Cyklotymia jest miniaturową chorobą afektywną dwubiegunową. Zdyminalizowanie wyraża się również w fakcie, że fazy przejawiają się łagodniej niż w klasycznym BAR, i że mogą być krótsze w czasie. Depresja jest bliższa dystymii, a faza maniakalna nie. To trochę jak hipertymia, ale trwa krócej. Trudność dodaje fakt, że teraz występuje tendencja do nazywania każdego przejawu serii zmian nastroju jako cyklotymu. Odbywa się to z powodów poprawności politycznej, aby nie używać terminu podobnego do psychozy maniakalno-depresyjnej.

Niemniej jednak jest to całkowicie autonomiczna jednostka chorobowa, która w ICD-10 ma swój własny kod F34.0. Cyklothmy odnosi się do głównych typów zaburzeń afektywnych. Zwracamy uwagę na fakt, że istnieją kryteria diagnozowania BAR. Cyklotymika jest nieco bardziej skomplikowana. Po pierwsze, ponieważ miękkość manifestacji nie pozwala jednoznacznie powiedzieć, jak wczoraj czuła się osoba. Może był trochę smutniejszy niż zwykle i może nie trochę. Pod wieloma względami wszystko zależy od jego własnej subiektywnej oceny. Po drugie, trudno byłoby go wyraźnie i wyraźnie odróżnić od BAR. Zwłaszcza jeśli mówimy o formie mieszanej, gdy faza depresyjna i faza hipomania występują jednocześnie.

Zwyczajowo dzieli się wszystkie rodzaje depresji na środki znieczulające, witalne i apatyczne.

Cyclothymia: Symptomy

Są one związane z konkretną fazą i cechami osobowości pacjenta. Objawy występują w samych fazach.

  • powściągliwość, niechęć do komunikowania się z kimkolwiek;
  • mała ambiwalencja;
  • trudności z koncentracją;
  • lekka amnezja;
  • apatia;
  • poczucie bezradności;
  • szybki temperament;
  • utrata celów w życiu;
  • niska samoocena;
  • skłonność do samooskarżania się;
  • myśli samobójcze;
  • zaburzenia apetytu;
  • nie uprawiać seksu;
  • ogólna słabość fizyczna;
  • zaburzenia snu.

Ogólnie rzecz biorąc, kryteria są takie same jak w każdej innej depresji, ale cyklotymia charakteryzuje się tym, że faza depresyjna przechodzi w hipomaniakalną lub jest z nią zmieszana.

Specyficzny etap hipomanii:

  • uczucie podniecenia, które przypomina bardziej podjeżdżanie. Nastrój nie jest tylko optymistyczny, ale wzburzony;
  • poczucie siły, gotowość do pracy ze zwiększoną wydajnością;
  • chęć skontaktowania się z kimś, nie tylko komunikowania się, ale także zawierania umów, podejmowania wspólnych decyzji;
  • zwiększone libido, brak snu.

W tym przypadku nie zawsze osoba jest rzeczywiście produktywna. Na przykład wzmożona aktywność społeczna może prowadzić do tego, że przysięgnie, pokaże agresję, narzuci negatywne osądy. Wszystko to jednak nie stwarza poważnych problemów w pracy i życiu. Ogólnie rzecz biorąc, osoba może utrzymać sytuację pod kontrolą.

Faza zastępuje się przez okres „lekki” lub przechodzi natychmiast jeden po drugim. Hipomania może trwać kilka dni, a następnie natychmiast przejść do depresji dystymicznej, można ją obserwować w sposób nieprzewidywalny lub może wystąpić faza mieszana.

Leczenie cyklotymem

Jest podzielony na korekcję psychoterapeutyczną i farmakologiczną. W większości przypadków hospitalizacja jest przeciwwskazana. W szpitalu osoba może być nieaktywna, a przeciwnie, musi być aktywna. Ponadto niektórzy mają efekt szpitalnictwa. Jest to stan, w którym pacjenci przekonują się, że są chorzy, zbyt poważnie traktują wahania nastroju - każda radość nazywa się euforią, a każdy smutek jest poważnym zaburzeniem depresyjnym.

Najważniejszą rzeczą w terapii jest nauczenie osoby prawidłowego leczenia choroby samodzielnie. Nie możemy wykluczyć, że Puszkin miał cyklotymię. I w tym nie ma prób zdiagnozowania wielkiego poety zaocznie i jakoś zniesławia go. Sam autor tych linii powiedziałby o sobie, że, jak mówią, można śledzić znaki. To prawda, że ​​nie byłoby to do końca prawdą, ponieważ forma hipomanii nie jest przestrzegana. Z punktu widzenia moralności nie byłoby tu nic strasznego. To w smutku, w radości - taka funkcja. Problem polega na tym, że pacjenci „leczą się” w niewiarygodny sposób. Wszyscy wiedzą, że Puszkin był uczciwym pojedynkiem, a jego walka z Dantem była daleka od pierwszej w jego życiu. Pojedynek można uznać za sztucznie ukształtowany stres, wstrząs, który wyprowadza osobę z tego, co w tamtych czasach nazywano śledzioną, lub rosyjskiego słowa „depresja”. Dowiedziawszy się, jak wydostać się ze swojej szczególnej depresji, osoba celowo tworzy takie sytuacje. Okazuje się pojedynek.

Jeśli chodzi o naszych współczesnych, bardzo łatwo stają się alkoholikami, a niektórzy czasami uzależnieni. Mogą palić za dużo. I oni sami cierpią z powodu tego, co czasami robią z powodu wahań nastroju. Są to główne przyczyny potrzeby psychoterapii. Sama huśtawka nastrojów nie stanowi poważnego zagrożenia.

Cyklotymia: leczenie tabletkami

Jeśli to możliwe, spróbuj tego uniknąć. Jeśli mówimy o łagodnym wyrażaniu objawów. Głównie ze względu na fakt, że nie trenujesz, aby rozwiązać wszystkie problemy związane z lekami. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest możliwe. Ale tutaj powinniśmy raczej mówić o tym, że depresja jest związana z czymś innym. Na przykład od czasu do czasu pojawiają się ataki paniki, jakieś fobie, przychodzą mi na myśl niezdrowe myśli. Być może nawet zastosowanie neuroleptyków. W tych przypadkach, gdy faza hipomania jest związana z pobudzeniem psychomotorycznym.

Często przepisywany jest węglan litu, ale jego wpływ na układ nerwowy jest czasami nieprzewidywalny. Stosowane są również leki przeciwdrgawkowe Karbamazepina i walproinian. Oczywiście, jeśli jest taka potrzeba.

Psychoterapia

Cyklotymia jest łagodną formą zaburzenia afektywnego, więc nikt nie odwiedza lekarzy bezpośrednio. Etap euforii jest ogólnie postrzegany przez wielu jako przyjemny. Zwiększony ton, chcę być aktywny... Co w tym złego. Nawet z problemami z depresją. Idź do lekarzy z innych powodów. Po pierwsze, wielu w okresie depresji cierpi na różne choroby. Po drugie, to wszystko często kojarzy się z innymi „cudami” psychiki. Wśród nich depersonalizacja-derealizacja, ataki paniki, oznaki automatyzmu psychicznego. W tym przypadku wszystko jest zawsze w lekkiej, zredukowanej formie. Możesz z tym żyć, ale uczucie niepokoju jest całkiem uzasadnione.

Jak to zrozumieć? Pacjent nie mówi o automatyzmie, aby znaleźć zespół Kandinsky'ego - Clerambo. Narzeka na jakieś obce myśli, jakby został zastąpiony. Trzy dni temu był tak aktywny, a teraz jest jak inna osoba. A myśli w mojej głowie są jak inni, czasami nie można nimi zarządzać. I nie ma apetytu, a nawet gorączki. I wczoraj, tylko sapanie i oddychanie. Coś jeszcze...

Oto kilka takich historii. Nikt nigdy nie opowie o ich diagnozie, ponieważ wielu ludzi nie wie, czym jest cyklotymia, że ​​w ogóle istnieje. Dlatego terapia jest zawsze ukierunkowana na główny problem konkretnego pacjenta, a nie na fakt, że jest on w depresji, ale w tak małej formie.

Więc, cyklotymia, co to jest pod względem leczenia?

Najpierw musisz nauczyć się relaksować. To jest dokładnie to, czego większość pacjentów nie może zrobić. Jednocześnie potrzebujemy złożonych form relaksu - ciała, oddechu, świadomości.

