jest formą idiopatycznej postaci choroby. Według statystyk najczęściej występuje w wieku od 3 do 13 lat. Nazwa tego typu choroby wynikała z faktu, że środek zwiększonej pobudliwości znajduje się w rowku rolandycznym.

Jako objawy można wyróżnić:

Skurcze kończyn i mięśni twarzy.

Bezruch i całkowite drętwienie dolnej części twarzy, a także języka.

Niemożność wymowy słów.

Czas trwania ataku wynosi do 3 minut.

Bycie dzieckiem w umyśle.

Zwiększ ilość wydzielanej śliny.

Dziecko czuje mrowienie w ustach, w gardle, na twarzy.

Nocny początek ataku.

Często ta postać padaczki znika całkowicie, gdy dziecko osiąga wiek 16 lat. Na początku napady często przeszkadzają dziecku, ale z wiekiem stają się coraz mniej.

Epilepsja kryptogenna u dzieci

Najczęstsza postać choroby, do 60% całkowitej liczby chorób. Mówi się o formie kryptogennej, gdy nie można znaleźć przyczyn powstania i rozwoju patologii.

Objawy mogą być różne i łączą objawy różnych form choroby. Może rozprzestrzeniać się bardzo szybko, przechwytując nowe części mózgu. Jeśli padaczka jest czołowa, to często objawia się podczas nocnego odpoczynku dziecka. Mogą wystąpić halucynacje, zaburzenia świadomości.

Padaczka absansowa u dzieci

Jest to tak zwana pomniejsza forma choroby. Najczęściej objawiają się następującymi cechami:

Dziecko staje się unieruchomione, jak gdyby zostało przejęte.

Głowa i kończyny zwrócone w jednym kierunku. Spojrzenie zatrzymuje się, staje się „martwe”.

Mięśnie mocno się napinają, a także gwałtownie się rozluźniają.

Atak wypada z pamięci, dziecko powraca do opuszczonych przypadków lub rozmowy.

Czasami może wystąpić zniekształcenie smaku.

Bóle brzucha i głowy, z jednoczesnym pojawieniem się nudności, wzrostem częstości akcji serca, wzrostem temperatury.

Diagnoza padaczki u dzieci

Trudność w określeniu choroby może polegać na tym, że objawy często pokrywają się z innymi chorobami. Szczególnie trudno jest zrozumieć, że niemowlę cierpi na tę patologię, ponieważ rodzice nie zwracają uwagi na najmniejsze oznaki. Często odnoszą się do zwykłej aktywności motorycznej okruchów.

Metody stosowane do diagnozowania padaczki obejmują:

Tomografia komputerowa.

Jeśli rodzice zauważą coś niezwykłego w zachowaniu dziecka, należy pilnie zasięgnąć porady neurologa. To on jest w stanie rozpoznać objawy padaczki, dokonać dokładnej diagnozy i przepisać leczenie. I oczywiście w żadnym wypadku nie można ignorować rutynowych badań kontrolnych u lekarza.

Na temat: Leczenie padaczki - lista skutecznych leków i leków

Leczenie padaczki u dzieci

Głównym celem leczenia choroby nie jest pozbycie się objawów, ale wyeliminowanie jej przyczyn.

Dlatego w tym przypadku potrzebne jest zintegrowane podejście, obejmujące:

Leczenie leków. Walproinian, fenobarbital lub karbamazepina są stosowane jako leki przeciwdrgawkowe. Są one konieczne, jeśli z dzieckiem wystąpiły więcej niż dwa ataki. Ważne jest, aby pamiętać, że padaczka dziecięca jest skutecznie leczona i nawet 30% dzieci jest w trakcie naprawy. W innych przypadkach leki pomagają kontrolować siłę i częstotliwość ataków. Rozpocznij leczenie małymi dawkami, stopniowo zwiększając je. Konieczne jest dostrojenie do długotrwałej terapii, która może potrwać nawet kilka lat.

Czasami wymagana jest operacja. W przypadku, gdy przyczyną choroby był guz lub uraz.

Moc. Jeśli leki nie są przepisywane, dzieci powinny przestrzegać określonej diety. Opiera się na pewnym stosunku tłuszczów, węglowodanów i białek.

Ważne jest, aby pamiętać, że na zawsze można uratować dziecko od epilepsji, chociaż choroba jest klasyfikowana jako przewlekła. Niemniej jednak właściwe podejście do leczenia, stosowanie nowoczesnych narzędzi w połączeniu z wczesną diagnozą daje doskonałe wyniki.

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich, neurolog

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, padaczka u dzieci jest grupą heterogenicznych przewlekłych patologii mózgu.

