Najsilniejsze wrażenie na innych i ogólnie na całą kulturę jako całość, wyrażone nawet w dziesiątkach prac na ten temat, wywołują urojenia i halucynacje chorego na schizofrenię. Urojenia i halucynacje są najbardziej znanymi objawami choroby psychicznej, w szczególności schizofrenii. Oczywiście należy pamiętać, że urojenia i halucynacje niekoniecznie wskazują dokładnie schizofrenię i schizofreniczną nozologię. W niektórych przypadkach objawy te nie odzwierciedlają nawet ogólnej psychologicznej nozologii, na przykład w wyniku ostrego zatrucia, ciężkiego zatrucia i innych bolesnych stanów. Jednak pojawienie się halucynacji i urojeń u osoby „znikąd” może dokładnie wskazywać początek (lub aktywną fazę) choroby psychicznej. najlepszy cokół sufitowy, kf705 kf706

Istnieje wystarczająco rozwinięte klasyfikacje stanów urojeniowych i halucynacyjnych. Szalone pomysły

- jest to „błędne wnioski wynikające z bolesnej podstawy, całkowicie chwytające umysł pacjenta i nie podlegające korekcie”. Błędy w osądach, wnioski to każda osoba. Jednak u zdrowej osoby błędy logiczne można skorygować dodatkowymi faktami lub argumentami, to znaczy można je poprawić. Kiedy majaczenie, pacjent nie tylko nie jest w stanie zmienić złej opinii, która nabrała kształtu, ponownie rozważył swoje poglądy na temat konkretnego zjawiska, ale nie akceptuje krytyki z zewnątrz. Przejawia się to zarówno w wypowiedziach pacjenta, jak iw jego zachowaniu - błędne, ponieważ jest podyktowane punktem widzenia, który nie odpowiada rzeczywistej sytuacji.

Wraz z mniej lub bardziej stopniowym rozwojem urojeń, możliwe jest prześledzenie dynamiki elementów składających się na jej strukturę. Początkowo istnieje osąd urojeniowy, który stanowi rdzeń struktury urojeniowej, której katalizatorem jest zmiana stanu emocjonalnego - napięcie wewnętrzne, niepokój, lęk, obecność poczucia nieuchronnej katastrofy. Rozwojowi takiego złudnego nastroju towarzyszy urojenie urojeniowe, gdy wszystko wokół staje się niebezpieczne, groźne, pełne jakiegoś ukrytego i ukrytego znaczenia. Percepcja urojeniowa jest bezpośrednio związana z tworzeniem ułudy, gdy elementy przeszłości i teraźniejszości są ponownie przemyślane z punktu widzenia obecnych spostrzeżeń i doznań. Wreszcie nieuchronnie pojawia się świadomość urojeniowa - wgląd, rodzaj wglądu z intuicyjnym wglądem w istotę tego, co się dzieje. Od tego momentu osądy urojeniowe uzyskują określoną treść, której towarzyszą subiektywne odczucia spokoju i ulgi - krystalizacja urojeń.

Są urojenia bogactwa, złudzenia wynalazków, złudzenia zazdrości, złudzeń prześladowań, złudzeń zazdrości, złudzeń o oskarżaniu się o siebie i deprecjonowania siebie oraz wielu innych. Są to bardzo powszechne formy o podobnych objawach i treści w każdym określonym urojeniowym kontinuum.

Należy również wyróżnić niesystematyczne i usystematyzowane urojenia. W pierwszym przypadku zazwyczaj chodzi o tak ostry i intensywny przebieg choroby, że pacjent nie ma nawet czasu na wyjaśnienie tego, co dzieje się dla siebie. W drugim należy pamiętać, że majaczenie, mające dla pacjenta charakter oczywisty, może maskować od lat pewne społecznie kontrowersyjne teorie i komunikację.

uważane za typowe zjawisko w schizofrenii, obejmują spektrum objawów, które opierają się na zmianie percepcji. Jeśli złudzenia są błędnym postrzeganiem czegoś, co naprawdę istnieje, to halucynacje są wyobrażonymi percepcjami, percepcjami bez obiektu. Halucynacje słyszą głosy, których tam nie ma, i widzą ludzi (przedmioty, zjawiska), które nie istnieją. Jednocześnie ma pełne przekonanie o rzeczywistości percepcji.

W schizofrenii najbardziej typowe są halucynacje słuchowe. Są one tak charakterystyczne dla tej choroby, że na podstawie ich obecności można zdiagnozować u pacjenta pierwotną diagnozę „podejrzenia schizofrenii”, która może być potwierdzona przez pozostanie w innej postaci nozologicznej.

Halucynacje typu słuchowego są dość zróżnicowane pod względem treści. Pacjent może słyszeć pojedyncze dźwięki, hałas, muzykę, głos lub głosy. Mogą być trwałe lub występować tylko od czasu do czasu. „Głosy” w różnych odmianach i liczbach są najczęstszym objawem schizofrenii. W przytłaczającej większości przypadków „głosy” są nieprzyjemne dla pacjenta, bardzo rzadko - przyjemne, aw niektórych przypadkach - działają jako doradcy, aby pomóc pacjentowi wykonać jakąś pracę lub podjąć pewną decyzję.

Pojawienie się halucynacji wskazuje na znaczne nasilenie zaburzeń psychicznych. Halucynacje, bardzo częste z psychozą, nigdy nie występują u pacjentów z nerwicą. Obserwując dynamikę halucynozy, można dokładniej określić jej przynależność do jednej lub innej formy nozologicznej. Na przykład w przypadku halucynozy alkoholowej „głosy” mówią o pacjencie w trzeciej osobie, aw schizofrenii częściej zwracają się do niego, komentują jego działania lub nakazują coś zrobić.

Otwórz obrażenia ran
Otwarte zranienie lub rana jest gwałtownym naruszeniem integralności powłoki (skóry, błon śluzowych) z możliwością zniszczenia głęboko położonych tkanek. Niebezpieczeństwa obrażeń są.

Uzależnienie od narkotyków w Rosji stanowi zagrożenie dla narodu
Uzależnienie od narkotyków (greckie znieczulenie, sen + szaleństwo manii, pasja, atrakcyjność) - choroby przewlekłe spowodowane nadużywaniem narkotyków leczniczych lub nielekowych.

Etiologia i patogeneza.
Obecnie nie ma jednolitej teorii patogenezy kamicy moczowej. Geneza powstawania kamienia dzieli się na przyczynowy (etiologiczny) i formalny (patogenetyczny)..

Delirium i halucynacje. Co robić

Co ludzie, których krewni cierpią na zaburzenia psychiczne, którym towarzyszą halucynacje i urojenia? Czy należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, czy lepiej nie reagować w ogóle na takie zjawiska?
Istnieją sposoby, aby pomóc zminimalizować te nawroty u osób chorych psychicznie.

1. Pomimo tego, że zdrowa osoba niczego nie widzi ani nie słyszy, dla osoby chorej psychicznie jego halucynacja jest rzeczywistością, nie wątpi w nią przez sekundę. Dlatego nie powinieneś próbować odwieść pacjenta w tej rzeczywistości. Takie działania tylko pogorszą sytuację.

2. Osobom należy pomóc w radzeniu sobie z doświadczeniami związanymi z halucynacjami. Na przykład, jeśli siostra wierzy, że do 12 w nocy wampiry przyjdą po nią, by ssać jej krew, w żadnym wypadku nie należy jej odradzać. Lepiej razem wymyślić sposoby „ratowania” przed wampirami.

3. Wszystko powinno być zrobione, aby halucynacja nie była niebezpieczna dla samego pacjenta lub dla jego otoczenia. Jeśli więc wizja w ogóle nie przeszkadza rodzinie, a pacjent jest odpowiedni przez resztę czasu, można zignorować naruszenie.

Nie powinien:
1. Żartować z chorych
2. Reaguj negatywnie na jego podniecenie
3. Spróbuj odwieść pacjenta, aby przekonać, że tak nie jest
4. Spróbuj omówić wizje lub na przykład poszukaj źródła dźwięków.

