Objawy autyzmu są kombinacją przyczyn i czynników prowadzących do różnych zmian w organizmie człowieka, które mogą wskazywać na początek i rozwój tej choroby. Autyzm lub zaburzenia autyzmu to choroba, która jest rodzajem zaburzenia psychicznego, w którym dzieci rozwijają znaczne zaburzenia rozwojowe, przejawiające się w zniekształconym postrzeganiu rzeczywistości i odmowie interakcji społecznej. Jak rozpoznać autyzm, w którym się wyraża, jakie kryteria mogą wskazywać na początek choroby? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań można znaleźć, czytając poniższy artykuł.

Początek choroby

Ta choroba u dzieci występuje w dwóch do czterech przypadkach na sto tysięcy osób. Jeśli dodamy do tego ukryty nietypowy autyzm, gdy podstawowej chorobie towarzyszy upośledzenie umysłowe, liczba ta natychmiast wzrośnie do dwudziestu. Jednocześnie autyzm manifestuje się u chłopców cztery razy częściej niż u dziewcząt.

Zaburzenia autystyczne mogą objawiać się u każdej osoby absolutnie w każdym wieku, ale objawy kliniczne choroby będą się znacznie różnić u dzieci, młodzieży i dorosłych.

Zwyczajowo rozróżnia się między: autyzmem wczesnego dzieciństwa (RDA), który można wykryć u dzieci poniżej trzeciego roku życia, autyzmem dziecięcym, który objawia się od trzech do jedenastu lat, a autyzmem nastolatków, zwykle występującym u ludzi po jedenastu latach.

Istnieje kilka rodzajów tej choroby. Mają różne objawy i pewne specyficzne cechy charakterystyczne dla konkretnego rodzaju choroby. Według międzynarodowej klasyfikacji chorób istnieją: zespół Kannera lub autyzm klasyczny, zespół Aspergera, zespół Retta i autyzm atypowy.

Przejaw pierwszych objawów autyzmu dziecięcego można zaobserwować już u jednorocznego dziecka. Chociaż wyraźniejsze objawy choroby występują z reguły w ciągu dwóch i pół - trzech lat. W tym okresie najbardziej zauważalna bliskość dziecka, dbałość o siebie i ograniczenia jego zainteresowań.

Jeśli takie dziecko w rodzinie nie jest pierwsze, matka widzi początkowe objawy choroby już w okresie niemowlęcym, ponieważ możliwe jest porównanie dziecka z jego starszym bratem lub siostrą. W przeciwnym razie zrozumienie, że coś jest nie tak z dzieckiem, jest dość trudne. Zwykle objawia się to w momencie, gdy autystyczne dziecko idzie do przedszkola, czyli znacznie później.

Zdarza się, że diagnoza autyzmu następuje po pięciu latach. Dla takich dzieci charakterystyczne jest:

  • obecność wyższego IQ w porównaniu z pacjentami, u których wcześniej zdiagnozowano chorobę;
  • zachowanie umiejętności komunikacyjnych;
  • obecność mniej wyraźnych zaburzeń poznawczych;
  • zniekształcone postrzeganie świata;
  • zachowanie, w którym istnieje izolacja od społeczeństwa.

Prawie zawsze między pierwszymi objawami autyzmu i bezpośrednią diagnozą jest pewien okres czasu. Wszakże później, kiedy dziecko musi komunikować się nie tylko z krewnymi i bliskimi ludźmi, pojawiają się inne cechy charakteru, na które rodzice nie przywiązywali wcześniej żadnej wagi. Innymi słowy, choroba nie pojawia się nagle, dopiero na początkowym etapie rozpoznanie jest dość trudne.

Główne znaki

Chociaż objawy choroby różnią się znacznie w zależności od formy autyzmu, wieku dziecka i innych czynników, istnieją podstawowe oznaki choroby, które są wspólne dla wszystkich autystów. Należy rozumieć, że obecność jednego z objawów nie wystarcza do postawienia takiej diagnozy. W takich przypadkach do diagnozy używana jest tak zwana triada - trzy najbardziej oczywiste cechy, dzięki którym można określić obecność tej choroby. Rozważ każdą z głównych cech bardziej szczegółowo.

Relacje społeczne

Ta cecha jest niezbędna dla dzieci z autyzmem. Autorzy unikają środowiska zewnętrznego, zamykając się w swoim wyimaginowanym świecie. Nie lubią się komunikować i pod każdym względem unikać różnych komunikatów.

Fakt, że dziecko w ogóle nie prosi o ręce, jest nieaktywny, słabo reaguje na nowe zabawki, nie klaszcze w dłonie, rzadko się uśmiecha, powinien ostrzec matkę. Chore dzieci z reguły nie reagują na własne imię, źle reagują na dźwięki i światło. Kiedy próbujesz nawiązać z nimi komunikację, boją się lub popadają w agresję. Brak kontaktu wzrokowego jest charakterystyczny dla cięższych postaci autyzmu i ten objaw nie pojawia się u wszystkich pacjentów. Często te dzieci mogą patrzeć na jeden punkt przez długi czas, jak przez osobę.

Dorastając, dziecko coraz częściej wchodzi w siebie, prawie nigdy nie zwraca się o pomoc, ma niewielki kontakt z innymi członkami rodziny. Wiele przypadków nie toleruje uścisków i dotyku.

Mowa i jej percepcja

Zaburzenia komunikacji werbalnej zawsze występują w przypadku autyzmu. W niektórych mogą być wymawiane, w innych słabe. Jednocześnie może występować zarówno opóźnienie mowy, jak i całkowity brak funkcji mowy.

Z autyzmem wczesnego dzieciństwa przejawia się to wyraźniej. Małe dzieci mogą nawet być całkowicie nieobecne. W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie: dziecko zaczyna mówić, a po chwili wycofuje się w siebie i milczy. Zdarza się, że takie dzieci początkowo wyprzedzają swoich rówieśników w rozwoju mowy, a następnie, od około półtora roku, następuje regresywny spadek, i przestają mówić zupełnie. Często jednak rozmawiają ze sobą, a czasami podczas snu.

Dzieci często nie mają paplaniny i chodzenia, rzadko używane są różne gesty i mimika. Dorastając, dziecko zaczyna mówić językiem, myli zaimki. Mówiąc o sobie, zazwyczaj używają odwołania w trzeciej osobie: „chce jeść”, „Andrei chce jeść” i tak dalej.

Będąc wśród innych, takie dzieci zazwyczaj milczą, nie są skłonne do komunikowania się i nie mogą odpowiadać na pytania. Jednak będąc sami ze sobą, często komentują swoje działania, mówią do siebie, a nawet deklarują poezję.

Mowę takich dzieci cechuje monotonia, brak intonacji. Dominują w nim cytaty, różne zespoły, dziwne słowa, rymy.

Opóźnienie mowy jest częstą przyczyną zwracania się rodziców do logopedy lub patologa. Specjalista może określić, co dokładnie spowodowało naruszenie funkcji mowy. W autyzmie jest to spowodowane niechęcią do komunikacji, komunikacją z kimkolwiek, odmową interakcji ze światem zewnętrznym. Opóźniony rozwój mowy w takich przypadkach wskazuje na poważne naruszenia w sferze społecznej.

Ograniczone interesy

Dzieci autystyczne są najczęściej zainteresowane jedną zabawką i trwają przez wiele lat. Gry takich dzieci są monotonne lub w zasadzie nie grają. Często można zobaczyć, jak dziecko godzinami obserwuje ruch zajączka lub przegląda ten sam rysunek kilka razy. Mogą być tak zaabsorbowani jednym zajęciem, że stwarzają wrażenie całkowitego oderwania się od świata zewnętrznego, a próby wyrwania ich z tego powodują ataki histerii.

Dzieci z autyzmem często nie bawią się swoimi zabawkami, ale mają tendencję do budowania ich bardziej w określonej kolejności i nieustannie sortują je według kształtu, rozmiaru lub koloru.

Interes autystów sprowadza się do ciągłego przeliczania i sortowania przedmiotów, a także budowania ich w określonej kolejności. Czasami są uzależnieni od zbierania, statystyki, projektowania. Każdy interes znajdowany wśród autystów charakteryzuje się brakiem relacji społecznych. Autorzy prowadzą zamkniętą, nietypową drogę życia dla swoich rówieśników i nie dopuszczają nikogo do swoich gier, nawet tych samych chorych dzieci co oni.

Często przyciąga ich nie sama gra, ale pewne zachodzące w nich procesy. Często takie dzieci od czasu do czasu włączają i wyłączają kran, patrząc na bieżącą wodę i podejmując inne podobne działania.

Funkcje ruchu

Dzieci z autyzmem często można rozpoznać po specyficznym chodzie i ruchach. Podczas chodzenia często machają mocno ramionami i stoją na palcach. Wielu woli skakać. Dla dzieci autystycznych charakterystyczne są niezręczność, niezdarność i kątowość ruchów. Podczas biegania często machają rękoma w niekontrolowany sposób i podejmują zbyt długie kroki.

Często ci pacjenci mogą obserwować chodzenie po dobrze zdefiniowanej trasie, kołysząc się z boku na bok podczas chodzenia, a także maszerując w stopniowych krokach.

Stereotypy

Stereotypy, motywy lub stale powtarzające się działania są charakterystyczne dla prawie wszystkich dzieci cierpiących na tę chorobę. Z reguły manifestują się w mowie i zachowaniu. Najczęstsze są stereotypy ruchowe, które wyglądają jak: ściskanie, rozluźnianie palców w pięść, drganie ramion, powtarzające się obracanie głowy, kołysanie z boku na bok, bieganie w kręgu i tak dalej. Czasami można obserwować, jak dziecko nieustannie potrząsa drzwiami, wylewa piasek lub ziarno, monotonnie klika przełącznik, rozrywa papier. Wszystko to dotyczy także stereotypów autyzmu.

Stereotypy mowy nazywane są echolaliami. W tym przypadku dzieci mogą stale powtarzać te same dźwięki, sylaby, słowa, a nawet poszczególne frazy. Zazwyczaj są to zwroty słyszane od rodziców lub wyrywane z ulubionej kreskówki. Charakterystyczne jest również to, że dzieci wypowiadają te wyrażenia absolutnie nieświadomie i bez wprowadzania do nich sensu.

Możesz również podkreślić zachęty w odzieży, jedzeniu, spacerach. Dzieci mają tendencję do formowania pewnych rytuałów: chodzić po określonej trasie, w ten sam sposób, nie stawać na pęknięciach na asfalcie, nosić tego samego ubrania, wchłaniać to samo jedzenie. Są skłonni do stukania w pewien rytm, kołysząc się na krześle z pewnym wyczuciem, obracając strony w książce bez większego zainteresowania.

Dlaczego powstają stereotypy, gdy autyzm nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Niektórzy uważają, że stale powtarzające się działania stymulują układ nerwowy, inni, wręcz przeciwnie, sugerują, że dziecko uspokaja się w ten sposób. Obecność stymulacji tą chorobą pozwala osobie izolować się od świata zewnętrznego.

Zaburzenia psychiczne

Częstym objawem autyzmu, objawiającym się u 75% pacjentów, jest zaburzenie zdolności intelektualnych. Może się to rozpocząć z opóźnieniem rozwoju intelektualnego i ostatecznie doprowadzić do upośledzenia umysłowego. Zazwyczaj ten stan jest różnym stopniem opóźnienia w rozwoju mózgu. Takiemu dziecku trudno jest skupić uwagę, skoncentrować się na czymś. Często następuje szybka utrata interesów, niemożność zastosowania ogólnie przyjętych uogólnień i skojarzeń.

W niektórych przypadkach, w zaburzeniach autystycznych, dziecko interesuje się pewnymi czynnościami, dlatego powstają tylko indywidualne zdolności intelektualne.

Łagodne i umiarkowane upośledzenie umysłowe autyzmu występuje u ponad połowy pacjentów. U jednej trzeciej pacjentów czynnik inteligencji rzadko przekracza siedemdziesiąt. Ale powinieneś wiedzieć, że zazwyczaj ten stan nie postępuje i rzadko dochodzi do całkowitego otępienia. Dzieci z wysokim ilorazem inteligencji często mają niewłaściwe myślenie, które odróżnia je od innych dzieci i często jest przyczyną ich ograniczonej interakcji społecznej. Należy również zauważyć, że im niższy poziom zdolności umysłowych dziecka, tym trudniej jest im dostosować się do sfery społecznej.