Z reguły pojawiają się:

  • specyficzne napady padaczkowe w postaci niesprowokowanych drgawek, które występują bez powodu na tle całkowitego zdrowia;
  • inne specyficzne objawy („drobne napady padaczkowe”) w postaci zaburzeń umysłowych, wegetatywnych lub sensorycznych: ko-mówienie, senność, zanikanie w jednej pozie, nagłe zatrzymanie podczas rozmowy, utrata przytomności i inne objawy.

Cechy ataków u niemowląt

Pierwsze objawy choroby mogą wystąpić w każdym wieku, ale większość początkowych objawów padaczki u dzieci rozwija się w okresie niemowlęcym i przedszkolnym. Często „debiut” drgawkowych napadów u niemowląt obserwuje się na tle wzrostu temperatury ciała, strachu lub pod wpływem innych czynników zewnętrznych.

Objawy padaczki u niemowląt niemowląt są podstępne iw większości przypadków są maskowane jako inne choroby lub zjawiska fizjologiczne.

Pierwsze objawy choroby u niemowląt obejmują:

  • nie rytmiczne, samonapędzające się nogi i ramiona;
  • wyraźne, małe i szybkie rytmiczne skurcze mięśni na połowie twarzy, przechodzące na nogę i ramię tej samej strony;
  • krótkotrwałe nagłe zatrzymanie wzroku dziecka („opóźnienie”) lub nagłe zaprzestanie jakichkolwiek ruchów dziecka (wycofanie się w siebie);
  • obracanie głowy i oczu w bok, czemu często towarzyszy jednostronne uprowadzenie ramienia w kierunku skrętu;
  • napady są często zamaskowane jako zwykłe ruchy dziecka (klapsy, ssanie, inne grymasy), które powtarzają się w określonym czasie i często występują na tle zmiany cery (blanszowanie, sinica, zaczerwienienie) z ślinotokiem lub jego brakiem;
  • okresowe wzdrygnięcia całym ciałem z krzykami i rozległymi wstrząsami piór;
  • nie rytmiczne, drgające nogi i ręce.

Jak manifestują się różne typy i formy padaczki u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym

Obecnie eksperci rozróżniają ponad 40 form padaczki, które różnią się objawami klinicznymi, wiekiem, w którym pojawiły się pierwsze objawy choroby, oraz przebieg choroby: łagodne lub prognostycznie niekorzystne formy padaczki u dzieci.

Szczególne znaczenie ma terminowa diagnoza - prawidłowa definicja formy choroby przez specjalistę epileptologa. Od tego zależy strategia terapii i rokowanie przebiegu choroby.

Objawy kliniczne padaczki u dzieci zależą od rodzaju napadów i postaci choroby.

Istnieją dwie główne formy padaczki: „duża” i „mała” - klasyfikacja opiera się na naturze ataków.

Prawda (idiopatyczna lub „duża”) padaczka u dzieci

Choroba ta charakteryzuje się uogólnionymi napadami drgawkowymi w postaci drgawek tonicznych (prostowanie i unieruchomienie poszczególnych grup mięśniowych), drgawkami klonicznymi (skurczami mięśni różnych grup mięśniowych) lub przejściem jednego typu drgawek na inny (drgawki kloniczno-toniczne). Najczęściej „dużemu” atakowi towarzyszy utrata przytomności, zatrzymanie oddechu, ślinienie się, mimowolne oddawanie moczu. Czasami uogólnionemu napadowi towarzyszy ukąszenie języka z uwolnieniem krwawej piany z ust i utratą pamięci po napadzie.

Absannaya lub „mały”

Absansa to rodzaj ataku padaczki. Ta patologia zachodzi z lokalnymi (ogniskowymi lub częściowymi) napadami, w których pewna grupa mięśni jest zaangażowana w proces, co do zasady, charakteryzują się „zanikaniem” dziecka w jednej pozie, obracając głowę w jednym kierunku z zatrzymaniem oka, czasami charakteryzującym się skurczami jednej grupy mięśniowej lub ich ostra atonia (relaksacja). Po zakończeniu ataku dziecko nie odczuwa luki w czasie i kontynuuje ruchy lub rozmowy rozpoczęte do momentu zajęcia, nie pamiętając w ogóle.

Również nieobecności u dzieci mogą manifestować się w postaci:

  • niezwykłe wrażenia słuchowe, smakowe lub wizualne;
  • napady spastycznych bólów głowy lub bólów brzucha, którym towarzyszą nudności, poty, zwiększona częstość akcji serca lub gorączka;
  • zaburzenia psychiczne.

Padaczka nocna (czołowa)

W zależności od czasu ataku, są:

  • padaczka bezsenności;
  • nocna padaczka u dzieci, której objawy pojawiają się tylko podczas snu;
  • padaczka przed przebudzeniem.

Noc jest uważana za najbardziej łagodną (łagodną) postać choroby i łatwo ją leczyć. Ataki we śnie wyraźnie wskazują lokalizację ogniska padaczkowego w płatach czołowych mózgu (padaczka czołowa).

