Polineuropatia kończyn dolnych jest zmianą wielu włókien nerwowych. Choroba charakteryzuje się fragmentarycznym porażeniem nóg, brakiem podatności na dotyk i ekspozycję na temperaturę oraz innymi zaburzeniami kończyn dolnych.

Z tą chorobą wpływają nerwy odpowiedzialne za ruchliwość i wrażliwość, a także odległe strefy neuronów w stopach. Czynniki i intensywność objawów zależą od rodzaju choroby.

Rodzaje polineuropatii

Istnieją następujące rodzaje chorób:

  1. Zapalny - przyczyną wystąpienia jest ostre zapalenie, które występuje we włóknach nerwowych;
  2. Traumatyczne - pojawiają się po różnych obrażeniach, jak na zdjęciu;
  3. Toksyczny - przyczyną jest zatrucie ciała jedną z trujących substancji (na przykład altaite);
  4. Alergiczna polineuropatia kończyn dolnych - jest spowodowana upośledzeniem funkcji immunologicznych organizmu.

Zwróć uwagę! Polineuropatia może być ostra lub przewlekła, aksonalna (to dotyczy cylindra osiowego włókna nerwowego) i demielinizacji (z powodu zmian patologicznych w osłonie neuronów).

W postaci przewlekłej choroba rozwija się powoli. Ale może również postępować bardzo szybko, szybko przemieszczając się z układu obwodowego do centralnego układu nerwowego.

Przyczyny polineuropatii

Choroba może rozwinąć się pod wpływem wielu czynników, niestety nie zawsze można ją ustalić.

Istnieje wiele powodów, które wpływają na progresję polineuropatii. Należą do nich choroby autoimmunologiczne (zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, które pojawiają się w wyniku braku równowagi w organizmie), przemysłowe (ołów) lub zatrucie przez żywność niskiej jakości i napoje zawierające alkohol.

Ponadto, czynniki wpływające na występowanie choroby - guzy, predyspozycje genetyczne, wszelkiego rodzaju infekcje, które powodują zapalenie włókien nerwowych.

Innymi przyczynami postępu polineuropatii mogą być: niekontrolowane stosowanie leków (penicylina, streptomycyna, azaseryna itp.), Zaburzenia wątroby, nerek, trzustki, niedobór witamin i choroby endokrynologiczne (cukrzyca).

Ale z reguły polineuropatia kończyn dolnych pojawia się, gdy dystalne podziały nerwowe są pierwszymi, które reagują na patologiczne efekty występujące w układzie.

Innym powodem jest fakt, że odległe neurony nie mają bariery krew-mózg.

Dlatego różne wirusy i infekcje mogą swobodnie wchodzić w związki nerwowe z krwiobiegu.

Objawy

W polineuropatii występuje utrata włókien dotykowych i neuronów odpowiedzialnych za ruch. Patologie występujące w tkance nerwowej mogą być wywołane przez:

  • odczulanie (brak dotyku, ciepła lub zimnego filcu),
  • obrzęk i niedowład (letarg, paraliż),
  • osłabienie mięśni.

Również w przypadku polineuropatii obserwuje się objawy, takie jak zmniejszenie lub brak odruchów ścięgnistych i łuku oraz ostrego bólu w okolicy nerwów obwodowych. Jednocześnie pojawiają się objawy w postaci parestezji i gęsiej skórki, a chód zmienia się z powodu degeneracyjnego zniekształcenia mięśni.

To ważne! „Chód koguta” jest jednym z głównych objawów pojawiających się w przypadku nieleczenia polineuropatii.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby polineuropatia kończyn dolnych charakteryzuje się tym, że mięśnie całkowicie zanikają, rozwija się zespół Guillain-Barré (porażenie nóg i po mięśniach oddechowych), a także pojawiają się owrzodzenia troficzne, które również działają jako ważne objawy problemu.

Diagnozowanie

Choroba ta jest diagnozowana metodą różnicową, podczas której lekarz dokładnie analizuje wszystkie objawy patologii, wykluczając w ten sposób inne dolegliwości o podobnych objawach. Polineuropatię sensomotoryczną można również wykryć tutaj.

Podczas diagnozowania polineuropatii lekarz przestrzega objawów klinicznych, zwracając uwagę na wszystkie objawy.

W tym przypadku lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne, sprawdza reakcję i dowiaduje się o historii dziedzicznej (czy są jakieś podobne choroby u bliskich krewnych?), Uważnie rozważa wszystkie objawy.

Wraz z szybkim postępem choroby i podejrzeniem ostrej postaci, lub jeśli rozwija się polineuropatia czuciowo-ruchowa, lekarz pyta pacjenta, jakie leki i produkty pacjent spożył.

Instrumentalna metoda diagnostyczna

Często wykorzystywano takie metody diagnostyki instrumentalnej:

  1. biopsja;
  2. biochemiczne badanie krwi;
  3. omacywanie pni nerwowych w celu znalezienia uszczelek we włóknach nerwowych, wskazujących na czynnik dziedziczny w pojawieniu się choroby;
  4. radiografia;
  5. electroneuromyography - wykonane w celu określenia prędkości impulsu;
  6. USG narządów wewnętrznych;
  7. badanie odruchów;
  8. analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF).

Leczenie

Leczenie polineuropatii, jak każdej innej choroby związanej z układem nerwowym, jest złożone. Używa różnych metod.

W przypadku postaci wtórnej (cukrzyca, choroba tarczycy) przepisuje się pierwotną przyczynę uszkodzenia neuronów.

W leczeniu pierwotnej polineuropatii stosuje się następujące leki:

  • Leki zwiotczające mięśnie (baklofen);
  • środki ułatwiające proces impulsów przewodzenia;
  • tynk pieprzowy;
  • leki hormonalne (glikokortykosteroidy);
  • środki znieczulające (krem zawierający lidokainę);
  • witaminy;
  • środki przeciwbólowe;
  • leki przeciwdrgawkowe (gabalentyna);
  • leki przeciwdepresyjne.

W przypadku toksycznej postaci choroby lekarz przepisuje plazmaferezę (procedura oczyszczania krwi).

Fizjoterapia

Leczenie przewlekłej i dziedzicznej polineuropatii jest długim procesem składającym się z wielu etapów.

Uzupełnieniem leczenia farmakologicznego są zajęcia z fizjoterapii, takie jak fizykoterapia (w celu utrzymania napięcia mięśniowego w formie) i terapia magnetyczna, w których pola magnetyczne są wysyłane do obszarów problemowych kończyn dolnych.

Ponadto zabiegowi towarzyszy stymulacja elektryczna, refleksologia, przepisywany jest masaż na cukrzycę. Czasami lekarz przepisuje dietę pacjentowi, w której zabronione jest spożywanie tłustych pokarmów zawierających węglowodany.