Niemniej jednak takie dzieci są bardziej podatne na samokształcenie. Wielu z nich uczy się czytać samodzielnie, opanować proste umiejętności matematyczne. Niektórzy zachowują umiejętności muzyczne, matematyczne i mechaniczne przez długi czas.

Zaburzenia psychiczne mają zwykle charakter okresowy: występują okresy poprawy i pogorszenia, których występowanie może być wywołane przez różne czynniki: stany stresowe, lęk i interwencję w świecie autystycznym.

Zaburzenia emocjonalne

Zaburzenia emocjonalne w autyzmie obejmują nagłe wybuchy agresji, autoagresji, niemotywowanego gniewu lub strachu. Najczęściej te warunki występują nagle i nie mają oczywistego powodu. Takie dzieci są podatne na nadpobudliwość lub odwrotnie zamknięte, zahamowane i zmieszane. Takie dzieci są podatne na samookaleczenia. Często ich agresywne zachowanie jest skierowane na siebie i objawia się gryzieniem, wyciąganiem włosów, drapaniem i innymi rodzajami tortur. Te dzieci praktycznie nie odczuwają bólu ani nietypowej reakcji na ból.

Objawy autyzmu

Każda forma autyzmu ma również swoje specyficzne objawy. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo najczęstszym z nich.

Zespół Cannera lub infantylna forma autyzmu

Ta kategoria obejmuje dzieci, autyzm dziecięcy i inne zaburzenia autystyczne, występujące u dzieci w wieku od jednego do trzech lat.

Charakteryzują się następującymi psychosomatami:

  • brak zainteresowania relacjami z innymi ludźmi, począwszy od najmłodszych lat;
  • stereotypy w grach;
  • strach przed wszelkimi zmianami w życiu i otaczającej przestrzeni;
  • opóźnienie rozwoju;
  • brak funkcji mowy do komunikacji z innymi;
  • pojawienie się stereotypów mowy;
  • ignorowanie bólu i innych bodźców zewnętrznych.

Zespół Aspergera

Zespół Aspergera lub autyzm wysokofunkcyjny jest pod wieloma względami podobny do zespołu Kannera. Jednak w przypadku tej formy choroby nie ma zaburzeń w rozwoju mowy, a zdolności poznawcze są wysoko rozwinięte.

W przypadku tej formy łagodnego autyzmu u dzieci procesy myślowe są dobrze rozwinięte, występuje zniekształcone postrzeganie otaczającej rzeczywistości i siebie, trudności z koncentracją. Inne objawy psychologiczne i fizjologiczne tej choroby są następujące:

  • stereotypowe zachowanie i ograniczone interesy;
  • zachowanie impulsywne;
  • przywiązanie do znanego środowiska;
  • osłabione umiejętności komunikacyjne;
  • oderwanie wzroku lub jego dążenie do jednego punktu.

Nietypowa forma

Dla nietypowej formy autyzmu manifestacja jest charakterystyczna w późniejszym wieku. Występuje również u dorosłych, zwłaszcza w przypadku upośledzenia umysłowego i innych chorób rozwojowych. Oznaki tej formy choroby obejmują:

  • pojawienie się i rozwój po trzech latach;
  • poważne odchylenia w interakcji społecznej między pacjentem a ludźmi wokół niego;
  • ograniczone i stereotypowe zachowanie, które występuje w regularnych odstępach czasu.

Objawy u noworodków

Niemowlęta i noworodki mają istotne oznaki zewnętrzne wskazujące na obecność choroby: brak uśmiechu, żywe emocje, aktywność nieodłączną dla innych dzieci w ich wieku, mimikę i wiele gestów. Wzrok niemowlęcia jest często kierowany do tego samego punktu lub do konkretnego obiektu.

Takie dzieci praktycznie nie proszą o ręce i nie kopiują emocji dorosłych. Niemowlęta autystyczne praktycznie nie płaczą, nie stwarzają problemów rodzicom i są w stanie samodzielnie zajmować się godzinami bez okazywania zainteresowania otaczającym ich światem. Dzieciak nie chodzi, nie gada, nie odpowiada na swoje imię. Dla takich dzieci istnieje pewne opóźnienie rozwojowe: zaczyna siedzieć i chodzić późno, a wzrost i waga są opóźnione.

Takie dzieci często odmawiają karmienia piersią i nie akceptują dotyku ojca lub matki.

Objawy u dzieci w wieku podstawowym i szkolnym

Pacjenci w wieku podstawowym i szkolnym charakteryzują się brakiem emocji i izolacji. Około pół do dwóch lat, te dzieci mogą być całkowicie nieobecne w mowie, istnieje niechęć do kontaktu wzrokowego. Często zaburzenia mowy w tym czasie są spowodowane niechęcią do komunikowania się w społeczeństwie. Kiedy pacjenci zaczynają mówić, napotykają pewne trudności. Często mówią o sobie w trzeciej osobie, mylą zaimki, powtarzają te same słowa, dźwięki i frazy. Często te dzieci mają wokalizacje, jako jeden z rodzajów stereotypów.

Często autyzm jest zdominowany przez nadpobudliwość, ale ich ruchy są monotonne i powtarzalne. Te dzieci praktycznie nie płaczą, nawet gdy mocno uderzają. Unikają towarzystwa rówieśniczego, w przedszkolach lub szkole, z reguły siedzą sami. Czasami mają ataki agresji lub autoagresji.

Dziecko może nie zwracać uwagi na cały obiekt jako całość, ale niektóre jego elementy przyciągają go. Na przykład może pętli na kołach lub kierownicy samochodu, stale obracając je w dłoniach. Zabawki nie są zainteresowane autyzmem jako takim, ale lubią je sortować i umieszczać w określonej kolejności.

Takie dzieci są bardzo selektywne w jedzeniu lub odzieży. Mają wiele różnych lęków: strach przed ciemnością, różne odgłosy. Wraz z postępem choroby postępują również możliwe obawy. Boją się wyjść z domu, aw ciężkich przypadkach w ogóle opuścić swój pokój lub zostać sam. Są przerażeni każdą zmianą sytuacji i będąc nie na miejscu, często rzucają napady złości.

Autorzy w wieku szkolnym mogą uczęszczać do zwykłych lub specjalistycznych szkół. Takie dzieci mają pasję do jednego z przedmiotów. Najczęściej jest to rysunek, muzyka lub matematyka. Nastolatki autystyczne dominują ze znacznym rozproszeniem uwagi, a także doświadczają znacznych trudności w czytaniu.

Niektórzy autorzy mają syndrom uczonego, charakteryzujący się niesamowitymi zdolnościami w każdej określonej dyscyplinie. Mogą różnić się talentami w sztukach muzycznych lub wizualnych, a także mieć fenomenalną pamięć.

Dzieci z niskim IQ najczęściej wycofują się do siebie i wchodzą do swojego wymyślonego świata. U takich dzieci często odnotowuje się naruszenia rozwoju mowy i sfery społecznej. Dzieciak próbuje uciekać się do mowy tylko w wyjątkowych przypadkach. Nigdy nie narzekają i starają się o nic nie pytać, starając się uniknąć wszelkiej komunikacji w każdy możliwy sposób.

W tym wieku dzieci często mają poważne nieprawidłowości w zachowaniu żywieniowym, aż do całkowitego odrzucenia pokarmu, co często prowadzi do chorób przewodu pokarmowego. Jedzenie ogranicza się do pewnych rytuałów, jedzenie jest wybierane w określonym kolorze lub kształcie. Kryteria smaku żywności nie są brane pod uwagę.

Dzięki terminowej diagnozie choroby i wykwalifikowanemu leczeniu dzieci autystyczne mogą żyć całkiem normalnie, uczęszczać do szkół średnich i rozwijać umiejętności zawodowe. Autorzy osiągają najlepsze sukcesy, ich mowa i zaburzenia intelektualne są zminimalizowane.

Objawy autyzmu w okresie dojrzewania

Większość autystycznych nastolatków znacząco zmienia swoje zachowanie. Zdobywają nowe umiejętności, ale komunikacja z rówieśnikami sprawia im pewne trudności. Szczególnie trudne dla takich dzieci jest dojrzewanie. Autyzm w okresie dojrzewania jest najbardziej podatny na depresję, rozwój różnych lęków, fobii i paniki. Często mają też napady padaczkowe.

Zaburzenie u dorosłych

Dorośli mężczyźni i kobiety z autyzmem częściej żyją i pracują niezależnie. Zależy to bezpośrednio od ich zdolności intelektualnych i aktywności społecznej. Około trzydzieści trzy procent takich osób osiąga częściową niezależność.

Osoby dorosłe, których inteligencja jest ograniczona lub komunikacja jest zminimalizowana, wymagają dużej uwagi. Nie mogą być pozbawieni opieki, co znacznie komplikuje ich życie i życie ich rodzin.

Ludzie o średnim poziomie inteligencji lub posiadający IQ powyżej średniej często osiągają znaczący sukces w sferze zawodowej i mogą żyć pełnią życia: wziąć ślub, założyć rodzinę. Jednak niewielu się to udaje, ponieważ mają znaczne trudności w kontaktach z innymi ludźmi.

Objawy ciąży

Możliwe jest rozpoznanie obecności autyzmu u płodu w czasie ciąży. Można to zaobserwować w drugim trymestrze podczas ultradźwięków. Naukowcy wykazali, że intensywny wzrost ciała płodu i mózgu na początku drugiego trymestru sugeruje, że dziecko urodzi się z autyzmem.

Powodem tego intensywnego wzrostu może być obecność poważnych chorób zakaźnych u kobiet: odra, ospa wietrzna, różyczka. Zwłaszcza, gdy przyszła matka cierpiała na nie w drugim trymestrze ciąży, kiedy tworzy się mózg dziecka.

Jak nie mylić z demencją

Często autyzm jest mylony z innymi podobnymi chorobami, na przykład z demencją. W rzeczywistości objawy takich chorób są dość podobne. Dzieci z demencją różnią się jednak od dzieci autystycznych:

  • bogata emocjonalność;
  • myślenie abstrakcyjne;
  • duża rezerwa leksykalna.

Takie objawy nie są charakterystyczne dla autyzmu, ale w przypadku tej choroby pacjenci mogą doświadczać upośledzenia umysłowego.

Objawy po szczepieniu

Istnieje opinia, że ​​autyzm u dziecka rozwija się po szczepieniu małych dzieci. Jednak taka teoria nie ma żadnej podstawy dowodowej. Przeprowadzono liczne badania naukowe i żadne z nich nie ujawniło związku między szczepieniem a występowaniem choroby.

Może się zdarzyć, że czas, w którym dziecko zostało zaszczepione, zbiegł się z chwilą, gdy rodzice zauważyli pierwsze objawy autyzmu. Ale nie więcej. Błędna diagnoza w tej sprawie doprowadziła do gwałtownego spadku poziomu szczepień ludności, aw konsekwencji do wybuchów chorób zakaźnych, w szczególności odry.

Testowanie dziecka w domu

Aby zidentyfikować obecność autyzmu u dziecka w domu, można użyć różnych testów. Jednocześnie należy pamiętać, że same wyniki testów nie wystarczą do postawienia diagnozy, jednak będzie to dodatkowy powód, aby skontaktować się ze specjalistą. Istnieje wiele testów przeznaczonych dla dzieci w pewnym wieku:

  • testowanie dzieci na ogólne wskaźniki rozwoju, przeznaczone dla dzieci poniżej szesnastego miesiąca życia;
  • Test M-CHAT lub zmodyfikowany test przesiewowy na autyzm, dla dzieci w wieku od szesnastu do trzydziestu miesięcy;
  • skala oceny autyzmu CARS służy do testowania dzieci od dwóch do czterech lat;
  • Test przesiewowy ASSQ na autyzm jest oferowany dla dzieci w wieku od sześciu do szesnastu lat.