Wraz z rozwojem nocnej postaci choroby ważne jest, aby prawidłowo postawić właściwą diagnozę, więc musisz wiedzieć, jak rozpoznać padaczkę u dziecka, skonsultować się ze specjalistą i zalecić długotrwałe leczenie.

Napady padaczkowe w nocy objawiają się jako:

  • parasomnie, które są wstrząsającymi nogami podczas zasypiania, które powstają mimowolnie i często połączone są z krótkotrwałym upośledzeniem ruchów po przebudzeniu;
  • mówienie i lunatycy (lunatycy), którym często towarzyszą moczenie i koszmary nocne. Objawy te są charakterystyczne dla dzieci i leczą się z wiekiem. Gdy objawy te utrzymują się w stanie dorosłym, postać choroby staje się bardziej dotkliwa i przejawia się jako agresywna, gdy budzi się lub rani siebie. Pacjenci po przebudzeniu nic nie pamiętają.

Rolandic

Padaczka Rolandic jest uważana za najczęstszą, łagodną i dziedziczną postać choroby.

Objawy choroby występują u dzieci lub młodzieży w wieku od 2 do 14 lat (zwykle od 4 do 10 lat). Pojawienie się objawów jest związane z pojawieniem się centrum zwiększonej pobudliwości w korze centralnego obszaru skroniowego mózgu (bruzda Rolanda).

Objawy padaczki rolandycznej u dzieci objawiają się:

  • aura czuciowa (prekursory ataku) w postaci jednostronnego uczucia mrowienia, mrowienia lub drętwienia lub mrowienia w okolicy dziąseł, warg, języka, twarzy lub gardła;
  • sam atak padaczki objawia się w postaci drgawek po jednej stronie twarzy lub krótkich jednostronnych drgań mięśni krtani i gardła, warg i / lub języka, którym towarzyszą zwiększone wydzielanie śliny lub zaburzenia mowy.

Czas trwania epizodu z padaczką rolandyczną wynosi średnio od dwóch do trzech minut. Na początku rozwoju choroby napady występują częściej i powtarzają się kilka razy w roku, a wraz z wiekiem pojawiają się rzadziej (pojedyncze) i całkowicie się zatrzymują.

Padaczka skroniowa

Ten typ padaczki rozwija się, gdy ognisko padaczkowe znajduje się w skroniowych obszarach mózgu. Pojawia się we wczesnym wieku po urazie porodowym lub zapaleniu w związku z infekcją wewnątrzmaciczną, w tle poprzedniej neuroinfekcji (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki lub zapalenie mózgu).

Padaczka skroniowa ma charakterystyczne objawy i objawia się w postaci przedłużających się napadów i pogorszenia stanu klinicznego.

Charakterystyczne cechy tego formularza to:

  • prekursory ataku (aury) w postaci bólu brzucha, nudności, zawału serca, arytmii, zwiększonej potliwości, trudności w oddychaniu i zaburzeń połykania;
  • proste ataki w postaci odwrócenia głowy i oczu w kierunku ogniska lub zaburzeń psychicznych: stan przebudzenia, panika, uczucie zmian w czasie, spowolnienie lub przyspieszenie, zaburzenia nastroju, euforia, depresja, lęki, dezorientacja w przestrzeni i jaźni;
  • złożone ataki w postaci różnych powtarzających się ruchów (automatyzm) - bicie, klepanie, drapanie, mruganie, śmiech, żucie, powtarzanie pojedynczych dźwięków, połykanie z atakami całkowitej dezaktywacji świadomości i brak reakcji na bodźce. Ze skomplikowanym (złośliwym) przebiegiem choroby łączą się drgawki.

Aby zdiagnozować tę chorobę w odpowiednim czasie, należy wiedzieć, jak określić padaczkę u dziecka: zidentyfikować pierwsze i główne objawy choroby, częstotliwość i czas trwania napadów padaczkowych oraz skonsultować się ze specjalistą (neurologiem dziecięcym, a następnie epileptologiem).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Rodzaje napadów

Radzimy przeczytać: Dlaczego dzieci rozwijają padaczkę i jakie czynniki mogą wywołać atak

Podstawą padaczki jest brak równowagi między wzrostem i spadkiem aktywności komórek nerwowych. Mechanizm samoregulacji jest nieodłączny w normalnym funkcjonowaniu mózgu, dla którego naturalne jest zwiększenie aktywności poszczególnych komórek, a następnie również niezależnie go hamują. Ale w przypadku padaczki ta samoregulacja jest osłabiona.

Charakter i rodzaje choroby

Zarówno przyspieszenie, jak i zahamowanie aktywności kory mózgowej są przeprowadzane za pomocą hormonów, na przykład adrenaliny (stymulanta) i kortyzolu (inhibitora), a także szeregu specyficznych aminokwasów i innych związków chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami. Naruszenia ich wydzielin są dziedziczone. Dlatego wrodzona padaczka u dziecka często wiąże się z brakiem równowagi w tle hormonalnym lub niedoborem w syntezie neuroprzekaźników.