W trakcie leczenia i na etapie zdrowienia pacjent nie powinien palić tytoniu i przyjmować tabletek i napojów, które mają działanie stymulujące i stymulujące.

Zwróć uwagę! Dzięki terminowej i kompletnej terapii rokowanie może być bardzo korzystne.

Wyjątkiem jest leczenie dziedzicznej polineuropatii. W tym przypadku choroby nie można usunąć na stałe, ale złożoność i ciężar objawów można złagodzić.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze są nie mniej ważne niż leczenie i mają na celu wyeliminowanie czynników, które mogą bezpośrednio wpływać na uszkodzenie neuronów.

Aby zapobiec polineuropatii, konieczne jest szybkie leczenie chorób wewnętrznych i zakaźnych, a także spożywanie napojów alkoholowych.

Ponadto lekarze zalecają stosowanie środków ochronnych podczas pracy z agresywnymi trującymi składnikami, nie nadużywają używania narkotyków (nie przyjmują leków bez recepty) i monitorują jakość spożywanej żywności.

Polineuropatii zwykle nie można zapobiec. Jednak przy pierwszych objawach choroby można natychmiast skonsultować się z lekarzem. Z tego powodu czas dalszego leczenia jest znacznie skrócony, a ryzyko niekorzystnych powikłań jest znacznie zmniejszone.

Mam 59,5 lat. Emeryt i inwalida drugiej grupy z polineuropatią kończyn dolnych. Z pierwszymi objawami poszedłem do lekarzy w 1993 roku. Potem nie traktowali mnie i jakiej fizjoterapii nie przeszedłem, wraz z masażem i akupunkturą. Choroba powoli mnie zjada. Otrzymałem 3 grupy osób niepełnosprawnych w 2012 roku, kiedy nie mogłem już się poruszać bez laski i byłem na emeryturze przez 5 lat. W następnym roku daj 2 grupy, a później nieokreślony. Co o tym myślałeś wcześniej? Mieszkam na Dalekiej Północy, w mieście Anadyr, a jeśli mieszkam w Centralnym Okręgu Federalnym, to mam jeszcze pół roku przed przejściem na emeryturę! Nie mieliśmy urządzenia elektromiograficznego w Anadyr. Stopień rozwoju choroby zależy od oka, młoteczka i igły! A to w XXI wieku ?! Przez 10 lat 2 skanery miały czas się zmienić, a to urządzenie kosztuje 16 ton dolarów, ale nie ma na to pieniędzy. I wyślij do Magadanu lub Chabarowska, również bez pieniędzy, są te urządzenia. Odpowiedz, proszę, co mam zrobić? Nie byłem poza domem od miesięcy, tylko w ostateczności, z pracownikiem socjalnym lub z przyjacielem, taksówką. Każdego roku przechodzę badania lekarskie: Kombilipen w ampułkach i tabletkach oraz Octolipen. Na noc Meloxicam i WSZYSTKO! Poczekaj, aż dostanę paraliż nóg, a więc ledwie poruszam się po mieszkaniu, a ostatnim etapem jest porażenie dróg oddechowych?! Nie wiem nawet, na jakim etapie jest moja choroba? Młotek, szydło i okulista. Powiedz mi co mam robić Sam nie dotrę nawet do Chabarowska. A służący, nie powinienem, ale żeby zapłacić z własnej kieszeni, jak? Od 10 lat jestem na emeryturze! Co powinienem zrobić, położyć się i poczekać na paraliż płuc? Z wielką uwagą będę czekać na twoją odpowiedź! Anatolij (Czukotka).

Jaki rodzaj maści lepiej stosować w przypadku polineuropatii dolnego końca? Zaczerwienienie i pieczenie skóry

Przyczyny, objawy i leczenie polineuropatii kończyn dolnych - co odróżnia cukrzycę, alkoholizm i inne formy choroby

Polineuropatia jest szeregiem chorób, których przyczyny mogą być różne, ale ich wspólną cechą jest zakłócenie normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego i poszczególnych nerwów, ale w dużej liczbie w całym ciele.

Często wpływa na dłonie i stopy, objawia się symetrycznym zmniejszeniem wydajności mięśni, pogorszeniem krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszeniem czułości. Nogi najbardziej cierpią z powodu tej choroby.

Klasyfikacja chorób

Polineuropatia kończyn dolnych jest podzielona na cztery typy, a każdy z nich z kolei ma swoje podgatunki.

Pierwotne uszkodzenie włókien

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na trzy typy: sensoryczne, motoryczne i wegetatywne. Z porażką każdego z nich występują różne objawy. Następnie rozważamy każdy z rodzajów polineurogli:

  1. Silnik (silnik). Ten typ charakteryzuje się słabością mięśni, która rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Pogorszenie normalnego stanu mięśni, prowadzące do odmowy pracy i częstego występowania napadów.
  2. Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych (wrażliwa). Charakteryzuje się bólem, szyciem, silnym wzrostem wrażliwości, nawet przy lekkim dotyku stopy. Istnieją przypadki niższej czułości.
  3. Wegetatywny. W tym przypadku występuje obfite pocenie się, impotencja. Problemy z moczem.
  4. Mieszane - zawiera wszystkie objawy powyższego.

Uszkodzenie struktur komórek nerwowych

Włókno nerwowe składa się z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół tych aksonów. Ten gatunek jest podzielony na dwa podgatunki:

  1. W przypadku zniszczenia osłonek mielinowych aksonów rozwój postępuje szybciej. Bardziej dotknięte włókna nerwowe czuciowe i ruchowe. Roślinność nieco zniszczona. Dotyczy to zarówno części proksymalnej, jak i dystalnej.
  2. Charaktery aksonalne wynikają z faktu, że rozwój przebiega powoli. Zakłócone wegetatywne włókna nerwowe. Mięśnie szybko zanikają. Dystrybucja zaczyna się od dystalnej.

Według lokalizacji

Lokalizacja:

  1. Dystalny - w tym przypadku dotyczy to obszarów położonych najdalej na nogach.
  2. Proximal - dotknięte odcinki nóg, które znajdują się wyżej.

Przyczyna

Z tego powodu są:

  1. Dysmetaboliczny. Rozwija się w wyniku zakłócenia procesów w tkankach nerwowych, które są wywoływane przez substancje wytwarzane w organizmie, a następnie pewne choroby. Po pojawieniu się w ciele substancje te zaczynają być transportowane krwią.
  2. Toksyczna polineuropatia kończyn dolnych. Występuje podczas stosowania substancji toksycznych, takich jak rtęć, ołów, arsen. Często objawia się kiedy

Zdjęcie pokazuje, jak alkohol niszczy komórki nerwowe i występuje polineuropatia kończyn dolnych.

antybiotyki, ale najczęstszym rodzajem polineuropatii jest alkohol.