W tym celu istnieją dwa podejścia. Najpierw zwiększ obciążenie ciała, a następnie pozwól mu się odprężyć. Wszystko stanie się samo. Drugi odnosi się do kierunku „fal” relaksu w różnych obszarach za pomocą myślenia i wydechu. Obecnie istnieje ogromny arsenał różnych praktyk. Wszystkie metody odsyłamy do tak zwanej psychoterapii zorientowanej na ciało. Każdy może wybrać coś dla siebie. Wystarczy iść do księgarni i wędrować po działach z książkami o jodze, medytacji lub qigong. Jeśli mocno nie lubisz takich terminów, poszukaj czegoś z kategorii psychologii praktycznej. Prędzej czy później sama dłoń sięgnie po interesującą książkę. Oczywiście nie oznacza to, że wystarczy zapomnieć o depresji na zawsze. Ale książka może być punktem wyjścia. Na przykład niektórzy interesują się jogą. Niektóre ćwiczenia można opanować niezależnie, a następnie zapisać do sekcji i studiować praktykę na coraz bardziej zaawansowanych poziomach.

Tu nie chodzi o jogę, ale o budowanie własnego systemu zajęć. Bez nich nikt nie pozostawił problemów z depresją. Wszyscy wiemy, że depresja staje się modnym problemem naszych czasów. Powód jest bardzo prosty. To jest nastawienie konsumentów do życia. Współczesny człowiek uczy się pewnych umiejętności, zdobywa wykształcenie. Rezultat jest wąski. Jesteśmy aktywni w sposób, który daje nam pieniądze. I wszystko, co chcemy kupić. W tym przypadku początkowo ludzie są „zaprogramowani” nieco inaczej. Do samorealizacji trzeba nie tylko zdobyć, ale i stworzyć coś. Nie tylko w wyniku pracy w dziedzinie zawodowej potrzebujesz więcej. To jest aktywność fizyczna, kreatywność i praca z psychiką. Te ostatnie powinny być rozpatrywane najszerzej, aż do osiągnięcia pewnych prawd filozoficznych.

„Cyclothmy, jak doszedłem do siebie”...

Ta ciekawa historia jednego domniemanego pacjenta, który nie stał się jednym. Wystarczyła jedna wizyta u psychoterapeuty. Mężczyzna otrzymał zadanie napisania eseju na temat „The Perfect Day”. Jaki dzień uznałby za doskonały. Załóżmy, że jest na wakacjach i może robić to, co uzna za stosowne. Oczywiście psychoterapeuta wypchał go pomysłami na samodoskonalenie. I byłoby nieciekawe - już wiemy, jak oglądać filmy i grać w domino.

Co on zrobił? Cyclothmy, jaka jest motywacja do duchowego rozwoju?

Wstajemy o 7 rano. Bieganie do parku, uprawianie qigong. Jeden kompleks, który znał wcześniej. Ale zamiast tego mogą być jakieś gimnastyki. Prysznic, ale nie prosty, ale psychologiczny. Podczas odbioru wyobrażamy sobie, że woda zmywa nie tylko brud, ale również zmywa organy od wewnątrz. Wszystkie nerwice i wszystkie złe myśli są wymywane z głowy.

Śniadanie, ale nie proste, ale z mantrami, które recytuje mentalnie. Po śniadaniu joga mantry trwa jeszcze przez godzinę.

Wtedy nasz bohater czyta ciekawe książki, które nie tylko go uczą, ale także motywują go do nowych wyczynów. Dalej, bliżej południa, ćwiczy elementy Tai Chi. Praca trwa około godziny. Lunch, a potem spacer na świeżym powietrzu. A także niełatwo, podczas jej medytacji praktykuje się chodzenie.

Tak więc praktyka różnych metod towarzyszy całemu dniu. Próbuje nie dopuścić do tego, żeby cokolwiek zwykłego przyszło mu do głowy. Kino patrzy na mistrzów sztuk walki, czyta książki duchowe. Trzy razy w tygodniu odwiedzana jest sekcja sztuk walki. Ostatnia medytacja odbywa się już przed pójściem do łóżka.

O depresji i wahaniach nastroju zapomniał. Co więcej, nastrój się zmieniał, ale nie powodował dyskomfortu. Wszystko, co tu powiedziano, nie powinno być uważane za propagandę określonego sposobu życia. Możesz więc budować życie w kontekście przynajmniej prawosławia. Nie lubię mantry, cóż, nie jest to konieczne. Możesz przeczytać modlitwy. Nie lubię sztuk walki. Czy w twoim mieście nie ma możliwości studiowania malarstwa lub rzemiosła ludowego? Najważniejsze jest to, aby to polubić. Takie życie jest niezgodne z cierpieniem z powodu depresji. Jeśli depresja będzie, ale będzie powodem jego osobistego rozwoju, może być przyjęta tylko z zadowoleniem.

Jak trudno? Wszystko jest bardzo możliwe. Twoje życie może zostać zmienione. Główny problem stwarzają tylko nasze własne występki. Trudno jest żyć, jeśli wczoraj piła się butelkę wódki, a dziś pali się piwo i paczkę papierosów. To jest sposób na pozbycie się wad. Już lub my lub oni. W tej sprawie nie ma żadnego środka.

To bardzo trudny obszar. To nie stan sfery emocjonalnej dostarcza problemów, ale to, co widzimy w tym problemie. A potem natychmiast pojawiają się w rzeczywistości. Ale tylko to możemy sublimować w to, czego naprawdę potrzebujemy.

Cyklotymia

Wahania w tle emocjonalnym, częste zmiany patologiczne w nastroju mogą być zaburzeniami psychicznymi, które eksperci nazywają cyklotymią. Jednocześnie depresja (dystymia) zmienia się na przemian z pobudzeniem (hipertymia), ale oba te stany nie mają wyraźnej manifestacji. Okresy smutnego nastroju i dobrych nastrojów mogą się zmieniać, być podwojone, a także być rozdzielone ostro i nieoczekiwanie przez pojawiającą się stabilność (nazwijmy to okresem dobrego samopoczucia psychicznego).

Z powodu tożsamości objawów choroba afektywna dwubiegunowa, czyli psychoza maniakalno-depresyjna, jest często określana jako cyklotymia, ale w łagodnej postaci. W Niemczech psychiatrzy używają tego terminu w odniesieniu do wszelkich afektywnych zaburzeń psychicznych charakteryzujących się epizodami maniakalnymi i depresyjnymi, jakkolwiek ciężkie może być to zaburzenie. Tego właśnie wymaga etyka deontologiczna (względy moralne i moralne).

Również termin „cyklotymia” jest używany do opisania pewnego rodzaju osobowości i jej charakterystycznej psychozy, która powstała z przyczyn wewnętrznych

Na liście zaburzeń sfery emocjonalnej przewaga rozważanej w tym artykule dolegliwości wynosi 5%. Istnieje jednak założenie, że liczba pacjentów jest znacznie większa, ale nie szukają specjalistycznej pomocy, ponieważ objawy choroby nie są bardzo intensywne i nie „zatruwają” życia.

Cechy manifestacji i klasyfikacji

Z reguły cyklotymia rozwija się u ludzi, których przodkowie cierpieli na chorobę afektywną dwubiegunową. Pierwsze oznaki pojawiają się w okresie dojrzewania, dlatego diagnoza jest trudna ze względu na niestały nastrój w okresie dojrzewania. Jest to bardzo złe, ponieważ jeśli czas nie podejmuje środków w celu leczenia, może stać się przewlekły lub przerodzić się w poważniejszą chorobę psychiczną.

Podstępność cyklotymii polega również na tym, że po otwarciu nie może już dłużej się objawiać, lub może się powtórzyć po pewnym czasie.

Nastrój pacjenta od przygnębionego do podekscytowanego i odwrotnie, zmienia się bez powodu i wzoru, nieoczekiwanie, kilka razy dziennie lub nawet w godzinę. Ale czasami zmiana cykli może sprowokować przypadek psychogenny.

Fazy ​​depresji i hipomanii są krótkie, przechodzą przez falowy wzór, objawy nasilają się, a następnie zanikają. Takie fale emocjonalne mogą zostać przerwane przez dość długą przerwę.

Częstością zaostrzeń może być:

  • regularne - nastrój zmienia się po pewnym czasie;
  • sezonowy - cyklotymia objawia się jesienią lub wiosną;
  • 48 godzin W tym przypadku zmienność stanów depresji i hipomanii jest bardzo zmienna, niestała.