Zazwyczaj, gdy dziecko ma padaczkę, „mechanizm hamowania” neuronów nie działa prawidłowo. Zdarza się również, że nieprawidłowa aktywność niektórych obszarów mózgu powoduje stymulację neuronów przez różne nowotwory. Najczęściej dzieje się tak po zranieniu istoty szarej, która pozostawiła blizny. Ale przyczyną może być guz - w tym złośliwy.

Dlaczego

Przyczyny padaczki u dzieci mogą być różne. Padaczka o dziedzicznej etiologii jest w medycynie nazywana idiopatyczną. Charakteryzuje się zaburzeniami w regulacji aktywności neuronów opisanymi w poprzedniej sekcji. Ale choroba może wystąpić w wyniku uszkodzenia mózgu dziecka w okresie prenatalnym lub poporodowym. Ten typ padaczki nazywa się objawowy (często w literaturze medycznej można również znaleźć nazwę „epizodyczny zespół”), ponieważ jest to objaw innej choroby.

Najczęstsze czynniki rozwoju objawowej padaczki są następujące.

  • Urazowe uszkodzenie mózgu. Wstrząsy i ciężkie obrażenia głowy.
  • Niedotlenienie (tymczasowy brak tlenu). Przepaść, w której dopływ tlenu do krwi płodu z płuc mojej matki już się zatrzymał, a jego drogi oddechowe nie zostały jeszcze uruchomione, jest nieunikniona podczas porodu. Ale dzieje się tak również w przypadku zaburzeń układu oddechowego / krążenia w ciele matki - astmy oskrzelowej, zakrzepicy, zawału serca, udaru, zwłaszcza tych, które wystąpiły podczas ciąży.
  • Złe nawyki mamy. Mogą również prowadzić do śmierci części neuronów w mózgu jej dziecka. W szczególności nadużywanie alkoholu i / lub twardych narkotyków.
  • Wirusy opryszczki, neuroinfekcje. W przypadku dziecka może to być zarówno infekcja w łonie matki, jak i kontakt z gospodarstwem domowym, który rozwinął się po urodzeniu.
  • Guzy (nowotwory). Mogą być zlokalizowane w samym mózgu lub w jednej z jego błon, rosną w nim z innych organów i tkanek ciała w procesie jego rozwoju. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka.

Oprócz idiopatycznego (dziedzicznego) i objawowego (nabytego), istnieje również epilepsja kryptogenna - czyli padaczka u dziecka, której pochodzenia nie można ustalić.

Uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego podczas porodu jest jedną z najczęstszych przyczyn padaczki pourazowej u dzieci, wraz z porażeniem mózgowym. Jednak prymat padaczki u dziecka wszędzie trzyma dłoń. Jednocześnie, ze względu na różnorodność manifestacji, z których nie wszystkie znane były medycynie w przeszłości, niektóre przypadki padaczki u rodziców nie zostały zdiagnozowane. Stąd pojawienie się udanej dziedziczności u niektórych dzieci.

Rodzaje napadów

Napadom padaczki u dzieci nie zawsze towarzyszą drgawki. Wśród ich zewnętrznych objawów mogą być tiki, otępienie, lunatycy, rozszerzone źrenice, zmiany temperatury, pocenie się. Jednocześnie obecność jednego lub drugiego objawu zależy od lokalizacji ogniska nadpobudliwości i jej rozprzestrzeniania się, a nie od pochodzenia padaczki.

Istnieją następujące rodzaje napadów.

  • Uogólnione i absansnye. Zazwyczaj są one bardzo zauważalne dla innych. Te napady występują z utratą przytomności. Uogólniony napad toniczno-kloniczny ma objawy klasyczne dla padaczki z drgawkami. A nieobecności (drgawki bez drgawek) charakteryzują się jedynie upośledzoną świadomością, z reguły aż do całkowitego „wyłączenia”, chociaż niektórzy pacjenci mają halucynacje.
  • Ogniskowa. Takie ataki często występują bez utraty świadomości. W tym przypadku manifestują się niekontrolowanymi ruchami jednej kończyny, omamami (słuchowymi, smakowymi, węchowymi, dotykowymi) lub objawami wegetatywnymi, takimi jak pocenie się, gorączka. Czasami występują całkowicie nietypowe manifestacje w postaci zaburzeń zachowania. Takie odcinki trwają tylko kilka minut i mijają. Czasami jednak patologiczna aktywność mózgu rozprzestrzenia się na wszystkie jego części, w wyniku czego uogólniony napad rozwija się po napadzie ogniskowym.
  • Multifocal. Różnorodność objawów klinicznych choroby w przypadku padaczki ogniskowej jest również spowodowana faktem, że początkowy cel zwiększonej aktywności nie zawsze jest tylko jeden. W tym przypadku patologia jest scharakteryzowana jako wieloogniskowa. W tym przypadku ogniska mogą znajdować się symetrycznie lub, przeciwnie, w różnych częściach kory i różnić się stopniem aktywności.