Komunikuj się z pacjentem tylko spokojnie i bez przykrości.
Możesz spróbować wyjaśnić pacjentowi, że nie grozi mu nic konkretnego, że tam będziesz i zrobisz wszystko, co możliwe, aby uratować go przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem. W przypadku, gdy pacjent jest bardzo podekscytowany, szukaj środków, aby go uspokoić, możesz włączyć do niego kojącą muzykę, odwiedzić sąsiadów lub napić się herbaty. Jednak w niektórych przypadkach należy wezwać lekarza.

Leczenie urojeń i halucynacji u osób starszych

+7 (495) 373-20-18

Halucynacje i urojenia często występują u osób starszych. Psychiatrzy Kliniki Panaceum stale napotykają te objawy demencji starczej. Różne czynniki mogą prowadzić do takiego stanu, zazwyczaj wiąże się to z chorobami somatycznymi, które rozwijają się w kierunku starości. Poziom manifestacji jest bezpośrednio związany z nasileniem choroby podstawowej.

Przyczyny halucynozy i jej odmian

Istnieje kilka rodzajów halucynacji, które pojawiają się na starość na różne sposoby. Przyczyny tych patologii mogą być różne.

Halucynoza wzrokowa u osób starszych

Przyczyną wizualnej postaci halucynacji u pacjentów w podeszłym wieku mogą być zaburzenia psychiczne lub zmiany organiczne (naczyniowe, zanikowe, oko).

W przypadkach, w których wystąpiły zmiany zanikowe w mózgu, prawdopodobieństwo starzenia się starczego jest wysokie. Przejawy:

  • problemy z koncentracją;
  • koszmary nocne;
  • zmniejszone krytyczne myślenie;
  • halucynacje wzrokowe;
  • ciągły niepokój;
  • zwiększona nerwowa drażliwość;
  • drżenie;
  • dezorientacja w przestrzeni.

Zaburzenia i pobudzenie wzrastają zwykle bliżej nocy, powodując cierpienie otaczających chorych ludzi. Delirium starcze może objawiać się w wykonywaniu codziennej pracy, która jest sobie znana, ale pamięć jest nieaktywna, a pacjenci nie reagują na bodźce zewnętrzne (samodzielne skierowanie).

Oddzwonimy do Ciebie w ciągu 30 sekund

Klikając przycisk „Prześlij”, automatycznie zgadzasz się na przetwarzanie swoich danych osobowych i akceptujesz warunki Umowy użytkownika.

Przyczyny delirium:

  • procesy degeneracyjne w mózgu;
  • toksyczne skutki alkoholu lub narkotyków;
  • patologie organiczne, w tym choroby onkologiczne;
  • predyspozycje genetyczne;
  • infekcje.

Choroba Alzheimera lub Parkinsona, a także zaburzenie schizofreniczne, powodują długotrwałe i trwałe halucynacje u pacjentów w podeszłym wieku.

Aby zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu halucynacyjnego w chorobie Parkinsona, można:

  • starość;
  • stan depresji;
  • brak wyższego lub średniego wykształcenia specjalnego;
  • zaburzenia poznawcze, ruchowe lub wegetatywne;
  • płeć żeńska.

Jeśli omamy pojawiają się u pacjentów z chorobą Alzheimera, wskazuje to na ciężki etap choroby. Psychiatrzy zidentyfikowali: często zespół halucynacyjny pojawia się u pacjentów cierpiących na izolację społeczną i samotność. Z powodu halucynozy pacjenci wypełniają brak komunikacji, pozbywają się udręki, która ich dręczy, nudy, uczuć pustki. Halucynacje mogą wynikać z niebezpiecznej kombinacji leków, które osoby starsze mogą przyjmować w dużych ilościach w celu leczenia istniejących chorób. Opioidowe leki przeciwbólowe, które są przepisywane pacjentom onkologicznym w późniejszych stadiach choroby, również prowadzą do pojawienia się zespołu halucynacyjnego.

Halucynoza Charlesa Bonneta - rodzaj halucynacji wzrokowych. Występuje wraz ze zmniejszeniem lub brakiem wzroku, słuchu. Jednak inne objawy psychopatologiczne mogą nie być obserwowane. Co charakterystyczne, taki przebieg halucynozy u pacjentów w wieku powyżej 70 lat może objawiać się wizualnie lub werbalnie.

Wizualna natura halucynozy Maski rozwija się po 80 latach i charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów patologii. Przed oczami pacjenta (przy braku wzroku) na początku mogą pojawić się jasne plamy, które z czasem stają się bardziej złożone i realistyczne. W rezultacie starsi pacjenci mogą z reguły „widzieć” znane przedmioty: ludzi, zwierzęta i otoczenie. Jednocześnie krytyczność myślenia jest znacznie zmniejszona, a osoby starsze, cierpiące na halucynacje, zaczynają poważnie zajmować się przedmiotami, które są dla nich widoczne.

Doświadczeni lekarze. Leczenie w szpitalu lub w domu. Wyjazd godzinny w Moskwie i regionie. Profesjonalnie, anonimowo, bezpiecznie.

Halucynacje słuchowe

Halucynacje słuchowe obejmują między innymi werbalną odmianę halucynozy Bonneta, która pojawia się w wieku około 70 lat. Złudzenia słuchowe zaczynają się od dość prostych dźwięków, które z czasem stają się coraz bardziej skomplikowane. Z reguły pacjent zaczyna słyszeć głosy stworzone przez wyobraźnię, zwykle z negatywną treścią. Mogą to być oskarżenia lub groźby. W niektórych przypadkach pacjenci mówili o tym, co słyszeli aniołowie, inne wyższe moce. W cichym otoczeniu i zmniejszonym oświetleniu halucynoza wzrasta. Gdy to nastąpi, niepokój i pobudliwość nerwowa rosną. Z biegiem czasu objawy halucynozy Maski stają się mniej wyraźne, zespół halucynacyjny pojawia się rzadziej, ale stan pamięci pogarsza się.

Dotykowa halucynoza

Złudzenia skórno-skórne mogą występować w postaci nieprzyjemnych doznań dotykowych u osób w wieku poniżej 60 lat, które zaczynają się wydawać, że mają niebezpieczne pasożyty na swoich ciałach. Te odczucia wydają się, ale pacjenci są pewni, że problem jest prawdziwy, ponieważ faktycznie odczuwają ból, pieczenie, swędzenie, „pełzanie”. W niektórych przypadkach dotykowa halucynacja jest uzupełniana wizualnie, gdy pacjenci szczegółowo opisują dręczące je robaki, pchły lub wszy.

Najczęściej ten typ halucynozy występuje, gdy centralny układ nerwowy jest narażony na uszkodzenia organiczne. Czynnikami zwiększającymi ryzyko halucynacji są nadciśnienie, niedokrwienie, zanik mózgu, przewlekła niewydolność nerek lub zapalenie wątroby.

Paranoja w podeszłym wieku

Zespół paranoidalny często objawia się jako halucynacje i urojenia. Pacjenci z paranoją mają obsesję na punkcie każdego negatywnego pomysłu. Często zaczynają podejrzewać innych, że chcą ich okraść, zabić, zatruć, że ktoś ich nieustannie prześladuje. Najczęściej „uczestnicy” tego nonsensu są blisko. Idee urojeniowe są ostatecznie uzupełniane halucynacjami słuchowymi, podczas których pewne głosy dają pacjentom informacje o złych podstępach ich krewnych i bliskich. Szczegóły mogą dotyczyć sprawców, ich motywów i tego, jak chcą wyrządzić krzywdę.

W rezultacie dochodzi do naruszenia percepcji rzeczywistości podobnej do schizofrenii. Pomysły na ranienie pacjenta mogą stać się fantastyczne. Istnieje naruszenie procesów mentalnych, pogarsza się pamięć. Pacjenci zapominają, co powiedzieli i do kogo zaczynają marzyć, kłamią, powodując niepokój swoich bliskich.

Diagnostyka

W przypadku zaburzeń psychicznych związanych z zespołem omamowym i urojeniami psychiatra najpierw zbiera dane wywiadu. Specjalista Centrum Panaceum może napotkać trudności związane z ograniczeniem krytycznego myślenia pacjenta. Jednocześnie pacjent może być bardzo wrogi wobec innych, w tym lekarza. Pomaga przeprowadzić wywiad z krewnymi pacjenta.