Cyklotymia jest podzielona na formy, które różnią się siłą manifestacji, a dominujące stany:

  • witalna - głęboka depresja, tęsknota bez powodu, ból serca. Kłucie w sercu, zwiększone ciśnienie, zmęczenie mięśni, utrata energii. Utrata apetytu i snu;
  • apatyczny - obojętność wobec własnej osoby i bliskich ludzi. Aktywność życiowa w zera, całkowita obojętność na wszystko, utrata motywacji. Mowa jest cicha, powolna, monotonna, powolna reakcja;
  • znieczulenie - pojawia się niepokój, niepokój lub letarg, obojętność. Nie ma emocji, zainteresowań. Otaczająca rzeczywistość jest nudna. Takie znaki pozwalają ustalić diagnozę.

Powody

Jak wspomniano powyżej, głównym czynnikiem rozwoju cyklotymii są predyspozycje genetyczne. Ale poza tym niektóre źródła stosują się do teorii psychodynamicznej. Według niej łagodna forma psychozy maniakalno-depresyjnej może rozwinąć się w dzieciństwie na tle niepokoju o niekorzystną atmosferę dorastania. Najprawdopodobniej za to winni są rodzice za odmienne poglądy na temat wychowywania dzieci, brak planu działania w tej dziedzinie, a także nadmierną krytykę ze słabą zachętą dla dziecka.

Istnieje również biologiczna wersja przyczyny tej choroby. W tym przypadku niestabilność sfery emocjonalnej wynika z nadpobudliwości kortyzolu. Ten hormon w ludzkim ciele aktywnie uczestniczy w tworzeniu indywidualnej reakcji na stres.

Objawy

Objawy cyklotymii są bardzo podobne do zaburzeń dwubiegunowych dzięki obecności przeciwnych faz, ale są one gładsze. Ich objawy rozwijają się stopniowo.

Etap depresyjny charakteryzuje się:

  • pesymizm;
  • melancholia;
  • nocna bezsenność i senność w ciągu dnia;
  • spadek wydajności;
  • odgrodzony od ludzi;
  • zmniejszona aktywność, utrata energii;
  • negatywna ocena tego, co było w przeszłości, jest obecna i będzie w przyszłości;
  • własne niedocenianie;
  • zanik emocji życiowych;
  • upośledzenie pamięci i koncentracja;
  • kryzys twórczy;
  • niemożność cieszenia się niczym.

Są też tacy ludzie cierpiący na to zaburzenie, których objawy depresyjne są nasilone: ​​mają poczucie beznadziejności, bezwartościowości, winy, braku perspektywy. Jednak myśli samobójcze nie zdarzają się.

Faza hipomanii ma następujące cechy:

  • pragnienie komunikowania się z jak największą liczbą ludzi i aktywniej;
  • znany apel do rozmówcy, specjalny styl wypowiedzi;
  • wysoka samoocena, urojenia wielkości;
  • piękny, euforyczny nastrój;
  • aktywność twórcza i praca jest zwiększona, ale niezorganizowana i daje słaby wynik;
  • przeszłość, teraźniejszość i przyszłość wydają się optymistyczne;
  • zwiększone zainteresowanie członkami płci przeciwnej, prowadzące do rozwiązłych stosunków seksualnych;
  • zaburzenia snu, niewielka potrzeba;
  • silne gesty i mimika.

W tym okresie pacjent pragnie podróżować, zbierać coś, przyłączać się do kultu religijnego. Jest to całkiem możliwe drażliwość, agresja, niezdolność do kompromisu. Istnieje również ryzyko rozpoczęcia przyjmowania alkoholu lub narkotyków, uprawiania hazardu, angażowania się w wątpliwe oszustwa.

Leczenie cyklotymem

Diagnoza zaburzenia psychicznego obejmuje słuchanie skarg pacjenta, badanie krewnych. Lekarz używa również specjalnego testu.

Jest to zalecane dla osób podejrzanych o to zaburzenie. Możesz to zrobić tutaj.

Na wszystkie pytania należy odpowiedzieć „tak” lub „nie”:

  1. Od czasu do czasu dostajesz aktywność, brak inicjatywy?
  2. Masz wspaniały plan w głowie, ale kiedy zbliżasz się do jego wdrożenia, czy bezpiecznik znika?
  3. Czy charakteryzuje Cię częste wahania nastroju bez powodu?
  4. Nie znosisz głodu - czy to sprawia, że ​​jesteś rozdrażniony i słaby?
  5. Okoliczności zewnętrzne nie wpływają na twój nastrój?
  6. Pory roku znacznie wpływają na wahania nastroju?
  7. Czy podczas rozmowy (biznesowej, przyjaznej) masz ochotę mówić, czy aktywność spada?
  8. Czy budzisz się przygnębiony, kiedy zasypiasz w dobrym nastroju?
  9. Czy istnieje okresowa utrata zainteresowania wszystkim?
  10. Czy masz straszne sny, mimo że zazwyczaj śpisz dobrze?
  11. Masz niestabilne zatrudnienie: czy dużo i ciężko pracujesz, czy nie pracujesz?
  12. Czy często masz nastrój uniesienia, w którym chcesz przenieść góry lub apatię - nie masz ochoty nawet ruszyć?

Ponadto, podsumowując pozytywne odpowiedzi, interpretujemy je:

  • 10-12 „tak” - masz wyraźną cyklotymię;
  • 5-9 - istnieje tendencja do frustracji;
  • mniej niż 4 - w ogóle nie ma predyspozycji.

Oczywiście wynik ten nie daje bezpośredniej odpowiedzi na pytanie, ale daje powód do zastanowienia się nad skontaktowaniem się ze specjalistą.

Lekarz na podstawie badania pacjenta i wyników testu zawodowego ustala fazę choroby. Jeśli jest to ostry okres depresyjny, konieczne będzie leczenie szpitalne, w innych przypadkach leczenie ambulatoryjne. Jego cel: powstrzymać manifestacje obecnego etapu i nie pozwolić, by inny się rozwinął.

Farmakoterapię cyklotymią stosuje się dopiero po badaniu psychiatrycznym pacjenta, ponieważ niektóre leki psychotropowe mogą zaszkodzić jego zdrowiu, pogarszając chorobę. Do leczenia stosuje się następujące leki:

  • leki przeciwdepresyjne;
  • leki przeciwpsychotyczne - z agresywnością i pobudzeniem;
  • stabilizatory nastroju o przedłużonym działaniu - z cyklem hipomanii.

Leki przeciwdepresyjne poprawiają stan emocjonalny pacjenta, łagodzą depresję, łagodzą lęk, poprawiają nastrój. Wśród podobnych Amitriptyline, Fluvoxamine, Sertralin, Flunisan, Reboxetine.

Neuroleptyki łagodzą. To są sonapaki haloperidolu, rezerpina, triftazyna, rysperydon, aminazyna, ale są stosowane bardzo ostrożnie, ponieważ mogą powodować depresję.

Nastrojowe stabilizatory nastroju (sole litu, lamotrygina, karbamazepina) stabilizują nastrój, a także zapobiegają zaburzeniom psycho-emocjonalnym.

Leki zawierające węglan litu mają działanie uspokajające, łagodzą drażliwość. Najpopularniejsze z nich to Kotemnol, Sedalit, Quilonum.

Wszystkie te leki, które pacjent będzie musiał wziąć przez długi czas, od 3 miesięcy lub dłużej. Przez cały ten czas lekarz prowadzący kontroluje dawkowanie i czas przyjęcia. Należy pamiętać, że naruszenie jego zaleceń spowoduje, że wszystkie zabiegi zostaną „zlikwidowane” - powrócą objawy zaburzeń psychicznych.

Terapii farmakologicznej koniecznie towarzyszy psychoterapia, fototerapia i inne techniki pomocnicze.

Psychoterapeuta wyjaśnia pacjentowi przyczynę swojego stanu, motywuje do leczenia, uczy specjalnych technik, które pomogą pozbyć się przeciwnych faz. Kiedy pacjent znajduje się w fazie hipomanii, lekarz nie pozwala mu uzależnić się od uzależnienia i podejmować pochopnych działań. W fazie depresji jego zadaniem jest wyeliminowanie ryzyka, że ​​pacjent wyrządzi sobie krzywdę.

Wśród sposobów pozbycia się cyklotymii jest terapia światłem. Jest narażony na oczy pacjenta światłem o dużej mocy, które nie zawiera promieniowania ultrafioletowego, a zatem jest całkowicie nieszkodliwe. Pod jego wpływem wszystkie organy i układy ciała zaczynają działać bardziej aktywnie, ogólny ton i wraz z tym nastrój wzrasta.