Test M-CHAT lub zmodyfikowany test przesiewowy na autyzm

  1. Czy dziecko cieszy się chorobą lokomocyjną na kolanach lub ramionach?
  2. Czy dziecko wykazuje zainteresowanie innymi dziećmi?
  3. Czy dziecko lubi używać przedmiotów jako stopni i wspinać się po nich?
  4. Czy dzieci lubią się bawić w chowanego?
  5. Czy dziecko naśladuje działania podczas gry (udaje, że rozmawia przez telefon lub kołysa lalkę)?
  6. Czy dziecko w razie potrzeby używa palca wskazującego w czymś?
  7. Czy używa palca wskazującego, podkreślając swoje zainteresowanie jakąś czynnością, przedmiotem lub osobą?
  8. Czy zabawki są używane przez dzieci zgodnie z przeznaczeniem (samochody na łyżwach, ubieranie lalek, klocki z kostek)?
  9. Czy dziecko kiedykolwiek skupiało uwagę na interesujących go przedmiotach, przynosząc je i pokazując rodzicom?
  10. Czy dziecko jest w stanie utrzymać kontakt wzrokowy z dorosłymi przez ponad jedną lub dwie sekundy?
  11. Czy dzieciak kiedykolwiek wykazywał oznaki nadwrażliwości na bodźce akustyczne (poproszony o wyłączenie odkurzacza, zakrycie uszu głośną muzyką)?
  12. Czy dziecko reaguje na uśmiech?
  13. Czy dziecko powtarza ruchy, intonację i mimikę dla dorosłych?
  14. Czy dziecko odpowiada, gdy nazywa się jego imię?
  15. Czy dziecko, patrząc na dowolny przedmiot lub zabawkę w pokoju, spojrzy na to?
  16. Czy dziecko jest w stanie chodzić?
  17. Jeśli spojrzysz na dowolny temat, czy dziecko powtórzy twoje działania?
  18. Czy zauważyłeś, że dziecko wykonuje niezwykłe czynności palcami wokół twarzy?
  19. Czy niemowlę próbuje zwrócić uwagę na siebie i swoje działania?
  20. Czy dziecko myśli, że ma problem ze słuchem?
  21. Czy dziecko rozumie, o czym mówią ludzie wokół niego?
  22. Czy zauważyłeś, że dziecko wędrowało bez celu lub zrobiło coś automatycznie, dając wrażenie całkowitej nieobecności?
  23. Czy dziecko spotykające się z nieznajomymi lub w obliczu niezrozumiałych zjawisk zagląda w twarz rodzicom, aby obserwować ich reakcję?

Test deszyfrowania

Na każde pytanie testu należy odpowiedzieć „Tak” lub „Nie”, a następnie porównać wyniki z wynikami podanymi w dekodowaniu:

  1. Nie
  2. Nie (przedmiot krytyczny).
  3. Nie
  4. Nie
  5. Nie
  6. Nie
  7. Nie (przedmiot krytyczny).
  8. Nie
  9. Nie (przedmiot krytyczny).
  10. Nie
  11. Tak
  12. Nie
  13. Nie (przedmiot krytyczny).
  14. Nie (przedmiot krytyczny).
  15. Nie (przedmiot krytyczny).
  16. Nie
  17. Nie
  18. Tak
  19. Nie
  20. Tak
  21. Nie
  22. Tak
  23. Nie

Jeśli zbiegły się odpowiedzi na trzy zwykłe lub dwa krytyczne punkty, wówczas takie dziecko powinno się skonsultować ze specjalistą.

Podsumowując

Autyzm jest chorobą, głównie z dzieciństwa, która charakteryzuje się szeregiem specyficznych objawów i oznak. Ich opis często różni się w zależności od formy zaburzenia psychicznego, wieku dziecka i wielu innych czynników.

Konieczne jest, aby wiedzieć, jakie dokładnie oznaki wskazują na występowanie tej choroby, aby nie pomylić jej z innymi chorobami. A w przypadku kilku z nich konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się ze specjalistą.

Oznaki autyzmu u dzieci. Znaki zewnętrzne, zachowanie dziecka z autyzmem

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

W jakim wieku może występować autyzm?

Autyzm u dzieci występuje obecnie u 2 do 4 przypadków na 100 000 dzieci. W połączeniu z upośledzeniem umysłowym (autyzm atypowy) liczba ta wzrasta do 20 przypadków na 100 000. Stosunek chłopców i dziewcząt z tą patologią wynosi 4 do 1.

Autyzm może wystąpić w każdym wieku. W zależności od wieku zmienia się także obraz kliniczny choroby. Konwencjonalnie występuje autyzm wczesnego dzieciństwa (do 3 lat), autyzm dziecięcy (od 3 lat do 10-11 lat) i autyzm nastolatków (u dzieci powyżej 11 lat).

Jeśli chodzi o standardowe klasyfikacje autyzmu, kontrowersje nie zmniejszyły się do tej pory. Według międzynarodowej klasyfikacji statystycznej chorób, w tym chorób psychicznych, występują autyzm dziecięcy, autyzm atypowy, zespół Retta i zespół Aspergera. Według najnowszej wersji amerykańskiej klasyfikacji chorób psychicznych wyróżnia się tylko zaburzenia ze spektrum autyzmu. Zaburzenia te obejmują zarówno autyzm wczesnoszkolny, jak i nietypowy.

Z reguły diagnozę autyzmu u dzieci dokonuje się w wieku 2,5 - 3 lat. To właśnie w tym okresie najwyraźniej przejawiają się zaburzenia mowy, ograniczenie stosunków społecznych i izolacja. Jednak pierwsze objawy zachowań autystycznych przejawiają się w pierwszym roku życia. Jeśli dziecko jest pierwszym w rodzinie, rodzice z reguły zauważają jego „odmienność” od swoich rówieśników. Najczęściej staje się to widoczne, gdy dziecko idzie do przedszkola, to znaczy, gdy próbuje zintegrować się ze społeczeństwem. Jeśli jednak w rodzinie jest już dziecko, z reguły pierwsze objawy dziecka autystycznego są zauważane przez matkę w pierwszych miesiącach życia. W porównaniu ze starszym bratem lub siostrą dziecko zachowuje się inaczej, co natychmiast przyciąga wzrok rodziców.

Autyzm może się ujawnić później. Debiut autystyczny można zaobserwować po 5 latach. IQ w tym przypadku jest wyższe niż u dzieci, których debiut autystyczny miał 3 lata. W takich przypadkach podstawowe umiejętności komunikacyjne są zachowane, ale nadal dominuje izolacja od świata. U takich dzieci zaburzenia poznawcze (upośledzenie pamięci, aktywność umysłowa itd.) Nie są tak wyraźne. Bardzo często mają wysokie IQ.

Elementy autyzmu mogą być w ramach zespołu Retta. Jest diagnozowany w wieku od jednego do dwóch lat. Autyzm z zachowaniem funkcji poznawczych, zwany zespołem Aspergera (lub łagodny autyzm), występuje między 4 a 11 rokiem życia.

Warto zauważyć, że między pierwszymi objawami autyzmu a czasem diagnozy jest pewien okres. Zaobserwowano pewne cechy dziecka, których rodzice nie przywiązują wagi. Jeśli jednak skupisz się na matce, to naprawdę rozpoznaje „coś takiego” ze swoim dzieckiem.

Tak więc rodzice dziecka, które zawsze było posłuszne i nie stwarzało problemów, pamiętają, że w dzieciństwie dziecko praktycznie nie płakało, mogło godzinami oglądać miejsce na ścianie i tak dalej. Oznacza to, że pewne cechy charakteru dziecka istnieją początkowo. Nie oznacza to, że choroba pojawia się jako „piorun z błękitu”. Jednak wraz z wiekiem, kiedy wzrasta potrzeba socjalizacji (przedszkole, szkoła), inni dołączają do tych objawów. Tutaj, po raz pierwszy, rodzice zwracają się o poradę do specjalisty.

Co jest specjalnego w zachowaniu dziecka z autyzmem?

Pomimo faktu, że objawy tej choroby są bardzo zróżnicowane i zależą od wieku, istnieją jednak pewne cechy behawioralne, które są wspólne dla wszystkich dzieci autystycznych.

Cechy zachowania dziecka z autyzmem to:

  • naruszenie kontaktów społecznych i interakcji;
  • ograniczone zainteresowania i cechy gry;
  • skłonność do powtarzania działań (stereotypów);
  • naruszenia komunikacji werbalnej;
  • zaburzenia sfery intelektualnej;
  • osłabione poczucie samozachowawczości;
  • cechy chodu i ruchów.

Naruszenie kontaktów społecznych i interakcji

Jest to główna cecha zachowania dzieci z autyzmem i występuje w 100 procentach. Dzieci autystyczne żyją w swoim własnym świecie, a przewadze tego wewnętrznego życia towarzyszy odejście od świata zewnętrznego. Są niekomunikatywne, aktywnie unikają swoich rówieśników.

Pierwszą rzeczą, która może wydawać się dziwna dla mamy, jest fakt, że dziecko praktycznie nie prosi o ręce. Dzieci piersi (dzieci poniżej pierwszego roku życia) wyróżniają się bezwładnością i brakiem aktywności. Nie są tak żywi jak inne dzieci, reagują na nową zabawkę. Mają słabą reakcję na światło, dźwięk, mogą też rzadko się uśmiechać. Kompleks odrodzenia, właściwy wszystkim małym dzieciom, nie jest lub jest słabo rozwinięty przez autystów. Dzieci nie reagują na ich imię, nie reagują na dźwięki i inne bodźce, które często imitują głuchotę. Z reguły w tym wieku rodzice po raz pierwszy zwracają się do audiologa (specjalisty od słuchu).

Dziecko reaguje inaczej na próbę nawiązania kontaktu. Mogą wystąpić ataki agresji, powstają obawy. Jednym z najbardziej znanych objawów autyzmu jest brak kontaktu wzrokowego. Jednak nie jest ona manifestowana u wszystkich dzieci, ale występuje w cięższych postaciach, więc dziecko ignoruje ten aspekt życia społecznego. Czasami dziecko może wyglądać jak za pośrednictwem osoby.
Uważa się, że wszystkie dzieci autystyczne nie są w stanie pokazać emocji. Jednak tak nie jest. Rzeczywiście, dla wielu z nich sfera emocjonalna jest bardzo słaba - rzadko się uśmiechają, a ich mimika jest taka sama. Ale są też dzieci o bardzo bogatej, różnorodnej, a czasem niezupełnie odpowiedniej mimice.

W miarę dorastania dziecko może zagłębić się w swój własny świat. Pierwszą rzeczą, która przyciąga uwagę, jest niemożność kontaktu z członkami rodziny. Dziecko rzadko zwraca się o pomoc, wcześnie zaczyna samoobsługę. Dziecko autystyczne praktycznie nie używa słów „dawać”, „brać”. Nie kontaktuje się fizycznie - proszony o podanie tego lub innego przedmiotu, nie daje w swoje ręce, ale rzuca. W ten sposób ogranicza swoją interakcję z ludźmi wokół niego. Większość dzieci nie toleruje uścisków i innych kontaktów fizycznych.

Najbardziej oczywiste problemy stają się odczuwalne, gdy dziecko jest prowadzone do przedszkola. Tutaj, próbując wprowadzić dziecko do innych dzieci (na przykład, aby umieścić je przy jednym wspólnym stole lub wziąć udział w jednej grze), może on wywoływać różne reakcje afektywne. Ignorowanie środowiska może być pasywne lub aktywne. W pierwszym przypadku dzieci po prostu nie wykazują zainteresowania otaczającymi dziećmi, grami. W drugim przypadku uciekają, ukrywają się lub działają agresywnie wobec innych dzieci.

Ograniczone zainteresowania i cechy gry

Jedna piąta autystycznych dzieci ignoruje zabawki i wszystkie rodzaje gier. Jeśli dziecko wykazuje zainteresowanie, zazwyczaj jest to jedna zabawka, jeden program telewizyjny. Dziecko w ogóle nie gra lub gra monotonnie.

Niemowlęta mogą długo wpatrywać się w zabawkę, ale nie sięgają po nią. Starsze dzieci mogą godzinami oglądać słońce na ścianie, ruch samochodów za oknem, oglądać ten sam film kilkadziesiąt razy. W tym przypadku zajęcie dzieci tą aktywnością może być niepokojące. Nie tracą zainteresowania swoją pracą, czasami sprawiając wrażenie oderwania. Kiedy próbujesz oderwać je od zajęć, wyrażają niezadowolenie.