Badanie laboratoryjne i instrumentalne pozwala zidentyfikować przyczyny somatyczne patologii. MRI, CT, krew, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, elektroencefalogram są najczęściej używane do diagnozy. W przypadkach, gdy pacjent za pomocą aparatu słuchowego cierpi na omamy werbalne, konieczne jest sprawdzenie działania urządzenia.

Leczenie urojeń i halucynacji u osób starszych

Podstawowa terapia w leczeniu halucynozy i urojeń u osób starszych ma na celu leczenie choroby, która spowodowała zaburzenia psychiczne. Jednocześnie głównym zadaniem, które powinien rozwiązać lekarz kliniki Panaceum, jest powstrzymanie ataków choroby. Zwykle konieczna jest pilna hospitalizacja, aby leczenie odbywało się w warunkach szpitalnych pod całodobowym monitorowaniem stanu pacjenta. Metody leczenia dobierane są indywidualnie, w oparciu o przyczyny patologii, nasilenie objawów.

Przeciwwskazane jest samodzielne leczenie we wszystkich przypadkach obserwacji u pacjentów z urojeniami lub omamami. Jeśli masz objawy lękowe, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc do psychiatry.

Jak zdobyć krewnego w naszej klinice?

Nasza klinika obsługuje starszych pacjentów w domu, ambulatoryjnie lub w szpitalu. Możesz przyjść do nas każdego dnia, aby obejrzeć centrum, zapoznać się z personelem medycznym, zasięgnąć porady. Prosimy o wcześniejszą koordynację wizyty telefonicznie. +7 (495) 373-20-18.

Świadczymy usługi za opłatą, po podpisaniu umowy, dokonaniu płatności. Służąc w domu harmonogramowi wizyt opiekunów, zestaw procedur ustalany jest indywidualnie. Klinika może zapewnić pojazdy dla pacjentów, którzy zostaną poddani leczeniu ambulatoryjnemu lub szpitalnemu.

Wymagane dokumenty:

  • paszporty pacjenta i jego przedstawiciela;
  • jeśli jest karta ambulatoryjna lub wyciąg z niej.

Centrum Gerontologiczne „Panacea”

Leczenie, rehabilitacja z powodu chorób psychicznych i otępienia u osób starszych.

© 2017—2019 Wszelkie prawa zastrzeżone.

129336, Moskwa,
Pas Shenkurskiy, dom 3b

Urojenia i halucynacje

Urojenia i halucynacje

Najsilniejsze wrażenie na środowisku zwykle powoduje majaczenie i halucynacje pacjenta. Fakt, że pacjent jest „widziany” i „zaczyna mówić” jest najczęściej wymieniany jako dowód choroby psychicznej. Urojeniowy świat halucynacyjny pacjenta staje się mniej uderzający, jeśli weźmie się za punkt wyjścia uszkodzenie granicy oddzielającej jego własny świat od otaczającego go świata.

W przypadku uczuć zjawisko przejścia od wewnątrz na zewnątrz (projekcja) i odwrotnie, z zewnątrz do wewnątrz (wstrzyknięcie) nie jest zbyt zaskakujące, ponieważ zjawisko to obserwuje się również w granicach normy, choć w znacznie słabszym stopniu niż w schizofrenii. Ale w zmysłowym obrazie świata (iluzje i halucynacje), jak również w sferze myślenia (bzdury), takie zjawiska okazują się bardziej imponujące, ponieważ zmysłowo-mentalny obraz świata powstaje w ciągłej interakcji z otoczeniem. Aktywność określa, że ​​świat wokół nas nabiera cech rzeczywistości, oferując odporność na działanie; człowiek narzuca swoją formę działania na niego, a sam podlega formacji przez otoczenie. Z aktywnością wiąże się poczucie rzeczywistości.

Ustawienie autystyczne, często obserwowane w okresie przedchorobowym pacjentów ze schizofrenią, zmniejsza poziom aktywności, szczególnie spontanicznej. W związku z tym, już przed wystąpieniem choroby, ludzie ci mogą zaobserwować zmniejszone poczucie rzeczywistości. W ten sposób ludzie z psychastenicznym, schizoidalnym, introwertycznym profilem osobowości różnią się od ludzi stenicznych, syntonicznych, ekstrawertycznych.

Przymusowa aktywność, często obserwowana u przyszłych schizofreników („idealny uczeń”, „cudowny świat”), nie wydaje się wpływać na kształtowanie poczucia rzeczywistości; odbywa się mechanicznie; brakuje mu spontanicznego związku ze środowiskiem. Pacjenci ze schizofrenią są zatem w pewnym stopniu predysponowani do rozwoju halucynacyjno-urojeniowego obrazu świata.

Biorąc pod uwagę niezwykłą moc uczuć charakterystyczną dla początkowej fazy schizofrenii, możemy założyć, że odgrywają one główną rolę w tworzeniu nowego, nierealnego obrazu świata. Jeśli uczucia tworzą swój kolor, a mentalny obraz jego formy, to można założyć, że pod wpływem niezwykle jasnego koloru pojawia się nowa, nierealna forma.

Świat ludzki jest przede wszystkim światem społecznym, dlatego w schizofrenii na pierwszy plan wysuwa się deformacja społeczna. Ludzie, w stosunku do których pacjent zwykle odczuwa strach od najmłodszych lat, nabierają przerażających cech: zmieniają twarze, szpiegują, splatają wątki, potępiają, karzą. Prześladowania i omamy werbalne dominują w obrazie choroby.

Zmysł węchu w świecie zwierząt (przynajmniej w większości z nich) odgrywa ważną rolę w podstawowej orientacji (akceptacja ustawienia „do” lub „z”). Zapach decyduje o wyborze: podejdź lub uciekaj. Podobny wybór jest już w momencie kontaktu w miejscu, w którym zaczyna się wchłanianie otaczającego świata. to znaczy, jama ustna opiera się na sygnałach smakowych. Halucynacje węchowe i smakowe pod względem występowania w schizofrenii zajmują drugie miejsce. Zazwyczaj są one wyrazem podstawowej emocjonalno-zmysłowej postawy wobec otoczenia lub siebie. W przypadku halucynacji węchowych drugi przypadek jest bardziej powszechny; pacjent czuje, że emituje nieprzyjemne zapachy, które odczuwają inni. Rzadziej, niezwykły zapach jest ostrzeżeniem dla pacjenta o niebezpieczeństwie, które mu zagraża, lub znakiem niezwykłej sytuacji, na przykład w ekstatycznych stanach. W przypadku halucynacji smakowych jest to zazwyczaj kwestia ostrzegania o niebezpieczeństwie; najczęściej są związane z majaczeniem zatrucia.

Sen można zdefiniować jako fizjologiczne halucynacje wzrokowe. W psychopatologii halucynacje wzrokowe są również najczęściej spotykane przy zaburzonej świadomości. Takie zaburzenia występują w ostrej fazie schizofrenii, ale halucynacje wzrokowe są częściej wyrazem zmniejszonego poczucia rzeczywistości. W ciemności wszystko staje się niepewne, przesuwa się do granicy między rzeczywistością a iluzją.

Halucynacje dotykowe, ból i odczucia, które występują na powierzchni ciała w schizofrenii, są zwykle związane z poczuciem, że obce siły działają na ciało pacjenta. Wynika to z wyraźnego naruszenia sensu rzeczywistości.

Halucynacje z wnętrza ciała nie są rzadkością w schizofrenii. Najczęściej są one związane z urojeniami hipochondrycznymi lub z poczuciem zagrożenia zewnętrznego (radar, promienie kosmiczne, specjalne urządzenia działające na pacjenta).

Obraz własnego ciała, podobnie jak obraz otaczającego świata, może ulegać różnym przemianom w schizofrenii. Ponieważ zdolność do weryfikacji poprawności obrazu naszego własnego ciała jest mniejsza w porównaniu z obrazem otaczającego nas świata, z powoli rozwijającymi się procesami schizofrenicznymi, często spotykamy urojenia hipochondryczne. Zmiana percepcji świata zewnętrznego, najprawdopodobniej wymaga większej dynamiki procesu chorobowego w porównaniu z postrzeganiem własnego ciała.