Inną opcją leczenia jest pozbawienie snu. Pacjent nie może spać przez kilka dni, uruchamiając mechanizm ochronny układu nerwowego, który zaczyna aktywnie wytwarzać serotoninę i dopaminę. Te „hormony szczęścia” podnoszą nastrój, przywracają zainteresowanie życiem.

W kompleksowym leczeniu cyklotymii znajduje się miejsce na środki ludowe. Ich zaletą jest to, że nie powodują niepożądanych reakcji.

  1. Nalewka z waleriany. Przygotuj to tak: 50 gr. korzeń zalać szklanką wódki i nalegać w ciemności i chłodnych 12 dni. Następnie wlew jest filtrowany i spożywany w 10-15 ml za każdym razem przed posiłkami. Waleriana zawiera borneol o działaniu kojącym, kwasy organiczne, garbniki itp. Mają właściwości uspokajające - uspokajają, normalizują sen.
  2. Odwar z serdecznika. 30 gr. suszone rośliny zalać wrzącą wodą (250 ml) i nalegać godzinę. To narzędzie jest używane przed zjedzeniem 50 ml wstępnego filtrowania. Eliminuje bezsenność, depresję, przepracowanie.
  3. Odwar Hypericum. 50 gr. suchą trawę przelewa się szklanką przegotowanej wody, podaje przez pół godziny i filtruje. Pij taki wywar jest konieczny przed jedzeniem 70-90 ml. Ma pozytywny wpływ na układ nerwowy.

Bardzo często zarówno pacjent, jak i otaczający go ludzie nie zauważają obecności cyclotime, spisując wszystko jako złe. Ale trzeba być bardziej ostrożnym - choroba może przekształcić się w postać przewlekłą, lub co gorsza, a następnie trzeba podjąć bardziej radykalne środki leczenia.

Rzetelne metody zapobiegania rozwojowi tej patologii psychicznej nie istnieją. Ale możesz wzmocnić swój stan psycho-emocjonalny i umieścić barierę chorobową poprzez regularny wysiłek fizyczny, dietę, właściwą codzienną rutynę, rezygnację z papierosów i napojów alkoholowych. Dobrym rozwiązaniem byłoby nauczenie się technik relaksacji i automatycznego treningu.

Cyklotymia jak leczyć tę chorobę?

Cyklotymia jak leczyć tę chorobę?

nengyryt »31 maja 2014 r., 22:03

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

Leskata »01 Jun 2014, 18:24

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

Alika ”04 cze 2014, 10:10

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

inside330 »27 czerwca 2014, 16:40

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

inside330 »27 czerwca 2014, 16:43

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

Flame ”17 lipca 2014, 14:50

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

Alika ”20 lipca 2014, 10:04

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

Nastya »30 stycznia 2016, 16:01

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

Alika »01 Mar 2016, 05:27

Odp: cyklotymia, jak leczyć tę chorobę?

Ira »01 Mar 2016, 15:33

Kto jest teraz na konferencji

Aktualnie przeglądasz to forum: brak zarejestrowanych użytkowników i gości: 1

Forum neuroleptyczne - konsultacja psychiatryczna online, recenzje leków

Nieskuteczne leczenie cyklotymią

sansarich 20 października 2013 r

Nazywam się Mark, mam 28 lat, jestem singlem. Historia mojego problemu jest długa i prawdopodobnie nie jest zbyt interesująca, więc przedstawię to w sposób fragmentaryczny.

Pomimo tego wszystkiego i daleka od idealnych warunków życia, byłem w stanie ukończyć z wyróżnieniem pod koniec tego lata, ale trudne egzaminy, praca w niepełnym wymiarze godzin, nagła, niespodziewana choroba psychiczna mojej dziewczyny, którą muszę się zająć, brak mieszkania podważyły ​​moją siłę i w szkole wyższej Ja, pomimo zaproszeń pracowników instytutu i moich poprzednich planów, nie poszedłem - nie miałem siły, aby przyjść na egzaminy. Tak jak nie mam wystarczającej siły do ​​normalnej pracy, tak zatrzymuję się w pracy dorywczej.

Moje leczenie, ku mojemu wielkiemu żalowi, nie daje specjalnych rezultatów. Mój lekarz, u którego osobiście „obserwuję” prywatnie przez pięć lat, w kwestii diagnozy mówi, że mam „zdecydowanie coś cyklotemicznego”. Teraz piję Depakine Chrono 1200 mg, azaleptynę 12,5 mg w nocy i przez kilka dni anafranil 12,5 mg rano. Oprócz depakiny, wcześniej brałem inne leki wymienione powyżej w różnych dawkach - bez szczególnego efektu, z wyjątkiem tego, że azaleptyna pomaga w bezsenności.

Czy możesz doradzić coś w tej sytuacji? Być może jest jakiś czynnik lub schemat leczenia, na który mój lekarz powinien zwrócić uwagę? Czy zmiana lekarza ma sens ze względu na brak zadowalających wyników leczenia, biorąc pod uwagę, że miałem przed nim kilku?

Czuję, że moje zaburzenia psychiczne w końcu niszczą moje życie, moje perspektywy, uniemożliwiają mi radzenie sobie z licznymi problemami, dlatego chciałbym usłyszeć porady dotyczące możliwych strategii działania.

Myślę, że ważne jest uzupełnienie mojej wiadomości o następujące informacje:

W dzieciństwie obserwowano neurologa z rozpoznaną padaczką - występowały napady ogólne, głównie na tle podwyższonej temperatury podczas przeziębienia, ale nie tylko. Były dość rzadkie. Wydaje się, że nie co roku. Wziąłem Finlepsin przed ukończeniem 12-13 lat i przez jakiś czas luminalnie (ponieważ było to w moim dzieciństwie, nie mogę podać szczegółów, ale piłem nie więcej niż 10-11 lat luminalu w niektórych małych dawkach). W okresie dojrzewania napady ustały, ostatni był w nocy, w wieku szesnastu lat. Objawy padaczkowe nie przeszkadzały mi bardziej, jednak prawdopodobnie jakaś aktywność tego rodzaju pozostała widoczna w EEG, ponieważ w wyniku badania otrzymałem już dowód wojskowy z ograniczeniami zdrowotnymi z powodu tajemniczej diagnozy już 20 lat później ” epilepsja kryptogenna. ”

Przepraszam za obfitość tekstu)

Gilev 20 października 2013 r

Podstawowy lek nomotymiczny - depakin. Teraz jest w małej dawce podtrzymującej. Jeśli wystąpi epizod depresji, dodaj skuteczną dawkę leku przeciwdepresyjnego (najprawdopodobniej SSRI, anafranil zalecany przez lekarza, ale wtedy potrzebujesz dawki roboczej) i zwiększ dwa razy depakin.

Azalepina w tej dawce, narzekałeś na bezsenność? Zbyt wiele skutków ubocznych i zła z azaleptyny, aby użyć go w takich dawkach. Aby skorygować tryb czuwania, użyj zopiclonu. Spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych pożądane jest dodanie innego leku o działaniu normochemicznym w małej dawce.

sansarich 20 października 2013 r

Dzięki za rekomendacje, omówię je z moim lekarzem!

Tak, rzeczywiście, azaleptyna została przepisana dla mnie w celu poprawienia snu - bez niej albo nie śpię w ogóle przez kilka dni, albo śpię kilka godzin i bardzo powierzchownie. Piję go na noc przez wiele lat (przynajmniej około 6) z dwiema drobnymi przerwami: próbowali go zastąpić Zalastayą (z której z jakiegoś powodu bolało mnie lewe podbrzusze), a następnie, niedawno, kiedy skarżyłem się na nieefektywny anafranil + Azaleptin mianował mnie depakinem w monoterapii, która po raz pierwszy od tygodnia przy 300 mg na noc dawała bardzo dobry efekt, ale potem wszystko, jak mówią, wróciło do kwadratu. W ubiegłym roku piję ten atypowy neuroleptyk w dawce 12,5 mg, przed 25 mg; Nigdy nie czułem niczego wyjątkowego, może poza jakimś nonsensem z presją rano i po południu; Cóż, poznawczo, jest to nieco hamujące, co, biorąc pod uwagę moją główną dziedzinę nauki, jest bardzo niewygodne. Jednak bezsenność i depresja znacznie utrudniają produktywne myślenie i pisanie)

Co to jest cyklotymia, choroba lub prosta zmiana nastroju?

