Zespół Aspergera uważany jest za odrębną formę autyzmu. Choroba nie charakteryzuje się opóźnieniem w rozwoju umysłowym, ale jest określona wyraźnym brakiem komunikacji, zaburzeniami w postrzeganiu otaczającego świata i przystosowaniem się do niej, a także znaczącym ograniczeniem interakcji ze społeczeństwem.

Główne objawy zespołu Aspergera zaczynają manifestować się u dzieci po pięciu latach. Dokładna diagnoza i potwierdzenie jego testu przyczyniają się do terminowej korekty psychologicznej i poprawy przyszłej jakości życia dorosłych.

Zespół Aspergera: co to jest?

W 1944 roku słynny angielski psycholog, którego nazwisko nazywa się zespołem Aspergera, nazwał tę chorobę autystyczną psychopatią. Obserwował dzieci w różnym wieku, od 6 do 18 lat. W trakcie badań lekarz opisał oznaki zachowania, które odróżniają tych facetów od innych rówieśników.

Ujawniono pewne wzorce: dzieciom z obserwowanym zespołem Aspergera całkowicie brakuje zainteresowania społeczeństwem, które, nawiasem mówiąc, stara się również usunąć tych „pustelników” z ich szeregów. Mali wyrzutkowie żyją w swoim wewnętrznym świecie. W ich skąpej mowie i mimikrze trudno odgadnąć, co myślą i co czują. Te charakterystyczne objawy stały się podstawą leczenia zespołu Aspergera jako szczególnej formy autyzmu. Chociaż nie można było dokładnie określić, czym jest zespół Aspergera - specyficzne zachowanie autystyczne lub osobne zaburzenie neurologiczne.

Przyczyna takich nieporozumień jest niezaprzeczalnym faktem: u dzieci z zespołem Aspergera nie obserwuje się opóźnienia umysłowego. Później psycholodzy opracowali specjalny test w celu określenia poziomu inteligencji młodych pacjentów, co dało oszałamiające wyniki: ponad dziewięćdziesiąt przypadków zespołu Aspergera na sto wykazuje wysokie zdolności umysłowe, takie jak zaskakująco dokładna pamięć i zdolność do budowania niezaprzeczalnych logicznych łańcuchów. Może to zabrzmieć dziwnie, ale ludzie z zespołem Aspergera mają duże szanse, by stać się prawdziwymi geniuszami, na przykład nowym Einsteinem lub Newtonem.

Ale pomimo niezwykłego logicznego daru, osoby z zespołem Aspergera są pozbawione kreatywności, wyobraźni, poczucia humoru i umiejętności rozumienia emocji innych. Stwarza to poważne problemy z komunikacją i trudności w kontaktach ze społeczeństwem.

Przyczyny

Dokładny mechanizm, który wywołuje zespół Aspergera, jest nadal przedmiotem kontrowersji światowych naukowców i psychologów. Ale większość z nich skłania się ku teorii, że charakter choroby jest taki sam jak patologii charakterystycznej dla autyzmu. Główne przyczyny zaburzeń neurologicznych, zwane zespołem Aspergera, mogą być następujące:

  • czynnik genetyczny;
  • zatrucie płodu wewnątrz macicy matki;
  • urodzenie i urazowe uszkodzenie mózgu.

Nowoczesne metody diagnostyki komputerowej i specjalnie opracowany test pomagają dokładniej zidentyfikować przyczyny zespołu Aspergera.

Klasyczna triada objawów

We współczesnej psychiatrii zespół Aspergera jest opisany przez pryzmat tak zwanej triady objawów:

  • komunikacyjne problemy społeczne;
  • złożoność zmysłowego i przestrzennego postrzegania świata;
  • brak emocji, twórczego myślenia i wyobraźni.

Pierwsze objawy mogą zacząć się pojawiać w dość wczesnym wieku. Na przykład nieoczekiwane łzy u małych dzieci powodują ostre światło, dźwięk lub silny zapach. Ale takie objawy są nadal trudne do skorelowania z zespołem Aspergera. Wielu rodzicom trudno jest zrozumieć takie reakcje dziecka na bodźce zewnętrzne. Chociaż zwiększona wrażliwość dzieci sama w sobie wskazuje na obecność zaburzeń neurologicznych.

Z wiekiem dzieci mogą znikać z gwałtownej reakcji na głośne dźwięki lub zbyt jasne światło, ale pozostają niestandardowym postrzeganiem otaczającego świata. W niektórych przypadkach zjawisko to pojawia się dość wyraźnie. Na przykład danie, które wydaje się normalne dla zwykłego człowieka pacjentowi z zespołem Aspergera, może niezmiernie śmierdzieć. Albo przedmioty, które są dość gładkie i przyjemne w dotyku, powodują irytację u osób z SA, którzy uważają, że powierzchnia jest bardzo „kłująca i szorstka”.

U dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera występuje niezdarny chód i niezręczność fizyczna. Dotykają przedmiotów łokciami, potykają się o progi, potykają się o schody. Zwykle wiąże się to z roztargnieniem i zanurzeniem pacjentów. Ale często, gdy trzeba się skoncentrować, ci ludzie są w stanie całkiem dobrze kontrolować swoje ciało.

Objawy zespołu Aspergera u dzieci

Jeśli małe dzieci zauważają nerwowość z powodu bodźców zewnętrznych, specjaliści przeprowadzają specjalny test na wrażliwość na światło i percepcję dźwięku. Wyniki nowoczesnej metody mogą ujawnić pierwsze objawy zespołu Aspergera w dość młodym wieku.

Zasadniczo u dzieci w wieku poniżej 6 lat patologia nie objawia się. Wręcz przeciwnie, zespół Aspergera charakteryzuje się prawidłowym rozwojem dzieci we wczesnych latach. Rodzice cieszą się, że dziecko zaczyna mówić wcześnie, łatwo pamięta nowe słowa i spokojnie bawi się tymi samymi zabawkami. Dziecko wykazuje również niesamowitą zdolność do liczenia i zapamiętywania dużej ilości obcych słów.

Głównym problemem osób z zespołem Aspergera jest dysfunkcja komunikacji. Objawy nieprzystosowania społecznego pojawiają się wyraźnie u dzieci w wieku 5-6 lat. Zazwyczaj zbiega się to z okresem, kiedy dziecko jest wysyłane do szkoły lub klasy przygotowawczej, gdzie musi rozszerzyć krąg komunikacji.

Jasne objawy zespołu Aspergera u dzieci:

  • dziecko nie chce brać udziału w aktywnych grach, ponieważ z powodu niezręczności nie jest w stanie manipulować piłką i innymi przedmiotami;
  • Często istnieje silna pasja do specyficznego spokojnego hobby, dla którego dziecko może siedzieć godzinami i prosić, aby nie przerywać jego ulubionej aktywności;
  • dzieci nie lubią zabawnych kreskówek, ponieważ nie rozumieją w nich żartów i denerwują się zbyt głośnymi piosenkami;
  • dzieci chętnie reagują na nowych obcych, mogą płakać, gdy ktoś przychodzi do domu;
  • w dużej firmie dziecko często zachowuje się niewłaściwie, nie chce nawiązać kontaktu i woli grać samotnie.

Dziecko z zespołem Aspergera jest silnie związane z domem i rodzicami, z których korzystano od urodzenia. A nowa sytuacja powoduje w nim najsilniejszy niepokój i namacalny dyskomfort.

Ludzie, którzy mają zespół Aspergera, czują się spokojni tylko wtedy, gdy wszystkie przedmioty osobiste są na swoich miejscach i nie ma niespodzianek w codziennej rutynie. Jeśli coś zmienia się w zwykłym przebiegu wydarzeń, dzieci stają się histeryczne. Na przykład, jeśli mama podnosi dziecko ze szkoły, ale nagle pojawił się tata, może rozpocząć się atak niekontrolowanych łez i krzyków.

Objawy zespołu Aspergera u dorosłych

Jeśli umiejętności komunikacyjne nie zostały skorygowane od dzieciństwa, dorośli z zespołem Aspergera doświadczają ostrej izolacji społecznej:

  • osoba nie może znaleźć wspólnych interesów z innymi ludźmi;
  • nie może utrzymać przyjaznych stosunków;
  • nie sumuje się z życiem osobistym.

Ludzie z zespołem Aspergera nie są w stanie pracować jako menedżerowie lub przełożeni. Mogą wiedzieć wszystko o przedsiębiorstwie, zdobywać wysokie punkty, zdawać test IQ, ale wolą wykonywać prostą i jednolitą pracę. Sukcesy zawodowe takich ludzi w ogóle się nie interesują.

U dorosłych z zespołem Aspergera wyobraźnia jest prawie całkowicie nieobecna:

  • nie rozumieją ukrytego znaczenia metafor;
  • wyrażenia figuratywne postrzegają dosłownie;
  • nie rozróżniajcie prawdy od fałszu;
  • pozbawiony poczucia humoru.

Często osoby z zespołem Aspergera stają się wyrzutkami społecznymi z powodu ich pozornej niegrzeczności:

  • są przyzwyczajeni do mówienia tego, co myślą;
  • może robić nietaktowne komentarze;
  • nie akceptują ogólnie przyjętych zasad etykiety, jeśli nie widzą w nich sensu;
  • może nagle przerwać rozmowę i odejść, zafascynowany własnymi myślami;
  • nie rozpoznawaj uczuć rozmówcy;
  • nie przejmuj się wrażeniem.

Pasja do porządku u osób z zespołem Aspergera, z wiekiem, tylko się zwiększa i często osiąga punkt absurdu. Na przykład, jeśli kolega przypadkowo wypił ze swojego kubka, taka osoba może prać naczynia przez pół godziny lub wyrzucić je całkowicie.

U dorosłych z zespołem Aspergera występuje zwiększone podejrzenie i trwały strach przed chorobą. Będąc w gabinecie u dentysty, taka osoba sto razy pyta lekarza, czy wszystkie narzędzia są jednorazowe i bezpieczne dla zdrowia. Z tego powodu innym trudno jest kontaktować się z osobami z zespołem Aspergera i pozornie małymi „kłopotami”.

Jak niebezpieczny jest zespół Aspergera?

Zespół Aspergera może nie być bezpośrednim zagrożeniem dla ludzkiego życia i zdrowia. Wiele dzieci, które przeszły psychologiczną korektę w odpowiednim czasie, całkiem wygodnie dostosowują się do otaczającej rzeczywistości, dobrze się studiują i robią postępy w konkretnych działaniach, na przykład w nauce.

Ale są częste przypadki, gdy zespół Aspergera poważnie zakłóca dorosłość:

  • trudno jest osobie znaleźć swoje miejsce i cel;
  • zmiany w życiu powodują ciężką depresję;
  • rozwijać różne fobie i stany obsesyjne, które są trudne do korekty psychologicznej.

Zadaniem rodziców, których dzieci cierpią na zespół Aspergera, jest wpojenie umiejętności komunikowania się dzieci i zdolności przystosowania się do zmienności życia, tak aby dorosły, już pozbawiony opieki, mógł w pełni współistnieć ze światem zewnętrznym, a nie być ściśle związany ze swoją „skorupą wewnętrzną”.

Diagnoza choroby

Doświadczony psycholog jest w stanie zdiagnozować zespół Aspergera na podstawie obserwacji zachowania dorosłych lub dzieci, a także historii życia pacjenta. Jednak określenie głębokości wyobcowania ze świata osoby z zespołem Aspergera nie zawsze jest możliwe tylko za pomocą zewnętrznych znaków. Czasami objawy choroby są podobne do cech typowego introwertyka.

Różne testy są wykorzystywane do diagnozowania zespołu Aspergera. Pomagają zidentyfikować zarówno zaburzenia neurologiczne, jak i stopień zaburzeń psychicznych.

Test przeznaczony do wykrywania zespołu Aspergera u osoby dorosłej jest oczywiście inny niż test dla dzieci ze względu na złożoność pytań. Ale wszystkie kwestionariusze są podzielone na grupy według mianowania:

  • testy oceniające poziom inteligencji;
  • testy do określania wrażliwości sensorycznej;
  • kreatywny test wyobraźni itp.