Gry wymagające wyobraźni i wyobraźni rzadko przyciągają takie dzieci. Jeśli dziewczyna ma lalkę, nie ubierze jej, nie usiądzie przy stole i nie przedstawi jej innych. Jej gra będzie ograniczona do monotonnej akcji, na przykład czesania włosów tej lalki. Może wykonać tę akcję dziesiątki razy dziennie. Nawet jeśli dziecko wykonuje kilka czynności ze swoją zabawką, zawsze jest w tej samej kolejności. Na przykład autystyczna dziewczyna może grzeszyć, kąpać i zmieniać swoją lalkę, ale zawsze w tej samej kolejności i wcale. Z reguły jednak dzieci nie bawią się zabawkami, ale je sortują. Dziecko może budować i sortować swoje zabawki według różnych kryteriów - kolor, kształt, rozmiar.

Dzieci autystyczne różnią się od zwykłych dzieci i specyfiką gry. Więc nie biorą zwykłych zabawek. Uwaga autystyczna jest bardziej przyciągana do przedmiotów gospodarstwa domowego, takich jak klucze, kawałek materiału. Z reguły obiekty te tworzą swój ulubiony dźwięk lub mają swój ulubiony kolor. Zazwyczaj te dzieci są powiązane z wybranym obiektem i nie zmieniają go. Każdej próbie oddzielenia dziecka od jego „zabawki” (ponieważ czasami mogą być niebezpieczne, na przykład, jeśli chodzi o wtyczkę) towarzyszą reakcje protestacyjne. Można je wyrazić w wyrażonym podnieceniu psychomotorycznym lub, przeciwnie, pozostawiając w sobie.

Zainteresowanie dziecka można sprowadzić do składania i budowania zabawek w określonej kolejności, do przeliczania samochodów na parkingu. Czasami dzieci autystyczne mogą mieć nawet inne hobby. Na przykład zbieranie znaczków, robotów, pasji do statystyki. Różnicą wszystkich tych zainteresowań jest brak treści społecznych. Dzieci nie są zainteresowane osobami przedstawionymi na znaczkach lub kraju, z którego zostały wysłane. Nie są zainteresowani grą, ale mogą ich zainteresować różne statystyki.

Dzieci nie wpuszczają nikogo do swoich pasji, nawet tych autystycznych. Czasami dzieci nie są nawet przyciągane do gier, ale do pewnych działań. Na przykład mogą włączać i wyłączać kran w regularnych odstępach czasu, aby obserwować przepływ wody, włączyć gaz, aby spojrzeć na płomienie.

Rzadziej w grach dzieci autystycznych pojawia się patologiczna fantazja z reinkarnacją na zwierzęta, przedmioty nieożywione.

Tendencja do powtarzających się działań (stereotypów)

Powtarzające się działania lub stereotypy obserwuje się u 80 procent dzieci z autyzmem. Jednocześnie obserwuje się stereotypy zarówno w zachowaniu, jak iw mowie. Najczęściej są to stereotypy ruchowe, które sprowadzają się do monotonnych ruchów głowy, drgania ramion, zginania palców. W zespole Retta obserwuje się stereotypowe skręcanie palców i mycie rąk.

Często występujące stereotypowe działania w autyzmie:

  • włączanie i wyłączanie światła;
  • wylewanie piasku, mozaiki, zadu;
  • kołysanie drzwiami;
  • stereotypowy wynik;
  • papier do ugniatania lub rozrywania;
  • napięcie i rozluźnienie kończyn.
Stereotypy obserwowane w mowie nazywane są echolalia. Mogą to być manipulacje dźwiękami, słowami, frazami. W takim przypadku dzieci powtarzają słowa usłyszane od rodziców, w telewizji lub z innych źródeł, nie zdając sobie sprawy z ich znaczenia. Na przykład, gdy pytasz „czy będziesz mieć sok?”, Dziecko powtarza „będziesz sokiem, będziesz sokiem, będziesz sokiem”.

Albo dziecko może zadać to samo pytanie, na przykład:
Dziecko - „Dokąd idziemy?”
Mama - „W sklepie”.
Dziecko - „Dokąd idziemy?”
Mama - „W sklepie na mleko”.
Dziecko - „Dokąd idziemy?”

Te powtórzenia są nieświadome i czasami zatrzymują się dopiero po przerwaniu dziecka podobnym zwrotem. Na przykład pytanie „Dokąd idziemy?” Matka odpowiada: „Dokąd idziemy?” A potem dziecko zatrzymuje się.

Często istnieją stereotypy w jedzeniu, ubraniach, trasach spacerowych. Nabierają charakteru rytuałów. Na przykład dziecko zawsze idzie w tę samą stronę, preferuje to samo jedzenie, ubrania. Autystyczne dzieci nieustannie stukają w ten sam rytm, obracając koło w dłoniach, kołysząc się pod pewnym czasem na krześle, szybko przewracając strony książek.

Stereotypy wpływają na inne zmysły. Na przykład stereotypy smakowe charakteryzują się okresowym lizaniem przedmiotów; węchowy - ciągłe wąchanie przedmiotów.

Istnieje wiele teorii na temat możliwych przyczyn tego zachowania. Zwolennicy jednego z nich uważają stereotypy za rodzaj zachowań autostymulujących. Zgodnie z tą teorią ciało dziecka autystycznego jest nadwrażliwe i dlatego wykazuje samo-stymulację w celu pobudzenia układu nerwowego.
Zwolennicy odmiennej, przeciwnej koncepcji uważają, że środowisko jest nadpobudliwe dla dziecka. Aby uspokoić ciało i wyeliminować skutki otaczającego świata, dziecko używa stereotypowego zachowania.

Naruszenia komunikacji werbalnej

Zakłócenie mowy, w takim czy innym stopniu, występuje we wszystkich formach autyzmu. Mowa może rozwijać się z opóźnieniem lub w ogóle się nie rozwijać.

Zaburzenia mowy są najbardziej widoczne we wczesnym dzieciństwie autyzmu. W tym przypadku można zauważyć nawet zjawisko mutizmu (całkowity brak mowy). Wielu rodziców zauważa, że ​​po tym, jak dziecko zaczęło mówić normalnie, milczy przez pewien czas (rok lub dłużej). Czasami, nawet w początkowej fazie, dziecko wyprzedza swoich rówieśników w rozwoju mowy. Następnie od 15 do 18 miesięcy następuje regresja - dziecko przestaje rozmawiać z innymi, ale jednocześnie w pełni rozmawia ze sobą lub we śnie. W zespole Aspergera funkcje mowy i funkcji poznawczych są częściowo zachowane.

We wczesnym dzieciństwie może nie być chodzenia, gaworzenia, które, oczywiście, matka natychmiast ostrzega. Zauważono również rzadkie stosowanie gestów u małych dzieci. W miarę rozwoju dziecka często zauważa się ekspresyjne zaburzenia mowy. Dzieci nadużywają zaimków, odwołań. Najczęściej nazywają się drugą lub trzecią osobą. Na przykład zamiast „chcieć jeść” dziecko mówi „chce jeść” lub „chcesz jeść”. Zwraca się także do siebie w trzeciej osobie, na przykład „Anton potrzebuje długopisu”. Często dzieci mogą korzystać z fragmentów rozmowy słyszanej u dorosłych lub w telewizji. W społeczeństwie dziecko nie może w ogóle używać mowy, nie odpowiadać na pytania. Jednak sam ze sobą może komentować swoje działania, ogłaszać poezję.

Czasami mowa dziecka staje się pretensjonalna. Jest pełna cytatów, neologizmów, niezwykłych słów, poleceń. Ich mowa jest zdominowana przez autodialogue i tendencję do rymowania. Ich mowa jest często monotonna, bez intonacji, przeważają w niej komentarze komentujące.

Również mowa autystów często charakteryzuje się swoistą intonacją z przewagą wysokich tonów na końcu zdania. Często występują tiki głosowe, zaburzenia fonetyczne.

Opóźniony rozwój mowy jest często przyczyną zwracania się rodziców dziecka do logopedów i patologów. Aby zrozumieć przyczynę zaburzeń mowy, konieczne jest określenie, czy w tym przypadku mowa jest wykorzystywana do komunikacji. Przyczyną zaburzeń mowy w autyzmie jest niechęć do interakcji ze światem zewnętrznym, w tym poprzez rozmowy. Anomalie rozwoju mowy w tym przypadku odzwierciedlają pogwałcenie społecznego kontaktu dzieci.

Zaburzenia sfery intelektualnej

W 75 procentach przypadków występują różne zaburzenia intelektualne. Może to być opóźnienie umysłowe lub nierównomierny rozwój umysłowy. Najczęściej są to różne stopnie rozwoju intelektualnego. Dziecko autystyczne ma trudności z koncentracją i skupieniem. Ma także szybką utratę zainteresowania, zaburzenia uwagi. Powszechne skojarzenia i uogólnienia są rzadko dostępne. Testy dotyczące manipulacji i umiejętności wizualnych dziecka autystycznego z reguły dobrze się sprawdzają. Jednak testy wymagające myślenia symbolicznego i abstrakcyjnego, a także włączenia logiki, są wykonywane słabo.

Czasami dzieci interesują się pewnymi dyscyplinami i kształtowaniem indywidualnych aspektów inteligencji. Na przykład mają unikalną pamięć przestrzenną, słuch lub percepcję. W 10 procentach początkowo przyspieszony rozwój intelektualny komplikuje rozpad intelektu. W zespole Aspergera intelekt jest utrzymywany w normie wiekowej lub nawet wyższej.

Według różnych danych, spadek inteligencji w granicach łagodnego i umiarkowanego upośledzenia umysłowego odnotowuje się u ponad połowy dzieci. Tak więc połowa z nich ma IQ poniżej 50. Jedna trzecia dzieci ma inteligencję na poziomie granicy (IQ 70). Jednak spadek inteligencji nie jest całkowity i rzadko osiąga stopień głębokiego upośledzenia umysłowego. Im niższe IQ dziecka, tym trudniejsza jest jego adaptacja społeczna. Reszta dzieci z wysokim IQ ma niestandardowe myślenie, co również bardzo często ogranicza ich zachowania społeczne.

Pomimo spadku funkcji intelektualnych wiele dzieci samodzielnie uczy się podstawowych umiejętności szkolnych. Niektórzy uczą się czytać samodzielnie, zdobywają umiejętności matematyczne. Dla wielu, muzyczne, mechaniczne i matematyczne umiejętności mogą się utrzymywać.

Dla zaburzeń sfery intelektualnej charakteryzuje się nieregularnością, mianowicie okresowymi ulepszeniami i pogorszeniem. Tak więc na tle stresu sytuacyjnego, choroby, mogą wystąpić epizody regresji.

Zakłócone poczucie samozachowania

Zakłócenia samozachowawcze, przejawiające się autoagresją, występują u jednej trzeciej dzieci autystycznych. Agresja - jest formą odpowiedzi na różne niezbyt korzystne relacje życiowe. Ale ponieważ nie ma kontaktu społecznego z autyzmem, negatywna energia jest rzutowana na siebie. Dzieci autystyczne charakteryzują się uderzeniem siebie, gryzieniem się. Bardzo często nie mają „poczucia przewagi”. Obserwuje się to we wczesnym dzieciństwie, kiedy dziecko wisi nad bokiem wózka, wspina się na kojec. Starsze dzieci mogą wyskoczyć na jezdnię lub skakać z wysokości. Wielu z nich nie ma konsolidacji negatywnych doświadczeń po upadkach, oparzeniach, skaleczeniach. Tak więc zwykłe dziecko, spadające raz lub cięte, uniknie tego w przyszłości. Autystyczne dziecko może wykonywać te same czynności dziesiątki razy, jednocześnie raniąc siebie, ale nie przerywając.

Natura tego zachowania została niewiele zbadana. Wielu ekspertów sugeruje, że to zachowanie wynika ze zmniejszenia progu wrażliwości na ból. Potwierdza to brak płaczu, gdy dziecko uderza i upada.