Drobne fluktuacje emocjonalne i behawioralne oraz zmiany zachodzą w każdej osobie. Nie przywiązuje się do tego wiele uwagi, odpisując na zmęczenie, cechę charakteru, niespokojny przepływ informacji, który jest teraz dostępny dla wszystkich z dowolnego źródła. Bardzo często pojawia się nagła zmiana nastroju wśród młodego i młodego pokolenia, co często przypisuje się „długiemu przejściowi”. Jednak takie zachowanie może ukryć znacznie poważniejszą chorobę, zwaną cyklotymią.

Cechy choroby

Cyklotymia jest pewnym zaburzeniem psychicznym, które wyraża się niestabilnością zachowania i wyrażaniem własnych emocji i zachowań. Zmiana dobrego nastroju na złe zachowanie jest normą w każdej sytuacji życiowej dla takich pacjentów. Choroba ta jest dość trudna do wykrycia we wczesnym stadium, ponieważ jest to płytkie zaburzenie psychiczne. Objawy są bardzo podobne do psychozy maniakalno-depresyjnej, ale wyrażają się bardzo powolnie, dlatego nie zwracają natychmiast na siebie uwagi.

Tacy pacjenci doświadczają lekkiego podniesienia nastroju, a nawet euforii, bez powodu. Mogą również wpaść w krótkie stany depresyjne całkowicie bezpodstawne. We współczesnym świecie specjaliści liczą 2-5 osób z cyclotymy.

Przyczyny cyklotymii

Głównym dystrybutorem tej choroby jest dziedziczność. To ci, którzy cierpieli na chorobę afektywną dwubiegunową, mogą przekazywać spadkobiercom skłonność do nagłej zmiany nastroju. Objawy cyklotymii często objawiają się w rodzinach o niezdrowym tle emocjonalnym i umysłowym. Innymi słowy, gdy nie ma zrozumienia, są sprzeczki, skandale i kłótnie.

Cyklotymia najczęściej rozwija się w młodym ciele nastolatka. Jednak z wiekiem wielu ludzi, nie ucząc się, jak to kontrolować, nadal pokazuje je światu zewnętrznemu. Jednak dorośli z podobną manifestacją są już dość ostrożnie postrzegani przez społeczeństwo. Cyklotymia może manifestować się na stałe lub w pewnych fazach. Ponadto może zniknąć zarówno sam, jak i wejść w bardziej poważny i zaniedbany stan. I to jest obarczone innymi zaburzeniami psychicznymi i psychozą.

Objawy choroby

Objawy cyklotymii są często wyrażane jako zwykłe objawy - zmęczenie, zmniejszona energia, apatia lub odwrotnie, kreatywność, inspiracja, aktywność fizyczna. Jednak częste wahania między tymi stanami prowadzą do świadomego poczucia niższości samego siebie jako osoby. Osoba, która zauważa reakcję innych, przestaje mieć bliski kontakt ze społeczeństwem, zaczyna być czujna i redukuje swoją gadatliwość do minimum w okresie „stagnacji” w ciele.

Objawy cyklotymii u pacjentów można również wyrazić w zaburzeniach codziennego trybu życia. Pojęcie „dzień i noc” jest dla nich wymazane. Często mogą cierpieć na bezsenność lub prowadzić styl życia, który jest im bliski. Często ci ludzie ukrywają się za popularnymi pojęciami biologicznej aktywności ciała „sowa lub skowronek”. Nie są też w stanie odpowiednio ocenić swoich przeszłych doświadczeń z ostatnich lat, wyciągnąć wniosków, zapamiętać przyjemnych sytuacji życiowych, przeanalizować ich działania. Pacjenci mogą całkowicie stracić przyjemne emocje pozytywne nawet z prymitywnych rzeczy - jedzenia, seksu, podróży, nabywania pożądanych dóbr.

Warto zauważyć, że objawy cyklotymii całkowicie odrzucają od pacjentów wszelkie myśli o samobójstwie lub śmierci. Dla nich takie rzeczy i pojęcia są całkowicie nie do przyjęcia. Choroba może również objawiać się częściowym lub całkowitym brakiem apetytu, zaburzeniami lub zaburzeniami libido, utratą pomysłów i myśli na temat realizacji lub rozwoju, hipochondrią, pojawieniem się obsesyjnego poczucia winy, drażliwości, zmęczenia.

Bardzo ważne jest, aby nie mylić diagnozy cyklotymii z objawami hipomanii, w których człowiek doświadcza aktywności i energii nie przez krótki czas, ale przez dłuższy czas. Jednocześnie osoba jest w stanie nieodpowiednio ocenić swoje zdolności, upiększać talenty i osiągnięcia, zachowując się dobrze i wzniosle ponad innymi ludźmi. Rozpoznanie cyklotymii może przypominać dystymię lub schizofrenię.

Warto zauważyć, że podczas ich emocjonalnych spadków pacjenci z cyclotymy mogą kolidować ze wszystkimi wokół. Nie powstrzymują ich status i społeczne znaczenie tych ludzi. Mogą to być zarówno krewni, przyjaciele, bliscy ludzie, koledzy, koledzy z klasy i nauczyciele, jak i koledzy i nauczyciele z wyższych uczelni. Z tego powodu często mogą mieć słabe postępy w nauce, złe zachowanie, nagany, a nawet problemy z uzyskaniem pracy. W swojej dziedzinie nie mogą właściwie zorganizować pracy, aby uzyskać właściwy i skuteczny wynik. Niszcząc i nie znajdując wsparcia, mogą znaleźć ujście w złych nawykach - alkoholu, tytoniu, a nawet narkotykach. Wielu z nich, chcąc znaleźć „tak jak ja”, wchodzi w różne sekty, kulty, przestrzega mało znanych trendów religijnych.

Leczenie i zapobieganie

Wielu zadaje pytanie: „Czy możliwe jest wyleczenie cyclotime?” Aby prowadzić pełnoprawny styl życia. Diagnoza cyklotymii wymaga poważnej analizy, zanim zostanie ustalona i brzmi dla pacjenta. Głównym celem wszelkich interwencji medycznych jest zawsze usunięcie istniejącego epizodu rozwojowego i uniknięcie nawrotu choroby w przyszłości. Leczenie cyklotymii to schemat leczenia ambulatoryjnego z zastosowaniem odpowiednich leków przeciwdepresyjnych. Przy szybkich zmianach faz zachowania stosuje się preparaty na bazie litu. Jeśli pacjent ma w tym przypadku schizoafektywny rozwój, wówczas wymaga dalszej hospitalizacji, aby usunąć wszystkie objawy, które mogą być zagrożeniem nie tylko dla niego, ale dla wszystkich ludzi wokół niego.

Rzadziej leki psychotropowe są stosowane u pacjentów, którzy są w stanie normalizować normalny nastrój takiej osoby. Aby zrozumieć, jak wyjść z tego stanu, pacjent musi przede wszystkim samodzielnie zdać sobie sprawę z całej głębi swojego problemu i poddać się samemu leczeniu, bez przemocy i presji. Zapobieganie cyklotymii jest mile widziane dla tych, którzy są podatni na warunki depresyjne w określonych odstępach czasu. Na przykład w zależności od sezonowości roku. Aby dowiedzieć się o takich tendencjach, test pomaga specjalistom, co pokazuje stan psychiczny pacjenta w takich okresach. Następnie wypisywane są specjalne leki, które przywracają nastrój i samopoczucie danej osoby do normy w określonym czasie.

Bardzo ważne jest, aby odzyskiwanie przyjmowało nie tylko specjalne preparaty, ale także przestrzeganie określonego schematu, prowadzenie zdrowego stylu życia, wykańczanie złych nawyków, nieodbieganie od schematu leczenia ustalonego przez lekarza. W ciągu zaledwie 4-6 miesięcy takiego harmonogramu możesz całkowicie pozbyć się problemów związanych z cyclotime w swoim ciele.

Przyczyny, objawy i leczenie cyklotymii

Wśród zaburzeń depresyjnych cyklotymia zajmuje szczególne miejsce. Charakteryzuje się niestabilnością nastroju. Epizody głębokiego przygnębienia (depresja) występują na przemian ze wzrostem nastroju (euforia).

Statystyki pokazują, że odsetek występowania tej choroby wynosi 6%. Kobiety częściej cierpią.

Do niedawna termin „cyklotymia” definiowano jako łagodne zaburzenie dwubiegunowe (psychoza maniakalno-depresyjna). Sam termin został wprowadzony przez niemieckiego psychiatrę Carla Ludwiga Kalbauma w 1882 roku, aby odnieść się do łagodnych form depresji, którym towarzyszyły dobre samopoczucie.

Jaka jest istota cyklotymii? Jakie są objawy i przyczyny tego zaburzenia afektywnego i czy można w pełni się z niego wyleczyć? Spróbujmy uporządkować i znaleźć odpowiedzi na pytania.