Halucynacje, które są szokujące dla innych, a także dla samego pacjenta, gdy jest on świadomy ich patologicznej natury, nadal pozostają otwartym problemem w psychiatrii. Wiadomo, że mogą być spowodowane nawet minimalnymi dawkami niektórych leków, często występują w warunkach deprywacji i łatwo pojawiają się w warunkach słabości świadomości.

W każdym razie względna łatwość odkształcenia obrazu otaczającej rzeczywistości wskazuje, że nasza percepcja nie jest tak niezawodna i stabilna, jak nam się wydaje w wyniku przyzwyczajenia się do pewnego obrazu świata. Nie powinniśmy zapominać, że ten obraz zależy od struktury układu nerwowego, że wszystkie bodźce wpływające na ciało przekształcają się w impulsy nerwowe, a ich unikalne rozmieszczenie w siatce czasoprzestrzennej odzwierciedla to, co zwykliśmy postrzegać jako rzeczywistą rzeczywistość. Obraz świata nie jest tak konkretny, jak nam się wydaje. W końcu współczesne odkrycia fizyki dają nam obraz, który znacznie różni się od tego, co wiemy z doświadczenia zmysłowego.

Jeszcze bardziej zawodny uformowany psychicznie obraz świata i jego własnej osobowości. Dobrze wiadomo, jak wiele zależy od wpływów środowiskowych, dziedzictwa kulturowego itp. Być może właśnie z powodu niepewności tego obrazu osoba jest tak skłonna go chronić, a wszelkie odstępstwa od ogólnie przyjętej koncepcji rzeczywistości wzbudzają strach i agresję w środowisku społecznym.

Halucynacje

Naruszenie percepcji świata zewnętrznego w postaci wrażeń i obrazów, które powstają bez prawdziwego obiektu, ale mają charakter obiektywnej rzeczywistości dla pacjenta.

Istnieje wiele ludzkich warunków, w których jego interakcja ze środowiskiem jest zakłócona, a postrzegana informacja przybiera postać halucynacji lub iluzji składających się z reprezentacji lub wspomnień przechowywanych w pamięci pacjentów. Ważne jest, aby były one poza kontrolą woli i pragnień pacjenta, jaka jest ich różnica w stosunku do fantazji. Obrazy halucynacyjne mogą pojawiać się u dzieci, dorosłych, zwłaszcza u osób starszych, co sprawia, że ​​ich wczesne wykrywanie i leczenie są niezwykle ważne, ponieważ komplikują życie danej osoby, zakłócając adaptację w społeczeństwie. Ponadto obrazom halucynacyjnym, które pojawiają się w wyobraźni pacjentów, często towarzyszą urojenia, ogłupienie i pobudzenie psychomotoryczne, które mogą prowadzić do wypadków.

Objawy halucynacji

Halucynacje są zaburzeniami percepcyjnymi, w których człowiek widzi obiekty, które nie istnieją w rzeczywistości (na przykład wydaje mu się, że pusty pokój jest pełen ludzi, co w rzeczywistości nie ma miejsca). Halucynacje należy odróżnić od złudzeń. W złudzeniach człowiek widzi przedmioty lub zjawiska, które nie istnieją w rzeczywistości, ale pozorne (na przykład plamę na koszuli można pomylić z pająkiem). Często, ze względu na trudności w uzyskaniu informacji (ciemna pora dnia, hałas) lub zwiększone oczekiwanie na jakieś wydarzenie (zbieracz grzybów w lesie widzi czapy grzybów tam, gdzie ich nie ma), występują błędy percepcji, które nie są patologiczne. W przypadku wystąpienia halucynacji i iluzji (m. Halucynacje?), Nie ma przeszkód do uzyskania wiarygodnych informacji. Ważne jest to, że pacjent nie może sobie z nimi poradzić wysiłkiem woli.

Najczęstsze objawy halucynacji można zidentyfikować:

  • poczucie ruchu czegoś na skórze, ruch narządów wewnętrznych;
  • dźwięki muzyki, kroki, trzaskanie okien lub drzwi w przypadku ich braku;
  • głosy, których nikt inny nie słyszy, a które powstają nawet w ciszy;
  • światło, wzory, stworzenia lub przedmioty, których inni nie widzą;
  • pachnie, o których nikt inny nie czuje;

W niektórych przypadkach występowanie halucynacji jest częścią głębokiego przeżycia emocjonalnego i nie jest uważane za stan patologiczny (na przykład, słysząc głos lub widząc ukochaną osobę, która niedawno zmarła).

Halucynacje u dzieci

Wykrywanie objawów halucynacji u dziecka jest konieczne, aby zauważyć i odróżnić je od złudzeń lub zaburzeń emocjonalnych spowodowanych poważnymi patologiami.

Halucynacje u dzieci w wieku przedszkolnym

Ze względu na ogólność warunków predysponujących do rozwoju oszustw percepcyjnych, halucynacje często obserwuje się jednocześnie z iluzjami, jednak pojawienie się tych ostatnich u dzieci w wieku przedszkolnym (3-6 lat) może być spowodowane cechami fizjologicznymi, co jest związane z rozmytym rozróżnieniem między rzeczywistością a wyobraźnią, wrażliwością, pobudliwością, dziecko myśli, że zabawki ożywają, sylwetka w rogu pokoju jest traktowana jak osoba).

Halucynacje u dzieci w wieku szkolnym i młodzieńczym

Halucynacje u dzieci w wieku szkolnym (7-11 lat) mogą być początkowymi objawami choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii. Częstość występowania zaburzeń psychicznych u dzieci w wieku od 5 do 18 lat wynosi 0,4%. Schizofrenia jest bardzo rzadka u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, ale częstotliwość wzrasta znacznie od 15 lat i więcej.

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się epizodami manii (nienormalnie podwyższony nastrój lub drażliwość z upośledzeniem funkcji poznawczych i objawami psychotycznymi (obrazy omamowe, złudzenia) przez 7 dni lub dłużej) lub hipomanią (nienormalnie podwyższony nastrój lub drażliwość przez 4 dni lub dłużej, w rzeczywistości - lżejszy forma manii). Epizody manii i hipomanii na przemian z okresami obniżonego nastroju. Dane dotyczące rozpowszechnienia choroby wśród dzieci i młodzieży są ograniczone. Najczęstszym wiekiem w wykrywaniu zaburzeń jest 15–19 lat, rzadko u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Często między początkiem choroby a pierwszą wizytą u psychiatry upływa znaczny okres czasu. Choroba afektywna dwubiegunowa może być często uważana za schizofrenię.

Psychoza i schizofrenia stanowią poważne zaburzenia psychiczne lub zespół zaburzeń, które zmieniają postrzeganie, myśli, nastrój i zachowanie danej osoby.

Choroba afektywna dwubiegunowa, psychoza i schizofrenia są zwykle poprzedzone okresem prodromalnym, w którym zmieniają się zachowania i doświadczenia pacjentów. Nie wszystkie dzieci i młodzież z wczesnymi objawami przejdą do choroby afektywnej dwubiegunowej, psychozy lub schizofrenii. Długoterminowe perspektywy dla młodych ludzi z psychozą i schizofrenią są gorsze, gdy pierwsze objawy choroby objawiły się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Wczesne wizyty u psychiatry są bardzo ważne, ponieważ można podjąć środki w celu poprawy stanu i ustalenia długoterminowych perspektyw.

Halucynacje u dziecka mogą występować jako przejaw stanów psychotycznych podczas infekcji i zatruć, na wysokości reakcji temperaturowej, co wskazuje na ciężkość stanu pacjenta.

Zdarzają się przypadki, gdy dzieci, myśląc o tym, jak wywoływać halucynacje i tym samym bawić się, uciekały się do używania narkotyków, które często powodowały poważne zaburzenia dysfunkcyjne w ich ciałach.

Jeśli padaczka zostanie zdiagnozowana u dziecka, może mu towarzyszyć pojawienie się halucynacji wzrokowych, słuchowych lub węchowych.