Oprócz autoagresji można zaobserwować agresywne zachowanie skierowane do każdego. Przyczyną tego zachowania może być reakcja obronna. Bardzo często obserwuje się, gdy dorosły próbuje złamać zwykły sposób życia dziecka. Jednak próba przeciwstawienia się zmianie może również przejawiać się w autoagresji. Dziecko, zwłaszcza jeśli cierpi na ciężką postać autyzmu, może się ugryźć, bić, celowo uderzyć. Działania te ustają, gdy tylko zaprzestaje się interwencji w jego świecie. Zatem w tym przypadku takie zachowanie jest formą komunikacji ze światem zewnętrznym.

Cechy chodu i ruchów

Często autystyczne dzieci mają określony chód. Najczęściej naśladują motyla, chodząc na palcach i balansując rękami. Niektórzy także pomijają. Cechą ruchów dziecka autystycznego jest rodzaj niezręczności, kanciastości. Bieganie takich dzieci może wydawać się śmieszne, ponieważ podczas tego machają rękami, szeroko rozrzucają nogi.

Ponadto dzieci z autyzmem mogą chodzić stopniowo, chodzić podczas spaceru lub chodzić po ściśle określonej specjalnej trasie.

Jak wyglądają dzieci z autyzmem?

Dzieci do roku

Wygląd niemowlęcia charakteryzuje się brakiem uśmiechu, wyrazu twarzy i innych jasnych emocji.
W porównaniu z innymi dziećmi nie jest tak aktywny i nie przyciąga uwagi. Jego oczy są często skupione na jakimś (stale tym samym) przedmiocie.

Dzieciak nie sięgnie po ręce, nie ma kompleksów rewitalizacji. Nie kopiuje emocji - jeśli się uśmiecha, nie reaguje uśmiechem, który jest zupełnie nietypowy dla małych dzieci. Nie gestykuluje, nie wskazuje przedmiotów, których potrzebuje. Dziecko nie gawędzi jak inne jednoroczne dzieci, nie chodzi, nie odpowiada na jego imię. Niemowlę autystyczne nie stwarza problemów i sprawia wrażenie „bardzo spokojnego dziecka”. Przez wiele godzin gra sam, nie płacząc, nie okazując zainteresowania innymi.

Bardzo rzadko u dzieci występuje opóźnienie w rozwoju i rozwoju. Jednocześnie atypowy autyzm (autyzm z upośledzeniem umysłowym) jest bardzo często związany z chorobami współistniejącymi. Najczęściej jest to zespół drgawkowy lub nawet padaczka. Jednocześnie następuje opóźnienie w rozwoju neuropsychicznym - dziecko zaczyna siedzieć późno, później podejmuje pierwsze kroki, pozostaje w tyle pod względem masy i wzrostu.

Dzieci od roku do 3 lat

Dzieci nadal są zamknięte w sobie i pozbawione emocji. Mówią źle, ale częściej nie mówią wcale. W wieku 15 - 18 miesięcy dzieci mogą całkowicie przestać rozmawiać. Zauważa się oderwane spojrzenie, dziecko nie patrzy w oczy rozmówcy. Bardzo wcześnie dzieci te zaczynają służyć sobie, zapewniając sobie w ten sposób coraz większą niezależność od świata zewnętrznego. Kiedy zaczynają rozmawiać, ludzie wokół ciebie zauważają, że nazywają siebie drugą lub trzecią osobą. Na przykład „Oleg chce pić” lub „Chcesz pić”. Na pytanie: „Czy chcesz pić?” Odpowiadają: „Chce pić”. Zaburzenia mowy obserwowane u małych dzieci przejawiają się w echolalii. Powtarzają fragmenty fraz lub zwrotów słyszanych z ust innych ludzi. Często obserwuje się tiki wokalne, które manifestują się mimowolną wymową dźwięków, słów.

Dzieci zaczynają chodzić, a ich spacer przyciąga uwagę rodziców. Często chodzą na palcach, machając rękami (jak naśladując motyla). W kategoriach psychomotorycznych dzieci z autyzmem mogą być hiperaktywne lub hipoaktywne. Często jest pierwsza opcja. Dzieci są w ciągłym ruchu, ale ich ruchy są stereotypowe. Huśtają się na krześle, wykonują rytmiczne ruchy ciała. Ich ruchy są monotonne, mechaniczne. Podczas studiowania nowego obiektu (na przykład, jeśli matka kupiła nową zabawkę), ostrożnie ją wąchają, czują, drżą, próbują wydobyć jakieś dźwięki. Gesty obserwowane u dzieci autystycznych mogą być bardzo ekscentryczne, niezwykłe i wymuszone.

Dziecko wydaje się nie całkiem normalne zajęcia i hobby. Często bawi się wodą, włącza i wyłącza kran lub włącza światło. Uwagę krewnych przyciąga fakt, że dziecko bardzo rzadko płacze, nawet gdy uderza bardzo mocno. Rzadko prosi o coś lub płacze. Dziecko autystyczne aktywnie unika towarzystwa innych dzieci. Na urodziny, poranki dzieci siedzi sam lub ucieka. Czasami w towarzystwie innych dzieci, autorzy mogą stać się agresywni. Ich agresja z reguły skierowana jest na samych siebie, ale może być również rzutowana na innych.

Często te dzieci sprawiają wrażenie rozpieszczonych. Są wybiórcze w jedzeniu, nie dogadują się z innymi dziećmi, mają wiele obaw. Najczęściej jest to strach przed ciemnością, hałasem (odkurzacz, dzwonek do drzwi), pewnym rodzajem transportu. W ciężkich przypadkach dzieci boją się wszystkiego - wyjść z domu, opuścić pokój, pozostać samemu. Nawet przy braku pewnych ukształtowanych lęków dzieci autystyczne są zawsze nieśmiałe. Ich strach jest rzutowany na świat zewnętrzny, ponieważ jest im nieznany. Strach przed tym nieznanym światem jest główną emocją dziecka. Aby oprzeć się zmianie sytuacji i ograniczyć obawy, często rzucają napady złości.

Zewnętrznie dzieci autystyczne wyglądają bardzo różnorodnie. Uważa się, że dzieci z autyzmem mają subtelne rysy twarzy, na których rzadko pojawiają się emocje (twarz księcia). Jednak nie zawsze tak jest. U dzieci w młodym wieku mogą być bardzo aktywne mimiki twarzy, niezdarny zamiatanie chodu. Niektórzy badacze twierdzą, że geometria twarzy dzieci autystycznych i innych dzieci jest wciąż inna - ich oczy są szersze, dolna część twarzy jest stosunkowo krótka.

Dzieci w wieku przedszkolnym (od 3 do 6 lat)

U dzieci z tej grupy wiekowej pojawiają się trudności z adaptacją społeczną. Trudności te są najbardziej widoczne, gdy dziecko idzie do przedszkola lub grupy przygotowawczej. Dziecko nie wykazuje zainteresowania rówieśnikami, nie podoba mu się nowa sytuacja. Na takie zmiany w jego życiu reaguje gwałtownym pobudzeniem psychomotorycznym. Główne wysiłki dziecka mają na celu stworzenie „skorupy”, w której się ukrywa, unikając świata zewnętrznego.

Dziecko (jeśli istnieje) zabawek zaczyna być układane w określonej kolejności, najczęściej według koloru lub rozmiaru. Okoliczni ludzie zauważają, że w porównaniu z innymi dziećmi zawsze istnieje pewien sposób życia w pokoju dziecka autystycznego. Rzeczy są układane na swoich miejscach i pogrupowane według określonej zasady (kolor, rodzaj materiału). Nawyk znajdowania wszystkiego na swoim miejscu daje dziecku poczucie komfortu i bezpieczeństwa.

Jeśli dziecko z tej grupy wiekowej nie zostało skonsultowane przez specjalistę, wówczas staje się jeszcze bardziej samowystarczalny. Postępują zaburzenia mowy. Przełamywanie autystycznego stylu życia staje się coraz trudniejsze. Próbie wyprowadzenia dziecka na ulicę towarzyszy gwałtowna agresja. Nieśmiałość i obawy mogą krystalizować się w obsesyjnym zachowaniu, w rytuałach. Może to być okresowe mycie rąk, niektóre sekwencje w jedzeniu, w grze.

Częściej niż inne dzieci autystyczne dzieci mają hiperaktywne zachowanie. W kategoriach psychomotorycznych są one odhamowane i zdezorganizowane. Takie dzieci są w ciągłym ruchu, z trudem mogą pozostać w jednym miejscu. Mają trudności z kontrolowaniem ich ruchów (dyspraksja). Ponadto, autorzy często zachowują się kompulsywnie - świadomie prowadzą swoje działania zgodnie z pewnymi zasadami, nawet jeśli zasady te są sprzeczne z normami społecznymi.

Znacznie rzadziej dzieci mogą różnić się ruchem hipoaktywnym. W tym przypadku mogą cierpieć na drobne umiejętności motoryczne, co spowoduje trudności w niektórych ruchach. Na przykład dziecko może mieć trudności z wiązaniem sznurowadeł, trzymając w ręku ołówek.

Dzieci powyżej 6 lat

Autystyczni uczniowie mogą uczęszczać zarówno do specjalistycznych instytucji edukacyjnych, jak i do szkół ogólnokształcących. Jeśli dziecko nie ma zaburzeń w sferze intelektualnej i radzi sobie z nauką, to jego ulubione przedmioty są selektywne. Z reguły jest to fascynacja rysunkiem, muzyką i matematyką. Jednak nawet w przypadku pogranicza lub średniego wywiadu dzieciom brakuje uwagi. Nie koncentrują się na zadaniach, ale jednocześnie koncentrują się na swoich badaniach. Częściej niż inni autorzy mają trudności z czytaniem (dysleksja).

Jednocześnie w jednej dziesiątej przypadków dzieci z autyzmem wykazują niezwykłe zdolności intelektualne. Mogą to być talenty w muzyce, sztuce lub wyjątkowej pamięci. W jednym procencie przypadków autystycznych obserwuje się syndrom savant, o wybitnych zdolnościach w kilku obszarach wiedzy.

Dzieci, które mają zmniejszoną inteligencję lub znaczące wycofanie się, są zaangażowane w specjalistyczne programy. Na pierwszym miejscu w tym wieku są zaburzenia mowy i niedostosowanie społeczne. Dziecko może odwołać się do mowy tylko w przypadku pilnej potrzeby, aby przekazać swoje potrzeby. Jednak próbuje tego uniknąć, zaczynając bardzo wcześnie. Im gorszy rozwinięty język komunikacji u dzieci, tym częściej wykazują agresję.

Odchylenia w zachowaniu od jedzenia mogą nabrać charakteru poważnych naruszeń, w tym odmowy jedzenia. W łagodnych przypadkach posiłkowi towarzyszą rytuały - jedzenie w określonej kolejności, w określonych godzinach. Selektywność poszczególnych potraw odbywa się nie według kryterium smaku, ale według koloru lub kształtu naczynia. Dla dzieci autystycznych ważne jest, jak wygląda jedzenie.

Jeśli postawiono diagnozę na wczesnym etapie i podjęto środki terapeutyczne, wiele dzieci może się dobrze dostosować. Niektórzy z nich kończą studia ogólne i mistrzowskie. Dzieci z minimalnym upośledzeniem mowy i intelektualnym są najlepiej przystosowane.

Jakie testy pomogą zidentyfikować autyzm u dziecka w domu?

Celem stosowania testów jest określenie ryzyka autyzmu u dziecka. Wyniki testów nie są podstawą do postawienia diagnozy, ale stanowią powód do kontaktu ze specjalistami. Oceniając cechy rozwoju dziecka, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka i stosować testy zalecane dla jego wieku.

Testy na diagnozę autyzmu u dzieci to:

  • ocena zachowania dzieci w kategoriach ogólnych wskaźników rozwoju - od urodzenia do 16 miesięcy;
  • Test M-CHAT (zmodyfikowany test przesiewowy na autyzm) - zalecany dla dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy;
  • skala autyzmu CARS (skala oceny autyzmu u dzieci) - od 2 do 4 lat;
  • test przesiewowy ASSQ - przeznaczony dla dzieci w wieku od 6 do 16 lat.