  • W przypadkach polineuropatii alkoholowej kończyn pojawiają się następujące objawy: zwiększony ból, zmniejszona zdolność poruszania się w nogach, osłabiona wrażliwość. Szybki początek mięśni troficznych.
  • Cukrzycowa polineuropatia kończyn dolnych. Występuje u osób cierpiących na cukrzycę przez długi okres, wynoszący 5-10 lat. Przejawia się w postaci takich objawów: osłabiona wrażliwość, plamy na skórze, uczucie pieczenia w stopach.
  • Pierwotne i wtórne

    1. Pierwotna polineuropatia obejmuje gatunki dziedziczne i idiopatyczne. Ta choroba to zespół Guillain-Barre.
    2. Drugorzędna jest polineuropatia, wynikająca z zatrucia, zaburzeń metabolicznych i chorób zakaźnych.

    Przyczyny choroby

    Ta choroba może wystąpić z kilku powodów, ale nie zawsze jest możliwe dokładne ich określenie. Polineuropatia kończyn dolnych ma następujące główne przyczyny:

    • odziedziczone przyczyny;
    • problemy z układem odpornościowym, które pojawiają się w wyniku zakłócenia ciała;
    • różne rodzaje guzów;
    • brak witamin w organizmie;
    • stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
    • naruszenie gruczołów wydzielania wewnętrznego;
    • problemy z nerkami i wątrobą;
    • infekcje, które powodują procesy powodujące zapalenie nerwów obwodowych;
    • zatrucie ciała różnymi substancjami.

    Objawy choroby

    W przypadku choroby pogarszają się włókna motoryczne i czuciowe. Jednocześnie pojawiają się następujące objawy polineuropatii kończyn dolnych:

    • częściowe drętwienie nóg;
    • obrzęk kończyn dolnych;
    • pojawienie się odczuć bólu;
    • szycie doznań;
    • uczucie osłabienia mięśni;
    • zwiększona lub zmniejszona czułość.

    Metody diagnostyczne

    Diagnostyka jest przeprowadzana poprzez analizę choroby i jej objawów, a jednocześnie odrzuca choroby, które mogą wywołać podobne objawy.

    W tym procesie lekarz powinien dokładnie zbadać wszystkie zewnętrzne oznaki i zmiany, dowiedzieć się, czy pacjent miał tę samą chorobę w najbliższej rodzinie.

    Polineuropatię diagnozuje się również za pomocą różnych procedur:

    • biopsja;
    • diagnostyka ultradźwiękowa narządów wewnętrznych;
    • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • Badanie rentgenowskie;
    • biochemiczne badanie krwi;
    • badanie prędkości, z jaką odruch przechodzi przez włókna nerwowe;
    • badanie odruchów.

    Diagnoza polineuropatii cukrzycowej

    Leczenie patologiczne

    Leczenie polineuropatii kończyn dolnych ma swoje własne cechy. Na przykład leczenie polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych nie będzie zależało od odmowy alkoholu, w przeciwieństwie do alkoholowej formy choroby.

    Cechy leczenia

    Polineuropatia jest chorobą, która nie występuje samodzielnie.

    Zatem przy pierwszych objawach jej objawów konieczne jest bezzwłoczne znalezienie przyczyny jej wystąpienia.

    I dopiero potem wyeliminuj czynniki, które ją sprowokują. Zatem leczenie polineuropatii kończyn dolnych powinno być wszechstronne i mieć na celu przede wszystkim usunięcie przyczyny tego problemu, ponieważ inne opcje nie będą miały żadnego efektu.

    Terapie medyczne

    W zależności od rodzaju choroby stosuje się następujące leki:

    • w przypadkach ciężkiej choroby przepisywany jest metyloprednizolon;
    • z silnym bólem przepisać analgin i tramadol;
    • leki, które poprawiają krążenie krwi w naczyniach w obszarze włókien nerwowych: vazonit, trintal, pentoksyfilina.
    • witaminy, preferowana jest grupa B;
    • leki, które usprawniają proces pozyskiwania składników odżywczych przez tkanki - mildronian, piracetam.

    Fizjoterapia

    Terapia tej choroby jest dość skomplikowanym procesem, który trwa długo.

    Zwłaszcza jeśli polineuropatia jest spowodowana przez jej przewlekłe lub dziedziczne formy. Zaczyna się po leczeniu farmakologicznym.

    Obejmuje to takie procedury:

    • masaż leczniczy;
    • ekspozycja na pola magnetyczne na obwodowym układzie nerwowym;
    • stymulacja układu nerwowego za pomocą urządzeń elektrycznych;
    • pośredni wpływ na narządy.

    W przypadku, gdy na ciało działają substancje toksyczne, na przykład, jeśli pacjent cierpi na polineuropatię alkoholową kończyn dolnych, leczenie należy przeprowadzić za pomocą urządzenia do oczyszczania krwi.

    Terapeutyczne wychowanie fizyczne

    Należy przepisać LFK z polineuropatią kończyn dolnych, co umożliwia utrzymanie napięcia mięśniowego.

    Powikłania choroby

    Nie zaleca się rozpoczynania procesu chorobowego i doprowadzania go do komplikacji.

    W przeciwnym razie może zmienić się w przewlekły i przynieść wiele problemów. W przypadku, gdy nie jesteś wyleczony z tej choroby, może to prowadzić do tego, że nie czujesz już swoich kończyn dolnych, mięśnie będą miały okropny kształt iw rezultacie możesz stracić zdolność poruszania się.

    Prognoza

    Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, rokowanie jest bardzo korzystne. Tylko jeden wyjątek - leczenie przewlekłej polineuropatii. Całkowite pozbycie się tej choroby jest niemożliwe, ale istnieją sposoby na zmniejszenie ciężkości jej przebiegu.

    Środki zapobiegawcze

    Aby wyeliminować możliwość pojawienia się choroby, takiej jak polineuropatia, należy przestrzegać szeregu zaleceń i zaleceń.

    Są one związane ze środkami, które mogą ostrzegać przed możliwym uszkodzeniem i zakłóceniem normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego.

    Oto następujące zalecenia:

    1. Konieczne jest usunięcie alkoholu z aktywności życiowej.
    2. Podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby zapobiec ich przeniknięciu do organizmu.
    3. Zaleca się monitorowanie jakości spożywanych produktów, ponieważ w przypadku zatrucia tymi produktami rozpoczyna się proces zniszczenia i zakłócenia normalnego funkcjonowania włókien nerwowych. Pociąga to za sobą rozwój polineuropatii.
    4. Należy dokładnie monitorować, jakie dawki przyjmujesz, aw żadnym wypadku nie należy ich niepotrzebnie używać. Wskazane jest ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza, a nie samoleczenie.
    5. Konieczne jest podjęcie środków w przypadku wykrycia chorób zakaźnych lub wirusowych. Pilnie trzeba skonsultować się z lekarzem i nie prowadzić tych chorób, co może być przyczyną rozwoju polineuropatii.