Istnieją również specjalne testy stosowane specjalnie do diagnozowania zespołu Aspergera:

1. Sprawdź ASSQ. Prowadzony jest u dzieci od 6 lat. Potrafi ujawnić pewne cechy autystyczne zespołu Aspergera u dziecka na podstawie jego postrzegania różnych obrazów i próśb o opisanie charakteru przedstawionych postaci.

2. Przetestuj RAADS-R. Identyfikuje zaburzenia psychiczne u dorosłych, takie jak fobia społeczna, stany obsesyjne związane z lękiem, depresja kliniczna itp. Podczas badania osoba jest proszona o wybranie jednej z opcji jego działań w określonych sytuacjach życiowych.

3. Kwestionariusz Aspie Quiz. Test składa się z setek pytań, odszyfrowywania obecności autystycznych cech zespołu Aspergera u dorosłych, a także ich możliwych przyczyn.

4. Skala Toronto. Test identyfikuje patologię charakterystyczną dla zespołu Aspergera, wyrażaną przez niestandardowe wrażenia cielesne. Ponadto kwestionariusz pokazuje zmniejszoną zdolność interpretowania symboli i metafor.

5. TAS-20. Test ma na celu określenie braku emocji u dorosłych i dzieci, co jest bardzo charakterystyczne dla zespołu Aspergera. Pacjent jest proszony o opisanie odczuć spowodowanych oglądaniem niektórych zdjęć i zdjęć.

Nowoczesne techniki testowania z wykorzystaniem pytań i interpretacji wyświetlanych obrazów pomagają zidentyfikować objawy zespołu Aspergera, a nawet niektóre przyczyny choroby, od najmłodszych lat. Na podstawie wyników badań, obserwacji i badań lekarz specjalista przepisuje leczenie zespołu Aspergera za pomocą sesji psychoterapii i ewentualnie wsparcia medycznego.

Leczenie

Ludzie z zespołem Aspergera potrzebują porady od psychiatry. Główne leczenie zespołu Aspergera polega na adaptacji dzieci i dorosłych do społeczeństwa i zmieniających się warunków otaczającego świata.

W leczeniu napadów depresji i zaburzeń nerwowych u osób z zespołem Aspergera przepisywane są leki uspokajające. W niektórych przypadkach nie może obejść się bez leczenia lekami przeciwdepresyjnymi.

Nie można całkowicie zmienić postrzegania świata u osób z zespołem Aspergera, ale można poprawić ich zachowanie społeczne i rozwinąć umiejętności dostosowywania się do zmieniających się zwrotów akcji.

Ludzie z zespołem Aspergera mają niezwykłą logikę, muszą wyjaśnić, co się z nimi dzieje i jak można to zmienić, umieszczając fakty i argumenty na półce. Następnie osoba skłonna do zespołu Aspergera będzie dążyć do samodzielnego przezwyciężenia swoich problemów.

Gówno prawda Zapytaj setki Aspi - czy chcą być traktowani i wejść do społeczeństwa. 99 gwarantuje odpowiedź - „nie”. Będą również wysyłać matkę za to, co nazywali pacjentem i zaoferowali leczenie. Zrozum, jesteśmy bardzo dobrze w naszym stanie! Nie musimy towarzysko i narzucać komunikacji. Uwierz mi - kiedy uważamy to za konieczne - jesteśmy w stanie się z nami skontaktować. Inna sprawa - najczęściej po prostu jej nie potrzebujemy. Każdy dorosły Aspi jest uprzejmy i poprawny na poziomie angielskiego dyplomaty. Dopóki ktoś z życzliwych osób nie zacznie go „leczyć”. Aspi doskonale współistnieje z osobą, która rozumie jej funkcje i nie narzuca komunikacji. Zostaw nas w spokoju.

W końcu zyskał nazwę. Koszmar pewnego rodzaju.

Nikt, z wyjątkiem najbliższych krewnych żyjących w tej samej rodzinie, nigdy nie zostanie zauważony, a tym bardziej zdeterminowany zewnętrznymi objawami zespołu Aspergera. Są to bardzo ukryte znaki, zauważające, że we wczesnym dzieciństwie rodzice „odpisują” na dzieciństwo, a lekarze, tym bardziej, nie ustalą tego, ponieważ nie żyją stale pod jednym dachem z dzieckiem. Dlatego nie można określić tego zjawiska we wczesnym dzieciństwie. I tylko w dorosłym życiu, stale żyjąc z taką osobą, zaczynasz dostrzegać dziwactwa i dziwactwa, które nie są związane z 20-letnim chłopcem. Na przykład dorosły syn w wieku 23 lat dość dziecinnie nagle staje się histeryczny z powodu faktu, że mama przecięła mu kawałek mięsa w przystawce na talerzu z drugim naczyniem, powiedział „dobranoc” niekoniecznie, powiedz „powiedz lepiej”. Ten rodzaj niewytłumaczalnego „syndromu korby” można zobaczyć już w wieku dorosłym, aw dzieciństwie wszystko to „odpisuje” na fakt, że jest to dziecko. Nagle wskakuje na miejsce lub powtarza te same niewytłumaczalne ruchy, na przykład często podchodzi do okna i jakby całym swoim ciałem sięga do okna, kucając. Zaczął rozmawiać w wieku 1 roku i 3 miesięcy, był świetnym uczniem w szkole, znał geografię na pamięć, doskonale opanował potoczny język angielski. Ukończył studia, a następnie akademię. Ale w społeczeństwie, nieprzystosowanym, nie odróżnia kłamstwa od prawdy, wierzy we wszystko w słowo i sam jest szczery i uczciwy jako dziecko. U dorosłych z zespołem Aspergera wyobraźnia jest prawie całkowicie nieobecna - to prawda.

Jeszcze wczoraj psycholog powiedział mi, że moje dziecko (11 lat) najprawdopodobniej miało zespół Aspergera (byli w trakcie konsultacji, po prostu mówili: pytanie-odpowiedź). Jestem w szoku. Co robić

Racja. Ale z wiekiem dużo się dostosowujesz. Chociaż nie wszystkie. Absolutnie nie wiem na przykład, jak zainicjować komunikację. Staram się naśladować innych, nadrabiać, aby nikogo nie denerwować. Ale nadal jest dystans między mną a innymi.

Brawo! Komunikuję się tylko wtedy, gdy chcę. Jak udało mi się zdobyć to zewnętrzne doświadczenie zawodowe (i musisz) oraz rozmowy dla firmy...

Czym jest zespół aspergera?

Zespół Aspergera jest formą autyzmu, który jest dysfunkcją przez całe życie, wpływającą na to, jak osoba postrzega świat, przetwarza informacje i odnosi się do innych ludzi. Autyzm jest często określany jako „spektrum zaburzeń”, ponieważ ten stan dotyka ludzi w różny sposób iw różnym stopniu.

Zespół Aspergera jest w zasadzie „ukrytą dysfunkcją”. Oznacza to, że nie jest możliwe określenie przez pojawienie się zespołu Aspergera. Ludzie z tym zaburzeniem doświadczają trudności w trzech głównych obszarach. Obejmują one:

  • komunikacja społeczna
  • interakcja społeczna
  • wyobraźnia społeczna

Nazywane są często „triadą naruszeń”, bardziej szczegółowy opis przedstawiono poniżej.

Kiedy spotykamy ludzi, możemy z reguły formułować naszą opinię na ich temat. Dzięki wyrazom twarzy, tonowi głosu i mowie ciała możemy stwierdzić, czy są szczęśliwi, źli lub smutni i odpowiednio zareagować.

Ludzie z zespołem Aspergera są trudniej interpretować znaki, takie jak intonacja, mimika, gesty, które większość ludzi przyjmuje za pewnik. Oznacza to, że trudniej jest im komunikować się i wchodzić w interakcje z innymi ludźmi, co może prowadzić do wielkiego niepokoju, niepokoju i zamieszania.
Chociaż istnieją pewne podobieństwa do klasycznego autyzmu, w przeciwieństwie do osób z zespołem Aspergera mają mniej wyraźne problemy z mową i często mają umiarkowaną lub ponadprzeciętną inteligencję. Zwykle nie mają towarzyszących im trudności w uczeniu się związanych z autyzmem, ale mogą mieć pewne trudności w nauce. Mogą to być dysleksja, apraksja (dyspraksja) lub inne zaburzenia, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i padaczka.

Przy odpowiednim wsparciu i zachęcie osoby z zespołem Aspergera mogą prowadzić pełne i niezależne życie.

Trzy główne trudności
Charakterystyczne cechy zespołu Aspergera różnią się w zależności od osoby, ale zazwyczaj dzielą się na trzy główne grupy.

Trudności w komunikacji społecznej
Ludzie z zespołem Aspergera czasami mają trudności z wyrażaniem siebie emocjonalnie i społecznie. Na przykład:

  • mają trudności ze zrozumieniem gestów, mimiki lub tonu głosu
  • trudno im określić, kiedy rozpocząć lub zakończyć rozmowę, a także wybrać temat do rozmowy
  • używają skomplikowanych słów i zwrotów, ale nie do końca rozumieją, co one oznaczają
  • mogą być bardzo dosłowne i trudno im zrozumieć dowcipy, anegdoty, metafory i sarkazm.

Aby pomóc osobie z zespołem Aspergera zrozumieć cię lepiej, staraj się być jasny i zwięzły.

Trudności w interakcjach społecznych
Wiele osób z zespołem Aspergera chce być towarzyskich, ale napotyka trudności w inicjowaniu i utrzymywaniu relacji społecznych, które mogą powodować ich wielki niepokój i podniecenie. Ludzie z tym zaburzeniem mogą:

  • ledwo tworzą i utrzymują przyjaźnie
  • nie rozumiem niepisanych „norm społecznych”, które większość z nas postrzega bez myślenia. Na przykład mogą stać zbyt blisko innej osoby lub rozpocząć niewłaściwy temat rozmowy.
  • traktuj innych ludzi jako nieprzewidywalne i mylące
  • zostać zamkniętym i sprawiać wrażenie obojętności i obojętności wobec innych ludzi, wydają się niemal wyobcowani
  • zachowuj się w taki sposób, że może wyglądać źle

Trudności związane z wyobraźnią społeczną
Ludzie z zespołem Aspergera mogą mieć bogatą wyobraźnię w zwykłym znaczeniu tego słowa. Na przykład wielu z nich staje się pisarzami, artystami i muzykami. Ale ludzie z zespołem Aspergera mogą mieć trudności z wyobraźnią społeczną. Na przykład:

  • trudności w przedstawianiu alternatywnych wyników sytuacji i przewidywaniu, co może się wydarzyć w przyszłości
  • trudności w zrozumieniu i reprezentowaniu punktu widzenia innych ludzi
  • trudności w interpretacji myśli, uczuć i działań innych ludzi. Subtelne wiadomości przesyłane przez mimikę i mowę ciała są często pomijane.
  • obecność ograniczonej aktywności twórczej, która może być ściśle spójna i powtarzalna

Niektóre dzieci z zespołem Aspergera mogą mieć trudności w grach, w których mogą udawać, pozować jako ktoś. Mogą preferować klasy oparte na logice i systemach, takich jak matematyka.

Inne wyróżniające cechy zespołu Aspergera
Miłość do pewnego porządku
Próbując uczynić świat mniej bałaganiarskim i zmieszanym, ludzie z zespołem Aspergera mogą ustalać zasady i przepisy, na które nalegają. Małe dzieci, na przykład, mogą nalegać na zawsze chodzenie w tę samą stronę do szkoły. W klasie są zdenerwowani nagłą zmianą harmonogramu. Ludzie z zespołem Aspergera często wolą budować swoją codzienną rutynę zgodnie z określonym wzorem. Na przykład, jeśli pracują w określonych godzinach, nieoczekiwane opóźnienia w pracy lub w pracy mogą prowadzić do niepokoju, niepokoju lub frustracji.