Rodzaje napadów ogniskowych i wieloogniskowych

Ponadto ogniskowe i wieloogniskowe napady padaczkowe dzielą się na kilka typów w zależności od lokalizacji ogniska / zmian, ponieważ wskaźnik ten znacząco wpływa na manifestację napadów.

  • Rolandic. Oznacza to, że zmiana zlokalizowana jest na styku płatów czołowych i ciemieniowych / skroniowych mózgu. Padaczka Rolandic jest bardzo powszechna u dzieci w wieku od 2 do 12 lat. Często nazywany jest także nocą, ponieważ napady występują zwykle podczas snu.
  • Czołowy. To znaczy, ze zmianą lub zmianami zlokalizowanymi w płacie czołowym kory. Dla nich typowy i rozległy wzór ruchów jest typowy. Epizody padaczki czołowej u dziecka często przechodzą z uporczywością świadomości i mogą im towarzyszyć niespójne wypowiedzi lub krzyki.
  • Temporal. Dla nich najbardziej charakterystyczne halucynacje smakowe i słuchowe.
  • Potyliczny. Charakterystycznym ich znakiem są halucynacje wzrokowe o stosunkowo nieskomplikowanej treści. Oznacza to, że nie jest to spisek, ale przejawia się błyskami światła / płomienia, różnymi geometrycznymi kształtami w zasięgu wzroku. Ataki takiej padaczki u dziecka często zaczynają się od jednoczesnego obrotu gałek ocznych i głowy w przeciwnych kierunkach.
  • Ciemieniowy. Typowe dla nich są halucynacje dotykowe („gęsia skórka”, mrowienie, drętwienie skóry) i szybko rozprzestrzeniają się na resztę kory.

Tak więc, kiedy widzimy diagnozę „kryptogenna padaczka ogniskowa” w karcie medycznej dziecka, rozumiemy już, że jest to padaczka ogniskowa, której przyczyna jest niejasna. Jeśli „uogólnione” zostanie dodane do tej lub innej kombinacji, oznacza to, że aktywność patologiczna rozprzestrzenia się na wszystkie neurony mózgu, co objawia się utratą świadomości.

Przebieg choroby i normalne opcje

U dziecka występuje łagodna i złośliwa padaczka. Jeśli napady są łatwe do leczenia i stają się łatwiejsze z czasem lub stają się mniej powszechne, lekarze mówią o łagodnej padaczce. Jeśli wszystko dzieje się dokładnie odwrotnie, to jest to jego złośliwa forma, która niekorzystnie wpłynie na zdolności umysłowe pacjenta i jego osobowość.

Oprócz różnych form padaczki, dziecko ma również aktywność padaczkową kory. Często po jego odkryciu można usłyszeć radę lekarza, aby wypić środek uspokajający lub przeciwdrgawkowy „na wszelki wypadek”. W rzeczywistości, jeśli dziecko lub osoba dorosła nie ma napadów padaczkowych, nie należy tego robić. Takie „epileptoidalne” ogniska, jeśli to pożądane, można znaleźć u około 25-30% światowej populacji, podczas gdy tylko 1% jego populacji cierpi na padaczkę.

Objawy padaczki u niemowląt

Pierwsze objawy padaczki u niemowląt różnią się od tych, które możemy zaobserwować u tych samych dzieci w wieku 15-18 lat i później. Ponadto konieczne jest uwzględnienie różnorodności jej objawów klinicznych nieodłącznie związanych z chorobą, które mogą sprawić, że choroba nie będzie rozpoznawalna ani dla rodziców, ani dla lekarza. W każdym razie należy podejrzewać padaczkę u dziecka, jeśli ujawnione zostaną następujące fakty:

  • wśród najbliższych krewnych dziecka są epileptykowie;
  • doznał urazu głowy;
  • Rozpoznano zakażenie płodu;
  • dziecko czasami natychmiast pogrąża się w krótkim śnie;
  • wpada w pokłon przez kilka minut;
  • jest skłonny wykonywać konwulsyjne ruchy kończynami.

Jest szczególnie podejrzane, jeśli te ruchy nie wyglądają jak gra i jasne jest, że dziecko nie zdaje sobie z tego sprawy (na przykład towarzyszy im pusty, pozbawiony znaczenia wygląd i brak reakcji na wezwanie matki). Często, na krótko przed każdym podejrzanym epizodem, zachowanie okruchów zmienia się i zawsze w tym samym kierunku. Tak więc przed atakiem dziecko może stać się przestraszone, kapryśne, agresywne, stracić sen lub apetyt.