Halucynacje u dorosłych

Halucynacje u dorosłych obserwowane są na tle zdrowia psychicznego po ekspozycji na pewne czynniki wyzwalające (leki, hipnoza, intoksykacja), które zwiększają podatność osoby na zaburzenia percepcji oraz na tle zaburzeń psychotycznych, które są objawem schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej lub nawet zaburzeń nerwicowych (padaczka) w których występują halucynacje wzrokowe, słuchowe lub węchowe).

Ponadto, różne zaburzenia percepcyjne mogą wystąpić na tle całkowitego stanu zdrowia w wyniku silnego zmęczenia lub gdy osoba jest umieszczona w nietypowych warunkach (na przykład pokój w pokoju całkowicie odizolowanym od światła i dźwięków powoduje halucynacje wzrokowe i słuchowe u większości osób).

U mężczyzn

Dla mężczyzn w wieku od 18 do 29 lat, zwłaszcza dla obywateli rosyjskich, charakterystyczny jest szerszy zasięg alkoholizmu niż dla kobiet. Rozwój halucynacji u osób nadużywających alkoholu wiąże się z rozwojem psychoz alkoholowych, których przyczyny nie są dobrze poznane. Psychoza alkoholowa występuje u około jednej trzeciej pacjentów z alkoholizmem, ale nie jest wykrywana bezpośrednio w zależności od częstotliwości i ilości spożywanego alkoholu. Z reguły na początku psychozy alkoholowej powinno upłynąć co najmniej 2-3 lata od rozpoczęcia nadużycia. Leczenie halucynacji w takich sytuacjach wymaga pozbycia się uzależnienia.

Liczba mężczyzn i kobiet stosujących leki halucynacyjne nie różni się zbytnio.

Występowanie zaburzeń percepcji u mężczyzn związanych z objawami schizofrenii występuje z taką samą częstością, jak u kobiet, ale charakteryzuje się wcześniejszym początkiem występowania przewlekłych wariantów przebiegu choroby.

U kobiet

Pojawienie się halucynacji u kobiet w typowych przypadkach (odbiór halucynogenów, schizofrenia, padaczka, zatrucie) nie ma szczególnych cech w porównaniu z mężczyznami.

Halucynacje i depresja poporodowa

Jednak kobiety charakteryzują się takim stanem, jak depresja poporodowa, która występuje po 2-4 tygodniach po porodzie i charakteryzuje się pojawieniem się zmęczenia, osłabienia, bezsenności, lęku, a następnie zastąpione przez wysokie nastroje i dziwne wyrażenia (wątpliwości, czy to jej dziecko, strach, że obcy go zabiorą). W zamian za optymistyczny nastrój może przyjść apatia i zmęczenie. Nieleczony stan może się pogorszyć, pojawiają się urojenia i omamy. Maska psychozy poporodowej może ukrywać zaburzenie dwubiegunowe, schizofrenię, zatrucie spowodowane poporodowymi powikłaniami zakaźnymi (sepsa).

Halucynacje u osób starszych

Występowanie halucynacji u osób starszych jest jednym z powszechnych problemów, przed którymi stoją kliniki psychiatryczne. Istnieje wiele warunków prowadzących do pojawienia się tego objawu. Nasilenie i czas trwania halucynacji u pacjentów w podeszłym wieku zależy od ciężkości choroby podstawowej. Izolowane halucynacje wzrokowe, rozwijające się w podeszłym wieku, zwykle nie występują z powodu wcześniejszej choroby psychicznej (chociaż, oczywiście, ich pojawienie się w ciężkiej depresji lub długotrwałej schizofrenii nie jest wykluczone, ale w wyniku zmian organicznych (ocznych, naczyniowych, zanikowych).

Zmiany zanikowe w mózgu, które występują po 65 latach, mogą prowadzić do rozwoju starczego majaczenia, objawiającego się wieloma objawami. Należą do nich: niska koncentracja uwagi, zmniejszone krytyczne myślenie, halucynacje wzrokowe, koszmary nocne, lęk. W nocy ci pacjenci wyglądają na podekscytowanych, wybrednych i może pojawić się dezorientacja w przestrzeni. Pojawienie się drżenia, zmniejszenie amplitudy ruchów. W ciężkim wariancie przebiegu choroby niektórzy starsi ludzie wykonują czynności, do których są przyzwyczajeni: naśladować codzienne lub zawodowe czynności (zamiatanie podłogi, prowadzenie samochodu, wybieranie się gdzieś), ale nie mogą nawiązać z nimi kontaktu głosowego, a pamięć w tym stanie może być albo częściowym, albo całkowicie nieobecnym. Nie wolno nam jednak zapominać, że nie tylko procesy neurodegeneracyjne w mózgu mogą prowadzić do pojawienia się majaczenia, ale także wpływ szkodliwych czynników: wpływ alkoholu w toksycznych dawkach, poważne zaburzenia narządów wewnętrznych (onkologia), dziedziczne choroby umysłowe i zakaźne.

Halucynacje u osób starszych mają długotrwały, trwały charakter w schizofrenii, a także psychozę spowodowaną chorobą Parkinsona lub chorobą Alzheimera.

Następujące czynniki predysponują do wystąpienia halucynacji u pacjentów z chorobą Parkinsona: zaawansowany wiek, płeć żeńska, niski poziom wykształcenia, późne wystąpienie choroby, ciężkie zaburzenia ruchowe i poznawcze, depresja, zaburzenia autonomiczne i wysoka dzienna dawka lewodopy. Przyczyny halucynacji, które rozwijają się w chorobie Parkinsona, nie można do tej pory wyjaśnić.

U pacjentów z chorobą Alzheimera ważne jest, aby nie przegapić objawów halucynacji, ponieważ według ostatnich badań stwierdzono związek między ich występowaniem a przeżyciem. Tak więc pojawienie się halucynacji u pacjentów z chorobą Alzheimera wskazuje na ciężki przebieg choroby podstawowej. Istnieje związek między rozwojem halucynacyjnych obrazów, samotnością i izolacją społeczną. Halucynacje mogą być mechanizmem kompensacyjnym, którego celem jest zaspokojenie potrzeb komunikacyjnych pojedynczych, starszych pacjentów. Pojawienie się halucynacyjnych obrazów może być również postrzegane jako sposób na uniknięcie nudy, pustki i poczucia niedostatku spowodowanego izolacją społeczną.

Halucynacje u osób starszych mogą wystąpić w wyniku przyjmowania leków, które pacjenci często przyjmują w różnych ilościach i kombinacjach w przypadku chorób towarzyszących. Opioidowe leki przeciwbólowe, które są lekami halucynacyjnymi, są stosowane w celu łagodzenia bólu obserwowanego w końcowych stadiach raka.

Występowanie halucynacji na tle znacznego zmniejszenia lub całkowitego braku słuchu i wzroku bez innych objawów psychopatologicznych u pacjentów powyżej 70 roku życia jest charakterystyczne dla halucynozy Charlesa Bonneta. Istnieją wizualne i werbalne warianty przepływu.

Wariant wizualny przebiegu tej choroby charakteryzuje się rozwojem w wieku powyżej 80 lat. Jednocześnie następuje stopniowy wzrost objawów. Najpierw pojawiają się oddzielne plamy świetlne, które w miarę postępu stopniowo stają się bardziej złożone, uzyskując trójwymiarowy, realistyczny i podobny do sceny charakter (wyglądający jak zbiór obiektów, na przykład dobrze znane miejsce w mieście, biuro w pracy). Najczęściej w składzie wizji pacjenci widzą ludzi, najczęściej - krewnych, zwierzęta, zjawiska naturalne. Bardzo ważne jest, aby pacjenci krytykowali to, co się dzieje, jednak nie są powściągliwi i angażują się w wizje, zaczynając komunikować się z ludźmi, którzy im się wydają. Charakterystyczne jest pojawienie się krótkoterminowych zjawisk aktywności ruchowej, zbiegających się w ich pojawieniu ze wzrostem mocy halucynacji.

Dla wariantu słownego przebiegu halucynozy Bonneta charakterystyczne jest stosunkowo wczesne pojawienie się halucynacji - 70 lat. Wszystko zaczyna się od pojawienia się złudzeń słuchowych (zamiast prawdziwych dźwięków odbierane są dźwięki tworzone przez wyobraźnię). W przyszłości istnieją osobne wrażenia dźwiękowe (pacjent słyszy je bez względu na bodźce tła), które stają się bardziej złożone. Prowadzi to do pojawienia się halucynacji słuchowych o negatywnej treści (zagrożenia, oskarżenia).