Testowanie dziecka pod kątem tendencji do autyzmu od urodzenia

Instytuty zdrowia dzieci radzą rodzicom obserwować zachowanie dziecka od momentu jego narodzin, a jeśli zostaną znalezione jakiekolwiek rozbieżności, skontaktuj się ze specjalistą dziecka.

Odchylenia w rozwoju dziecka od urodzenia do wieku półtora roku to brak następujących czynników behawioralnych:

  • uśmiecha się lub próbuje wyrażać radosne emocje;
  • reakcja na uśmiech, mimikę, dźwięki dorosłych;
  • próby nawiązania kontaktu wzrokowego z matką podczas karmienia lub osób otaczających dziecko;
  • reakcja na twoje imię lub znajomy głos;
  • gestykulacja, machanie;
  • użycie palców do wskazania przedmiotów będących przedmiotem zainteresowania dziecka;
  • próbuje zacząć mówić (boom, gruchanie);
  • proszę go odebrać;
  • radość bycia na twoich rękach.
Jeśli wykryta zostanie choć jedna z powyższych nieprawidłowości, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem. Jednym z objawów tej choroby jest bardzo silne przywiązanie do kogoś, od członków rodziny, najczęściej - do matki. Zewnętrznie dziecko nie okazuje swojej adoracji. Ale jeśli istnieje zagrożenie przerwania komunikacji, dzieci mogą odmówić jedzenia, wymiotują lub wzrasta temperatura.

Test M-CHAT na badanie dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy

Wyniki tego testu, a także inne narzędzia do badań przesiewowych (badania) dzieci, nie mają stuprocentowej pewności, ale są podstawą do zdania badania diagnostycznego przez specjalistów. Odpowiedz na pytania testowe M-CHAT na „Tak” lub „Nie”. Jeśli zjawisko wskazane w pytaniu, obserwując dziecko manifestowane nie więcej niż dwa razy, fakt ten nie jest odczytywany.

Pytania testowe M-CHAT to:

  • # 1 - Czy dziecko cieszy się, gdy jest pompowane (na ramionach, na kolanach)?
  • # 2 - Czy dziecko interesuje się innymi dziećmi?
  • Nr 3 - Czy dzieci lubią używać przedmiotów jako stopni i wspinać się na nie?
  • Nr 4 - Czy dziecko lubi bawić się w chowanego?
  • Nr 5 - Czy dziecko naśladuje jakiekolwiek działania podczas gry (rozmawianie przez wyobrażony telefon, potrząsanie nieistniejącą lalką)?
  • Nr 6 - Czy dziecko używa palca wskazującego, gdy czegoś potrzebuje?
  • Nr 7 - Czy dziecko używa palca wskazującego, aby podkreślić swoje zainteresowanie przedmiotem, osobą lub działaniem?
  • Nr 8 - Czy dziecko używa swoich zabawek zgodnie z ich przeznaczeniem (buduje fortece z kostek, wkłada lalki, przewraca samochody na podłodze)?
  • # 9 - Czy dziecko kiedykolwiek skupiło swoją uwagę na tematach, które go interesowały, przynosząc je i pokazując rodzicom?
  • Nr 10 - Czy dziecko może utrzymywać kontakt wzrokowy z dorosłymi dłużej niż 1 - 2 sekundy?
  • Nr 11 - Czy dziecko kiedykolwiek wykazywało oznaki nadwrażliwości na bodźce akustyczne (czy zakrywał uszy podczas głośnej muzyki, prosząc o wyłączenie odkurzacza)?
  • Nr 12 - Czy dziecko reaguje na uśmiech?
  • Nr 13 - Czy dziecko powtarza dla dorosłych swoje ruchy, mimikę, intonację;
  • Nr 14 - Czy dziecko reaguje na jego nazwę?
  • Nr 15 - Skieruj palcem zabawkę lub inny przedmiot w pokoju. Czy dziecko na niego spojrzy?
  • Nr 16 - Czy dziecko chodzi?
  • Nr 17 - Spójrz na jakiś przedmiot. Czy dziecko powtórzy twoje działania?
  • Nr 18 - Czy dziecko zauważyło niezwykłe gesty palcami przy twarzy?
  • Nr 19 - Czy dziecko próbuje zwrócić uwagę na siebie i na to, co robi?
  • Nr 20 - Czy dziecko daje powód, by sądzić, że ma problem ze słuchem?
  • Nr 21 - Czy dziecko rozumie, co mówią ludzie wokół niego?
  • Nr 22 - Czy kiedykolwiek zdarzyło się, że dziecko wędrowało po okolicy lub angażowało się w coś bez celu, dając wrażenie całkowitej nieobecności?
  • Nr 23 - Czy spotykając się z nieznajomymi, zjawiskiem, dziecko spotyka się z rodzicami, aby sprawdzić reakcję?
Rozszyfrowanie odpowiedzi testu M-CHAT
Aby ustalić, czy dziecko zdało ten test, czy nie, należy porównać otrzymane odpowiedzi z odpowiedziami podanymi w interpretacji testu. Jeśli trzy normalne lub dwa krytyczne punkty pokrywają się, dziecko musi zostać zbadane przez lekarza.

Punkty interpretacyjne testu M-CHAT to:

  • Nr 1 - nie;
  • Nr 2 - nie (punkt krytyczny);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - no;
  • Nr 7 - nie (punkt krytyczny);
  • Nr 8 - nie;
  • Nr 9 - nie (punkt krytyczny);
  • Nr 10 - nie;
  • Nr 11 - tak;
  • Nr 12 - nie;
  • Nr 13, Nr 14, Nr 15 - nie (punkty krytyczne);
  • Nr 16, nr 17 - nie;
  • Nr 18 - tak;
  • Nr 19 - nie;
  • Nr 20 - tak;
  • Nr 21 - nie;
  • Nr 22 - tak;
  • Nr 23 to nie.

Skala CARS do określania autyzmu u dzieci w wieku od 2 do 6 lat

Skala CARS jest jednym z najczęściej stosowanych testów do określania objawów autyzmu. Badanie może być prowadzone przez rodziców na podstawie obserwacji dziecka podczas jego pobytu w domu, w kręgu krewnych, rówieśników. Należy również uwzględnić informacje od nauczycieli i wychowawców. Skala obejmuje 15 kategorii, które opisują wszystkie obszary istotne dla diagnozy.
Jeśli znalezione zostaną dopasowania z proponowanymi opcjami, użyj punktu wskazanego naprzeciw odpowiedzi. Podczas obliczania wartości testowych wartości pośrednie (1,5, 2,5, 3,5) mogą być również brane pod uwagę w przypadkach, gdy zachowanie dziecka jest uważane za średnią między opisami odpowiedzi.

Punkty skali CARS to:

1. Relacje z ludźmi:

  • żadnych trudności - zachowanie dziecka spełnia wszystkie niezbędne kryteria dla jego wieku. Nieśmiałość lub niepokój można zaobserwować w przypadkach, gdy sytuacja jest nieznana - 1 punkt;
  • łatwe trudności - dziecko wykazuje lęk, próbuje uniknąć bezpośredniego spojrzenia lub przestaje mówić w przypadkach, gdy uwaga lub komunikacja jest natrętna i nie pochodzi z jego inicjatywy. Ponadto problemy mogą przejawiać się w postaci ograniczenia lub nadmiernej zależności od dorosłych w porównaniu z dziećmi w tym samym wieku - 2 punkty;
  • Średnie trudności - tego typu odchylenia wyrażają się w demonstrowaniu dystansu i ignorowaniu dorosłych. W niektórych przypadkach, aby osiągnąć uwagę dzieci, potrzebna jest wytrwałość. Dziecko dobrowolnie kontaktuje się z własną wolą - 3 punkty;
  • poważne problemy w związku - dziecko w najrzadszych przypadkach reaguje i nigdy nie wykazuje zainteresowania tym, co robią inni - 4 punkty.
2. Umiejętności naśladowania i naśladowania:
  • zdolności odpowiadają wiekowi - dziecko może łatwo odtwarzać dźwięki, ruchy ciała, słowa - 1 punkt;
  • umiejętności imitacji są nieco zepsute - dziecko powtarza proste dźwięki i ruchy bez trudności. Bardziej złożone symulacje przeprowadzane są z pomocą dorosłych - 2 punkty;
  • średni poziom naruszeń - aby grać dźwięki i ruchy, dziecko potrzebuje wsparcia z boku i znacznego wysiłku - 3 punkty;
  • poważne problemy z naśladownictwem - dziecko nie próbuje naśladować zjawisk akustycznych lub czynności fizycznych nawet przy pomocy dorosłych - 4 punkty.
3. Tło emocjonalne:
  • reakcja emocjonalna jest normalna - reakcja emocjonalna dziecka odpowiada sytuacji. Wyraz twarzy, postawa i zachowanie zmieniają się w zależności od odbywających się wydarzeń - 1 punkt;
  • są drobne naruszenia - czasami manifestacja dziecięcych emocji nie jest związana z rzeczywistością - 2 punkty;
  • tło emocjonalne jest podatne na umiarkowane nasilenie - reakcja dziecka na sytuację może być opóźniona w czasie, wyrażona zbyt jasno lub, przeciwnie, powściągliwa. W niektórych przypadkach dziecko może śmiać się bez powodu lub nie wyrażać żadnych emocji odpowiadających zaistniałym wydarzeniom - 3 punkty;
  • dziecko doświadcza poważnych trudności emocjonalnych - w większości przypadków reakcje dzieci nie odpowiadają sytuacji. Nastrój dziecka pozostaje niezmieniony przez długi czas. Mogą wystąpić sytuacje odwrotne - dziecko zaczyna się śmiać, płakać lub wyrażać inne emocje bez wyraźnego powodu - 4 punkty.
4. Kontrola ciała:
  • umiejętności odpowiadają wiekowi - dziecko porusza się dobrze i swobodnie, ruchy mają dokładność i precyzyjną koordynację - 1 punkt;
  • zaburzenia na łatwym etapie - dziecko może doświadczyć niezręczności, niektóre z jego ruchów są niezwykłe - 2 punkty;
  • średni poziom odchyleń - zachowanie dziecka może obejmować takie momenty, jak palenie, mrowienie ciała, niezwykłe ruchy palcami, ozdobne postawy - 3 punkty;
  • dziecko ma imponujące trudności z posiadaniem swojego ciała - w zachowaniu dzieci często występują dziwne, niezwykłe sytuacje związane z wiekiem i ruchem, które nie kończą się nawet podczas próby narzucenia im zakazu - 4 punkty.
5. Zabawki i inne przedmioty w życiu codziennym:
  • norma - dziecko bawi się zabawkami i używa innych przedmiotów zgodnie z ich przeznaczeniem - 1 punkt;
  • odchylenia w niewielkim stopniu - dziwności można zaobserwować podczas gry lub interakcji z innymi rzeczami (na przykład dziecko może smakować zabawki) - 2 punkty;
  • umiarkowane problemy - dziecko może mieć trudności z określeniem przeznaczenia zabawek lub przedmiotów. Może również zwrócić szczególną uwagę na poszczególne części lalki lub maszyny do pisania, bardzo angażować się w szczegóły i nietypowe jest używanie zabawek - 3 punkty;
  • poważne naruszenia - trudno odciągnąć dziecko od gry lub, przeciwnie, wezwać do tego zawodu. Zabawki są bardziej używane w dziwny, niewłaściwy sposób - 4 punkty.
6. Dostosowanie do zmiany:
  • odpowiedź dziecka jest odpowiednia dla wieku, a sytuacja - gdy warunki się zmieniają, dziecko nie odczuwa większego podniecenia - 1 punkt;
  • małe trudności są obserwowane - dziecko ma pewne trudności z adaptacją. Tak więc, zmieniając warunki rozwiązywanego problemu, dziecko może kontynuować poszukiwania rozwiązania przy użyciu kryteriów początkowych - 2 punkty;
  • odchylenia średniego poziomu - gdy sytuacja się zmienia, dziecko zaczyna się jej aktywnie opierać, doświadcza negatywnych emocji - 3 punkty;
  • odpowiedź na zmiany nie jest w pełni zgodna z normą - dziecko postrzega wszelkie zmiany negatywnie, napady złości mogą się zdarzyć - 4 punkty.
7. Wizualna ocena sytuacji:
  • normalne wskaźniki - dziecko w pełni wykorzystuje swoją wizję do spotkań i analizowania nowych ludzi, przedmiotów - 1 punkt;
  • drobne naruszenia - takie momenty, jak „patrz do nikąd”, unikanie kontaktu wzrokowego, zwiększone zainteresowanie lustrami, źródła światła - można ujawnić 2 punkty;
  • umiarkowane problemy - dziecko może odczuwać dyskomfort i unikać bezpośredniego spojrzenia, używać nietypowego kąta widzenia, zbliżać przedmioty do oczu. Aby dziecko mogło spojrzeć na temat, przypomina mu o tym kilka razy - 3 punkty;
  • istotne problemy z użyciem wzroku - dziecko dokłada wszelkich starań, aby wykluczyć kontakt wzrokowy. W większości przypadków wizja jest używana w nietypowy sposób - 4 punkty.
8. Głęboka reakcja na rzeczywistość:
  • zgodność z normą - reakcja dziecka na bodźce dźwiękowe i mowę odpowiada wiekowi i otoczeniu - 1 punkt;
  • są drobne zaburzenia - dziecko nie może odpowiedzieć na niektóre pytania lub odpowiedzieć na nie z opóźnieniem. W niektórych przypadkach można wykryć zwiększoną czułość dźwięku - 2 punkty;
  • odchylenia średniego poziomu - reakcja dziecka może być inna niż te same zjawiska dźwiękowe. Czasami nie ma odpowiedzi nawet po kilku powtórzeniach. Dziecko może reagować z podnieceniem na niektóre zwykłe dźwięki (zakrywać uszy, okazywać niezadowolenie) - 3 punkty;
  • odpowiedź dźwiękowa nie spełnia w pełni normy - w większości przypadków reakcja dziecka na dźwięki jest osłabiona (niewystarczająca lub nadmierna) - 4 punkty.