Jest rzeczą oczywistą, że odwiedzanie lekarza z podejrzeniem padaczki u dziecka wymaga przypadków, w których napady, które zaczynają się w jednej kończynie szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, przewraca oczami, wyraźnie brakuje świadomości, mimowolne defekacje.

Podobne warunki można zaobserwować w innych chorobach (na przykład skurcze w całym ciele i prostracja często towarzyszą temperaturom powyżej 38 ° C). Ale w każdym razie zagrażają one życiu, ponieważ obciążenie serca w takich momentach jest zbyt wysokie i istnieje ryzyko niewydolności oddechowej z powodu skurczu przepony płucnej. Dlatego dostęp do lekarza w takich sytuacjach jest jedynym rozsądnym rozwiązaniem.

Od najmłodszych lat z padaczką dziecko może doświadczyć nawracających halucynacji ze strony różnych narządów zmysłów (w tym wzrokowych), które przewidują napad. Zmiany w jego zachowaniu są związane z tym kilka godzin lub minut przed epizodem.

Aura często zagraża, zawiera sceny przemocy. Ale może również objawiać się jako obsesyjne zapachy / doznania. Oznacza to, że regularne zmiany w zachowaniu służą również jako objaw padaczki u niemowląt, ponieważ pośrednio potwierdzają epilepsję napadów, które następują po nich.

Diagnostyka

Jeśli mały pacjent ma uogólniony atak, nie będzie trudno go zidentyfikować, nawet dla laika. Ale ataki ogniskowe z ich stosunkowo łagodnymi objawami są trudniejsze do zauważenia i sklasyfikowania. Co więcej, padaczka u dzieci może wyglądać zupełnie inaczej z powodu słabej koordynacji między poszczególnymi częściami centralnego układu nerwowego, typowego dla dzieciństwa.

Zdecydowana większość przypadków padaczki u dzieci objawia się padaczką rolandyczną, dotykającą tylko niektórych części ciała i obserwowaną głównie we śnie. Jego przebieg w wieku 15 lat uważany jest za łagodny. Ale dla niej wykrycie rodziców musi uważnie obserwować, jak śpi ich dziecko.

Ostateczna diagnoza „padaczki” odbywa się w dwóch warunkach:

  • wykrycie stałego lub migrującego ogniska nadmiernego wzbudzenia w korze mózgowej;
  • powtarzające się ataki o charakterze neurologicznym.

Obecność tylko jednego z objawów nie jest uważana za podstawę diagnozy. Wstępne podejrzenie padaczki można również sprawdzić u ogólnego neurologa. Ale ogólnie rzecz biorąc, do diagnozy i dalszych obserwacji są oddzielni specjaliści zwani epileptologami.

Co robić, gdy drgawki drgawkowe u dziecka

Padaczka, zwłaszcza nieleczona, jest zła, ponieważ atak może złapać dziecko lub w dowolnym momencie iw dowolnym miejscu - w tym najbardziej nieodpowiednie lub niebezpieczne (na przykład na środku jezdni). Jeśli napad jest wyraźny, dorośli prawdopodobnie będą musieli udzielić mu pierwszej pomocy.

Jego zasady są następujące.

  • Lepiej nie dotykać pacjenta niepotrzebnie. To znaczy, jeśli nie ma wokół niego żadnych czynników zagrażających jego zdrowiu lub życiu (samochody, przepływ ludzi, przedmioty, których może przypadkowo dotknąć). Jeśli tak, możesz to odłożyć na wolne miejsce.
  • Pod głową epilepsji trzeba umieścić coś miękkiego. Po prostu nie przesuwaj go do łóżka - łatwo się z niego wymknąć, uderzając jeszcze mocniej.
  • Nie wkładaj łyżki do ust dziecka. Mocowanie kończyn, szczęk lub języka dziecka z padaczką, próbując położyć je na boku, jest również bardziej szkodliwe niż użyteczne. Drgawki nie ustają, a język i szczęki dziecka z padaczką są napięte, podobnie jak inne mięśnie ciała. Dlatego też nie połknie języka - nie ma przed nami prostego mdlenia, kiedy jest to rzeczywiście możliwe. Ale niebezpieczeństwo złamania części zębów, gryząc metalowy przedmiot podczas następnego skurczu, jest całkiem realne.
  • Czas trwania ataku musi być kontrolowany. Im dłużej jest, tym większe prawdopodobieństwo dodatkowego uszkodzenia kory z powodu głodu tlenowego (mięśnie zużywają dużo tlenu podczas skurczów, a sama przepona działa nierównomiernie). Większość napadów padaczkowych trwa mniej niż trzy minuty, ale do pięciu minut uważa się za normalne.