    Polineuropatii na ogół nie można zapobiec.

    Ale jeśli go znajdziesz, natychmiast skonsultujesz się z lekarzem, dzięki czemu będziesz mógł znacznie zmniejszyć stopień rozwoju choroby i okres rehabilitacji. Odwiedza salę fizjoterapeutyczną i masaże lecznicze.

    Nawet jeśli masz jakąś dolegliwość, musisz natychmiast poinformować o tym swojego lekarza, a nie samoleczyć, ponieważ z pewnością nie możesz znać objawów tej choroby, pomylić jej z innymi i rozpocząć niewłaściwe leczenie.

    Zasadniczo łatwiej jest poradzić sobie z chorobą, która dopiero zaczyna się rozwijać, niż z postępującą od dawna chorobą, która później może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji.

    Wideo: Cukrzycowa polineuropatia kończyn dolnych

    Jak samodzielnie diagnozować polineuropatię? Jaka jest specyfika cukrzycowej postaci choroby. Dlaczego utrata wrażliwości nerwów?

    Polineuropatia kończyn górnych / dolnych - co to jest, leczenie i objawy

    Patologiczne oddziaływanie na całe ciało, ze względu na niezwykle dużą zmianę rozległej sieci korzeni nerwów obwodowych, zwojów kręgowych międzykręgowych i splotów nerwowych, powoduje szereg heterogenicznych (różnych genez) chorób pod ogólną nazwą polineuropatia (PNP).

    Charakteryzuje się symetryczną zmianą funkcji motoryczno-sensorycznych z dystalną lokalizacją ze stopniowym rozprzestrzenianiem się proksymalnie.

    Polineuropatia - co to jest?

    Objawia się zaburzeniami odżywczymi, naczyniowymi i porażeniem obwodowym w postaci utraty wrażliwości - PNP kończyn dolnych i górnych (w zależności od rodzaju „rękawiczek, skarpet, golfa itp., Wstępujących”).

    Szybkie przejście na stronie

    W zależności od specyficznych funkcji uszkodzeń nerwów, choroba objawia się w kilku odmianach:

    • Jeśli na przykład wpływa to na neurony odpowiedzialne za funkcje ruchowe, przejawia się to u pacjenta z trudnością lub utratą zdolności do poruszania się. Ta polineuropatia nazywana jest motoryczną.
    • Forma sensoryczna jest spowodowana uszkodzeniem włókien nerwowych, które kontrolują czułość.
    • Patologiczne efekty na neurony wegetatywne (spowodowane hipotermią, atonią) powodują brak nerwowej regulacji funkcji narządów wewnętrznych.

    O przyczynach

    Naruszenia wynikają z dwóch rodzajów uszkodzenia nerwów - demielinizacji (powłoka nerwowa jest dotknięta) i aksonalnej (zaburzenia w osiowym cylindrze nerwu).

    Widok aksonalny odnotowuje się we wszystkich postaciach choroby z różnicą w częstości występowania zaburzeń ruchowych lub wrażliwych. W przypadku tego typu choroby często diagnozuje się neuropatię alkoholową.

    Spowodowane jest to nie tylko czasem trwania spożywanego alkoholu, ale także jego jakością, ponieważ są to napoje niskiej jakości zawierające wiele toksycznych substancji szkodliwych dla organizmu.

    Geneza wpływów patologicznych, które mogą powodować rozległe zmiany w nerwach obwodowych, jest spowodowana wieloma czynnikami.

    1. Mogą to być pewne dziedziczne zaburzenia genetyczne, które powodują rozwój ANP;
    2. Awarie w procesach metabolicznych. Należą do nich mocznica i cukrzyca, charakteryzujące się wysokim poziomem produktów metabolizmu białek we krwi.
    3. Zaburzenia funkcji immunologicznych, przejawiające się zwiększoną produkcją przeciwciał atakujących ich własny układ nerwowy.
    4. Patologie ogólnoustrojowe, które wywołują rozwój polineuropatii wegetatywnej.
    5. Niebezpieczne infekcje bakteryjne lub wirusowe.
    6. Intoksykacja z powodu zatrucia (narkotyki, alkohol, rozpuszczalniki przemysłowe itp.).

    W zależności od czynnika prowokacyjnego polineuropatia przejawia się w wielu postaciach:

    • toksyczne, grzybicze i cukrzycowe;
    • zapalny, urazowy lub alergiczny;
    • błonica, wegetatywna lub surowica.

    Należy zauważyć, że polineuropatia cukrzycowa, jako powikłanie cukrzycy, jest znacznie bardziej powszechna niż inne formy choroby.

    Objawy polineuropatii kończyn górnych

    Najbardziej charakterystyczne objawy choroby wynikają z zaburzeń obwodowych kończyn (górnych i dolnych). Jednocześnie uszkodzenie nerwowe może być zlokalizowane tylko w rękach lub tylko w nogach, lub objawiać się jako rozległe uszkodzenie wszystkich tkanek nerwowych kończyn w tym samym czasie.

    Objawy polineuropatii kończyn górnych są dość charakterystyczne - według genezy rozwoju, ten typ patologii może być spowodowany zmianami aksonalnymi i demielinizacyjnymi. Zgodnie z przebiegiem klinicznym przejawia oznaki upośledzenia funkcji autonomicznych, czuciowych i ruchowych. W każdej formie naruszenia jest rzadka, często obserwuje się zmiany kilku typów objawów, objawiające się:

    • Oddziaływanie zespołu bólowego nerwu środkowego, łokciowego lub promieniowego, zakres jego lokalizacji. Często ból powraca z odległych części dystalnych - zaczynając od bólu rąk i dłoni, stopniowo wracając do nadgarstka w strefie przedramienia i barku. Porażka neuronów wywołuje unerwione przez nie patologie mięśni.
    • Rozwój osłabienia mięśni, ich skurczów konwulsyjnych lub degeneracja włókien mięśniowych, wraz ze spadkiem masy tkanki mięśniowej lub ich martwicy.
    • Osłabienie mięśni przyczynia się do łamania drobnych umiejętności ruchowych palców, prowadząc do problemów związanych z realizacją zwykłego wysiłku fizycznego.
    • Dystrofia mięśniowa, która może objawiać się skróceniem i zmniejszeniem rozciągliwości, co objawia się upośledzeniem funkcji prostowników w niektórych częściach kończyny.
    • Drętwienie skóry na dłoniach, uczucie „pełzających gęsiej skórki” lub całkowita utrata wrażliwości.
    • Łysiejące dłonie i dysfunkcja hydrosis (pocenie się).