Specjalne poświęcenie
Ludzie z zespołem Aspergera mogą wykazywać silne, czasem obsesyjne, zainteresowanie hobby lub kolekcjonowaniem. Czasami te interesy utrzymują się przez całe życie, w innych przypadkach jedno zainteresowanie zastępuje się niepowiązanym interesem. Na przykład osoba z zespołem Aspergera może skupić się na nauce wszystkiego, co musisz wiedzieć o pociągach lub komputerach. Niektóre z nich posiadają wyjątkową wiedzę w wybranej przez siebie dziedzinie. Dzięki zachętom można rozwijać zainteresowania i umiejętności, aby osoby z zespołem Aspergera mogły uczyć się lub pracować z ulubionymi zajęciami.

Trudności sensoryczne
Ludzie z zespołem Aspergera mogą mieć trudności sensoryczne. Mogą manifestować się w jednym lub we wszystkich rodzajach doznań (wzrok, słuch, węch, dotyk lub smak). Stopień trudności różni się w zależności od osoby. Najczęściej uczucia danej osoby są albo wzmocnione (nadwrażliwe), albo słabo rozwinięte (niewrażliwe). Na przykład jasne światło, głośne dźwięki, nieprzezwyciężone zapachy, specyficzna struktura żywności i powierzchnia niektórych materiałów mogą powodować niepokój i ból u osób z zespołem Aspergera.
Ludzie z wrażliwością sensoryczną są również trudniej korzystać z systemu postrzegania swojego ciała w środowisku. Ten system mówi nam, gdzie są nasze ciała. Dlatego osobom, które osłabiły percepcję ciała, trudniej jest poruszać się między pokojami, unikać przeszkód, znajdować się w odpowiedniej odległości od innych ludzi i wykonywać zadania związane z drobnymi umiejętnościami motorycznymi, takimi jak wiązanie sznurowadeł. Niektóre osoby z zespołem Aspergera mogą kołysać się lub wirować, aby utrzymać równowagę lub radzić sobie ze stresem.

Kto cierpi na zespół Aspergera?
W Wielkiej Brytanii ponad pół miliona osób z zaburzeniami ze spektrum autystycznego to około jedna na sto osób (około 1% populacji). Osoby z zespołem Aspergera mogą mieć dowolną narodowość, kulturę, pochodzenie społeczne lub religię. Jednak z reguły choroba ta występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet; Przyczyna tego jest nieznana.

Przyczyny i leczenie
Co powoduje zespół Aspergera?
Dokładna przyczyna zespołu Aspergera jest nadal badana. Jednak badania pokazują, że kombinacja czynników - genetycznych i środowiskowych - może powodować zmiany w rozwoju mózgu.
Zespół Aspergera nie jest wynikiem edukacji ludzi, ich sytuacji społecznej, a nie winy osoby z tym zaburzeniem.

Czy można wyleczyć?
Obecnie nie ma lekarstwa i nie ma specjalnego leczenia zespołu Aspergera. Dzieci z zespołem Aspergera stają się dorosłymi z zespołem Aspergera. Jednakże, ponieważ zrozumienie tego zaburzenia poprawia się, a świadczone usługi wciąż ewoluują, ludzie z zespołem Aspergera mają więcej możliwości, aby wykorzystać swój potencjał.
Istnieje kilka podejść, metod leczenia i środków, które mogą poprawić jakość życia danej osoby. Na przykład mogą to być metody oparte na rozwoju komunikacji, terapii behawioralnej i zmianie diety.

Powyższy materiał jest tłumaczeniem tekstu „Co to jest zespół Aspergera?”

Zespół Aspergera.

Zespół Aspergera jest formą autyzmu, który jest dysfunkcją przez całe życie, wpływającą na to, jak osoba postrzega świat, przetwarza informacje i odnosi się do innych ludzi. Autyzm jest często określany jako „spektrum zaburzeń”, ponieważ ten stan dotyka ludzi w różny sposób iw różnym stopniu.

Zespół Aspergera jest w zasadzie ukrytą „ukrytą dysfunkcją”. Oznacza to, że nie jest możliwe określenie przez pojawienie się zespołu Aspergera.

Ludzie z tym zaburzeniem doświadczają trudności w trzech głównych obszarach. Obejmują one:

Nazywane są często „triadą naruszeń”, bardziej szczegółowy opis przedstawiono poniżej.

Kiedy spotykamy ludzi, możemy z reguły formułować naszą opinię na ich temat. Dzięki wyrazom twarzy, tonowi głosu i mowie ciała możemy stwierdzić, czy są szczęśliwi, źli lub smutni i odpowiednio zareagować.

Ludzie z zespołem Aspergera mają trudności z interpretacją takich znaków, jak intonacja, mimika i gesty, które większość ludzi przyjmuje za pewnik. Oznacza to, że trudniej jest im komunikować się i wchodzić w interakcje z innymi ludźmi, co może prowadzić do wielkiego niepokoju, niepokoju i zamieszania.

Chociaż istnieją pewne podobieństwa do klasycznego autyzmu, w przeciwieństwie do niego, osoby z zespołem Aspergera mają mniej wyraźne problemy z mową, co wyraża się w rzadkich dysfunkcjach, takich jak „werbalna owsianka”, gryzienie, jąkanie, dysleksja; i często mają średnią lub ponadprzeciętną inteligencję. Zwykle nie mają towarzyszących im trudności w uczeniu się związanych z autyzmem, ale mogą mieć pewne trudności w nauce. Mogą to być dysleksja, apraksja (dyspraksja), prozopagnosja lub inne zaburzenia, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), OCD i padaczka.

Można wybrać jedną lub kilka elementów, które będą interesujące, podczas gdy reszta zostanie zignorowana lub ich wydajność będzie znacznie niższa.

Przy odpowiednim wsparciu i zachęcie osoby z zespołem Aspergera mogą prowadzić pełne i niezależne życie.

Trzy główne trudności

Charakterystyczne cechy zespołu Aspergera różnią się w zależności od osoby, ale zazwyczaj dzielą się na trzy główne grupy.

Trudności w komunikacji społecznej

Ludzie z zespołem Aspergera czasami mają trudności z wyrażaniem siebie emocjonalnie i społecznie. Na przykład:

- mają trudności ze zrozumieniem gestów, mimiki lub tonu głosu. Ostre zamiatanie, głośne głosy lub mimika mogą wydawać się agresywne, co prowadzi do poważnego zamieszania lub silnego stresu.

- trudno im określić, kiedy rozpocząć lub zakończyć rozmowę, a także wybrać temat rozmowy, w którym zainteresowany jest zainteresowany.

- często używają skomplikowanych słów i zwrotów, ale nie do końca rozumieją, co one oznaczają

- Trudności w przekazywaniu emocji, które często uniemożliwiają wyrażanie emocji słowami z silnym napięciem emocjonalnym i wybiera się ciszę.

- mogą być bardzo dosłowne, a umysł trudno zrozumieć dowcipy, anegdoty, metafory i sarkazm.

Aby pomóc osobie z zespołem Aspergera zrozumieć cię lepiej, staraj się być jasny i zwięzły.

Trudności z interakcją społeczną.

Wiele osób z zespołem Aspergera chce być towarzyskich, ale napotyka trudności w inicjowaniu i utrzymywaniu relacji społecznych, które mogą powodować ich wielki niepokój i podniecenie. Ludzie z tym zaburzeniem mogą:

- ledwo tworzą, rozumieją i utrzymują przyjaźnie

- nie rozumiem niepisanych „norm społecznych”, które większość z nas postrzega bez myślenia. Na przykład mogą stać zbyt blisko innej osoby lub rozpocząć niewłaściwy temat rozmowy.

- uważaj innych za wysoce nieprzewidywalne, niebezpieczne i mylące

- zostać zamkniętym i sprawiać wrażenie obojętności i obojętności wobec innych ludzi, wydają się niemal wyobcowani

Trudności związane z wyobraźnią społeczną

Ludzie z zespołem Aspergera mogą mieć bogatą wyobraźnię w zwykłym znaczeniu tego słowa. Na przykład wielu z nich staje się pisarzami, artystami i muzykami. Ale ludzie z zespołem Aspergera mogą mieć trudności z wyobraźnią społeczną. Na przykład:

- trudności w przedstawianiu alternatywnych wyników sytuacji i przewidywaniu, co może się wydarzyć w przyszłości. Co wyraża się w nadmiernym entuzjazmie dla alternatyw lub w niemożności wyboru z ograniczonego zakresu możliwości

- trudności w zrozumieniu i reprezentowaniu punktu widzenia innych ludzi

- trudności w interpretacji myśli, uczuć i działań innych ludzi. Subtelne wiadomości przesyłane przez mimikę twarzy i język ciała są często pomijane, podczas gdy doskonale widzą globalne wzory.

- obecność ograniczonej aktywności twórczej, która może być ściśle spójna i powtarzalna, co może przerodzić się w problemy, ponieważ może być tak, że w ogóle nie będzie hobby

- Niektóre dzieci z zespołem Aspergera mogą mieć trudności w grach, w których mogą udawać, pozować jako ktoś. Mogą preferować klasy oparte na logice i systemie.

Inne wyróżniające cechy zespołu Aspergera

- Miłość do pewnego porządku. Naruszenie tego porządku może poważnie uszkodzić psychikę

- Głośne krzyki lub agresywne zachowanie może powodować panikę lub gwałtowne pogorszenie

- Mocowanie na niektórych częściach ciała lub na przykład na nosie. długopisy, sznurowadła i ignoruj ​​resztę.

- Próbując uczynić świat mniej bałaganiarskim i zmieszanym, ludzie z zespołem Aspergera mogą ustalać zasady i przepisy, na które nalegają. Małe dzieci, na przykład, mogą nalegać na zawsze chodzenie w tę samą stronę do szkoły. W klasie są zdenerwowani nagłą zmianą harmonogramu. Ludzie z zespołem Aspergera często wolą budować swoją codzienną rutynę zgodnie z określonym wzorem. Na przykład, jeśli pracują w określonych godzinach, nieoczekiwane opóźnienia w pracy lub w pracy mogą prowadzić do niepokoju, niepokoju lub frustracji.

- Inne znaki osobiste i niewerbalne.

Osoby z zespołem Aspergera są bardzo podatne na stres, co prowadzi do manifestacji klasycznych objawów umiarkowanych lub ciężkich postaci autyzmu lub ciężkich postaci depresji i manifestacji innych, towarzyszących dodatkowych zaburzeń.

Ludzie z zespołem Aspergera mogą wykazywać silne, czasem obsesyjne, zainteresowanie hobby lub kolekcjonowaniem. Czasami te interesy utrzymują się przez całe życie, w innych przypadkach jedno zainteresowanie zastępuje się niepowiązanym interesem. Na przykład osoba z zespołem Aspergera może skupić się na nauce wszystkiego, co musisz wiedzieć o pociągach lub komputerach. Niektóre z nich posiadają wyjątkową wiedzę w wybranej przez siebie dziedzinie. Dzięki zachętom można rozwijać zainteresowania i umiejętności, aby osoby z zespołem Aspergera mogły uczyć się lub pracować z ulubionymi zajęciami.

Problem polega na tym, że ludzie z zespołem Aspergera widzą pewien porządek lub wzór w swoich hobby, a zaburzenie w jednym hobby zmieni się w inny, który zapoczątkuje cykl, w którym wszystkie podobne hobby zostaną zmiecione. To znaczy: Jeśli w kinie danego gatunku jest pasja i istnieje literatura pewnego gatunku, a tam i często występują wzory i błędy gatunkowe, to zamiast porzucić pisarza lub pewien film, cały gatunek zostanie wykluczony. A jeśli z tym hobby wiąże się wiele rzeczy, takich jak modelowanie, modelowanie czasopism, modelowanie społeczności, tematy tematyczne, to wszystkie z nich zostaną odrzucone i nie będą już postrzegane. Doprowadzi to do jeszcze większych problemów, ponieważ wszystkie rodzaje pracy, które mają podobną wadę lub tematyczny temat, zostaną odrzucone, a taka praca będzie systematycznie ignorowana, a osoba z Aspeggerem będzie starała się być od niej jak najbardziej fizycznie i psychicznie.