Nie spodziewaj się, że dziecko radośnie zerwie się na nogi natychmiast po napadzie. Wręcz przeciwnie, kolejne dni po nim charakteryzują się osłabieniem całego ciała, migreną i zmniejszoną koncentracją. Nic dziwnego: ten wzrost aktywności kosztował pewne zasoby zarówno samej kory, jak i mięśni, które dzięki niemu zostały poddane krótkotrwałemu, ale bardzo intensywnemu obciążeniu.

Terapia

Mówienie o leczeniu padaczki u dzieci i dorosłych nie jest całkowicie poprawne, ponieważ choroba jest nieuleczalna. Ale w ponad 80% przypadków jego objawy można skutecznie kontrolować. A złośliwy (uparty, podatny na pogarszanie się przez lata) przebieg padaczki u dzieci na szczęście nie jest zbyt powszechny.

Po atakach musisz dać dziecku przynajmniej kilka godzin na rehabilitację. W tym okresie masaż jest szczególnie przydatny - prosty i skuteczny środek łagodzący zmęczenie i hipertoniczność mięśni. Ale nie powinieneś zbyt długo zwlekać. Nie ma potrzeby fizjologicznej, a nadmierna uwaga może przekształcić dziecko w młodego hipochondryka.

Podejścia medycyny oficjalnej

Wszystkie leki przeciwpadaczkowe powinny zmniejszać prawdopodobieństwo napadów padaczkowych - najbardziej szkodliwego składnika serca i układu oddechowego w napadach padaczkowych. Pierwszym narzędziem w tej linii było fenobarbital (część „Luminal”). Obecnie jest rzadko używany ze względu na wyraźne działanie hipnotyczne. Jednak jego ulepszone „wersje”, takie jak fenytoina (lek „Difenin”), są nadal szeroko popularne. A opinie o wynikach jego odbioru są czasami nawet lepsze niż o wielu środkach następnych generacji opartych na walproinianu:

  • „Konvuleks”;
  • Lamotrigina;
  • karbamazepina (Finlepsin, Timonyl).

Mechanizm padaczki w każdym indywidualnym przypadku może się różnić. Dlatego tylko lekarz ma prawo przepisywać leki na padaczkę. Samoleczenie padaczki u dziecka też nie jest najlepszym pomysłem, ponieważ kiedy można ustalić przyczynę ataku, specjalista może przepisać inne, nielekowe metody łagodzenia dziecka.

  • Interwencja chirurgiczna. Czasami może rozwiązać problem padaczki u dziecka, na przykład po usunięciu wywołującego go nowotworu.
  • Specjalna dieta. Na przykład ketogeniczny (nasycony tłuszczami), który pomaga tylko w padaczce u dzieci, ale nie daje żadnego efektu u dorosłych.
  • Urządzenia do implantacji. Poprawiają aktywność kory mózgowej. Należą do nich stymulator nerwu błędnego, a także stymulator RNS. Jego praca opiera się na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Oznacza to, że gdy nowy atak powstaje w ognisku, tłumi aktywność jego neuronów, generując własne impulsy.
  • Nootropy recepcyjne. Oznacza to środki do poprawy myślenia, pamięci i uwagi, w szczególności „Glycine”. Zazwyczaj są one przepisywane w przypadku naruszenia pracy kory związanej z niedoborem tlenu (np. Migrena). Ale po pierwsze epizody niedotlenienia występują w padaczce, a po drugie „glicyna” ma lekkie działanie uspokajające.

Środki ludowe

Musimy oddać hołd uzdrowicielom, zielarzom, a zwłaszcza „szeptom”. Czasami udaje im się pozbyć dzieci z zaburzeń neurologicznych płuc, a także lekarzy. W przytłaczającej większości przypadków - poprzez czytanie fabuł lub modlitw. To jest:

  • teksty z efektem kodowania;
  • w środowisku sprzyjającym lekkiemu transowi dziecka;
  • z intonacją, która sprawia, że ​​słucha tego tekstu.

Podobne metody są związane z technikami lekkiej hipnozy. Problem z nimi jest tylko jeden: z ich pomocą możesz położyć program w głowie pacjenta, aby awersja do alkoholu lub walczyć z jakąś fobią, ale padaczki nie da się wyleczyć. Niezdolność kory do zawieszenia swojej aktywności w czasie nie jest lękiem dzieci przed bukiem. To obiektywność mechanizmu rozwoju padaczki u dziecka sprawia, że ​​leczenie ziołami jest bezużyteczne. Jednocześnie należy powiedzieć, że środki ludowe są bezsilne wobec niej nie w 100%. Efekt jest taki, że jest po prostu bardzo słaby.