    Objawy polineuropatii kończyn dolnych

    Symptomatologia polineuropatii kończyn dolnych jest spowodowana wpływem cukrzycy, zatrucia alkoholem, niedoborem witamin („B1” i „B12”), chorób krwi, infekcji i innych patologicznych genez.

    Zasadniczo ten PNP odnosi się do manifestacji aksonalnych form choroby. W zależności od tendencji przebiegu klinicznego objawami różnych postaci tej patologii mogą być ostre, podostre, przewlekłe i nawracające formy manifestacji.

    Objawy ostrej postaci rozwijają się w ciągu 2, 4 dni. Po kilku tygodniach objawy nasilają się, przechodząc w fazę podostrego przebiegu.

    Długi, postępowy charakter przebiegu choroby wynika z rozwoju przewlekłej patologii. Nawracający charakter choroby objawia się ciężkimi dysfunkcjami kończyn dolnych.

    • Początkowe oznaki to utrata wrażliwości skóry na stopy. Pacjenci nie mogą odczuwać bólu małych otarć i ran utworzonych przez niewygodne buty.
    • Nerwowy przebieg odczuwał „gęsią skórkę” i drętwienie.
    • Wraz z rozwojem procesu obserwuje się utratę wrażliwości skóry na całej powierzchni nóg.
    • Odnotowuje się objawy zaburzeń mięśniowych, objawiające się rozwojem objawów przykurczu małych mięśni podeszwowych i spadkiem siły mięśni w dużych mięśniach.
    • Funkcjonalne patologie w dużych mięśniach powodują kardynalny spadek siły fizycznej pacjenta z powodu niezdolności nóg do wytrzymania ciężaru pacjenta.
    • „Roślinność” znika na skórze nóg, zaburzenia nerwowe są zaburzone, a ból występuje w różnych częściach kończyn.

    Oprócz tych objawów, kolor skóry nóg może się zmienić, obrzęki mogą pojawić się w strefach dystalnych, a temperatura nóg może się różnić. W przypadku polineuropatii alkoholowej powyższe objawy mogą nasilać się w ciągu tygodni i miesięcy, utrzymując się przez wiele lat. Do tego czasu, dopóki nie przestaniesz pić alkoholu, choroba nie może sobie poradzić.

    Chociaż objawy EGD kończyn górnych nieznacznie różnią się od objawów polineuropatii kończyn dolnych, leczenie patologii jest identyczne. Im szybciej się rozpocznie, tym bardziej będzie skuteczny.

    Leczenie polineuropatii - leki i techniki

    Leczenie polineuropatii kończyn górnych i dolnych jest złożone, złożone i długotrwałe. Głównym czynnikiem jest przywrócenie upośledzonych funkcji dotkniętych neuronów i wyeliminowanie czynnika sprawczego.

    Na przykład, podczas leczenia polineuropatii cukrzycowej, konieczne jest znormalizowanie poziomu cukru we krwi, z alkoholem i toksycznym PNP - aby wyeliminować szkodliwy efekt, z chorobami zakaźnymi - w celu wyleczenia infekcji tła.

    Leki stosowane w leczeniu PNP wynikają z innego mechanizmu wpływu na eliminację patologii.

    1. Aby pobudzić procesy regeneracyjne w neuronach i zmniejszyć syndrom bólu, przepisywane są leki oparte na kwasie alfa-lipolowym - Thiogamma lub Berlition oraz witaminy - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma i Neurobion.
    2. Korekcja bólu kończyn, z tą chorobą, konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi, lekami przeciwzapalnymi i niesteroidowymi nie daje pozytywnych wyników. Dla ulgi używają środków przeciwdrgawkowych, które hamują rozprzestrzenianie się impulsów bólowych z uszkodzonych neuronów - „Pregabalina”, „Finlepsin” lub „Gabapentyna”.
    3. Leki przeciwdepresyjne hamujące impulsy bólowe to amitryptylina, duloksetyna lub wenlafaksyna.
    4. Miejscowe środki znieczulające w postaci maści, płytek lub żelu z podstawką lidokainową, plastrami kremu i pieprzu zawierającymi „kapsaicynę”. Aby uniknąć oparzeń, pół godziny przed założeniem plastra pieprzu, punkt mocowania jest wstępnie smarowany kremem z lidokainą.
    5. W przypadku ciężkich, przedłużających się bolesnych objawów działanie opioidowego leku przeciwbólowego „Tramadol” pomaga dobrze. Bardzo skutecznie połączone narzędzie „Zoldiar” - połączenie „Tramadolu” z „Paracetamolem”.
    6. W celu zmniejszenia zwiększonego napięcia mięśniowego stosuje się lek o właściwościach odurzających - „baklofen” i jego analogi w ściśle określonych dawkach i określonym przebiegu leczenia.

    Oprócz terapii lekowej, zalecana jest terapia fizjoterapeutyczna - terapia magnetyczna, która ma działanie terapeutyczne na tkankę nerwową, stymulację elektryczną, metody terapii odruchowej i masaż leczniczy. Aby utrzymać napięcie mięśniowe zalecany kurs fizykoterapii.

    Pacjent wybiera specjalną dietę, która wyklucza węglowodany i pokarmy bogate w tłuszcz. Przez cały okres gojenia i regeneracji konieczne jest wykluczenie używania stymulantów i używek oraz zaprzestanie palenia.

    Prognoza dla PNP

    W zależności od pochodzenia i objawów klinicznych polineuropatia jest w stanie umieścić pacjenta na łóżku przez długi czas. Korzystne rokowanie jest możliwe przy pełnym i terminowym leczeniu.

    Wyjątkiem może być polineuropatia dziedzicznej genezy. Nie można go całkowicie wyleczyć, możliwe jest jedynie złagodzenie nasilenia i nasilenia objawów.

    Polineuropatia kończyn dolnych

    Neuropatia nie jest pojedynczą chorobą, lecz zbiorowym określeniem różnych chorób i stanów obejmujących uszkodzenie obwodowego układu nerwowego.

    Układ nerwowy jest podzielony na centralny i obwodowy. Centralny układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Obwodowy układ nerwowy obejmuje nerwy, które przechodzą do ramion, nóg, narządów wewnętrznych, stawów, narządów zmysłów i skóry.

    Neuropatia obwodowa rozwija się, gdy nerwy są uszkodzone lub zniszczone i nie mogą już przekazywać impulsu do mięśni, skóry i innych części ciała. Gdy nerwy obwodowe są uszkodzone, dochodzi do naruszenia wrażliwości i bólu w odpowiednim obszarze.