Intensywność halucynacji halucynozą Bonnetem jest bardzo zróżnicowana i wzrasta w ciszy i ciemności. Im wyższa ich częstotliwość i siła, tym wyraźniejszy niepokój, pobudzenie i zmniejszenie krytyczności. Stopniowo zmniejsza się intensywność i częstotliwość objawów, a następnie zaburzenia pamięci. W pełni halucynoza Maska nie jest wyleczona, ale jej objawy stają się bardzo rzadkie.

Często w wieku 55-60 lat halucynacje dotykowe występują, gdy ludzie czują, że pasożyty (wszy, pchły, robaki) poruszają się wzdłuż nich, podczas gdy pacjenci mówią, że doświadczają swędzenia, pieczenia, bólu, zastrzyków, poczucia „raczkowania” i „poruszania się” »Zarówno na skórze, jak i pod skórą. Takie dolegliwości są charakterystyczne dla złudzeń skórno-skórnych. Przyjmuje się, że występuje ono w wyniku organicznych uszkodzeń centralnego układu nerwowego, a choroby atroficzne mózgu, choroby wieńcowej serca, nadciśnienia, przewlekłego zapalenia wątroby i przewlekłej niewydolności nerek mogą być czynnikami predysponującymi. Czasami majaczeniu skórno-skórnemu mogą towarzyszyć omamy wzrokowe - pacjenci dokładnie opisują „patogeny”, wskazując kształt, kolor, rozmiar. Pacjenci ci są przekonani o nieuleczalności ich choroby, omijając wielu lekarzy i uzdrowicieli, nie znajdując żadnej pomocy nigdzie. Stopniowo zanikają przejawy tego typu halucynacji, zastąpione przez cykliczny kurs.

Urojenia i halucynacje są objawami syndromów paranoidalnych, kiedy ludzie mają obsesję na punkcie pomysłów na kradzież, prześladowanie, a czasem zatrucie. Uczestnicy tych pomysłów, według pacjentów, są ludźmi otaczającymi pacjenta. Po pewnym czasie łączą się obrazy werbalne (głosy), mówiąc, kto dokładnie zaplanował złe w stosunku do pacjenta, zasugerował motywy i sposoby ich realizacji. Te zaburzenia percepcji u ludzi zaczynają nabierać charakteru podobnego do schizofrenii. Następnie idee krzywdzenia są niezwykle fantastyczne. Myślenie jest stopniowo zakłócane, czemu towarzyszy upośledzenie pamięci.

Często starsi pacjenci niechętnie rozmawiają o przeszkadzaniu w wyimaginowanych obrazach, dlatego konieczne jest ich szczegółowe zapytanie o rodzaj halucynacji, które im przeszkadzają.

Przez stopień realizmu halucynacje są:

Prawdziwe halucynacje

Prawdziwe halucynacje są oszustwami percepcji, w których obrazy i zjawiska występujące w wyobraźni ludzi są prawdziwe, żywe w naturze i obdarzone cechami objętości, fizyczności, gęstości. Trudno jest osobie rozpoznać lub podejrzewać jakąś sztuczkę w nich, ponieważ są postrzegane tak, jakby przez naturalne zmysły. Pacjent, który zaczyna dostrzegać halucynacje, nie wierzy, że te „żywe”, „prawdziwe” przedmioty nie są postrzegane przez innych ludzi. Warto zauważyć, że halucynacje nie wyróżniają się z otoczenia, a pacjent próbuje z nimi oddziaływać, jak w przypadku zwykłych przedmiotów, próbując je podnieść, podnieść, odciągnąć. Jeśli są to żywe istoty, wtedy osoba z nimi rozmawia, unika lub dogania.

Najczęściej prawdziwe halucynacje występują z psychozą wywołaną przez czynniki zewnętrzne (zatrucie, zakażenie, uraz, zatrucie grzybami) i organiczne (niedotlenienie). Często towarzyszą im złudzenia. Jednocześnie połączenie iluzji paradolicznych z prawdziwymi halucynacjami jest główną manifestacją majaczenia. U pacjentów ze schizofrenią rzadko występują razem. Główną przyczyną ich występowania jest działanie czynników towarzyszących (z reguły zatrucia).

Pseudogalucynacje

Pseudo-halucynacje zostały opisane w XIX wieku, kiedy zauważono, że oszustwa percepcji są bardziej powszechne, gdy nawet pacjenci, którzy są pewni rzeczywistości, co się dzieje, zaczynają dostrzegać brak obiektów w swoich obiektach jakichkolwiek cech obecnych w rzeczywistych obiektach. Pseudogalucynacje pojawiają się wewnątrz świadomości pacjenta, dlatego w przeciwieństwie do prawdziwych halucynacji, pojawiają się jako obrazy przedmiotów, dźwięków, zjawisk. Obiekty pozbawione są masy i objętości, wydaje się, że pacjent widzi je „wewnętrznym okiem”, dźwięki nie mają takich cech, jak wysokość, barwa. Wydaje się, że są one przekazywane pacjentowi z innego wymiaru. Pacjenci odczuwają niezwykłość tej sytuacji i uważają, że te obrazy są umieszczane w ich głowach za pomocą specjalnych urządzeń (radar, nadajniki radiowe, superkomputery) lub wpływów (fale magnetyczne, telepatia, magia). Z reguły u pacjentów z pseudo-halucynacjami nie zawsze jest możliwe określenie, którego głosu słyszą - mężczyzny lub kobiety, dziecka lub dorosłego. Te cechy wpływają na zachowanie pacjenta, ponieważ osoba rozumie, że źródło jego wizji nie jest blisko niego. Nie próbuje uciekać ani rozgryźć swoich prześladowców, chociaż często próbuje ograniczyć wpływ na siebie za pomocą badań przesiewowych (noszenie kasku na głowie, wklejanie pokoju folią). Ważne jest, aby pacjenci byli pewni, że tylko oni są w stanie zobaczyć lub usłyszeć te obrazy lub głosy, ponieważ nie są one dostępne dla innych.

Pseudogalucynacje najczęściej występują w przewlekłej psychozie i są oporne na leczenie. W przeciwieństwie do prawdziwych halucynacji, które zwiększają się wieczorem, nie zależą od pory dnia. I chociaż pacjenci rozumieją, że przedmioty ich wizji są pozbawione jakichkolwiek cech materialnych lub życiowych, krytyka ich stanu jest nieobecna i postrzegają ją jako całkowicie normalne zjawisko. Pseudo-halucynacje są charakterystyczne dla schizofrenii paranoidalnej i występują na tle wyraźnej świadomości, stanowią również część zespołu Kandinsky'ego-Klerambo automatyzmu umysłowego i są bardzo rzadkie w chorobach organicznych.

Rodzaje halucynacji w zależności od ich postrzegania

Zgodnie z metodami percepcji, następujące typy halucynacji są rozróżniane przez ich połączenie z czułymi analizatorami:

Halucynacje wzrokowe

W przypadku prawdziwych halucynacji osoba widzi obiekty, których nie można odróżnić od zwykłej sytuacji, a ich fałsz jest wykrywany tylko podczas próby interakcji z nimi (dotyk, podniesienie). Przy pseudo-halucynacjach pacjent nie widzi przedmiotów, ale ich bezcielesne kopie (nie kot, ale jego cień, nie tramwaj, ale jego sylwetka). Różnią się one od złudzeń tym, że pojawiają się od zera i nie są zniekształconym postrzeganiem innego obiektu.

Halucynacje słuchowe

Halucynacje słuchowe obejmują zwykłe dźwięki i głosy (w drugim przypadku nazywane są werbalnymi - od łaciny. Verbalis „werbalny”). Z prawdziwymi halucynacjami wydaje się, że ktoś nazywa się piskiem, śladami w pustym mieszkaniu. Z pseudo-halucynacjami ma wrażenie, że emituje dźwięki lub głosy bezpośrednio do mózgu (jak gdyby odbiornik radiowy był włączony w jego głowie). Różnią się one od złudzeń tym, że powstają razem z innymi dźwiękami, a nie z ich tłem.