Co to za zmartwienie

Depresja cyklotymiczna (subdepresja) jest zaburzeniem afektywnym psychicznym charakteryzującym się wahaniami nastroju między niewyraźną depresją (depresją) a łagodną hipertymią.

Podczas diagnozowania nacisk kładzie się na stale niestabilny nastrój przy braku lub obecności odstępów normalnego nastroju. Ważną cechą takiego zaburzenia psychicznego jest brak umiarkowanych i ciężkich objawów epizodów afektywnych.

Trudno jest osobie, która ma cyklotyczność (ostre, nieuzasadnione wahania nastroju) żyć w społeczeństwie. Tylko terminowa diagnoza pomoże zidentyfikować problem i złagodzić stan pacjenta za pomocą terapii lekowej.

Przyczyny

We współczesnej medycynie podczas diagnozowania cyklotymii istnieje zależność jej rozwoju od stresu psycho-emocjonalnego.

Można wyróżnić następujące przyczyny rozwoju:

  • Dziedziczność.
  • Obsesja na punkcie negatywnych doświadczeń dzieciństwa.
  • Niekorzystne środowisko do dorastania.
  • Specjalne tło afektywne w rodzinie (krytyka rodziców).
  • Nadpobudliwość hormonu kortyzolu.

Ważne jest, aby odróżnić ten typ depresji od innych chorób objawowych. Na przykład, w przeciwieństwie do cyklotymii, dystymia (depresja przewlekła) charakteryzuje się brakiem faz maniakalnych.

Innym zaburzeniem jest schizotymia - cecha osobistej konstytucji, która charakteryzuje się nadmierną drażliwością osoby, jej zdolnością do abstrakcji, niskim poziomem przełączalności.

W zależności od panujących stanów, cyclotymy można podzielić na trzy główne grupy.

Vital

Przejawia się przygnębieniem, depresją, łagodnymi objawami melancholii z nieuzasadnionym pesymizmem. Rano pacjent zauważył niepokój, poczucie winy. To zaburzenie charakteryzuje się krótkim czasem trwania. Na przykład uczucie „naciskającej melancholii” może wystąpić nagle, okresowo i trwać do pół godziny. U ludzi następuje spadek poczucia własnej wartości, poczucie osobistej bezwartościowości w dosłownie wszystkich dziedzinach życia. W ciągu dnia, mimo wszystko, aktywność jest zachowana, a osobie udaje się wykonać zwykłą pracę, choć z trudem.

Apatyczny

Rozwija się na tle powszechności negatywnych emocji. Pacjent odczuwa spadek witalności, a depresja jest przebrana za nadpobudliwość i lęk.

  • Powolny ruch;
  • poczucie nieprzywiązania i beznadziei;
  • wewnętrzny dyskomfort;
  • mimikra ubóstwa i monotonia mowy.

To tak, jakby człowiek był w swoim własnym świecie, a pod maską obojętności kryje się ponury ucisk.

Znieczulenie

Charakteryzuje się wyobcowaniem emocji, utratą rezonansu emocjonalnego, zmianami w postrzeganiu ciała. Pacjent cierpi z powodu bolesnej świadomości utraty jakichkolwiek emocji. Ma następujące objawy:

  • Brak jakichkolwiek pragnień i emocji (nuda, radość, uczucia wobec innych);
  • „Bezczelność” duszy;
  • nieszczerość w wyrażaniu emocji.

Wszystko wokół wydaje się obce, nienaturalne, odległe.

Objawy

Na etapie przygnębienia u ludzi występują co najmniej trzy z następujących objawów:

  • Niski nastrój;
  • depresja i niezadowolenie;
  • spadek witalności, lenistwo;
  • letarg motoryczny;
  • zaburzenia snu i regularna bezsenność;
  • małomówność;
  • odgrodzony od społeczeństwa;
  • trudności z koncentracją;
  • negatywna ocena przeszłości;
  • pesymizm o przyszłości;
  • obniżone libido;
  • wewnętrzna drażliwość.

Rano istnieje cała grupa objawów, które mijają późnym popołudniem: lęk, melancholia, apatia, zmniejszona aktywność, poczucie winy. Faza depresyjna może trwać wystarczająco długo. Osoba pogarsza informacje, jego zdolność do logicznego myślenia i ustanawiania powiązań między wydarzeniami.

Wzrostowi nastroju towarzyszą następujące objawy (co najmniej trzy):

  • Nagły przypływ energii;
  • zwiększyć poczucie własnej wartości i ponownie ocenić własne osiągnięcia;
  • skrócony czas snu;
  • nadmierna towarzyskość i gadatliwość;
  • demonstracja umysłu i intelektu;
  • niezwykłe kreatywne myślenie;
  • wzrost liczby kontaktów seksualnych;
  • nadmierny optymizm.

Stan hipomanii wyraża się w podwyższonym samopoczuciu, optymistycznym i radosnym nastroju, aktywnym występie.

W psychologii określa się zależność cyklicznych rytmów nastroju od szerokości geograficznej terenu, długości godzin dziennych, warunków życia osoby i innych czynników. W okresie zaostrzeń (faza maniakalna) pacjenci często nadużywają narkotyków, wielu rozwija alkoholizm.

Trudno powiedzieć, co jest łatwiejsze do przeniesienia - depresja czy mania. Nawet gdy w okresie manii jest pełen energii i optymizmu, może wykonywać pochopne działania i „zerwać ogień”. Tylko w krótkich „lekkich” okresach przerwy dla osoby wydaje się, że jest całkowicie zdrowy.

Leczenie narkotyków

Na podstawie diagnozy ważne jest podejście różnicowe. Takie zaburzenie afektywne należy odróżnić od następujących stanów: dystymia, hipomania, uzależnienie od narkotyków i nadużywanie substancji.

Leczenie cyklotymii jest prawie podobne do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej i odbywa się za pomocą preparatów farmakologicznych: litu (litowo-węglanowego), walproinianu sodu, karbamazepiny.

Leki te są stosowane w fazie hipomanii, której towarzyszy podwyższony nastrój. Po depresji przepisywany jest Prozac, a terapia NO i pozbawienie snu są wykonywane.

Leczenie zaburzenia polega na zatrzymaniu objawów obecnej fazy i zapobieganiu rozwojowi przeciwnego etapu. Pacjent wykazuje ścisłą zgodność z zaleceniami lekarza. Wyniki leczenia będą zależeć od wyraźnej interakcji pacjenta z lekarzem. W przypadku naruszenia ustalonego schematu leczenia, pacjentowi zaleca się hospitalizację w oddziale szpitalnym.

Przy pobudzeniu psychomotorycznym i przejawach agresywności przepisywane są leki przeciwpsychotyczne (na przykład rysperydon). Stabilizatorem nastroju o skutecznym działaniu jest lamotrygina.

Cyklothmy uważa się za łagodną formę depresji. Niemożliwe jest wyleczenie takich zaburzeń afektywnych samymi środkami ludowymi (preparaty ziołowe).

Rokowanie w leczeniu cyklotymii jest korzystne. Odwieczny przebieg choroby i liczne nawroty zwykle nie prowadzą do zniszczenia osobowości.

Forum o fobii społecznej

Menu nawigacyjne

Niestandardowe linki

Ogłoszenie

Niektóre sekcje forum nie są dostępne dla gości. Administracja forum kontaktowego: [email protected] Dodatkowy adres forum

Podczas rejestracji niektórych adresów e-mail możesz nie otrzymać listu potwierdzającego - w takim przypadku użyj innego serwera poczty

Informacje o użytkowniku

Jesteś tutaj »Forum o fobii społecznej» Ciekawe materiały »Cyclothmy (czytanie dwubiegunowe jest obowiązkowe).

Cyklotymia (obowiązkowe czytanie dwubiegunowe).