    Neuropatia może wpływać na wiele nerwów (polineuropatię) lub tylko jeden nerw (mononeuropatia). Mononeuropatia często objawia się zmianą nerwów czaszkowych (trójdzielna, twarzowa, odwodząca).

    Neuropatia, w której uszkodzona jest wewnętrzna część nerwu, nazywana jest aksonalną. Czasami niszczący czynnik demielinizuje nerw, to znaczy niszczy jego podszewkę. W ten sposób rozwija się neuropatia demielinizacyjna.

    Objawy

    Polineuropatia kończyn dolnych zwykle zaczyna się od mrowienia lub drętwienia w palcach. Nieprzyjemne doznania mogą rozprzestrzenić się na nogi i zwiększyć. Istnieje ostry palący lub pulsujący ból, który jest gorszy w nocy.

    Ból może być trwały lub przejściowy. Zazwyczaj dyskomfort pojawia się symetrycznie w obu nogach.

    Niektóre opcje neuropatii pojawiają się nagle. Inne rozwijają się stopniowo przez wiele lat.

    Objawy neuropatii kończyn dolnych mogą obejmować:

    • Uczucie „niewidzialnych skarpet”;
    • Palący ból;
    • Strzelanie i ból elektryczny;
    • Problemy ze snem z powodu bólu;
    • Podwyższona wrażliwość skóry stóp w dotyku;
    • Osłabienie mięśni;
    • Nierównowaga i koordynacja ruchów;
    • Skurcze w nogach;
    • Zaburzenia chodu;
    • Nadmierne pocenie się stóp;
    • Wahania ciśnienia krwi i tętna;

    Interesujące objawy związane z upośledzeniem propriocepcji. Propriocepcja jest odczuciem położenia części ciała w przestrzeni. Jest związana z receptorami nerwowymi w stawach, mięśniach i więzadłach.

    W przypadku polineuropatii kończyn dolnych pacjent może mieć dziwne uczucie, że nie rozumie dokładnie, gdzie iw jakiej pozycji ma swoje nogi.

    Nerwy obwodowe uszkodzone przez neuropatię dzielą się na trzy typy:

    1. Silnik (silnik);
    2. Sensoryczne (wrażliwe);
    3. Autonomiczny (wegetatywny).

    W neuropatiach mogą wystąpić połączone zmiany różnych typów nerwów (na przykład neuropatia wegetatywna). Niektóre warianty neuropatii dotyczą wszystkich trzech typów nerwów, inne tylko jednego lub dwóch.

    Polineuropatia występuje u większości pacjentów, na które wpływa wiele nerwów.

    Nerwy ruchowe wysyłają impulsy z mózgu i rdzenia kręgowego do mięśni. Pozwala ludziom poruszać się w przestrzeni i manipulować obiektami. W przypadku uszkodzenia nerwów ruchowych pojawiają się osłabienie mięśni, problemy z chodzeniem i skurcze mięśni.

    Nerwy sensoryczne wysyłają impulsy do rdzenia kręgowego i mózgu. Specyficzne receptory w skórze i głęboko pod nią pozwalają określić temperaturę obiektu, jego powierzchnię, kształt, pozycję i ruch w przestrzeni.

    Gdy nerwy czuciowe są uszkodzone, pojawia się ból, drętwienie, mrowienie i podwyższona wrażliwość na dotyk. Autonomiczne nerwy zapewniają kontrolę nad funkcjami mimowolnymi: tętno, ciśnienie krwi, trawienie lub pocenie się.

    Gdy nerwy autonomiczne ulegną uszkodzeniu, pacjent może spowolnić lub przyspieszyć tętno, może wystąpić zawroty głowy podczas przemieszczania się do pozycji wyprostowanej, pot może się zwiększać lub zmniejszać. Mogą również wystąpić problemy z połykaniem, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, problemy z oddawaniem moczu, zmiany wielkości źrenicy i zaburzenia seksualne.

    Najczęściej rozpoznawana połączona polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych.

    Powody

    Przyczyny polineuropatii kończyn dolnych mogą obejmować:

    • Cukrzyca;
    • Toksyczne działanie różnych związków chemicznych;
    • Wrodzona choroba;
    • Infekcje;
    • Choroby autoimmunologiczne;
    • Skutki uboczne leków;
    • Słabe odżywianie;
    • Niewydolność nerek;
    • Alkoholizm;

    Czasami przyczyna polineuropatii pozostaje nieznana. To się nazywa idiopatyczne.

    Polineuropatia alkoholowa

    Alkohol może uszkodzić tkankę nerwową. Nadużywanie alkoholu jest częstą przyczyną polineuropatii kończyn dolnych.

    W tym wariancie patologii pacjenci zauważają pieczenie i mrowienie w stopach, które może trwać od kilku miesięcy do kilku lat.

    Zaprzestanie spożywania alkoholu zazwyczaj zapobiega dalszym uszkodzeniom nerwów. Niestety, istniejące już zaburzenia czuciowo-ruchowe pozostaną, a pełne wyzdrowienie nie nastąpi.

    Oprócz bezpośredniego uszkodzenia nerwów alkoholizm prowadzi do niedoboru witamin B12, B1 i kwasu foliowego. Z tego powodu trudno jest odróżnić neuropatię alkoholową od chorób związanych z niedożywieniem.

    Objawy

    W przypadku polineuropatii alkoholowej pojawiają się objawy powszechne dla uszkodzenia nerwów:

    • Ból;
    • Uczucie mrowienia;
    • Zdrętwienie;
    • Słabość lub skurcze mięśni;

    Diagnoza

    W diagnostyce neuropatii alkoholowej stosuje się:

    • Badanie przez neurologa;
    • Elektromiografia kończyn dolnych;
    • Biochemiczne badanie krwi;

    Leczenie

    Plany leczenia neuropatii alkoholowej obejmują:

    • Odmowa picia alkoholu;
    • Witaminy z grupy B, kwas foliowy, witamina E.
    • Środki przeciwbólowe;
    • Gimnastyka terapeutyczna;
    • Czynniki fizyczne;
    • Urządzenia ortopedyczne, które pozwalają w pewnym stopniu przywrócić chód.

    Neuropatia na tle przewlekłej niewydolności nerek

    Przewlekła niewydolność nerek (mocznica) rozwija się, gdy nerki stopniowo tracą zdolność do usuwania wody i produktów odpadowych. W niektórych przypadkach niewydolność nerek prowadzi do rozwoju polineuropatii kończyn dolnych. Rozwija się tak zwana neuropatia mocznicowa. Występuje u 20-30% pacjentów z niewydolnością nerek.

    Uszkodzenie nerwu w mocznicy objawia się tymi samymi uniwersalnymi objawami, w tym bólem, upośledzoną wrażliwością i chodem. W diagnostyce neuropatii mocznicowej w programie badań uwzględniono specyficzne testy oceniające czynność nerek.