Ludzie z zespołem Aspergera mogą mieć trudności sensoryczne. Mogą manifestować się w jednym lub we wszystkich rodzajach doznań (wzrok, słuch, węch, dotyk lub smak). Stopień trudności różni się w zależności od osoby. Najczęściej uczucia danej osoby są albo wzmocnione (nadwrażliwe), albo słabo rozwinięte (niewrażliwe). Na przykład jasne światło, głośne dźwięki, nieprzezwyciężone zapachy, specyficzna struktura żywności i powierzchnia niektórych materiałów mogą powodować niepokój i ból.

Ludzie z wrażliwością sensoryczną są również trudniej korzystać z systemu postrzegania swojego ciała w środowisku. Ten system mówi nam, gdzie są nasze ciała. Dlatego osobom, które osłabiły percepcję ciała, trudniej jest przemieszczać się między pomieszczeniami, trudno jest dostrzec, które przedmioty są bliżej i bliżej, aby uniknąć przeszkód, stanąć w odpowiedniej odległości od innych ludzi i wykonywać zadania związane z drobnymi umiejętnościami motorycznymi, takimi jak wiązanie sznurowadeł.

Niektóre osoby z zespołem Aspergera mogą nagle zacząć kołysać się, obracać lub buczeć, aby utrzymać równowagę w przestrzeni lub lepiej radzić sobie ze stresem.

Kto cierpi na zespół Aspergera?

Osoby z zespołem Aspergera mogą mieć dowolną narodowość, kulturę, pochodzenie społeczne lub religię. Jednak z reguły choroba ta występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet; Przyczyna tego jest nieznana.

Przyczyny i leczenie

Co powoduje zespół Aspergera?

Dokładna przyczyna zespołu Aspergera jest nadal badana. Jednak badania pokazują, że kombinacja czynników - genetycznych i środowiskowych - może powodować zmiany w rozwoju mózgu.

Zespół Aspergera nie jest wynikiem edukacji ludzi, ich sytuacji społecznej, a nie winy osoby z tym zaburzeniem.

Obecnie nie ma lekarstwa i nie ma specjalnego leczenia zespołu Aspergera. Dzieci z zespołem Aspergera stają się dorosłymi z zespołem Aspergera. Jednakże, ponieważ zrozumienie tego zaburzenia poprawia się, a świadczone usługi wciąż ewoluują, ludzie z zespołem Aspergera mają więcej możliwości, aby wykorzystać swój potencjał.

Niestety, ale w Rosji zespół Aspergera jest często kwestionowany i rozważany. że łagodne formy autyzmu same wchodzą w dorosłość. Osoby z zespołem Aspergera są albo rejestrowane jako regularne autystyczne, albo mają podobną diagnozę, jak schizoidalne zaburzenie osobowości.

Zespół Aspergera

Zespół Aspergera to zaburzenie ze spektrum autyzmu charakteryzujące się specyficznymi trudnościami w interakcji społecznej. Dzieci z zespołem Aspergera mają problemy z komunikacją niewerbalną, nawiązywaniem i utrzymywaniem przyjaznych kontaktów; podatny na tego samego rodzaju zachowania i działania; zahamowali zdolności motoryczne, stereotypową mowę, wąsko ukierunkowane, a jednocześnie głębokie zainteresowania. Diagnoza zespołu Aspergera jest ustalana na podstawie danych z psychiatrycznego, klinicznego badania neurologicznego. Dzieci z zespołem Aspergera muszą rozwijać umiejętności interakcji społecznych, wsparcie psychologiczne i pedagogiczne, korygowanie głównych objawów.

Zespół Aspergera

Zespół Aspergera jest częstym zaburzeniem rozwojowym związanym z autyzmem o wysokiej funkcjonalności, w którym zdolność do kontaktów towarzyskich pozostaje stosunkowo nienaruszona. Zgodnie z klasyfikacją przyjętą we współczesnej psychiatrii, zespół Aspergera jest jednym z pięciu zaburzeń ze spektrum autystycznego, wraz z autyzmem wczesnego dzieciństwa (zespół Kannera), zaburzeniem dezintegracyjnym w dzieciństwie, zespołem Retta, niespecyficznym wszechobecnym zaburzeniem rozwoju (autyzm atypowy). Według autorów zagranicznych objawy, które spełniają kryteria zespołu Aspergera, występują u 0,36–0,71% dzieci w wieku szkolnym, podczas gdy u 30–50% dzieci zespół ten nie jest diagnozowany. Zespół Aspergera występuje 2-3 razy częściej w populacji mężczyzn.

Zespół został nazwany na cześć austriackiego pediatry Hansa Aspergera, który obserwował grupę dzieci z podobnymi objawami, które sam określił jako „psychopatię autystyczną”. Od 1981 r. Nazwa „zespół Aspergera” została przypisana do tego zaburzenia w psychiatrii. Dzieci z zespołem Aspergera mają słabo rozwinięte zdolności do interakcji społecznych, problemów behawioralnych, trudności w uczeniu się i dlatego wymagają większej uwagi ze strony nauczycieli, psychologów dziecięcych i psychiatrów.

Przyczyny zespołu Aspergera

Badanie przyczyn zespołu Aspergera trwa do dziś i jest dalekie od jego zakończenia. Pierwotny substrat morfologiczny i patogeneza choroby nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Jako hipoteza robocza przyjmuje się założenia dotyczące autoimmunologicznej reakcji organizmu matki, powodującej uszkodzenie mózgu płodu. Wiele mówi się o negatywnych skutkach szczepień ochronnych, negatywnych skutkach konserwantów zawierających rtęć w szczepionkach, a także kompleksowych szczepień, rzekomo przeciążających układ odpornościowy dziecka. Teoria zaburzeń hormonalnych u dziecka (niski lub wysoki poziom kortyzolu, podwyższony poziom testosteronu) nie znalazła jeszcze wiarygodnych dowodów naukowych; Bada się związek między zaburzeniami autystycznymi, w tym zespołem Aspergera i wcześniactwem, zespołem nadpobudliwości psychoruchowej.

Predyspozycje genetyczne, płeć męska, wpływ substancji toksycznych na rozwijający się płód w pierwszych miesiącach ciąży, infekcje wirusowe płodu i poporodowe (różyczka, toksoplazmoza, cytomegalia, opryszczka itp.) Nazywane są prawdopodobnymi czynnikami ryzyka rozwoju zespołu Aspergera.

Charakterystyka zespołu Aspergera

Trudności społeczne u dzieci z zespołem Aspergera

Zespół Aspergera jest złożonym, powszechnym (wszechobecnym) zaburzeniem, które wpływa na wszystkie aspekty osobowości dziecka. Struktura zaburzenia obejmuje trudności socjalizacji, wąskie, ale intensywne zainteresowania; cechy profilu mowy i zachowania. W przeciwieństwie do klasycznego autyzmu, dzieci z zespołem Aspergera mają umiarkowaną (czasem ponadprzeciętną) inteligencję i pewną bazę leksykograficzną.

Zazwyczaj objawy zespołu Aspergera stają się zauważalne po 2-3 latach i mogą się różnić od łagodnego do ciężkiego. W okresie niemowlęcym zespół Aspergera może objawiać się zwiększonym spokojem dziecka, a wręcz przeciwnie, drażliwością, mobilnością, zaburzeniami snu (trudności z zasypianiem, częstym przebudzeniem, wrażliwym snem itp.), Selektywnością w żywieniu. Zakłócenie komunikacji specyficzne dla zespołu Aspergera wcześnie. Dzieci uczęszczające do przedszkola, prawie nie rozstające się z rodzicami, źle przystosowane do nowych warunków, nie bawią się z innymi dziećmi, nie wchodzą w przyjaźnie, wolą trzymać się z daleka.

Trudności adaptacyjne sprawiają, że dziecko jest podatne na infekcje, dlatego dzieci z zespołem Aspergera są często uważane za chore. To z kolei dodatkowo ogranicza interakcje społeczne dzieci z rówieśnikami, a przez wiek szkolny nasilają się objawy zespołu Aspergera.

Zaburzenia zachowań społecznych u dzieci z zespołem Aspergera przejawiają się w niewrażliwości na emocje i uczucia innych ludzi, wyraźna mimika, gesty i odcienie mowy; niemożność wyrażenia własnego stanu emocjonalnego. Dlatego dzieci z zespołem Aspergera często wydają się egocentryczne, bezduszne, zimne emocjonalnie, nietaktowne, nieprzewidywalne w swoim zachowaniu. Wielu z nich nie toleruje dotyku innych ludzi, praktycznie nie patrzy w oczy rozmówcy ani nie patrzy z niezwykłym stałym spojrzeniem (jak nieożywiony przedmiot).

Dziecko z zespołem Aspergera doświadcza największych trudności w kontaktach z rówieśnikami, preferując społeczeństwo dorosłych lub małych dzieci. Podczas interakcji z innymi dziećmi (wspólne gry, rozwiązywanie problemów) dziecko z zespołem Aspergera próbuje narzucić własne zasady innym, nie iść na kompromis, nie może współpracować, nie akceptuje pomysłów innych ludzi. Z kolei zespół dziecięcy zaczyna również odrzucać takie dziecko, co prowadzi do jeszcze większej izolacji społecznej dzieci z zespołem Aspergera. Młodzież cierpi z powodu samotności, może doświadczyć depresji, samobójstwa, uzależnienia od narkotyków i alkoholu.

Cechy inteligencji i komunikacji werbalnej u dzieci z zespołem Aspergera

Iloraz inteligencji u dzieci z zespołem Aspergera może mieścić się w granicach normy wieku lub nawet przekraczać go. Jednak ucząc dzieci, niewystarczający poziom rozwoju myślenia abstrakcyjnego i zdolność rozumienia, ujawnia się brak umiejętności samodzielnego rozwiązywania problemów. W obecności fenomenalnej pamięci i wiedzy encyklopedycznej dzieci czasami nie potrafią odpowiednio zastosować swojej wiedzy w odpowiednich sytuacjach. Jednocześnie dzieci-aspergerzy często osiągają sukces w tych dziedzinach, w których są entuzjastycznie zainteresowani: zazwyczaj jest to historia, filozofia, geografia, matematyka i programowanie.

Zakres zainteresowań dziecka z zespołem Aspergera jest ograniczony, ale z pasją i fanatycznie podchodzą do swoich zainteresowań. Jednocześnie nadmiernie koncentrują się na szczegółach, koncentrują się na drobiazgach, „utrwalają” swoje hobby i stale znajdują się w świecie swoich myśli i fantazji.

U dzieci z zespołem Aspergera nie ma wyraźnego opóźnienia w rozwoju mowy, a po 5-6 latach ich rozwój mowy znacznie wyprzedza ich rówieśników. Mowa dziecka z zespołem Aspergera jest poprawna gramatycznie, ale różni się powolnym lub przyspieszonym tempem, monotonią i nienaturalną barwą głosu. Nadmierny akademicki i książkowy styl mowy, obecność wzorców mowy przyczynia się do tego, że dziecko jest często nazywane „małym profesorem”.

Dzieci z zespołem Aspergera mogą mówić o interesującym ich temacie przez bardzo długi czas i szczegółowo, bez śledzenia reakcji rozmówcy. Często nie są w stanie najpierw rozpocząć rozmowy i utrzymać rozmowę poza obszarem zainteresowań. Oznacza to, że pomimo potencjalnie wysokich umiejętności mowy, dzieci nie są w stanie używać tego języka jako środka komunikacji. U dzieci z zespołem Aspergera często spotyka się dysleksję semantyczną - czytanie mechaniczne bez czytania ze zrozumieniem. Jednocześnie dzieci mogą mieć zwiększoną zdolność do pisania swoich myśli.

Cechy sfery sensorycznej i ruchowej dzieci z zespołem Aspergera

Dzieci z zespołem Aspergera charakteryzują się zaburzeniem czucia sensorycznego, które objawia się zwiększoną podatnością na różne bodźce wzrokowe, dźwiękowe i dotykowe (jasne światło, dźwięk kapiącej wody, hałas uliczny, dotykanie ciała, głowy itp.). Od dzieciństwa Aspergery wyróżniają się nadmierną pedanterią i stereotypowym zachowaniem. Dzieci podążają za codziennymi rytuałami dzień po dniu, a każda zmiana warunków lub kolejności działań powoduje, że stają się one zagubione, niepokojące i niepokojące. Bardzo często dzieci z zespołem Aspergera mają ściśle określone gusta gastronomiczne i kategorycznie zaprzeczają jakimkolwiek nowym potrawom.