Halucynacje słuchowe są często związane z oszustwami percepcji charakterystycznymi dla innych zmysłów. Ponadto, zgodnie z najnowszymi dowodami naukowymi, halucynacje słuchowe są częściej obserwowane u osób z niskim wykształceniem.

Halucynacje węchowe

Omamy węchowe przejawiają się jako wypaczone postrzeganie zapachów przy braku organicznych uszkodzeń receptorów węchowych lub ich szlaków. Na przykład osobie wydaje się, że coś pachnie jak coś w jego mieszkaniu, chociaż ludzie wokół niego nic nie czują.

Dotykowe halucynacje

Halucynacje dotykowe u starszych pacjentów są częstsze niż w innych grupach wiekowych (z wyjątkiem narkomanów używających kokainy). Z reguły wydaje się pacjentom, że mają różne pasożyty skóry, których istnieniu towarzyszy uczucie poruszania się czegoś na skórze lub pod skórą, mrowienia, swędzenia. W niektórych przypadkach wrażeniom tym towarzyszą wizje wizualne, w których pacjenci barwnie opisują te pasożyty.

Smakuj halucynacje

Halucynacje smakowe występują przy braku organicznych uszkodzeń kubków smakowych i często towarzyszą delirium zatrucia, gdy osoba myśli, że chce go otruć.

Halucynacje trzewne

W przypadku halucynacji trzewnych pacjenci skarżą się, że coś jest w nich, a jednocześnie jasno opisują podmiot wewnątrz (jego kształt, rozmiar, a czasem nawet opis rodzaju obiektu). Na przykład pacjent może powiedzieć, że jest w nim kot lub butelka. Trzewne oszustwa percepcji należy odróżnić od senestopatii, w której pacjent skarży się na nieokreślone, bolesne uczucia pojawiające się w ciele i nie może dać im żadnych szczególnych cech. Ważne jest, aby zauważyć, że przy zaburzeniach percepcji trzewnej i senestopatiach nie wykryto żadnych nieprawidłowości organicznych w organizmie ludzkim, a zatem pacjenci grzeszą na analfabetyzm lekarzy, którzy ich badają.

Różnicowanie zaburzeń percepcji czuciowej najczęściej nie ma żadnej wartości diagnostycznej, chociaż z reguły halucynacje wzrokowe pojawiają się i szybko zanikają podczas ostrej psychozy, podczas gdy halucynacje wzrokowe występują w przewlekłych stanach przewlekłych (na przykład schizofrenia). Halucynacje smakowe, dotykowe, trzewne i węchowe są znacznie mniej powszechne.

Ze względu na złożoność obrazów emituje proste i złożone typy halucynacji. Dla prostych charakterystyczne jest pojawienie się oszustw percepcji za pomocą jednego analizatora. Przykładem jest izolowane słowne obrazy, przynoszące pacjentowi znaczny dyskomfort. W przypadku złożonych zaburzeń obrazy są powiązane z różnymi grupami analizatorów.

Jakie halucynacje mogą zaszkodzić

Ważne jest, aby być w stanie odróżnić halucynacje występujące u ludzi, nie tylko dlatego, że te zaburzenia percepcyjne same w sobie stanowią zagrożenie dla życia, ale ponieważ w niektórych przypadkach prowadzą do niebezpiecznych konsekwencji dla ludzi i otaczających warunków. Zgodnie z mechanizmem występowania wyróżnia się następujące naruszenia:

Polecenie zaburzeń imperatywnych, wskaż, jak się zachować. Pacjenci słyszą rozkazy, przestrzegając ich, wpadają w niebezpieczne sytuacje. Z reguły zaburzenia imperatywne łączą się z zachowaniem agresywnym. Ryzykują zarówno samych pacjentów, jak i ich otoczenie, w przeciwieństwie do innych rodzajów halucynacji.

Powiązane zaburzenia są reprezentowane przez zmianę obrazów, gdy kolejno zastępują się nawzajem (na przykład omamy werbalne prowadzą do pojawienia się związanych z nimi halucynacji wzrokowych).

W celu rozwoju odruchowych zaburzeń percepcyjnych konieczne jest oddziaływanie rzeczywistego bodźca na konkretny analizator, ale wrażliwe obrazy przybierają inny charakter, co nie jest dla niego charakterystyczne. Różnią się one od iluzji jednoczesnym postrzeganiem zarówno bodźców, jak i halucynacji.

Zaburzenia percepcji pozaustrojowej są jednym z wariantów halucynacji wzrokowych, kiedy obrazy są postrzegane przez pacjenta, nie wchodząc w pole jego percepcji (pacjent widzi przedmiot, którego nie może zobaczyć, to znaczy z boku lub za nim).

Przyczyny halucynacji

Urojenia i halucynacje

Urojenia i halucynacje są charakterystycznymi objawami zespołu paranoidalnego występującymi w schizofrenii lub psychozach o różnej etiologii.

Wraz z rozwojem psychozy dochodzi do naruszenia aktywności umysłowej, gdy reakcje psychiczne nie pasują do otoczenia, co prowadzi do zaburzeń zachowania i nieodpowiedniej oceny środowiska. Objawy psychozy dzielą się na „pozytywne” (niektóre zaburzenia psychiczne są dodawane, na przykład pacjent zaczyna dostrzegać halucynacje) i „negatywne” (obserwuje się zmiany zachowania, takie jak apatia, ubóstwo mowy, wykluczenie społeczne).

Czasami mogą występować urojenia i halucynacje jako działania niepożądane spowodowane lekami. W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem i zmienić schemat leczenia lub zmienić dawkę leku.

Organiczna patologia

Często obrazy halucynacyjne wynikają z organicznego uszkodzenia obszarów mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie postrzeganej informacji. W wyniku podrażnienia wyższych (korowych) części analizatora pacjenci widzą halucynacje w postaci błysków lub prostych przedmiotów, słyszą dźwięki (muzyka, głosy), wąchają zapachy, czują smak słodkiego, słonego, gorzkiego w ustach. Ważne jest, aby pamiętać, że nie ma patologii obwodowych receptorów (oczu, uszu, nosa, języka).

Najczęstsze przyczyny halucynacji w zmianach organicznych:

  • zmiany miażdżycowe w wielkich naczyniach, prowadzące do niedotlenienia oddziałów dopływu krwi;
  • hipotonia ortostatyczna, prowadząca do krótkotrwałego zakłócenia dopływu krwi do mózgu;
  • udar krwotoczny (zwykle towarzyszą objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego);
  • choroby onkologiczne (guzy i ich przerzuty);
  • demencja;

Halucynacje związane ze snem

Halucynacje związane ze snem można zaobserwować u zdrowych osób w stanie senności i narkolepsji. Narkolepsja jest chorobą, w której występują napady senności i niekontrolowanego snu, napady spadku napięcia mięśni szkieletowych przy zachowaniu świadomości. Choroba ta charakteryzuje się również zaburzeniami snu nocnego i pojawieniem się takich typów halucynacji jak hipnagogiczne i hipnopompiczne.

Halucynacje hipnagogiczne występują podczas zasypiania. Trudno jest zasnąć osobie, ponieważ jasne oczy migają przed jego oczami, rozpraszając go. Halucynacje hipnagogiczne mogą wystąpić u zdrowych osób z ciężkim zmęczeniem.

Halucynacje hipnopompiczne pojawiają się w momencie przebudzenia, po czym pacjenci mają obrazy, które uniemożliwiają im odpowiednią ocenę środowiska. Halucynacje hipnopompiczne i hipnagogiczne, które występują na tle ciężkiej choroby lub nadużywania alkoholu, wskazują na rozwój majaczenia.