Posty 1 strona 1 z 1

Udostępnij121-10-2016 01:33:46

  • Wysłany przez: ганс
  • Lodgers
  • Od: adductO
  • Wiadomości: 8470
  • Szacunek: +91
  • Pozytywne: +70
  • Płeć: mężczyzna
  • Skype: ganslittle

Cyklotymia (z greckiego. Κύκλος, „circle” i θυμός - „duch, dusza”) jest zaburzeniem afektywnym psychicznym, w którym pacjent doświadcza wahań nastroju między nieokreśloną (zbliżoną do dystymicznej) depresją i hipertymią (czasami zdarzają się epizody hipomanii). Patologiczne zmiany nastroju występują jako oddzielne lub bliźniacze epizody (fazy), rozdzielone stanami zdrowia psychicznego (przerwy) lub na przemian w sposób ciągły [1]. Słowo „cyklotymia” używane do opisu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego oraz w tradycyjnej klasyfikacji jest uważane za jego lekką, niewyrażoną wersję, należącą do ogólnej klasy cyklofrenii [2]. Ponadto cyklotimy obejmują również zaburzenia osobowości o charakterze cykloidalnym [3]. W niemieckiej psychiatrii, dla rozważań deontologicznych, każdy rodzaj choroby maniakalno-depresyjnej nazywany jest cyklotymicznym, niezależnie od konkretnej formy i ciężkości zaburzenia. (c) Wiki

Cyklotymia
Cyklotymię uważa się zwykle za mniej ciężką postać choroby afektywnej dwubiegunowej. Koncepcja, że ​​cyklotymia jest uważana za wrodzone zaburzenie temperamentu związane z cechami biologicznymi, wydaje się bardziej prawdopodobna niż odpowiadający jej punkt widzenia na dystymię. Niektórzy psychiatrzy są zdania, że ​​cyklotymia wynika przede wszystkim z chaotycznych obiektywnych relacji we wczesnym okresie życia.

W aspekcie historycznym znaczący wkład w rozwój poglądów na temat cyklotymu miał Kraepelin, a później Schneider, który stwierdził, że 1/3 pacjentów z zaburzeniami nastroju cierpi również na zaburzenia osobowości. Kraepelin zidentyfikował cztery typy zaburzeń osobowości: depresyjny (ponury), maniakalny (radosny, nieskrępowany), drażliwy (labilny lub wybuchowy) i cyklotymiczny. Podmiot z typem osobowości drażliwej, według Kraepelina, charakteryzuje się tym, że jednocześnie wykazuje cechy zarówno depresyjności, jak i aktywności maniakalnej, a zmiany charakterystyczne dla osobowości maniakalnych i depresyjnych są charakterystyczne dla osobowości cyklotymicznej.

Epidemiologia
Mówi się, że częstość występowania cyklotymii wynosi mniej niż 1%. Liczba ta jest jednak niedoszacowana ze względu na kryteria diagnostyczne, a także ze względu na fakt, że pacjenci z cyklotymią unikają wizyty u lekarza. Według innych danych cyklotymia stanowi 3-10% wszystkich chorych psychicznie, leczonych ambulatoryjnie, w tym wielu pacjentów, którzy skarżą się na naruszenie relacji międzyludzkich lub małżeńskich. Stosunek częstości występowania u kobiet i mężczyzn wynosi 3: 2; początek choroby u 50-75% pacjentów obserwuje się w wieku 15-25 lat.

Etiologia
Czynnik biologiczny. Istnieje wiele potwierdzeń danych
hipoteza jest taka, że ​​cyklotymia jest zaburzeniem subafektywnym związanym z chorobą afektywną dwubiegunową. Około 30% pacjentów z cyclotymy ma rodzinną chorobę afektywną dwubiegunową; ta liczba odpowiada tej obserwowanej u pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi. Ponadto w rodowodzie rodzin pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi często występuje potomstwo pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi, „związanych” z pokoleniem pacjentów z cyclotymy. Natomiast przypadki cyklotymii u krewnych pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi występują znacznie częściej niż przypadki cyklotymii, zarówno u krewnych pacjentów z innymi chorobami psychicznymi, jak i u osób zdrowych psychicznie. Fakty świadczące o tym, że około 1/3 pacjentów z cyklotymią ma później poważne zaburzenia nastroju, że łatwo rozwijają hipomanię spowodowaną lekami przeciwdepresyjnymi i że około 60% z nich reaguje pozytywnie na lit, potwierdzają hipotezę, że cyklometria jest łagodną lub osłabioną postacią dwubiegunową frustracja.

U niektórych pacjentów występuje hiperaktywność hydrokortyzonu, na co wskazuje brak supresji w teście supresji deksametazonu. Powody, dla których powstaje mniej ciężka forma cyklotymii, mogą obejmować mniejszą przepuszczalność genów patologicznych, obecność genów kompensujących lub korzystniejsze czynniki epigenetyczne.

Czynniki psychospołeczne. Teorie psychodynamiczne postulują znaczenie doświadczeń wczesnego dzieciństwa, często ujawniających uraz lub utrwalenie podczas wczesnej fazy ustnej lub fazy rozwoju niemowlęcia. Freud uważał, że stan cyklotymii jest próbą ego przezwyciężenia okrutnego i karzącego superego. Hipomania pojawia się, gdy osoba depresyjna rzuca kajdany zewnętrznego okrutnego superego; samokrytyka jest nieobecna, a zahamowanie znika. W atakach hipomanii głównym mechanizmem obronnym jest zaprzeczanie - pacjent nie jest świadomy rzeczywistości zewnętrznej i unika odczuć depresyjnych leżących u podstaw tej świadomości.

Objawy kliniczne i objawy
U pacjentów z cyklotymią mogą wystąpić wszystkie objawy choroby afektywnej dwubiegunowej: stany depresyjne, maniakalne i mieszane. Poniżej przedstawiono kryteria diagnostyczne dla cyklotymii:
A. Obecność co najmniej 2 lat (1 rok u dzieci i młodzieży) licznych epizodów hipomaniakalnych (spełniających wszystkie kryteria ataku maniakalnego; z wyjątkiem kryterium B, które wskazuje na wyraźne zaburzenia) i licznych okresów depresyjnego nastroju lub utraty zainteresowania lub przyjemności. nie spełnia kryterium A dla ciężkiego ataku depresyjnego.
B. Nieobecność przez 2 lata (1 rok dla dzieci i młodzieży) zaburzenia okresowe bez objawów hipomaniakalnych lub depresyjnych przez ponad 2 miesiące z rzędu.
B. Brak wyraźnych wskazań na ciężki atak depresyjny lub atak maniakalny w ciągu pierwszych 2 lat choroby (1 rok dla dzieci i młodzieży). Uwaga: po minimalnym okresie cyklotymu może wystąpić nałożenie maniakalnego lub silnego ataku depresyjnego; W tych przypadkach dodatkowe rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej lub choroby afektywnej dwubiegunowej, DNA.
G. Brak nakładania się przewlekłych zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia lub zaburzenie urojeniowe.
D. Niemożliwe jest ustalenie obecności jakiegokolwiek czynnika organicznego, który leżałby u podstaw tego zaburzenia (np. Powtarzające się zatrucie lekami lub alkoholem).

Badanie stanu psychicznego odbywa się w taki sam sposób, jak opisano dla ataków depresyjnych i maniakalnych w poprzednim
sekcja. Objawy często mogą być prawie tak poważne, jak w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej, ale w czasie ich trwania nie spełniają kryteriów tego zaburzenia. Około połowa pacjentów z cyklotymią ma depresję jako główny objaw, a pacjenci ci najczęściej korzystają z pomocy psychiatry, aby pozbyć się depresji. Niektórzy pacjenci z cyklotymem natychmiast wykrywają objawy hipomaniakalnej aktywności i często spotykają się z lekarzem rzadziej niż pacjenci, których pierwotnym zaburzeniem jest depresja. Czasami, ale rzadko, obserwuje się, że pacjenci cierpią zarówno na zaburzenia maniakalne, jak i depresyjne o tym samym czasie trwania. Prawie wszyscy pacjenci z cyklotymią mają okresy mieszanych objawów z ciężką drażliwością. Większość cyklotymicznych pacjentów, którzy zwracają się do psychiatry, nie odnosi sukcesu w działalności zawodowej i życiu społecznym z powodu choroby. Niektórzy pacjenci z cyklotymią osiągają jednak wielki sukces, ponieważ mogą spać przez wiele godzin z rzędu. Zdolność jednostek do skuteczniejszego radzenia sobie z objawami tej choroby zależy od wielu czynników indywidualnych, społecznych i kulturowych. Ogólnie cyklotymia zapobiega szczęściu i sukcesowi.

Życie większości pacjentów z cyklotymią jest bardzo trudne. Cykle z cyklotymią są zwykle znacznie krótsze niż w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej. Zmiana nastroju następuje nagle, czasami w ciągu kilku godzin i nie podlega żadnym przepisom. Przypadkowe okresy normalnego nastroju, z natury, są nieprzewidywalnymi zmianami nastroju, które czasami powodują znaczny stres pacjenta. Często czuje, że jego nastrój jest „poza kontrolą”. W okresach drażliwości i mieszanych objawów pacjenci są w konflikcie, kłócą się bez powodu z przyjaciółmi, członkami rodziny i pracownikami.