Dziecko z zespołem Aspergera może mieć niezwykłe obsesyjne obawy (strach przed deszczem, wiatrem itp.), Które różnią się od obaw dzieci w ich wieku. Ponadto w niebezpiecznych sytuacjach mogą nie mieć instynktu samozachowawczego i koniecznej ostrożności.

Z reguły dziecko z zespołem Aspergera ma upośledzone zdolności motoryczne i koordynację ruchów. Nie mogą już dłużej uczyć się, jak guziki i krawaty przyciskać dłużej niż rówieśnicy; szkoła ma nierówne, niechlujne pismo, dzięki czemu otrzymuje stałe komentarze. Dzieci z zespołem Aspergera mogą doświadczać stereotypowych ruchów obsesyjnych, niezdarności, złej postawy i chodu.

Diagnoza zespołu Aspergera

Cechy zespołu Aspergera u dziecka mogą wykryć rodzice, pedagodzy, nauczyciele, lekarze różnych specjalności, którzy monitorują rozwój dzieci (pediatra, neurolog dziecięcy, logopeda, psycholog dziecięcy itp.). Ostateczne prawo do potwierdzenia diagnozy pozostaje jednak dla psychiatry dziecięcego lub młodzieżowego. W diagnozie zespołu Aspergera szeroko stosowane są metody zadawania pytań, przeprowadzania wywiadów z rodzicami i nauczycielami, obserwacji dziecka i testów neuropsychologicznych. Kryteria diagnozy zespołu Aspergera opracowane przez WHO i pozwalają ocenić zdolność dziecka do różnego rodzaju kontaktów społecznych.

Aby wykluczyć organiczne choroby mózgu, może być wymagana diagnostyka neurologiczna (EEG, MRI mózgu).

Leczenie i rokowanie zespołu Aspergera

Nie ma specyficznego leczenia zespołu Aspergera. Leki psychotropowe (neuroleptyki, psychostymulanty, leki przeciwdepresyjne) można przepisywać indywidualnie jako wsparcie farmakologiczne. Terapia nielekowa obejmuje szkolenie umiejętności społecznych, terapię wysiłkową, zajęcia logopedyczne, psychoterapię poznawczo-behawioralną.

Sukces adaptacji społecznej dzieci z zespołem Aspergera w dużej mierze zależy od organizacji prawidłowego wsparcia psychologicznego i pedagogicznego „specjalnego” dziecka na różnych etapach jego życia. Pomimo faktu, że dzieci z zespołem Aspergera mogą uczęszczać do szkoły średniej, potrzebują zindywidualizowanych warunków uczenia się (organizowanie stabilnego środowiska, tworzenie motywacji sprzyjającej sukcesowi w nauce, w towarzystwie nauczyciela itp.).

Upośledzenie rozwoju nie jest całkowicie przezwyciężone, więc dziecko z zespołem Aspergera staje się dorosłym z tymi samymi problemami. W wieku dorosłym jedna trzecia pacjentów z zespołem Aspergera jest w stanie żyć samodzielnie, założyć rodzinę i pracować w regularnej pracy. U 5% osób problemy z adaptacją społeczną są w pełni kompensowane i można je zidentyfikować jedynie za pomocą testów neuropsychologicznych. Szczególnie udane są osoby, które znalazły się w obszarach zainteresowania, w których wykazują wysoki poziom kompetencji.

Zespół Aspergera

Zespół Aspergera jest jednym z pięciu powszechnych (wszechobecnych) zaburzeń rozwojowych, charakteryzujących się poważnymi trudnościami w interakcji społecznej, a także ograniczonym, stereotypowym, powtarzalnym repertuarem zainteresowań i zawodów. Z autyzmu różni się przede wszystkim tym, że na ogół mowy i zdolności poznawcze pozostają nienaruszone. Zespół często charakteryzuje się także ciężką niezdarnością. [1]

Zespół został nazwany na cześć austriackiego psychiatry i pediatry Hansa Aspergera (Hans Asperger), który w 1944 r. Opisał dzieci, które nie miały zdolności do komunikacji niewerbalnej, ograniczonej empatii wobec rówieśników i niezręczności fizycznej. Sam Asperger użył terminu „psychopatia autystyczna”. [2]

Termin „zespół Aspergera” został zaproponowany przez angielską psychiatrę Lornę Wing (Lorna Wing) w publikacji z 1981 r. Współczesna koncepcja syndromu pojawiła się w 1981 r. [3], a po okresie popularyzacji [4] [5] na początku lat 90. diagnostyka standardy. [6] Wciąż istnieje wiele nierozwiązanych kwestii dotyczących różnych aspektów zespołu. [6] Nie wiadomo więc, czy zespół ten różni się od autyzmu wysokofunkcyjnego; [7] częściowo z tego powodu, jego rozpowszechnienie nie zostało ustalone. [8] Sugerowano, że diagnoza „zespołu Aspergera” powinna zostać całkowicie odrzucona, zastępując ją diagnozą „zaburzenia ze spektrum autyzmu”, wskazującą na nasilenie. [9]

Dokładna przyczyna zespołu jest nieznana. Chociaż badania sugerują możliwość istnienia bazy genetycznej [8], nie ma znanej etiologii genetycznej [10] [11], a neuroobrazowanie nie identyfikuje wyraźnej wspólnej patologii. [8] Nie ma jednego leczenia, a dane na rzecz skuteczności istniejących metod wsparcia są ograniczone. [8] Wsparcie ma na celu poprawę symptomów i funkcjonowania oraz opiera się na terapii behawioralnej, koncentrując się na specyficznych niedoborach i rozwiązywaniu problemów związanych z niskimi umiejętnościami komunikacyjnymi, obsesyjnymi lub powtarzającymi się rutynowymi czynnościami i fizyczną niezręcznością. [12] Większość dzieci poprawia się wraz z wiekiem, ale problemy społeczne i komunikacyjne mogą pozostać. [6] Niektórzy badacze i osoby z zespołem Aspergera uważają, że należy leczyć zespół Aspergera jako rozróżnienie, a nie niepełnosprawność. [13] [14]

Literatura angielska używa terminów „zespół Aspergera”, „choroba Aspergera” (zaburzenie Aspergera lub zaburzenie Aspergera) i po prostu Aspergera (dosł. Aspergera). [15] Nie ma zgody co do tego, czy użyć słowa „syndrom” czy „choroba” (zaburzenie). [7]

Treść

Diagnostyka

DSM-IV-TR

Zespół Aspergera zdefiniowano w rozdziale 299.80 podręcznika diagnostyki i statystyki zaburzeń psychicznych (wydanie czwarte, poprawione) (DSM-IV-TR) jako: [16]

  1. Jakościowa trudność interakcji społecznych, wykazana przez co najmniej dwa z następujących znaków:
    1. Wyraźne nieprawidłowości w korzystaniu z licznych niewerbalnych niuansów behawioralnych, takich jak oko w oko, mimika, ciało (postawa) i gesty, w celu kontrolowania interakcji społecznych.
    2. Niezdolność do rozwijania relacji rówieśniczych do poziomu zgodnego z ogólnym rozwojem.
    3. Brak spontanicznego zachęcania do dzielenia się radością, zainteresowaniami lub osiągnięciami z innymi ludźmi (na przykład brak pokazywania, sprowadzania lub wskazywania ciekawych przedmiotów innym osobom).
    4. Brak wzajemności społecznej lub emocjonalnej.
  2. Ograniczone, powtarzalne i stereotypowe wzorce zachowań, zainteresowań i działań wykazane przez co najmniej jedną z następujących cech:
    1. Całkowicie pochłaniająca okupacja jednego lub więcej stereotypowych i ograniczonych zestawów zainteresowań jest nienormalna pod względem intensywności lub koncentracji.
    2. Oczywiście nieelastyczne po konkretnych, niefunkcjonalnych codziennych rutynach i rytuałach.
    3. Stereotypowe i powtarzające się ruchy silnika (maniery) (na przykład klaskanie lub skręcanie palcem lub dłonią lub złożone ruchy całym ciałem).
    4. stała koncentracja na częściach obiektów (uporczywe zaabsorbowanie częściami przedmiotów).
  3. Zaburzenie to prowadzi do istotnych klinicznie upośledzeń społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarów aktywności.
  4. Nie ma klinicznie istotnego ogólnego opóźnienia w rozwoju mowy (na przykład pojedyncze słowa są używane po osiągnięciu wieku dwóch spójnych fraz w wieku trzech lat).
  5. Nie ma klinicznie istotnego opóźnienia w rozwoju poznawczym ani w rozwoju umiejętności samoobsługowych, które są odpowiednie dla wieku, zachowań adaptacyjnych (z wyłączeniem interakcji społecznych) i ciekawości świata zewnętrznego w dzieciństwie.
  6. Kryteria dla innych specyficznych wspólnych zaburzeń rozwojowych (Pervasive Developmental Disorder) lub schizofrenii nie są spełnione.

Christopher Gillberg w podręczniku Asperger Syndrome Handbook (Christopher Gillberg: Przewodnik po zespole Aspergera, Cambridge: Cambridge University Press, 2002) również krytykuje „brak istotnego klinicznie opóźnienia” w DSM, aw mniejszym stopniu także inne; i twierdzi, że te rewolucje mówią o niezrozumieniu lub nadmiernym uproszczeniu syndromu. Twierdzi on, że chociaż w niektórych obszarach rozwoju języka może występować znaczne opóźnienie, często łączy się to z wyjątkowo wysoką wydajnością w innych obszarach związanych z językiem i twierdzi, że ta kombinacja wygląda tylko tak, ale w rzeczywistości bardzo różni się od normalnego rozwoju mowy i zachowania adaptacyjne.

ICD-10

ICD-10 został wydany w 2010 roku, 10 lat po DSM-IV-TR i 16 lat po DSM-IV. W tej klasyfikacji zespół Aspergera jest zdefiniowany pod numerem F84.5. [17]:

Choroba, której niezależność jako jednostki nozologicznej jest kwestionowana, charakteryzująca się tym samym rodzajem jakościowego zakłócenia wzajemnych interakcji społecznych, jak w autyzmie, oraz ograniczonym, stereotypowym, powtarzalnym repertuarem zainteresowań i działań. Różni się od autyzmu przede wszystkim tym, że nie ma ogólnego opóźnienia ani opóźnienia ani w mowie, ani w rozwoju poznawczym. Często związane z ciężką niezdarnością. Naruszenia mają wyraźną tendencję do utrzymywania się w okresie dojrzewania i dorosłości. Epizody natury psychotycznej występują we wczesnej dorosłości.

Jest to rodzaj nieporządku niepewności, który został ograniczony, stereotypowy, powtarzalny repertuar niepewności i ważności nozologicznej. Nie ma ogólnego opóźnienia ani opóźnienia. Zaburzenie to często wiąże się z wyraźną niezdarnością. Istnieje silna tendencja do dojrzewania i dorosłego życia. Epizody psychotyczne występują czasami we wczesnym życiu dorosłym.

Gillberg krytykuje tę definicję w taki sam sposób jak wersja DSM-IV.

Inne definicje

Dwa inne zestawy kryteriów diagnostycznych zaproponowali Peter Szatmari i wsp. [18], a także Gillberg i Gillberg. [19] Obie te definicje zostały opublikowane w 1989 r.