Choroba i halucynacje

Choroba i halucynacje mogą pojawiać się jednocześnie w ludzkim ciele jako cecha charakterystyczna dla tej nozologii i być komplikacją niespecyficzną. Dlatego konieczne jest rozróżnienie, kiedy choroba i halucynacje są początkowo połączone i kiedy zaburzenia percepcji wynikają z ciężkiego stanu ogólnego. W drugim przypadku leczenie halucynacji musi zaczynać się od pozbycia się choroby podstawowej. Występują w następujących nozologiach:

  • Delirium;
  • Migrena;
  • Choroba Huntingtona;
  • Schizofrenia;
  • Padaczka;
  • Choroba Parkinsona (z długim kursem);
  • Choroba Alzheimera (w ciężkich przypadkach);

Inne przyczyny halucynacji

  • spożywanie ponad 750 mg kofeiny w krótkim czasie może powodować majaczenie, szumy uszne i omamy wzrokowe;
  • nadużywanie alkoholu;
  • leki halucynacyjne (marihuana, LSD itp.);
  • gorączka, zwłaszcza u dzieci i osób starszych;
  • poważne patologie pośrednio wpływające na pracę mózgu (niewydolność wątroby, niewydolność nerek, końcowe etapy HIV);
  • zatrucie grzybami;
  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • udar mózgu;
  • odwodnienie;

Leczenie halucynacji

W taktyce leczenia w większości przypadków nie ma znaczenia, jakie halucynacje przeszkadzają pacjentowi, ponieważ są to tylko objawy różnych chorób, ale można je wykorzystać do oceny nasilenia procesów w ludzkim ciele. Ważne jest, aby osoby nieposiadające wykształcenia medycznego nie były zaangażowane w leczenie chorób powodujących zaburzenia psychiczne, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację.

Leczenie halucynacji u dzieci

Ponieważ halucynacje dziecka występują najczęściej z powodu zaburzeń dwubiegunowych (przejawiających się w postaci manii lub hipomanii), padaczki i schizofrenii, wpływ na chorobę podstawową zwykle łagodzi ten objaw.

Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dzieci i młodzieży obejmuje interwencje farmakologiczne i psychologiczne. Leki są wybierane i przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ dzieci są bardziej podatne na ich skutki i skutki uboczne, co wymaga wysoce indywidualnego podejścia.

W leczeniu psychoz i schizofrenii u dzieci często stosuje się neuroleptyki.

Nie lekceważ wpływu psychoterapii indywidualnej, która powinna być przeprowadzana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym u dzieci lub młodzieży z zaburzeniami dwubiegunowymi, psychozą lub schizofrenią.

Jeśli przyczyną halucynacji jest poważny stan dziecka (na przykład wysoka gorączka), pozbycie się podstawowej choroby w większości przypadków prowadzi do jej zniknięcia.

Leczenie halucynacji u dorosłych

Leczenie halucynacji wywołanych przez czynniki wyzwalające (leki, hipnoza, intoksykacja) zwykle polega na pozbyciu się ich skutków. Wyjątkiem jest zespół abstynencyjny (zespół objawów, które występują przy odstawieniu substancji psychoaktywnych), co wymaga leczenia w specjalistycznych szpitalach.

Jeśli przyczyną halucynacji są zaburzenia psychotyczne, które są objawami schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej lub nawet zaburzeń nerwicowych (padaczka z aurą w postaci halucynacji wzrokowych lub węchowych), konieczne jest leczenie choroby podstawowej, a gdy pacjent ma remisję, omamy przestają przeszkadzać pacjentowi.

Gdy halucynacje występują u ludzi na tle całkowitego zdrowia w wyniku silnego zmęczenia (zwykle halucynacji hipnagogicznych), zaleca się odpoczynek.

Leczenie psychozy poporodowej powinno rozpoczynać się od pierwszych objawów i odbywać się pod nadzorem lekarza.

Leczenie halucynacji u osób starszych

Podczas leczenia zaburzeń psychotycznych, którym towarzyszą halucynacje u osób starszych, stosuje się atypowe leki przeciwpsychotyczne, z mniejszą liczbą skutków ubocznych niż typowe.

W leczeniu starczego majaczenia najważniejsza jest eliminacja przyczyny (walka z infekcją, zmiany organiczne). Jeśli majaczenie jest spowodowane demencją, tylko ostry okres jest złagodzony i leczenie wspomagające, ponieważ nie ma innych alternatyw do tej pory.

Główne leki stosowane w leczeniu schizofrenii to obecnie leki przeciwpsychotyczne. Warto zauważyć, że szeroka gama leków pozwala wpływać na niemal każdą manifestację tej choroby. Jednak długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do rozwoju niepożądanych skutków ubocznych, które są obecnie przezwyciężane przez otrzymywanie nowych leków, priorytetowo potraktowanych monoterapią (to znaczy przy użyciu najmniejszej możliwej listy leków).

Bardzo często, po złagodzeniu ostrego okresu choroby, pacjent doświadcza euforii, w wyniku której przestaje brać leki lub sam zmniejsza dawkę leków. Tę sytuację należy wziąć pod uwagę, ponieważ nawet krótkotrwałe zaprzestanie przyjmowania leków znacznie zwiększa ryzyko nawrotu. Ważne jest również ograniczenie aktywności pacjentów ze schizofrenią, ponieważ stres może prowadzić do zaostrzenia choroby.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego, przepisywane są leki przeciwcholinergiczne przeciw parkinsonizmowi. W celu zmniejszenia innych niepożądanych objawów, leki przeciwdepresyjne są przepisywane (ze zmniejszeniem nastroju), środki uspokajające (z niepokojem) i środki psychostymulujące (ze słabością), ale w żadnym przypadku nie powinniśmy zapominać, że używki mogą prowadzić do zaostrzeń schizofrenii, więc ich stosowanie może być uzasadnione tylko w połączeniu z silnymi neuroleptykami.

Leczenie halucynacji w chorobie Alzheimera odbywa się za pomocą atypowych leków przeciwpsychotycznych, ze względu na ich lżejsze skutki uboczne. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia małą dawką, powoli zwiększając ją, co zwiększa ich bezpieczeństwo dla pacjenta.

Leczenie halucynacji w chorobie Parkinsona wymaga wielopłaszczyznowego podejścia i powinno być pod nadzorem lekarza, ponieważ prawdopodobieństwo pogorszenia choroby podstawowej przy interwencji niekompetentnych osób znacznie wzrasta (może wzrosnąć prawdopodobieństwo?). Od dawna prowadzone są liczne badania za granicą, ale do tej pory nie zamknięto kwestii leczenia halucynacji u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Jak wywoływać halucynacje

Narkotyki i halucynacje

Narkotyki i halucynacje są niestety ściśle związane z pojęciami. Młodzi ludzie myślą o tym, jak wywoływać halucynacje, korzystając z narkotyków. Otrzymują jasne wizje, euforię, w zamian otrzymując nieodwracalne uszkodzenia narządów wewnętrznych. Uzależnienie szybko się rozwija, 60,5% narkomanów dożylnych ma towarzyszące choroby, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie HIV i kiła. Wielu uważa, że ​​stosowanie miękkich narkotyków, takich jak marihuana, jest nieszkodliwe, ale zdarzają się przypadki, w których stosowanie marihuany prowadzi do manifestacji schizofrenii.

Przyjęcia na halucynacje

W niektórych przypadkach pacjent nie chce powiedzieć, jakie halucynacje widzi. Dlatego też, aby zdiagnozować jego rzeczywisty stan, możliwe jest przeprowadzenie serii technik, które pomogą zidentyfikować podatność na pojawienie się oszustw percepcji. Z reguły są one zwykle stosowane w początkowym okresie rozwoju majaczenia lub w diagnozie halucynacji hipnagogicznych u pacjentów szpitalnych.

  • Objaw Lipmanna - powinno być łatwo naciskać na oczy przez zamknięte powieki i pytać, co widzi pacjent;
  • Objaw Aschaffenburga - pacjentowi podaje się bezczynny telefon i proponuje rozmowę z wyimaginowanym rozmówcą;
  • Objaw Reichardta - pacjent otrzymuje pusty arkusz i proszony jest o przeczytanie tego, co tam widzi.

Hipnotyczne halucynacje

Podczas sesji hipnozy osoba może zobaczyć halucynacje wynikające z aktywacji jego wyobraźni. Z reguły ich zawartość podczas hipnozy jest związana z ponownym doświadczeniem wydarzeń z przeszłości.

Czytaj Więcej O Schizofrenii