Chociaż wielu pacjentów zwraca się do psychiatry, aby złagodzić depresję, często napotykają trudności związane z chaosem spowodowanym przez ich maniakalne epizody. Ważne jest, aby lekarz dokładnie rozważył, czy rozpoznanie cyklotymii jest prawidłowo wykonane w tych przypadkach, gdy pacjenci mają objawy podobne do tych, które są charakterystyczne dla socjopatycznych zaburzeń zachowania. Typową skargą są trudności w relacjach rodzinnych i relacjach z innymi, ponieważ pacjenci są często nieczytelni w komunikacji i drażliwi w stanach manii i mieszanych objawach. Chociaż istnieją niepotwierdzone doniesienia o zwiększeniu produktywności i aktywności twórczej pacjentów w stanie hipomaniakalnym, większość lekarzy zauważa, że ​​ich pacjenci są zdezorganizowani, a ich działania są nieskuteczne w pracy w szkole w tych okresach. Nadużywanie alkoholu i narkotyków jest bardzo częste u pacjentów z cyklotymią, ponieważ używają tych substancji do samoleczenia (na przykład alkohol, benzodiazepiny, marihuana) lub do osiągnięcia jeszcze większej stymulacji (na przykład za pomocą kokainy, fenaminy, halucynogenów), gdy są w manii warunek. Uzależnienie rozwija się u około 5-10% pacjentów z cyklotymią. Anamneza pacjentów cierpiących na cyklotymię obfituje w ruch na różnych obszarach geograficznych, dawny udział w wielu kultach religijnych i dyletantyzm. Poniższy przykład ilustruje to zaburzenie: 29-letni sprzedawca został wysłany do swojej dziewczyny, jego siostry, do szpitala psychiatrycznego, który podejrzewał, że ma zaburzenie afektywne, chociaż sam pacjent nie chciał przyznać, że jest osobą „ponurą”. Mówi, że od 14 roku życia na przemian zmienia się cykle, które charakteryzuje słowami „dobre i złe czasy”. Podczas „złego” okresu, zwykle trwającego od 4 do 7 dni, spał za dużo - przez 10-14 godzin dziennie miał mało energii, pewności siebie i motywacji do czegoś - „po prostu życie roślinne”, jak nazwał ten stan. Często zdarzały się dramatyczne zmiany, głównie kiedy obudził się wcześnie rano, przez 3 lub 4 dni z powodu zwiększonej pewności siebie, świadomości jego znaczenia społecznego, braku dyskryminacji w komunikacji i podwyższonego myślenia - „myśli rozbłysły w moim mózgu”. W tym czasie uciekał się do alkoholu, aby zwiększyć te odczucia i zasnąć. Czasami „dobre okresy” trwały 7–10 dni, ale kończyły się wybuchami irytacji i wrogości, które często były zwiastunami powrotu do „złych czasów”. Często używa marihuany, która jego zdaniem pomaga mu „przystosować się” do normalnego życia.

W szkole zauważył wahania w swoich studiach, w wyniku których został uznany za zdolnego studenta, ale jego wyniki w nauce oceniono jako przeciętne z powodu „niestabilnej motywacji”. Jego działalność zawodowa jako sprzedawcy samochodów była również nierówna, z „dobrymi dniami”, a następnie „złymi dniami”, chociaż w „dobrych dniach” czasami zaczął się kłócić z kupującymi i stracił transakcje, które wydawały się prawie kompletne. Chociaż w wielu kręgach uważano go za czarującego, odszedł od przyjaciół, gdy był rozdrażniony i wrogi. Zaniedbał zasady życia publicznego w „złych” dniach i natychmiast zaczął je realizować w „dobrych” okresach.

Dyskusja W ciągu ostatnich 2 lat pacjent doświadczył wielu okresów, podczas których wystąpiły objawy charakterystyczne zarówno dla epizodów depresyjnych, jak i maniakalnych. „Dobre” dni charakteryzowały się nadmierną pewnością siebie, zwiększonym uznaniem ich znaczenia społecznego, masowymi połączeniami i zaostrzonym myśleniem. Chociaż objawy tych okresów są bardzo zbliżone do tych, które spełniają kryteria epizodów maniakalnych, nie jest wystarczająco ciężkie, aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową. Podobnie „złe dni”, charakteryzujące się nadmierną sennością i brakiem energii, pewnością siebie i motywacją, nie są wystarczająco ciężkie i wystarczająco długie, aby spełnić kryteria ciężkiego ataku depresyjnego. Co więcej, krótkie cykle następują po sobie w porządku przerywanym, bez regularności, pozostając zasadniczo przewlekłe. Zatem odpowiednią diagnozą jest zaburzenie cyklotymiczne. Diagnoza według DSM-III-R: Oś I: Zaburzenie cyklotymiczne.

Aktualne i prognozowane
Cyklotym najczęściej zaczyna się stopniowo, w późnym okresie dojrzewania lub w wieku około 20 lat. Z perspektywy czasu pacjenci opisują się we wczesnym dzieciństwie jako wrażliwi, nadpobudliwi lub ponuro. Obecność cyklotymii we wczesnym okresie dojrzewania i wczesnej młodości może prowadzić do pojawienia się bardzo trudnych relacji z rodziną i przyjaciółmi, aw rezultacie słabych wyników w szkole i niepowodzenia w pracy. Reakcja pacjentów na to zaburzenie podczas życia jest inna; pacjenci z bardziej adaptacyjnymi strategiami radzenia sobie lub dobrymi mechanizmami obronnymi ego mają lepsze rokowanie. Około 40–50% pacjentów z cyklotymem leczonych lekami przeciwdepresyjnymi doświadcza epizodów manii lub hipomanii. U około jednej trzeciej pacjentów z cyklotymią rozwija się ciężkie zaburzenie nastroju, zwykle choroba dwubiegunowa II, tj. Ciężki epizod depresyjny z epizodami hipomanii.

Diagnoza
Jak wspomniano powyżej, DSM-III-R zawiera obecność lub brak specyficznych kryteriów dla cyklotymii. Wymagany jest 2-letni okres niezwykle podwyższonego, ekspansywnego lub drażliwego nastroju z licznymi epizodami nastroju depresyjnego i bez okresu bezobjawowego trwającego dłużej niż 2 miesiące. Objawy te nie powinny spełniać kryterium ciężkiego epizodu depresyjnego lub maniakalnego. Z definicji nie powinno być żadnych objawów psychotycznych i nie powinno być żadnego czynnika organicznego, który powodowałby te objawy, żadnego leku. Podtypy cyklotymiczne nie są rozróżniane w DSM-III-R.

Diagnostyka różnicowa
Jeśli występują objawy cyklotymiczne, konieczne jest wykluczenie psychosyndromu organicznego (na przykład drgawek) i nadużywania narkotyków (na przykład kokainy, fenaminy i steroidów). Stany graniczne, antyspołeczne, narcystyczne zaburzenia osobowości, zaburzenia osobowości należy również rozpatrywać w formie zamiłowania do demonstracji i teatralności, gdy dokonuje się diagnozy cyklotymii. Wzorzec w postaci chaotycznego zachowania i niestabilnych relacji z innymi, który spełnia kryteria zaburzeń osobowości typu borderline, może w rzeczywistości być przejawem cyklotymu, który reaguje na terapię litem. Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest zaburzeniem bardzo trudnym do odróżnienia od cyklotymii u dzieci i młodzieży. Stosowanie stymulantów pomaga większości pacjentów cierpiących na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i powoduje zwiększone objawy u większości pacjentów z cyclotymy.

Podejście kliniczne
Chociaż indywidualna psychoterapia sama w sobie nie jest zwykle uważana za skuteczną dla cyklotymii, często pomaga pacjentom stać się bardziej świadomymi swoich wahań nastroju i konsekwencji obserwowanych w wyniku ich działań w stosunku do innych. Ze względu na przewlekły charakter tego zaburzenia pacjenci często wymagają leczenia przez całe życie. Terapia rodzinna i grupowa może być również pomocna w zakresie wspierania, edukowania i leczenia tych pacjentów i tych, którzy się nimi opiekują.

Lit jest również stosowany w leczeniu cyklotymii. Około 60% pacjentów reaguje na lit w zakresie jego zawartości w surowicy w ilości 0,7-1,0 mg eq / l. Leczenie pacjentów z depresją lekami przeciwdepresyjnymi cyklotymu należy przeprowadzać ostrożnie ze względu na możliwość epizodów hipomanii lub manii.

Czytaj Więcej O Schizofrenii