Dokonywanie diagnozy

Diagnoza jest najczęściej dokonywana od 4 do 11 lat. [8] Badanie przeprowadzane jest przez grupę specjalistów z różnych dziedzin [20] [12] [21] i obejmuje różnorodne obserwacje [8], w tym badanie neurologiczne, badanie genetyczne, testy inteligencji, funkcjonowanie psychomotoryczne, moce werbalne i niewerbalne oraz słabości, styl uczenia się i zdolność do samodzielnego życia. [12] Złoty standard diagnostyczny łączy w sobie wiedzę kliniczną, pl: Autyzm z wywiadem zrewidowanym (ADI-R) - częściowo ustrukturyzowane wywiady z rodzicami oraz pl: ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) - wywiady z dziećmi na podstawie wywiadów i gier. [6] Nieprawidłowa lub zbyt późna diagnoza może być traumatyczna dla pacjenta i jego rodziny; na przykład błędna diagnoza może prowadzić do leków, które pogarszają zachowanie. [21] [22] Wiele dzieci z zespołem Aspergera jest po raz pierwszy zdiagnozowanych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). [8]

Dorośli są trudniej zdiagnozować niż dzieci, ponieważ standardowe kryteria diagnostyczne są przeznaczone dla dzieci, a przejaw zespołu Aspergera zmienia się z wiekiem; [23] Diagnoza dorosłych wymaga dokładnego badania klinicznego i szczegółowej historii (historii medycznej), uzyskanej zarówno od pacjenta, jak i innych osób go znających, i koncentrujących się na jego zachowaniu w dzieciństwie. [24]

Niewystarczająca i nadmiarowa diagnostyka stanowi problem w przypadkach granicznych. Wysoki koszt i trudność badań przesiewowych i badania mogą opóźnić diagnozę. I odwrotnie, rosnąca popularność terapii lekowej i wzrost korzyści spowodowały motywację do nadmiernej diagnozy zespołu. [30] Istnieją dowody, że w ostatnich latach zespół był diagnozowany częściej niż wcześniej, częściowo jako „rezydualna” diagnoza dla dzieci z normalną inteligencją i bez autyzmu, ale z trudnościami społecznymi. [31] Ponadto istnieje predylekcja dorosłych do samodzielnego diagnozowania swojego stanu. [32]
Ponadto dorośli mają tendencję do samodzielnego diagnozowania tego stanu. [32]

W 2006 r. Zespół Aspergera uznano za najszybciej rozwijającą się diagnozę psychiatryczną wśród dzieci w Dolinie Krzemowej; [33] Jednak w 2010 r. Analiza diagnozy autyzmu w Kalifornii nie ujawniła dominującego klastra autystów na obszarach bogatych w przedsiębiorstwa technologii informacyjnych. Zamiast tego obserwowano skupiska autystyczne na obszarach, gdzie rodzice byli starsi i lepiej wykształceni niż na sąsiednich obszarach. [34]

Zewnętrzna trafność diagnozy rodzi pytania. Innymi słowy, nie jest jasne, czy istnieje praktyczna korzyść w odróżnieniu zespołu Aspergera od wysoce funkcjonalnego autyzmu i ogólnego zaburzenia psychicznego - nieokreślone; [31] to samo dziecko może otrzymywać różne diagnozy w zależności od metody badania przesiewowego. [12] Dyskusja na temat różnicy między zespołem Aspergera a autyzmem o wysokiej funkcjonalności jest częściowo spowodowana dylematem tautologicznym, gdy choroba jest określana na podstawie ciężkości szkód, które powoduje, dlatego badania potwierdzają różnicę między chorobami na podstawie tego, że powodują one różne uszkodzenia w rzeczywistości doprowadził do oczekiwanego rezultatu. [35]

Epidemiologia

Rozpowszechnienie

Szacunki dotyczące rozpowszechnienia są bardzo zróżnicowane. Analiza badań dzieci przeprowadzonych w 2003 r. Wykazała, że ​​częstość występowania autyzmu waha się od 0,03 do 4,84 na 1000, a jego związek z występowaniem zespołu Aspergera waha się od 1,5: 1 do 16: 1; [36] Poprzez połączenie średniej geometrycznej 5: 1 z ostrożnym szacunkiem występowania autyzmu na poziomie 1,3 na 1000, częstość występowania zespołu Aspergera można oszacować na 0,26 na 1000. [37]

Brytyjskie Narodowe Towarzystwo Autystyczne (UK National Autistic Society) szacuje, że częstość występowania zespołu Aspergera z IQ wynoszącym 70 lub więcej wynosi 3,6 na 1000, a spośród wszystkich zespołów spektrum autyzmu łącznie 9,1 na 1000.

Część zmienności związana z obecnością kilku zestawów kryteriów diagnostycznych dla zespołu Aspergera. Na przykład stosunkowo małe badanie 5484 fińskich dzieci w 2007 r. Doprowadziło do następujących wyników dotyczących występowania zespołu Aspergera:

  • według kryterium ICD-10 - 2,9 dzieci na 1000
  • zgodnie z kryterium Gillberga i Gillberga - 2,7 dziecka na 1000
  • według kryterium DSM-IV - 2,5 dziecka na 1000
  • według kryterium Shatmari i współautorów - 1,6 dziecka na 1000
  • według dowolnego z czterech kryteriów - 4,3 dziecka na 1000

Dymorfizm seksualny

U chłopców zespół Aspergera występuje częściej niż u dziewcząt; Szacunki stosunku częstości występowania chłopców do dziewcząt wahają się od 1,6: 1 do 4: 1 zgodnie z kryteriami Gilberga i Gilberga. [38] Według brytyjskiego psychologa Tony'ego Attwooda (en: Tony_Attwood), autora kilku książek na temat zespołu, stosunek ten wynosi 4: 1 [39]. Według Ehlersa i Gillberga stosunek ten wynosi również 4: 1, ale jeśli weźmie się pod uwagę przypadki wątpliwe i graniczne, spada do 2,3: 1. [40]

Współwystępowanie

Nerwica lękowa i duże zaburzenie depresyjne to choroby najczęściej występujące jednocześnie z zespołem Aspergera. Ich współwystępowanie u pacjentów z zespołem Aspergera wynosi 65%. [8] Depresja jest powszechna wśród dorosłych i młodzieży, a ADHD jest powszechne u dzieci. [41]

Niektóre doniesienia łączyły zespół Aspergera z takimi problemami, jak aminoaciduria (en: aminoaciduria) i en: wiotkość wiotkości, ale wszystkie takie raporty są opisami przypadku klinicznego (en: case_reports) lub badań na małą skalę i żaden czynnik nie był powiązany z zespołem Aspergera w różne badania. [8]

W jednym badaniu z udziałem mężczyzn z zespołem Aspergera [42] stwierdzono zwiększoną częstość padaczki i wysoką częstość występowania (51%) zaburzeń uczenia się niewerbalnego (en: niewerbalne zaburzenie uczenia się).

Zespół Aspergera jest również związany z tikami nerwowymi, zespołem Tourette'a, chorobą afektywną dwubiegunową, a powtarzające się działania i zachowania w zespole Aspergera mają wiele wspólnego z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym i najlepszym (obsesyjno-kompulsywnym) zaburzeniem osobowości. [43] Jednak wiele z tych badań jest nieodłącznie związanych z en: próbkowaniem lub brakiem standardowych pomiarów. Jednak współistniejące warunki są dość powszechne. [6]

Charakterystyka

Jako zespół zaburzeń rozwojowych (en: pervasive developmental disorder), zespół Aspergera charakteryzuje się nie jednym objawem, ale ich połączeniem. Charakteryzuje się jakościowym naruszeniem interakcji społecznych, stereotypowych i ograniczonych wzorców zachowań, działań i zainteresowań oraz brakiem klinicznie istotnego opóźnienia w rozwoju poznawczym i ogólnym rozwoju mowy. [44] Intensywne skupienie, jednostronna gadatliwość, ubóstwo rytmu i intonacji mowy oraz fizyczna niezdarność są charakterystyczne dla zespołu, ale nie są wymagane do diagnozy. [7]

Trudności społeczne

Uszkodzenia społeczne występujące w zespole Aspergera często nie mają takiego samego nasilenia jak autyzm z niskim rozwojem intelektualnym. Egocentryzm z niewielkim lub żadnym pragnieniem lub zdolnością do interakcji z rówieśnikami jest cechą naruszenia. Charakterystyczne są społeczna naiwność, nadmierna prawdziwość i zażenowanie po komentarzach nieznanych dorosłych lub dzieci.

Chociaż nie ma jednej cechy, którą podzielałyby wszystkie osoby z zespołem Aspergera, trudności behawioralne w społeczeństwie są prawie uniwersalne i są prawdopodobnie najważniejszym kryterium określającym ten stan. Ludzie z zespołem Aspergera nie mają naturalnej zdolności widzenia i odczuwania konsekwencji interakcji społecznej. W rezultacie osoba z zespołem Aspergera może, na przykład, obrażać innych własnymi słowami, chociaż nie zamierzał nikogo obrazić: po prostu nie czuje ograniczeń tego, co jest dozwolone w tej sytuacji. Często osoby z zespołem Aspergera również nie są w stanie przekazać własnego stanu emocjonalnego.

Osoby nie-autystyczne są w stanie uzyskać dużą ilość informacji o stanie poznawczym (psychicznym) i emocjonalnym innych ludzi, w oparciu o kontekst komunikacji, wyraz twarzy i język ciała, ale dla osób z zespołem Aspergera ta zdolność nie jest rozwijana. Czasami nazywa się to także „ślepotą społeczną” - niemożność stworzenia modelu myśli innego umysłu we własnym. Trudno im zrozumieć, co dokładnie ma na myśli druga osoba, jeśli nie mówi bezpośrednio (to znaczy „czytać między wierszami”). Nie dlatego, że nie potrafią znaleźć odpowiedzi, ale ponieważ nie mogą wybrać między możliwymi odpowiedziami - osoba z „społeczną ślepotą” nie może zebrać wystarczającej ilości informacji, aby to zrobić, lub nie wie, jak interpretować zebrane informacje.

Ludzie z zespołem Aspergera są „ślepi” na gesty i odcienie mowy innych ludzi, dlatego zauważają tylko to, co zostało powiedziane i dosłownie. Na przykład, osoba nie może odczuwać granic cielesnych innych i stać zbyt blisko, dosłownie „wieszać się” nad rozmówcą i wywoływać w nim irytację.

Wraz z tą trudnością „odczytywania” komunikatów niewerbalnych (niewerbalnych) innych ludzi, większość osób z zespołem Aspergera ma trudności z wyrażeniem własnego stanu emocjonalnego za pomocą języka ciała, mimiki i intonacji w stopniu, do którego większość ludzi jest zdolna. Mają te same lub nawet silniejsze reakcje emocjonalne niż większość ludzi (choć nie zawsze reagują emocjonalnie na te same rzeczy), trudności w wyrażaniu emocji, co może sprawić, że zewnętrznemu obserwatorowi wydaje się, że są pozbawieni emocji.

Wiele osób z zespołem Aspergera może mieć trudności z kontaktem z oczami. Wielu ludzi wygląda bardzo mało w ich oczach, ponieważ emocjonalnie je przeciąża; inni patrzą w oczy z beznamiętnym, „zużytym” wyglądem, który może wydawać się niewygodny dla innych ludzi. Wygląd jest przeważnie nietypowy, a sam Asperger podkreślił jego stały charakter, ponieważ osoby z zespołem Aspergera w czasie patrzenia na inną osobę pracują w tej części mózgu, która zwykle postrzega sygnały wizualne, patrząc na nieożywiony obiekt. Gestykulacja może być prawie nieobecna lub, przeciwnie, wyglądać na przesadzoną i nieodpowiednią.

Warto również zauważyć, że ponieważ zespół jest sklasyfikowany jako zaburzenie spektralne, niektóre osoby z zespołem Aspergera mogą mieć prawie normalną zdolność do interpretowania mimiki twarzy i innych subtelnych form komunikacji. Jednak większość osób z zespołem Aspergera nie posiada takiej zdolności z natury. Muszą uczyć się umiejętności społecznych za pomocą inteligencji, co powoduje opóźnienie rozwoju społecznego.