    Warunkiem wstępnym leczenia polineuropatii mocznicowej kończyn dolnych jest kompensacja niewydolności nerek. W tym celu wykonują dializę lub przeszczep nerki.

    Neuropatia spowodowana zażywaniem narkotyków

    Leki zawsze mają skutki uboczne. Najbardziej toksyczne leki są przeznaczone do leczenia zakażeń HIV i środków chemioterapeutycznych stosowanych w nowotworach złośliwych. U niektórych pacjentów leki mogą powodować uszkodzenie nerwów. Przejawia się to naruszeniem wrażliwości lub ruchu kończyn dolnych.

    Zazwyczaj toksyczna neuropatia jest zmniejszona po zmniejszeniu dawki lub zatrzymaniu odpowiedniego leku. Odzyskiwanie nerwów może potrwać kilka tygodni. Czasami uszkodzenie tkanki nerwowej jest trwałe.

    Do leków wywołujących rozwój polineuropatii kończyn dolnych należą:

    • Leki do leczenia alkoholizmu;
    • Leki przeciwdrgawkowe;
    • Środki chemioterapeutyczne do leczenia nowotworów złośliwych;
    • Niektóre leki stosowane w leczeniu chorób serca i wysokiego ciśnienia krwi (amiodaron, hydralazyna);
    • Środki przeciwbakteryjne (metronidazol, fluorochinolony, nitrofurantoina);
    • Leki na gruźlicę.

    Objawy i środki diagnostyczne toksycznej polineuropatii są również powszechne.

    Leki toksyczne nie zawsze się anulują. Przejawy skutków ubocznych różnych leków mogą być ciężkie, ale zwykle nie zagrażają życiu. Bardziej skuteczne będzie skuteczne leczenie choroby podstawowej.

    Choroby dziedziczne

    Istnieją różne opcje dziedzicznych neuropatii. Najczęstszą jest tak zwana choroba Charcota-Marie-Tuta. Jest to postępująca polineuropatia dotykająca kończyn górnych i dolnych.

    Choroba Charcota-Marie-Tuty zwykle zaczyna się w wieku szkolnym i objawia się przede wszystkim osobliwą deformacją stóp. Zakłócenie niektórych mięśni prowadzi do ich skrócenia. Ogranicza to ruch w stawach. Ten stan nazywa się przykurczem. W wyniku uszkodzenia nerwów ruchowych i deformacji stóp chód dziecka jest zakłócony.

    Choroba stopniowo postępuje, ale rzadko prowadzi do całkowitego unieruchomienia.

    Nie ma specyficznego leczenia, ale rokowanie na życie jest dobre. Współczesna medycyna umożliwia takim pacjentom utrzymanie odpowiedniego poziomu mobilności. W tym celu wykorzystuje się urządzenia ortopedyczne, aktywność fizyczną, elektryczną stymulację mięśni, a także leki, które mogą poprawić przewodnictwo impulsów nerwowych.

    Neuropatia autoimmunologiczna

    Choroby autoimmunologiczne rozwijają się, gdy układ odpornościowy atakuje i uszkadza własne ciało, w tym nerwy. Te patologie obejmują: zespół Sjogrena, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i chorobę trzewną.

    Choroby autoimmunologiczne mają różne objawy związane z uszkodzeniem nerwów. Leczenie polineuropatii w takich przypadkach zależy od wystarczającej kontroli choroby podstawowej.

    Toksyczna neuropatia

    Wiele substancji może uszkodzić tkankę nerwową i wywołać rozwój toksycznej polineuropatii kończyn dolnych.

    Toksyny, trucizny i inne chemikalia mogą przedostać się do organizmu wraz z narkotykami, nadużywaniem niektórych substancji w miejscu pracy lub ze środowiska.

    Najczęściej polineuropatia jest spowodowana:

    Wdychanie oparów kleju i innych toksycznych materiałów również prowadzi do takich chorób.

    Niektóre preparaty ziołowe z zakresu tradycyjnej medycyny chińskiej mogą zawierać znaczne ilości rtęci i arsenu. Leczenie takimi środkami jest niebezpieczne. Regularne ich stosowanie zagraża rozwojowi neuropatii.

    Osobliwością toksycznej neuropatii jest to, że toksyny i trucizny często powodują ogólne osłabienie i różne bóle. Objawy te maskują manifestację polineuropatii kończyn dolnych. Podstawą leczenia neuropatii toksycznej powinno być zaprzestanie kontaktu z toksyną.

    Infekcje

    Polineuropatia kończyn dolnych może być objawem niektórych chorób zakaźnych. Błonica, której towarzyszy uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i układu przewodzenia serca, może również powodować ostrą polineuropatię demielinizacyjną.

    Zakażenie wirusem HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C, borelioza, bruceloza i wiele innych zakażeń może uszkodzić nerwy obwodowe.

    Zaburzenia odżywiania

    W przypadku niedożywienia organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości witamin i pierwiastków śladowych. Polineuropatia może rozwinąć się z brakiem witamin B1, B6, E, niacyny.

    Niedobór witamin i pierwiastków śladowych występuje zwykle w krajach o niskim poziomie życia.

    Co ciekawe, kraje rozwinięte czasami wytwarzają produkty, które nie dostarczają niezbędnych witamin. Są przypadki ciężkich chorób wśród małych dzieci, które jadły tylko sztuczną formułę. Okazało się, że producenci mieszaniny nie uwzględnili w składzie jednej z ważnych witamin.

    Często zdarza się, że współczesna żywność zawiera zwiększoną ilość witamin. Są to tak zwane produkty wzmocnione (wzmocnione). Istnieje niewielka szansa, że ​​takie produkty będą szkodliwe dla niektórych kategorii użytkowników. Na przykład osoby z neuropatią alkoholową korzystają z witaminy B1, ale nadmiar niektórych innych witamin z grupy B jest szkodliwy.

    Polineuropatia cukrzycowa

    W cukrzycy pierwszego i drugiego typu wysoki poziom glukozy we krwi prowadzi do uszkodzenia nerwów. Proces ten wpływa na cały układ nerwowy, ale jest bardziej widoczny w kończynach dolnych.

    Neuropatia cukrzycowa jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy.

    Czynniki ryzyka

    Następujące czynniki predysponują do rozwoju neuropatii cukrzycowej:

    • Choroba niedokrwienna serca;
    • Podwyższone stężenie triglicerydów we krwi;
    • Nadwaga (wskaźnik masy ciała powyżej 24);
    • Palenie;
    • Wysokie ciśnienie krwi.

    Do czasu zdiagnozowania u pacjentów cukrzycy typu 2 mają już objawy neuropatii.

    Neuropatia w cukrzycy wpływa na wiele nerwów i należy do polineuropatii.