  • „Szepcząc”. „Wylewanie” lub „zmywanie” padaczki u dzieci w wieku poniżej 15 lat prowadzi do osłabienia lub nawet całkowitego zaniku napadów padaczkowych w około 25% przypadków. Jednak efekt ten trwa tylko od sześciu miesięcy do kilku lat - a następnie, jeśli istnieje, ponieważ technika może nie działać w ogóle. W wieku większości 100% osób cierpiących na tę chorobę w dzieciństwie staje się epileptykami.
  • Rośliny. Zwłaszcza z potwierdzonym działaniem uspokajającym, takim jak waleriana, serdecznik może odłożyć początek nowego epilepsji u dziecka na kilka godzin lub dni, a także skrócić go. Ale nie zawsze. Na przykład, jeśli nowy napad został wywołany przez określony czynnik drażniący, kojące zioła w ogóle na niego nie wpłyną.

Dlatego padaczka nie jest polem dla wątpliwych eksperymentów w domu i bez udziału specjalisty. Co więcej, wiele z jej ataków może zagrażać życiu nie „kiedyś”, ale teraz - ze względu na stres serca i zaburzenia układu oddechowego.

Decydując się na leczenie padaczki u dziecka, rodzice powinni zawsze pamiętać, że w dłuższej perspektywie takie napady prowadzą do przyspieszonej degradacji kory iw konsekwencji upośledzenia psychiki, intelektu i osobowości pacjenta. Im rzadziej się zdarzają, tym mniej zauważalny będzie ten efekt i odwrotnie. Dlatego do leczenia padaczki u dzieci należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością i nie pogarszać sytuacji, odmawiając profesjonalnej pomocy.

Skutki długoterminowe i zapobieganie

Obecnie rokowanie w padaczce jest dość korzystne. Nowoczesne leczenie stopniowo usuwa ograniczenia nawet podczas prowadzenia samochodu.

Komplikacje

Padaczka, która nie podlega korekcie, lub choroba, która nie została poddana leczeniu, kończy się charakterystycznym wypaleniem osoby i intelektu. Przejawia się to w wielu znakach.

  • Zubożenie mowy i słownictwa. W szczególności pojawienie się powtórzeń tych samych słów / zwrotów na piśmie iw mowie, zapominając o słowach, których pacjent używa rzadziej niż inne.
  • Niemożliwość przydzielenia głównej rzeczy. Epileptycy charakteryzują się zamiłowaniem do szczegółów, poza którym przestają odróżniać całość.
  • Ogólne spowolnienie myślenia. Jest to spowodowane zapętlaniem indywidualnych myśli i złożonością przełączania.
  • Rosnący egoizm, uraza. Z biegiem lat epileptycy stają się bardziej wrażliwi emocjonalnie. Z drugiej strony karta emocji, których doświadczają, staje się coraz bardziej zauważalna, staje się bardziej prymitywna.
  • Zwiększona pedanteria i religijność. Jest to prawdopodobnie spowodowane ogólną infantylizacją pacjentów lub próbami zastąpienia utraconej różnorodności myśli i emocji codziennymi rytuałami.

Wśród innych możliwych powikłań należy zauważyć, że padaczka jest ściśle związana z autyzmem. Istota tego związku jest nadal niejasna. A jednak większość pacjentów z autyzmem czasami ma napady padaczkowe.

Niemniej jednak padaczka staje się coraz mniej powszechną przyczyną niepełnosprawności. Jeśli więc pół wieku temu około 70% epileptyków otrzymało grupę I, teraz przytłaczająca większość z nich może zasadniczo liczyć tylko na grupę III. I tylko około 5% pacjentów otrzymuje grupę I ze względu na niezwykle złośliwy przebieg patologii.

Ostrzeżenie o ataku

Zapobieganie dziedzicznemu rozprzestrzenianiu się padaczki jest obowiązkiem każdego indywidualnego pacjenta, ponieważ wymaga kontroli urodzeń u dorosłych, którzy na nią cierpią. A zapobieganie padaczce u dzieci z korzystną dziedzicznością polega na unikaniu infekcji i urazów mózgu i rdzenia kręgowego.

Ważne i prawidłowe odżywianie. W szczególności następujące czynniki odżywcze są kluczowe dla rozwoju i prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.

  • Pełne białka. Nie występują w żadnym produkcie roślinnym.
  • Węglowodany. Są zaangażowani w generowanie i przesyłanie impulsów nerwowych. Dlatego najbardziej aktywnym konsumentem cukru w ​​organizmie nie są mięśnie, ale mózg pracujący.
  • Cholesterol. Składa się z osłonek mielinowych istoty białej mózgu i rdzenia kręgowego. Brak cholesterolu w organizmie prowadzi do całkowitej niewydolności ośrodkowego układu nerwowego.

Więc nie próbuj narzucać rosnącemu organizmowi wegetarianizmu, postu i innych ograniczeń na produkty zwierzęce. Jest to najrozsądniejsza rzecz, aby zapobiec padaczce u dziecka.

Czytaj Więcej O Schizofrenii