Według niektórych badaczy bardziej trafne jest scharakteryzowanie wielu trudności społecznych autystów jako wzajemnego nieporozumienia między autystami a nie-autystami. Ponieważ autyzmowi trudno jest zrozumieć język ciała osoby nie autystycznej, trudno jest również osobie nie autystycznej zrozumieć autystyczny język ciała. Niektórzy autorzy twierdzą, że język ciała innych autystów jest dla nich znacznie łatwiejszy do zrozumienia niż język ciała nie-autystów. W tym przypadku nieporozumienie między autystami a nieautyzmem można porównać z nieporozumieniem między ludźmi różnych kultur.

Przynajmniej w niektórych przypadkach „brak umiejętności społecznych” może po prostu oznaczać niechęć do komunikowania się z innymi ludźmi. Nawet jeśli osoba nie może zinterpretować wyrazu twarzy itp., Niechęć do komunikacji może być dodatkowym czynnikiem. Jeśli nie-kelner może świadomie unikać komunikowania się z konkretną osobą z powodu zła, które spowodował lub z powodów moralnych, osoba z zespołem Aspergera może nie chcieć komunikować się z nikim, z wyjątkiem, być może, jednej osoby, o której bardzo wysoka opinia.

Wąskie, intensywne zainteresowania

Zespół Aspergera może obejmować intensywny i obsesyjny (obsesyjny) poziom skupiania się na przedmiotach zainteresowania. Typowe są również przykłady zainteresowań, gdy osoba intensywnie studiuje lub nadmiernie interesuje się tematami, które mogą wydawać się dziwne dla jego wieku lub rozwoju kulturowego. Na przykład dziecko w wieku wczesnoszkolnym jest szczególnie zainteresowane „kompozytorami zmarłymi”. Ta pasja jest tak interesująca dla psychoterapeutów, że próbują analizować treść i znaczenie tego przez 2 lata, nie dochodząc do sensownego wniosku. Prawdziwym zainteresowaniem chłopca były płyty CD. Uwielbiał oglądać, jak wirują w odtwarzaczu. Podobnie jak wielu innych z zespołem Aspergera, marzył o „pełnej kolekcji” płyt CD. Jednym ze sposobów osiągnięcia tego było skoncentrowanie się na zmarłych kompozytorach: jeśli umarli, to przynajmniej mógł być pewien, że nie napisaliby ani jednego utworu muzycznego.

Szczególnie popularne są: pojazdy i transport (na przykład pociągi), komputery, matematyka, astronomia, biologia, dinozaury, zapamiętywanie dat i umiejętność poprawnego nazywania dnia tygodnia jednym lub drugim, czasem rysowania lub modelowania. To wszystko są normalne interesy zwykłych dzieci; niezwykłość leży w intensywności zainteresowania.

Czasami te zainteresowania utrzymują się przez całe życie, innym razem zmieniają się w nieprzewidywalnych czasach. W każdym przypadku jeden lub dwa interesy są zazwyczaj obecne w danym momencie. W obszarze ich zainteresowań osoby z zespołem Aspergera są często bardzo wrażliwe, zdolne do niemal obsesyjnej koncentracji i wykazują fenomenalną, czasem nawet eidetyczną pamięć. Hans Asperger nazwał swoich młodych pacjentów „małymi profesorami”, ponieważ, jego zdaniem, jego trzynastoletni pacjenci mieli w swoich dziedzinach zainteresowania takie samo wszechstronne i subtelne rozumienie jak profesorowie uniwersyteccy. Ale, niestety, z powodu niechęci osób z zespołem Aspergera do nawiązywania kontaktów z innymi ludźmi, zwłaszcza z bliskimi wiekami, a także z powodu niezdolności (lub niechęci) do przekazywania swoich myśli innym, rozległa wiedza o różnych naukach i jest przeznaczona do pozostania w głębi ich umysł.

Nie wszyscy lekarze w pełni zgadzają się z tą cechą; na przykład zarówno Wing, jak i Gillberg twierdzą, że często zachodzi proste zapamiętywanie, a nie prawdziwe zrozumienie obszarów zainteresowania, chociaż czasami zdarza się to na odwrót. Warto zauważyć, że ten szczegół nie odgrywa roli w diagnozowaniu, nawet zgodnie z własnymi kryteriami Gilberga.

Kiedy osoba z zespołem Aspergera jest zaangażowana w to, co go interesuje, nic nie widzi ani nie słyszy w dosłownym znaczeniu tego słowa, wykazując rzadkie kompetencje w wybranej dziedzinie. Poza obszarami zainteresowań osoby z zespołem Aspergera są często bardzo leniwe. W latach szkolnych wielu z nich jest postrzeganych jako inteligentnych, ale słabo rozwiniętych, wyraźnie zdolnych do przewyższenia rówieśników w ich obszarze zainteresowań, ale stale leniwych do odrabiania lekcji (czasami nawet w interesujących przedmiotach). Inni natomiast potrafią doskonale radzić sobie ze wszystkimi przedmiotami i są silnie zmotywowani, by przewyższać swoich rówieśników. Utrudnia to zdiagnozowanie zespołu. W poważnych przypadkach połączenie problemów społecznych i wąskich zainteresowań może prowadzić do szczególnego zachowania, na przykład, gdy spotyka się nieznajomego, osobę z zespołem Aspergera zamiast przedstawiać się, jak to jest w zwyczaju, dostaje długi monolog o swoim szczególnym zainteresowaniu. Jednak, jako dorośli, czasami przezwyciężają lenistwo i brak motywacji i rozwijają tolerancję na nowe działania i nowych ludzi. Nawet ci, którym udaje się zintegrować ze społeczeństwem, nadal doświadczają dyskomfortu, który tłumi w sobie obca rola społeczna. Wiele ukrytych autystów Asperger prowadzi tajną walkę ze sobą przez całe życie, maskując i dostosowując się do środowiska i dostosowując je dla siebie.

Dziwactwa mowy i języka

Ludzie z zespołem Aspergera często wyróżniają się bardzo pedantycznym sposobem mówienia, posługując się bardziej formalnym i uporządkowanym językiem, niż na to zasługuje. Pięcioletnie dziecko z tym zespołem może regularnie mówić językiem, który pasowałby do podręcznika uniwersyteckiego, szczególnie w jego obszarze zainteresowań. Język Aspergera, pomimo staroświeckich słów i wyrażeń, jest poprawny gramatycznie.

Rozwój mowy u dziecka jest niezwykle wczesny, rozwija się powoli z powodu typowego dla Aspergera przywiązania do struktury i niezmienionego standardu życia, lub odwrotnie nieco późno w porównaniu z braćmi i siostrami, po czym rozwija się bardzo szybko, tak że w wieku 5-6 lat w każdym razie wygląda na poprawny, pedantyczny, nie rozwinięty przez lata i zbyt podobny do dorosłego. Często dziecko, które pamięta znaczki mowy, może wydawać się rozumieć rozmowę. Jednak trudno mu jest być prawdziwym rozmówcą lub całkowicie niemożliwym. Specjaliści od zaburzeń mowy zwykle odnoszą się do tego typu problemu jako semantycznego pragmatycznego naruszenia, co oznacza, że ​​pomimo normalnych lub dobrze wyrażonych umiejętności mowy, nie ma możliwości używania języka do komunikacji w warunkach rzeczywistego życia. Ton głosu może być zakłócony (zbyt silny, zachrypnięty, zbyt niski), tempo mowy wzrosło lub zostało zaniżone. Słowa są często wymawiane zbyt płynnie i monotonnie.

Innym powszechnym (choć nie uniwersalnym) objawem jest dosłowne zrozumienie. Attwood przytacza przykład dziewczyny z zespołem Aspergera, który kiedyś został wezwany i zapytał: „Czy Paweł jest blisko?”. Chociaż wymagany Paul był obecny w domu, nie było go w pokoju i patrząc wstecz, aby się upewnić, odpowiedziała „nie” i odłożyła słuchawkę. Dzwoniący musiał oddzwonić i wytłumaczyć jej, że chce, by znalazła Paula i poprosiła go o odebranie telefonu (Attwood, 78).

Ludzie z zespołem Aspergera nie postrzegają tych niepisanych praw społecznych, których uczymy się z doświadczenia. To są ci ludzie, którzy, jak w słynnym dowcipie, pytają „Jak się masz?” Zacznij naprawdę mówić, jak sobie radzą. Albo, przeciwnie, wiedząc, że odpowiedź na pytanie dla rozmówcy może wydawać się zbyt długa - milczą. A jeśli powiedzą „Zadzwoń w każdej chwili”, mogą zadzwonić o trzeciej nad ranem z czystym sumieniem. Całkowita niezdolność do zrozumienia podpowiedzi i „czytania między wierszami” komplikuje relacje z innymi, ale należy pamiętać, że minusem jest uczciwość i bezpośredniość. Wiele osób z zespołem Aspergera nie wie, jak w ogóle kłamać, i nie ma powodu, aby obawiać się intryg z ich strony.

Wiele osób z zespołem Aspergera używa również słów bardzo specyficznie, w tym świeżo przemyślanych słów lub połączonych ze znajomością języka mówionego z korzeniami starożytnych, z których pochodzi, a także niezwykłych kombinacji słów. Mogą rozwijać rzadki dar humoru (zwłaszcza kalambury, kalambury, strofy, w których znaczenie poświęcane jest rymowaniu; satyrze) lub pisaniu książek. (Kolejne potencjalne źródło humoru pojawia się, gdy rozumieją, że ich dosłowne interpretacje bawią innych.) Niektórzy ludzie tak dobrze piszą, że spełniają kryteria hiperleksji (umiejętność rozumienia języka pisanego jest powyżej normy, a zdolność rozumienia mowy ustnej jest poniżej normy).

Inne cechy

Osoby narażone na zespół Aspergera mogą również wykazywać szereg innych nieprawidłowości sensorycznych, fizjologicznych i rozwojowych. U dzieci z zespołem Aspergera często obserwuje się dowody opóźnionego rozwoju precyzyjnych umiejętności motorycznych. Podczas chodzenia mogą mieć określoną „wystającą” lub „tnącą” postawę, a kiedy idą, mogą trzymać ręce w niezwykły sposób, mogą być niezdarne w swoich ruchach. Koordynacja ruchu jest osłabiona w większym stopniu niż umiejętności motoryczne. Mogą wystąpić trudności w nauczaniu jazdy na rowerze, pływania, jazdy na nartach i łyżwach. Pacjenci z zespołem Aspergera sprawiają wrażenie wyjątkowo niezręcznych ludzi. Jest to szczególnie zauważalne w warunkach społecznych, w otoczeniu wielu ludzi.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby z porządkiem miłosnym zespołu Aspergera. Niektórzy badacze wspominają o egzekwowaniu ciężkich codziennych rytuałów (siebie lub innych) jako jednego z kryteriów diagnozowania tego stanu. Rytuały mogą być „na wyższym poziomie” (a nawet bardziej skomplikowane) niż te występujące w autyzmie. Tak więc jeden dziesięcioletni chłopiec zażądał, aby jego rodzice prowadzili go, jego brata i siostrę w samochodzie w każdą sobotę rano, aby mógł, siedząc na tylnym siedzeniu samochodu, dokonać wpisów w swoim dzienniku, dzięki czemu ustalił, czy jeździli wokół każdej fontanny w centrum ich rodzinnego miasta. Najwyraźniej zmiany w ich codziennych rytuałach wywołują strach przynajmniej u niektórych osób z tym schorzeniem.

Niektóre osoby z zespołem Aspergera cierpią z powodu różnego stopnia przeciążenia sensorycznego i mogą być patologicznie wrażliwe na głośne dźwięki lub silne zapachy lub nie są kochane w dotyku - na przykład niektóre dzieci z zespołem Aspergera silnie sprzeciwiają się dotykaniu głowy lub zakłócaniu włosów. Takie przeciążenie sensoryczne może nasilać problemy, z jakimi borykają się dzieci z zespołem Aspergera w szkole, gdzie poziom hałasu w klasie może być dla nich nie do zniesienia. Niektórym również nie udaje się zablokować niektórych powtarzających się bodźców, takich jak ciągłe tykanie zegara. Podczas gdy większość dzieci przestaje nagrywać ten dźwięk na krótki czas i może go słyszeć tylko przy pomocy siły woli, dzieci z zespołem Aspergera mogą się rozpraszać, być pobudzone lub nawet (w rzadkich przypadkach) agresywne, jeśli dźwięk nie zostanie zatrzymany.