9. Wykorzystanie takich zmysłów jak zapach, dotyk i smak:

  • norma - w badaniu nowych obiektów i zjawisk dziecko używa wszystkich zmysłów w zależności od wieku. Gdy odczucia bólu przejawiają reakcję odpowiadającą poziomowi bólu - 1 punkt;
  • niewielkie odchylenia - czasami dziecko może mieć trudności z używaniem narządów zmysłów (na przykład smakować niejadalne przedmioty). Podczas doświadczania bólu dziecko może wyrazić przesadę lub bagatelizować jego wartość - 2 punkty;
  • umiarkowane problemy - dziecko można zobaczyć w wąchaniu, dotykaniu, smakowaniu ludzi, zwierząt. Reakcja na ból nie jest prawdziwa - 3 punkty;
  • poważne naruszenia - znajomość i studiowanie przedmiotów w większym stopniu odbywa się w nietypowy sposób. Dziecko smakuje zabawki, wącha ubrania, czuje ludzi. W przypadku bolesnych doznań ignoruje je. W niektórych przypadkach nadmierna reakcja na niewielki dyskomfort - można ujawnić 4 punkty.
10. Obawy i reakcje na stres:
  • naturalna reakcja na stres i manifestacja obaw - model behawioralny dziecka odpowiada jego wiekowi i bieżącym wydarzeniom - 1 punkt;
  • zaburzenia niewyrażone - czasami dziecko może być przestraszone lub bardziej nerwowe niż zwykle w porównaniu z zachowaniem innych dzieci w podobnych sytuacjach - 2 punkty;
  • umiarkowane naruszenia - reakcja dzieci w większości przypadków nie odpowiada rzeczywistości - 3 punkty;
  • silne odchylenia - poziom strachu nie zmniejsza się, nawet gdy dziecko doświadcza podobnych sytuacji kilka razy, podczas gdy dość trudno jest uspokoić dziecko. Można również zauważyć całkowity brak doświadczenia w okolicznościach, o które inne dzieci muszą się martwić - 4 punkty.
11. Zdolności komunikacyjne:
  • norma - dziecko komunikuje się z otoczeniem zgodnie z cechami charakterystycznymi dla jego wieku - 1 punkt;
  • niewielkie odchylenie - można wykryć niewielkie opóźnienie mowy. Czasami wymieniane są zaimki, używane są niezwykłe słowa - 2 punkty;
  • zaburzenia średniego poziomu - dziecko zadaje dużą liczbę pytań, może wyrazić zaniepokojenie niektórymi tematami. Czasami mowa może być nieobecna lub zawierać pozbawione znaczenia wyrażenia - 3 punkty;
  • poważne naruszenia komunikacji werbalnej - mowa o znaczeniu jest prawie nieobecna. Często dziecko używa dziwnych dźwięków w komunikacji, naśladuje zwierzęta, imituje transport - 4 punkty.
12. Umiejętności komunikacji niewerbalnej:
  • norma - dziecko w pełni wykorzystuje wszystkie możliwości komunikacji niewerbalnej - 1 punkt;
  • drobne naruszenia - w niektórych przypadkach dziecko może mieć trudności z uporządkowaniem swoich pragnień lub potrzeb za pomocą gestów - 2 punkty;
  • umiarkowane odchylenia - w zasadzie trudno jest dziecku wytłumaczyć bez słów, co chce - 3 punkty;
  • poważne zaburzenia - trudno jest dziecku zrozumieć gesty i mimikę innych ludzi. W swoich gestykulacjach używa tylko niezwykłych ruchów, które nie są charakterystyczne dla oczywistej wartości - 4 punkty.
13. Aktywność fizyczna:
  • norma - dziecko zachowuje się tak samo jak jego rówieśnicy - 1 punkt;
  • niewielkie odchylenia od normy - aktywność dzieci może być nieco wyższa lub niższa niż norma, co powoduje, że czynności dziecka są utrudnione - 2 punkty;
  • średni stopień naruszenia - zachowanie dziecka nie odpowiada sytuacji. Na przykład, gdy idzie spać, charakteryzuje się zwiększoną aktywnością, aw ciągu dnia jest w stanie śpiącym - 3 punkty;
  • nieprawidłowa aktywność - dziecko rzadko pozostaje w stanie normalnym, w większości przypadków wykazuje nadmierną bierność lub aktywność - 4 punkty.
14. Intelekt:
  • rozwój dziecka jest zgodny z normą - rozwój dziecka jest zrównoważony i nie różni się niezwykłymi umiejętnościami - 1 punkt;
  • Łagodne zakłócenie - dziecko ma standardowe umiejętności, w niektórych sytuacjach jego przenikliwość jest niższa niż jego rówieśników - 2 punkty;
  • odchylenia środkowego typu - w większości przypadków dziecko nie jest takie mądre, ale w niektórych obszarach jego umiejętności odpowiadają normie - 3 punkty;
  • poważne problemy w rozwoju intelektualnym - przenikliwość dzieci jest niższa niż ogólnie przyjęte wartości, ale są obszary, w których dziecko rozumie znacznie lepiej niż jego rówieśnicy - 4 punkty.
15. Ogólne wrażenie:
  • norma - na zewnątrz dziecko nie wykazuje objawów choroby - 1 punkt;
  • łagodny autyzm - w niektórych okolicznościach dziecko wykazuje objawy choroby - 2 punkty;
  • średni poziom - dziecko przejawia szereg objawów autyzmu - 3 punkty;
  • ciężki autyzm - dziecko pokazuje obszerną listę objawów tej patologii - 4 punkty.
Liczenie wyników
Po umieszczeniu znaku przed każdą podsekcją, która odpowiada zachowaniu dziecka, punkty należy zsumować.

Kryteriami określającymi stan dziecka są:

  • punkty od 15 do 30 - brak autyzmu;
  • liczba punktów od 30 do 36 - prawdopodobnie przejaw choroby w łagodnym i umiarkowanym (zespół Aspergera);
  • liczba punktów wynosi od 36 do 60 - istnieje ryzyko, że dziecko jest chore na ciężki autyzm.

Test ASSQ do diagnozowania dzieci w wieku od 6 do 16 lat

Ta metoda badania ma na celu określenie skłonności do autyzmu i może być stosowana przez rodziców w domu.
Każde pytanie w teście sugeruje trzy możliwe odpowiedzi - „nie”, „częściowo” i „tak”. Pierwsza odpowiedź jest oznaczona wartością zero, odpowiedź „częściowo” oznacza 1 punkt, odpowiedź „tak” - 2 punkty.

Pytania testowe ASSQ to:

  • Czy w opisie dziecka można użyć takich wyrażeń, jak „staromodny” lub „inteligentny”?
  • Czy rówieśnicy dziecka nazywają się „szalonym czy ekscentrycznym profesorem”?
  • Czy możesz powiedzieć o dziecku, że jest w swoim własnym świecie z niezwykłymi zasadami i zainteresowaniami?
  • Czy dziecko gromadzi (lub pamięta) dane dziecka i fakty dotyczące poszczególnych tematów, czy jest ono niewystarczające, czy w ogóle ich nie rozumie?
  • Czy dosłowne postrzeganie zwrotów jest dosłowne?
  • Czy dziecko używa niezwykłego stylu komunikacji (staroświecki, artystyczny, ozdobny)?
  • Czy dziecko zostało zauważone w wymyślaniu własnych wypowiedzi i słów?
  • Czy można nazwać głos dziecka niezwykłym?
  • Czy dziecko w komunikacji werbalnej używa takich metod jak skrzeczenie, chrząkanie, wąchanie, krzyczenie?
  • Czy w niektórych obszarach nastąpił wyraźny sukces dziecka i silne opóźnienie w innych obszarach?
  • Czy możesz powiedzieć o dziecku, które dobrze mówi, ale nie bierze pod uwagę interesów innych ludzi i zasad bycia w społeczeństwie?
  • Czy to prawda, że ​​dziecko ma trudności ze zrozumieniem emocji innych?
  • Czy wypowiedzi dziecka są naiwne i krępują wypowiedzi i uwagi innych osób?
  • Czy typ kontaktu wzrokowego jest nienormalny?
  • Dziecko czuje pragnienie, ale nie może budować relacji z rówieśnikami?
  • Pobyt z innymi dziećmi jest możliwy tylko na jego warunkach?
  • Dziecko nie ma najlepszego przyjaciela?
  • Czy można powiedzieć, że w działaniach dziecka brakuje zdrowego rozsądku?
  • Czy są jakieś trudności z grą zespołową?
  • Czy oznaczono niezręczne ruchy i niezgrabne gesty?
  • Czy dziecko miało mimowolne ruchy ciała, twarz?
  • Czy są jakieś trudności w wykonywaniu codziennych obowiązków, w umyśle odwiedzając obsesyjne myśli dziecka?
  • Czy dziecko ma obowiązek zamawiać według specjalnych zasad?
  • Czy dziecko ma specjalne przywiązanie do przedmiotów?
  • Czy dziecko jest zastraszane przez rówieśnika?
  • Czy dziecko używa niezwykłych ruchów twarzy?
  • Czy zauważono dziwne ruchy rąk lub innych części ciała?
Interpretacja danych
Jeśli łączny wynik nie przekracza 19, wynik testu uznaje się za normalny. Z wartością, która waha się od 19 do 22 - prawdopodobieństwo autyzmu wzrasta, ponad 22 - wysokie.

Kiedy muszę się spotkać z psychiatrą dziecięcym?

Należy skontaktować się z lekarzem przy pierwszym podejrzeniu o elementy autyzmu u dziecka. Specjalista, zanim przetestuje dziecko, obserwuje jego zachowanie. Często diagnoza autyzmu nie jest trudna (istnieją stereotypy, nie ma kontaktu ze środowiskiem). Jednocześnie diagnoza wymaga starannego zebrania historii medycznej dziecka. Doktora pociągają szczegóły tego, jak dziecko rosło i rozwijało się w pierwszych miesiącach życia, kiedy pojawiły się pierwsze obawy matki i z czym są związane.

Najczęściej przed przyjściem do psychiatry dziecięcego lub psychologa rodzice odwiedzili już lekarzy, podejrzewając dziecko o głuchotę lub głupotę. Lekarz określa, kiedy dziecko przestało mówić i co go spowodowało. Różnica w mutizmie (braku mowy) w autyzmie od innej patologii polega na tym, że w autyzmie dziecko początkowo zaczyna mówić. Niektóre dzieci zaczynają mówić nawet wcześniej niż ich rówieśnicy. Następnie lekarz pyta o zachowanie dziecka w domu i przedszkolu, o jego kontakty z innymi dziećmi.