    Istnieją różne rodzaje uszkodzeń nerwów obwodowych w cukrzycy.

    Neuropatia obwodowa

    W neuropatii obwodowej przede wszystkim wpływają na nerwy stóp. Jest to dystalny, czyli dystalny od pnia wariant uszkodzenia nerwów kończyn dolnych. Objawia się to następującymi objawami:

    • Drętwienie, zmniejszona wrażliwość na ból i zmiany temperatury;
    • Palący ból;
    • Zwiększona wrażliwość na dotyk;
    • Osłabienie mięśni;
    • Zaburzenia odruchów (głównie na wysokości kostek);
    • Problemy z równowagą i koordynacją ruchów;
    • Niedożywienie tkanek w stopie, w tym pojawienie się owrzodzeń, deformacji kości i stawów.

    Amyotrofia cukrzycowa

    Innym rodzajem neuropatii jest tak zwany amyotrofia cukrzycowa. Ten wariant polineuropatii dotyczy proksymalnego, to znaczy górnych kończyn. Występuje częściej u pacjentów z cukrzycą typu 2 lub w podeszłym wieku.

    Co ciekawe, objawy zwykle zaczynają się po jednej stronie ciała. W górnej części uda i pośladku występuje silny ból. Objętość mięśni stopniowo maleje. Ten stan nazywany jest amyotrofią. Trudno jest takim pacjentom wstać z pozycji siedzącej.

    Leczenie i zapobieganie

    Leczenie i zapobieganie uszkodzeniom nerwów w cukrzycy to precyzyjna kontrola poziomu glukozy we krwi. W niekorzystnych okolicznościach powikłania polineuropatii cukrzycowej prowadzą do rozwoju procesu zakaźnego, amputacji stopy i ciężkiej niepełnosprawności.

    Ważną cechą zapobiegania powikłaniom jest to, że w cukrzycy znacznie zmniejsza się wrażliwość nóg i stóp. Dlatego pacjent musi codziennie dbać o skórę i paznokcie.

    Plan pielęgnacji skóry obejmuje następujące czynności:

    • Obserwowanie pęcherzy, otarć, skaleczeń, ran, zaczerwienienia lub obrzęku skóry. W tym celu użyj lustra lub asystenta;
    • Dokładne codzienne mycie stóp, a następnie delikatne suszenie i nakładanie emolientów;
    • Ostrożna pielęgnacja paznokci;
    • Używaj miękkich bawełnianych skarpet;
    • Staranny dobór butów. Powinien dobrze pasować i chronić stopę przed uszkodzeniem;

    Diagnostyka

    W cukrzycy rozwija się przede wszystkim polineuropatia czuciowa kończyn dolnych. Dlatego osobliwością badania pacjenta jest to, że najpierw badana jest wrażliwość skóry kończyn dolnych. W tym celu zastosuj kilka interesujących metod.

    Test monofilamentu

    Test ten przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - monofilamentu.

    Urządzenie jest włóknem z tworzywa sztucznego, które wygina się pod obciążeniem 10 gramów.

    Pacjentowi pokazano wrażenia, które pojawiają się, gdy monofilament wygina się z kontaktu ze zdrową skórą przedramienia. Następnie lekarz dotyka urządzenia do podeszwowej części stopy w kilku punktach przed wygięciem monofilamentu. Jeśli pacjent nie czuje 2 z 3 dotknięć, test uznaje się za pozytywny.

    Dodatkowo sprawdzają czułość drgań widełek strojących i czułość temperaturową za pomocą specjalnych urządzeń.

    Oprócz kontrolowania stężenia glukozy we krwi, leczenie bólu jest ważne w polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych.

    Leczenie bólu

    Ból neuropatyczny, czyli ból związany z uszkodzeniem nerwów, jest zawsze trudny do leczenia. Bolesność jest zwykle bardziej wyraźna w nocy i zakłóca sen. Ból nie występuje u wszystkich pacjentów z neuropatią cukrzycową.

    Przyczyna bólu jest zlokalizowana bezpośrednio w nerwach, więc leczenie polega na oddziaływaniu na układ nerwowy.

    Leki przeciwdepresyjne

    Jedną grupą leków do leczenia bólu w neuropatii są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Dawka leków przeciwdepresyjnych w leczeniu bólu jest znacznie mniejsza niż dawka w leczeniu depresji. Leki przeciwdepresyjne są przepisywane na noc i wymagają długiego czasu, stopniowo zwiększając dawkę. Leki te charakteryzują się działaniami niepożądanymi w postaci suchości w ustach, senności, zawrotów głowy. Dawka jest zwiększana aż do zmniejszenia bólu lub do pojawienia się efektów ubocznych.

    Leki przeciwpadaczkowe

    Leki przeciwpadaczkowe (na przykład gabapentyna) są stosowane w leczeniu bólu związanego z paleniem i strzelaniem. Takie leki mają wiele skutków ubocznych. Czasami rozwija się osobliwa zależność od tych leków.

    Miejscowe środki znieczulające

    Jeśli inne leki nie pomagają, środki znieczulające (na przykład lidokaina) są stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego. Zazwyczaj oznacza to w postaci łaty, która jest przymocowana na obszarze bólu. Lidokaina jest powoli uwalniana do skóry i pozwala na pewien czas znieczulić wybrany obszar.

    Narkotyczne leki przeciwbólowe

    W przypadku niekontrolowanego bólu, narkotyczne leki przeciwbólowe są przepisywane pacjentom z neuropatią cukrzycową. Leki te są skuteczne, ale mają wiele skutków ubocznych. Niektórzy lekarze uważają, że narkotyczne leki przeciwbólowe są szkodliwe ze względu na ich zdolność do obniżania oddychania, prowokują rozwój uzależnienia i inne działania niepożądane.

    Kwas liponowy

    W leczeniu polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych stosuje się różne leki. Czasami przepisywany kwas liponowy.

    Tabletki kwasu liponowego są szeroko stosowane jako biologicznie aktywny suplement diety. Ten lek jest określany jako przeciwutleniacze.

    Istnieją badania wskazujące na wpływ kwasu liponowego na ból w neuropatii cukrzycowej. Nie przeprowadzono dużych badań nad wpływem suplementów diety. Jednak lek ten jest bezpieczny i wydawany bez recepty. Dlatego jest zalecany w leczeniu neuropatii w przypadkach, gdy inne opcje leczenia nie pomagają.

    Zatem polineuropatia kończyn dolnych występuje w różnych chorobach i stanach. Objawy i diagnoza różnych typów neuropatii są podobne. Leczenie polineuropatii kończyn dolnych ma na celu przede wszystkim zakończenie działania czynnika uszkadzającego.

    Czytaj Więcej O Schizofrenii