Życie z zespołem Aspergera

Prawie 1/3 pacjentów z zespołem Aspergera jest w stanie wykonywać „normalną” pracę i żyć samodzielnie, chociaż zazwyczaj nie może tego zrobić. Najbardziej zdolni - 5% całkowitej liczby pacjentów - w wielu przypadkach nie można odróżnić od normalnych ludzi, ale problemy adaptacyjne można wykryć za pomocą testów neuropsychologicznych.

Zespół Aspergera zwykle prowadzi do problemów w normalnych interakcjach społecznych z rówieśnikami. Problemy te mogą być bardzo poważne, zwłaszcza w dzieciństwie i okresie dojrzewania; dzieci z zespołem Aspergera są często ofiarami łamigłówek, przestępców i chuliganów w szkole ze względu na ich specyficzne zachowanie, mowę i zainteresowania oraz ze względu na słabą lub wciąż nierozwiniętą zdolność postrzegania i odpowiedniego reagowania na znaki niewerbalne, szczególnie w sytuacjach konfliktu interpersonalnego. Dziecko lub nastolatek z zespołem Aspergera jest często zaintrygowane źródłem takiego złego traktowania, nie zdając sobie sprawy z tego, co zostało zrobione „źle” („nie według zasad”, „nie według zasad”). W późniejszym życiu wiele osób z zespołem Aspergera skarży się na poczucie, że nieświadomie zostaje odłączone od świata zewnętrznego.

Dzieci z zespołem Aspergera często demonstrują zaawansowane umiejętności językowe, czytanie, matematykę, myślenie przestrzenne, muzykę, czasami osiągając poziom „uzdolniony”; jednak, jak wspomniano powyżej, można to zrównoważyć zauważalnymi opóźnieniami rozwojowymi w innych obszarach. Podsumowując, te cechy mogą stwarzać problemy nauczycielom i innym osobom posiadającym autorytet lub władzę. (Liczy się tutaj to, że jedną z konwencji społecznych ignorowanych przez większość osób z zespołem Aspergera jest szacunek dla władz. Attwood zauważa ich tendencję do odczuwania, że ​​wszyscy ludzie powinni być traktowani jednakowo, pomimo ich pozycji w społeczeństwie; student z zespołem Aspergera może nie okazywać szacunku, dopóki nie zdecyduje, że został zarobiony Wielu nauczycieli nie zrozumie tego nastawienia lub zrobi z tego silny wyjątek.) Podobnie jak większość uzdolnionych dzieci, dziecko z zespołem Aspergera może nauczycieli za „błąd” lub „underachieving”. Niezwykle niska tolerancja i motywacja dziecka do tego, co postrzega jako monotonne i nietypowe zadania (takie jak typowa praca domowa) mogą łatwo zawieść; nauczyciel może nawet uznać dziecko za aroganckie, mściwe i nieposłuszne. Jednocześnie dziecko cicho siedzi przy biurku, czuje się zdenerwowany i niesprawiedliwie obrażony, a często nie wie, jak wyrazić te uczucia.

Zespół Aspergera nie skazuje osoby na nieszczęśliwe życie. Intensywna koncentracja i skłonność do logicznego rozwiązywania problemów charakterystycznych dla zespołu Aspergera często dają osobom z zespołem wysoki poziom umiejętności w obszarze ich zainteresowań. Gdy te szczególne zainteresowania zbiegają się z materialnym lub społecznie użytecznym zadaniem, osoby z zespołem Aspergera często żyją w dobrobycie. Statek chętny do budowy statków może się rozwijać i stać się odnoszącym sukcesy inżynierem okrętowym.

Z drugiej strony, wiele osób z zespołem Aspergera może martwić się zbytnio o zakłócenia ich codziennych rytuałów lub niemożność wyrażenia swoich szczególnych zainteresowań. Na przykład dziecko z zespołem Aspergera może być utalentowanym pisarzem w swoim wieku i chętnie będzie pracować nad swoimi historiami podczas lekcji. Nauczyciel może nalegać, aby uczeń zamiast tego był uważny w klasie lub pracował nad zadaniami domowymi. Dziecko nie autystyczne może być w takich warunkach trochę zdenerwowane, ale najprawdopodobniej będzie posłuszne nauczycielowi. Z drugiej strony, dla dziecka z zespołem Aspergera, ten test może być niezwykle traumatyczny, a reakcja polega na zadziwieniu nauczyciela i innych dzieci w klasie: zazwyczaj zamknięte dziecko nagle jest wściekłe lub nieproporcjonalne do sytuacji. Krytyka działań dziecka w tym momencie (na przykład zarówno niedojrzałe, jak i lekceważące) może w znacznym stopniu zaszkodzić poczuciu własnej wartości dziecka, które jest już dość kruche.

Chociaż wiele osób z zespołem Aspergera w swoim życiu nie osiąga tego, co zwykle uważa się za „sukces w społeczeństwie”, a wiele z nich pozostaje samotnych przez całe życie, mogą dobrze poznać innych ludzi i nawiązać z nimi bliskie relacje. Wiele osób z autyzmem ma dzieci, a te dzieci mogą nie mieć zespołu spektrum autyzmu. Ponadto wiele osób z zespołem Aspergera zauważa swoje trudności i próbuje przystosować się do życia wśród ludzi bez syndromu, nawet jeśli nigdy nie słyszeli terminu „zespół Aspergera” w swoim życiu lub uważają, że nie dotyczy to ich. Dziecko z zespołem Aspergera może, poprzez szkolenie i samodyscyplinę, stać się dorosłym, który chociaż cierpi na zespół Aspergera, jest w stanie dobrze współdziałać z innymi społecznie. Jednak ze względu na powolny rozwój społeczny ludzie z zespołem Aspergera mogą czasami czuć się najbardziej komfortowo z ludźmi nieco młodszymi.

Partnerzy i członkowie rodzin osób z zespołem Aspergera są często bardziej podatni na depresję niż średnia populacja, ponieważ ludzie z zespołem Aspergera nie mogą spontanicznie wyrażać współczucia i mogą być bardzo dosłowni; komunikowanie się z nimi może być trudne. Jednak fakt, że nie okazują sympatii (lub przynajmniej nie robią tego w zwykły sposób) nie oznacza, że ​​on lub ona go nie czuje. Zrozumienie tego może pozwolić partnerowi nie czuć się odrzuconym. Istnieją sposoby na obejście tych problemów, na przykład bez ukrywania swoich potrzeb. Na przykład, opisując emocje, należy mówić bezpośrednio i unikać rozmytych wyrażeń, takich jak „zdenerwowany”, kiedy emocje są dokładniej określane jako „złe”. Często najskuteczniej jest po prostu wyjaśnić językiem, na czym polega problem i zapytać partnera z zespołem Aspergera o jego emocje i przyczyny określonej emocji. Jest to bardzo przydatne, jeśli członek rodziny lub partner czyta jak najwięcej o zespole Aspergera i innych powiązanych zaburzeniach (takich jak te wymienione w tym artykule).

Jednym z głównych problemów osób z zespołem Aspergera jest to, że ludzie wokół nich nie rozumieją ich cech i wyjaśniają je jako „nienormalność”, „ekscentryczność” lub „lenistwo”. Problem polega na tym, że oczekuje się od nich, że będą mieli takie same standardy i zachowania, jak większość ludzi, a ludzie ze spektrum autyzmu często sami stawiają sobie nieodpowiednie wymagania. Ważne jest, aby zrozumieć, że osoba może być utalentowana i odnosić sukcesy w jednym i niekompetentna w drugiej, nawet jeśli jest to inna tak prosta rzecz, jak rozmowa przez telefon lub po prostu mała rozmowa. Jednak ważne jest, aby zrozumieć w odniesieniu do wszystkich ludzi - ludzie wyolbrzymiają podobieństwa między sobą i często nie zauważają różnic, osądzają innych samodzielnie. Dotyczy to nie tylko zespołu Aspergera.

Połączenie z autyzmem

Eksperci zgadzają się dziś, że nie ma jednego stanu psychicznego zwanego autyzmem. Zamiast tego istnieje spektrum zaburzeń autystycznych, a różne formy autyzmu zajmują różne pozycje w tym spektrum. Ale w niektórych kręgach społeczności autystycznej ta koncepcja „widma” podlega poważnym wątpliwościom. Jeśli różnice w rozwoju wynikają wyłącznie ze zróżnicowanego nabywania umiejętności, próba rozróżnienia między różnymi „stopniami dotkliwości” może być niebezpiecznym błędem. Jednostka może podlegać nierealistycznym oczekiwaniom, a nawet może odmówić podstawowych usług opartych wyłącznie na bardzo powierzchownych obserwacjach poczynionych przez innych w tej społeczności.

W latach 40. Leo Kanner i Hans Asperger, pracując niezależnie w Stanach Zjednoczonych i Austrii, zidentyfikowali zasadniczo tę samą populację, chociaż grupa Aspergera była prawdopodobnie bardziej „społecznie funkcjonalna” niż grupa Kannera. Niektóre dzieci, które Kanner określił jako autystyczne, mogą być dzisiaj zdiagnozowane z zespołem Aspergera i odwrotnie. Powiedzieć, że „dziecko autystyczne” Kannera jest dzieckiem, które siedzi i kołysze się, jest błędem. Tematy Kannera pochodziły ze wszystkich części widma.

Tradycyjnie autyzm Kannera charakteryzuje się znacznymi niepełnosprawnościami w rozwoju poznawczym i komunikacyjnym, w tym opóźnieniami lub brakiem mowy. Często wiadomo, że ci ludzie nie funkcjonują normalnie. Z drugiej strony osoby z zespołem Aspergera nie wykazują opóźnień w mowie. Jest to bardziej ukryta frustracja, a osoby skłonne do tego często wyglądają ekscentrycznie.

Naukowcy próbują rozwiązać problem - jak podzielić to widmo. Istnieje wiele różnych linii podziału, na przykład autystów, którzy mogą mówić przeciwko tym, którzy nie mogą; autyzm z napadami i bez; autystów z bardziej „stereotypowymi zachowaniami” przeciwko tym, którzy mają mniej, i tak dalej.

Spektrum zaburzeń autystycznych jest również trudne do sklasyfikowania przez obecność pewnych cech genetycznych. Nie znaleziono konkretnego genu powodującego autyzm. Teraz bardziej zbadano kwestię korelacji poszczególnych objawów z pewnymi mutacjami. Znaleziono już wiele mutacji genowych, które mogą prowadzić do autyzmu. Mutacje makroskopowe występują w 1-2% przypadków autyzmu, w 10% odnotowuje się małe mutacje - duplikacje genów lub delecji ([1]). Na przykład mutacja została zlokalizowana w genie NOXA1 [2] (oksydaza NADPH) ([3]); duplikacja na chromosomie 15pter-q13.2 ([4]); i inne (patrz także [5]). Możliwe, że autyzm rozwija się w kompleksie, w obecności wielu dziedzicznych zmian.

Niektórzy lekarze uważają, że braki komunikacyjne i / lub poznawcze są tak istotne dla koncepcji autyzmu, że wolą traktować zespół Aspergera jako odrębny stan całkowicie odmienny od autyzmu. To opinia mniejszości. Uta Frith (Uta Frith, jedna z pierwszych badaczy autyzmu Kannera) napisała, że ​​u osób z zespołem Aspergera wydaje się, że jest więcej niż ziarnko autyzmu. Inni, jak Lorna Wing i Tony Attwood, dzielą się wnioskami Fritha. Dr Sally Ozonov (Sally Ozonoff) z instytutu Davisa MIND z University of California twierdzi, że nie powinno być linii podziału między „wysokofunkcjonującym” autyzmem a zespołem Aspergera, a fakt, że niektóre osoby nie zaczynają mówić, dopóki nie dorosną, nie jest powodem oddzielić dwie grupy, ponieważ obie wymagają całkowicie identycznego podejścia.

Czytaj Więcej O Schizofrenii