Jednocześnie pacjent jest monitorowany - jak dziecko zachowuje się w gabinecie lekarskim, jak orientuje się w rozmowie, czy patrzy w oczy. Na brak kontaktu może wskazywać fakt, że dziecko nie daje przedmiotów w ręce, ale rzuca je na podłogę. Hiperaktywne, stereotypowe zachowanie przemawia na korzyść autyzmu. Jeśli dziecko mówi, wtedy zwraca się uwagę na jego mowę - czy jest w nim powtórzenie słów (echolalia), czy monotonia zwycięża, czy odwrotnie, pretensjonalność.

Ponadto lekarz może zalecić badanie przez specjalistę zajmującego się problemami autyzmu. Na podstawie obserwacji dziecka, analizy jego komunikacji i wyników badań można postawić diagnozę.

Sposoby identyfikacji objawów na korzyść autyzmu to:

  • obserwacja dziecka w społeczeństwie;
  • analiza umiejętności komunikacji niewerbalnej i werbalnej;
  • badanie interesów dziecka, jego zachowania;
  • przeprowadzanie testów i analizowanie wyników.
Odchylenia w zachowaniu zmieniają się wraz z wiekiem, więc czynnik wieku powinien być brany pod uwagę przy analizowaniu zachowań dzieci i cech ich rozwoju.

Związek dziecka ze światem zewnętrznym

Zaburzenia społeczne u dzieci z autyzmem mogą manifestować się od pierwszych miesięcy życia. Autorzy z zewnątrz wyglądają spokojniej, mało wymagający i zamknięci w porównaniu z rówieśnikami. Będąc w towarzystwie obcych lub nieznanych ludzi, doświadczają poważnego dyskomfortu, który w miarę dojrzewania przestaje być zaniepokojony. Jeśli osoba z zewnątrz próbuje narzucić swoją komunikację lub uwagę, dziecko może uciec, płakać.

Oznaki, dzięki którym można określić obecność tej choroby u dziecka od urodzenia do trzech lat, są następujące:

  • brak chęci nawiązania kontaktu z matką i innymi bliskimi osobami;
  • silne (prymitywne) przywiązanie do jednego z członków rodziny (dziecko nie okazuje uwielbienia, ale podczas rozłąki może stać się histerią, temperatura może wzrosnąć);
  • niechęć do bycia w rękach matki;
  • brak przewidywalnej postawy, gdy zbliża się matka;
  • wyraz dyskomfortu podczas próby nawiązania kontaktu wzrokowego z dzieckiem;
  • brak zainteresowania wydarzeniami wokół;
  • Wykazanie oporu przy próbie pieszczoty dziecka.
Problemy z budowaniem relacji ze światem zewnętrznym pozostają w późniejszym wieku. Niemożność zrozumienia motywów i działań innych ludzi sprawia, że ​​autyzm jest złym rozmówcą. Aby zmniejszyć poziom ich uczuć, dzieci te wolą samotność.

Objawy wskazujące na autyzm u dzieci w wieku od 3 do 15 lat obejmują:

  • niemożność nawiązania przyjaźni;
  • demonstracja oderwania się od innych (która może czasami zostać zastąpiona przez pojawienie się silnego przywiązania do jednej osoby lub wąskiego kręgu osób);
  • brak chęci nawiązania kontaktu z własnej inicjatywy;
  • trudności ze zrozumieniem emocji i działań innych ludzi;
  • złożone relacje z rówieśnikami (nękanie przez inne dzieci, używanie obraźliwych pseudonimów dla dziecka);
  • niemożność wzięcia udziału w grach zespołowych.

Werbalne i niewerbalne umiejętności komunikacyjne w autyzmie

Dzieci z tą chorobą zaczynają mówić dużo później niż ich rówieśnicy. Następnie mowa takich pacjentów wyróżnia się zmniejszoną liczbą liter spółgłoskowych, przepełnionych mechanicznym powtarzaniem tych samych fraz, które nie są związane z rozmową.

Odchylenia mowy i komunikacji niewerbalnej u dzieci w wieku od 1 miesiąca do 3 lat z tą chorobą są następujące:

  • brak prób interakcji ze światem zewnętrznym za pomocą gestów i mimiki;
  • brak gaworzenia w wieku jednego roku;
  • nie używać pojedynczych słów w rozmowie przez półtora roku;
  • niezdolność do konstruowania znaczących znaczących zdań w wieku poniżej 2 lat;
  • brak gestu;
  • słaba gestykulacja;
  • niezdolność do wyrażania swoich pragnień bez słów.
Zaburzenia komunikacyjne, które mogą wskazywać na autyzm u dziecka, którego wiek przekracza 3 lata to:
  • patologie mowy (niewłaściwe użycie metafor, permutacja zaimków);
  • użycie piszczącego, krzyczącego;
  • użycie słów i zwrotów, które nie pasują do znaczenia;
  • dziwna mimika lub jej brak;
  • nieobecny, patrząc w „nigdzie”;
  • słabe zrozumienie metafor i zwrotów używanych w sensie przenośnym;
  • wymyślanie własnych słów;
  • niezwykłe gesty, które nie mają oczywistego znaczenia.

Zainteresowania, zwyczaje, cechy behawioralne dziecka z autyzmem

Dzieci z autyzmem nie są w stanie zrozumieć reguł gry z zabawkami, które są zrozumiałe dla ich rówieśników, takie jak maszyna lub lalka. Tak więc autysta nie może przewrócić autka, ale przekręca koło. Chore dziecko nie jest w stanie zastąpić niektórych przedmiotów innymi lub użyć fikcyjnych obrazów w grze, ponieważ słabo rozwinięte abstrakcyjne myślenie i wyobraźnia należą do objawów tej choroby. Charakterystyczną cechą tej choroby jest naruszenie korzystania z narządów wzroku, słuchu, smaku.

Odchylenia w zachowaniu dziecka w wieku poniżej 3 lat, które wskazują na chorobę:

  • koncentracja podczas grania nie na zabawce, ale na jej indywidualnych szczegółach;
  • trudności w określeniu celu przedmiotów;
  • słaba koordynacja ruchów;
  • zwiększona wrażliwość na bodźce dźwiękowe (silny płacz z powodu dźwięku działającego telewizora);
  • brak odpowiedzi na leczenie z imienia, prośby rodziców (czasami wydaje się, że dziecko ma problemy ze słuchem);
  • badanie przedmiotów w nietypowy sposób - wykorzystanie zmysłów do innych celów (dziecko może powąchać lub spróbować zabawek);
  • przy użyciu nietypowego kąta widzenia (dziecko blisko oczu przynosi przedmioty lub patrzy na nie z głową na boku);
  • stereotypowe ruchy (machanie rękami, poruszanie ciałem, obracanie głowy);
  • niestandardowa (niewystarczająca lub nadmierna) reakcja na stres, ból;
  • kłopoty ze snem
Dzieci z autyzmem w starszym wieku zachowują objawy charakterystyczne dla tej choroby, a także wykazują inne objawy w miarę rozwoju i dojrzewania. Jedną z cech dzieci autystycznych jest potrzeba konkretnego systemu. Na przykład dziecko może nalegać na chodzenie po przygotowanej przez niego trasie i nie zmieniać go przez kilka lat. Podczas dokonywania zmian w ustalonych przez niego zasadach, autyzm może aktywnie wyrażać niezadowolenie i wykazywać agresję.

Objawy autyzmu u pacjentów w wieku od 3 do 15 lat to:

  • opór przed zmianą, tendencja do monotonii;
  • niemożność przejścia z jednej czynności na drugą;
  • agresja wobec siebie (według jednego z badań około 30 procent dzieci z autyzmem gryzie się, szczypie i powoduje inne rodzaje bólu);
  • słaba koncentracja uwagi;
  • zwiększona selektywność w doborze potraw (co w dwóch trzecich przypadków powoduje problemy z trawieniem);
  • wąsko oddzielone umiejętności (zapamiętywanie faktów, które nie mają znaczenia, fascynacja tematami i czynnościami obcymi dla wieku);
  • słabo rozwinięta wyobraźnia.

Testy autyzmu i analiza ich wyników

W zależności od wieku rodzice mogą skorzystać ze specjalnych testów, aby ustalić, czy dziecko ma tę patologię.

Testy określające autyzm to:

  • Test M-CHAT dla dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy;
  • skala oceny autyzmu CARS dla dzieci od 2 do 4 lat;
  • Test ASSQ dla dzieci w wieku od 6 do 16 lat.
Wyniki któregokolwiek z powyższych testów nie są podstawą do postawienia ostatecznej diagnozy, ale są skutecznym powodem do skontaktowania się ze specjalistami.

Interpretacja wyników M-CHAT
Aby zdać ten test, rodzice proszeni są o udzielenie odpowiedzi na 23 pytania. Odpowiedzi uzyskane na podstawie obserwacji dziecka należy porównać z opcjami wspierającymi autyzm. Jeśli zidentyfikujesz trzy mecze, musisz pokazać dziecku lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na punkty krytyczne. Jeśli zachowanie dziecka jest odpowiedzialne za dwoje z nich, wymagana jest konsultacja ze specjalistą od choroby.

CARS Autism Scale Interpretation
Skala autyzmu CARS to trójwymiarowe badanie, które składa się z 15 sekcji obejmujących wszystkie obszary życia i rozwoju dziecka. Każda pozycja zakłada 4 odpowiedzi z odpowiednimi punktami. W przypadku, gdy rodzice nie są w stanie, z niezachwianą pewnością, wybrać oferowanych opcji, mogą zatrzymać się na wartości pośredniej. Ze względu na kompletność konieczne są obserwacje osób otaczających dziecko poza domem (nauczycieli, nauczycieli, sąsiadów). Podsumowując punkty dla każdej pozycji, należy porównać całkowitą kwotę z danymi podanymi w teście.

Zasady określania ostatecznego wyniku diagnostycznego w skali CARS to:

  • jeśli całkowita kwota waha się od 15 do 30 punktów - dziecko nie cierpi na autyzm;
  • liczba punktów waha się od 30 do 36 - istnieje prawdopodobieństwo, że dziecko jest chore (łagodny lub umiarkowany autyzm);
  • wynik powyżej 36 jest wysokim ryzykiem, że dziecko ma ciężki autyzm.
Wyniki testu z ASSQ
Test przesiewowy ASSQ składa się z 27 pytań, z których każde oferuje 3 rodzaje odpowiedzi („nie”, „czasami”, „tak”) z odpowiednią nagrodą 0, 1 i 2 punkty. Jeśli wyniki testu nie przekraczają wartości 19 - nie ma powodów do obaw. Gdy kwota wynosi od 19 do 22, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje średnie prawdopodobieństwo choroby. Gdy wynik badania przekracza 22 punkty, ryzyko choroby jest uważane za wysokie.

Profesjonalna pomoc lekarza nie polega wyłącznie na korekcie medycznej zaburzeń zachowania. Przede wszystkim są to specjalne programy edukacyjne dla dzieci autystycznych. Najpopularniejszymi programami na świecie są program ABA i Time Floor (czas gry). ABA zawiera wiele innych programów, które mają na celu stopniowe opanowanie świata. Uważa się, że efekty uczenia się ujawniają się, jeśli czas szkolenia wynosi co najmniej 40 godzin tygodniowo. Drugi program wykorzystuje interesy dziecka, aby nawiązać z nim kontakt. Jednocześnie brane są pod uwagę nawet „patologiczne” hobby, na przykład wylewanie piasku lub mozaiki. Zaletą tego programu jest to, że każdy rodzic może go opanować.

Leczenie autyzmu sprowadza się również do wizyt u logopedy, patologa i psychologa. Zaburzenia behawioralne, stereotypy, obawy koryguje psychiatra i psychoterapeuta. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie autyzmu jest wieloaspektowe i skierowane do cierpiących obszarów rozwoju. Im wcześniej podjęto apel do lekarza, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Uważa się, że najskuteczniejsze leczenie trwa do 3 lat.

Czytaj Więcej O Schizofrenii